Мидокалм уколы дозировка
Мидокалм-Рихтер (Mydocalm-Richter) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Упаковка и выпускающий контроль качества:
Контакты для обращений:
Активные вещества
Лекарственная форма
![]() |
Мидокалм-Рихтер |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мидокалм-Рихтер
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый, с характерным запахом.
1 мл | |
толперизона гидрохлорид | 100 мг |
лидокаина гидрохлорид | 2.5 мг |
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода д/и.
1 мл – ампулы темного стекла (5) – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Толперизона гидрохлорид – миорелаксант центрального действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Предположительно, толперизон опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе головного мозга.
Независимо от влияния на ЦНС усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.
Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.
Фармакокинетика
Толперизон подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, практически полностью (более 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При в/в введении T1/2 составляет приблизительно 1,5 ч.
Лидокаин: абсорбция – полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). ТСmax при в/м введении – 30-45 мин. Связывание с белками плазмы – 50-80%.
Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).
Показания препарата Мидокалм-Рихтер
- симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом;
- миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени (в т.ч. мышечный спазм при дорсопатиях).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
G04 | Энцефалит, миелит и энцефаломиелит |
G24 | Дистония (в т.ч. дискинезия) |
G35 | Рассеянный склероз |
G81.1 | Спастическая гемиплегия |
G82.1 | Спастическая параплегия |
G82.4 | Спастическая тетраплегия |
G95.9 | Болезнь спинного мозга неуточненная (миелопатия) |
I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
I73.0 | Синдром Рейно |
I73.1 | Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера] |
I73.9 | Болезнь периферических сосудов неуточненная (перемежающаяся хромота) |
I79.2 | Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия) |
I79.8 | Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках |
M15 | Полиартроз |
M16 | Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] |
M17 | Гонартроз [артроз коленного сустава] |
M34 | Системный склероз |
M42 | Остеохондроз позвоночника |
M47 | Спондилез |
M53.1 | Шейно-плечевой синдром |
M54.1 | Радикулопатия |
M54.3 | Ишиас |
M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
R25.2 | Судорога и спазм |
Режим дозирования
Взрослым ежедневно по 1 мл (100 мг толперизона) 2 раза/сут, в/м или по 1 мл (100 мг толперизона) 1 раз/сут в/в, медленно.
Пациенты с почечной недостаточностью
Опыт применения толперизона у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначение толперизона не рекомендуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначение толперизона не рекомендуется.
Применение у детей
Препарат Мидокалм-Рихтер не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Побочное действие
Профиль безопасности толперизона оценивался по данным постмаркетингового применения более чем у 12000 пациентов.
В соответствии с этими данными, наиболее частыми были нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие расстройства, нарушения со стороны нервной системы и ЖКТ.
При постмаркетинговом применении реакции повышенной чувствительности составили 50-60% всех побочных реакций. Большинство побочных реакций не были серьезными и проходили самостоятельно. Жизнеугрожающие реакции повышенной чувствительности регистрировались очень редко.
Побочные реакции приведены ниже в соответствии с классификацией MedDRA и частотой: нечасто (от ≥1/1000 до (Венгрия)
![]() |
Московское Представительство ОАО “Гедеон Рихтер” Источник: www.vidal.ru Мидокалм: для чего его назначаютМидокалм – эффективный миорелаксант, предназначенный для комплексной терапии определенных заболеваний. Лекарство производится в форме таблеток и ампул для уколов. В данной аннотации можно ознакомиться с правилами приема данного медикамента, а также с описанием его лечебного эффекта и основных побочных действий. Мидокалм можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Состав препаратаМидокалм состоит из таких групп действующих веществ, как:
Описание препаратаНа сегодняшний день Мидокалм производится в виде ампул и в виде таблеток. Одна упаковка, как правило, состоит из 5 ампул или 30 таблеток.
Показания к применению МидокалмаДоктор может выписать препарат совместно с другими средствами для комплексного лечения следующих заболеваний:
Также Мидокалм назначается в ряде случаев после операций на ногах. Противопоказания к приему МидокалмаНиже приведены противопоказания к приему Мидокалма (в любом виде):
Способ применения препарата в виде инъекцииПри сильных спазмах в мышцах доктора обычно назначают больному внутримышечные уколы Мидокалмом, т.к. он отлично справляется с различного рода спазмами. Согласно инструкции по применению Мидокалма, ставить уколы можно только взрослым. Детям категорически запрещено колоть Мидокалм. При внутримышечном введении врач назначает Мидокалм в дозе 100 мг (на один укол). Рекомендуется ставить 2 укола в день. Возможна медленная инъекция медикаментом с аналогичной дозой. В сутки ставится один медленный укол. Способ применения препарата в таблеткахСогласно инструкции по применению Мидокалма, суточная доза для взрослых составляет от 150 до 450 мг таблеток (конкретная доза зависит от диагноза и назначения врача). Данную дозу необходимо разделить на 3 подхода в сутки. На первом этапе терапии доктор, как правило, назначает по 50 мг таблеток трижды в сутки. Если действия от такой дозы недостаточно, то врач может ее увеличить. Для ребенка в возрасте от 1 года до 6 лет разрешается принимать Мидокалм в таблетках. Нужно давать малышу 10 мг/кг/с 3 раза в сутки. Детям от 7 лет можно пить таблетки трижды в сутки по 4 мг/кг/с. Препарат необходимо употреблять только во время еды, запивая таблетки большим количеством воды. Основные побочные действия МидокалмаНиже перечислены основные побочные действия препарата, о которых доктор обязательно должен предупредить больного:
Помимо вышеперечисленных побочных действий возможны следующие неприятные последствия приема препарата:
Как правило, после уменьшения дозы лекарства все неприятные симптомы пропадают. Передозировка лекарствомРазбег от минимальной до максимальной суточной дозы препарата достаточно велик. В случае принятия лекарства сверх нормы серьезные осложнения, как правило, не возникают. Согласно проведенным исследованиям, прием 600 мг Мидокалма у детей не спровоцировал каких-либо отрицательных последствий.
Мидокалм и управление транспортомНужно помнить, что медикамент может вызвать сонливость и головокружение, поэтому, во избежание опасных последствий за рулем, не рекомендуется принимать Мидокалм непосредственно перед вождением. Кроме того, у больных отмечается нечеткость зрения и нарушение внимания в период терапии Мидокалмом. Совместимость с алкоголемВопрос совместимости Мидокалма с алкоголем является одним из самых распространенных у пациентов. В инструкции Мидокалма четко сказано, он не усиливает воздействие на ЦНС, а поэтому алкоголь совместим с данным медикаментом. То же самое касается и взаимодействия Мидокалма со спиртосодержащими лекарственными средствами. Но нужно помнить о побочных эффектах, которые могут возникнуть после приема лекарства и усугубиться при употреблении алкоголя. Правила хранения и срок годностиАналоги препаратаДоктора часто выписывают пациентам препараты, аналогичные Мидокалму по составу и стоимости, а именно:
Стоимость препаратаСредняя стоимость Мидокалма:
Отзывы пациентов о МидокалмеНа сегодняшний день почти все врачи назначают Мидокалм, если необходимо добиться мышечного расслабления у пациентов. Благодаря этому в Интернете есть множество отзывов о приеме данного препарата. Ниже представлены некоторые из них: ЗаключениеТеперь вам известно, каков принцип действия Мидокалма и в каких случаях его назначают больным. Кроме того, вы ознакомились с противопоказаниями к применению и основными побочными действиями препарата, а также узнали его примерную стоимость. В период терапии обязательно соблюдайте правильную дозировку и рассказывайте своему доктору о любых изменениях в организме. Не стоит принимать данный медикамент без предписания на то врача. Лишь в этом случае лекарство будет иметь нужный эффект и не причинит вреда организму. Источник: systavi.com МидокалмИнструкция по применению: Цены в интернет-аптеках:
Фармакологическое действиеМидокалм – высокоэффективное и безопасное средство для лечения неврологических синдромов, которые связаны с болями, повышением тонуса мышц и нарушением трофики. Действующее вещество Мидокалма оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие. Препарат снижает мышечно-скелетное напряжение и вызывает непрямой анальгезирующий эффект, а также расширяет сосуды и улучшает обращение крови и лимфы. По отзывам Мидокалм оказывает быстрое действие и достаточно хорошо переносится. Форма выпускаМидокалм выпускают в виде круглых, покрытых пленочной оболочкой круглых таблеток со слабым запахом, содержащих 50 мг (с гравировкой «50») и 150 мг (с гравировкой «150») действующего вещества – толперизона гидрохлорида. Вспомогательные вещества – стеариновая кислота, моногидрат лимонной кислоты, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный крахмал кукурузный и сахар молочный. По 10 штук в упаковке. Для уколов Мидокалм выпускают в виде раствора для инъекций в темных ампулах по 1 мл, содержащих 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина. Вспомогательные вещества – диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, метилпарагидроксибензоат и вода для инъекций. По 5 ампул в упаковке. Показания к применению МидокалмаМидокалм по инструкции применяют при:
Также Мидокалм применяют в составе комбинированной терапии при лечении:
ПротивопоказанияМидокалм не применяют в возрасте до одного года, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при миастении. Уколы Мидокалм противопоказано применять при аллергии на лидокаин. Способ применения и дозыДозу Мидокалма по инструкции назначают индивидуально в зависимости от переносимости препарата и клинической картины. Таблетки Мидокалм принимают после еды. Обычно взрослые принимают до трех раз в сутки по 1 таблетке (50 мг). При необходимости дозу можно увеличить в три раза, принимая по 3 таблетки Мидокалма трижды в день. Для детей разрешено применение Мидокалма в виде таблеток по 50 мг. Суточную дозу Мидокалма принимают в три приема:
При невозможности проглотить таблетку Мидокалма, ее можно растереть.
Данных, ограничивающих применение Мидокалма с другими лекарственными препаратами нет. Препарат можно одновременно применять с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол. Однако следует учитывать, что Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты. Применять Мидокалм при беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации можно только по строгим показаниям. Побочные действияПо отзывам Мидокалм переносится хорошо и побочные эффекты проходят самостоятельно при снижении дозы. Мидокалм по инструкции может вызывать:
Мидокалм по отзывам крайне редко может вызвать различные аллергические реакции, такие как эритема, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница и бронхоспазм. Условия храненияМидокалм отпускается по рецепту врача и относится к препаратам списка Б. Срок хранения – до 3 лет. Мидокалм: цены в интернет-аптекахМидокалм 50 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт. Мидокалм таб. п.п.о. 50мг n30 Мидокалм 150 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт. Мидокалм таблетки п.п.о. 150мг 30 шт. Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья! При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%. Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп. 74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей. По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны. Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением. Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты. Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера. Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке. Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей. Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья. На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден? У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм. Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии. В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство. У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр. Источник: www.neboleem.net Мидокалм уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналогиПрепарат из группы миорелаксантов. Используется при заболеваниях опорно-мышечного аппарата, которые сопровождаются гипертонусом и болевыми ощущениями. Выпускается в форме инъекционного раствора, который дополнительно содержит анестетик лидокаин. Назначается только взрослым пациентам. Применение во время беременности нежелательно, но решение принимается врачом. Лекарственная формаМедикаментозное средство с названием «Мидокалм» выпускается только в таблетках. Для парентерального применения изготавливается жидкость — Мидокалм Рихтер. В таком исполнении препарат разрешен как для в/м, так и для в/в введения. Фармацевтической промышленностью лекарство представлено в ампулах коричневого стекла, емкостью 5 мл, №5. Описание и составПри поражении опорно-двигательного аппарата, «простреле», шейно-плечевом остеохондрозе в стадии обострения и других подобных недугах боль вызывает спазм мышц, ограничивающих движение в пораженном участке тела. Спазм усиливает боль, что заставляет мышцы сжиматься еще интенсивнее. Разорвать этот порочный круг помогают препараты, способствующие расслаблению мышечного корсета. Именно к таким средствам относится Мидокалм. Его активное вещество толперизон считается миорелаксантом центрального действия. Как препарат работает, до конца выяснить пока не удалось, что ни в коей мере не препятствует его активному и успешному практическому применению. Известные свойства толперизона:
В описаниях лекарственного средства (ЛС) Мидокалм-Рихтер можно встретить упоминание о еще одном интересном, важном, но не доказанном его качестве — способности предотвращать высвобождение медиаторов (биоактивных веществ) болевых ощущений. Предположительно это качество обосновано торможением диффузии Ca+ в пресинапсы. В стволе СП данное ЛС «выстраивает» барьер для распространения возбуждения по пути рекулоспинальному тракту. Мидокалм, проникая в кровь, вызывает снижение активности отдельных участков ретикулярной формации ГМ (головного мозга). Весь этот набор качеств и характеристик, возможно, малопонятный для потребителя ЛС Мидокалм-Рихтер позволяет ему:
«На выходе» пациент получает ощущение облегчение при движении и снижение остроты боли. Медикамент неплохо переносится, поэтому допустимо его назначение возрастным пациентам. Ведущим достоинствам лекарства, считает то, что препарат не делает:
Все эти моменты тестировали еще на этапе доклинических испытаний. И при грамотном курсовом применении данный препарат к реализации подобных рисков не приводил. Негативная реакция была зафиксирована только при применении доз медикамента, существенно превышающих предельно допустимые для человека. Это значит, что клинической значимости они не имеют. То есть при правильном дозировании и длительности лечения описанная реакция не повториться. Препарат Мидокалм-Рихтер — это комбинированное средство с двумя активными компонентами: Оба вещества представлены в форме гидрохлорида. Дополнительными составляющими жидкой формы являются вода, диэтиленгликоль моноэтиловый (эфир), консервант. В данной комбинации, на долю толперизона приходится слабый спазмолитический, активной миорелаксирующий эффект. Лидокаин выступает в роли анестетика. При местном применении вызывает расширение сосудов в конкретном участке тела, но не оказывает раздражающего действия. При грамотном введении лекарства системное действие его на организм не замечено. Внимание: лидокаин проникает через плазменные и гематоэнцефалический барьеры, активно выделяется с материнским молоком. Метаболизирует толперизон в печени и почках, лидокаин в печени, выводясь с желчью. Активность метаболитов толперизона по сей день не установлена. Фармакологическая группаМидокалм — это ЛС, относимое к группе комбинированных мышечных релаксантов с центральных действием. Показания к применениюдля взрослыхМидокалм-Рихтер хорошо себя зарекомендовал при использовании для облегчения периода восстановления после операций:
Инъекционная форма медикамента эффективна при спастичности скелетной мускулатуры разного генеза: от поражения ОДА (аппарата движения) до органических изменений ЦНС:
В качестве сочетанной терапии Мидокалм-Рихтер показан пациентам облитерирующими сосудистыми патологиями и расстройством сосудистой иннервации. для детейПрименение данного средства для детей в возрасте до 18 лет аннотацией на препарат не одобряется. для беременных и в период лактацииМидокалм изучался на беременных животных. Токсичность для плода не выявлена. Однако данных по применению этого медикамента женщин в гестационном периоде и подтверждения его нетоксичности нет. Поэтому Мидокалм-Рихтер не назначают в I триместре вынашивания. На более поздних сроках назначение медикамента остается на усмотрения врача. Показания будут теми же, что и вне гестации. Так как лидокаин однозначно проникает в молоко, а по поводу толперизола нет установленных данных лактирующим женщинам Медокалм-Рихтер не назначают. Если состояние пациентки требует срочного применения миорелаксантов данной группы, ребенок должен быть отлучен от груди. Противопоказания
Осторожно нужно относиться к приему препарата при серьезных поражениях органов, в которых он метаболизирует. Применения и дозыдля взрослыхПрепарат вводят каждый день в течение курса, назначенного врачом. При введении в мышцу доза составляет 0,1 г 2 раза в день. При в/в применении препарат вводят в той же дозе, но уже всего 1 раз в день. для детейНе применяется до 18 лет. для беременных и в период лактацииПрименение не желательно. Доза и курс регулируются врачом. Побочные действияМидокалм-Рихтер прекрасно переносится пациентами. Но ни один препарат не бывает подходящим для 100% больных. Данное ЛС — не исключение. Нечасто, но все-таки медикамент становится причиной:
При появлении этих признаков ил другой, неописанной симптоматики, нужно обратиться к врачу, назначившему данное лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиДанных о взаимодействии ЛС Мидокалм-Рихтер, требующих ограничения его применения при комбинированном приеме с успокаивающими, спиртосодержащими средствами и лекарствами, улучшающими сон нет. При совместном применении с противовоспалительными средствами, не относящимися к гормонам, доза последних должна быть уменьшена, так как Мидокалм усиливает их эффект. Особые указанияДля водителей и лиц, чья деятельность связана с управлением процессами, требующими высоких координаторных, психических и моторных реакций применение препарата требует особой осторожности. ПередозировкаПринимать препарат в завышенных дозах не рекомендуется. Специфического антидота к нему не имеется. При введении ЛС с нарушением схемы лечения и дозы может наблюдаться:
При появлении любых из указанных симптомов нужно обратиться к врачу. Лечение — симптоматическое. Условия храненияПрепарат годен к употреблению в течение 3 лет с момента выпуска при правильном его хранении (т. е. при температуре от 8 о С до 15 о С ), в месте недоступном прямым солнечным лучам и детям. АналогиАналогом для ЛС Мидокалм является препарат Толперезон. От описываемого средства он отличается отсутствием Лидокаина в составе. Это значит, что местноанестезирующий эффект отсутствует. Облегчение пациент почувствует. Но оно будет обосновано исключительно мышечнорасслабляющим действием. Мидокалм-Рихтер можно заменить Калмирексом. По составу он полностью повторяет Мидокалм. В качестве замены, если толперезон не подошел, врач может назвать иной миорелаксант с центральным действием, например, на основе тизанидина (Тизанидин, Тизалуд, Тизанил, Сирдалуд). Основной его эффект связан с влиянием на α-2-рецепторы пресинапсов. Это приводит к тому, что на уровне интернейронов спинного мозга угнетается передача нервного импульса. Препараты с данным активным компонентом уменьшают спастику и борются с клоническими судорогами. Лекарство эффективно, как при церебральном спазме мускулатуры, так и при спастических состояниях спинального происхождения.
|