Лорноксикам инструкция по применению уколы внутримышечно

Лорноксикам (Lornoxicam)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Лорноксикам

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Лорноксикам

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Неизбирательно ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Снижает продукцию ПГ , лейкотриенов, влияет на слизистую оболочку желудка, функцию тромбоцитов и почечный кровоток. Угнетает высвобождение активных форм кислорода, кининовую систему.

При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется, биодоступность приближается к 100%. Время достижения C_max составляет около 2 ч (при в/м введении — 15 мин). В плазме практически весь связывается с белками. В печени гидроксилируется и превращается в фармакологически неактивный метаболит. Т_1/2 — 4 ч. Около 30% дозы выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, остальная часть — с желчью.

Оказывает влияние в основном на экссудативную и пролиферативную фазы воспалительной реакции. При назначении больным ревматоидным артритом проявляет выраженное анальгезирующее действие, уменьшает продолжительность утренней скованности, суставной индекс Ричи, число воспаленных и болезненных суставов; у ряда пациентов снижает СОЭ .

Применение вещества Лорноксикам

Артрит: ревматоидный, псориатический, острый подагрический, инфекционный; системная красная волчанка (легкие формы с суставным синдромом, без поражения почек), реактивный синовит в программе деформирующего остеоартроза, болезнь Бехтерева, корешковый синдром при остеохондрозе, ишиалгии; боль: менструальная, зубная, послеоперационная и посттравматическая.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острое кровотечение из ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. в анамнезе, простагландиновая бронхиальная астма, воспалительные заболевания кишечника, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение функции печени и почек, застойная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, беременность, кормление грудью, детский, юношеский (до 18 лет) и пожилой возраст.

Побочные действия вещества Лорноксикам

Тошнота, рвота, боль в животе, изжога, метеоризм, диарея, сухость во рту, снижение аппетита, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечение из ЖКТ , носовое кровотечение, нарушение функции печени, дизурия, снижение клубочковой фильтрации, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, головная боль, головокружение, сонливость, депрессия (или возбуждение), артериальная гипертензия, тахикардия, задержка натрия и воды, периферические отеки, дрожь, потливость, лейкопения, тромбоцитопения, асептический менингит, кожные высыпания, реакции в месте введения (гиперемия, болезненность).

Взаимодействие

Побочные эффекты со стороны ЖКТ снижаются мизопростолом. Другие НПВС увеличивают риск побочных явлений, непрямые антикоагулянты — кровотечений. Повышает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины. Ослабляет диуретический эффект и повышает нефротоксичность диуретиков, снижает — гипотензивных препаратов. Редуцирует почечный клиренс дигоксина. Повышает плазменную концентрацию препаратов лития. На фоне циметидина возрастает уровень лорноксикама в крови.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и ЖКТ , повышение АД , сердечная и/или острая почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг и поддержание жизненно важных функций. Диализ неэффективен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Лорноксикам

При анамнестических указаниях на эрозивно-язвенные поражения ЖКТ лорноксикам может применяться только в сочетании с H₂-блокаторами и ингибиторами протонного насоса. При длительном приеме необходим регулярный контроль АД (особенно у больных с артериальной гипертензией), периферической крови, клубочковой фильтрации, уровня трансаминаз. С осторожностью назначают пожилым и истощенным пациентам. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Источник: www.rlsnet.ru

Лорноксикам

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лорноксикам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки 4 мг и 8 мг Рапид, уколы в ампулах для инъекций, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лорноксикам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии боли различного характера у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лорноксикама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Лорноксикам инструкция по применению относит к противоревматическим препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Форма выпуска и состав

Оригинальный австрийский препарат Лорноксикам выпускается в формах для инъекционного и перорального применения – в виде Структурная формула лорноксикама порошка для приготовления раствора и таблеток.

Инъекционная форма выпускается в виде стерильного порошка во флаконах, содержащего 8 миллиграммов действующего компонента и содержит вспомогательные компоненты: трометамол , маннит, эдетата динатриевую соль.

Покрытые оболочкой таблетки имеют в составе 4 или 8 мг лорноксикама и дополнительные компоненты.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также обладает жаропонижающим и антиагрегантным действием.

Механизм действия связан с подавлением факторов воспаления; угнетением синтеза простагландинов, обусловленным ингибированием циклооксигеназы 1-го и 2-го типов, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и угнетению синтеза простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Показания к применению

От чего помогает Лорноксикам? Согласно официальной инструкции, лечение описываемым лекарством группы НПВС требуется в следующих ситуациях:

• Болезнь Бехтерева.
• Поражение организма красной волчанкой. Прописывать Лорноксикам 8 мг или в другой подходящей дозировке целесообразно при выявлении лёгкой формы без нарушения функционирования почечных структур.
• Развитие ревматоидного, псориатического, инфекционного или острого подагрического артрита.
• Сопровождающий остеохондроз корешковый синдром.
• Боль различной этиологии – на фоне стоматологических нарушений, смены фаз менструального цикла, после оперативных вмешательств или серьёзных травм.
• Усугубление деформирующего артроза в виде реактивного синовита.
• Подтверждённая ишиалгия.

Инструкция по применению

Лорноксикам назначают в следующих дозировках:

• применение раствора для инъекций – назначают 8-16 мг (начальная дозировка), при необходимости можно увеличить на 8 мг;
• прием таблеток внутрь – назначают по 4 мг 2-3 раза/сутки или 8 мг 2 раза/сутки.

Инструкция по применению Лорноксикама также допускает следующие максимальные дозы:

• прием внутрь – 16 мг в день;
• парентерально — 8 мг в день.

В/м инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м — не менее 5 сек.

Противопоказания

Врачи запрещают делать уколы препаратом Лорноксикам в таких случаях:

• При проблемах с желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• Сильные кровотечения из желудка;
• Если у пациента аллергическая реакция на компоненты в составе;
• Астма бронхиального характера;
• Если у пациента недостаточность в работе сердца;
• Сильные боли в воспаления в кишечнике;
• Не назначается детям до 18 лет и пожилым пациентам;
• В момент лейкопении;
• В момент тромбоцитопении;
• Опасен препарат для беременных и кормящих женщин;
• Пожилой возраст.

Если не соблюдать рекомендации в инструкции по применению и использовать Лорноксикам в таких случаях, тогда препарат может сильно навредить здоровью пациента.

Побочные явления

Инструкция по применению Лорноксикама оговаривает возможный дискомфорт после начала терапии. В общем состоянии присутствуют следующие негативные изменения:

• Диарея.
• Дисфункция почек со снижением клубочковой фильтрации, развитием нефрита, дизурией, острой недостаточностью.
• Ухудшение аппетита.
• Тремор рук, потливость.
• Повышенное возбуждение нервной системы или апатичное состояние вплоть до депрессии.
• Внутреннее кровотечение, затрагивающее пищеварительную систему.
• Появление симптомов эзофагита, гастрита. Признаки эрозивно-язвенных поражений слизистой ЖКТ.
• Нарушение целостности сосудов носа, головокружение, мигрень.
• Отёчность лица, конечностей вследствие задержки воды, солей.
• Диспепсические явления – изжога, тошнота, повышенное газообразование, болевые спазмы в области эпигастрия или по центру живота.

Инъекционное введение лекарства – внутримышечное или парентеральное – может завершиться покраснением, отёчностью места укола.

Как показывают отзывы, помимо побочных эффектов перед использованием противовоспалительного средства рекомендуется учесть особенности его взаимодействия с препаратами других групп:

Передозировка

В инструкции говорится о передозировке Лорноксикама. О ней говорят такие признаки, как выраженное нарушение работы пищеварительного тракта, ЦНС, повышение давления, нарастание симптоматики сердечной недостаточности. В перечисленных ситуациях рекомендуется промыть желудок, выпить сорбенты. Проведение диализа нецелесообразно.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Особые указания

Во время лечения нельзя управлять транспортом и работать с механизмами.

• Препарат нельзя принимать с алкоголем из-за повышения риска кровотечений и язвообразования. Его нельзя комбинировать с другими Ксефокампротивовоспалительными средствами, антикоагулянтами, диуретиками. Он ослабляет действие гипотензивных препаратов.
• При умеренном нарушении функции почек и печени и в пожилом возрасте необходимо уменьшение дозировки препарата.
• После тщательной оценки риска лекарство может быть назначено в 1-м и 2-м триместрах беременности. В последнем триместре беременности и при лактации препарат не используется и не назначается детям.

Лекарственное взаимодействие

• Повышает концентрацию препаратов лития в плазме крови и Лорноксикама в сочетании с Циметидином.
• Применение Лорноксикама с другими НПВС повышает вероятность возникновения побочных эффектов.
• Кроме того, средство увеличивает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины, уменьшает нефротоксичность гипотензивных препаратов и повышает ее у диуретиков, ослабляя при этом их действие.
• В сочетании с непрямыми антикоагулянтами могут появиться кровотечения.

Аналоги лекарства Лорноксикам

По структуре определяют аналог — Ксефокам рапид.

К группе оксикамы относят аналоги:

1. Хотемин;
2. Веро Пироксикам;
3. Мелбек;
4. Мелоксам;
5. Теникам;
6. Мелбек форте;
7. Мелоксикам;
8. Тобитил;
9. Калмопирол;
10. Амелотекс;
11. Миксол Од;
12. Би-ксикам;
13. Тилкотил;
14. Медсикам;
15. Фельден;
16. Матарен;
17. Мовалис;
18. Мелофлекс;
19. Актамелокс;
20. Теноктил;
21. Матарен плюс;
22. Артрозан;
23. Мелофлам;
24. Пироксифер;
25. Ревмадор;
26. Ремоксикам;
27. Мелокс;
28. Пироксикам;
29. Хондроксид Форте;
30. Мовасин;
31. Фелдорал;
32. Тексамен;
33. Мовикс;
34. Месипол;
35. Эксен Сановель;
36. Мирлокс;
37. Финалгель;
38. Саникам;
39. Лем;
40. Пирокам.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Лорноксикама в таблетированной форме составляет около 148 рублей. Аналогичные медикаменты в порошке для инъекций стоят порядка 720 рублей. Препарат продается в аптеках по рецепту.

Держать таблетки и порошок для раствора необходимо подальше от детей. Важно, чтобы на препарат не попадали солнечные лучи. Идеальная температура для хранения – от + 20 до + 25 градусов. Срок годности таблеток – не более 5 лет. Раствор для инъекции из порошка можно хранить 24 часа.

Отзывы

Лорноксикам считается эффективным противовоспалительным средством и мощным анальгетиком. Согласно подтверждённой статистике как сам препарат, так и приближённые к нему по цене аналоги успешно справляются с большинством процессов, сопровождаемых болевым синдромом.

По доступности пероральные формы не уступают парентеральным. Результативность достигает 90–100%. Успех лечения обусловлен накоплением активного вещества в синовиальной жидкости и самом патологическом очаге. Как подтверждают исследования, бонус терапии – предупреждение деструкции хрящевых тканей.

Ещё один вариант применения – онкологические боли. Если схема, основанная на опиоидах, дополняется Лорноксикамом или его аналогами (препараты первой группы назначаются в минимальном количестве) снижается негативное влияние на организм.

Источник: instrukciya-po-primeneniyu.ru

Лорноксикам | Lornoxicam

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Pulv. “Lornoxicam” 8 mg
D.t.d. № 5 in flac.
S.: по 1 флакону 1 раз в день, внутримышечно

Рецепт (россия)

Рецептурный бланк 107-1/у

Действующее вещество

Фармакологическое действие

НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также обладает жаропонижащим и антиагрегантным действием.

Механизм действия связан с подавлением факторов воспаления; угнетением синтеза простагландинов, обусловленным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и угнетению синтеза простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Способ применения

Для взрослых: Раствор для в/м и в/в введений следует готовить посредством разведения 8 мг лорноксикама (лиофилизата, содержащегося в 1 флаконе) в воде для инъекций (2 мл). После приготовления раствора требуется заменить иглу. Для осуществления в/м инъекций необходима длинная игла, обеспечивающая глубокое введение.

Приготовленный раствор при послеоперационных болях вводят в/в или в/м, при остром приступе люмбаго/ишиалгии – в/м. Длительность в/в инъекции должна быть не менее 15 сек, в/м укола лорноксикама – не менее 5 сек.

Рекомендуемая доза – 8 мг в/в или в/м 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг. В некоторых случаях на протяжении первых 24 ч может потребоваться введение дополнительной дозы Лорноксикама 8 мг.

Необходимо использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение как можно более короткого курса.

Показания

– кратковременное лечение острого болевого синдрома легкой или умеренной степени;
– симптоматическая терапия воспалительного процесса и боли на фоне остеоартрита или ревматоидного артрита.

Противопоказания

– известная повышенная чувствительность/аллергия на лорноксикам или один из компонентов препарата;

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

– геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также пациенты, перенесшие операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;

– период после проведения аортокоронарного шунтирования;

– эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

– рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;

– желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВС, в анамнезе;

– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

– декомпенсированная сердечная недостаточность;

– выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

– выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек;

– подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;

– беременность, период грудного вскармливания;

С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе); умеренно выраженная почечная недостаточность; состояния после хирургических вмешательств; возраст старше 65 лет; масса тела менее 50 кг; ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; Cl креатинина менее 60 мл/мин; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное использование НПВС; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Побочные действия

– Со стороны ЖКТ и печени: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, изжога, диарея, эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, в т.ч. с перфорацией и кровотечением, запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.

– Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии.

– Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек.

– Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение СКФ, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

– Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.

– Со стороны ССС: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.

– Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения.

– Со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.

Прочие: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгия, миалгия.

Форма выпуска

Выпускают препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: плотный лиофилизированный порошок желтого цвета (по 8 мг активного вещества во флаконе из светозащитного стекла объемом 10 мл, укупоренном резиновой пробкой и обкатанном алюминиевым колпачком, по 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Лорноксикама).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата “Лорноксикам” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: allmed.pro

ЛОРНОКСИКАМ 0,008 N5 ФЛАК ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА В/В В/М

Аналогичные товары

Вассербургер Арцнеймиттельверк ГмбХ / Такеда Австрия ГмбХ

Микро Лабс Лимитед

Микро Лабс Лимитед

Такеда Фарма А/С/Такеда ГмбХ

Лорноксикам 0,008 n5 флак лиофилизат д/р-ра в/в в/м инструкция по применению

Лекарственная форма

Лиофилизированный плотный порошок желтого цвета.

Состав

1 флакон содержит:

лорноксикам – 8,0 мг

маннитол (маннит) – 100,0 мг, трометамол – 12,0 мг, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты дигидрат) – 0,2 мг, натрия гидроксид – до рН 8,0-9,5.

Фармакодинамика

Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, относится к классу оксикамов.

В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента циклооксигеназы), приводящее к подавлению воспаления.

Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрию.

Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.

Препарат Лорноксикам не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Вследствие наличия местно-раздражающего действия в отношении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация (Cmax) лорноксикама в плазме крови при внутримышечном (в/м) введении достигается примерно через 0,4 часа.

Абсолютная биодоступность (рассчитанная по AUC – площадь под кривой «концентрация-время») после в/м введения составляет 97 %.

Лорноксикам обнаруживается в плазме крови в неизменном виде и в виде гидроксилированного метаболита. Степень связывания лорноксикама с белками плазмы составляет около 99 % и не зависит от концентрации.

Лорноксикам в значительной степени метаболизируется в печени, в основном посредством гидроксилирования до неактивного 5-гидроксилорноксикама. Биотрансформация лорноксикама осуществляется посредством изофермента CYP2C9. Вследствие полиморфизма гена, кодирующего данный фермент, существуют люди с медленным и быстрым метаболизмом препарата, что может привести к значительному повышению уровня лорноксикама в плазме у лиц с медленным метаболизмом. Гидроксилированный метаболит не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется: примерно 2/3 препарата выводится печенью, а 1/3 – почками в виде неактивного метаболита.

Период полувыведения (T1/2) лорноксикама в среднем составляет от 3 до 4 часов.

У лиц старческого возраста (старше 65 лет) клиренс препарата снижен на 30-40 %.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений кинетики лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.

Побочные действия

В каждой частной категории побочные эффекты сгруппированы по системно-органному классу и представлены в порядке убывания частоты: очень часто (? 1/10); часто (? 1/100 до

Источник: apteka.ru

Лорноксикам

Фармакологическое действие

Лорноксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, относится к классу оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов; угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает продукцию простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях; подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгезирующее действие не связано с опиатоподобным влиянием на центральную нервную систему и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости. Не влияет на жизненные показатели: температуру тела, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, показатели ЭКГ, спирометрию.

Фармакокинетика

Абсорбция

Лорноксикам быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приёма внутрь и из места введения при внутримышечной инъекции. Максимальная плазменная концентрация (C_max) достигается примерно через 60–120 минут после приёма внутрь и через 15 минут после внутримышечного введения. Абсолютная биодоступность составляет 90–100 %.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99 % и не зависит от концентрации активного вещества.

Биотрансформация

Лорноксикам полностью метаболизируется. В плазме крови присутствует в основном в неизменённом виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.

Выведение

Период полувыведения (T_½) в среднем составляет 4 часа и не зависит от концентрации лорноксикама. Примерно ⅓ его метаболитов выводится из организма почками и ⅔ — через печень.

У пожилых и у больных с нарушениями функции печени и почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания

• Кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения (в том числе артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах, лихорадочный синдром (при простудных и инфекционных заболеваниях));
• симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух;
• геморрагический диатез или нарушения свёртываемости крови;
• пациенты, перенёсшие операции, сопряжённые с риском кровотечения или неполного гемостаза;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• цереброваскулярное или иное кровотечение;
• эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
• желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приёмом нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени;
• тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
• подтверждённая гиперкалиемия;
• гиповолемия или обезвоживание;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность, период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (отсутствие клинического опыта).

С осторожностью

• Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта (в анамнезе);
• умеренно выраженная почечная недостаточность;
• состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет;
• ишемическая болезнь сердца;
• у пациентов с дефектами гемостаза, с риском развития сердечно-сосудистых тромбозов (инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт));
• хроническая сердечная недостаточность (II–IVфункциональный класс по классификации NYHA);
• цереброваскулярные заболевания;
• дислипидемия/гиперлипидемия;
• сахарный диабет;
• заболевания периферических артерий;
• курение;
• системная красная волчанка;
• клиренс креатинина менее 60 мл/мин;
• наличие инфекции Helicobacter pylori;
• длительное использование нестероидными противовоспалительными препаратами;
• алкоголизм;
• тяжёлые соматические заболевания;
• одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения лорноксикама при беременности не проведено.

В период лечения лорноксикамом женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надёжными методами контрацепции.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу. Если пациентка планирует беременность или у неё диагностирована беременность, лечение лорноксикамом следует прекратить.

Применение лорноксикама в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения лорноксикама в период грудного вскармливания не проведено.

Не известно, выводится ли лорноксикам с грудным молоком. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Рекомендуется прекратить кормление грудью в случае применения препарата.

Фертильность

Применение лорноксикама может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии и лекарственной формы.

При приёме внутрь — по 4 мг 2–3 раза в сутки или по 8 мг 2 раза в сутки.

Внутривенно или внутримышечно начальная доза — 8–16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте в дозе 8 мг можно ввести повторно ещё 8 мг.

Максимальные суточные дозы: при приёме внутрь — 16 мг; при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), при массе тела менее 50 кг, а также после перенесённого обширного оперативного вмешательства — 12 мг в 3 приёма.

Побочные действия

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до не классифицировано FDA )

Поделиться этой страницей

Смотрите также

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Лорноксикам:

Источник: medum.ru