Медрол инструкция по применению отзывы

Медрол

Медрол – кортикостероид для системного применения, относится к группе синтетических глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды проникают через клеточные мембраны и образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином), стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез протеинов различных ферментов, чем и объясняется эффект при системном применении глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды не только оказывают существенное влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ, а также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен, сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.

Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ.

Большинство показаний к применению ГКС обусловлены их противовоспалительными, иммуносупрессивными и противоаллергическими свойствами. Благодаря этим свойствам достигаются такие терапевтические эффекты: уменьшение количества имуноактивних клеток вблизи очага воспаления; уменьшение вазодилатации; стабилизация лизосомальных мембран; ингибирование фагоцитоза; уменьшение продукции простагландинов и родственных соединений.

Доза 4,4 мг метилпреднизолона ацетата (4 мг метилпреднизолона) оказывает такое же ГКС (противовоспалительное) действие, и 20 мг гидрокортизона. Метилпреднизолон оказывает лишь минимальную минералокортикоидное действие (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).

Влияние на углеводный и белковый обмен.

Глюкокортикоиды оказывают катаболическое действие в отношении белков. Аминокислоты, которые высвобождаются, превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных, склонных к сахарному диабету.

Влияние на жировой обмен.

Глюкокортикоиды оказывают липолитическое действие, в первую очередь проявляется в тканях конечностей. ГКС также проявляют липогенетическое действие, наиболее выраженная в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений. Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется тогда, когда пиковая концентрация в плазме крови уже пройдена, поэтому считается, что подавляющее большинство терапевтических эффектов препаратов обусловлена ​​в первую очередь модификацией активности ферментов, а не прямым действием препарата.

Фармакокинетика

Биодоступность метилпреднизолона у здоровых добровольцев после приема внутрь в целом высокая (82-89%).

Метилпреднизолон широко распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется в грудное молоко. Объем распределения метилпреднизолона составляет примерно 1,4 л / кг. Связывание метилпреднизолона с белками плазмы у человека составляет примерно 77%.

В организме человека метилпреднизолон метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Основными метаболитами являются 20-α-гидроксиметилпреднизолон и 20-β-гидроксиметилпреднизолон. Его метаболизм в печени происходит преимущественно с участием фермента CYP3A4 (для перечень лекарственных взаимодействий, основанные на метаболизме, опосредованном изоферментами CYP3A см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Метилпреднизолон, подобно многим субстраты CYP3A4, может также быть субстратом для транспортного белка Р-гликопротеина семьи АТФ-связывающих кассет (ABC), что влияет на его распределение в тканях и взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Период полувыведения метилпреднизолона составляет от 1,8 до 5,2 часа. Общий клиренс – около 5-6 мл / мин / кг.

Пациентам с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Метилпреднизолон выводится путем гемодиализа.

Показания к применению

Препарат Медрол имеет широкий спектр применения:

– Эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коркового слоя надпочечников (при этом препаратами первого ряда являются гидрокортизон или кортизон, в случае необходимости синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами одновременное применение минералокортикоидов особенно важно для лечения детей); врожденная гиперплазия надпочечников; негнойный тиреоидит; гиперкальциемия при злокачественных опухолях; неэндокринных заболевания.

– Ревматические заболевания: как дополнительная терапия для кратковременного применения (для выведения из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях: псориатический артрит; ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами); анкилозирующий спондилит; острый и подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит; острый подагрический артрит

посттравматический остеоартрит; синовит при остеоартрите; эпикондилит.

– Коллагенозы. В период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях: системная красная волчанка, системный дерматомиозит (полимиозит); острый ревмокардит; ревматическая полимиалгия при гигантоклеточном артериит.

– Кожные заболевания: пузырчатка; буллезный герпетиформный дерматит; тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса – Джонсона); эксфолиативный дерматит; фунгоидный микоз, тяжелый псориаз; тяжелый себорейный дерматит.

– Аллергические состояния. Для лечения нижеперечисленных тяжелых и аллергических состояний в случае неэффективности стандартного лечения: сезонный или круглогодичный аллергический ринит; сывороточная болезнь, бронхиальная астма; медикаментозная аллергия, контактный дерматит; атопический дерматит.

– Заболевания глаз. Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз и придаточного аппарата, такие как: аллергические краевые язвы роговицы; поражение глаз, вызванное Herpes zoster; воспаление переднего отдела глаза; диффузный задний увеит и хориоидеи; симпатическая офтальмия; аллергический конъюнктивит; кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва; ирит и иридоциклит.

– Заболевания органов дыхания: симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими методами; бериллиоз, фульминантной или диссеминированный туберкулез легких (применяется в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией); аспирационный пневмонит.

– Гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; эритробластопения (эритроцитарная анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

– Онкологические заболевания. Как паллиативная терапия при следующих заболеваниях: лейкозы и лимфомы у взрослых, острый лейкоз у детей.

– Отечный синдром. Для индукции диуреза или устранения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического или обусловленного системной красной волчанкой.

– Заболевания пищеварительного тракта. Для выведения больного из критического состояния при таких заболеваниях: язвенный колит, болезнь Крона.

– Заболевания нервной системы: рассеянный склероз в фазе обострения; отек мозга, вызванный опухолью мозга.

– Заболевания других органов и систем: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе развития блока, в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией; трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.

Способ применения

Начальная доза препарата Медрол может варьировать в зависимости от показаний. При менее тяжелых заболеваниях обычно бывают достаточными более низкие дозы, хотя отдельным пациентам могут потребоваться и более высокие стартовые дозы. Высокие дозы могут быть применены при таких клинических ситуациях, как рассеянный склероз (200 мг / сут), отек мозга (200-1000 мг / сут) и трансплантация органов (до 7 мг / кг / сут).

Если через надлежащий период времени удовлетворительного клинического эффекта не достигнуто, терапию таблетками метилпреднизолона следует отменить и назначить пациенту альтернативную терапию. Если после длительной терапии препарат нужно отменить, то рекомендуется проводить это постепенно, а не внезапно.

После достижения удовлетворительного эффекта, следует подобрать индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения начальной дозы через определенные промежутки времени до самой низкой дозы, позволит поддерживать достигнутый клинический эффект. Следует помнить, что необходим постоянный контроль дозирования препарата. К ситуациям, при которых может возникнуть потребность в коррекции дозы препарата, относятся: изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания; индивидуальный ответ пациента на препарат; воздействие на пациента стрессовых ситуаций, прямо не связанные с основным заболеванием, которое направлено терапия. В последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу метилпреднизолона на определенный период времени, в зависимости от состояния пациента.

Следует подчеркнуть, что нужна доза может варьировать и ее следует подбирать индивидуально, в зависимости от характера заболевания и реакции пациента на терапию.

Альтернирующее терапия – это такой режим дозирования кортикостероидов, при котором удвоенная суточная доза ГКС назначается через день, утром. Целью такого вида терапии является достижение у пациента, который нуждается в длительной терапии, максимальных преимуществ применения кортикостероидов при сведении к минимуму некоторых нежелательных эффектов, включая угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, кушингоидный состояние, синдром отмены кортикостероидов и угнетение роста у детей.

Препарат применяют в педиатрической практике.

Следует тщательно следить за особенностями развития и роста младенцев и детей при применении в них длительной терапии кортикостероидами.

У детей, получающих глюкокортикоиды ежедневно в течение длительного времени по несколько раз в сутки, может отмечаться задержка роста. Поэтому такой режим дозирования следует использовать только по наиболее неотложными показаниям.

Младенцы и дети, которые получают длительную терапию ГКС, имеют особый риск повышения внутричерепного давления.

Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать панкреатит у детей.

Побочные действия

Побочные реакции, связанные с лечением, указано ниже классом систем органов, частоте и степени тяжести. В каждой группе частоты побочных реакций представлены в порядке уменьшения тяжести. Частота побочных реакций отражена как: часто (от ≥ 1/100 до notifications Подписаться

Читайте также:  Таблетки мильгамма композитум от какого заболевания

Источник: www.medcentre24.ru

Медрол

Состав

Одна таблетка Медрола включает в себя 16, 32 или 4 мг метилпреднизолона.

Вспомогательные вещества: жидкий парафин, стеарат кальция, лактоза, кукурузный крахмал, сахароза.

Форма выпуска

Медрол – это овальные белые таблетки, с одного края которых нанесены две насечки в виде креста, с другого – буквенная гравировка.

Таблетки дозировкой 4 мг выпускаются:

  • по 10 штук в блистере; 3, 1 или 10 блистеров в пачке;
  • по 30 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Таблетки дозировкой 16 мг выпускаются:

  • по 10 штук в контурной упаковке, 5 упаковок в пачке;
  • по 14 штук в контурной упаковке, 1 упаковка в пачке;
  • по 50 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Таблетки дозировкой 32 мг выпускаются:

  • по 20 или 50 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоидное – главное действие Медрола.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Метилпреднизолон – глюкокортикоидный гормон. Проникает сквозь клеточные мембраны, связывается со специфическими рецепторами в цитоплазме, проникает в ядро, связывается с ДНК, активирует транскрипцию мРНК и синтез ферментов. Оказывает существенное воздействие на процесс воспаления, иммунный ответ и белковый, углеводный и жировой обмен. Влияет на систему кровообращения, скелетные мышцы и нервную систему.

Метилпреднизолон обладает иммунодепрессивными, противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Уменьшает содержание иммуноактивных клеток рядом с очагом воспаления; стабилизирует мембраны лизосом; уменьшает вазодилатацию; подавляет фагоцитоз; уменьшает синтез простагландинов и подобных соединений.

Метилпреднизолон катаболически действует на белки. Образующиеся аминокислоты метаболизируются в печени в гликоген и глюкозу. В периферических тканях уменьшается использование глюкозы тканями, что приводит к появлению глюкозурии и гипергликемии.

Метилпреднизолон обладает липолитическим и липогенетическим эффектом в разных областях тела, что приводит к перераспределению отложений жира.

Фармакокинетика

Всасывание происходит в тонкой кишке. Связывание с белками составляет около 40-90%.

Метаболизм проходит в печени. Метилпреднизолон распадается на 20р-гидрокси-6а-метилпреднизон и 20р-гидроксиметилпреднизолон, которые выводятся с мочой.

Период полувыведения из крови составляет около 3,5 часов. Период полувыведения из организма в целом – до полутора суток.

Показания к применению

  • надпочечниковая недостаточность;
  • гиперплазия надпочечников(врожденная);
  • подострый или хронический тиреоидит;
  • гиперкальциемия при онкозаболеваниях.

Поражения опорно-двигательного аппарата (как дополнительная терапия для выведения из состояния обострения):

Системные поражения соединительной ткани (в острый период):

  • пузырчатка;
  • тяжелые формы псориаза;
  • буллезный герпетиформный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • тяжелые формы себорейного дерматита;
  • грибовидный микоз.
  • воспаление переднего отдела глаза;
  • задний увеит и хориоидит(диффузная форма);
  • аллергические язвы роговицы;
  • симпатическая офтальмия;
  • кератит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • хориоретинит;
  • поражение зрительного нерва;
  • ирит и иридоциклит.
  • симптоматический саркоидоз;
  • бериллиоз;
  • туберкулез легких (молниеносная или диссеминированная формы);
  • синдром Леффлера;
  • аспирационный пневмонит.
  • тромбоцитопеническая пурпура неясной этиологии;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • эритробластопения;
  • вторичная тромбоцитопения;
  • эритроидная гипопластическая анемия.

Паллиативное лечение при таких онкологических заболеваниях, как:

Заболевания системы пищеварения:

Заболевания нервной системы:

Другие показания к применению:

  • туберкулезный менингит в сочетании с субарахноидальным блоком;
  • трихинеллез;
  • трансплантация органов.

Противопоказания

Побочные действия

  • Со стороны метаболизма: хроническая сердечная недостаточность, задержка натрия, повышение давления, потеря калия, негативный азотистый баланс.
  • Со стороны костно-мышечного аппарата: остеопороз, мышечная слабость, разрывы сухожилий, стероидная миопатия, асептический некроз трубчатых костей.
  • Со стороны системы пищеварения: пептическая язва, панкреатит, желудочное кровотечение, эзофагит.
  • Со стороны нервной системы: увеличение внутричерепного давления, расстройства психической сферы.
  • Реакции со стороны кожи: замедленное заживание ран, петехии, истончение кожи.
  • Со стороны гормональной системы: гирсутизм, нарушения менструации, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, задержка роста у лиц детского возраста, увеличение потребности в инсулине у лиц с сахарным диабетом.
  • Со стороны глаза: увеличение внутриглазного давления, экзофтальм.
  • Прочие побочные действия: аллергические реакции, проявление латентных инфекций, синдром отмены.

Инструкция на Медрол (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Медрола предписывает принимать препарат перорально.

Начальная доза Медрола может колебаться от 4 мг до 48 мг в день. Высокие дозы могут назначаться при отеке мозга – 200-900 мг в сутки, рассеянном склерозе – 200 мг в день, трансплантации органов – 7 мг на килограмм веса в день. Если по прошествии достаточного промежутка времени ожидаемый клинический эффект не получен, препарат рекомендуется отменить и назначить пациенту иной вид терапии.

Для детей дозу определяет лечащий врач исходя из массы или площади поверхности тела. Например, при надпочечниковой недостаточности назначают 3.3 мг/м2 или 0.18 мг/кг в день в три приема, при иных показаниях – 12-50 мг/м2 или 0.4-1.65 мг/кг в день в три приема. Отмену Медрола после длительного лечения рекомендуется производить постепенно.

Передозировка

Синдром передозировки препаратом крайне редок.

Симптомы: многократный повторный прием в течение долгого времени может вызвать появление синдрома Кушинга и иных осложнений.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При совместном применении с циклоспорином наблюдается взаимное замедление метаболизма.

Эфедрин, Фенобарбитал, Теофиллин, Фенитоин, Рифампицин уменьшают терапевтическое действие метилпреднизолона.

Кетоконазол, олеандомицин, пероральные контрацептивы угнетают метаболизм метилпреднизолона.

Метилпреднизолон увеличивает клиренс Аспирина и изменяет эффекты антикоагулянтов.

Медрол повышает риск появления побочных эффектов сердечных гликозидов и парацетамола.

Алкоголь и нестероидные противовоспалительные средства вместе с метилпреднизолоном могут вызывать ульцерацию кишечника и кровотечения.

Одновременное использование антацидов понижает адсорбцию метилпреднизолона.

Медрол понижает эффективность вакцин.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в диапазоне температур от 20 до 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Известны случаи появления саркомы Капоши у лиц, получавших лечение Медролом (после отмены может наступить ремиссия).

Источник: medside.ru

Медрол: инструкция по применению

Медрол относится к глюкокортикостероидным лекарственным средствам.

Состав, форма выпуска

Медикамент производят в виде овальных белых таблеток. Одна сторона таблеток имеет пару насечек в форме креста, другая – гравировку в виде букв. Каждая таблетка может содержать по 32, 16 или 4 мг активного вещества в виде метилпреднизолона.

В качестве дополнительных соединений используют сахарозу, крахмал кукурузный, лактозу, кальция стеарат и парафин жидкий.

Фармакологические свойства

Главное соединение лекарства, проникнув через стенку клетки, образует связи со специальными рецепторами. Образованные комплексы направляются к ядру клетки и, связываясь с ДНК, активируют выработку разных ферментов.

Препарат влияет на процесс воспаления, повышает иммунитет, а также положительно влияет на обмен жиров, белков и углеводов.

Из организма лекарство в основном выделяется при помощи почек.

Показания к применению

  • Повышенное содержание кальция при злокачественных новообразованиях;
  • Тиреоиодит в хронической или подострой стадии;
  • Гиперплазия надпочечников врожденной формы;
  • Надпочечниковая недостаточность в первичной или вторичной стадии.
  • Аллергические проявления: изменение показателей кожных проб, системные аллергические реакции;
  • Нервная система: судороги, лжеопухоль в головном мозге, нарушения психического характера, увеличение давления внутричерепного;
  • Пищеварительная система: перфорация кишечника, панкреатит, язва пептическая с риском кровотечения и прободения, эзофагит, кровотечение в желудке;
  • Обмен веществ: нарушение азотистого баланса, задержка воды в организме, сердечная недостаточность в хронической форме, алкалоз гипокалемический, увеличение артериального давления, задержка ионов натрия;
  • Эндокринная система: торможение процесса роста у детей, гирсутизм, изменения в менструальном цикле;
  • Дерматологические проявления: истончение кожных покровов, экхимозы и петехии, ухудшение процесса заживления ран;
  • Костно-мышечная система: некроз асептический в трубчатых костях, миопатия стероидная, слабость в мышцах, остеопороз;
  • Прочее: синдром отмены, развитие инфекций, активирование инфекций латентных.

При нарушениях в опорно-двигательной системе препарат используют как вспомогательную терапию для уменьшения обострения:

  • Эпикондилит;
  • Артрит подагрический в острой стадии;
  • Бурсит в острой стадии;
  • Синовит при наличии остеоартрита;
  • Остеоартрит посттравматический;
  • Тендосиновит в острой стадии;
  • Артрит ревматоидный и псориатический.

Системные патологии в соединительной ткани:

  • Артериит гигантоклеточной формы;
  • Полимиалгия ревматическая;
  • Дерматомиозит системный;
  • Красная волчанка системной формы;
  • Ревмокардит в острой стадии.

Заболевания кожных покровов:

  • Микоз грибовидной формы;
  • Дерматит себорейной формы в острой стадии;
  • Эритема мультиформная в тяжелой стадии;
  • Дерматит эксфолиативный;
  • Псориаз в тяжелой форме;
  • Пузырчатка.
  • Астма бронхиальная;
  • Сывороточное заболевание;
  • Дерматит атопической формы;
  • Дерматит контактной формы;
  • Ринит аллергического характера.
  • Патологии нерва зрительного;
  • Хориоретинит;
  • Конъюнктивит аллергической формы;
  • Кератит;
  • Язвы роговицы аллергического характера;
  • Воспалительный процесс в переднем отделе глаза.
  • Пневмонит аспирационный;
  • Синдром Леффлера, который не поддается лечению другими медикаментами;
  • Туберкулез легких диссеминированной или молниеносной формы;
  • Бериллиоз.
  • Тромбоцитопения вторичная;
  • Эритробластопения;
  • Пурпура тромбоцитопеническая невыясненного происхождения.
Читайте также:  Темпалгин передозировка сколько таблеток

Болезни пищеварительного тракта:

  • Энтерит регионарный;
  • Колит язвенный.

Болезни нервной системы:

  • Склероз рассеянной формы;
  • Отек головного мозга, который вызван новообразованием.
  • Трансплантация внутренних органов;
  • Трихинеллез;
  • Менингит туберкулезной формы при наличии субарахноидального блока.

Режим дозирования

Медикамент следует принимать только перорально.

Начальная дозировка может быть от 4 до 48 мг за день. Более высокие дозировки рекомендованы при лечении отека головного мозга – от 200 до 900 мг за день. При терапии рассеянного склероза назначают 200 мг за сутки. При трансплантации внутренних органов рекомендована схема: 7 мг на 1 кг от веса тела за сутки. Если на протяжении определенного количество времени нужный терапевтический эффект не наблюдается, то медикамент следует отменить или назначить больному другой вид лечения.

Детскую дозировку может определить только специалист с учетом веса тела.

Отмену лекарства после долгой терапии следует проводить поэтапно.

Передозировка

Случаи передозировки встречались в практике очень редко.

При применении лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: синдром Кушинга и осложнения, присущие длительному лечению глюкокортикостероидами.

В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов. Главный компонент препарата можно вывести из организма при помощи процедуры диализа.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием циклоспорина приводит к взаимному торможению процессов метаболизма.

Совместный прием рифампицина, теофиллина, эфедрина, фенитоина и фенобарбитала снижает терапевтический эффект препарата Медрол.

Олеандомицин, кетоконазол, а также контрацептивы в пероральной форме могут угнетать процесс метаболизма главного компонента лекарства Медрол.

Медикамент увеличивает вероятность развития нежелательных эффектов парацетамола и сердечных гликозидов.

Нестероидные противовоспалительные препараты и алкоголь в комбинации с лекарством Медрол могут усилить токсическое воздействие на пищеварительный тракт и спровоцировать кровотечения.

Одновременный прием антацидов ухудшает процесс всасывания активного компонента лекарства.

Препарат Медрол ухудшает эффективность вакцинации.

Лактация, беременность

Лекарство Медрол нельзя назначать пациенткам в период лактации и беременности. В случае применения у плода и матери могут возникнуть тяжелые осложнения.

Побочные действия

Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать при высокой восприимчивости к любому компоненту лекарства.

Пациенты, страдающие нижеперечисленными заболеваниями, должны соблюдать осторожность при приеме препарата Медрол: бактериальные и вирусные болезни в тяжелой форме, туберкулез, ВИЧ-инфекция, корь, герпес, глаукома, ветряная оспа, тяжелые нарушения в работе почек и печени, гипертензия артериальная, инфаркт миокарда, гипертиреоз и гипотиреоз, язвенные колит неспецифический, сердечная недостаточность, психоз в острой стадии, остеопороз, гиперлипидемия, сахарный диабет, кишечный анастомоз, эзофагит, гастрит, язвенное заболевание.

Особые указания

Медикамент нужно назначать в наиболее меньшей эффективной дозировке, а при необходимости понижения дозы нужно делать это поэтапно.

При лечении глюкокортикостероидами могут проявиться различные психические нарушения: эйфория, бессонница, неустойчивое настроение, изменения в личности, тяжелая депрессия с острыми психотическими проявлениями.

Если пациент получает терапию ГКС в дозировке, которая оказывает иммунодепрессивное действие, тогда не рекомендовано вводить живые или живые ослабленные вакцины. При этом разрешается введение убитых или инактивированных вакцин, но эффект может быть понижен.

При лечении глюкокортикостероидами может быть понижение устойчивости к некоторым инфекциям. Заболевания, спровоцированные такими патогенными микроорганизмами, как гельминты, простейшие, грибы, бактерии или вирусы, могут протекать в легкой форме, но при этом не исключаются случаи тяжелого течения, а также летального исхода. Чем более высокая дозировка препарата назначена, тем выше риск возникновения инфекционного осложнения.

Пациент, имеющий поражение глаз вирусом герпеса простого, должен применять лекарство с осторожностью, поскольку повышен риск развития перфорации роговицы.

Препарат Медрол может усилить выведение кальция из организма.

Самым частым побочным эффектом, который возникает на фоне длительного применения препарата, является остеопороз. При этом данное нежелательное проявление реже всего диагностируется.

У пациентов, страдающих циррозом печени и гипотиреозом, наблюдается более сильный эффект от применения медикамента.

Медрол цена

Средняя стоимость препарата Медрол по Москве составляет 163 рубля.

Аналоги

Аналогами препарата Медрол по фармакологическим свойствам являются: Урбазон, Солу-Медрол, Метипред, Метилпреднизолон, Лемод, Ивепред, Депо-Медрол.

Источник: bezboleznej.ru

Лекарственный препарат Pfizer Медрол (Метилпреднизолон) 16 мг – отзыв

Медрол и РА(ревматоидный артрит) серонегативный. Медрол отзыв и Грудное вскармливание. Медрол и снижение веса. Через какое время полностью выходит из организма. Через какое время накапливается. Какая ежедневная доза не ведет к непоправимым последствиям.

Диагноз РА мне поставили 7 лет назад.

Серонегативный – это когда ревмофактор показывает норму. Т.е. процесс идет а в анализах не видно.

Мне попалась достаточно квалифицированная врач -ревматолог, Когда я к ней пришла у меня болело только колено, но на снимке трещин не было. С колена все только начиналось. Врач сказала что тогда в 2012 у меня уже была предрасположенность к деформации кистей рук и стоп ног.

С первого же приема она мне прописала сульфасалазин а после того как увидела результаты анализов добавила Медрол (еще подходил Метипред) он на гормональном уровне дает эффект обезболивания. К этому преперату она сказала необходимы препарат снижающие кислотность кишечника – Омез, и хороший препарат кальция ( поначалу я принимала Кальцемин, а во время беременности и ГВ переходила на Кальцемин Адванс).

Минимальная доза не ведущая за собой необратимые последствия:

У неё в кабинете есть огромный подробный справочник по лекарствам. Там же она при мне и прочитала о том что если принимать метилпреднизолон в ежедневной дозе 8 мг или меньше, это приведет к минимальному ущербу в организме.

Она назначила мне дозу 6 мг каждое утро. Тогда я покупала лекарство в дозировке 4 мг, там было легко разделить таблетку на двое. В день получалось полторы таблетки.

Как быстро тогда прошли боли я не помню. А вот вес снизился спустя примерно полгода после начала приема. Перед медролом я весила 46-47 кг, и в бедрах было 92-93 см, и все мне в себе нравилось)) а вот спустя пол года 42 кг и в бедрах 89 см при росте 152см – маловато))

Потом спустя какое-то время, не помню точно но не меньше года прошло прежде чем она разрешила снизить дозу до 4х мг. В то время я и открыла для себя дозировку по 16 мг таблетка легко делится на 4 части. а стоит на много дешевле. В 2017м я платила за одну пластинку (10 таблеток) – 116 р. Сейчас – 165 р. И все равно выходит дешевле)

Я их ломаю на четыре части, всю пластинку сразу, и храню в платиковой баночке из-под фолиевой кислоты.

Как только я не боролась с худобой, в течение четырех лет. А набрать смогла только во время беременности тогда мои бедра стали 95 см!! Перед беременностью я весила уже 40,5 – 41(( А за время беременности набрала 10 кг) Ребенок родился весом 3 кг 50 г.

Когда боролась с худобой не понимала наверняка что именно дало такой эффект снижения веса, а моя доктор, не смогла ответить на этот вопрос, пила пивные дрожжи, рыбий жир, бегала) пытаясь нарастить мышечную массу, и все безрезультатно.

А когда я забеременела то дозу снизили до 2х мг. И после родов я принимала тоже по 2 мг.

Ни разу при снижении дозы я не чувствовала ухудшения.

Всегда мы снижали дозу только осенью, не знаю причин, но врач всегда говорила что снижать можно только осенью, а в декабре уже не желательно.

Но когда кормила ребенка грудью – я прерывала прием, моя врач ничего не смогла вразумительного сказать насчет влияния препарата на ребенка через ГВ, а педиатры запаниковали. И я в этот же день бросила прием. А почитав про последствия резкого отказа, еще пару раз приняла 2 мг через день. Ничего не болело, не крутило, никакой ночной или еще какой либо скованности.

(После уже, узнала что многие не болеющие РА пьют Медрол для наступления беременности и во время нее, причем в больших колличествах.Так что следующее в ГВ я не стану прерывать прием медрола)

Еще хочу сказать что в конце беременности и в начале грудного вскармливания я не принимала ничего кроме витамин для мамы и медрола, а после отказа от медрола перестала принимать любые лекарства, кроме гомеопатии.

Читайте также:  Способ применения аскорбиновой кислоты в драже

Через какое время медрол полностью вымывается из организма:

Описываю то что происходило со мной, уверенна что все зависит от дозы, и индивидуальности организма.

Через 5 месяцев после отказа начал расти вес (после родов мой вес снова стал 41 кг) И спустя еще 3 месяца я добралась до отметки на весах – 46 кг, бедра 95 см. Вот тут то я и поняла что не настрой и не питание повлияли тогда на вес а гормоны, за что я их и не люблю))

А вот еще через месяц появились боли в суставах и иногда утренняя скованность в ногах.

И еще через несколько недель начались иногда особенно перед менструацией необъяснимые сильные боли в шее, я эти боли проассоциировала с РА и решила сворачивать ГВ, и возобновлять прием гормона.

Через какое время медрол накапливается в организме:

Я одновременно начала прием метотрексата и медрола в дозировке 4 мг. Поэтому однозначно не могу сказать точное время накапливания достаточного колличества, которого будет хватать для обезболивания. Сейчас у меня нет возможности контактировать с моим врачем поэтому дозировку я установила сама, врач мне дала достаточно информации и знаний относительно болезни и моего организма чтоб я могла без паники принимать трезвые решения. Но у меня был опыт общения с ней в течение 5ти лет каждые полтора месяца по пол часа, при этом она комментировала все свои действия, и записи, разъясняла, показывала.

Боли в шее прекратились спустя 2 месяца, а в остальных суставах стали почти незаметными и редкими. А вес стал снова снижаться спустя 3 месяца.

Сейчас планирую длительный прием, до осени, и осень попробую снизить до 2х мг. Т.к. у меня слабое течение болезни я могу себе это позволить. А может мне удастся посетить до осени врача, и понять как быть дальше.

Сейчас живу полноценной жизнью, ни скованности ни болей. Попутно принимаю кальций, и омепразол. Омепразол пару раз в неделю т.к. при такой маленькой дозе гормона больше и не требуется.

Вроде не дорогой, но учитывая препараты которые идут с ним в комплексе – лечение становится очень затратным. В зимнее время – аквадетрим по 10 капель в день, и курсами аллендра – раз в неделю. Не помню сколько длился курс. Зимой я допила три штуки которые, остались до беременности.

Конечно я бы его вообще не принимала бы, вес 45 кг мой любимый)) Но квалифицированный специалист не собиралась его убирать первые пять лет) но когда мы снизили до 2х она говорила что скоро совсем отменим, так что в принципе это возможно.

Рекомендовать не хочу, если есть возможность конечно лучше обойтись без гормонов.

А также не делайте как я, если полностью не знаете чем болеете и в какой степени. Всегда если есть возможность консультируйтесь с врачём.

Четыре звезды – потому что работает. Минус звезда – за то что снижается вес.

Источник: irecommend.ru

Медрол

Медрол принадлежит к группе глюкокортикостероидов. Он подавляет воспалительные процессы, помогает осуществлению обменных процессов организма и его иммунному ответу.

Фармакологическое действие Медрола

В инструкции к Медролу указано, что данное лекарственное средство избавляет от различных воспалений и аллергических реакций. Как показывают отзывы к Медролу, он влияет также на жировой, углеводный и белковый обмен, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также мышцы.

Форма выпуска Медрола

Медрол представляет собой белые таблетки эллиптической формы, которые содержат различное количество метилпреднизолона (основной компонент данного средства):

  • Таблетки по 4 мг находятся в блистере (10 шт.) или в темном флаконе (30 шт.);
  • 16 мг таблетки можно приобрести в блистере (по 10 или 14 шт.) или во флаконе (50 шт.);
  • 32 мг таблетки размещаются во флаконах (по 20 или 50 шт.).

Кроме этого, в аптеках можно приобрести Медрол в виде белой суспензии для инъекций в ампулах или во флаконах (Депо Медрол). В данном случае 1 мл Депо Медрола содержит 40 или 80 мг ацетата метилпреднизолона.

Показания к применению Медрола

В инструкции к Медролу отмечено, что данное лекарственное средство чаще всего назначают:

  • При эндокринных болезнях (надпочечниковая недостаточность, гиперплазия надпочечников, тиреоидит, гиперкальциемия, которая возникает в результате наличия злокачественных опухолей);
  • Для устранения острых проявлений артрита, спондилита, бурсита, тендосиновита, остеоартрита, эпикондилита;
  • Для избавления от неприятных ощущений во время болезней соединительных тканей (при остром ревмокардите, красной волчанке, полимиалгии, гигантоклеточном артериите);
  • При кожных заболеваниях (микозе, псориазе, пузырчатке, буллезном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона);
  • При очень тяжелых проявлениях болезней пищеварительной системы (язвенном колите, регионарном энтерите).

Отзывы о Медроле показывают, что довольно часто анализируемый препарат помогает устранить очень тяжелые аллергические проявления организма, с которыми не могут справиться традиционные методы лечения. Речь идет о бронхиальной астме, аллергическом рините, контактном и атопическом дерматите, сывороточной болезни. Также Медрол применяется для снятия аллергических реакций, которые возникают в результате применения различных медицинских препаратов.

Данное средство широко используется также в офтальмологии. Отзывы о Медроле показывают, что он помогает избавиться от проявлений аллергических краевых язв глаза, воспалений переднего сегмента глаза, увеита, хориоидита, неврита зрительного нерва.

Назначают Медрол также при заболеваниях дыхательных путей (саркоидозе, бериллиозе, синдроме Леффлера, пневмонии, молниеносном туберкулезе легких, лечение которого сопровождается противотуберкулезной химиотерапией).

В отзывах о Медроле указано, что он эффективно борется со вторичной тромбоцитопенией у взрослых, с приобретенной, врожденной и эритроцитарной анемией.

Инструкция к Медролу не запрещает использовать данный препарат при некоторых онкологических заболеваниях: лейкозах у детей и взрослых, а также лимфомах у взрослых.

Анализируемое средство применяют для нормализации диуреза, а также уменьшения у пациентов протеинурии, которая обладает нефротическим синдромом идиопатического типа.

В отзывах о Медроле отмечено, что препарат заметно улучшает состояние больного при обострениях склероза, отеке головного мозга, возникающего из-за опухолей мозга.

В случае необходимости Медрол можно назначать пациентам, у которых обнаружен туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком и трихинеллез.

Противопоказания

Медрол строго запрещается назначать больным, которые имеют повышенную чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Дополнительной консультации требуют люди, у которых установлено наличие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, эзофагита, острой латентной язвы, кишечного анастомоза, неспецифического язвенного колита, который может спровоцировать абсцесс.

С осторожностью нужно назначать Медрол при сахарном диабете, миастении, остром психозе, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, сбоях в нормальной работе печени и почек, герпесе (глазная форма), СПИДе, ветряной оспе, кори, стронгилоидозе.

В инструкции к Медролу указано, что очень редко разрешается использовать этот препарат при проявлениях латентного или острого туберкулеза, а также некоторых тяжелых вирусных и бактериальных инфекциях.

Способ применения и дозировка

Дозировка Медрола для приема препарата внутрь определяется врачом в соответствии с конкретным заболеванием.

На начальном этапе лечения таблетками Медрола или Депо Медролом рекомендуется применять самые маленькие дозы, которые могут дать желаемый результат.

Самые маленькие дозировки препарата (от 4 мг в течение 24 часов) назначают при легких формах заболеваний. В инструкции к Медролу указано, что если у больного обнаружен рассеянный склероз или отек мозга, суточная дозировка составляет 48 мг и более. При изменениях состояния пациента в сторону ухудшения или улучшения, дозировка Медрола может изменяться.

Депо Медрол может применяться внутримышечно, вводиться в мягкие ткани, внутрисуставно, интрабурсально, периартикулярно. В некоторых случаях Депо Медрол вводят в патологический очаг, чтобы достичь максимального эффекта от лечения.

Следует отметить также, что Депо Медрол не запрещается вводить в суставы (голеностопный, локтевой, коленный, плечевой, межфаланговый, тазобедренный).

Суточная дозировка Депо Медрола зависит от заболевания и может составлять 4-80 мг.

Используя Депо Медрол, следует знать о том, что он не устраняет причину болезни, а только лишь снижает болевые ощущения. Именно поэтому дополнительно рекомендуется применять соответствующие лекарственные препараты, необходимые для каждого конкретного заболевания.

Источник: zdorovi.net