Остерепар инструкция по применению аналоги

Аналоги лекарства Остерепар

Елена Малышева: “Избавиться от синдромов климакса просто. “

Действующее вещество

Аналоги

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Кардиолог: “Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. “

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Часто – менее 1/10 и более 1/100, нечасто – более 1/100 и менее 1/1000, редко – более 1/1000 и менее 1/10000.

Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диспепсия, кислая отрыжка, тошнота, запор, диарея, дисфагия, метеоризм, гастрит, язва желудка, изъязвления слизистой оболочки кишечника; нечасто – гастрит, эзофагит, эрозии пищевода, мелена; редко – стриктура пищевода, изъязвление ротоглотки, перфорации, язвы, кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – оссалгия, миалгия, артралгия, мышечные судороги; редко – остеонекроз нижней челюсти.

Со стороны ЦНС: часто – головная боль.

Аллергические реакции: нечасто – сыпь, зуд, эритема; редко – крапивница, ангионевротический отек, гриппоподобный синдром, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны органов чувств: увеит, склерит, эписклерит.

Применение и дозировка

Внутрь, 1 раз в сутки, не разжевывая, за 2 ч (не менее 30 мин) до первого приема пищи, воды или др. ЛС. Запивать только обычной водой.

При остеопорозе у женщин в постменопаузе – по 10 мг/сут, для профилактики – 5 мг/сут.

При болезни Педжета – 40 мг/сут в течение 6 мес.

Для таблеток, покрытых оболочкой: по 70 мг (1 таблетка) 1 раз в неделю.

Особые указания

Запивать только обычной водой, поскольку др. напитки (включая минеральную воду, кофе, чай, апельсиновый сок) снижают абсорбцию.

Для уменьшения раздражающего влияния на пищевод необходимо принимать сразу после утреннего подъема, запивая полным стаканом воды, после приема не следует ложиться на протяжении 30 мин (опасно применять в случае неспособности пациента стоять или сидеть прямо в течение 30 мин). Прием перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита.

При наличии гипокальциемии необходимо провести ее коррекцию до начала лечения. Терапию следует сочетать с диетой, обогащенной солями Ca2+.

Взаимодействие

Одновременное применение препаратов Ca2+ (в т.ч. антацидов), снижает абсорбцию. Интервал между приемом препарата и др. ЛС должен составлять не менее 1 ч.

НПВП (в т.ч. АСК) могут усиливать побочные действия алендроновой кислоты со стороны ЖКТ.

Источник: www.analogitabletok.ru

Остерепар

Показания к применению

Болезнь Педжета, остеопороз у женщин в постменопаузе (профилактика переломов костей, в.т.ч. бедра и позвоночника), остеопороз у мужчин, остеопороз, вызванный длительным приемом ГКС.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, гипокальциемия, ХПН (при КК менее 35 мл/мин увеличивается риск кумуляции препарата), неспособность сидеть или стоять вертикально в течение 30 мин, беременность, период лактации, детский возраст (безопасность и эффективность в настоящее время не определены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 1 раз в сутки, не разжевывая, за 2 ч (не менее 30 мин) до первого приема пищи, воды или др. ЛС. Запивать только обычной водой.

При остеопорозе у женщин в постменопаузе – по 10 мг/сут, для профилактики – 5 мг/сут.

При болезни Педжета – 40 мг/сут в течение 6 мес.

Для таблеток, покрытых оболочкой: по 70 мг (1 таблетка) 1 раз в неделю.

Фармакологическое действие

Негормональный специфический ингибитор остеокластической костной резорбции (из группы аминобифосфонатов – синтетических аналогов пирофосфата, связывающего гидроксиапатит, находящийся в кости), подавляет остеокласты. Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости, прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию нормальной костной ткани с нормальной гистологической структурой.

Побочные действия

Часто – менее 1/10 и более 1/100, нечасто – более 1/100 и менее 1/1000, редко – более 1/1000 и менее 1/10000.

Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диспепсия, кислая отрыжка, тошнота, запор, диарея, дисфагия, метеоризм, гастрит, язва желудка, изъязвления слизистой оболочки кишечника; нечасто – гастрит, эзофагит, эрозии пищевода, мелена; редко – стриктура пищевода, изъязвление ротоглотки, перфорации, язвы, кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – оссалгия, миалгия, артралгия, мышечные судороги; редко – остеонекроз нижней челюсти.

Со стороны ЦНС: часто – головная боль.

Аллергические реакции: нечасто – сыпь, зуд, эритема; редко – крапивница, ангионевротический отек, гриппоподобный синдром, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Особые указания

Запивать только обычной водой, поскольку др. напитки (включая минеральную воду, кофе, чай, апельсиновый сок) снижают абсорбцию.

Для уменьшения раздражающего влияния на пищевод необходимо принимать сразу после утреннего подъема, запивая полным стаканом воды, после приема не следует ложиться на протяжении 30 мин (опасно применять в случае неспособности пациента стоять или сидеть прямо в течение 30 мин). Прием перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита.

При наличии гипокальциемии необходимо провести ее коррекцию до начала лечения. Терапию следует сочетать с диетой, обогащенной солями Ca2+.

Читайте также:  Аналоги Аркоксиа – обзор популярных препаратов

Применение при беременности и лактации

Беременность: нет данных о применении алендроновой кислоты у беременных женщин.

При исследованиях на животных было выявлено нарушение формирования костной ткани плода при применении высоких доз алендроновой кислоты, дисфункция родовой деятельности, связанная с гипокалиемией. Применение алендроновой кислоты во время беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания: данных о проникновении в грудное молоко нет; прием алендроновой кислоты в период кормления грудью противопоказан.

Взаимодействие

Одновременное применение препаратов Ca2+ (в т.ч. антацидов), снижает абсорбцию. Интервал между приемом препарата и др. ЛС должен составлять не менее 1 ч.

НПВП (в т.ч. АСК) могут усиливать побочные действия Остерепара со стороны ЖКТ.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник: www.webapteka.ru

Остерепар

Описание препарата

Osterepar, Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A. (Польша), описание утверждено в 2015 году

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: таблетки 70 мг: 4 шт.

Действующее вещество: Алендроновая кислота (Alendronic acid)

Cостав, форма выпуска и упаковка

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

1 таб.
алендроната натрия тригидрат 91.37 мг,
что соответствует содержанию алендроновой кислоты 70 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции. Алендронат натрия является бисфосфонатом, синтетическим аналогом пирофосфата, связывающего гидроксиапатит костной ткани. Являясь негормональным специфическим ингибитором активности остеокластов, препятствует резорбции костной ткани. Не влияет на процессы формирования костной ткани. Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости. Прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию костной ткани нормального состава и структуры.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного приема в дозе 70 мг утром натощак за 2 ч до завтрака абсорбция составляет 0.64%. При укороченном перерыве между приемом препарата и пищи — 0.46-0.39%. Подобное снижение абсорбции не оказывает существенного влияния на эффективность препарата. Одновременный прием кофе или апельсинового сока снижает биодоступность на 60%.

Распределение

После приема внутрь временно распределяется в мягких тканях, затем быстро распределяется в костную ткань. Связывание с белками плазмы 78%.

Метаболизм

Данных, подтверждающих метаболизм алендроната в организме человека, нет.

Выведение

Абсорбированный, но не встроившийся в костную ткань алендронат быстро выводится почками. Несмотря на отсутствие доказательств, при заболеваниях почек вероятно снижение выведения алендроната с усилением накопления в костной ткани.

Показания к применению

лечение постменопаузного остеопороза с целью предупреждения переломов позвоночника и бедра.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Рекомендуемая доза — 70 мг 1 раз в неделю. Для обеспечения оптимальной всасываемости препарат следует принимать утром натощак, за 2 ч (не менее 30 мин) до первого приема пищи или жидкости, запивая простой питьевой водой. Другие напитки, в т.ч. минеральные воды, пища, ряд лекарственных средств могут ухудшать всасываемость алендроната.

Во избежание местного раздражения слизистой ротовой полости и пищевода утром, сразу же после подъема с постели следует выпить не менее 200 мл простой воды, затем принять таблетку, не разжевывая и не давая ей раствориться во рту, в течение последующих 30 мин нельзя принимать горизонтальное положение тела, по истечении этого срока следует принять завтрак. Нельзя принимать таблетку утром, до подъема с постели или вечером, после отхода ко сну.

Лечение алендронатом следует дополнить приемом кальция и витамина D.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При КК > 35 мл/мин коррекция дозы не требуется. При почечной недостаточности с КК Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто (1/100, Противопоказания

аномалии пищевода и другие факторы, затрудняющие проходимость пищевода (в т.ч. ахалазия, стриктура);неспособность больного оставаться в вертикальном положении, хотя бы сидя, в течение 30 мин;гипокальциемия;хроническая почечная недостаточность (КК Применение при беременности

Ввиду отсутствия необходимого клинического опыта применение препарата Остерепар® при беременности противопоказано.

Данных о проникновении алендроната в грудное молоко нет. Прием препарата Остерепар® в период грудного вскармливания противопоказан.

Применение при нарушениях функции почек

При скорости клубочковой фильтрации > 35 мл/мин коррекция дозы не требуется. При почечной недостаточности со скоростью клубочковой фильтрации Применение у детей

Детский возраст: из-за отсутствия клинических данных детям препарат не назначают.

Особые указания

Алендронат может вызывать местное раздражение слизистой оболочка пищеварительного тракта. Течение заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта может ухудшиться во время лечения алендронатом.

Известны случаи побочных реакций со стороны пищевода (эзофагит, язва или эрозия пищевода), иногда протекавших в тяжелой форме, требовавших стационарного лечения, и осложнявшихся формированием стриктуры. Следует особо обратить внимание больных на то, что при появлении признаков раздражения пищевода (дисфагия, загрудинная боль при глотании, появление или ухудшение течения приступов изжоги), прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу. Риск поражения пищевода выше у больных, не соблюдающих правила приема препарата, либо продолжающих лечение вопреки появлению признаков раздражения пищевода. Чрезвычайно важно своевременно проинформировать больных о значении соблюдения правил по приему препарата и убедиться в том, что больной понял это.

Лечение можно начать лишь после устранения гипокальциемии, нарушений минерального и витаминного обменов (например, недостаточности витамина D). Прием алендроната приводит к увеличению содержания минеральных солей в костной ткани, процесс может сопровождаться бессимптомным изменением уровней кальция и фосфора. Обеспечение соответствующего приема кальция и витамина D особенно важно в случае лечения больного ГКС.

Читайте также:  Крем випросал инструкция

Лечение следует сочетать с диетой, обогащенной солями кальция.

Следует предупредить больных о том, что в случае пропуска очередной дозы препарата, пропущенную таблетку следует принять на следующее утро; ни в коем случае не следует принимать 2 таблетки в один день.

Использование в педиатрии

Из-за отсутствия клинических данных детям препарат не назначают.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные с высоким риском травматизма, однако при наличии побочных реакций со стороны органа зрения управление транспортом и рабочими механизмами противопоказано до момента полного исчезновения побочных реакций.

Передозировка

Симптомы: гипокальциемия, гипофосфатемия, побочные реакции со стороны верхних отделов ЖКТ (изжога, эзофагит, гастрит, язва).

Лечение: специфического лечения нет. Рекомендуется прием молока, антацидов. Во избежание раздражения пищевода нельзя вызывать рвоту, больной должен принять вертикальное положение (стоя или сидя).

Побочное действие

Кальций, антациды, некоторые пероральные препараты, пища, напитки, в т.ч. минеральные воды влияют на абсорбцию алендроната. Лекарственные средства можно принимать внутрь не ранее, чем через 1 ч после приема алендроната.

Другие виды взаимодействия, за исключением изменения абсорбции, маловероятны.

Ранитидин повышает биодоступность алендроната (клиническое значение неизвестно).

НПВС усиливают неблагоприятные эффекты алендроновой кислоты.

Специальных исследований по лекарственному взаимодействию не проводили, однако в исследованиях с алендронатом участвовали больные, одновременно принимавшие другие пероральные лекарственные средства. При этом у них не наблюдалось побочных реакций, связанных с одновременным приемом других лекарственных средств.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°С. Срок годности — 2 года.

Источник: tabletki-glicin.ru

Как принимать препарат Остерепар при остеопорозе?

Для лечения остеопороза применяют различные препараты, доказавшие свою эффективность в борьбе с этим заболеванием. Это касается и таблеток Остерепар, которые медики назначают для проведения терапевтических и профилактических мероприятий. Отзывы врачей и больных подтверждают информацию, которую содержит инструкция по применению препарата. Использование Остерепара помогает укрепить костную ткань, предотвращая переломы.

Составные компоненты

В состав Остерепара входит алендроновая кислота, или натрия алендроната тригидрат, он является действующим веществом. Усиливает его эффективность наличие дополнительных компонентов:

  • лактоза;
  • кремния диоксид;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат.

Согласно инструкции по применению, препарат представляет собой ингибитор костной резорбции, а действующее вещество алендронат натрия — это бисфосфонат, созданный синтетическим путем. Это заменитель пирофосфата, призванный связывать гидроксиапатиты костной ткани.

Лечебные свойства

Фармакологическое действие лекарственного вещества проявляется в следующем:

  • лекарство — негормональный ингибитор активности остеокластов, он создает преграды для резорбции кости;
  • улучшает остеогенез;
  • восстанавливает баланс, который должен существовать между резорбцией и регенерацией кости;
  • увеличивает в несколько раз минеральную плотность кости, регулируя фосфорно-кальциевый обмен;
  • стимулирует образование костной ткани, обеспечивая ей нормальный состав и структуру.

Когда назначают препарат

Показания к назначению таблеток отличаются для мужчин и женщин. В частности, таблетки подходят для лечения у мужчин остеопороза, вызванного продолжительным приемом глюкокортикостероидов (ГКС).

Для женщин показаниями к применению становятся болезнь Педжета и остеопороз во время постменопаузы. В этот период женщины попадают в группу риска и могут подвергаться переломам костей. Чтобы этого избежать, проводится профилактика остеопороза. В будущем это поможет предотвратить осложнения и убережет пациенток, у которых в период менопаузы нарушается гормональный баланс и не хватает минеральных веществ в костях.

Возможные ограничения

Принимать медикамент нельзя, если существуют противопоказания, указанные в инструкции к препарату.

К ним относятся такие состояния и болезни, при которых таблетки могут вызвать развитие осложнений:

  • беременность и период лактации;
  • патологии и аномалии пищевода, которые могут затруднять его проходимость;
  • детский возраст;
  • больной не может в течение получаса стоять ровно после приема 1 таблетки лекарства;
  • гипокальциемия;
  • патология функции почек;
  • нехватка витамина D;
  • тяжелые нарушения минерального баланса;
  • повышенная гиперчувствительность и наличие аллергических реакций, проявляющихся на действующие вещества Остерепара.

Очень осторожно надо принимать лекарство людям, которые страдают такими болезнями, как:

  • патологии пищеварительной системы в период обострения, например гастрит, язвенная болезнь желудка, дуоденит;
  • язва пищевода;
  • открытие желудочно-кишечного кровотечения;
  • последствия хирургических операций.

Как принимают Остерепар?

Принимать таблетку надо натощак за 2 часа до еды. Это обеспечит правильное усвоение препарата и повысит эффективность его действия.

Запивать лекарство нужно обычной водой, другие напитки употреблять нельзя. Если человек перед приемом медикамента поест, то это снизит уровень всасываемости алендроната.

Чтобы не возникло раздражения слизистой рта и пищевода, перед приемом рекомендуется выпить стакан воды (не меньше 200 мл). И только потом разрешается принимать таблетку. Разжевывать ее и ждать, пока она растворится, нельзя.

После приема лекарства человек должен постоять в течение получаса, не принимая горизонтальное положение. Когда пройдет полчаса, необходимо позавтракать. Врачи не рекомендуют принимать таблетку до того, как пациент встанет с кровати или перед сном.

Одновременно с Остерепаром врачи назначают больным прием кальция и витамина D, что повышает эффективность медикамента.

Побочные действия

Если препарат подобран неправильно или принимается с нарушением рекомендаций врача, тогда будут возникать побочные действия: понос, вздутие живота, рвота, головные боли, повышенная раздражительность, появление на коже покраснений, сыпь, крапивница, зуд.

Читайте также:  Пенталгин для чего его применяют

Медикамент Остерепар выпускают в таблетках, каждая из которых содержит по 70 мг действующего вещества. На фото можно увидеть упаковку, в состав которой входит блистер с 4 таблетками.

Дозировка и курс лечения рекомендуются лечащим врачом.

Стоимость и аналоги лекарства

Средняя цена на медикамент Остерепар в аптеках варьируется от 254 до 384 рублей. Цена зависит от дозировки лекарства. Если наблюдается чувствительность к лекарству, тогда назначается прием аналогов Остерепара. Среди часто встречаемых аналогов, которые прописываются врачами, внимание нужно обратить на такие препараты:

  1. Фосамакс, который выпускается в виде таблеток. Цена варьируется от 540 до 555 рублей.
  2. Фороза — таблетки, по 4 штуки в упаковке, стоят несколько дороже, в пределах 610–630 рублей.
  3. Алендронат №4. Цена на этот препарат составляет от 290 до 305 рублей.
  4. Осталон, стоимость которого в аптеках сильно отличается и варьируется в пределах 490–690 рублей.
  5. Самым дорогим лекарством, аналогом Остерепара является Теванат. Его цена в аптеках может достигать 980 рублей за упаковку из 4 таблеток.

Пациент обязательно должен сообщить врачу о приеме других лекарств. Многие препараты запрещено принимать одновременно с Остерепаром, так как эффективность может быть сведена к нулю. В частности, медикаменты, в состав которых входят кальций и антациды, оказывают негативное влияние на абсорбцию алендроната.

Нестероидные противовоспалительные препараты способны в несколько раз усилить неблагоприятное влияние алендроновой кислоты. Препарат Ранитидин способен значительно повысить биодоступность лекарства, что повышает его эффективность.

Источник: ortocure.ru

Остерепар

Остерепар (форма — таблетки) соответствует группе препараты для лечения заболеваний костей. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Остерепар – ингибитор костной резорбции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Остерепара – таблетки: продолговатой формы, двояковыпуклые, белого цвета (по 4 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: натрия алендроната тригидрат – 91,36 мг (что соответствует содержанию алендроновой кислоты – 70 мг);
  • дополнительные компоненты: магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Алендронат – представитель группы бисфосфонатов. Локализуясь в зонах активной резорбции кости (под остеокластами), он ингибирует процесс резорбции костной ткани, обусловленный остеокластами.

Остерепар не оказывает прямого влияния на процесс образования новой костной ткани. И хотя резорбция кости и появление новой костной ткани взаимосвязаны, степень снижения образования кости меньше, чем резорбции, вследствие чего костная масса увеличивается.

Алендронат способствует формированию нормальной костной ткани, встраиваясь в матрикс, но оставаясь фармакологически неактивным.

При применении в терапевтических дозах Остерепар не вызывает развитие остеомаляции.

Фармакокинетика

После перорального приема алендроната в дозах 5–70 мг натощак не позднее чем за 2 часа до утреннего приема пищи его биодоступность составляет: у женщин – 0,64%, у мужчин – 0,6%. При приеме препарата за 1–1,5 часа до завтрака биодоступность уменьшается примерно на 40%.

В случае остеопороза Остерепар показал эффективность при приеме натощак не позднее чем за 30 минут до первого приема любой пищи или жидкости.

Если принимать препарат во время еды или в течение 2 часов после приема пищи, биодоступность алендроната незначительна. Кофе и апельсиновый сок снижают его биодоступность примерно на 60%.

Значимое изменение биодоступности алендроната не отмечается при одновременном применении преднизолона (по 20 мг трижды в сутки в течение 5 дней).

Средний объем распределения активного вещества Остерепара в равновесном состоянии (за исключением костной ткани) составляет не менее 28 л. При приеме в терапевтических дозах плазменная концентрация препарата незначительна (менее 5 нг/мл). Алендронат характеризуется высокой связью с белками плазмы – порядка 78%.

Отсутствуют данные, подтверждающие, что алендронат, попадая в организм человека или животного, подвергается метаболизму.

В клинических исследованиях, в ходе которых алендронат, меченный атомами углерода ( 14 С), вводили однократно внутривенно, установлено, что примерно 50% дозы выводится с мочой в течение 72 часов. Выделение с калом не определялось или было незначительным. После однократного введения препарата в дозе 10 мг почечный клиренс алендроната составлял 71 мл/минуту. Через 6 часов плазменная концентрация снижалась более чем на 95%. Конечный период полувыведения превышает 10 лет, что свидетельствует о постепенном высвобождении препарата из костной ткани.

Алендронат не нарушает выведение других лекарственных средств через кислотные и основные транспортные системы почек.

Параметры биодоступности и выведения алендроновой кислоты у пожилых и молодых пациентов сходны.

Фармакокинетические различия препарата по расовому признаку не изучались.

При нарушении функции почек корректировать дозу Остерепара нет необходимости, поскольку алендроновая кислота не метаболизируется и не выводится с желчью.

Показания к применению

  • остеопороз у женщин в постменопаузе: предупреждение возникновения переломов, в том числе компрессионных переломов позвоночника и переломов бедра;
  • остеопороз у мужчин: предупреждение возникновения переломов.

Противопоказания

  • гипокальциемия;
  • аномалии пищевода и другие факторы, затрудняющие проходимость пищевода (например, ахалазия или стриктура и т. п.);
  • тяжелые нарушения минерального обмена;
  • дефицит витамина D;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Особенности лечения гипертонии препаратом Лозап

Источник: spravtab.ru