Межреберная невралгия лечение препараты уколы

НПВС при межреберной невралгии

Межрёберная невралгия – патология, заключающаяся в сильном раздражении и или сдавливании межрёберных нервов. По силе болей и мучительности это самая неприятная из болезней, которые существуют сегодня. Боли в грудной клетке, возникающие при межреберной невралгии, часто принимают за признаки заболеваний сердца. В Юсуповской больнице врачи проводят дифференциальную диагностику заболеваний с помощью современных методов исследования. Профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета обсуждают результаты комплексного обследования пациента с болью в грудной клетке, устанавливают точный диагноз и назначают эффективное лечение.

Врачи клиники неврологии применяют для терапии межреберной невралгии НПВС последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они оказывают выраженное обезболивающее действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитологи отпускают пациентам физиотерапевтические процедуры, проводят курс лазеротерапии и иглоукалывания.

Причины заболевания

Причины невралгии межреберных нервов разнообразны:

  • травматические повреждения;
  • внешние токсины (тяжёлые металлы, некоторые медикаменты, бактериальные токсины);
  • внутренние интоксикации, связанные с заболеваниями различных органов;
  • заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
  • аллергия;
  • снижение иммунитета;
  • инфекции (опоясывающий лишай);
  • сдавливание нервных стволов в костно-связочных и костно-мышечных каналах;
  • патология позвоночника (остеохондроз, добавочные рёбра, деформирующий спондилез, грыжи дисков).

Межрёберная невралгия может возникнуть при сдавлении нервов опухолями, рубцово-измененными тканями. Существенное значение имеют злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитах, гастритах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани. К появлению межреберной невралгии вследствие недостаточного снабжения нервных стволов кислородом ведут сердечно-сосудистые заболевания (ревматизм, артериальная гипертензия, атеросклероз) и анемия (малокровие).

Межрёберная невралгия возникает при следующей патологии:

  • изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие нарушения гормонального равновесия;
  • эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников);
  • длительном применении кортикостероидных гормонов;
  • других заболеваниях, сопровождающихся разрежением костной ткани (остеопорозом).

Причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно много. При возникновении болей в грудной клетке нельзя заниматься самолечением. Это грозит развитием тяжелых осложнений. При появлении симптомов межреберной невралгии следует обратиться за медицинской помощью к врачам Юсуповской больницы.

Мнение эксперта

Межреберная невралгия является распространенной причиной болей в области грудной клетки. Обращаемость по поводу заболевания происходит в 20–30 % всех случаев. В 70-80 % возникает временная нетрудоспособность в результате выраженного ограничения подвижности и неспособности выполнять привычные действия. Межреберная невралгия часто принимается за симптомы других патологических состояний. В этом заключается сложность диагностики поражения межреберных нервов. Без корректного лечения болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию.

Неврологи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением межреберной невралгии. В условиях стационара проводится как плановая, так и неотложная терапия. Для выявления заболевания и его дифференциальной диагностики используются КТ, ЭКГ. При необходимости объем исследований расширяется. Терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Подобным образом удается быстро и эффективно купировать острую симптоматику. Врачи Юсуповской больницы также составляют план профилактики рецидивов заболевания. Инструкторы ЛФК вместе с пациентом прорабатывают необходимые упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов за короткий промежуток времени.

Симптомы

При невралгии могут отмечаться изменения функции и структуры межреберных нервов. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей. Они могут появиться без дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, которые контролируют поступление импульсов от периферических нервных стволов. Во время энцефалографии врачи Юсуповской больницы выявляют у пациентов, страдающих межреберной невралгией, характерные «вспышки» электрической активности мозга.

Пациентов беспокоят боли по ходу межреберных нервов постоянного характера. Они временами приступообразно усиливаются, особенно при кашле и движениях. Боль сопровождается покалыванием, жжением, онемением. При межреберной невралгии очень часто наблюдается боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. Во время приступа острой боли дышать становится так больно, что дыхание как бы «перехватывает». В процессе вдоха малейшее расширение грудной клетки отзывается резкой болью. Мышцы спины сильно напряжены. При ощупывании межреберных промежутков ощущается болезненность, их чувствительность резко повышена.

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику боевого синдрома при межреберной невралгии с болями при других заболеваниях. При стенокардии боль быстро возникает и проходит в течение 3-5 минут. Она расположена за грудиной, в области сердца, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и шею. У пациента в момент приступа появляется страх смерти, выступает холодный пот.

Клиническая картина острого инфаркта миокарда сходна с проявлениями стенокардии, но характерные боли сохраняются значительно дольше и снимаются труднее. Состояние пациента при инфаркте миокарда значительно тяжелее. Может наблюдаться падение артериального давления, сердечной деятельности, тошнота, рвота. Иногда боли при межреберной невралгии отдают в поясницу. Тогда заболевание можно спутать с болями в почках.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают настоящую причину болей в грудной клетке с помощью современных методов диагностики: рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии. Они позволяют выявить новообразования, воспалительные, сосудистые, и другие признаки поражения спинного и головного мозга, позвоночника и внутренних органов.

Неотложная помощь

При межреберной невралгии врачи Юсуповской больницы назначают пациентам иммобилизацию (покой на жёсткой постели с деревянным щитом под матрасом). Помогает легкое, сухое тепло: горчичники, электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, перцовый пластырь на болезненные места. В последующем пациентам рекомендуют избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней.

Для снятия болевого синдрома применяют НПВС:

  • амидопирин по 0,25-0,5 г;
  • ацетилсалициловую кислоту по 0,5-1 г;
  • 50%раствор анальгина по 1 мл внутримышечно или таблетки по 0,5 г внутрь;
  • ибупрофен по 0,2-0,4 г;
  • индометацин по 0,025 г;
  • реопирин 5 мл внутримышечно или по 1 таблетке внутрь;
  • вольтарен по 0,025 г;
  • баралгин по 1 таблетке внутрь или 5 мл внутримышечно.

Лучшее НПВС при межреберной невралгии – флексен (кетопрофен). Препарат применяют при высоком риске развития осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Неврологи также назначают следующие НПВС при невралгии межреберных нервов: нимид, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, пироксикам. Указанные нестероидные противовоспалительные средства врач назначает порознь или в разных комбинациях.

Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол) обладает выраженным обезболивающим эффектом. Препарат залдиар, содержащий комбинацию трамадола и ацетаминофена (парацетамола). Применяется при болевом синдроме средней и сильной интенсивности различной этиологии. К НПВС, которые врачи применяют при межреберной невралгии, относится кетопрофен (кетонал, фламакс, оки, флексен). Из группы оксикамов хорошее обезболивающее действие оказывает лорноксикам (ксефокам) компании «Такеда». Несколько меньшим, но достаточно выраженным анальгезирующим эффектом, обладает мелоксикам (Мовалис).

Уменьшают боль местнораздражающие средства (горчичники, перцовый пластырь, обезболивающие растирания). Для купирования боли при межреберной невралгии применяют физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапию, импульсные токи, электрофорез и ультразвук с НПВС. Специалисты клиники реабилитации применяют кинезотерапию и различные виды массажа.

Комплексное лечение

НПВС при межреберной невралгии уменьшают боль и воспаление. Пациентам также проводят лечение витаминами группы В (В1, В6, В12), назначают комбинированный препарат мильгамма. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты:

Используют комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миалгин). При необходимости назначают пациентам успокаивающие средства. При резких болях неврологи выполняют блокаду межреберных нервов растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). Применяются также аппликации с димексидом.

В качестве наружных лекарственных препаратов при межреберной невралгии используют мази на основе пчелиного яда (апизартрон) и кремы, гели и мази с НПВС. Для того чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, рекомендуют пациентам исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов (тяжёлые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение).

Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Для того чтобы определить причину межреберной невралгии и получить адекватную терапию запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Источник: yusupovs.com

Эффективные таблетки от невралгии

Межреберная невралгия характеризуется интенсивным болевым синдромом в результате раздражения или сдавливания нервных окончаний, их корешков. Лечение патологии направлено на борьбу с причиной явления, облегчение состояния пациента. В ряде случаев помощь больному ограничивается щадящим режимом в комбинации с физиотерапией, но чаще всего подход приходится дополнять применением медикаментов. Подбирая таблетки от невралгии, врачи не ограничиваются назначением анальгетиков. Комплексное лечение заболевания подразумевает применение нескольких групп препаратов. Их совместное действие направлено на купирование боли и воспаления, снятие отека, улучшение структуры мышц, восполнение запаса витаминов.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это заболевание, которое не возникает само по себе, а выступает лишь в качестве симптома других патологий. Когда в организме происходят изменения, приводящие к раздражению или компрессии периферических нервов грудной клетки, в месте поражения возникает опоясывающая боль. Причины заболевания могут быть разными – от травмы спины или грудины до интоксикации организма и патологических процессов в тканях головного мозга.

Чаще всего симптом становится результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника или других болезней осевой части скелета.

Основное проявление межреберной невралгии – болевой синдром. Ощущения жгучие, резкие, опоясывающие. Они нередко сопровождаются покалыванием, локальным онемением кожи. Клиническая картина обостряется при физической активности пациента, кашле, чихании, иногда даже дыхании. Прежде чем начать принимать препараты при невралгии, надо убедиться в правильности диагноза и исключить развитие сердечной недостаточности. С этой целью лучше обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования. В домашних условиях поможет простой тест с нитроглицерином. Прием этого медикамента снимет сердечную боль, но не окажет никакого влияния на невралгию.

Читайте также:  Настойка алоэ инструкция по применению

Особенности медикаментозного лечения

Таблетки и мази при межреберной невралгии назначает врач, если к этому есть очевидные показания. Таковым считается устойчивый болевой синдром, который не снимается местным прогреванием, компрессом или массажем. К применению медикаментов нередко прибегают при рецидиве заболевания, резком ухудшении состояния больного. В обязательном порядке пациенту назначают витаминотерапию с целью профилактики обострения состояния или развития новых приступов.

Обезболивающие средства

Таблетки прямого обезболивающего действия при межреберной невралгии назначают не так часто. Обычно в ход идут комбинированные средства, оказывающие сразу несколько типов положительного воздействия на организм. Их подбором, применением и возможным сочетанием должен заниматься врач.

При невралгии применяют обезболивающие препараты двух типов:

  • анальгетики со свойствами спазмолитиков – «Баралгин», «Спазмалгон», «Седалгин» быстро приносят облегчение, но обладают непродолжительным действием. Они снимают боль, но на причину проблемы действуют только в случае сдавления нерва в результате мышечного спазма;
  • нестероидные противовоспалительные – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам» не только снимают боль, но и купируют воспалительный процесс. Это обеспечивает более продолжительное действие, стойкую положительную динамику.

При болях, вызванных спазмом межреберной мускулатуры, хороший эффект дает применение миорелаксантов. «Мидокалм», «Тизанидин», «Сирдалуд» расслабляют мышцы, снимая давление с нервных окончаний.

Лечение интенсивной боли

В ситуациях, когда базовые приемы не облегчают состояние пациента, устранение болевого синдрома проводится с помощью инъекций, лидокаиновых и новокаиновых блокад. Для выполнения уколов чаще всего применяют раствор «Диклфенака». Он в кратчайшие сроки приносит облегчение за счет обезболивающего действия, купирования воспалительного процесса.

Блокады с применением «Лидокаина», «Новокаина» или «Ксиокаина» нейтрализуют даже интенсивные боли. Для достижения нужного результата эти лекарства при невралгии вводят подкожно на стороне поражения. Врачи предупреждают, что часто прибегать к таким методам обезболивания запрещено. Высокотоксичные средства негативным образом влияют на печень, вызывая поражение органа.

Лекарства для восстановления мышц

Применение при межреберной невралгии спазмолитиков и миорелаксантов избавляет от боли, сокращает время выздоровления. Снимая мышечный спазм при невралгии такие лекарства предупреждают развитие рецидива, улучшают состояние мышечных волокон, повышают качество жизни пациента. Обычно терапия ограничивается приемом таблеток «Но-Шпы», «Галидора», «Мидокалма», «Клоназепама».

В особенно тяжелых случаях спазмолитики и миорелаксанты применяют в виде растворов для инъекций.

Лекарства такого типа при межреберной невралгии проявляют еще ряд дополнительных эффектов, устраняя отечность тканей и застойные явления в зоне поражения.

Сопутствующие препараты

В зависимости от причин межреберной невралгии пациенту назначаются лекарства, действие которых направлено на источник проблемы. Это могут быть противовирусные средства от герпеса, антибиотики от различных инфекционных возбудителей. Хондропротекторы, спазмолитики и НПВС при остеохондрозе и других поражениях позвоночника. Если состояние пациента обусловлено хроническим стрессом, ему назначают курс седативных препаратов, транквилизаторов или антидепрессантов.

Лечение мазями

Часто для проведения терапии при межреберной невралгии в домашних условиях врачи назначают мази, гели, крема. Их местное применение способствует быстрому попаданию активных компонентов в кровь, что обеспечивает скорое облегчение. Большинство подобных средств обладают комбинированным действием, поэтому не только купируют боль, но и устраняют сами причины ее возникновения.

Повышенной эффективностью при межреберной невралгии обладают:

  • «Финалгон» – обеспечивает согревающий эффект, быстро купируя боль, стимулируя ток крови;
  • «Фастум» – борется с болевым синдромом, снимает отечность тканей;
  • «Меновазин» – обладает ярко выраженным обезболивающим действием, помогает в течение нескольких минут;
  • «Капсикам» – облегчает состояние, запускает кровоток, восстанавливает трофику тканей.

Проведение массажа, применение аппликаторов, лечебная физкультура повышают эффективность местного лечения. Несмотря на доступность всех этих подходов даже такое воздействие на проблемный участок надо предварительно согласовать с врачом. В крайнем случае, следует внимательно прочитать инструкцию к выбранному препарату. Одни продукты лучше подходят для борьбы с симптоматикой острого периода, с применением других лучше повременить 3-5 дней. В частности, при резкой и жгучей боли лучше не применять агрессивные мази, сильно повышающие температуру обработанной зоны.

Витамины

Межреберная невралгия сопровождается нарушением проводимости нервной ткани из-за изменения ее структуры. Для восстановления процесса передачи нервных импульсов врач может назначить прием витаминов группы В. Это же действие необходимо в случае развития заболевания на фоне авитаминоза. Для получения скорого и стойкого эффекта предпочтение отдается инъекционным формам препарата, одной только коррекции рациона будет недостаточно. Параллельно или вместо этого может быть назначен прием медикаментов комбинированного состава.

При межреберной невралгии в схему терапии часто включают «Нейромультивит», «Комбилипен».

Эти таблетки и растворы для инъекций восполняют запас в организме необходимых веществ, облегчают боль.

Межреберную невралгию сложно вылечить одним только приемом таблеток или местным применением анальгетиков. Подход к терапии должен быть комплексным, иначе болезнь растянется на несколько недель, а впоследствии будет напоминать о себе. Сочетая медикаменты с массажем, ЛФК, физиотерапией и средствами народной медицины можно намного быстрее избавиться от тревожных симптомов.

Источник: insultinform.ru

Как проходит лечение уколами при межреберной невралгии

Межреберная невралгия – последовательность реакций, сопровождающаяся повреждением или воспалением нервных окончаний, проходящих между ребрами. Данная болезнь, из-за своего быстрого развития, причиняет острую боль, преподносит достаточно обширное количество проблем и не дает вести нормальную жизнь многим людям. Именно по этим причинам при ее лечении используют инъекции от невралгии, позволяющие быстро устранить болезненные ощущения, так как действующие вещества препарата при парентеральном методе введения действуют быстрее.

Опасность заболевания

Межреберная невралгия принадлежит группе опасных заболеваний и имеет множество опасных последствий. Эта болезнь сопровождается цикличной или приступообразной болью, возникающей по причине спазма мышц. Она происходит по причине сдавливания и раздражения корешков межреберных нервов в точке их выхода из позвоночного столба.

Человеку, которому поставили такой диагноз, последствия болезни портят жизнь, потому что они изнурительны с самого начала их возникновения. Боли возникают часто и постепенно проходят по пути нерва. Во время вдоха, кашля или резких движений (например: наклоны, повороты) боль обостряется, не отступает на протяжении большого промежутка времени и постоянно становится сильнее без видимых на то причин. Продолжительность данных симптомов варьируется от нескольких часов до 2-3 дней.

Диагностирование и назначение курса лечения проводятся и назначаются квалифицированным врачом, потому что по своим признакам межреберная невралгия близка к почечной колике или патологии сердечно-сосудистой системы. Также при данном заболевании может возникать нарушение ритма сердцебиения (аритмия). Это происходит при длительной продолжительности болезни, отсутствии ее лечения или эффекта от назначенных препаратов. Самочувствие больного сильнее ухудшается, когда к сильной боли прибавляются приступы сильного сердцебиения.

Если запустить болезнь, то могут развиться очень опасные осложнения:

  • гипоксия нервов и нервных корешков, из-за чего сбивается проводимость нервных импульсов к органам;
  • в поврежденном участке могут возникнуть трудности с движением;
  • способна развиться хроническая невралгия;
  • может произойти нарушение дыхательной функции, и даже полное прекращение дыхания.

Самостоятельное лечение также недопустимо, потому что из-за лекарств, назначенных самим собой возможно возникновение отрицательных побочных эффектов.

Лечение с помощью уколов

Инъецирование при межреберной невралгии – самый быстродействующий способ, чтобы ликвидировать боль. Нужно знать, какие уколы применяются для ликвидации проявлений данной болезни.

Анестетики

Действующий компонент попадает напрямую в место повреждения нерва и эффекта ожидать долго не нужно. Через несколько минут болевые ощущения отступают и в продолжение нескольких часов не появляются. Отрицательной стороной анестетиков представляется непродолжительный период действия и неимение лечебного действия. Инъекции анальгетиков не лечат болезнь и не имеют отношения к причинам его появления. Плюсы этих уколов – снятие болевых ощущений.

В роли лекарств для внутримышечной инъекции используют:

  • Кетонал;
  • Кеторол;
  • Анальгин;
  • Дексалгин;
  • Денебол;
  • Мильгамма;
  • Мовалис.

Продолжительность действия вышеперечисленных препаратов невелика и длится 3-4 часа. В основном врач прописывает больному пять-десять инъекций. Применять уколы длительнее рекомендуемого курса нежелательно, так как существует вероятность усугубления заболеваний ЖКТ.

Блокады

При возникновении сильных и продолжительных болей используют блокады местными анестетиками:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Ксилокаин.

Производится обкалывание пораженного нерва анальгетиками, вследствие этого болезненные ощущения оперативно устраняются.

Иногда для осуществления блокады прописывают Гидрокортизон и Флостерон, являющиеся глюкокостероидными синтетическими аналогами гормонов. Они относятся к противовоспалительным препаратам и оперативно аннулируют болевые ощущения. Однако блокада противопоказана пожилым людям и пациентам с гипертонической болезнью.

Читайте также:  Пуриновая диета при подагре таблица продуктов

Средства НПВС

Инъекции с использованием НПВС способны снимать воспаления и ликвидировать боли средней тяжести. Наиболее распространенные лекарственные средства этой категории:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид.

Данная терапия дает положительную клиническую картину, прекращает боли и смягчает протекание болезни.

Инъецирование обязательно нужно производить под присмотром врача.

Комплексы витамонов

Инъецирование витаминами группы В, принято считать необходимым при лечении невралгии. Применяют комплекс, состоящий из витаминов В1, В6 и В12. Витамины В1 и В6 необходимо сменять между собой. Продолжительность лечения и дозировка лекарств назначаются лечащим врачом.

Другие средства

Лечение при межреберной невралгии нужно комплексное и вместе с уколами должны применяться мази, гели и проводиться физиотерапевтические процедуры.

Существует еще группа хондопротекторных препаратов. Они помогают восстановиться межпозвоночным дискам, костной ткани, снять боль, улучшить подвижность. Данные уколы актуальны при невралгии шейного отдела позвоночника, иными словами при остеохондрозе. Вводят их внутримышечно в течение нескольких недель. Однако нужно, помнить, что хондопротекторы плохо взаимодействуют с НПВС. Это продиктовано тем, что первая группа лекарств эффективна на первичных стадиях болезни, а вторая группа предусмотрена для терапии заболевания на более серьёзных этапах его протекания.

Показания

Инъецирование при межреберной невралгии назначают в случаях:

  • сердечно-сосудистых нарушений, повышенного АД;
  • двигательного беспокойства и стресса из-за боли;
  • затрудненного дыхания и синюшности кожи, вызванной спазмами мышц.

Положительные и отрицательные стороны инъекций

Положительные стороны инъецирования:

  1. Быстрота получаемого эффекта действия лекарства, так как оно поступает непосредственно в пораженную зону.
  2. Лекарственное средство доставляется в нужную область.
  3. Достаточно длительная продолжительность эффекта от применения препаратов в виде суспензий или масляных растворов.

Отрицательные стороны инъецирования:

  1. Появление болей и припухлостей в месте введения препарата.
  2. Возможность занесения инфекции.
  3. Приготовление и применение инъекций являются достаточно сложными манипуляциями.

Как делаются инъекции

Инъекции вводятся в место, с хорошим слоем мышц. В данной зоне не должны присутствовать стволы нервных окончаний или крупные кровеносные сосуды. Препарат нужно разогреть до 30-37°C. Тот, кто вводит укол дезинфицирует руки и одевает латексные перчатки. Пациент ложится на живот и вытягивает руки вверх. Область укола нужно обработать этиловым спиртом. Шприц располагается под углом 70°, игла вводится приблизительно на 2/3 длины. Поршень нужно оттянуть назад, дабы удостовериться, что игла не вошла в кровеносный сосуд, а затем медленно вводится лекарство. После инъекции место укола нужно обработать антисептиком.

Редко инъецирование способно спровоцировать пневмоторакс легкого, который проявляется одышкой и требует сразу обратиться к терапевту. Поэтому, лечение заболевания должно происходить под наблюдением врача.

Противопоказания

Инъекции не показаны при:

  • наличии активного инфекционного заболевания;
  • аллергии на какой-либо из компонентов препарата;
  • лечении препаратами, которые препятствуют свертыванию крови.

Источник: proukoly.ru

Эффективные таблетки от невралгии

Межреберная невралгия характеризуется интенсивным болевым синдромом в результате раздражения или сдавливания нервных окончаний, их корешков. Лечение патологии направлено на борьбу с причиной явления, облегчение состояния пациента. В ряде случаев помощь больному ограничивается щадящим режимом в комбинации с физиотерапией, но чаще всего подход приходится дополнять применением медикаментов. Подбирая таблетки от невралгии, врачи не ограничиваются назначением анальгетиков. Комплексное лечение заболевания подразумевает применение нескольких групп препаратов. Их совместное действие направлено на купирование боли и воспаления, снятие отека, улучшение структуры мышц, восполнение запаса витаминов.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это заболевание, которое не возникает само по себе, а выступает лишь в качестве симптома других патологий. Когда в организме происходят изменения, приводящие к раздражению или компрессии периферических нервов грудной клетки, в месте поражения возникает опоясывающая боль. Причины заболевания могут быть разными – от травмы спины или грудины до интоксикации организма и патологических процессов в тканях головного мозга.

Чаще всего симптом становится результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника или других болезней осевой части скелета.

Основное проявление межреберной невралгии – болевой синдром. Ощущения жгучие, резкие, опоясывающие. Они нередко сопровождаются покалыванием, локальным онемением кожи. Клиническая картина обостряется при физической активности пациента, кашле, чихании, иногда даже дыхании. Прежде чем начать принимать препараты при невралгии, надо убедиться в правильности диагноза и исключить развитие сердечной недостаточности. С этой целью лучше обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования. В домашних условиях поможет простой тест с нитроглицерином. Прием этого медикамента снимет сердечную боль, но не окажет никакого влияния на невралгию.

Особенности медикаментозного лечения

Таблетки и мази при межреберной невралгии назначает врач, если к этому есть очевидные показания. Таковым считается устойчивый болевой синдром, который не снимается местным прогреванием, компрессом или массажем. К применению медикаментов нередко прибегают при рецидиве заболевания, резком ухудшении состояния больного. В обязательном порядке пациенту назначают витаминотерапию с целью профилактики обострения состояния или развития новых приступов.

Обезболивающие средства

Таблетки прямого обезболивающего действия при межреберной невралгии назначают не так часто. Обычно в ход идут комбинированные средства, оказывающие сразу несколько типов положительного воздействия на организм. Их подбором, применением и возможным сочетанием должен заниматься врач.

При невралгии применяют обезболивающие препараты двух типов:

  • анальгетики со свойствами спазмолитиков – «Баралгин», «Спазмалгон», «Седалгин» быстро приносят облегчение, но обладают непродолжительным действием. Они снимают боль, но на причину проблемы действуют только в случае сдавления нерва в результате мышечного спазма;
  • нестероидные противовоспалительные – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам» не только снимают боль, но и купируют воспалительный процесс. Это обеспечивает более продолжительное действие, стойкую положительную динамику.

При болях, вызванных спазмом межреберной мускулатуры, хороший эффект дает применение миорелаксантов. «Мидокалм», «Тизанидин», «Сирдалуд» расслабляют мышцы, снимая давление с нервных окончаний.

Лечение интенсивной боли

В ситуациях, когда базовые приемы не облегчают состояние пациента, устранение болевого синдрома проводится с помощью инъекций, лидокаиновых и новокаиновых блокад. Для выполнения уколов чаще всего применяют раствор «Диклфенака». Он в кратчайшие сроки приносит облегчение за счет обезболивающего действия, купирования воспалительного процесса.

Блокады с применением «Лидокаина», «Новокаина» или «Ксиокаина» нейтрализуют даже интенсивные боли. Для достижения нужного результата эти лекарства при невралгии вводят подкожно на стороне поражения. Врачи предупреждают, что часто прибегать к таким методам обезболивания запрещено. Высокотоксичные средства негативным образом влияют на печень, вызывая поражение органа.

Лекарства для восстановления мышц

Применение при межреберной невралгии спазмолитиков и миорелаксантов избавляет от боли, сокращает время выздоровления. Снимая мышечный спазм при невралгии такие лекарства предупреждают развитие рецидива, улучшают состояние мышечных волокон, повышают качество жизни пациента. Обычно терапия ограничивается приемом таблеток «Но-Шпы», «Галидора», «Мидокалма», «Клоназепама».

В особенно тяжелых случаях спазмолитики и миорелаксанты применяют в виде растворов для инъекций.

Лекарства такого типа при межреберной невралгии проявляют еще ряд дополнительных эффектов, устраняя отечность тканей и застойные явления в зоне поражения.

Сопутствующие препараты

В зависимости от причин межреберной невралгии пациенту назначаются лекарства, действие которых направлено на источник проблемы. Это могут быть противовирусные средства от герпеса, антибиотики от различных инфекционных возбудителей. Хондропротекторы, спазмолитики и НПВС при остеохондрозе и других поражениях позвоночника. Если состояние пациента обусловлено хроническим стрессом, ему назначают курс седативных препаратов, транквилизаторов или антидепрессантов.

Лечение мазями

Часто для проведения терапии при межреберной невралгии в домашних условиях врачи назначают мази, гели, крема. Их местное применение способствует быстрому попаданию активных компонентов в кровь, что обеспечивает скорое облегчение. Большинство подобных средств обладают комбинированным действием, поэтому не только купируют боль, но и устраняют сами причины ее возникновения.

Повышенной эффективностью при межреберной невралгии обладают:

  • «Финалгон» – обеспечивает согревающий эффект, быстро купируя боль, стимулируя ток крови;
  • «Фастум» – борется с болевым синдромом, снимает отечность тканей;
  • «Меновазин» – обладает ярко выраженным обезболивающим действием, помогает в течение нескольких минут;
  • «Капсикам» – облегчает состояние, запускает кровоток, восстанавливает трофику тканей.

Проведение массажа, применение аппликаторов, лечебная физкультура повышают эффективность местного лечения. Несмотря на доступность всех этих подходов даже такое воздействие на проблемный участок надо предварительно согласовать с врачом. В крайнем случае, следует внимательно прочитать инструкцию к выбранному препарату. Одни продукты лучше подходят для борьбы с симптоматикой острого периода, с применением других лучше повременить 3-5 дней. В частности, при резкой и жгучей боли лучше не применять агрессивные мази, сильно повышающие температуру обработанной зоны.

Витамины

Межреберная невралгия сопровождается нарушением проводимости нервной ткани из-за изменения ее структуры. Для восстановления процесса передачи нервных импульсов врач может назначить прием витаминов группы В. Это же действие необходимо в случае развития заболевания на фоне авитаминоза. Для получения скорого и стойкого эффекта предпочтение отдается инъекционным формам препарата, одной только коррекции рациона будет недостаточно. Параллельно или вместо этого может быть назначен прием медикаментов комбинированного состава.

При межреберной невралгии в схему терапии часто включают «Нейромультивит», «Комбилипен».

Эти таблетки и растворы для инъекций восполняют запас в организме необходимых веществ, облегчают боль.

Читайте также:  Как правильно использовать препарат Ипигрикс?

Межреберную невралгию сложно вылечить одним только приемом таблеток или местным применением анальгетиков. Подход к терапии должен быть комплексным, иначе болезнь растянется на несколько недель, а впоследствии будет напоминать о себе. Сочетая медикаменты с массажем, ЛФК, физиотерапией и средствами народной медицины можно намного быстрее избавиться от тревожных симптомов.

Источник: insultinform.ru

Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности она сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации, что невозможно при инфаркте и плеврите. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

  • Остеохондроз . При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
  • Простудные заболевания, переохлаждение .
  • Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
  • Вирус герпеса ( Herpes zoster , опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Нетипично высокие физические нагрузки .
  • Стресс .

Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую» сторону и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В этой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Боль при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство — нестероидный противовоспалительный препарат (метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Облегчить состояние способна и дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

Процедуры китайской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

Моксотерапия зародилась много тысяч лет назад в медицине Китая и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки, а также на места спазмов и болевые участки. В специальном деревянном «домике» тлеющую сигару из лечебной травы фиксируют на теле пациента на срок от 30 минут до часа. Во время сеанса больной ощущает тепло, приток крови и энергии к прогреваемой области. Как правило, воздействие на одну точку осуществляется от пяти до десяти раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Источник: www.pravda.ru