Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Эффективные таблетки от невралгии

Межреберная невралгия характеризуется интенсивным болевым синдромом в результате раздражения или сдавливания нервных окончаний, их корешков. Лечение патологии направлено на борьбу с причиной явления, облегчение состояния пациента. В ряде случаев помощь больному ограничивается щадящим режимом в комбинации с физиотерапией, но чаще всего подход приходится дополнять применением медикаментов. Подбирая таблетки от невралгии, врачи не ограничиваются назначением анальгетиков. Комплексное лечение заболевания подразумевает применение нескольких групп препаратов. Их совместное действие направлено на купирование боли и воспаления, снятие отека, улучшение структуры мышц, восполнение запаса витаминов.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это заболевание, которое не возникает само по себе, а выступает лишь в качестве симптома других патологий. Когда в организме происходят изменения, приводящие к раздражению или компрессии периферических нервов грудной клетки, в месте поражения возникает опоясывающая боль. Причины заболевания могут быть разными – от травмы спины или грудины до интоксикации организма и патологических процессов в тканях головного мозга.

Чаще всего симптом становится результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника или других болезней осевой части скелета.

Основное проявление межреберной невралгии – болевой синдром. Ощущения жгучие, резкие, опоясывающие. Они нередко сопровождаются покалыванием, локальным онемением кожи. Клиническая картина обостряется при физической активности пациента, кашле, чихании, иногда даже дыхании. Прежде чем начать принимать препараты при невралгии, надо убедиться в правильности диагноза и исключить развитие сердечной недостаточности. С этой целью лучше обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования. В домашних условиях поможет простой тест с нитроглицерином. Прием этого медикамента снимет сердечную боль, но не окажет никакого влияния на невралгию.

Особенности медикаментозного лечения

Таблетки и мази при межреберной невралгии назначает врач, если к этому есть очевидные показания. Таковым считается устойчивый болевой синдром, который не снимается местным прогреванием, компрессом или массажем. К применению медикаментов нередко прибегают при рецидиве заболевания, резком ухудшении состояния больного. В обязательном порядке пациенту назначают витаминотерапию с целью профилактики обострения состояния или развития новых приступов.

Обезболивающие средства

Таблетки прямого обезболивающего действия при межреберной невралгии назначают не так часто. Обычно в ход идут комбинированные средства, оказывающие сразу несколько типов положительного воздействия на организм. Их подбором, применением и возможным сочетанием должен заниматься врач.

При невралгии применяют обезболивающие препараты двух типов:

• анальгетики со свойствами спазмолитиков – «Баралгин», «Спазмалгон», «Седалгин» быстро приносят облегчение, но обладают непродолжительным действием. Они снимают боль, но на причину проблемы действуют только в случае сдавления нерва в результате мышечного спазма;
• нестероидные противовоспалительные – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам» не только снимают боль, но и купируют воспалительный процесс. Это обеспечивает более продолжительное действие, стойкую положительную динамику.

При болях, вызванных спазмом межреберной мускулатуры, хороший эффект дает применение миорелаксантов. «Мидокалм», «Тизанидин», «Сирдалуд» расслабляют мышцы, снимая давление с нервных окончаний.

Лечение интенсивной боли

В ситуациях, когда базовые приемы не облегчают состояние пациента, устранение болевого синдрома проводится с помощью инъекций, лидокаиновых и новокаиновых блокад. Для выполнения уколов чаще всего применяют раствор «Диклфенака». Он в кратчайшие сроки приносит облегчение за счет обезболивающего действия, купирования воспалительного процесса.

Блокады с применением «Лидокаина», «Новокаина» или «Ксиокаина» нейтрализуют даже интенсивные боли. Для достижения нужного результата эти лекарства при невралгии вводят подкожно на стороне поражения. Врачи предупреждают, что часто прибегать к таким методам обезболивания запрещено. Высокотоксичные средства негативным образом влияют на печень, вызывая поражение органа.

Лекарства для восстановления мышц

Применение при межреберной невралгии спазмолитиков и миорелаксантов избавляет от боли, сокращает время выздоровления. Снимая мышечный спазм при невралгии такие лекарства предупреждают развитие рецидива, улучшают состояние мышечных волокон, повышают качество жизни пациента. Обычно терапия ограничивается приемом таблеток «Но-Шпы», «Галидора», «Мидокалма», «Клоназепама».

В особенно тяжелых случаях спазмолитики и миорелаксанты применяют в виде растворов для инъекций.

Лекарства такого типа при межреберной невралгии проявляют еще ряд дополнительных эффектов, устраняя отечность тканей и застойные явления в зоне поражения.

Сопутствующие препараты

В зависимости от причин межреберной невралгии пациенту назначаются лекарства, действие которых направлено на источник проблемы. Это могут быть противовирусные средства от герпеса, антибиотики от различных инфекционных возбудителей. Хондропротекторы, спазмолитики и НПВС при остеохондрозе и других поражениях позвоночника. Если состояние пациента обусловлено хроническим стрессом, ему назначают курс седативных препаратов, транквилизаторов или антидепрессантов.

Лечение мазями

Часто для проведения терапии при межреберной невралгии в домашних условиях врачи назначают мази, гели, крема. Их местное применение способствует быстрому попаданию активных компонентов в кровь, что обеспечивает скорое облегчение. Большинство подобных средств обладают комбинированным действием, поэтому не только купируют боль, но и устраняют сами причины ее возникновения.

Повышенной эффективностью при межреберной невралгии обладают:

• «Финалгон» – обеспечивает согревающий эффект, быстро купируя боль, стимулируя ток крови;
• «Фастум» – борется с болевым синдромом, снимает отечность тканей;
• «Меновазин» – обладает ярко выраженным обезболивающим действием, помогает в течение нескольких минут;
• «Капсикам» – облегчает состояние, запускает кровоток, восстанавливает трофику тканей.

Проведение массажа, применение аппликаторов, лечебная физкультура повышают эффективность местного лечения. Несмотря на доступность всех этих подходов даже такое воздействие на проблемный участок надо предварительно согласовать с врачом. В крайнем случае, следует внимательно прочитать инструкцию к выбранному препарату. Одни продукты лучше подходят для борьбы с симптоматикой острого периода, с применением других лучше повременить 3-5 дней. В частности, при резкой и жгучей боли лучше не применять агрессивные мази, сильно повышающие температуру обработанной зоны.

Витамины

Межреберная невралгия сопровождается нарушением проводимости нервной ткани из-за изменения ее структуры. Для восстановления процесса передачи нервных импульсов врач может назначить прием витаминов группы В. Это же действие необходимо в случае развития заболевания на фоне авитаминоза. Для получения скорого и стойкого эффекта предпочтение отдается инъекционным формам препарата, одной только коррекции рациона будет недостаточно. Параллельно или вместо этого может быть назначен прием медикаментов комбинированного состава.

При межреберной невралгии в схему терапии часто включают «Нейромультивит», «Комбилипен».

Эти таблетки и растворы для инъекций восполняют запас в организме необходимых веществ, облегчают боль.

Межреберную невралгию сложно вылечить одним только приемом таблеток или местным применением анальгетиков. Подход к терапии должен быть комплексным, иначе болезнь растянется на несколько недель, а впоследствии будет напоминать о себе. Сочетая медикаменты с массажем, ЛФК, физиотерапией и средствами народной медицины можно намного быстрее избавиться от тревожных симптомов.

Источник: insultinform.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии: выбор и лечение

Нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) представляют собой большую и весьма популярную у населения группу лекарственных препаратов. Это объясняется их способностью снимать самые распространенные симптомы: боль, гипертермию и воспаление.

Используют нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии, мышечных болях, радикулитах, в комплексном лечении различных воспалительных состояний, при травмах и пр. Многие из них отличаются небольшой ценой и возможностью приобрести без рецепта.

Классификация лекарственных препаратов НПВС

В настоящее время общепринятыми считаются две классификации:

1. по выраженности основного противовоспалительного действия;
2. по селективности в отношении разных форм фермента циклооксигеназы.

Первая классификация кроме основного действия, учитывает и химический состав препарата. Среди препаратов с сильным противовоспалительным эффектом выделяют производные кислот и некислотные средства.

Кислотные делятся на производные:

• салициловой кислоты (аспирин);
• фенилуксусной (диклофенак);
• индолуксусной (индометацин);
• пропионовой (ибупрофен);
• оксикамы (пироксикам);
• пиразолидины (фенилбутазон).

Некислотные:

• алканоны (набуметон);
• сульфонамиды (нимесулид).

Лекарства с малой противовоспалительной активностью обладают большим анальгезирующим эффектом, поэтому их называют ненаркотическими анальгетиками.

К ненаркотическими анальгетиками относят производные:

• антраниловой кислоты (этофенамат);
• парааминофенола (парацетамол);
• гетероарилуксусной кислоты (кеторол);
• пиразолоны (метамизол).

Классификация по селективному действию на циклооксигеназу (ЦОГ) основана на том, что ЦОГ является ведущим ферментом, отвечающим за выработку воспалительных биологически активных веществ (простагландинов). Подавляя ЦОГ, можно остановить воспаление, уменьшить боль, устранить другие симптомы. Доказано наличие трех изоформ фермента: ЦОГ1, ЦОГ2 и ЦОГ3.

Выделяют следующие группы ЦОГ-препаратов:

• избирательно действующие на ЦОГ 1;
• селективные к ЦОГ 2;
• ингибиторы ЦОГ 3;
• неселективные — к ним относятся большинство традиционных НСПВС.

О нейропатии малоберцового нерва читайте в этой статье.

О болезни пареза гортани смотрите здесь.

Выбор лекарств различной направленности

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения невралгии применяются чаще всего в качестве симптоматической терапии.

Они не воздействуют на причину болезни.

В зависимости от того, какой эффект желательно получить, учитывают ведущее действие препарата:

• анальгезирующее;
• жаропонижающее;
• уменьшающее воспаление.

Средства с сильным анальгезирующим эффектом используются для купирования боли при невралгиях, артритах, травмах, в послеоперационном периоде, при зубной и головной боли. К ним относятся: кеторол, анальгин, нимесулид, диклофенак в чистом виде, а также в составе комплексных лекарственных средств.

Способность быстро снижать температуру более выражена у ибупрофена, аспирина, парацетамола. Литический эффект основан на действии препаратов на центр терморегуляции, особенно хорошо он прослеживается у комбинированных медикаментов, компоненты которых усиливают друг друга.

Противовоспалительное действие у всех нестероидных лекарств значительно выражено, однако способность уменьшать проницаемость капилляров, влиять на выработку медиаторов воспаления у некоторых (мелоксикам, индометацин, бутадион) выше остальных.

Применяют НСПВС как внутрь, так и наружно, в виде гелей, мазей, компрессов. Местное использование этих средств дает возможность локально создать большую концентрацию вещества без выраженного системного действия, а значит и риск побочных эффектов будет значительно ниже.

Препараты нового поколения

Поскольку большинство НСПВС имеет достаточно большой спектр нежелательных побочных эффектов, фармакология продолжает поиск путей решения возникающих проблем.

Были разработаны новейшие препараты (мовалис, напроксен, теноктил, нимесулид), у которых побочные действия сведены к минимуму, уменьшен кумулятивный эффект, продлено время действия. Это позволило сократить число приемов, а следовательно уменьшить неблагоприятное воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Препараты нового поколения класса коксибов (аркоксиа, целебрекс) стали настоящим прорывом в применении НСПВС. Они обладают специфичной селективностью к ЦОГ 2, а следовательно менее токсичны. При этом обезболивающий и противовоспалительный эффект не уступает старым лекарствам. Однако полностью избавиться от побочных действий не удается.

Побочные эффекты НПВС

Все нежелательные проявления при приеме медикаментов из группы НСПВС подразделяются на:

• воздействие на слизистую ЖКТ;
• гепатотоксичность;
• угнетение кроветворения;
• васкулярные и гемостатические нарушения;
• кожные и аллергические реакции;
• нефротоксичность.

Раздражающее действие на слизистую желудка особенно ярко проявляется у НСПВП первого поколения.

Длительный прием аспирина и других препаратов нередко приводил к гастритам и язвенной болезни с кровотечением при приеме таблетированных форм. Благодаря обезболивающему эффекту, пациенты долго не предъявляют жалоб, хотя повреждение слизистой может захватывать значительные площади и приводить у угрожающим жизни состояниям.

При поражении клеток печени возможно развитие желтухи, повышение уровня печеночных ферментов в крови.

Токсическое действие на почки заключается в ухудшении кровотока, вследствие чего нарушается водно-солевой баланс, наблюдается задержка мочи, отеки, возможно развитие острой почечной недостаточности. Наиболее высок риск поражения почек при приеме бутадиона и индометацина, особенно на фоне одновременного применения диуретических средств.

О заболевании вестибулярного неврита ищите полезную информацию тут.

Угнетающее действие на кроветворение выражается в агранулоцитозе (парацетамол) и снижении агрегации тромбоцитов (аспирин), что повышает частоту кровотечений. Однако антиагрегантное действие аспирина используют у больных атеросклерозом с повышенной склонностью к тромбозам как основной желательный эффект.

Аллергические реакции могут возникать из-за индивидуальной непереносимости на любой препарат.

Однако чаще всего возникают на аспирин, в виде бронхоспазма (аспириновая астма), и на пиразолоны в виде сыпей, отека Квинке, крапивницы.

Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется проводить короткие курсы, использовать не более одного препарата, применять альтернативные пути введения (внутримышечно, ректально, наружно и т.д.)

Несмотря на огромное количество, простоту и доступность нестероидных противовоспалительных средств при невралгии, назначать их должен только врач. Бесконтрольный прием, особенно в больших дозах, может привести к тяжелым последствиям.

Видео на тему

Источник: neuro-logia.ru

Невралгия – лечение в домашних условиях. Симптомы невралгии

Появление приступообразных или постоянных болей, которое называют невралгией, связано с болезненными изменениями в волокнах нерва, из-за которого страдают и сами рецепторы, передающие импульсы, которые вызывают неврологическую боль.

Как лечить невралгию в начальной стадии

Болезненные изменения в нервных волокнах могут появиться по разным причинам:

• травмы;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• опухоли;
• сахарный диабет;
• остеохондроз;
• атеросклероз.

Жгучая, приступообразная или хроническая боль может появиться в нервных волокнах, расположенных по всему телу. В зависимости от участка поражения, выделяют невриты:

• межреберный (отдает в области сердца, грудной клетки, под лопаткой);
• плечевого сустава;
• постгерпесный;
• поясничный;
• воспаление тройничного (чувствительный нерв лица или тригеминальный неврит), седалищного, локтевого, затылочного нерва;
• бедренный;
• крылонебного узла (болью поражаются виски, шея, иногда переходит на кисти рук);
• неврома стопы (болезнь Мортона).

Как вылечить невралгию сразу, как появились ее симптомы? Первое – правильный диагноз, т.к. под видом этого заболевания могут скрываться проблемы с сердцем или сосудами, поэтому важно обследоваться у врача на предмет наличия других заболеваний с аналогичными симптомами. Главная проблема болезни – сильные боли, которые способны лишить трудоспособности, а цель избавления от такой болезни, как невралгия – лечение болевого синдрома противовоспалительными средствами и анальгетиками. На начальной стадии могут помочь:

• мази противовоспалительные с пихтовым маслом;
• иглоукалывание для локального снятия боли;
• согревающие компрессы.

Чем лечить невралгию в стадии обострения

Одно только медикаментозное лечение во время обострения может не дать желательных результатов. Сложность такого синдрома, как невралгия – лечение, которое должно быть комплексным, длительным и комбинированным. Самое первое лекарство от невралгии – обезболивающие препараты: мази, таблетки, компрессы, уколы. В комплексе с обезболиванием врачи прописывают лекарства:

• нестероидные противовоспалительные (Индометацин);
• противосудорожные (Карбамазепин, Баклофен, Фенитоин);
• миорелаксанты (Клоназепам, Сирдалуд, Мидокалм).

Обезболивающее при невралгии

Чаще применяют анальгетики для снятия первых признаков болезни. Как обезболивающие препараты при невралгии не рекомендуют применять Ортофен, Диклофенак. Лучшее воздействие на источник боли имеют препараты с ибупрофеном, нимесулидом. Распространен сейчас и такой метод обезболивания, как пластырь с фентанилом. Мышечный спазм хорошо снимает препарат Лирика, чаще его применят при лечении воспаления тройничного нерва. Эффективен на начальной стадии такой анальгетик, как Пенталгин.

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Самые действенные таблетки от невралгии – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только убирают боль, но и снимают воспаление. К таким таблеткам относятся Индометацин, Ибупрофен, Сулиндак, Кеторолак. Все эти лекарственные средства действуют раздражающе на почки и слизистую желудка, поэтому их прием должен быть назначен только врачом после обследования.

Мазь при невралгии

Для подавления неприятных симптомов поможет мазь от невралгии, действие которой заключается в:

• согревании тканей и их расслаблении;
• улучшении локального кровообращения;
• повышении эластичности больных связок;
• активизации локальных процессов обмена.

В состав мазей входят противовоспалительные и анальгезирующие компоненты. Эффективны мази на основе пчелиного, змеиного ядов. Популярные мази, которые используют для снятия боли и воспаления – Випросал, Финалгон, Апизартрон, Миотон. Основной эффект достигается путем разогревания тканей, улучшения кровообращения и расширения сосудов. Перед применением средств с таким составом нужно ознакомиться с инструкцией. Такие мази, например, нельзя использовать во время беременности, лактации.

Уколы при невралгии

Что делать при невралгии, если нельзя использовать мази, таблетки или они попросту не помогают? Эффективны препараты при невралгии, которые используют для инъекций. При сильных симптомах инъекции анальгетика лучше всего помогают вернуть подвижность и нормальное состояние больному. Используют инъекции Спазгана, Баралгина, Тригана. Важно помнить, что укол для обезболивания воспаленного нерва делать должен только врач, который хорошо знает анатомию человека.

Массаж при невралгии

На период стихания острых болей эффективно делать точечный, общий или баночный массаж, чтобы ослабить напряжение в мышцах. Так, массаж при межреберной невралгии, совместно с иглоукалыванием, поможет улучшить лимфоток, снять мышечное напряжение между ребрами, предупреждает гипотрофию мышц и способствует быстрому выздоровлению, восстановлению подвижности. Эффективен массаж в сочетании с физиотерапией – справиться с болью поможет лечебная физкультура, которая выполняется под руководством врача.

Лечение невралгии народными средствами

Как избавиться от невралгии, если для медикаментозного лечения у вас имеются противопоказания? Возможно лечение невралгии в домашних условиях с помощью домашних рецептов. В лечении в домашних условиях вам помогут рецепты растирок на основе натуральных компонентов:

1. Домашняя настойка на основе еловых шишек, одуванчиков, хвои – из перечисленного растительного сырья получаются спиртовые настойки, обладающие противовоспалительным эффектом. На стакан еловых шишек или одуванчиков берут 0,5 л водки, дают смеси настоятся. Применяют как растирку в небольших количествах перед сном.
2. Компресс с пчелиным воском теплый. Воск размягчают на паровой бане, теплую восковую лепешку прикладывают к больному месту, перевязывают бинтом. Компресс можно оставить на ночь.
3. Мазь из сухих почек сирени на основе свиного жира. Сухие почки растереть в порошок и смешать со свиным жиром в соотношении 1:4. Получившуюся жировую смесь можно использовать 2 раза в день для снятия болевого синдрома.

Видео: как лечить межреберную невралгию

Отзывы

Маргарита, 48 лет Страдаю от воспаления тройничного нерва уже давно. После усиленного медикаментозного лечения спасаюсь фитотерапией. С помощью народных рецептов, упражнений и массажа получается избавиться от боли при воспалении лицевого нерва. Возникла болезнь после перенесенного отита, поэтому отныне берегу себя от сквозняков.

Валентина, 45 лет Когда появилась боль в области сердца, которая отдавала в плечо, спину, думала, что проблема с сердцем. После длительных обследований выяснилось, что защемило нерв между ребрами. Начала принимать анальгетики, миорелаксанты. Позже проблема начала возникать все реже, потому как использую народные средства на основе продуктов пчеловодства.

Екатерина, 36 лет Из неправильного положения, в котором я сидела за компьютером, возник неврит, который задел шейный отдел позвоночника. Боли были жуткие, вначале спасали только сильные обезболивающие, ходила на уколы к врачу, т.к. даже спать нормально не могла. Сейчас спасаюсь народными средствами: делаю компрессы на ночь, готовлю растирки с хвоей.

Источник: sovets.net

Эффективные таблетки от невралгии

Межреберная невралгия характеризуется интенсивным болевым синдромом в результате раздражения или сдавливания нервных окончаний, их корешков. Лечение патологии направлено на борьбу с причиной явления, облегчение состояния пациента. В ряде случаев помощь больному ограничивается щадящим режимом в комбинации с физиотерапией, но чаще всего подход приходится дополнять применением медикаментов. Подбирая таблетки от невралгии, врачи не ограничиваются назначением анальгетиков. Комплексное лечение заболевания подразумевает применение нескольких групп препаратов. Их совместное действие направлено на купирование боли и воспаления, снятие отека, улучшение структуры мышц, восполнение запаса витаминов.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это заболевание, которое не возникает само по себе, а выступает лишь в качестве симптома других патологий. Когда в организме происходят изменения, приводящие к раздражению или компрессии периферических нервов грудной клетки, в месте поражения возникает опоясывающая боль. Причины заболевания могут быть разными – от травмы спины или грудины до интоксикации организма и патологических процессов в тканях головного мозга.

Чаще всего симптом становится результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника или других болезней осевой части скелета.

Основное проявление межреберной невралгии – болевой синдром. Ощущения жгучие, резкие, опоясывающие. Они нередко сопровождаются покалыванием, локальным онемением кожи. Клиническая картина обостряется при физической активности пациента, кашле, чихании, иногда даже дыхании. Прежде чем начать принимать препараты при невралгии, надо убедиться в правильности диагноза и исключить развитие сердечной недостаточности. С этой целью лучше обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования. В домашних условиях поможет простой тест с нитроглицерином. Прием этого медикамента снимет сердечную боль, но не окажет никакого влияния на невралгию.

Особенности медикаментозного лечения

Таблетки и мази при межреберной невралгии назначает врач, если к этому есть очевидные показания. Таковым считается устойчивый болевой синдром, который не снимается местным прогреванием, компрессом или массажем. К применению медикаментов нередко прибегают при рецидиве заболевания, резком ухудшении состояния больного. В обязательном порядке пациенту назначают витаминотерапию с целью профилактики обострения состояния или развития новых приступов.

Обезболивающие средства

Таблетки прямого обезболивающего действия при межреберной невралгии назначают не так часто. Обычно в ход идут комбинированные средства, оказывающие сразу несколько типов положительного воздействия на организм. Их подбором, применением и возможным сочетанием должен заниматься врач.

При невралгии применяют обезболивающие препараты двух типов:

• анальгетики со свойствами спазмолитиков – «Баралгин», «Спазмалгон», «Седалгин» быстро приносят облегчение, но обладают непродолжительным действием. Они снимают боль, но на причину проблемы действуют только в случае сдавления нерва в результате мышечного спазма;
• нестероидные противовоспалительные – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам» не только снимают боль, но и купируют воспалительный процесс. Это обеспечивает более продолжительное действие, стойкую положительную динамику.

При болях, вызванных спазмом межреберной мускулатуры, хороший эффект дает применение миорелаксантов. «Мидокалм», «Тизанидин», «Сирдалуд» расслабляют мышцы, снимая давление с нервных окончаний.

Лечение интенсивной боли

В ситуациях, когда базовые приемы не облегчают состояние пациента, устранение болевого синдрома проводится с помощью инъекций, лидокаиновых и новокаиновых блокад. Для выполнения уколов чаще всего применяют раствор «Диклфенака». Он в кратчайшие сроки приносит облегчение за счет обезболивающего действия, купирования воспалительного процесса.

Блокады с применением «Лидокаина», «Новокаина» или «Ксиокаина» нейтрализуют даже интенсивные боли. Для достижения нужного результата эти лекарства при невралгии вводят подкожно на стороне поражения. Врачи предупреждают, что часто прибегать к таким методам обезболивания запрещено. Высокотоксичные средства негативным образом влияют на печень, вызывая поражение органа.

Лекарства для восстановления мышц

Применение при межреберной невралгии спазмолитиков и миорелаксантов избавляет от боли, сокращает время выздоровления. Снимая мышечный спазм при невралгии такие лекарства предупреждают развитие рецидива, улучшают состояние мышечных волокон, повышают качество жизни пациента. Обычно терапия ограничивается приемом таблеток «Но-Шпы», «Галидора», «Мидокалма», «Клоназепама».

В особенно тяжелых случаях спазмолитики и миорелаксанты применяют в виде растворов для инъекций.

Лекарства такого типа при межреберной невралгии проявляют еще ряд дополнительных эффектов, устраняя отечность тканей и застойные явления в зоне поражения.

Сопутствующие препараты

В зависимости от причин межреберной невралгии пациенту назначаются лекарства, действие которых направлено на источник проблемы. Это могут быть противовирусные средства от герпеса, антибиотики от различных инфекционных возбудителей. Хондропротекторы, спазмолитики и НПВС при остеохондрозе и других поражениях позвоночника. Если состояние пациента обусловлено хроническим стрессом, ему назначают курс седативных препаратов, транквилизаторов или антидепрессантов.

Лечение мазями

Часто для проведения терапии при межреберной невралгии в домашних условиях врачи назначают мази, гели, крема. Их местное применение способствует быстрому попаданию активных компонентов в кровь, что обеспечивает скорое облегчение. Большинство подобных средств обладают комбинированным действием, поэтому не только купируют боль, но и устраняют сами причины ее возникновения.

Повышенной эффективностью при межреберной невралгии обладают:

• «Финалгон» – обеспечивает согревающий эффект, быстро купируя боль, стимулируя ток крови;
• «Фастум» – борется с болевым синдромом, снимает отечность тканей;
• «Меновазин» – обладает ярко выраженным обезболивающим действием, помогает в течение нескольких минут;
• «Капсикам» – облегчает состояние, запускает кровоток, восстанавливает трофику тканей.

Проведение массажа, применение аппликаторов, лечебная физкультура повышают эффективность местного лечения. Несмотря на доступность всех этих подходов даже такое воздействие на проблемный участок надо предварительно согласовать с врачом. В крайнем случае, следует внимательно прочитать инструкцию к выбранному препарату. Одни продукты лучше подходят для борьбы с симптоматикой острого периода, с применением других лучше повременить 3-5 дней. В частности, при резкой и жгучей боли лучше не применять агрессивные мази, сильно повышающие температуру обработанной зоны.

Витамины

Межреберная невралгия сопровождается нарушением проводимости нервной ткани из-за изменения ее структуры. Для восстановления процесса передачи нервных импульсов врач может назначить прием витаминов группы В. Это же действие необходимо в случае развития заболевания на фоне авитаминоза. Для получения скорого и стойкого эффекта предпочтение отдается инъекционным формам препарата, одной только коррекции рациона будет недостаточно. Параллельно или вместо этого может быть назначен прием медикаментов комбинированного состава.

При межреберной невралгии в схему терапии часто включают «Нейромультивит», «Комбилипен».

Эти таблетки и растворы для инъекций восполняют запас в организме необходимых веществ, облегчают боль.

Межреберную невралгию сложно вылечить одним только приемом таблеток или местным применением анальгетиков. Подход к терапии должен быть комплексным, иначе болезнь растянется на несколько недель, а впоследствии будет напоминать о себе. Сочетая медикаменты с массажем, ЛФК, физиотерапией и средствами народной медицины можно намного быстрее избавиться от тревожных симптомов.

Источник: insultinform.ru

Нпвс при невралгии

Основу терапии острого и хронического воспалительного синдрома в клинике внутренних болезней составляет применение лекарств, которые называются нестероидные противовоспалительные средства.

НПВП и НПВС при невралгии

См. также статью — «Препараты хондропротекторы: мифы и реальность«.

Их применение чрезвычайно распространено – ведь они перекрывают сразу целую группу симптомов, которые проявляются:

• Проявлением лихорадки и жара;

• Воспалительной симптоматикой;

• Болью.

Разберем подробнее, являются ли современные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) основой терапии невралгии, или их роль значительно меньше ожидаемой?

Схема: Как правильно выбрать нестероидные противовоспалительные препаратыОт чего помогают и не помогают НПВС при невралгии

Как было сказано выше, НПВС помогают то жара, боли и воспаления, но по традиции именуются противовоспалительными средствами. Разберемся подробнее в каждом из показаний:

При лихорадке хорошо помогают препараты с преимущественно жаропонижающим эффектом. Это парацетамол, аспирин и их производные. Под «жаропонижением» имеется в виду общая реакция организма. Конечно, бывает локальный жар в месте воспаления, например, при фурункуле, но, чаще всего, такие проявления лечатся местно.

Есть ли при невралгии лихорадка или чувство озноба и повышения температуры? Оказывается, нет. Как известно, невралгия – это патологический процесс болевой импульсации, который запускается или при сдавливании нервов (компрессии) с развитием местного отека, или вообще существует без видимой причины.

Поэтому невралгия, какой угодно локализации неспособна вызвать общую лихорадочную реакцию организма. И тройничная, и межреберная (вместе с ее видами), и языкоглоточная, и затылочная, и другие группы невралгий будут протекать при общем нормальном самочувствии.

Конечно, здесь рассматриваются только «чистые» невралгии, при которых все варианты обследования показали, что со стороны всех органов и систем все «чисто». Ведь встречаются, например, параканкрозные невралгии, которые вызваны массовым распространением метастазов и отравлением организма после химиотерапии, лучевой терапии. В этом случае общее самочувствие будет очень плохим, но сама невралгия не может вызвать чувство жара и лихорадки.

Практически все группы нестероидных противовоспалительных препаратов в той или иной степени проявляют противовоспалительную активность – ведь они ингибируют ключевой фермент воспаления – циклооксигеназу, которая может быть как первого, так и второго типов. Напомним признаки воспаления, которые являются показаниями для назначения НПВС в общетерапевтической и неврологической практике:

• Покраснение. Это местное проявление воспаления хорошо знакомо каждому, достаточно вспомнить обычный ожог кожи;

• Припухлость, или отек. Это явление возникает вследствие притока крови (гиперемии) к очагу воспаления, а также увеличения проницаемости сосудистой стенки. Наиболее характерным примером невоспалительного отека служит аллергический отек (в чистом виде). Воспалительный отек хорошо заметен при артритах, инфекционных поражениях мягких тканей;

• Локальное чувство жара. Знакомо каждому, так как сопровождает любое острое воспаление, как мягких тканей, так и суставов, одонтогенные процессы, воспаление ЛОР – органов;

• Боль. Как видно, боль является неотъемлемым результатом воспаления;

• Нарушение функции. Это может относиться как к суставу, который невозможно согнуть из – за отека и боли, так и к стенке желудка при гастрите, которая по тем же причинам требует применения антацидов, щадящей диеты и специфического лечения.

Невралгия и воспаление

Что из этих взаимосвязанных элементов классического воспаления присутствует при невралгии?

Мы с удивлением увидим, что при «чистой» невралгии, какой является идиопатическая невралгия тройничного нерва, например, опять «все чисто». Лицо не краснеет и не отекает перед приступом, пациента не мучит чувство жара, а после разряда невралгической боли вновь восстанавливаются все функции, как мимических мышц, так и вегетативные (выделение слезы, слюноотделение и прочие).

Только при невралгиях, связанных с «ущемлением» или компрессией нервных стволов крупными мышечными массивами возникает воспаление мышц. Затем развивается отек, а вследствие отека воспаление охватывает и периферический нерв. Важно помнить, что сам нерв в месте отека не способен воспринимать боль: ведь ее можно познать только с помощью рецепторов.

Известно, что при операциях на головном мозге хирург может втыкать электроды в мозг человека, а пациент, находясь в сознании, отвечает, что он при этом видит, испытывает и чувствует. Таким образом, ткань мозга лишена возможности воспринимать боль.

Точно так же происходит при сжатии межреберного нерва при развитии миофасциального тонического синдрома. Но нервное волокно, в отличие от ткани мозга, может генерировать усиление импульса по его «пути движения». Этим объясняется корешковая симптоматика.

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на воспаление, так эффективны при невралгии межреберных нервов – просто они уменьшают отек мышц и нервов, и тем самым способствуют высвобождению нервных стволов из зоны компрессии.

Именно с такой целью назначают мелоксикам (Мовалис), Ксефокам, Налгезин, Нимесулид (Нимесил) и многие другие препараты с более выраженным противовоспалительным эффектом.

Опять-таки, в случае идиопатической невралгии того же тройничного нерва, когда достоверно известно, что все варианты компрессии исключены, назначение НПВС даже в больших дозах не даст никакого облегчения.

Снятие боли – третье, и самое востребованное показание. Важно заметить, что с обезболивающей целью категорически запрещается принимать всякие препараты самостоятельно, без разрешения врача: так можно «убаюкать» и пропустить инфаркт, перфорацию язвы желудка, кишечную непроходимость, превращение аппендицита в перитонит и многие другие процессы. Поэтому при сильных болях в груди и животе можно пользоваться только спазмолитиками, типа Но-Шпы и дротаверина. Они расслабляют гладкую мускулатуру, а на воспаление не действуют.

Кстати, спазмолитики (как и антибиотики) абсолютно неэффективны при невралгиях потому, что все гладкие мышцы, которые расслабляются под их действием, руководят сокращением мышц во внутренних органах, а нервы подвергаются компрессии элементами скелетной, сознательной мускулатуры, то есть поперечнополосатой.

Поэтому хорошим эффектом обладают миорелаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Результатом их действия является «ослабление» мышечного блока и облегчение передачи импульса по нервам.

Обезболивающие виды НПВС при невралгии показаны с такой же целью, как и противовоспалительные. Хорошо они действуют при межреберной, затылочной невралгии. Наиболее выраженным анальгетическим действием среди НПВС обладает кеторолак (Кеторол). В виде таблеток он продается как «Кетанов», и может оказать достойное действие при острой боли в спине. При невралгии тройничного нерва и эти препараты не принесут какого – либо облегчения.

Новые препараты группы НПВС

Существует ошибочное мнение, что нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения обладают поистине волшебными свойствами и могут лечить что угодно. Это не так: наиболее сильные препараты уже давно найдены и всем известны: из обезболивающих – это опиаты (наркотические анальгетики), а самым мощным противовоспалительным действием обладают кортикостероидные гормоны.

Вот список некоторых препаратов последнего поколения:

• Препарат «Аркоксиа»

• Препарат «Парекоксиб»

• Препарат «Рофекоксиб»

• Препарат «Ксефокам»

• Препарат «Нимесулид»

• Препарат «Целекоксиб»

Ароксия — один из нестероидных противовоспалительных препаратов последнего поколения

Поэтому исследователи новых лекарств из группы НПВС больше озабочены не силой действия, а поиском препаратов, у которых не было бы побочных эффектов НПВС, из которых самым известными являются:

• способность вызывать эрозивный и язвенный гастрит (ульцерогенное действие);

• аспириновая астма;

• вредное действие на печень;

• синдром Рея – злокачественное отравление аспирином при употреблении его в детском возрасте.

Поэтому, если в аптеки провизоры говорят вам, что «от невралгии» появилось новое средство НПВС – сходите к неврологу.

Во-первых, препарат может иметь новое название, но быть давно известным, как, например, ибупрофен стал «Налгезином»;

Во-вторых, как вы понимаете, не каждое средство НПВС поможет от любой невралгии – поддаются только виды, ассоциированные с мышечным спазмом и отеком;

В-третьих, вы можете купить действительно новое средство, но оно будет просто более безопасным для длительного применения, а его сила воздействия будет не очень высокой. При этом вы заплатите приличную сумму, доплачивая за «безопасность».

Поэтому, используя нестероидные противовоспалительные средства при лечении невралгии, помните, что в медицине для обозначения воспаления существует окончание — ит. Но даже не всякий неврит поддается лечению с помощью НПВС, поэтому, прежде чем приобретать то или иное средство впервые, обязательно обратитесь к специалисту.

Источник: spina-doctor.ru