Медрол инструкция по применению таблетки 4 мг
Медрол таблетки 4мг №30
Цена действительна только при заказе на сайте. При заказе по телефону цены будут отличаться.
- Цена на Медрол у нас самая низкая по Москве
- Купить Медрол можно с доставкой на дом
- Доставка Медрол возможна Сегодня с 20:00 , смотрите раздел «доставка в день оформления заказа».
- Медрол инструкция по применению
- Медрол все формы
Медрол инструкция
Состав и форма выпуска
1 табл. содержит метилпреднизолон 4, 16 и 32 мг, вспомогательные вещества: кальция стеарат; крахмал кукурузный; лактоза; сахароза;
в пачке 10, 14, 20, 30, 50 или 100 шт.
Медрол оказывает глюкокортикоидное действие.
— первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами; особое значение добавление минералокортикоидов имеет в педиатрической практике);
— врожденная гиперплазия надпочечников;
— хронический и подострый тиреоидит;
— гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.
Заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматические) (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении):
— ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами);
— острый и подострый бурсит;
— острый неспецифический тендосиновит;
— острый подагрический артрит;
— синовит при остеоартрите;
Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии):
— системная красная волчанка;
— системный дерматомиозит (полимиозит);
— герпетиформный буллезный дерматит;
— тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
— тяжелый себорейный дерматит.
Аллергические реакции (тяжелые или инвалидизирующие состояния, при которых неэффективна обычная терапия):
— сезонный или круглогодичный аллергический ринит;
— реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
Глазные заболевания (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз):
— аллергические краевые язвы роговицы;
— воспаление переднего сегмента глаза;
— диффузный задний увеит и хориоидит;
— неврит зрительного нерва;
— ирит и иридоциклит.
Заболевания органов дыхания:
— синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами;
— молниеносный или диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
— вторичная тромбоцитопения у взрослых;
— приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
— эритробластопения (эритроцитарная анемия);
— врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии):
— лейкозы и лимфомы у взрослых;
— острые лейкозы у детей.
— для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии, идиопатического типа, или вызванного системной красной волчанкой.
Заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния):
Заболевания нервной системы:
— обострения рассеянного склероза;
— отек головного мозга, обусловленный опухолью мозга.
Другие показания к применению:
— туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией);
— трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
Повышенная чувствительность к компонентам Медрола.
С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, кишечном анастомозе (в ближайшем анамнезе), неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцесса, дивертикулите; сахарном диабете и предрасположенности к нему; гиперлипидемии; миастении, остеопорозе, гипотиреозе, гипертиреозе, остром психозе, остром и подостром инфаркте миокарда, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тяжелом нарушении функции печени (особенно с сопутствующей гипоальбуминемией) или почек, при открытоугольной глаукоме, простом герпесе (глазная форма), ветряной оспе, кори, стронгилоидозе, СПИД, ВИЧ-инфекции; при активном и латентном туберкулезе, тяжелых бактериальных или вирусных инфекционных заболеваниях (увеличивает риск развития суперинфекции, маскирует симптомы заболевания), допустимо применение препарата только на фоне специфической терапии. При системных грибковых инфекциях применять препарат не рекомендуется.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Медрола во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут угнетать выработку эндогенных кортикостероидов, подавлять рост и вызывать нежелательные эффекты у потомства).
Со стороны эндокринной системы: синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников, гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическое вмешательство), снижение толерантности к углеводам, стероидный диабет, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических ЛС у больных сахарным диабетом, глюкозурия, нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка роста у детей.Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс, задержка натрия и воды, отеки, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, повышение массы тела.Со стороны органов ЖКТ: пептическая язва с возможной перфорацией и кровотечением, тошнота, рвота, язвенный эзофагит, панкреатит, вздутие живота.Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозга, психические расстройства, судороги, повышение внутриглазного давления, экзофтальм.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), аритмия, тромбофилия. Имеются сообщения о нарушениях ритма сердца и/или развитии сосудистой недостаточности и/или остановке сердца после быстрого в/в введения высоких доз метилпреднизолона натрия сукцината (введение более 0,5 г в течение менее 10 мин); во время или после введения больших доз метилпреднизолона натрия сукцината отмечалась брадикардия (связь со скоростью и продолжительностью введения не установлена). Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (особенно у женщин и детей); разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова; компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологические переломы длинных костей.Со стороны кожных покровов: истончение и атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, ухудшение регенерации, медленное заживление ран, петехии, стрии, стероидные акне, пиодермия, кандидоз, гипо- и гиперпигментация, экхимоз,Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм.Прочие: снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям; реакции в месте введения: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, гипер- или гипопигментация, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.
Способ применения и дозы
Медрол принимают внутрь. Доза может варьироваться и должна подбираться индивидуально в зависимости от характера заболевания и реакции больного на терапию. Начальная доза Медрола — от 4 до 48 мг/сут в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200-1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.
Детям дозу Медрола определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При недостаточности надпочечников — 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м2/сут в 3 приема, при других показаниях — по 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/м2/сут в 3 приема.
Условия хранения и срок годности
В защищенном от света месте, при температуре не выше 20°C. Срок годности — 5 лет.
Медрол – это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Медрол, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Медрол Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку “Добавить в корзину”. Мы с удовольствием доставим Вам Медрол по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе “Доставка”, либо Вы можете заказать Медрол самовывозом.
Источник: kremkosmetika.ru
Медрол: инструкция по применению
Медрол относится к глюкокортикостероидным лекарственным средствам.
Состав, форма выпуска
Медикамент производят в виде овальных белых таблеток. Одна сторона таблеток имеет пару насечек в форме креста, другая – гравировку в виде букв. Каждая таблетка может содержать по 32, 16 или 4 мг активного вещества в виде метилпреднизолона.
В качестве дополнительных соединений используют сахарозу, крахмал кукурузный, лактозу, кальция стеарат и парафин жидкий.
Фармакологические свойства
Главное соединение лекарства, проникнув через стенку клетки, образует связи со специальными рецепторами. Образованные комплексы направляются к ядру клетки и, связываясь с ДНК, активируют выработку разных ферментов.
Препарат влияет на процесс воспаления, повышает иммунитет, а также положительно влияет на обмен жиров, белков и углеводов.
Из организма лекарство в основном выделяется при помощи почек.
Показания к применению
- Повышенное содержание кальция при злокачественных новообразованиях;
- Тиреоиодит в хронической или подострой стадии;
- Гиперплазия надпочечников врожденной формы;
- Надпочечниковая недостаточность в первичной или вторичной стадии.
- Аллергические проявления: изменение показателей кожных проб, системные аллергические реакции;
- Нервная система: судороги, лжеопухоль в головном мозге, нарушения психического характера, увеличение давления внутричерепного;
- Пищеварительная система: перфорация кишечника, панкреатит, язва пептическая с риском кровотечения и прободения, эзофагит, кровотечение в желудке;
- Обмен веществ: нарушение азотистого баланса, задержка воды в организме, сердечная недостаточность в хронической форме, алкалоз гипокалемический, увеличение артериального давления, задержка ионов натрия;
- Эндокринная система: торможение процесса роста у детей, гирсутизм, изменения в менструальном цикле;
- Дерматологические проявления: истончение кожных покровов, экхимозы и петехии, ухудшение процесса заживления ран;
- Костно-мышечная система: некроз асептический в трубчатых костях, миопатия стероидная, слабость в мышцах, остеопороз;
- Прочее: синдром отмены, развитие инфекций, активирование инфекций латентных.
При нарушениях в опорно-двигательной системе препарат используют как вспомогательную терапию для уменьшения обострения:
- Эпикондилит;
- Артрит подагрический в острой стадии;
- Бурсит в острой стадии;
- Синовит при наличии остеоартрита;
- Остеоартрит посттравматический;
- Тендосиновит в острой стадии;
- Артрит ревматоидный и псориатический.
Системные патологии в соединительной ткани:
- Артериит гигантоклеточной формы;
- Полимиалгия ревматическая;
- Дерматомиозит системный;
- Красная волчанка системной формы;
- Ревмокардит в острой стадии.
Заболевания кожных покровов:
- Микоз грибовидной формы;
- Дерматит себорейной формы в острой стадии;
- Эритема мультиформная в тяжелой стадии;
- Дерматит эксфолиативный;
- Псориаз в тяжелой форме;
- Пузырчатка.
- Астма бронхиальная;
- Сывороточное заболевание;
- Дерматит атопической формы;
- Дерматит контактной формы;
- Ринит аллергического характера.
- Патологии нерва зрительного;
- Хориоретинит;
- Конъюнктивит аллергической формы;
- Кератит;
- Язвы роговицы аллергического характера;
- Воспалительный процесс в переднем отделе глаза.
- Пневмонит аспирационный;
- Синдром Леффлера, который не поддается лечению другими медикаментами;
- Туберкулез легких диссеминированной или молниеносной формы;
- Бериллиоз.
- Тромбоцитопения вторичная;
- Эритробластопения;
- Пурпура тромбоцитопеническая невыясненного происхождения.
Болезни пищеварительного тракта:
- Энтерит регионарный;
- Колит язвенный.
Болезни нервной системы:
- Склероз рассеянной формы;
- Отек головного мозга, который вызван новообразованием.
- Трансплантация внутренних органов;
- Трихинеллез;
- Менингит туберкулезной формы при наличии субарахноидального блока.
Режим дозирования
Медикамент следует принимать только перорально.
Начальная дозировка может быть от 4 до 48 мг за день. Более высокие дозировки рекомендованы при лечении отека головного мозга – от 200 до 900 мг за день. При терапии рассеянного склероза назначают 200 мг за сутки. При трансплантации внутренних органов рекомендована схема: 7 мг на 1 кг от веса тела за сутки. Если на протяжении определенного количество времени нужный терапевтический эффект не наблюдается, то медикамент следует отменить или назначить больному другой вид лечения.
Детскую дозировку может определить только специалист с учетом веса тела.
Отмену лекарства после долгой терапии следует проводить поэтапно.
Передозировка
Случаи передозировки встречались в практике очень редко.
При применении лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: синдром Кушинга и осложнения, присущие длительному лечению глюкокортикостероидами.
В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов. Главный компонент препарата можно вывести из организма при помощи процедуры диализа.
Лекарственное взаимодействие
Параллельный прием циклоспорина приводит к взаимному торможению процессов метаболизма.
Совместный прием рифампицина, теофиллина, эфедрина, фенитоина и фенобарбитала снижает терапевтический эффект препарата Медрол.
Олеандомицин, кетоконазол, а также контрацептивы в пероральной форме могут угнетать процесс метаболизма главного компонента лекарства Медрол.
Медикамент увеличивает вероятность развития нежелательных эффектов парацетамола и сердечных гликозидов.
Нестероидные противовоспалительные препараты и алкоголь в комбинации с лекарством Медрол могут усилить токсическое воздействие на пищеварительный тракт и спровоцировать кровотечения.
Одновременный прием антацидов ухудшает процесс всасывания активного компонента лекарства.
Препарат Медрол ухудшает эффективность вакцинации.
Лактация, беременность
Лекарство Медрол нельзя назначать пациенткам в период лактации и беременности. В случае применения у плода и матери могут возникнуть тяжелые осложнения.
Побочные действия
Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:
Противопоказания
Медикамент нельзя назначать при высокой восприимчивости к любому компоненту лекарства.
Пациенты, страдающие нижеперечисленными заболеваниями, должны соблюдать осторожность при приеме препарата Медрол: бактериальные и вирусные болезни в тяжелой форме, туберкулез, ВИЧ-инфекция, корь, герпес, глаукома, ветряная оспа, тяжелые нарушения в работе почек и печени, гипертензия артериальная, инфаркт миокарда, гипертиреоз и гипотиреоз, язвенные колит неспецифический, сердечная недостаточность, психоз в острой стадии, остеопороз, гиперлипидемия, сахарный диабет, кишечный анастомоз, эзофагит, гастрит, язвенное заболевание.
Особые указания
Медикамент нужно назначать в наиболее меньшей эффективной дозировке, а при необходимости понижения дозы нужно делать это поэтапно.
При лечении глюкокортикостероидами могут проявиться различные психические нарушения: эйфория, бессонница, неустойчивое настроение, изменения в личности, тяжелая депрессия с острыми психотическими проявлениями.
Если пациент получает терапию ГКС в дозировке, которая оказывает иммунодепрессивное действие, тогда не рекомендовано вводить живые или живые ослабленные вакцины. При этом разрешается введение убитых или инактивированных вакцин, но эффект может быть понижен.
При лечении глюкокортикостероидами может быть понижение устойчивости к некоторым инфекциям. Заболевания, спровоцированные такими патогенными микроорганизмами, как гельминты, простейшие, грибы, бактерии или вирусы, могут протекать в легкой форме, но при этом не исключаются случаи тяжелого течения, а также летального исхода. Чем более высокая дозировка препарата назначена, тем выше риск возникновения инфекционного осложнения.
Пациент, имеющий поражение глаз вирусом герпеса простого, должен применять лекарство с осторожностью, поскольку повышен риск развития перфорации роговицы.
Препарат Медрол может усилить выведение кальция из организма.
Самым частым побочным эффектом, который возникает на фоне длительного применения препарата, является остеопороз. При этом данное нежелательное проявление реже всего диагностируется.
У пациентов, страдающих циррозом печени и гипотиреозом, наблюдается более сильный эффект от применения медикамента.
Медрол цена
Средняя стоимость препарата Медрол по Москве составляет 163 рубля.
Аналоги
Аналогами препарата Медрол по фармакологическим свойствам являются: Урбазон, Солу-Медрол, Метипред, Метилпреднизолон, Лемод, Ивепред, Депо-Медрол.
Источник: bezboleznej.ru
Медрол
Медрол принадлежит к группе глюкокортикостероидов. Он подавляет воспалительные процессы, помогает осуществлению обменных процессов организма и его иммунному ответу.
Фармакологическое действие Медрола
В инструкции к Медролу указано, что данное лекарственное средство избавляет от различных воспалений и аллергических реакций. Как показывают отзывы к Медролу, он влияет также на жировой, углеводный и белковый обмен, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также мышцы.
Форма выпуска Медрола
Медрол представляет собой белые таблетки эллиптической формы, которые содержат различное количество метилпреднизолона (основной компонент данного средства):
- Таблетки по 4 мг находятся в блистере (10 шт.) или в темном флаконе (30 шт.);
- 16 мг таблетки можно приобрести в блистере (по 10 или 14 шт.) или во флаконе (50 шт.);
- 32 мг таблетки размещаются во флаконах (по 20 или 50 шт.).
Кроме этого, в аптеках можно приобрести Медрол в виде белой суспензии для инъекций в ампулах или во флаконах (Депо Медрол). В данном случае 1 мл Депо Медрола содержит 40 или 80 мг ацетата метилпреднизолона.
Показания к применению Медрола
В инструкции к Медролу отмечено, что данное лекарственное средство чаще всего назначают:
- При эндокринных болезнях (надпочечниковая недостаточность, гиперплазия надпочечников, тиреоидит, гиперкальциемия, которая возникает в результате наличия злокачественных опухолей);
- Для устранения острых проявлений артрита, спондилита, бурсита, тендосиновита, остеоартрита, эпикондилита;
- Для избавления от неприятных ощущений во время болезней соединительных тканей (при остром ревмокардите, красной волчанке, полимиалгии, гигантоклеточном артериите);
- При кожных заболеваниях (микозе, псориазе, пузырчатке, буллезном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона);
- При очень тяжелых проявлениях болезней пищеварительной системы (язвенном колите, регионарном энтерите).
Отзывы о Медроле показывают, что довольно часто анализируемый препарат помогает устранить очень тяжелые аллергические проявления организма, с которыми не могут справиться традиционные методы лечения. Речь идет о бронхиальной астме, аллергическом рините, контактном и атопическом дерматите, сывороточной болезни. Также Медрол применяется для снятия аллергических реакций, которые возникают в результате применения различных медицинских препаратов.
Данное средство широко используется также в офтальмологии. Отзывы о Медроле показывают, что он помогает избавиться от проявлений аллергических краевых язв глаза, воспалений переднего сегмента глаза, увеита, хориоидита, неврита зрительного нерва.
Назначают Медрол также при заболеваниях дыхательных путей (саркоидозе, бериллиозе, синдроме Леффлера, пневмонии, молниеносном туберкулезе легких, лечение которого сопровождается противотуберкулезной химиотерапией).
В отзывах о Медроле указано, что он эффективно борется со вторичной тромбоцитопенией у взрослых, с приобретенной, врожденной и эритроцитарной анемией.
Инструкция к Медролу не запрещает использовать данный препарат при некоторых онкологических заболеваниях: лейкозах у детей и взрослых, а также лимфомах у взрослых.
Анализируемое средство применяют для нормализации диуреза, а также уменьшения у пациентов протеинурии, которая обладает нефротическим синдромом идиопатического типа.
В отзывах о Медроле отмечено, что препарат заметно улучшает состояние больного при обострениях склероза, отеке головного мозга, возникающего из-за опухолей мозга.
В случае необходимости Медрол можно назначать пациентам, у которых обнаружен туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком и трихинеллез.
Противопоказания
Медрол строго запрещается назначать больным, которые имеют повышенную чувствительность к отдельным компонентам препарата.
Дополнительной консультации требуют люди, у которых установлено наличие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, эзофагита, острой латентной язвы, кишечного анастомоза, неспецифического язвенного колита, который может спровоцировать абсцесс.
С осторожностью нужно назначать Медрол при сахарном диабете, миастении, остром психозе, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, сбоях в нормальной работе печени и почек, герпесе (глазная форма), СПИДе, ветряной оспе, кори, стронгилоидозе.
В инструкции к Медролу указано, что очень редко разрешается использовать этот препарат при проявлениях латентного или острого туберкулеза, а также некоторых тяжелых вирусных и бактериальных инфекциях.
Способ применения и дозировка
Дозировка Медрола для приема препарата внутрь определяется врачом в соответствии с конкретным заболеванием.
На начальном этапе лечения таблетками Медрола или Депо Медролом рекомендуется применять самые маленькие дозы, которые могут дать желаемый результат.
Самые маленькие дозировки препарата (от 4 мг в течение 24 часов) назначают при легких формах заболеваний. В инструкции к Медролу указано, что если у больного обнаружен рассеянный склероз или отек мозга, суточная дозировка составляет 48 мг и более. При изменениях состояния пациента в сторону ухудшения или улучшения, дозировка Медрола может изменяться.
Депо Медрол может применяться внутримышечно, вводиться в мягкие ткани, внутрисуставно, интрабурсально, периартикулярно. В некоторых случаях Депо Медрол вводят в патологический очаг, чтобы достичь максимального эффекта от лечения.
Следует отметить также, что Депо Медрол не запрещается вводить в суставы (голеностопный, локтевой, коленный, плечевой, межфаланговый, тазобедренный).
Суточная дозировка Депо Медрола зависит от заболевания и может составлять 4-80 мг.
Используя Депо Медрол, следует знать о том, что он не устраняет причину болезни, а только лишь снижает болевые ощущения. Именно поэтому дополнительно рекомендуется применять соответствующие лекарственные препараты, необходимые для каждого конкретного заболевания.
Источник: zdorovi.net
Медрол
Медрол – кортикостероид для системного применения, относится к группе синтетических глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды проникают через клеточные мембраны и образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином), стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез протеинов различных ферментов, чем и объясняется эффект при системном применении глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды не только оказывают существенное влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ, а также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен, сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.
Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ.
Большинство показаний к применению ГКС обусловлены их противовоспалительными, иммуносупрессивными и противоаллергическими свойствами. Благодаря этим свойствам достигаются такие терапевтические эффекты: уменьшение количества имуноактивних клеток вблизи очага воспаления; уменьшение вазодилатации; стабилизация лизосомальных мембран; ингибирование фагоцитоза; уменьшение продукции простагландинов и родственных соединений.
Доза 4,4 мг метилпреднизолона ацетата (4 мг метилпреднизолона) оказывает такое же ГКС (противовоспалительное) действие, и 20 мг гидрокортизона. Метилпреднизолон оказывает лишь минимальную минералокортикоидное действие (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).
Влияние на углеводный и белковый обмен.
Глюкокортикоиды оказывают катаболическое действие в отношении белков. Аминокислоты, которые высвобождаются, превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных, склонных к сахарному диабету.
Влияние на жировой обмен.
Глюкокортикоиды оказывают липолитическое действие, в первую очередь проявляется в тканях конечностей. ГКС также проявляют липогенетическое действие, наиболее выраженная в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений. Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется тогда, когда пиковая концентрация в плазме крови уже пройдена, поэтому считается, что подавляющее большинство терапевтических эффектов препаратов обусловлена в первую очередь модификацией активности ферментов, а не прямым действием препарата.
Фармакокинетика
Биодоступность метилпреднизолона у здоровых добровольцев после приема внутрь в целом высокая (82-89%).
Метилпреднизолон широко распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется в грудное молоко. Объем распределения метилпреднизолона составляет примерно 1,4 л / кг. Связывание метилпреднизолона с белками плазмы у человека составляет примерно 77%.
В организме человека метилпреднизолон метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Основными метаболитами являются 20-α-гидроксиметилпреднизолон и 20-β-гидроксиметилпреднизолон. Его метаболизм в печени происходит преимущественно с участием фермента CYP3A4 (для перечень лекарственных взаимодействий, основанные на метаболизме, опосредованном изоферментами CYP3A см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Метилпреднизолон, подобно многим субстраты CYP3A4, может также быть субстратом для транспортного белка Р-гликопротеина семьи АТФ-связывающих кассет (ABC), что влияет на его распределение в тканях и взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Период полувыведения метилпреднизолона составляет от 1,8 до 5,2 часа. Общий клиренс – около 5-6 мл / мин / кг.
Пациентам с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Метилпреднизолон выводится путем гемодиализа.
Показания к применению
Препарат Медрол имеет широкий спектр применения:
– Эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коркового слоя надпочечников (при этом препаратами первого ряда являются гидрокортизон или кортизон, в случае необходимости синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами одновременное применение минералокортикоидов особенно важно для лечения детей); врожденная гиперплазия надпочечников; негнойный тиреоидит; гиперкальциемия при злокачественных опухолях; неэндокринных заболевания.
– Ревматические заболевания: как дополнительная терапия для кратковременного применения (для выведения из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях: псориатический артрит; ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами); анкилозирующий спондилит; острый и подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит; острый подагрический артрит
посттравматический остеоартрит; синовит при остеоартрите; эпикондилит.
– Коллагенозы. В период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях: системная красная волчанка, системный дерматомиозит (полимиозит); острый ревмокардит; ревматическая полимиалгия при гигантоклеточном артериит.
– Кожные заболевания: пузырчатка; буллезный герпетиформный дерматит; тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса – Джонсона); эксфолиативный дерматит; фунгоидный микоз, тяжелый псориаз; тяжелый себорейный дерматит.
– Аллергические состояния. Для лечения нижеперечисленных тяжелых и аллергических состояний в случае неэффективности стандартного лечения: сезонный или круглогодичный аллергический ринит; сывороточная болезнь, бронхиальная астма; медикаментозная аллергия, контактный дерматит; атопический дерматит.
– Заболевания глаз. Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз и придаточного аппарата, такие как: аллергические краевые язвы роговицы; поражение глаз, вызванное Herpes zoster; воспаление переднего отдела глаза; диффузный задний увеит и хориоидеи; симпатическая офтальмия; аллергический конъюнктивит; кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва; ирит и иридоциклит.
– Заболевания органов дыхания: симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими методами; бериллиоз, фульминантной или диссеминированный туберкулез легких (применяется в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией); аспирационный пневмонит.
– Гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; эритробластопения (эритроцитарная анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
– Онкологические заболевания. Как паллиативная терапия при следующих заболеваниях: лейкозы и лимфомы у взрослых, острый лейкоз у детей.
– Отечный синдром. Для индукции диуреза или устранения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического или обусловленного системной красной волчанкой.
– Заболевания пищеварительного тракта. Для выведения больного из критического состояния при таких заболеваниях: язвенный колит, болезнь Крона.
– Заболевания нервной системы: рассеянный склероз в фазе обострения; отек мозга, вызванный опухолью мозга.
– Заболевания других органов и систем: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе развития блока, в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией; трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.
Способ применения
Начальная доза препарата Медрол может варьировать в зависимости от показаний. При менее тяжелых заболеваниях обычно бывают достаточными более низкие дозы, хотя отдельным пациентам могут потребоваться и более высокие стартовые дозы. Высокие дозы могут быть применены при таких клинических ситуациях, как рассеянный склероз (200 мг / сут), отек мозга (200-1000 мг / сут) и трансплантация органов (до 7 мг / кг / сут).
Если через надлежащий период времени удовлетворительного клинического эффекта не достигнуто, терапию таблетками метилпреднизолона следует отменить и назначить пациенту альтернативную терапию. Если после длительной терапии препарат нужно отменить, то рекомендуется проводить это постепенно, а не внезапно.
После достижения удовлетворительного эффекта, следует подобрать индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения начальной дозы через определенные промежутки времени до самой низкой дозы, позволит поддерживать достигнутый клинический эффект. Следует помнить, что необходим постоянный контроль дозирования препарата. К ситуациям, при которых может возникнуть потребность в коррекции дозы препарата, относятся: изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания; индивидуальный ответ пациента на препарат; воздействие на пациента стрессовых ситуаций, прямо не связанные с основным заболеванием, которое направлено терапия. В последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу метилпреднизолона на определенный период времени, в зависимости от состояния пациента.
Следует подчеркнуть, что нужна доза может варьировать и ее следует подбирать индивидуально, в зависимости от характера заболевания и реакции пациента на терапию.
Альтернирующее терапия – это такой режим дозирования кортикостероидов, при котором удвоенная суточная доза ГКС назначается через день, утром. Целью такого вида терапии является достижение у пациента, который нуждается в длительной терапии, максимальных преимуществ применения кортикостероидов при сведении к минимуму некоторых нежелательных эффектов, включая угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, кушингоидный состояние, синдром отмены кортикостероидов и угнетение роста у детей.
Препарат применяют в педиатрической практике.
Следует тщательно следить за особенностями развития и роста младенцев и детей при применении в них длительной терапии кортикостероидами.
У детей, получающих глюкокортикоиды ежедневно в течение длительного времени по несколько раз в сутки, может отмечаться задержка роста. Поэтому такой режим дозирования следует использовать только по наиболее неотложными показаниям.
Младенцы и дети, которые получают длительную терапию ГКС, имеют особый риск повышения внутричерепного давления.
Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать панкреатит у детей.
Побочные действия
Побочные реакции, связанные с лечением, указано ниже классом систем органов, частоте и степени тяжести. В каждой группе частоты побочных реакций представлены в порядке уменьшения тяжести. Частота побочных реакций отражена как: часто (от ≥ 1/100 до notifications Подписаться
Источник: www.medcentre24.ru
Как правильно использовать препарат Медрол?
Медрол (на латинском — Medrol) — гормональное противовоспалительное средство, используемое при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях кожи, суставов и внутренних органов. Препарат обладает большим количеством побочных действий, поэтому не должен применяться без назначения врача.
Состав и действие
- 4, 16 или 32 мг метилпреднизолона;
- стеарат магния;
- крахмал картофельный;
- лактозу;
- жидкий парафин;
- сахарозу.
Метипреднизолон относят к категории искусственных глюкокортикостероидов, обладающих следующими свойствами:
- Гормоны проникают через клеточную оболочку, связываясь с рецепторами цитоплазмы. Образующиеся соединения попадают в ядра и взаимодействуют с хроматином ДНК. Происходит преобразование матричной РНК и дальнейшая выработка ферментов, чем объясняется противовоспалительное действие препарата.
- Воздействует на защитную систему, препятствуя возникновению иммунного ответа. Это помогает уменьшить выраженность воспалительной реакции. Количество антител в пораженных областях снижается, мембраны лизосом стабилизируются, клеточный фагоцитоз подавляется.
- Снижает выработку простагландинов, препятствует расширению сосудов. Так действующее вещество устраняет боли, отеки и другие признаки воспаления.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета и округлой формы. Они упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. или во флаконы по 50 шт. В картонную коробку входит 1 флакон или 5 блистеров. Мази не существует.
Фармакологические свойства препарата Медрол
Фармакологическое действие — глюкокортикоидное.
Фармакодинамика
Препарат воздействует на обмен белков. Образующиеся при этом аминокислоты в печени расщепляются до гликогена и глюкозы. Это способствует падению уровня глюкозы в тканях, что может привести к развитию гипогликемического состояния.
Метилпреднизолон ускоряет процесс расщепления жиров, особенно это касается жировых отложений в области конечностей.
Это способствует перераспределению жировых запасов в организме. Противовоспалительное действие наступает уже после падения концентрации активного вещества в крови. После перорального приема метилпреднизолон всасывается кишечными стенками. 90% вещества взаимодействует с альбумином и транскортином.
Фармакокинетика
Продукты метаболизма, образующиеся в печени, выводятся с мочой. Часть активного вещества покидает организм с каловыми массами. Период полувыведения занимает 2 часа.
Показания к применению
Показаниями к использованию Медрола являются:
- эндокринные расстройства (недоразвитие надпочечников, недостаточность надпочечников, неосложненное воспаление щитовидной железы);
- аутоиммунные поражения костных, хрящевых и мягких тканей (ревматоидный артрит, псориаз);
- воспалительные и дегенеративные процессы в суставах (остеоартроз, спондилоартрит, подагрический артрит, тендосиновит);
- коллагенозы (системная красная волчанка, ревмокардит, полимиалгия, полимиозит);
- аллергические заболевания (бронхиальная астма, медикаментозная аллергия, контактный и атопический дерматит, аллергический ринит);
- кожные заболевания (мультиформная эритема, себорейный дерматит, пузырчатка, грибовидный микоз);
- поражения органов зрения (изъязвление роговицы, герпетический конъюнктивит, воспаление зрительного нерва, диффузный увеит);
- заболевания дыхательной системы (распространенная форма туберкулеза, аспирационная пневмония, острый саркоидоз);
- онкологические заболевания (лимфомы, острые лейкозы);
- патологии кроветворной системы (тромбоцитопения, пурпура, аутоиммунная анемия);
- заболевания пищеварительной системы (выраженное воспаление кишечных стенок при неспецифическом колите и энтерите);
- отек мозговых тканей;
- глистные инвазии, поражающие нервную систему и сердечную мышцу;
- трансплантация органов.
Источник: my-pochki.ru
