Пентоксифиллин капельница показания к применению

Пентоксифиллин (Pentoxifylline)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Пентоксифиллин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Пентоксифиллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Пентоксифиллин

Производное пурина. Белый кристаллический порошок, растворимый в воде.

Фармакология

Ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы. Тормозит агрегацию тромбоцитов; повышает их устойчивость к деформации, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий. Дилатирует сосуды легких и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Интенсивно биотрансформируется при «первом прохождении» через печень с образованием двух основных метаболитов: 1-(5-гидроксигексил)−3,7-диметилксантина (метаболит−1) и 1-(3-карбоксипропил)−3,7-диметилксантина (метаболит−5). C_max пентоксифиллина и основных продуктов его биодеградации достигается в течение 1 ч (для пролонгированных форм — спустя 2–4 ч), при этом концентрация метаболитов превышает содержание исходного соединения в 5–8 раз. T_1/2 варьирует в пределах 0,5–1,5 ч. У больных с нарушением функции печени T_1/2 пентоксифиллина удлиняется, и биодоступность возрастает. Экскретируется преимущественно почками (в виде метаболита−5) и с фекалиями (менее 4%).

Применение вещества Пентоксифиллин

Нарушение периферического кровообращения ( в т.ч. облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно); атеросклеротическая и дисциркуляторная ангиопатия, ангионейропатия; трофические нарушения тканей ( в т.ч. варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, обморожение, посттромботический синдром); нарушение мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, например снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния; нарушение кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин), геморрагический инсульт, массивное кровотечение, обширное кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, беременность, кормление грудью.

Для в/в введения (дополнительно): аритмия, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Ограничения к применению

Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), хроническая сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции почек (клиренс АД , лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ , ЩФ , ЛДГ).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи лица, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Для таблеток дополнительно: чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея.

Взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ , нитраты). Может усиливать действие ЛС , влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков ( в т.ч. цефалоспорины). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных противодиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии, необходим строгий контроль за состоянием таких пациентов). У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина в крови и усилению побочного действия теофиллина.

Передозировка

Симптомы: слабость, головокружение, снижение АД , ощущение приливов, сонливость или возбуждение, нарушение сознания, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, противосудорожных препаратов, поддержание жизненно важных функций.

Пути введения

Внутрь, в/в , в/а , в/м .

Меры предосторожности вещества Пентоксифиллин

Лечение следует проводить под контролем АД .

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД .

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Источник: www.rlsnet.ru

Пентоксифиллин (2%, 5мл)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2%, 5 мл

Состав

Одна ампула содержат

активное вещество – пентоксифиллин

(в пересчете на 100% вещество) 100.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры. Пурины.

Код АТС C04AD03

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Пентоксифиллин связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Биодоступность – 6-32%. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа. Период полувыведения составляет около 1 часа. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено.

Фармакодинамика

Пентоксифиллин – средство, улучшающее микроциркуляцию, оказывающее ангиопротективное действие. Производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и повышает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышение эластичности эритроцитов, по-видимому, обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы и повышением в результате этого содержания циклической аденозинмонофосфорной кислоты в эритроцитах со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Понижение вязкости крови может быть следствием уменьшения концентрации фибриногена в плазме и подавления агрегации эритроцитов и тромбоцитов.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени – в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое. При нарушении мозгового кровообращения улучшает симптоматику.

Показания к применению

нарушения периферического кровообращения

ишемический церебральный инсульт

нарушения кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза

трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий и вен, варикозным расширением вен, отморожением

острая непроходимость центральной артерии сетчатки

острая ишемическая нейропатия зрительного нерва

Способ применения и дозы

Внутриартериально и внутривенно (больной должен находиться в положении лежа).

Внутривенно вводят 100 мг (5 мл раствора) в 250-500 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (в течение 90-180 мин); в случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг (10-15 мл).

Внутриартериально – сначала в дозе 100 мг (5 мл раствора) в 20-50 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни по 200- 300 мг (10-15 мл) в 30-50 мл растворителя (скорость введения 10 мг/мин).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Рекомендуется введение пентоксифиллина в виде внутривенной инфузии, т.к. это является наиболее эффективной и легко переносимой формой парентерального введения препарата.

Побочные действия

тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, боли и чувство тяжести в эпигастрии, диспептические явления, атония кишечника

обострение холецистита, холестатический гепатит

повышение концентрации печеночных ферментов в крови

нарушения зрения, скотома

головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, асептический менингит

гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок

тахикардия, пальпитация, боли за грудиной, аритмия, снижение артериального давления

лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения

гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей

Противопоказания

гиперчувствительность к производным метилксантина

острый инфаркт миокарда

тяжелые нарушения сердечного ритма

кровоизлияния в сетчатку глаза

кровоизлияние в мозг

выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение)

простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия

детский и подростковый возраст до 18 лет

беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме пентоксифиллина и антигипертензивных препаратов действие антигипертензивных препаратов усиливается. В этом случае дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком. мелоксикамом возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами – возможно снижение артериального давления; с гепарином, фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами непрямого действия – усиление противосвертывающего действия и повышение риска кровотечений.

Особые указания

Больным с сердечной недостаточностью и нарушениями функции печени и почек препарат назначают с осторожностью. Больные с сердечной недостаточностью предварительно должны пройти курс лечения сердечными гликозидами для обеспечения полного действия пентоксифиллина.

С осторожностью назначать пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).

Лечение следует проводить под регулярным контролем артериального давления, картины крови. Если в период лечения возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, препарат немедленно отменяют.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

Курение может снижать терапевтический эффект препарата.

При проведении внутривенной инфузии больной должен находиться в положении лежа.

Применение у детей

Исследования о безопасности и эффективности препарата для лечения больных до 18 лет отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: слабость, головокружение, гиперемия кожных покровов, снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тоникоклонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).

Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 5.0 мл препарата в ампулы нейтрального стекла или импортные.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной. В каждую контурную упаковку вкладывают скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу упаковок помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф : 561342

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

Источник: drugs.medelement.com

Пентоксифиллин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг и 400 мг ретард, уколы в ампулах для инъекций в растворе) препарата для лечения нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пентоксифиллин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пентоксифиллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пентоксифиллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофики тканей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Пентоксифиллин – препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия Пентоксифиллина связан с игибированием фосфодиэстеразы и накоплением ЦАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие. Пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в ЦНС и в конечностях, в меньшей степени – в почках.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Препарат почти не связывается с белками. Большая часть пентоксифиллина метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов (более 90%).

Показания

• нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением;
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (ишемический церебральный инсульт);
• атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии;
• ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
• диабетическая ангиопатия;
• трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, отморожения, гангрена);
• облитерирующий эндартериит;
• острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
• нарушения слуха сосудистого генеза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 400 мг.

Раствор для внутривенного и внутриартериального введения (уколы в ампулах для инъекций и в виде капельницы).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.

Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило 1-2 нед) дозу снижают до 100 мг (1 табл.) 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 1200 мг. Курс лечения – 1-3 месяца.

У больных с хронической почечной недостаточностью дозу уменьшают вдвое.

Длительность лечения и режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и терапевтического эффекта.

Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально.

В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения – 90-180 мин); внутриартериально – сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни – по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя.

Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• ощущение переполнения в животе;
• спазм желудка;
• понос;
• головокружение;
• головная боль;
• понижение АД;
• стенокардия;
• нарушение сердечного ритма;
• ощущение прилива;
• покраснение кожных покровов;
• зуд;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• возникновение кровотечений (в ЖКТ, в кожу, в слизистые);
• тромбоцитопения;
• апластическая анемия.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;
• массивные кровотечения;
• острый геморрагический инсульт;
• выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• кровоизлияния в сетчатке глаза;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или другим компонентам готовой лекарственной формы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность и период кормления грудью.

Применение у детей

Противопоказание: возраст до 18 лет.

Особые указания

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находится в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузий и при инъекциях.

Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие антигипертензивных средств и антикоагулянтов.

У больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином или принимающих противодиабетические средства, Пентоксифиллин может усилить сахароснижающее действие противодиабетических средств, вплоть до возникновения гипогликемических реакций.

Аналоги лекарственного препарата Пентоксифиллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Агапурин;
• Агапурин ретард;
• Агапурин СР;
• Арбифлекс-100;
• Арбифлекс-400;
• Вазонит;
• Пентамон;
• Пентилин;
• Пентилин форте;
• Пентогексал;
• Пентоксифиллин Риво;
• Пентоксифиллин ICN;
• Пентоксифиллин Акри;
• Пентоксифиллин Дарница;
• Пентоксифиллин Тева;
• Пентоксифиллин ФПО;
• Пентоксифиллин Эском;
• Пентомер;
• Радомин;
• Ралофект;
• Ралофект 300 Н;
• Тренпентал;
• Трентал;
• Трентал 400;
• Флекситал.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Пентоксифиллин (Pentoxifylline) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08 – Действующее

	Пентоксифиллин
		рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08 – Действующее
		рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08 – Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пентоксифиллин

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

1 мл
пентоксифиллин	20 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

1 мл – ампулы (5) – поддоны полиэтиленовые (1) – коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

1 мл	1 амп.
пентоксифиллин	20 мг	40 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

2 мл – ампулы (5) – поддоны полиэтиленовые (1) – коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

1 мл	1 амп.
пентоксифиллин	20 мг	100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл – ампулы (5) – поддоны полиэтиленовые (1) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.

Фармакокинетика

Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов.

Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4% от введенной дозы выводится с калом.

У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его T 1/2 .

Показания препарата Пентоксифиллин

• нарушения периферического кровообращения;
• ишемический церебральный инсульт, нарушения кровообращения мозга вследствие атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия;
• трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением;
• диабетическая ангиопатия;
• нарушение кровообращения в сосудах глаз;
• нарушение функций среднего уха сосудистого генеза, сопровождающее тугоухостью.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
G45	Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
H34	Окклюзии сосудов сетчатки
H35.0	Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
H36.0	Диабетическая ретинопатия
H93.0	Дегенеративные и сосудистые болезни уха
I63	Инфаркт мозга
I67.2	Церебральный атеросклероз
I69	Последствия цереброваскулярных болезней
I73.0	Синдром Рейно
I73.1	Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера]
I73.9	Болезнь периферических сосудов неуточненная (перемежающаяся хромота)
I74	Эмболия и тромбоз артерий
I79.2	Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
I82	Эмболия и тромбоз других вен
I83.2	Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
T33	Поверхностное отморожение

Режим дозирования

Препарат может вводиться в/в, в/а.

В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения – 90-180 мин); внутриартериально – сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя.

Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.

Побочное действие

Во время введения препарата может отмечаться покраснение лица, ощущение жжения кожи, снижение АД, чувство жара, аритмии, боль в области грудной клетки, головокружение.

Противопоказания к применению

• острый инфаркт миокарда;
• массивное кровотечение;
• кровоизлияние в мозг;
• массивное кровоизлияние в сетчатку;
• выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таким как теофиллин, кофеин, аминофиллин или теобромин.

Следует применять с осторожностью у больных с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находится в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузий и при инъекциях.

При в/в и в/а введении препарата необходимо соблюдать осторожность.

Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей не изучалась.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Передозировка

Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение АД, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.

Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление АД, поддержание функции дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики); усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефаперазол, цефотетан, моксалактам, пликамицин, вальпроевая кислота.

Пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов, инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов.

Циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего.

Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

Условия хранения препарата Пентоксифиллин

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Источник: www.vidal.ru

Пентоксифиллин (уколы)

Вазодилатирующее лекарственное средство. Применение: посттромбофлебитический синдром, варикозное расширение сосудов, атеросклероз. Цена от 43 руб.

Аналоги: Пентоксифарм, Агапурин, Пентилин.

Что за препарат

Пентоксифиллин уколы назначаются при комплексной терапии для улучшения периферического кровообращения.

Относится к клинико-фармакологической группе вазодилатирующих средств. Представлен прозрачной жидкостью без запаха и вкуса.

Действующее вещество и состав

Пентоксифиллин для капельницы выпускается в форме раствора. Основное действующее вещество пентоксифиллин.

В качестве вспомогательных компонентов используется натрия хлорид и очищенная вода.

Фармакологические свойства

Основное свойство препарат оказывает на кровеносные сосуды. При всасывании он расслабляет гладкую мускулатуру, за счет чего усиливает кровообращение и нормализует циркуляцию.

Активный компонент улучшает реологические свойства крови, расширяет сосуды. При накапливании вещество меняет структуру эритроцитов делая их при этом пластичнее. За счет этого уменьшается агрегация тромбоцитов и кровь становится менее вязкой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Колется Пентоксифиллин капельницей, то есть – внутривенно за счет этого действующее вещество проникает сразу в кровь откуда и всасывается. Препарат восстанавливает эритроциты, повышает их пластичность, помогает им проникать в небольшие сосуды. Одновременно пентоксифиллин оказывает разжижающее действие.

А процессе обмена веществ распадается на несколько метаболитов и выводится частично с калом и мочой.

Показания к применению

Назначается препарат для разжижения крови и уменьшения ее вязкости при разных патологиях:

• изменение структуры крови из-за инфекционного заболевания;
• варикозное расширение сосудов;
• трофические патологии кожи;
• посттромбофлебетический синдром;
• нарушения мозгового кровообращения;
• начальная стадия атеросклероза;
• фетоплацентарная недостаточность;
• развитие ишемической болезни сердца.

Уколы и капельницы Пентоксифиллин назначаются только при комплексной терапии, как самостоятельный препарат их не используют.

Противопоказания

• нарушение частоты сердечных сокращений;
• острый приступ инфаркта миокарда;
• кровотечения;
• атеросклероз в запущенной стадии;
• инсульт геморрагического вида;
• кровоизлияние в мозг или в сетчатку глаза.

В любом случае нельзя заниматься самолечением и перед приемом препарата нужно проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозировка

Дозировка Пентоксифиллина определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Как правило внутривенно вводится 100 мг препарат, смешанного с 250 г физрастовра.

Длительность каждой процедуры – до 3 часов.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

До 20 недели гестации Пентоксифиллин не рекомендован к применению. Назначается только в том случае, когда присутствует острое нарушение в работе системы мать-плацента-плод.

Кормящим матерям данный препарат к использованию противопоказан. Если во время лактации необходимо принимать данное средство тогда нужно сцеживать молоко, или на время перевести ребенка на искусственное питание.

В педиатрии лекарственное средство не применяется.

Побочные эффекты

Пентоксифиллин имеет побочные действия:

• головокружение;
• снижение артериального давления;
• учащение сердцебиения.

Во время введения внутривенно и внутриартериально в месте прокола появляется зуд и возникает покраснение и жжение. Это нормальная реакция на препарат.

Особые указания

В инструкции по применению Пентоксифиллина в ампулах есть ряд особых указаний, с которыми рекомендуется ознакомиться:

• при внутриартериальном введении пациент должен лежать и находиться в состоянии спокойствия;
• перед введением препарата необходимо померить давление, и при повышенном уменьшать дозу;
• во время курса лечения рекомендуется бросить курить или снизить количество сигарет к минимуму из-за снижения терапевтического эффекта.

Передозировка

При передозировке возникает ряд симптомов:

В качестве лечения нужно срочно прекратить использование препарата, принять лекарственные средства от симптоматики. Важно контролировать дыхание и артериальное давление.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксофиллин в капельницах усиливает действие тромботических препаратов.

Не рекомендуется совмещать его прием с инсулином. Между приемом этих средств лучше выдержать не менее 3 часов.

Совместный прием с препаратами из этой же фармакологической группы повышает риск появления побочных реакций и негативно отражается на работе центральной нервной системы.

Аналоги

Основной аналог Пентоксифиллина в ампулах является Пентоксифарм.

Кроме этого существует ряд дженериков, которые можно применять в случае непереносимости или возникновения побочных реакций при приеме Пентоксифиллина.

1. Прямые аналоги – Агапурин, Латрен, Трентал.
2. Непрямые аналоги – Ксантинола никотинат, Пентилин.

Перед заменой препарата нужно пройти обследование и посоветоваться со специалистом.

Источник: venaprof.ru