Ксефокам лорноксикам 8 мг инструкция по применению

Ксефокам: инструкция по применению (таблетки 4 и 8 мг)

Ксефокам (действующее вещество лорноксикам) относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Доза таблетированной формы 4 и 8 мг.

Клинико-фармакологически ксефокам относится к группе оксикамов. Данная группа НПВП позиционируется как препараты, обладающие относительной селективностью в отношении ингибирования ЦОГ-2, не затрагивая ЦОГ-1.

Ксефокам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема, при этом следует помнить о том, что пища значимо влияет на скорость всасывания и уменьшает уровень максимальной концентрации в плазме примерно на треть. В плазме происходит связывание с белками, преимущественно их альбуминовой фракцией. Метаболизм происходит в печени при участии ферментов системы цитохромов.

Выводится препарат почками (30%) и через желчь (до 70%). При этом период полувыведения обычно равен четырем часам и не зависит от достигнутой концентрации в крови.

Совместное выведение с участием почек и печени приводит к тому, что фармакокинетика у лиц пожилого возраста, а также лиц с изолированной почечной или печеночной недостаточностью значимо не меняется.

Показания к применению

Показаниями к применению ксефокама в неврологической практике являются кратковременные курсы терапии болевого синдрома различного генеза, преимущественно при вертеброгенной патологии. Основное применение препарата – ревматологическая практика.

Противопоказания

Противопоказаний к назначению препарата достаточно много, что необходимо учитывать при лечении болевого синдрома. Так, ксефокам противопоказан к назначению при следующих состояниях:

  • Бронхиальная астма, особенно в сочетании с полипозом носа, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, в том числе по анамнезу.
  • Высокий риск кровотечений (нарушения свертываемости крови, геморрагический диатез, лица, перенесшие тяжелые операции, сопряженные с риском неполного гемостаза, например АКШ).
  • Язвенная болезнь желудочка и ДПК.
  • Активное кровотечение любой локализации.
  • Кровотечения с локализацией в ЖКТ, с установленной взаимосвязью с приемом нестероидных препаратов по анамнезу.
  • Болезнь Крона в фазе обострения.
  • Неспецифический язвенный колит в фазе обострения.
  • Декомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
  • Терминальная почечная (с уровнем креатинина более 300 мкмоль/л) или печеночная недостаточность.
  • Гепатит с выраженной ферментативной активностью.
  • Прогрессирующие заболевания почек.
  • Высокий уровень гиперкалиемии (более 7 ммоль/л).
  • Беременность.
  • Лактация.
  • Детский возраст до восемнадцати лет.
  • Аллергические реакции на прием препарата и непереносимость препарата и его компонентов.

При этом с осторожностью используют препарат при почечной и/или печеночной недостаточностью средней степени тяжести, у лиц старше 65 лет, при выраженных цереброваскулярных заболеваниях, при сахарном диабете и нарушениях липидного обмена, одновременно с приемом антикоагулянтов, СИОЗС, глюкокортикостероидов, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, алкоголизме.

Дозировка

Дозировка ксефокама зависит от выраженности проявлений болевого синдрома. При сильной, стойкой боли рекомендуется использовать от 8 до 16 мг в сутки в 2 или 3 приема. При этом максимально возможная суточная доза равняется 16 мг.

При ревматической патологии рекомендуется начинать терапию с 12 мг в сутки с последующим увеличением до 16 мг в сутки, либо уменьшением суточной дозы до 4-8 мг в качестве поддерживающей терапии.

Длительность курса лечения зависит от течения заболевания.

Таблетированную форму принимают перед едой, запивая таблетку достаточным количеством воды. Для уменьшения риска побочных эффектов ксефокам по возможности назначается в наиболее эффективной дозе при максимально коротком курсе терапии. Максимальная продолжительность приема ксефокама не должна превышать 15-20 суток.

Передозировка

При передозировке возможно усиление и появление побочных эффектов. Специфического антидота не существует. Проводится симптоматическая терапия, для профилактики повреждения слизистых ЖКТ необходимо использовать антацидные препараты. Проведение гемодиализа не показано.

Побочные эффекты

Вероятных побочных эффектов достаточно много, наиболее часто встречаются следующие негативные эффекты препарата: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, тошнота и/или рвота, изжога, диарея, эрозивные и язвенные повреждения слизистых ЖКТ, запоры, вздутие живота, нарушение функции печени, головные боли, головокружение, диссомния, депрессия, тремор, парестезии, отечный синдром, аллергические реакции (от сыпи до синдрома Лайелла), дизурия, снижение клубочковой фильтрации, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, шум в ушах, развитие или усугубление сердечной недостаточности, повышение АД, агранулоцитоз, тромбоцитопения, удлинение продолжительности кровотечения, фарингит, спазм бронхов, особенно у лиц с астматическим анамнезом, потливость, изменение массы тела.

Аналоги

Прямых аналогов препарата на данный момент нет. Относительными аналогами, с близкой фармакологической активностью и фармакокинетикой могут считаться препараты из группы оксикамов: мелоксикам (оригинальный препарат – мовалис), пироксикам, теноксикам.

Особые указания

Недопустим одновременный прием высоких доз ксефокама одновременно с приемом антикоагулянтов или дезагрегантов в связи с увеличенным риском кровотечения (при необходимости такой терапии рекомендован контроль МНО).

Одновременное применение с хинолонами может увеличить риск развития судорожного синдрома.

Нежелательно использовать комбинацию лорноксикам-глюкокортикостероиды в связи с увеличением риска кровоточивости.

Также риск кровотечений увеличивается при одновременном приеме с антидепрессантами группы СИОЗС (циталопрам, пароксетин, феварин, флуоксетин и т.д.), цефалоспоринами, вальпроатами. Следует помнить о возможном уменьшении гипотензивного действия диуретических средств, адреноблокаторов, ИАПФ, при плохо контролируемой гипертонической болезни с использованием этих препаратов в качестве базовой гипотензивной терапии может потребоваться коррекция схемы лечения.

Ксефокам увеличивает побочные эффекты следующих препаратов: соли лития, дигоксин, метотрексат, циклоспорин, кортикотропин. Одновременный прием с препаратами для лечения сахарного диабета второго типа может приводить к усилению их действия.

Снизить риск развития язвенного поражения слизистых желудочно-кишечного тракта можно путем профилактического назначения ингибиторов протонной помпы. Если у пациента развилось кровотечение из ЖКТ, препарат немедленно отменяют. Также препарат отменяют при появлении объективных признаков поражения печени, таких как желтушность склер и кожи, рвота с желчью, изменение биохимических показателей.

У лиц с нарушенной функцией почек, особенно после гиповолемических состояний (например, после массивной кровопотери), ксефокам используют с осторожностью лишь после восстановления нормального ОЦК и с постоянным мониторингом функции почек.

При необходимости длительного применения (например, при ревматологической патологии) важно периодически контролировать показатели свертываемости, проводить контроль биохимических показателей работы почек и печени.

На время приема препарата желательно отказаться от управления алкоголя, курения, потенциально опасных видов деятельности. Требующих повышенной концентрации внимания (в том числе вождения).

Цена на таблетки

Цена на таблетированные формы ксефокама достаточно доступна и в некоторой степени зависит от конкретной аптечной точки. Средние цены на таблетки составляют (актуальность на 21.12.14):

  • Таблетки, 4 мг, упаковка № 10. 105-140 рублей.
  • Таблетки, 4 мг, упаковка № 30. 350-400 рублей.
  • Таблетки, 8 мг, упаковка № 10. 180-220 рублей.
  • Таблетки, 8 мг, упаковка № 30. 500-600 рублей.

Источник: neurosys.ru

Лорноксикам

Лорноксикам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lornoxicam

Код ATX: М01АС05

Действующее вещество: лорноксикам (Lornoxicam)

Производитель: Фирма Фермент, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.10.2019

Цены в аптеках: от 672 руб.

Лорноксикам – НПВС (нестероидное противовоспалительное средство), обладающее выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: плотный лиофилизированный порошок желтого цвета (по 8 мг активного вещества во флаконе из светозащитного стекла объемом 10 мл, укупоренном резиновой пробкой и обкатанном алюминиевым колпачком, по 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Лорноксикама).

Состав лиофилизата в 1 флаконе:

  • действующее вещество: лорноксикам – 8 мг;
  • дополнительные компоненты: трометамол, маннитол (маннит), натрия гидроксид, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты дигидрат).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лорноксикам – НПВС, относящееся к классу оксикамов. Механизм действия средства базируется на подавлении продукции простагландинов – угнетении фермента циклооксигеназы (ЦОГ), приводящем к устранению воспаления. Лорноксикам не воздействует на жизненно важные показатели состояния организма, такие как артериальное давление (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС), температура тела, данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрия. Анальгетический эффект активного вещества не обусловлен наркотическим действием. Препарат не демонстрирует опиатоподобного воздействия на центральную нервную систему (ЦНС) и в противоположность наркотическим анальгетикам не приводит к лекарственной зависимости и не угнетает дыхания.

В результате имеющегося системного ульцерогенного эффекта и местно-раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связанных с угнетением выработки простагландинов, терапия НПВС часто приводит к возникновению осложнений со стороны ЖКТ.

Читайте также:  Фастум гель или диклофенак что лучше

Фармакокинетика

При в/м введении в плазме крови максимальная концентрация (Сmах) лорноксикама отмечается в среднем спустя 0,4 ч после инъекции. Абсолютная биодоступность, рассчитанная по величине площади под кривой «концентрация – время» (AUC), после в/м введения составляет 97%.

Лорноксикам выявляется в плазме крови в неизменном виде и в форме гидроксилированного метаболита. Активное вещество связывается с белками плазмы примерно на 99% вне зависимости от своей концентрации.

Метаболизируется лекарственное средство преимущественно в печени, главным образом путем процесса гидроксилирования до неактивного 5-гидроксилорноксикама. Биотрансформация действующего вещества производится при участии изофермента CYP2C9. Ввиду генетического полиморфизма, оказывающего влияние на данный фермент, возможен медленный и быстрый метаболизм лорноксикама, вследствие чего у лиц с замедленным метаболизмом может происходить значительное повышение содержания препарата в плазме. Гидроксилированный метаболит не проявляет фармакологическую активность.

Лорноксикам метаболизируется полностью: приблизительно ⅔ средства экскретируются печенью, а ⅓ в форме неактивного производного – почками. Период полувыведения (Т½) может варьировать от 3 до 4 ч.

Выраженных изменений кинетики лорноксикама у пациентов с нарушениями деятельности почек не было обнаружено.

При наличии у пациентов хронических заболеваний печени после 7 дней использования препарата в суточной дозе 12–16 мг была выявлена его кумуляция.

У пациентов старше 65 лет клиренс лорноксикама снижен на 30–40%.

Показания к применению

  • кратковременное лечение острого болевого синдрома легкой или умеренной степени;
  • симптоматическая терапия воспалительного процесса и боли на фоне остеоартрита или ревматоидного артрита.

Противопоказания

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;
  • нарушения свертываемости крови или геморрагический диатез; указания в анамнезе на операции, сопряженные с угрозой кровотечения или неполного гемостаза;
  • тромбоцитопения;
  • эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;
  • данные в анамнезе о желудочно-кишечных кровотечениях или перфорации язвы, вызванных терапией НПВС;
  • воспалительные поражения кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в период обострения;
  • тяжелая форма почечной недостаточности (содержание сывороточного креатинина свыше 700 мкмоль/л), прогрессирующие болезни почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • ринит, крапивница, ангионевротический отек, полное или частичное сочетание бронхиальной астмы и рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или любых других НПВС (в т. ч. в анамнезе);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует применять Лорноксикам с осторожностью, только после тщательной оценки предполагаемой пользы лечения и возможной угрозы осложнений):

  • нарушения функции почек легкой (креатинин сыворотки 150–300 мкмоль/л) и умеренной (креатинин сыворотки 300–700 мкмоль/л) степени: при ухудшении деятельности почек в ходе терапии препаратом от его применения необходимо отказаться;
  • период после проведения обширного оперативного вмешательства, сопутствующий прием диуретиков на фоне сердечной недостаточности, комбинированная терапия с препаратами, обладающими предполагаемой или установленной нефротоксичностью: рекомендуется проводить мониторинг функции почек;
  • печеночная недостаточность (в т. ч. цирроз печени): требуется осуществлять регулярное клиническое наблюдение и лабораторные тесты ввиду усугубления риска накопления препарата в организме при его введении в дозе 12–16 мг в сутки;
  • нарушения свертываемости крови: следует проводить тщательное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, в т. ч. активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
  • указания в анамнезе на артериальную гипертензию и/или сердечную недостаточность, поскольку на фоне применения НПВС отмечалась задержка жидкости и, как следствие, развитие отеков;
  • заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, наличие факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертензию, сахарный диабет, гиперлипидемию, курение: лечение препаратом следует начинать после тщательной оценки пользы и возможного риска; Лорноксикам, также как и другие НПВС, может усугубить угрозу артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда, инсульт);
  • бронхиальная астма, в т. ч. в анамнезе: применение НПВС у данной группы пациентов может привести к развитию бронхоспазма;
  • токсическое воздействие на ЖКТ в анамнезе (особенно у лиц пожилого возраста);
  • желудочно-кишечное кровотечение, язвенное поражение, перфорация, наблюдавшиеся при использовании любых НПВС: могут стать причиной летального исхода;
  • наличие Helicobacter pylori;
  • болезнь Крона, язвенный колит и другие патологии ЖКТ в анамнезе: возможно ухудшение состояния;
  • возраст старше 65 лет: требуется проводить мониторинг показателей функции печени и почек; особая осторожность требуется при применении лорноксикама у пожилых пациентов в послеоперационном периоде;
  • длительный курс терапии (более трех месяцев): нужно регулярно осуществлять оценку показателей крови (уровень гемоглобина), функции почек (уровень креатинина) и печеночных ферментов;
  • комбинированная терапия с такими лекарственными средствами, как антикоагулянты (варфарин), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон), антитромбоцитарные препараты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин);
  • сочетанное использование с гепарином в процессе проведения спинальной и эпидуральной анестезии;
  • одновременное применение с такролимусом: возможно повышение риска нефротоксического воздействия ввиду угнетения синтеза простациклина в почках;
  • предрасположенность к кровотечениям, т. к. лорноксикам ингибирует агрегацию тромбоцитов и удлиняет время свертывания крови;
  • системная красная волчанка (СКВ) и смешанные заболевания соединительной ткани: повышается риск возникновения асептического менингита;
  • наличие инфекций, связанных с вирусом ветряной оспы;
  • планирование беременности: женщинам, планирующим беременность, следует учитывать, что Лорноксикам подавляет выработку простагландинов и способен нарушать способность к оплодотворению.

Лорноксикам, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат используют парентерально.

Раствор для в/м и в/в введений следует готовить посредством разведения 8 мг лорноксикама (лиофилизата, содержащегося в 1 флаконе) в воде для инъекций (2 мл). После приготовления раствора требуется заменить иглу. Для осуществления в/м инъекций необходима длинная игла, обеспечивающая глубокое введение.

Приготовленный раствор при послеоперационных болях вводят в/в или в/м, при остром приступе люмбаго/ишиалгии – в/м. Длительность в/в инъекции должна быть не менее 15 сек, в/м укола лорноксикама – не менее 5 сек.

Рекомендуемая доза – 8 мг в/в или в/м 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг. В некоторых случаях на протяжении первых 24 ч может потребоваться введение дополнительной дозы Лорноксикама 8 мг.

Необходимо использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение как можно более короткого курса.

Побочные действия

Нежелательные нарушения со стороны систем и органов при приеме Лорноксикама (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и

Источник: www.neboleem.net

Ксефокам | Xefocam

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Pulv. “Xefocam” 8 mg
D.t.d. № 5 in flac.
S.: по 1 флакону 1 раз в день, внутримышечно

Рецепт (россия)

S.: по 1 таблетке 2 раза в день

Рецептурный бланк – 107-1/у

Действующее вещество

Фармакологическое действие

НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также обладает жаропонижащим и антиагрегантным действием.
Механизм действия связан с подавлением факторов воспаления; угнетением синтеза простагландинов, обусловленным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и угнетению синтеза простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Способ применения

Для взрослых: При приеме внутрь – по 4 мг 2-3 раза/сут или по 8 мг 2 раза/сут.
В/в или в/м начальная доза – 8-16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте в дозе 8 мг можно ввести повторно еще 8 мг.
Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь – 16 мг; при сопутствующих заболеваниях ЖКТ, нарушениях функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), при массе тела менее 50 кг, а также после перенесенного обширного оперативного вмешательства – 12 мг в 3 приема.

Показания

– Ревматоидный артрит
– остеоартрит
– анкилозирующий спондилит
– суставной синдром при обострении подагры
– бурсит
– тендовагинит.
– умеренный и выраженный болевой синдром (в т.ч. артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах)
– Лихорадочный синдром (при простудных и инфекционных заболеваниях).

Противопоказания

– Острое кровотечение из ЖКТ
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
– язвенный колит в фазе обострения
– бронхиальная астма
– тяжелая хроническая сердечная недостаточность
– гиповолемия
– нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия
– геморрагический диатез, тромбоцитопения)
– тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность
– дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
– кровоизлияние в мозг (в т.ч. подозрение)
– беременность, период лактации
– детский и подростковый возраст до 18 лет
– повышенная чувствительность к лорноксикаму
– ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Читайте также:  Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Побочные действия

– Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, изжога, диарея; редко – метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечения из ЖКТ (в т.ч. ректальные), нарушение функции печени.
– Со стороны ЦНС: редко – головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, депрессия, тремор, асептический менингит.
– Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
– Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении в высоких дозах – кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное), анемия.
– Со стороны обмена веществ: редко – усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела.
– Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – артериальная гипертензия, тахикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности.
– Со стороны мочевыделительной системы: редко – дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.
– Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.
– Прочие: отечный синдром, шум в ушах, изменение массы тела.

Форма выпуска

Лиоф. порошок д/инъекц. 8 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем в амп.
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл.
лорноксикам 8 мг
Растворитель: вода д/и – 2 мл.
Флаконы (1) в комплекте с растворителем (амп.) – пачки картонные

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью вдавлением “LO8”.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата “Ксефокам” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: allmed.pro

Ксефокам

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

– кратковременное лечение легкого и умеренного болевого синдрома различного происхождения;

– симптоматическая терапия боли и воспаления ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита, суставного синдрома при обострении подагры, ревматического поражения мягких тканей.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые оболочкой 4 мг и 8 мг

Противопоказания

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);

– геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;

– период после проведения аортокоронарного шунтирования;

– декомпенсированная сердечная недостаточность;

– эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

– рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;

– желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;

– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

– выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

– выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;

– беременность, период грудного вскармливания;

– детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки покрытые оболочкой

Внутрь перед приемом пищи, запивая 200 мл воды.

При выраженном болевом синдроме – 8-16 мг, при необходимости – в первые 24 ч дополнительно 16 мг, в дальнейшем – 8 мг 2 раза в сутки.

При воспалительных заболеваниях взрослым начальная доза – 12 мг, затем – 8-16 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Раствор для инъекций применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии – внутримышечно.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 сек, внутримышечного – не менее 5 сек.

Фармакологическое действие

Ксефокам – это нестероидный противовоспалительный препарат класса оксикамов; оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам подавляет синтез простагландинов, угнетая активность изоферментов циклооксигеназы. Также угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС), не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, изжога, диарея; НПВП-гастропатия (эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов чувств: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение артериального давления.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.

Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения.

Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела.

При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное).

При передозировке возможно усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы, острая почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов простагландина (мизопростол).

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

У пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 150-300 мкмоль/л) требуются коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек.

Читайте также:  Нейромед инструкция по применению

Препарат может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных лорноксикамом может привести к развитию таких заболеваний, как гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД.

Может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Одновременное применение лорноксикама и:

циметидина – повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;

антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов – возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (MHO);

бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может уменьшать их гипотензивный эффект;

диуретиков – снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие;

хинолоновых антибиотиков – повышает риск развития судорожного синдрома;

других НПВП или глюкокортикоидов – увеличивает риск ЖКТ кровотечений;

метотрексата – повышает концентрацию метотрексата в сыворотке;

селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск ЖКТ кровотечений.

солей лития – может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития;

производных сульфонилмочевины – может усиливать гипогликемический эффект последних;

алкоголя, кортикотропина, препаратов калия увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ;

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг – 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг – 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ксефокам

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник: www.webapteka.ru

Лорноксикам

Лорноксикам — это препарат (лиофилизат), относится к группе противовоспалительные и противоревматические препараты. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Основное вещество препарата – лорноксикам.

Синонимы Лорноксикама – Ксефокам и Ксефокам Рапид – содержат в таблетках такие вспомогательные компоненты, как лактоза, стеарат магния, целлюлоза, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, поливидон К25, тальк и диоксид титана.

Форма выпуска

Синонимы Лорноксикама – Ксефокам и Ксефокам Рапид – выпускаются в виде таблеток в оболочке, содержащихся в блистерной упаковке, а также в виде порошка для инъекций с растворителем в комплекте.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает противовоспалительное, противоревматическое и анальгезирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лорноксикам ингибирует циклооксигеназу, действует на слизистую оболочку желудка, почечный кровоток и тромбоциты. Кроме того, он уменьшает продукцию ПГ и лейкотриенов, затрудняет высвобождение активных форм кислорода, угнетает кининовую систему. Препарат влияет в большей степени на пролиферативную и экссудативную фазы воспаления.

При приеме внутрь лорноксикам быстро расщепляется. Биодоступность лекарства близка к 100%. Максимальная концентрация достигается примерно через 2 часа (при внутримышечном введении – через 15 минут). Высокая степень связи с белками плазмы крови. В печени преобразуется в неактивные метаболиты. Период полувыведения – около 4 часов. Примерно 30% препарата выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, оставшиеся 70% — с желчью.

Показания к применению

Препарат применяется при артритах, реактивном синовите в программе деформирующего остеоартроза, корешковом синдроме при остеохондрозе, а также при менструальных, послеоперационных, зубных и посттравматических болях.

Кроме того, его назначают пациентам с системной красной волчанкой (без поражения почек), болезнью Бехтерева, ишиалгией.

Противопоказания

Лорноксикам не стоит принимать при повышенной чувствительности к препарату, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалениях кишечника, тромбоцитопении, застойной сердечной недостаточности, беременности, лактации, остром кровотечении из ЖКТ, простагландиновой бронхиальной астме, лейкопении, нарушениях работы печени и почек, тяжелой артериальной гипертензии.

Кроме того, препарат нельзя принимать в детском (до 18 лет) и пожилом возрасте.

Побочные действия

При использовании препарата может возникнуть метеоризм, тошнота, боль в животе, сухость во рту, носовое кровотечение, гастрит, дизурия, эрозивно-язвенное поражение слизистой ЖКТ, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, головокружение, депрессия, тахикардия, периферический отек, лейкопения, асептический менингит.

Кроме того, может появиться рвота, изжога, диарея, снижение аппетита, эзофагит, кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени, артериальная гипертензия, снижение клубочковой фильтрации, задержка натрия и воды, интерстициальный нефрит, дрожь, головная боль, потливость, сонливость, тромбоцитопения, кожные высыпания.

При применении раствора для инъекций на месте введения – гиперемия, болезненные ощущения.

Инструкция по применению Лорноксикама (Способ и дозировка)

Инструкция на Лорноксикам предусматривает следующие дозировки:

  • прием таблеток внутрь – назначают по 4 мг 2-3 раза/сутки или 8 мг 2 раза/сутки;
  • применение раствора для инъекций – назначают 8-16 мг (начальная дозировка), при необходимости можно увеличить на 8 мг.

Инструкция по применению Лорноксикама также допускает следующие максимальные дозы:

  • прием внутрь – 16 мг в день;
  • парентерально — 8 мг в день.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах чревато усилением побочных реакций со стороны ЦНС и ЖКТ, кроме того, может возникнуть сердечная или острая почечная недостаточность и повыситься артериальное давление.

В качестве лечения проводят промывание желудка, контроль и поддержание жизненно важных функций. Назначают активированный уголь.

Взаимодействие

Применение Лорноксикама с другими НПВС повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

В сочетании с непрямыми антикоагулянтами могут появиться кровотечения.

Кроме того, средство увеличивает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины, уменьшает нефротоксичность гипотензивных препаратов и повышает ее у диуретиков, ослабляя при этом их действие.

Также, повышает концентрацию препаратов лития в плазме крови и Лорноксикама в сочетании с Циметидином.

Условия продажи

Препарат продается в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в недоступном для детей и хорошо защищенном от света месте. Температура должна быть не больше 25 °C.

Срок годности

Срок годности Лорноксикама в виде таблеток составляет 5 лет. Готовый раствор для инъекций следует хранить не больше суток.

Аналоги Лорноксикама

Аналоги Лорноксикама, который выпускается под торговым названием Ксефокам и Ксефокам Рапид, – Ларфикс и Лоракам.

Отзывы о Лорноксикаме

Отзывы о Лорноксикаме от специалистов и пациентов, как правило, положительные. Они свидетельствуют об эффективности данного лекарственного средства.

Цена Лорноксикама, где купить

Цена Лорноксикама в разных аптеках может быть разной. Таблетки по 10 штук в упаковке можно купить, в среднем, за 150 рублей.

А тем, кому назначили уколы, следует покупать специальный порошок для инъекций. Он стоит дороже, цена Лорноксикама в данном случае будет около 700 рублей.

Видео по теме

Ксефокам таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *

Ксефокам таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

► Остеохондроз — теория. Лекарства — какие стоит принимать, а какие бесполезны? Цикл “35 ответов”

Современные лекарства для суставов

Ролик Ксефокам Рапид

препараты от боли в спине

Аркоксия (серия 1)

Олфен пластырь — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром

Острая боль в пояснице: как лечить. Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит.

Таблетки, мази и уколы при шейном остеохондрозе

Дорогие лекарства и их дешевые аналоги.

блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

как убрать боль седалищного нерва что делать

Уколы при поясничном остеохондрозе

ксефокам при остеохондрозе

★ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА. Как полностью избавиться. Способы лечения.Вытяжение.

аркоксия препарат от заболевания суставов отзывы аналоги

Источник: spravtab.ru