Пентоксифиллин показания к применению

Пентоксифиллин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат способствует расширению периферических сосудов, что приводит к улучшению микроциркуляции и питания тканей. На коронарные сосуды практически не влияет, зато снимает спазм в сосудах головного мозга и нормализует церебральное кровообращение. Как правило, используется в составе комплексной терапии. Назначается врачом.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Описание и состав

Главным активным веществом является пентоксифиллин. В таблетированной форме, кроме него, есть несколько дополнительных компонентов, в жидкой форме — это только натрия хлорид и вода для инъекций. Объем одной ампулы составляет 5 мл, в упаковке их может быть 5 или 10 штук. Дозировка пентоксифиллина в одной таблетке – 200 мг.

Химически, главный активный компонент представляет собой производное метилксантина. Преднизолон способствует накоплению особого вещества в клетках сосудов, благодаря чему оказывает сосудорасширяющее действие. Способность уменьшать агрегацию тромбоцитов и усиливать фибринолиз обеспечивает снижение вязкости крови и улучшению ее реологии. Все это приводит к главному эффекту, для которого применяется Пентоксифиллин – улучшению микроциркуляции и питания тканей кислородом. Действие препарата проявляется преимущественно в периферических сосудах, особенно выражено оно в конечностях. На коронарные сосуды он оказывает незначительный эффект.

Уже через час после приема регистрируется максимальная концентрация Пентоксифиллина. Однако подобной активностью обладает не сам пентоксифиллин, а его метаболит, который образуется после прохождения препарата через печень. Более 90% вещества выходит из организма путем почечной фильтрации, поэтому при нарушении функций этого органа требуется коррекция дозы.

Оригинальный пентоксифиллин, который был впервые разработан и прошел все стадии клинических испытаний, выпускается под торговым названием Трентал.

Фармакологическая группа

Показания к применению

для взрослых

Пентоксифиллин назначают самостоятельно или в составе комплексной терапии при заболеваниях, связанных с нарушением периферического кровообращения:

1. Энцефалопатия, вызванная атеросклерозом.
2. Церебральный инсульт вследствие ишемии.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия.
4. Различные патологии периферического кровообращения, которые появились как осложнение сахарного диабета, атеросклероза или воспалительных реакций.
5. Нарушение трофики тканей, вызванное недостаточным питанием клеток, поражением вен, отморожением, язвами и другими причинами.
6. Болезнь Рейно.
7. Патологии микроциркуляции в зрительном аппарате.
8. Нарушения слуха, возникшие в результате сосудистых патологий.

Благодаря имеющимся фармакологическим эффектам, препараты на основе пентоксифиллина получили популярность в спортивной сфере. Бодибилдеры отмечают повышение своих возможностей в течение нескольких часов после приема таблеток. Однако это, скорее, использование лекарства не по прямому назначению.

для детей

Препарат не назначают в детском возрасте.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан.

Противопоказания

Препарат не назначается пациентам, у которых наблюдается:

1. Повышенная чувствительность к веществам, относящимся к группе метилксантинов (наиболее известные среди них — кофеин, теофиллин).
2. Кровотечения (препарат может только усугубить состояние).
3. Кровоизлияние в мозг или сетчатку глаза.
4. Диатез геморрагического типа.
5. Острый период инфаркта.
6. Почечная недостаточность.
7. Язва органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, противопоказанием является детский возраст, а также периоды беременности и лактации у женщин, так как безопасность Пентоксифиллина для таких категорий пациентов не изучена.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки предназначены для внутреннего применения. Их нужно запивать водой и принимать целиком. Рекомендуется делать это после еды. Разовая дозировка зависит от состояния больного и тяжести патологии. Как правило, она составляет 2-4 таблетки. Кратность приема – до 3 раз в сутки. Врач может снизить дозу вдвое, если у пациента наблюдается почечная недостаточность.

При патологиях коронарных артерий и у людей с гипотонией терапию начинают с минимальных доз Пентоксифиллина. Затем их повышают, наблюдая за реакцией организма, до получения терапевтического эффекта. Таблетированная форма назначается в качестве поддерживающей терапии после лечения уколами препарата или одновременно с ними. Длительность приема определяется в каждом случае отдельно.

Парентеральные формы дают более эффективные результаты, чем таблетки. Также отмечено, что они лучше переносятся пациентами. Перед введением инфузии нужно убедиться, что раствор прозрачен. Пентоксифиллин вводят, предварительно растворяя в глюкозе, жидкости Рингера или физиологическом растворе. Введение должно быть медленным и может длиться от 1 до 6 часов. Очень редко лекарство могут вводить пациенту в положении лежа внутривенно.

Общая максимальная доза препарата, с учетом всех форм, не должна превышать 1200 мг. Пожилой возраст не является причиной для корректировки дозы, однако в некоторых случаях это может потребоваться. Подобное решение принимает только врач, ознакомившись с анамнезом пациента. После достижения клинического улучшения терапию рекомендуется продолжать Пентоксифиллином в форме таблеток.

Побочные действия

Нежелательные эффекты чаще возникают при превышении рекомендуемой дозы или быстром введении препарата. Нарушения могут затрагивать практически все системы органов и проявляться следующими симптомами:

1. Тахикардией, покраснением лица, скачками артериального давления.
2. Изменением показателей крови, анемией, кровотечениями.
3. Головокружением, беспокойством, чувством страха, галлюцинациями.
4. Нарушением функций и воспалительными процессами в зрительном аппарате.
5. Диареей, дискомфортом в области живота, рвотой, чувством сухости во рту и жажды.
6. Аллергическими реакциями, сыпью.

Снижение дозы, как правило, уменьшает выраженность побочных эффектов. При тяжелых проявлениях препарат отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Требуется коррекция дозы гипотензивных средств при одновременном приеме с Пентоксифиллином. Антациды не влияют на степень всасывания препарата. Теофиллин, Циметидин и противодиабетические средства потенцируют действие Пентоксифиллина. Комбинированная терапия с препаратами группы НПВС может привести к кровотечениям.

Особые указания

Перед применением Пентоксифиллина требуется:

1. Нормализовать состояние больных с сердечной недостаточностью.
2. Снизить дозировку гипогликемических средств.
3. Провести полное обследование пациентов с заболеваниями соединительной ткани и оценить возможные риски.

Терапевтическая эффективность препарата может быть ниже у пациентов, которые курят.

Передозировка

При превышении дозы значительно повышается вероятность развития побочных реакций. Симптомы, на которые может жаловаться пациент:

1. Тошнота.
2. Головокружение или предобморочное состояние.
3. Признаки кровотечения.
4. Судороги.
5. Изменение артериального давления.
6. Потливость.

При первых признаках передозировки прием препарата прекращают. Если доза принята недавно, предупредить всасывание активного вещества помогут сорбенты, в частности, активированный уголь. Необходимо обеспечить пациенту приток крови к голове, для чего его располагают так, чтобы верхняя половина туловища была ниже таза и ног. Специфического антидота нет. При появлении судорог, их купируют диазепамом. До нормализации состояния контролируют жизненно-важные функции больного и следят за свободной проходимостью дыхательных путей.

Условия хранения

Нельзя хранить при температуре выше 25 градусов. Соблюдения специальных условий не требуется, однако препарат должен быть защищен от попадания прямых солнечных лучей.

Аналоги

Причиной поиска аналога лекарства может стать непереносимость какого-либо вспомогательного компонента, неэффективность средства конкретного производителя или высокая стоимость препарата. В этом случае, врач подбирает лекарство этой же группы на основе того же или другого действующего вещества. Среди аналогов по фармакологическому действию можно выделить:

1. Трентал – полный аналог, оригинальный препарат на основе пентоксифилина.
2. Агапурин – полный аналог, выпускается в форме инъекционного раствора и таблеток. В отличие от Пентоксифиллина, допускается внутриартериальное введение раствора.
3. Вазонит – выпускается в форме таблеток, имеющих пролонгированное действие, благодаря чему их назначают только два раза в сутки.

При назначении врачом обычного Пентоксифиллина пациент может выбрать любой аналог, который подходит ему по финансовым критериям и качеству фирмы-производителя.

Другие аналоги препарата:

• Арбифлекс;
• Ацупентат;
• Дартелин;
• Меллинорм;
• Кинетал-400;
• Пентамон;
• Пентилин форте;
• Пентилин;
• Пентогексал;
• Пентомер;
• Пентокс-400;
• Радомин;
• Тренпентал;
• Ралофект;
• Флекситал;
• Трентал-400;
• Хинотал.

Из-за различия в действующих веществах, замена должна выполняться после предварительной врачебной консультации.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 155 рублей. Цены колеблются от 28 до 540 рублей.

Источник: zdorrov.com

Пентоксифиллин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг и 400 мг ретард, уколы в ампулах для инъекций в растворе) препарата для лечения нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пентоксифиллин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пентоксифиллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пентоксифиллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофики тканей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Пентоксифиллин – препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия Пентоксифиллина связан с игибированием фосфодиэстеразы и накоплением ЦАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие. Пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в ЦНС и в конечностях, в меньшей степени – в почках.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Препарат почти не связывается с белками. Большая часть пентоксифиллина метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов (более 90%).

Показания

• нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением;
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (ишемический церебральный инсульт);
• атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии;
• ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
• диабетическая ангиопатия;
• трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, отморожения, гангрена);
• облитерирующий эндартериит;
• острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
• нарушения слуха сосудистого генеза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 400 мг.

Раствор для внутривенного и внутриартериального введения (уколы в ампулах для инъекций и в виде капельницы).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.

Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило 1-2 нед) дозу снижают до 100 мг (1 табл.) 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 1200 мг. Курс лечения – 1-3 месяца.

У больных с хронической почечной недостаточностью дозу уменьшают вдвое.

Длительность лечения и режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и терапевтического эффекта.

Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально.

В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения – 90-180 мин); внутриартериально – сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни – по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя.

Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• ощущение переполнения в животе;
• спазм желудка;
• понос;
• головокружение;
• головная боль;
• понижение АД;
• стенокардия;
• нарушение сердечного ритма;
• ощущение прилива;
• покраснение кожных покровов;
• зуд;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• возникновение кровотечений (в ЖКТ, в кожу, в слизистые);
• тромбоцитопения;
• апластическая анемия.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;
• массивные кровотечения;
• острый геморрагический инсульт;
• выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• кровоизлияния в сетчатке глаза;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или другим компонентам готовой лекарственной формы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность и период кормления грудью.

Применение у детей

Противопоказание: возраст до 18 лет.

Особые указания

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находится в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузий и при инъекциях.

Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие антигипертензивных средств и антикоагулянтов.

У больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином или принимающих противодиабетические средства, Пентоксифиллин может усилить сахароснижающее действие противодиабетических средств, вплоть до возникновения гипогликемических реакций.

Аналоги лекарственного препарата Пентоксифиллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Агапурин;
• Агапурин ретард;
• Агапурин СР;
• Арбифлекс-100;
• Арбифлекс-400;
• Вазонит;
• Пентамон;
• Пентилин;
• Пентилин форте;
• Пентогексал;
• Пентоксифиллин Риво;
• Пентоксифиллин ICN;
• Пентоксифиллин Акри;
• Пентоксифиллин Дарница;
• Пентоксифиллин Тева;
• Пентоксифиллин ФПО;
• Пентоксифиллин Эском;
• Пентомер;
• Радомин;
• Ралофект;
• Ралофект 300 Н;
• Тренпентал;
• Трентал;
• Трентал 400;
• Флекситал.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Пентоксифиллин (Pentoxifylline) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: П N014549/02-2002 от 03.12.08 – Действующее

	Пентоксифиллин
		рег. №: П N014549/01-2002 от 25.11.08 – Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пентоксифиллин

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пентоксифиллин	100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат двухосновной, поливинилпирролидон, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, тальк.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты, диэтилфталат, титана диоксид, кармоизиновый лак.

10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, в форме капсул, с линией разлома с одной стороны.

1 таб.
пентоксифиллин	400 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, кальция фосфат двухосновной, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, кармоизиновый лак.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вазодилататор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия Пентоксифиллина связан с игибированием фосфодиэстеразы и накоплением ЦАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие. Пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в ЦНС и в конечностях, в меньшей степени – в почках.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. C max пентоксифиллина в плазме крови после однократного приема внутрь отмечается через 1 ч. К 8-му часу концентрация значительно снижается (до 10% от начальной).

Препарат почти не связывается с белками.

Большая часть пентоксифиллина метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов (более 90%).

T 1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

У больных с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

Показания препарата Пентоксифиллин

• нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением;
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа;
• атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии;
• ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
• трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, отморожения, гангрена);
• облитерирующий эндартериит;
• острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
• нарушения слуха сосудистого генеза.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
G45	Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
H34	Окклюзии сосудов сетчатки
H35.0	Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
H36.0	Диабетическая ретинопатия
H93.0	Дегенеративные и сосудистые болезни уха
I63	Инфаркт мозга
I67.2	Церебральный атеросклероз
I69	Последствия цереброваскулярных болезней
I73.0	Синдром Рейно
I73.1	Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера]
I73.8	Другие уточненные болезни периферических сосудов
I73.9	Болезнь периферических сосудов неуточненная (перемежающаяся хромота)
I79.2	Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
I83.2	Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
I87.0	Посттромботический синдром
L98.4	Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
R02	Гангрена, не классифицированная в других рубриках
T33	Поверхностное отморожение

Режим дозирования

Длительность лечения и режим дозирования Пентоксифиллина устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.

Препарат принимают внутрь сразу после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым препарат назначают, начиная с 200 мг 3 раза/сут.

Пролонгированные лекарственные формы назначают 2 раза/сут. Курс лечения 2-3 недели и более.

Побочное действие

Наиболее часто при приеме Пентоксифиллина могут появляться нежелательные явления со стороны ЖКТ (тошнота, ощущение переполнения в животе, спазм желудка, рвота, понос). Иногда может возникнуть головокружение и головная боль. Изредка можно наблюдать понижение АД, стенокардию, нарушение сердечного ритма, ощущение прилива.

В редких случаях реакции повышенной чувствительности наблюдались покраснения кожных покровов, зуд, крапивницу.

В отдельных случаях может появляться желтуха (интрагепатический холестаз) и повышение уровня печеночных энзимов (трансаминаз, щелочной фосфатазы).

В единичных случаях описывали возникновение очень тяжелых реакций сверхчувствительности – ангионевротические отеки, развивающиеся в течение нескольких минут после приема Пентоксифиллина, судорожные спазмы мускулатуры бронхов, анафилактический шок.

При первых признаках реакции повышенной чувствительности необходимо срочно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Имеются отдельные сообщения о возможности возникновения кровотечений (в ЖКТ, в кожу, в слизистые), тромбоцитопении и апластической анемии. В связи с этим при лечении Пентоксифиллином необходимо проводить регулярный контроль картины крови.

Противопоказания к применению

• острый инфаркт миокарда;
• массивные кровотечения;
• острый геморрагический инсульт;
• выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• кровоизлияния в сетчатке глаза;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или другим компонентам готовой лекарственной формы.

Следует соблюдать осторожность при назначении пентоксифиллина больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений). Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии и больным с выраженными нарушениями функций почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.

Источник: www.vidal.ru

Пентоксифиллин

Показания к применению

Нарушения периферического кровообращения (“перемежающаяся” хромота на фоне диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей (посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции); ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ, бронхиальная астма; импотенция сосудистого генеза.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, капсулы, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутрисосудистого введения, таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации.

Для в/в введения (дополнительно) – аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.C осторожностью. Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), ХСН, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Как применять: дозировка и курс лечения

В/а и в/в (больной должен находиться в положении “лежа”), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы препарата.

В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора NaCl (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы (длительность введения – 90-180 мин).

В/а – сначала в дозе 100 мг препарата в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни – по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения – 10 мг/мин).

В/м глубоко – по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды.

Таблетки препарата, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза препарата – 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут.

Пролонгированные лекарственные формы препарата назначают 2-3 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких – улучшает оксигенацию крови.

Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.

Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий (“перемежающейся” хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Побочные действия

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: повышение активности “печеночных” трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ.

Передозировка препаратом. Симптомы: слабость, головокружение, снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа “кофейной гущи”).

Лечение: промывание желудка с последующим введением внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. меры, направленные на поддержание дыхания и АД), неотложные мероприятия при кровотечении.

Особые указания

Лечение препаратом следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль Hb и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность препарата у детей изучены недостаточно.

Табачный дым может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора препарата с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий препарата больной должен находиться в положении “лежа”.

Взаимодействие

Может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов – цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Увеличивает эффективность гипотензивных ЛС, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.

Циметидин повышает концентрацию препарата в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Пентоксифиллин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник: www.webapteka.ru

Пентоксифиллин

Латинское название: Pentoxifylline

Код ATX: C04AD03

Действующее вещество: Пентоксифиллин

Производитель: Органика (Россия), Северная звезда (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко (Россия)

Описание актуально на: 26.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Пентоксифиллин – лекарственный препарат группы ангиопротекторов, предназначенный для улучшения микроциркуляции.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и раствора для инфузий.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой	1 таб.
пентоксифиллин	100 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат двухосновной, поливинилпирролидон, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, тальк. Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты, диэтилфталат, титана диоксид, кармоизиновый лак.

Раствор для инфузий	1 мл
пентоксифиллин	2 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

Показания к применению

Показан в следующих случаях:

• ишемическая болезнь сердца и состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
• ишемическое нарушение кровообращения головного мозга;
• постинсультные состояния и ишемический инсульт;
• нарушения периферического кровообращения (в частности, перемежающаяся хромота);
• диабетическая ангиопатия;
• церебральный атеросклероз (нарушения сна, памяти, головокружения и головные боли);
• вирусные нейроинфекции (в качестве профилактики возможного нарушения микроциркуляции);
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• ишемическая невропатия зрительного нерва, нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке в острой форме;
• бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
• отосклероз, патологии сосудов внутреннего уха.

Препарат эффективен также для лечения других заболеваний сосудистого генеза. Так, одним из показаний является сосудистая импотенция.

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• индивидуальная непереносимость;
• массивное кровотечение;
• порфирия;
• геморрагический инсульт;
• острый инфаркт миокарда;
• кровоизлияние в сетчатку глаза.

При внутривенном введении дополнительными противопоказаниями являются неконтролируемая артериальная гипотензия, аритмии, а также выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий.

Инструкция по применению Пентоксифиллин (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.

Режим дозирования – по 200 мг (2 таб.) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта – 100 мг (1 таб.) 3 раза в день.

Максимальная суточная доза – 1200 мг. Курс лечения – 1-3 месяца.

При хронической почечной недостаточности дозу препарата снижают вдвое.

Длительность лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от клинической картины и терапевтического эффекта.

Раствор применяют внутриартериально (струйно или капельно), внутривенно (струйно или капельно, внутримышечно, внутрь. Доза и схема лечения устанавливается индивидуально.

Побочные эффекты

При применении препарата Пентоксифиллин могут возникнуть следующие побочные действия:

• тревожность, головокружение, головная боль, нарушения сна, судороги;
• отеки, гиперемия кожи лица, повышенная ломкость ногтей, «приливы» крови к лицу и верхней части груди;
• нарушения зрения, скотома;
• сухость во рту, снижение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз, атония кишечника, холестатический гепатит, обострение холецистита;
• аритмия, кардиалгия, тахикардия, снижение артериального давления, прогрессирование стенокардии;
• кровотечения из сосудов кожи, желудка, кишечника, слизистых оболочек, гипофибриногенемия;
• тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения;
• зуд, крапивница, покраснение кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

При использовании по показаниям и в строгом соответствии с инструкцией врача вероятность развития побочных эффектов несколько снижается.

Передозировка

Симптомы передозировки включают головокружение, позывы на рвоту, снижение артериального давления, тахикардию, покраснение кожи, потерю сознания, озноб, ажитацию, арефлексию, тонико-клоническое судороги, рвоту “кофейной гущей”, аритмии.

Лечение симптоматически, требуется поддержание артериального давления и функции дыхания. при судорогах показан диазепам.

При тяжелых анафилактических реакциях требуются следующие действия:

• при потливости тошноте, цианозе – прекратить прием препарата;
• обеспечить низкое положение головы и верхней части туловища, обеспечить свободу для дыхания;
• ввести эпинефрин (при необходимости – дважды).

Аналоги

Аналоги Пентоксифиллин по коду АТХ: Агапурин, Вазонит,Пентамон, Пентогексал, Трентал .

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Пентоксифиллин является лекарственным средством, улучшающим микроциркуляцию. Препарат увеличивает эластичность эритроцитов, способствует дезагрегации тромбоцитов и уменьшает вязкость крови. Таким образом, препарат улучшает микроциркуляцию и одновременно увеличивает уровень кислорода в тканях.
• При применении препарата проявляются такие фармакологические эффекты, как вазодилатирующее действие, снижение общего периферического сопротивления сосудов, а также возрастание минутного и ударного объемов крови без влияния на частоту сердечных сокращений.
• Препарат расширяет сосуды легких и коронарные артерии, а также, повышает содержание кислорода в крови, тем самым обеспечивая увеличение доставки кислорода к миокарду. Помимо этого, применение препарата Пентоксифиллина позволяет повысить тонус дыхательной мускулатуры и концентрацию АТФ в головном мозге, улучшить биоэлектрическую деятельность ЦНС и микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.
• При внутривенном введении также усиливается кровообращение в обходных ветвях кровеносных сосудов и увеличивается объемная скорость кровотока.
• Эффективен при перемежающейся хромоте (окклюзионном поражении периферических артерий): лечение позволяет удлинить дистанцию ходьбы, устранить болевой синдром и предотвратить ночные судороги икроножных мышц.

Особые указания

• С особой осторожностью назначается при склонности к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (таблетированные формы), после недавно перенесенных операций, при печеночной или почечной недостаточности, а также у детей до 18 лет.
• При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция дозы.
• Во время лечения важно контролировать уровень артериального давления.
• В сочетании с антигипертензивными, инсулином, пероральными гликемическими препаратами дозу пентоксифиллина следует уменьшать.
• В сочетании с антикоагулянтами требуется контроль показателей свертываемости крови.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и грудном вскармливании.

В детском возрасте

С осторожностью назначается детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Выведение уменьшается у пациентов пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

Требуется коррекция дозы.

Лекарственное взаимодействие

Требуется коррекция дозы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Пентоксифиллин за 1 упаковку начинается от 28 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Источник: dolgojit.net