Напроксен гель инструкция по применению

Для чего принимают препараты, содержащие напроксен? Особенности использования гелей

Напроксен входит в 5‐ку эффективных обезболивающих веществ, которые могут быть в составе препаратов безрецептурного отпуска. Ученые установили, что бесконтрольное длительное использование нестероидных противовоспалительных средств повышает риск инфаркта и развития заболеваний ЖКТ. Поэтому применять препараты на основе напроксена следует осторожно. Рассмотрим, как делать это правильно и без последствий для здоровья.

Описание вещества, фармакокинетика и фармакодинамика

Напроксен (naproxen) относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и является производным нафтилпропионовой кислоты. Вещество обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Напроксен хорошо снимает боль и воспаление благодаря тому, что способен снижать выработку в организме веществ (арахидоновой кислоты, простагландинов), которые развивают воспалительную реакцию. Эти вещества уничтожают болезнетворные бактерии, но при чрезмерном их количестве больной испытывает сильные боли, его общее состояние ухудшается.

Препараты на основе напроксена выпускаются в форме гелей и таблеток. Мазей с напроксеном не существует, поэтому и инструкция по применению не прилагается.

О других НПВС от суставов в виде мазей и гелей вы можете узнать в этой статье.

Показания

Препараты с напроксеном в составе рекомендованы для облегчения симптомов следующих заболеваний:

  • остеоартроз;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилит;
  • травмы мягких тканей и суставов.

Представители с инструкциями по применению

Выпускаются 2 основных геля с напроксеном:

  1. гель «Напроксен», Hasco‐Lek, Польша;
  2. гель «Напроксен‐ЭМО», ООО ЭМО‐ФАРМ, Польша.

Гель «Напроксен»

Гель «Напроксен» производится польской компанией Hasco‐Lek. Активное вещество – напроксен (naproxen). В 1 г геля содержится 100 мг напроксена.

Вспомогательные вещества:

  • карбомер;
  • хлоралгидрат;
  • левоментол;
  • натрия гидроксид;
  • этанол 96%;
  • этилпарабен (Е 214);
  • вода очищенная.

Ментол и этанол, которые содержатся в геле «Напроксен», оказывают местное охлаждающее и сосудорасширяющее действие, благодаря чему активное вещество быстрее всасывается, а чувствительность нервных рецепторов кожного покрова снижается.

Применять гель следует не более 4–5 раз в день, осторожно втирая до полного впитывания. Курс лечения составляет до 4 недель.

Для одного нанесения препарата на поврежденный участок рекомендуется выдавить из тюбика полоску длинной 4 см и нанести на чистую сухую кожу, аккуратно массируя. Смывать гель не нужно, можно наносить его на ночь, но при этом не нужно укутывать сустав, наклеивать пластырь или накладывать согревающие повязки.

Во время лечения препаратом и в течение 2‐х недель после его окончания нельзя загорать на солнце и посещать солярий. Во время прогулок место нанесения геля должно быть закрыто от воздействия солнечных лучей.

При нанесении геля на неповрежденные участки кожи никакого зуда и жжения быть не должно, возможно легкое пощипывание и холодок. Если кожа начинает гореть, то это может говорить о развитии аллергической реакции. В этом случае препарат нужно немедленно смыть большим количеством воды.

«Напроксен» может применяться у детей старше 3 лет по назначению врача, но при этом наносить препарат должен только взрослый. Ребенок не должен касаться лекарства, чтобы избежать дополнительного контакта и попадания на слизистые оболочки.

Если гель «Напроксен» применяется дольше 4 недель, необходим контроль функции печени и почек.

Гель «Напроксен‐ЭМО»

Гель «Напроксен‐ЭМО» производится компанией ООО ЭМО‐ФАРМ, Польша. По своим характеристикам он не отличается от геля «Напроксен» фирмы Hasco‐Lek. Содержание активного вещества (напроксена) в 1 г препарата составляет так же 100 мг. В качестве вспомогательных веществ используются карбомеры, этанол, левоментол и хлоралгидрат. Особенности применения геля «Напроксен‐ЭМО» такие же, как и у первого представителя.

Побочные действия

Применение геля обычно не сопровождается побочными эффектами. Они могут возникать у людей с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам препарата, либо в случае длительного и бесконтрольного использования лекарственного средства.

  • аллергические реакции (зуд, жжение, крапивница);
  • фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к ультрафиолету);
  • тошнота, рвота, сонливость и головная боль (при длительном применении).

Противопоказания

Основные противопоказания к применению препаратов с напроксеном:

  1. Беременность и период лактации. Активное вещество препарата способно проникать через плаценту и в грудное молоко. Поэтому во время беременности гель может применяться только по рекомендации врача, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода (особенно в 1 и 3 триместрах). Во время кормления грудью от использования препарата лучше воздержаться, либо прекратить лактацию.
  2. Детский возраст до 3 лет.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  4. Выраженная дисфункция печени и почек.
  5. Открытые раны и повреждения кожи.

Итоги:

  1. Напроксен – вещество группы НПВС. На основе этого вещества выпускаются эффективные обезболивающие и противовоспалительные препараты для наружного применения. Лекарственные средства рекомендуются тем, кто страдает заболеваниями суставов, либо часто получает травмы и ушибы мягких тканей.
  2. Детям до 3‐х лет, беременным (или кормящим) женщинам и людям с хроническими заболеваниями печени, почек или ЖКТ препараты на основе напроксена противопоказаны.
  3. Во время лечения наружной формой препарата важно соблюдать определенные меры предосторожности:
    • исключить контакт с солнечными лучами;
    • не наносить на открытые раны;
    • не допускать попадания на слизистые;
    • при продолжительном лечении контролировать работу печени и почек.
  4. Использование препаратов может вызвать нежелательные побочные эффекты, поэтому применение, особенно длительное, нужно обязательно согласовать с лечащим врачом.
  5. Рекомендуется наносить гель 4–5 раз в день. Курс лечения – до 4 недель.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Источник: sustav.med-ru.net

Напроксен (Naproxen)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Напроксен

Химическое название

(S)-6-Метокси-альфа-метил-2-нафталинуксусная кислота (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Напроксен

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Напроксен

НПВС. Напроксен — белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в липидах, практически нерастворим в воде при низком pH , свободно растворим в воде при высоком pH . Коэффициент распределения октанол/вода при pH 7,4 составляет 1,6–1,8. Молекулярная масса 230,26.

Напроксена натриевая соль — кристаллическое вещество белого или бело-кремового цвета, свободно растворимое в воде при нейтральном pH . Молекулярная масса 252,24.

Фармакология

Снижает активность циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), в результате чего нарушается синтез ПГ . После приема внутрь напроксен и напроксен натрия быстро и полностью всасываются из ЖКТ , биодоступность — 95%. Cmax в крови достигается через 2–4 ч после приема напроксена и через 1–2 ч после приема напроксена натрия. Связывание с белками — 98–99%. Концентрация напроксена в плазме крови повышается пропорционально дозе, при превышении разовой дозы в 500 мг пропорциональность нарушается. T1/2 из плазмы — 12–17 ч. Биотрансформируется в 6-O-дезметилнапроксен. Объем распределения напроксена — 0,16 л/кг, клиренс — 0,13 мл/мин/кг. Равновесная концентрация напроксена достигается через 4–5 дней постоянного приема. Примерно 95% выводится с мочой, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.

Читайте также:  Глюкозамин вьетнамский инструкция по применению

Канцерогенность. В 24-месячном исследовании у крыс при дозах 8, 16 и 24 мг/кг/сут (50, 100 и 150 мг/м 2 ) канцерогенного действия напроксена не выявлено. Максимальная используемая доза составляла 0,28 МРДЧ .

Применение вещества Напроксен

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ювенильный ревматоидный артрит; болевой синдром: невралгия, миалгия, оссалгия, радикулит, головная и зубная боль, тендинит, боль при онкологических заболеваниях, послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, травмы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, аднексит, первичная дисменорея; боль и лихорадочное состояние при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, нарушение кроветворения, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.

Ограничения к применению

Выраженная сердечная недостаточность, подростковый возраст (до 16 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у животных при введении крысам напроксена в дозах 20 мг/кг/сут (125 мг/м 2 /сут), что примерно эквивалентно 0,23 МРДЧ , кроликам — 20 мг/кг/сут (220 мг/м 2 /сут), или 0,27 МРДЧ , мышам — 170 мг/кг/сут (510 мг/м 2 /сут), или 0,28 МРДЧ , не было выявлено нарушения фертильности или вреда для плода.

Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно, что средства, ингибирующие синтез ПГ , используются для задержки преждевременных родов, то повышается риск неонатальных осложнений, таких как некротизирующий энтероколит, открытый артериальный проток, интракраниальная геморрагия. Применение напроксена в поздний период беременности может привести к задержке родов, персистирующей легочной гипертензии, почечной дисфункции, аномальному уровню простагландина Е у преждевременно рожденных детей. Поскольку известны эффекты веществ этого класса на сердечно-сосудистую систему плода (закрытие боталлова протока), использование в III триместре исключено.

Категория действия на плод по FDA — C.

Напроксен определяется в грудном молоке у женщин (концентрация составляет примерно 1% сывороточной). Поскольку возможны неблагоприятные эффекты веществ, ингибирующих синтез ПГ , у новорожденных, кормящим матерям применять напроксен не следует.

Побочные действия вещества Напроксен

Побочные эффекты, наиболее часто встречаемые при проведении клинических испытаний (возможно связанные с применением напроксена):

Со стороны органов ЖКТ : 3–9% — изжога, абдоминальная боль, тошнота, запор; >1% — диарея, диспепсия, стоматит; ЖКТ (гастродуоденальные), рвота, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: 3–9% — головная боль, сонливость, головокружение, тиннит, нарушение зрения, нарушения слуха; >1% — вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — сердцебиение; 1% — повышенная потливость, пурпура, жажда.

Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой ЖКТ : колит, гематемезис, желтуха, панкреатит, мелена.

Со стороны мочеполовой системы: гломерулярный нефрит, гематурия, гиперкалиемия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: депрессия, необычные сновидения, невозможность концентрации внимания, инсомния, недомогание, миалгия, мышечная слабость.

Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой ЖКТ : непептическое изъязвление ЖКТ , язвенный стоматит.

Аллергические реакции: эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; реакции светочувствительности, подобные буллезному порфирическому эпидермолизу.

Прочие: васкулит, гипер-/гипогликемия, алопеция, фотодерматит.

Взаимодействие

Повышает токсичность гидантоина, непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидов, метотрексата (блокирует канальцевую секрецию). Уменьшает натрийуретический и диуретический эффект фуросемида, гипотензию, вызываемую бета-адреноблокаторами. Снижает выведение солей лития и увеличивает его концентрацию в плазме. Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, и сукральфат могут уменьшать абсорбцию напроксена.

Передозировка

Симптомы: сонливость, вялость, головокружение, боль в эпигастрии, абдоминальный дискомфорт, изжога, диспепсия, тошнота, транзиторное нарушение функции печени, гипопротромбинемия, почечная дисфункция, метаболический ацидоз, апноэ, дезориентация, рвота; возможно кровотечение из ЖКТ; редко — гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, индукция рвоты и/или введение активированного угля (60–100 г — взрослым, 1–2 г/кг — детям) и/или назначение осмотических слабительных, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот не найден. Форсированный диурез, защелачивание мочи или гемодиализ не эффективны из-за высокого связывания с белками.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Напроксен

При длительном применении необходимо контролировать функцию печени и почек, состав периферической крови.

При необходимости определения 17-кетостероидов или 5-оксииндолилуксусной кислоты следует приостановить лечение за 48 ч до исследования.

Источник: www.rlsnet.ru

Напроксен

Состав

В 1 таблетке напроксена натрия 0,25 г. Целлюлоза микрокристаллическая, повидон, тальк, малия стеарат, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки, суппозитории, суспензия, гель.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство с выраженной противовоспалительной активностью. Снижает активность фермента циклооксигеназы, что ведет к нарушению синтеза простагландинов. Ограничивает и подавляет экссудативную и пролиферативную фазу воспаления и обладает жаропонижающим действием. В результате его действия уменьшается болевой синдром, припухлость суставов и утренняя скованность. Противовоспалительный эффект проявляется после 1-й недели лечения. Напроксен по сравнению с Ортофеном обладает более выраженным и продолжительным анальгезирующим действием, что объясняет его дозы и кратность приема.

Фармакокинетика

Напроксен натрия обладает быстрой и полной абсорбцией из ЖКТ, прием пищи не влияет на скорость всасывания.

Биодоступность 95%, максимальная концентрация в плазме через 1-2 ч, период полувыведения — 12-14 ч. Концентрация препарата повышается пропорционально дозе. Метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой (98%) и с желчью (2,5%). При почечной недостаточности метаболиты могут кумулироваться.

Читайте также:  Кеторол таблетки для чего применяется

Показания к применению

  • остеоартроз;
  • обострение подагры;
  • ревматоидный артрит;
  • юношеский ревматоидный артрит;
  • травмы костно — мышечного аппарата;
  • анкилозирующий спондилит;
  • купирование боли при невралгии, радикулите, миалгии, оссалгии, тендовагините;
  • послеоперационный болевой синдром;
  • зубнаяи головная боль;
  • аднексит, дисменорея, воспалительные заболевания ВДП (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

  • «аспириновая» астма (бронхоспазм, связанный с приемом НПВС);
  • обострение язвенной болезни;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта в прошлом;
  • эрозивные поражения ЖКТ;
  • геморрагический диатез;
  • беременность;
  • печеночнаяи почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительностьк препарату;
  • возраст до 1 года.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся:

  • изжога, боль в животе, запор или понос, тошнота, рвота, метеоризм, стоматит, язвы ЖКТ и кровотечения из них, повышение активности трансаминаз;
  • головокружение, нарушение координации, шум и звон в ушах, нарушения слуха и зрения, сонливость;
  • анемия, изменения времени кровотечения;
  • нарушения дыхания (частоты, глубины, затруднение дыхания);
  • нарушение функции почек;
  • зуд, кожные высыпания и кровоизлияния, анафилактоидные реакции.
  • кровавая рвота, желтуха, панкреатит, колит, мелена;
  • гломерулярный и интерстициальный нефрит, гематурия, почечная недостаточность;
  • апластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
  • депрессия, необычные сновидения, снижение внимания, нарушения сна;
  • мышечная слабость, недомогание, миалгия;
  • синдром Стивенса-Джонсона, фотодерматит, васкулит, крапивница, алопеция.

Напроксен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Напроксен в суппозиториях вводится ректально 0,5-0,75 г в сутки. Назначают по 1 свече на ночь. При необходимости усиления эффекта или применения препарата в высоких дозах рекомендуется сочетанное назначение — свечи и таблетки.

Инструкция по применению Напроксен Акри

Напроксен Акри выпускается только в виде таблеток. Принимают внутрь по 0,5 г (2 таблетки) в сутки утром и вечером. При стихании процесса переходят на поддерживающую дозу 0,25г утром и на ночь. Максимальная СД — 7 таблеток (1,75 г).
При болезненных месячных начальная доза 0,5 г, с переходом на 2,5 г 3 раза в сутки. При приступе мигрени – 0,5г. Во время острого приступа подагры доза 8,25 г, с переходом на 2,5 г, которые принимаются каждые 8 ч.

Детям с 1 года до 5 лет — назначают 2,5-5 мг/кг, разделенные на 2-3 приема. Лечение продолжают не более 2 недель. При юношеском артрите суточная доза составляет10 мг/кг. Для детей предпочтительнее препарат в виде суспензии.

Передозировка

Передозировка проявляется сонливостью, головокружением, слабостью, шумом в ушах, изжогой, тошнотой и рвотой. Кровавая рвота и кровавый стул, нарушение сознания и судороги отмечаются в тяжелых случаях.

Лечение начинают с промывания желудка, назначаются сорбенты, антациды, ингибиторы протонной помпы.

Взаимодействие

При одновременном назначении антацидов на основе лития и магния уменьшается абсорбция Напроксена, ацетилсалициловой кислоты — уменьшение его концентрации в плазме крови.

Кофеин наоборот усиливает действие Напроксена.

При одновременном назначении Амоксициллина имеется риск развития нефротического синдрома. Препарат повышает токсичность сульфаниламидов, усиливает действие антикоагулянтов, салициламида, повышает концентрацию преднизолона.

Снижает эффект бета-адреноблокаторов и диуретическое действие фуросемида.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Хранить в сухом месте. Температура хранения не выше 25°C.

Срок годности

Применение при беременности

При исследованиях у животных тератогенные эффекты не были выявлены. Однако это не может предсказать эффекты у человека. Исследований у беременных не проводилось. При беременности возможно применение только по абсолютным показаниям, если эффект лечения и потенциальная польза превышают риск для плода. В 3-м триместре нельзя назначать, поскольку имеется риск угнетения родовой деятельности.

В небольшой дозе препарат определяется в грудном молоке, поэтому в период лактации применять его не следует.

Источник: medside.ru

Напроксен – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, мазь или гель, суспензия, свечи) лекарства для лечения воспаления и боли при обострении артрита, артроза у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Напроксен. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Напроксена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Напроксена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспаления и боли при обострении артрита, артроза, подагры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Напроксен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное нафтилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1-й недели лечения.

Состав

Напроксен + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь напроксен быстро абсорбируется из ЖКТ. Пища замедляет скорость всасывания, но не уменьшает степень абсорбции. Напроксен хорошо всасывается при ректальном введении, но абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь.

В терапевтических концентрациях напроксен связывается с белками плазмы более чем на 99%. Концентрация напроксена в плазме увеличивается пропорционально при дозах до 500 мг, в более высоких дозах наблюдается увеличение клиренса, обусловленное насыщением белков плазмы.

Напроксен диффундирует в синовиальную жидкость.

Приблизительно 95% дозы выводится с мочой в виде неизмененного вещества и 6-O-дезметилнапроксен и его конъюгатов. Менее 5% выводится с калом.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • артроз или остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • боли в позвоночнике;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг и 500 мг.

Мазь (иногда ошибочно называют крем).

Суспензия для детей.

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.

Внутрь взрослым – 0.5-1 г в сутки в 2 приема. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 500 мг.

Максимальная суточная доза составляет 1.75 г.

Читайте также:  Бенальгин аналоги цена отзывы инструкция по применению

Гель или мазь применяется наружно, и наносится на места, в которых отмечаются болевые ощущения. Гель или мазь аккуратно втирают в кожу в области поражения. Манипуляцию повторяют 4 – 5 раз в день.

Ректальные свечи с Напроксеном вводятся в прямую кишку однократно на ночь.

Детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 2.5-5 мг/кг в сутки в 1-3 приема, максимальный курс лечения составляет 14 дней. При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг/кг.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • ощущение дискомфорта в эпигастрии;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • кровотечения и перфорации ЖКТ;
  • нарушения функции печени;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • замедление скорости психомоторных реакций;
  • нарушения слуха;
  • тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
  • эозинофильная пневмония;
  • нарушения функции почек;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • при ректальном применении – появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • аспириновая триада;
  • нарушения кроветворения;
  • выраженные нарушения функции почек (КК менее 20 мл/мин);
  • выраженные нарушения функции печени;
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют при беременности (особенно в 1 и 3 триместрах) и в период лактации.

Напроксен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 1 года.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств.

В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов.

При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой – возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови.

При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином – усиливается действие напроксена; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом – возможно усиление токсичности метотрексата.

Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином.

При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом – уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом – усиливается действие салициламида.

При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида.

Аналоги лекарственного препарата Напроксен

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алгезир Ультра;
  • Алив;
  • Апранакс;
  • Вимово;
  • Налгезин;
  • Налгезин форте;
  • Наприос;
  • Напробене;
  • Напроксен Акри;
  • Напроксена натрий;
  • Пенталгин Н;
  • Пронаксен;
  • Санапрокс.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Напроксен

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, ювенильный хронический, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз. Болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, артралгия, радикулит, головная и зубная боль, тендинит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея, аднексит, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства). Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), угнетение костномозгового кроветворения, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст (до 1 года). C осторожностью. ХСН, детский возраст (до 16 лет).

Побочные действия

НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой оболочки, кровоизлияний, эрозий и язв). Тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; головная боль, сонливость, шум в ушах, головокружение, слабость, замедление скорости реакции; эрозивно-язвенные поражения др. отделов ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ; эозинофильная пневмония; тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия; снижение слуха, нарушение функции почек или печени. Передозировка. Симптомы: изжога, диспепсия, тошнота, рвота, сонливость. Лечение: промывание желудка, активированный уголь – 0.5 г/кг. Диализ неэффективен.

Способы применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью, можно принимать во время еды. В острой стадии заболевания – по 0.5-0.75 г 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1.75 г. Для поддерживающей терапии – в средней суточной дозе 500 мг за 2 приема (утром и на ночь). При остром приступе подагры первая доза – 825 мг; затем – 275 мг каждые 8 ч. При альгодисменорее – в первой дозе 500 мг, затем по 275 мг каждые 6-8 ч в течение 3-4 дней. При мигрени – 500 мг. Ректальные свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече 0.5 г). При необходимости применения напроксена в высоких дозах можно сочетать назначение в свечах и в таблетках. Детям в возрасте от 1 года до 5 лет – в суточной дозе 2.5-5 мг/кг в 1-3 приема; курс лечения не должен превышать 14 дней. При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза – 10 мг/кг. Предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия.

Особые указания

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Необходимо контролировать функции печени и почек, состав периферической крови. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

Взаимодействие

При одновременном назначении может вызвать уменьшение диуретического эффекта фуросемида; усиление эффекта непрямых антикоагулянтов. Повышает токсичность фенитоина, сульфаниламидов, метотрексата (блокирует канальцевую секрецию). Снижает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Снижает выведение Li++и увеличивает его концентрацию в плазме. Антацидные ЛС, содержащие Mg2+ и Al3+, уменьшают абсорбцию напроксена. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Источник: logoderm.ru