Мовалис или диклофенак что лучше

Что лучше: Диклофенак или Мовалис?

На рынке фармацевтических препаратов можно встретить большое количество медикаментов, которые обладают одновременно противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. К этому внушительному списку также относятся всем известные «лекарства от боли» Диклофенак и Мовалис.

Исходя из состава препаратов, можно утверждать, что данные медикаменты являются подобными, но как понять, чем отличается Мовалис от Диклофенака и какой лучше? Какие таблетки эффективнее, если мучают боли в суставах, тревожит мигрень или остеохондроз?

Фармакологическое действие

Для того чтобы понять, какими методами препараты справляется с уменьшением болевого синдрома, необходимо выяснить фармакологическое действие каждого.

  • Диклофенак – этот медикамент используется для притупления болей уже с давнего времени. Его принцип действия основан на снижении метаболизма простагландинов, которые являются главной причиной возникновения воспалительных процессов. Диклофенак замедляет биосинтез сразу нескольких групп ферментов циклооксигеназы, что влияет не только на подавление самой боли, но и на состояние ЖКТ.
  • Мовалис, как и Диклофенак, относится к нестероидным лекарственным средствам, однако Мовалис – это медикамент последнего поколения. Фармакологическое действие Мовалиса также связано с уменьшением синтеза простагландинов. Разница между лекарствами лишь в том, что Мовалис целенаправленно действует на ферменты циклооксигеназы второй группы, отчего побочные действия на отделы ЖКТ практически отсутствуют. Мовалис также можно отнести к группе хондронейтральности, так как при его приеме не замечается воздействия на синтез веществ в суставном хряще.

Показания к применению: Мовалис и Диклофенак

Мовалис или Диклофенак что лучше? Этим вопросом задаются многие пациенты, которые страдают от тех или иных болей. Однако, очень часто ответ на вопрос скрыт в инструкции препарата: если ваше заболевание имеется в списке показаний к применению, то без сомнения выбирать следует именно этот медикамент.

Для сравнения, рассмотрим показания к применению обоих препаратов:

  • Мовалис: широко используется в качестве симптоматического лечения ревматоидного артрита, остеоартроза различной степени, анкилозирующего спондилита.
  • В отличие от Мовалиса Диклофенак имеет более широкий перечень показаний: артрозы, ревматические заболевания мягких тканей, полиартриты острой и хронической формы, прострел, болезненные отеки, возникшие после травм или операционного вмешательства, воспалительные состояния с наличие болевого симптома.

Таким образом, уколы Диклофенака хорошо справляются с устранением болей различной степени этиологии, однако пациент должен знать, что при использовании этого лекарства могут возникнуть наибольшее количество побочных эффектов.

Побочные действия: Мовалис и Диклофенак

Действие лекарства, которое вы не хотите получать, имеется у каждого медикамента. Нежелательные последствия после приема таблеток Диклофенака и Мовалиса сильно различаются между собой.

Мовалис

Вероятность всех перечисляемых побочных эффектов меньше одного процента: тошнота, боль в животе, зуд, головная боль, отеки, приливы. Стоит подчеркнуть, что данные нежелательные эффекты не всегда проявляются в полной степени. У каждого больного может быть своя реакция на употребление Мовалис.

Диклофенак

Возможность появления нежелательных эффектов зависит полностью от чувствительности к препарату, количества применяемого лекарства и продолжительности его использования. К ним относятся: рвота, эритема, гиперемия, тошнота, диарея, запоры, гастрит, эрозивное кровотечение, панкреатит, нефрит, утомляемость, бронхоспазм, пневмония. При длительном применении мазей, на месте нанесения возможно появление покраснения, зуда и жжения, аллергических реакций.

Такое различие в побочных эффектах можно оправдать тем, что именно Мовалис относится к более современным препаратам последнего поколения. При получении лекарства было глубже исследовано действие лекарства, благодаря новейшим технологиям удалось создать вещество, которое будет воздействовать на участок боли максимально точно. Наверное, именно поэтому цена на Мовалис в несколько раз превышает Диклофенак. Не у всех больных имеется возможность принимать дорогостоящие таблетки, поэтому можно Диклофенаком заменить Мовалис, необходимо лишь точно соблюдать инструкцию и не забывать о наличии побочных эффектов.

Сравнение эффективности Мовалиса и Диклофенака: медицинское исследование

В интернете существует информация о проведении клинических исследований препаратов Movalis и Diclofenac. Главная цель – выявить эффективность и переносимость каждого препарата у пациентов в условиях стационара.

Пациентам, которые страдают идентичными болями в спине, предложили разделиться на две группы: одной было предложено лечиться медикаментом Мовалис в форме инъекций, второй – Диклофенаком, той же формы. Срок проведения исследования – 6 дней. Единственное условие – назначать Диклофенак по 75 мг, а Мовалис – 15 мг. Как видно, количество Диклофенака ровно в 5 раз больше, чем аналога. Главный вопрос: насколько эффективно себя покажет медикамент с уменьшенным количеством действующего вещества?

Для получения наиболее объективного результата, при оценивании интенсивности болей у пациентов применялся неврологический анализ, а также наличие или отсутствие реакции при пальпации.

Результаты исследования

После завершения исследования, все больные отметили уменьшение болей, но у группы, которая лечилась Мовалисом, было зарегистрировано сокращение выраженности недуга уже после первых дней приема. Также имеются данные о том, что пациенты первой группы отметили наилучшую переносимость и почти полное отсутствие побочных эффектов.

Таким образом, Мовалис, используемый в дозе 5 раз меньше, чем Диклофенак, показал наилучший результат. Поэтому можно сделать вывод, что эффективнее применять Мовалис, хотя только врач вправе решать, какое лекарственное средство можно использовать в каждом конкретном случае.

Можно ли использовать оба препарата одновременно?

Колоть одновременно Диклофенак и Мовалис строго запрещается . Необходимо еще раз напомнить, что оба медикамента относятся к анальгезирующим, противовоспалительным средствам нестероидного происхождения, поэтому если вы задумали делать укол одновременно двумя препаратами, может в несколько раз увеличиться вероятность возникновения побочных эффектов.

В некоторых случаях может возникнуть даже передозировка – кровотечение из ЖКТ, резкое повышение АД, ослабление дыхания и даже кома. Поэтому, даже если вас мучает нестерпимая боль или страшно ноют суставы, ни в коем случае не прибегайте к использованию сразу двух лекарств. Лучше обратиться к врачу, который именно для вас пропишет оптимальную дозу медикамента.

Как принимать таблетки

Уже было замечено, что принимать Мовалис и Диклофенак одновременно не следует, поэтому необходимо принять к сведению способ приема и дозировку каждого медикамента по отдельности.

Мовалис

Мовалис внутримышечно применяют только в первые дни лечения, максимальная суточная норма – 15 мг. Инъекции должны проводиться только квалифицированным персоналом, глубоко внутрь мышцы. Для наилучшего результата, препарат применяют во время еды, запивать можно водой или другой жидкостью. Стоит заметить, что суточное количество применяемого медикамента в виде таблеток, инъекций и свечей, не должно быть больше 15 мг, иначе может возникнуть передозировка и резко увеличится вероятность появления нежелательных эффектов.

Таблетки принимают взрослые, в отдельных случаях подростки, тогда рекомендованную дозу сокращают вдвое. Пациентам, имеющим сопутствующее заболевание в виде почечной недостаточности, начальную терапию следует проводить с 7,5 мг в сутки.

Диклофенак

Диклофенак, как и Мовалис, в первые дни лечения назначают в качестве инъекций, доводя дозу до 75-150 мг в сутки. Максимальная доза (2 ампулы), оправдана только в том случае, если нужно добиться скорейшего терапевтического эффекта. В случае, если необходима поддерживающая терапия, рекомендовано лечение таблетками Диклофенак, которые запрещается употреблять больше, чем 150 мг в сутки.

Таблетки можно применять детям с 6 летнего возраста. Доза вычисляется исходя из массы тела ребенка: рекомендованная норма – 2 мг на один кг, которая делится на несколько приемов.

Взрослые, если нет других показаний, должны пить таблетки по 150 мг в сутки. Обязательным условием является разделение нормы на несколько частей, например, на 2 или 3. Пить таблетки необходимо после еды, с небольшим количеством воды.

Суппозитории, выпускаемые по 100, 50 и 25 мг способны в самые короткие сроки избавить от боли, поэтому они особо популярны при лечении мигрени.

Мази и гели применяют местно, при этом максимальная доза в сутки не должна быть больше 8 мг. Мази наносят на очаг воспаления, втирая массирующими движениями. При остеохондрозе, или при наличии сильного болевого синдрома на каком-то одном участке, лучше применять мази или гели на основе действующих веществ Диклофенака или Мовалис. Хорошо себя показал гель Вольтарене, который имеет в составе Диклофенак. Облегчение наступает сразу в течение нескольких минут, так как гель мгновенно впитывается через кожный покров и максимально быстро достигает очага воспаления.

Читайте также:  Лекарство мидокалм показания к применению

Источники:

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: pillsman.org

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Что лучше Мовалис или Диклофенак — отличия препаратов

Выбирая, что лучше — Мовалис или Диклофенак, важно учитывать различия и общие характеристики обоих лекарственных средств. Заболевание может иметь свои особенности, при которых в терапии подходит только определённое средство. От выбора дозировки, лекарственной формы, способа применения зависит эффективность лечения.

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе противовоспалительных жаропонижающих средств. Оба медикамента являются анальгетиками, и оказывают выраженный обезболивающий эффект.

Сравнение параметров лекарств Мовалис и Диклофенак

Медикаменты противовоспалительной группы назначаются для эффективного обезболивания и купирования воспалительного процесса. В состав средств включены компоненты, которые воздействуют непосредственно в очаге воспаления. Препараты подавляют выработку веществ, которые вызывают боль.

Нельзя применять совместно препараты Мовалис и Диклофенак, поскольку оба лекарства относятся к одной группе. Требуется определиться, что лучше – Мовалис или Диклофенак именно для вас, после чего начинать лечение. Сравнить характеристики двух препаратов поможет специальная таблица.

Параметры Мовалис Диклофенак
Медикаментозная группа Нестроидное противовоспалительное жаропонижающее средство
Форма производства Таблетки, гель, раствор для инъекций, мазь
Основные эффективные вещества в составе мелоксикам диклофенак натрия
Показания к применению — боли невралгического характера,- миалгия,

— травмы опорно-двигательного аппарата,

— послеоперационный болевой синдром,

— невралгическая боль,- артроз суставов,

— заболевания опорно-двигательного аппарата,

— боли при подагре,

— снятие болезненности после операций

Противопоказания
  1. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
  2. Возраст до 18 лет.
  3. Беременность.
  4. Кормление грудью.
  5. Нарушения кроветворения.
  6. Желудочное кровотечение.
  7. Индивидуальная непереносимость.

    III-й триместр беременности.

  1. Лактация.
  2. Детский возраст до 6 лет.
  3. Непереносимость лактозы.
  4. Воспаление кишечника.
  5. Недостаточность почек.
  6. Нарушения функций печени.
  7. Индивидуальная непереносимость.
Побочные проявления при передозировке — диарея;- дискомфорт в животе,

— аллергическая реакция,- головокружения,

— боль в эпигастральной области,

Безопасность для всего организма Безопасно Безопасно
Профилактика печеночных заболеваний По назначению врача
Курс терапии
Аналоги препарата Амелотекс, Артрозан, Мовасин, Матарен Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Наклофен
Производитель Германия Россия
Средняя цена За таблетки 15 мг – 418 рублей,За раствор для инъекций в ампулах – 498 рублей За таблетки – 41 рубль,за ампулы — 230 рублей,

за свечи – 217 рублей

Препараты противовоспалительной группы повышают плазменную концентрацию медикаментов, которые содержат литий, циклоспорин, метотрексат. Поэтому при употреблении данной группы средств необходимо быть особенно осторожным. Важно знать, что Парацетамол повышает побочные эффекты Диклофенака.

Разница между препаратами Мовалис и Диклофенак

Мовалис – препарат нового поколения. Он является селективным ингибитором циклооксигеназы-2. Препарат обладает большой эффективностью и подавляет активность простагландинов, которые вызывают болезненный синдром. Вещество мелоксикам воздействует непосредственно в очаге воспаления, ликвидируя патологический процесс и его симптомы. Средство обладает высокой бииодоступностью и быстро всасывается. Активное вещество – мелоксикам.

Диклофенак – известный на отечественном рынке лекарственный препарат, который помогает избавиться от острой боли при артритах и ревматизме. Большинство медиков признают данное средство, как быстродействующее и достаточно результативное. У Диклофенака выше кардиоваскулярный риск, но меньше вероятность развития побочных эффектов. Активное вещество – диклофенак натрия.

Средства имеют общие показания к применению, но обладают небольшими различиями в противопоказаниях и побочных эффектах. Также препараты выпускаются разными европейскими производителями. Чтобы ближе познакомиться со свойствами медикаментов, достаточно прочитать отзывы от пациентов, которые употребляли данные медикаменты в лечении. Они показывают, что лекарства последнего поколения хорошо переносятся и практически не вызывают побочных реакций со стороны организма.

Общие черты двух препаратов Мовалис и Диклофенак

Показания для применения обоих лекарств являются идентичными. Средства применяются, в основном, для устранения боли ревматического характера. Оба препарата используются также при вывихах, растяжениях, ушибах. Наружно применяются гели и мази. Врач также может назначить уколы в тяжёлых случаях.

Для всех средств групп НВПС важно соблюдать правильную дозировку. Иначе лекарство может вызвать побочные явления и ухудшить самочувствие. Оба средства восстанавливают суставы, связки и мышечные волокна, ликвидируя воспалительный процесс в тканях.

Максимального эффекта обезболивания помогают добиться инъекции обоих лекарственных препаратов. После окончания курса уколов рекомендовано продолжить терапевтический курс с помощью таблетированной формы. Уколы запрещено делать более трёх дней, учитывая их мощный эффект и высокую концентрацию активного вещества.

Отзывы о применении препаратов

Отзыв № 1

делала уколы Диклофенака после перелома руки. Препарат стоит недорого, что не может не радовать. Очень сильно болел участок перелома, ведь перелом был открытым. Руку складывали под наркозом. После чего лечащий врач назначил три дня колоть раствор Диклофенака.

После укола ощущается заметное обезболивание. Средство очень быстро снимает боль и дискомфорт. Диклофенак быстро убирает даже самую сильную боль.

Буквально через полчаса после укола боль постепенно уходит. А своей сестре я делала такой укол, когда у нее камень в 7 мм из почки пошел. Она жутко корчилась от боли, укол подействовал минут через 15-20 (как раз к приезду скорой).

Арина, 21 год — Москва

Отзыв № 2

если сравнивать Диклофенак и Мовалис, то мне больше по душе последний препарат. Он очень быстро снимает боль. Для эффективной ликвидации болезненного дискомфорта достаточно принять таблетку Мовалиса.

Через три-четыре часа приём препарата можно повторить. Средство быстро убирает боль, помогает улучшить самочувствие и снять воспаление.

Первый раз попробовал этот препарат, когда застудил мочевой и в туалет ходить не мог. Препарат очень выручил меня – принимал его 3 дня, пока не снял воспаление в мочевом при помощи антибиотика (прописывал мне врач). Я и от головной боли принимаю мовалис, если мигрень настигает на работе.

Источник: med-anketa.ru

Сравниваем Мовалис и Диклофенак — что лучше?

Терапия ревматологических болей, воспаления суставных сочленений, заболеваний периферической нервной системы требует длительного назначения НПВП. Здесь основной проблемой становится их переносимость и развитие побочных явлений, из-за которых приходится снижать эффективную дозировку или вовсе прекращать лечение, понижая качество жизни людей с болевым синдромом.

Внедрение «умных» НПВС на основе мелоксикама значительно улучшило ситуацию, по крайней мере со стороны желудочно-кишечного тракта они вызывают гораздо меньше негативных проявлений, чем предшественники. Сравним, не отстают ли они в эффективности на примере самого популярного селективного (Мовалис) и неселективного (Диклофенак) препаратов.

Мовалис и Диклофенак — в чем разница?

Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача

Мелоксикам — основной компонент немецкого препарата Мовалис . Это оригинальный медикамент компании Берингер Ингельхайм, который со временем оброс массой дженериков (Амелотекс, Артрозан, Мелоксам) как в нашей стране, так и за рубежом. Главное преимущество мелоксикама и то, чем отличается Мовалис от диклофенака — способность избирательно угнетать вещества, отвечающие за развитие воспаления и боли в очаге поражения и вместе с тем защищающие слизистые оболочки. Действие происходит только на первые.

Выпускается в двух формах:

  • внутрь — таблеки по 7,5 или 15 мг;
  • уколы Мовалис — раствор по 15 мг/1,5 мл или 7,5 мг/5 мл;

Диклофенак — «заслуженный» НПВС, доказавший свою эффективность за долгую историю существования (по меркам синтетической фармакологии). Имеет десятки аналогов, как одноименных, так и под собственными торговыми наименованиями (Вольтарен, Ортофен, Диклак и других) от разных производителей. Основной недостаток — неизбирательность действия в отличие от оппонента. Угнетает обе формы циклооксигеназ, одна из которых участвует в защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и бронхов. Особенно страдает в этой цепочке желудок, поскольку его слизистая становится более восприимчивой к агрессивному воздействию соляной кислоты.

Доступен в самых разнообразных формах, от таблеток и уколов с широким спектром дозировок до свечей, мазей, гелей и даже пластырей с постепенным высвобождением вещества. Логично предположить, что уколы диклофенака будут меньше влиять на ЖКТ, к сожалению, это не так. Действие у него системное (на весь организм), так что инъекции дадут лучшую доступность и скорость эффекта, но от присущих веществу побочных действий на слизистые не избавят.

Раствор «Диклофенак» 25мг/мл

Сравнение эффективности диклофенака и мелоксикама (Мовалис)

Начиная с 1995 года (выход мелоксикама на рынок), было проведено много клинических исследований, в которых сравнивали как действует Мовалис и Диклофенак, и что эффективнее при разных заболеваниях.

При остеоартрите коленного и бедренного суставов 336 человек на протяжении 6 меяцев ежедневно получали 7,5 мг мелоксикама или 100 мг диклофенака (пролонгированная форма) в сутки. Эти дозировки давали одинаковое облегчение болевого синдрома, снижение ее при движении, общего улучшения после курса. При этом из-за побочных эффектов курс пришлось прекратить у 21 пациента из группы мелоксикама и 31 из группы диклофенака.

Годом позже (1997) сравнение проводилось с таким же количеством диклофенака и вдвое большим количеством мелоксикама (15 мг) в сутки в течении 6 недель. Здесь по итогам также выгодно отличался мелоксикам (даже при том, что суточная доза была вдвое выше) — побочные действия со стороны ЖКТ наблюдались в 16% случаев против 26% у диклофенака. Вывод: при данном заболевании Мовалис будет обладать лучшим профилем безопасности.

Широкомасштабное исследование (1) , в котором участвовало почти 10000 пациентов с остеоартритом из разных стран — 28 дней одну половину лечили Мовалисом (7.5 мг), вторую диклофенаком (100 мг) в день. Результат — значительно меньше диспепсий, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи лечившихся мелоксикамом по сравнению с диклофенаком. У пяти пациентов на мелоксикаме наблюдалась перфорация, язва или кровоточивость против семи на диклофенаке. В группе Мовалиса не обнаружено эндоскопически подтвержденного осложнения язвы по сравнению с четырьмя пациентами в группе диклофенака. Из второй половины 121 пациента пришлось госпитализировать, по сравнению с пятью из первой.

Клиническое исследование Мовалиса или Диклофенака на здоровых добровольцах за 2000 год показало, что первый действует на ЦОГ-1 (защищающий слизистые) значительно меньше, чем оппонент. Интересно, что в этом тесте лучше всего показал себя рофекоксиб (НПВС из группы коксибов), который совсем не угнетал ЦОГ-1. Правда, у коксибов тоже есть свои недостатки, в основном со стороны сердца.

В 2015 году оценивался риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы между разными НПВС, включая коксибы, Мовалис и Диклофенак. Из них непосредственно на сердце хуже всего действовали коксибы при длительном применении, далее диклофенак. Мелоксикам вызывал единичные побочные эффекты со стороны сосудов, но на сердце почти не оказывал негативного влияния.

Сравнивался и болеутоляющий эффект от однократного применения этих препаратов (15 мг против 100) после удаления нижнечелюстных маляров. Здесь существенных различий не наблюдалось.

Что эффективнее и лучше в итоге?

Многочисленные исследования сходятся в одном: при разовом или кратковременном применении для устранения болевых ощущений подходят оба препарата в соответствующих дозировках. Если же необходим длительный прием, то выбор Мовалис или Диклофенак лучше сделать в пользу первого. Да, этот препарат дороже, но меньший риск побочных эффектов перекрывает экономическую выгоду и позволит пройти курс с меньшими последствиями для ЖКТ и почек (устранение которых тоже может «влететь в копеечку»). Кроме того, масса мелоксикам-содержащих дженериков (аналоги Мовалиса дешевле) позволяют снизить стоимость курса от полутора до двух раз в зависимости от производителя. Здесь главное слишком не гнаться за дешевизной, лучше подобрать аналог от европейского производителя.

Источник: www.kliwi.ru

Диклофенак или Мовалис: что лучше?

Современный фармакологический рынок изобилует большим количеством нестероидных противовоспалительных анальгетиков, чье действие направлено на купирование боли, снижение жара и угнетение воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате.

Диклофенак и Мовалис являются одними из наиболее известных лекарственных препаратов. Врач и пациент нередко оказываются перед непростым выбором: какое средство лучше поможет при возникшей патологии.

Фармакологическое действие

Во многом эффект, быстроту действия и безопасность препарата определяет такой фактор, как фармакологическое действие основного действующего вещества:

  • Диклофенак считается достаточно старым препаратом в терапии подавления болевого синдрома. Его механизм действия заключается в подавлении простагландинов. Он полностью блокирует ферментативную активность циклооксигеназы. Это помогает справиться с болевым синдромом и уменьшить воспаление, однако оказывает существенный негативный раздражающий эффект на желудочно-кишечный тракт.
  • Мовалис является медикаментозным средством нового поколения, однако несмотря на то, что изобретен этот препарат был относительно недавно, его существенный положительный эффект и быстрота действия помогли Мовалису прочно закрепиться на фармакологическом рынке. Его фармакологическое действие основано на подавлении продуцирования организмом простагландинов — медиаторов воспалительного процесса. Он целенаправленно воздействует на определенные циклооксигеназы — исключительно второй группы, не оказывая негативного эффекта на желудочно-кишечный тракт.

Диклофенак или Мовалис: что лучше?

Препарат Диклофенак обычно выпускается в достаточно высоких дозах, поэтому купирует болевой синдром быстрее, чем Мовалис, но при этом имеет более короткий период полувыведения и потому менее длительный терапевтический эффект. Кроме того Диклофенак крайне негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт в любой форме выпуска для внутреннего применения. Применение Диклофенака существенно повышает риск возникновения воспалительного процесса и ухудшения физического состояния, если есть даже незначительные патологии желудка и кишечника.

Мовалис при схожем анальгезирующем эффекте действует более мягко, эффект длится гораздо дольше, меньше риск дополнительного поражения внутренних органов.

Показания к применению Диклофенака

Препарат Диклофенак выпускается в нескольких формах для применения: как внутренних (инъекции, свечи, таблетки), так и наружных (мази, глазные капли). Список его показаний достаточно обширен:

  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • патологии суставов воспалительного характера;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • боли в мышцах;
  • невротические боли;
  • патологии мягких тканей;
  • подагра;
  • боли, возникающие после хирургического вмешательства;
  • мигрень;
  • почечные и печеночные колики;
  • в качестве обезболивающей мази: наружно при травмах, дополнительно для лечения воспалительных процессов;
  • в офтальмологии: деформации глазного яблока, воспаления тканей глаза, хирургических вмешательствах.

Мовалис выпускается только в виде раствора для инъекций и таблеток. У этого препарата менее расширенный список показаний, поскольку он обладает более направленным и избирательным действием:

Побочные эффекты лекарственных средств

Несмотря на более широкий спектр показаний, препарат Диклофенак имеет не менее развернутый перечень побочных эффектов, которые могут возникнуть от различных форм его применения:

  • со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкемия, боль за грудиной, сердечная недостаточность, повышение или понижение давления, учащенное сердцебиение, инфаркт;
  • со стороны ЦНС: раздражительность, депрессии, подавленность, сонливость, вялость, головная боль, головокружение, судороги, быстрая утомляемость, снижение концентрации и внимания, менингит, инсульт, тремор;
  • со стороны органов зрения и слуха: нечеткость зрения, неврит глазного нерва, звон в ушах, расстройства слуха;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боли в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, диарея,запор, воспаления, язва, колиты, стоматит,глоссит,панкреатит, внутреннее кровотечение, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность, некрозы печени;
  • дыхательная система: пневмонии, астма;
  • иммунная система: аллергические реакции (ринит, крапивница), анафилактический шок, отек Квинке;
  • мочеполовая система: протеинурия, гематурия, нефрит, папиллярный некроз почки, импотенция;
  • со стороны кожного покрова: высыпания, зуд, экзема, алопеция, пурпура.

Препараты Диклофенака при длительной терапии высокими дозами существенно увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда у тех больных, у которых была продиагностирована к нему предрасположенность.

Препарат Мовалис в различных формах выпуска может провоцировать такие побочные эффекты, как:

  • желудочно-кишечный тракт: боли в области живота, диарея, тошнота, вздутие, запор;
  • дыхательная система: бронхиальная астма;
  • ЦНС: головная боль, сонливость, переменчивость настроения, спутанность сознания;
  • иммунная система: проявления повышенной чувствительности к компонентам препарата аллергического характера, отеки, крапивница;
  • сердечно-сосудистая система и система кроветворения: покраснение лица, учащенное сердцебиение, аритмия.

Можно заметить в аннотации к препаратам, что у Мовалиса не только существенно меньше побочных эффектов, практически у каждого есть комментарий «редко» непосредственно в инструкции. Это указывает не только на безопасность препарата, но и на его более глубокое клиническое исследование специалистами.

Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо осуществлять прием препарата строго по инструкции, после предварительной консультации с лечащим врачом.

Также можно отметить то, что у Диклофенака более внушительный список противопоказаний. Его не стоит применять даже при незначительных поражениях печени, а также при эрозивных и активных воспалительных процессах внутренних органов и систем.

Несмотря на безопасность, у препаратов линейки Мовалис есть существенный недостаток: по сравнению с Диклофенаком они достаточно дорого стоят, как уколы, так и таблетки. Не каждый среднестатистический пациент может позволить себе полноценную терапию данным лекарственным средством.

Сведения о медицинских исследованиях

Существует достаточно известная информация о проводимых исследованиях препаратов Диклофенак и Мовалис. Целью данного мероприятия было выявление эффективности и переносимости препарата в больных в условиях стандартной больницы.

Пациентам проводили терапию идентичных болей в области спины с помощью лекарственных средств: первой группе кололи Диклофенак, второй — Мовалис в течение 6-ти дней в терапевтических дозах. Важно помнить о том, что стандартная доза Диклофенака составляет 75г действующего вещества, в то время как у Мовалиса она значительно ниже — 15 мг.

Исследование показало, что у больных, которым кололи Мовалис, было отмечено уменьшение интенсивности симптомов патологии уже после первых дней использования лекарства. Они показали лучшую переносимость и практически полное отсутствие побочных эффектов. В процессе обследования была выявлена частота побочных эффектов: у Мовалиса 11% встречаемости, а у Диклофенака — 14%.

Можно ли пользоваться этими лекарствами одновременно

Одновременное использование уколов или таблеток Диклофенак и Мовалис категорически запрещено, поскольку оба они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Такое внушительное действие на одну и ту же систему может спровоцировать ухудшение состояния и повысить риск образования опасных побочных эффектов.

Допустимо, после предварительной консультации с врачом, одновременное применение мазей и гелей на основе Диклофенака натрия и таблеток или инъекций препарата Мовалис. В данном случае местное воздействие Диклофенака окажется достаточно слабым для того, чтобы усилить побочные эффекты, но достаточно сильным для улучшения эффективности терапии и ускорения купирования воспалительного процесса и болевого синдрома.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

21,509 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Сравниваем Мовалис и Диклофенак — что лучше?

Терапия ревматологических болей, воспаления суставных сочленений, заболеваний периферической нервной системы требует длительного назначения НПВП. Здесь основной проблемой становится их переносимость и развитие побочных явлений, из-за которых приходится снижать эффективную дозировку или вовсе прекращать лечение, понижая качество жизни людей с болевым синдромом.

Внедрение «умных» НПВС на основе мелоксикама значительно улучшило ситуацию, по крайней мере со стороны желудочно-кишечного тракта они вызывают гораздо меньше негативных проявлений, чем предшественники. Сравним, не отстают ли они в эффективности на примере самого популярного селективного (Мовалис) и неселективного (Диклофенак) препаратов.

Мовалис и Диклофенак — в чем разница?

Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача

Мелоксикам — основной компонент немецкого препарата Мовалис . Это оригинальный медикамент компании Берингер Ингельхайм, который со временем оброс массой дженериков (Амелотекс, Артрозан, Мелоксам) как в нашей стране, так и за рубежом. Главное преимущество мелоксикама и то, чем отличается Мовалис от диклофенака — способность избирательно угнетать вещества, отвечающие за развитие воспаления и боли в очаге поражения и вместе с тем защищающие слизистые оболочки. Действие происходит только на первые.

Выпускается в двух формах:

  • внутрь — таблеки по 7,5 или 15 мг;
  • уколы Мовалис — раствор по 15 мг/1,5 мл или 7,5 мг/5 мл;

Диклофенак — «заслуженный» НПВС, доказавший свою эффективность за долгую историю существования (по меркам синтетической фармакологии). Имеет десятки аналогов, как одноименных, так и под собственными торговыми наименованиями (Вольтарен, Ортофен, Диклак и других) от разных производителей. Основной недостаток — неизбирательность действия в отличие от оппонента. Угнетает обе формы циклооксигеназ, одна из которых участвует в защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и бронхов. Особенно страдает в этой цепочке желудок, поскольку его слизистая становится более восприимчивой к агрессивному воздействию соляной кислоты.

Доступен в самых разнообразных формах, от таблеток и уколов с широким спектром дозировок до свечей, мазей, гелей и даже пластырей с постепенным высвобождением вещества. Логично предположить, что уколы диклофенака будут меньше влиять на ЖКТ, к сожалению, это не так. Действие у него системное (на весь организм), так что инъекции дадут лучшую доступность и скорость эффекта, но от присущих веществу побочных действий на слизистые не избавят.

Раствор «Диклофенак» 25мг/мл

Сравнение эффективности диклофенака и мелоксикама (Мовалис)

Начиная с 1995 года (выход мелоксикама на рынок), было проведено много клинических исследований, в которых сравнивали как действует Мовалис и Диклофенак, и что эффективнее при разных заболеваниях.

При остеоартрите коленного и бедренного суставов 336 человек на протяжении 6 меяцев ежедневно получали 7,5 мг мелоксикама или 100 мг диклофенака (пролонгированная форма) в сутки. Эти дозировки давали одинаковое облегчение болевого синдрома, снижение ее при движении, общего улучшения после курса. При этом из-за побочных эффектов курс пришлось прекратить у 21 пациента из группы мелоксикама и 31 из группы диклофенака.

Годом позже (1997) сравнение проводилось с таким же количеством диклофенака и вдвое большим количеством мелоксикама (15 мг) в сутки в течении 6 недель. Здесь по итогам также выгодно отличался мелоксикам (даже при том, что суточная доза была вдвое выше) — побочные действия со стороны ЖКТ наблюдались в 16% случаев против 26% у диклофенака. Вывод: при данном заболевании Мовалис будет обладать лучшим профилем безопасности.

Широкомасштабное исследование (1) , в котором участвовало почти 10000 пациентов с остеоартритом из разных стран — 28 дней одну половину лечили Мовалисом (7.5 мг), вторую диклофенаком (100 мг) в день. Результат — значительно меньше диспепсий, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи лечившихся мелоксикамом по сравнению с диклофенаком. У пяти пациентов на мелоксикаме наблюдалась перфорация, язва или кровоточивость против семи на диклофенаке. В группе Мовалиса не обнаружено эндоскопически подтвержденного осложнения язвы по сравнению с четырьмя пациентами в группе диклофенака. Из второй половины 121 пациента пришлось госпитализировать, по сравнению с пятью из первой.

Клиническое исследование Мовалиса или Диклофенака на здоровых добровольцах за 2000 год показало, что первый действует на ЦОГ-1 (защищающий слизистые) значительно меньше, чем оппонент. Интересно, что в этом тесте лучше всего показал себя рофекоксиб (НПВС из группы коксибов), который совсем не угнетал ЦОГ-1. Правда, у коксибов тоже есть свои недостатки, в основном со стороны сердца.

В 2015 году оценивался риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы между разными НПВС, включая коксибы, Мовалис и Диклофенак. Из них непосредственно на сердце хуже всего действовали коксибы при длительном применении, далее диклофенак. Мелоксикам вызывал единичные побочные эффекты со стороны сосудов, но на сердце почти не оказывал негативного влияния.

Сравнивался и болеутоляющий эффект от однократного применения этих препаратов (15 мг против 100) после удаления нижнечелюстных маляров. Здесь существенных различий не наблюдалось.

Что эффективнее и лучше в итоге?

Многочисленные исследования сходятся в одном: при разовом или кратковременном применении для устранения болевых ощущений подходят оба препарата в соответствующих дозировках. Если же необходим длительный прием, то выбор Мовалис или Диклофенак лучше сделать в пользу первого. Да, этот препарат дороже, но меньший риск побочных эффектов перекрывает экономическую выгоду и позволит пройти курс с меньшими последствиями для ЖКТ и почек (устранение которых тоже может «влететь в копеечку»). Кроме того, масса мелоксикам-содержащих дженериков (аналоги Мовалиса дешевле) позволяют снизить стоимость курса от полутора до двух раз в зависимости от производителя. Здесь главное слишком не гнаться за дешевизной, лучше подобрать аналог от европейского производителя.

Источник: www.kliwi.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector