Паноксен таблетки инструкция

Паноксен

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, ювенильный, подагрический артриты; анкилозирующий спондилит).

Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз).

Заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит). Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Зубная боль.

Возможные аналоги (заменители)

Группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т. ч. к др. НПВП), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); период после проведения аортокоронарного шунтирования; ХПН (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени, гиперкалиемия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, нарушения кроветворения, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды (для достижения быстрого эффекта за 30 мин до еды), запивая небольшим количеством воды, по 1 таблетке Паноксена (50 мг диклофенака + 500 мг парацетамола), 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Для детей старше 12 лет суточная доза Паноксена 2 мг/кг массы тела (при пересчете на диклофенак).

Фармакологическое действие

Диклофенак – НПВП, производное фенилуксусной кислоты, угнетая ЦОГ 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик; неизбирательно блокирует ЦОГ 1 и 2 (преимущественно в ЦНС), слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – НПВП-гастропатия (эрозивно-язвенные поражения), гастралгия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, повышение активности “печеночных” трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, мелена), гепатит (в т.ч. молниеносный), панкреатит, колит (в т.ч. осложненный кровотечением), обострение язвенного колита, обострение болезни Крона, афтозный стоматит, глоссит, сухость слизистой оболочки полости рта, эрозивный эзофагит, запор.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, снижение памяти, дезориентация, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, “кошмарные” сновидения, тремор, психоз, нарушение вкусовых ощущений, тревожность, нарушение восприятия, тремор, скотома, асептический менингит.

Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, эритематозная кожная сыпь, ангионевротический отек, экзема, кожный зуд, сыпь на слизистых оболочках (эритематозная, уртикарная).

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, сосочковый некроз, олигурия, цистит, почечная колика, неспецифическая бактериурия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия, панцитопения, нейтропения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, аллергическая пурпура, системные анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), кожная сыпь, буллезный дерматит, эритродермия.

Со стороны ССС: аритмия, повышение АД, сердцебиение, боль в области грудной клетки.

Прочие: гипогликемия (в т. ч. гипогликемическая кома), импотенция.

Особые указания

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

При применении препарата пациентам с сопутствующей ХСН, ХПН, принимающим диуретики, со сниженным ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), необходимо контролировать функцию почек.

При длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Прием препарата может искажать количественное содержание глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови (по данным лабораторного исследования).

В период лечения Паноксеном необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина, циклоспорина, препаратов Li+.

При одновременном приеме Паноксена с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами – риск кровотечений.

Снижает эффективность действия диуретических, гипотензивных и снотворных ЛС.

Повышает риск развития побочных эффектов НПВП, ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата, нефротоксичность циклоспорина.

При приеме с тромболитическими ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще ЖКТ).

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови.

При одновременном применении с пероральными гипогликемическими ЛС, возможны гипо- или гипергликемия.

При одновременном применении Паноксена с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное применение Паноксена с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Одновременное применение с колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя, этанолом повышает риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Снижает гипотензивную активность БМКК, ингибиторов АПФ.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Одновременное длительное применение с салицилатами повышает риск развития злокачественных заболеваний почек, мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, повышая риск развития его гепатотоксического действия.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Источник: www.webapteka.ru

Паноксен

Цены в интернет-аптеках:

Паноксен является анальгезирующим комбинированным препаратом, входящим в фармгруппу противовоспалительных нестероидных средств.

Форма выпуска и состав

Паноксен производится в виде таблеток, капсуловидной формы, покрытых белой оболочкой. В состав препарата включены:

• 500 мг парацетамола – ненаркотического анальгетика, производного анилина;
• 50 мг диклофенака натрия – нестероидного противовоспалительного средства, производного фенилуксусной кислоты.

Остальные вещества представлены: ацетилфталилцеллюлозой, кукурузным крахмалом, диэтилфталатом, титана диоксидом, магния стеаратом, тальком, МКЦ, повидоном К-30, метилпарагидроксибензоатом, пропилпарабеном, пропиленгликолем, гипромеллозой, таблеточным покрытием ТС 1005.

Паноксен реализуется по 10 таблеток в блистерах, находящихся в картонных упаковках по 2 или 10 штук.

Показания к применению

По прилагающейся инструкции Паноксен рекомендован для уменьшения болевых ощущений и воспалений на фоне следующих заболеваний:

• Воспалительных и дегенеративных поражений опорно-двигательной системы – псориатического, ревматоидного, ювенильного и хронического артрита, остеоартрита, острого подагрического артрита, остеохондроза, анкилозирующего спондилита;
• Невралгии, люмбаго, миалгии, ишиаса;
• Воспалительных болезней околосуставных тканей – тендовагинитов, тендинитов, бурситов;
• Сопровождающихся воспалением последствий переломов суставов, костей, ушибов и растяжений.

Также в качестве болеутоляющего средства применение Паноксена показано при зубной боли.

Противопоказания

Использование Паноксена не рекомендуется при:

• Воспалительных болезнях кишечника;
• Тяжелой сердечной недостаточности;
• Эрозивно-язвенных дефектах ЖКТ;
• Сочетании назальных полипов, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (в т. ч. в анамнезе);
• Желудочно-кишечных кровотечениях;
• Тяжелой форме печеночной недостаточности;
• Беременности;
• Прогрессирующих заболеваниях почек;
• Гиперчувствительности к компонентам препарата или к каким-либо другим производным анилина или фенилуксусной кислоты;
• Гиперкалиемии;
• Грудном вскармливании;
• Активных поражениях печени;
• Детском возрасте;
• Реабилитационном периоде после аортокоронарного шунтирования;
• Тяжелой степени почечной недостаточности.

С большой осторожностью назначается применение Паноксена на фоне:

• Язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка (в анамнезе или в период ремиссии);
• Доброкачественных гипербилирубинемий;
• Печеночной порфирии;
• Язвенного колита;
• Гиперлипидемии;
• Болезни Крона;
• Поражений печени в анамнезе;
• Хронической почечной недостаточности;
• Вирусного гепатита;
• Артериальной гипертензии;
• ХСН легкой и средней степени тяжести;
• Алкогольного поражения печени;
• Цереброваскулярных заболеваний;
• Сахарного диабета;
• Диагностирования инфекции Helicobacter pylori;
• ИБС;
• Дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Болезней периферических артерий;
• Бронхиальной астмы;
• Алкоголизма;
• Тяжелых соматических поражений;
• Одновременного использования антикоагулянтов, ГКС и антиагрегантов.

Также с крайней осторожностью назначается Паноксен пациентам преклонного возраста.

Способы применения и дозировки

Таблетки Паноксен, по инструкции, принимают перорально, глотая целиком во время или после приема пищи, запивая водой. Обычно прописывают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, при максимально допустимой суточной дозировке – 3 таблетки (не более 150 мг в перерасчете на диклофенак).

Продолжительность курса зависит от показаний к использованию препарата – при острой боли, быстро купируемом состоянии, применение Паноксена может быть ограничено 2-3 днями. При хронических дегенеративных и воспалительных заболеваниях возможно назначение длительной терапии.

При продолжительном лечении требуется проведение регулярных диагностических мероприятий для предупреждения развития эрозивных поражений слизистой оболочки ЖКТ (чреватых возникновением внутренних кровотечений), а также функциональных печеночных проб для выявления возможной гепатотоксичности Паноксена.

Побочные действия

Согласно аннотации к Паноксену его употребление может привести к появлению:

• Рвоты, тошноты, диспепсии, анорексии, диареи, эпигастральной боли, гастрита, запора, изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, проктита, гепатита, нарушений деятельности печени, желтухи, стоматита, эзофагита, глоссита, панкреатита, кровотечений из ЖКТ (рвоты с кровью, мелены, диареи с примесью крови);
• Головокружений, сонливости, судорог, парестезии, тремора, тревоги, бессонницы, дезориентации, раздражительности, асептического менингита, депрессий, цереброваскулярных нарушений;
• Ухудшения зрения, вертиго, нарушения слуха, изменений вкусовых ощущений;
• Гематурии, интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, протеинурии, нефротического синдрома;
• Тромбоцитопении, агранулоцитоза, анемии, лейкопении, метгемоглобинемии;
• Повышения АД, боли в груди, васкулита, ощущения сердцебиения, сердечной недостаточности;
• Крапивницы, анафилактических реакций, ангионевротического отека;
• Бронхиальной астмы, отеков, эритемы, дерматита, фотосенсибилизации, зуда, выпадения волос.

Особые указания

При терапии Паноксеном требуется проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и участии в выполнении потенциально опасных работ.

Аналоги

К аналогам средства по сходному механизму действия относятся: Вольтарен, Кетофрил, Артротек, Ортофен, Кетокам, Диклак, Индометацин, Диклоген, Кетанов, Диклофенак, Кеторол, Ортофер, Доломин, Кеторолак, Наклофен, Диклоран, Нобедолак, Раптен Дуо.

Сроки и условия хранения

Срок годности Паноксена – 36 месяцев, при условии его хранения в прохладном (c температурой до 26 °C), сухом и затемненном месте.

Источник: zdorovi.net

Паноксен

Паноксен 20 шт. таблетки покрытые оболочкой

Оксфорд Лабораториз Пвт. (Индия) Препарат: Паноксен

Аналоги из категории Противоспалительные препараты

Брал 10 шт. таблетки

Микро Лабс Лимитед (Индия) Препарат: Брал

Вибуркол 12 шт. суппозитории ректальные для детей biologische heilmittel heel gmbh

Биологише Хаймиттель Хеел (Германия) Препарат: Вибуркол

Ибуклин 400мг+325мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Др. Реддис Лабораторис Лтд. (Индия) Препарат: Ибуклин

Ибуклин юниор 100мг+125мг 20 шт. таблетки диспергируемые для детей

Др. Реддис Лабораторис Лтд. (Индия) Препарат: Ибуклин юниор

Максиган 500мг 20 шт. таблетки

Юникем лабораторис (Индия) Препарат: Максиган

Аналоги из категории Обезболивающие препараты

Цитрамон п медисорб 30 шт. таблетки

Аскофен ультра 250мг+65мг+250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Отисифарм (Россия) Препарат: Аскофен ультра

Нурофен интенсив 200мг+500мг 6 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Рекитт Бенкизер Хелскэр Лимитед (Великобритания) Препарат: Нурофен интенсив

Спазмалгон эффект 10 шт. таблетки покрытые оболочкой

Балканфарма-Дупница АД (Болгария) Препарат: Спазмалгон эффект

Инструкция по применению Паноксен

Состав и форма выпуска

Таблетки – 1 таб.:

• Активные вещества: диклофенак натрия 50 мг, парацетамол 500 мг
• Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 290 мг, целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) – 15 мг, диэтилфталат – 2.5 мг, тальк – 10 мг, магния стеарат – 10 мг, титана диоксид – 13 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 70 мг, повидон К-30 – 18 мг, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат) – 17.5 мг, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат) – 4 мг, таблеточное покрытие ТС 1005 (белое) – 28.5 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 5.5 мг, пропиленгликоль – 4.3 мг, тальк – 10.8 мг, титана диоксид – 7.98 мг).

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне; допускается легкая шероховатость.

Фармакологическое действие

Комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол – производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После приема внутрь 50 мг C _max в плазме составляет 1.5 мкг/мл, Тmax в плазме – 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы. Биодоступность составляет 50%. AUC в 2 раза меньше после приема внутрь, чем после парентерального введения в той же дозе.

Связывание с белками плазмы составляет более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; C _max в синовиальной жидкости достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч (концентрации диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его приема выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного применения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Около 50% диклофенака подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и последующего конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме диклофенака также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем фармакологическая активность диклофенака.

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы – 1-2 ч. 60% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК Купить

Источник: www.asna.ru

Паноксен – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Паноксен (Panoxen)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Диклофенак – НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик; неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (преимущественно в ЦНС), слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ- и ЦОГ-2, что объясняет отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Показания к применению

Форма выпуска

Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;

Фармакодинамика

Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол – неизбирательно блокирует ЦОГ преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика

Диклофенак. Абсорбция – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50 мг максимальная концентрация – 1.5 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации – 2-3 ч.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Биодоступность – 50 %. Связь с белками плазмы – 95-98 % (большая часть связывается с альбуминами)

Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация (Стаж) в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Время полувыведения из синовиальной жидкости – 3-6 ч (концентрации активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остаются выше еще в течение 12 ч). Площадь под кривой концентрации в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы.

Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность метаболитов – ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. 60 % введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.

Парацетамол. Абсорбция – высокая, связь с белками плазмы – 15 %. Максимальная концентрация (Сmах – 5-20 мкг/мл) достигается через 0,5-2 часа. Проникает через гематоэнцефалический барьер. 90-95 % метаболизируется в печени: вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов и подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.

Время полувыведения – 2-3 ч. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов (3 % в неизмененном виде). Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения (Т1/2).

Источник: www.eurolab.ua

Паноксен ( Panoxen )

– это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

• Адолор – Таблетки
• Аленталь – Таблетки
• Вольтарен – Таблетки 100 мг
• Вольтарен – Суппозитории ректальные 25 мг; 50 мг; 100 мг
• Вольтарен – Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл
• Вольтарен Акти – Таблетки
• Вольтарен Офта – Капли глазные
• Вольтарен рапид – Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
• Вольтарен рапид – Таблетки
• Вольтарен Эмульгель – Гель для наружного применения
• Индометацин – Капсулы 25 мг; 50 мг
• Индометацин – Гель для наружного применения 5%
• Индометацин – Субстанция-порошок 10 кг; 15 кг; 20 кг; 25 кг; 30 кг; 40 кг
• Индометацин – Суппозитории ректальные 50 мг; 100 мг
• Индометацин – Таблетки 25 мг
• Индометацин – Мазь для наружного применения 10%
• Кеталгин – Таблетки
• Кеталгин – Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• Кетанов – Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл; ампула 1 мл
• Кетанов – Таблетки 10 мг
• Кеторол – Гель для наружного применения 2%
• Кеторол – Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл
• Кеторол – Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл
• Кеторол – Таблетки 10 мг
• Кеторолак – Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• Кеторолак – Раствор для внутримышечного введения
• Кеторолак – Таблетки
• Метиндол – Таблетки
• Метиндол – Мазь для наружного применения
• Метиндол – Драже
• Метиндол – Раствор для инъекций
• Наклофен – Гель для наружного применения
• Наклофен – Раствор для внутримышечного введения
• Наклофен – Суппозитории ректальные
• Наклофен – Таблетки
• Наклофен Дуо – Капсулы
• Наклофен СР – Таблетки
• Натрия диклофенак – Таблетки
• Ортофен – Мазь для наружного применения
• Ортофен – Раствор для внутримышечного введения
• Ортофен – Таблетки
• Ортофена раствор для инъекций 2,5% – Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл
• СвиссДжет – Капсулы
• СвиссДжет – Спрей для наружного применения
• СвиссДжет Дуо – Капсулы

Показания к применению препарата Паноксен

— воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, ювенильный, подагрический артриты; анкилозирующий спондилит);

— дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);

— заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);

— посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;

Форма выпуска препарата Паноксен

Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;

Фармакодинамика препарата Паноксен

Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол – неизбирательно блокирует ЦОГ преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика препарата Паноксен

Диклофенак. Абсорбция – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50 мг максимальная концентрация – 1.5 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации – 2-3 ч.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Биодоступность – 50 %. Связь с белками плазмы – 95-98 % (большая часть связывается с альбуминами)

Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация (Стаж) в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Время полувыведения из синовиальной жидкости – 3-6 ч (концентрации активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остаются выше еще в течение 12 ч). Площадь под кривой концентрации в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы.

Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность метаболитов – ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. 60 % введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.

Парацетамол. Абсорбция – высокая, связь с белками плазмы – 15 %. Максимальная концентрация (Сmах – 5-20 мкг/мл) достигается через 0,5-2 часа. Проникает через гематоэнцефалический барьер. 90-95 % метаболизируется в печени: вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов и подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.

Время полувыведения – 2-3 ч. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов (3 % в неизмененном виде). Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения (Т1/2).

Использование препарата Паноксен во время беременности

Противопоказания к применению препарата Паноксен

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);

— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

Источник: med36.com