Как применяется витамин В12 в ампулах

Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12))

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит цианокобаламина (витамина B12) 200 или 500 мкг; в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 10 шт.

Фармакологическое действие

Участвует в переносе метильных фрагментов, образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот, созревании эритроцитов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.

Показания препарата Цианокобаламин (Витамин B12)

Анемии (Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами), цирроз печени, гепатит, миелоз, полиневрит, радикулит, невралгия тройничного нерва, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Дауна, кожные заболевания, травмы периферических нервов.

Противопоказания

Побочные действия

Возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции.

Взаимодействие

Несовместим (в одном шприце) с тиамином бромидом, рибофлавином.

Способ применения и дозы

П/к, в/м , в/в и интралюмбально.

При анемии Аддисона-Бирмера — по 100–200 мкг через день; при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем — с интервалами между введениями до 5–7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений — по 200–400 мкг 2–4 раза в месяц.

При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; при апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг/сут; курс — до 2 нед .

При травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15–30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15–30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг).

Меры предосторожности

При стенокардии следует применять с осторожностью и в меньших дозах.

Источник: www.rlsnet.ru

Применение витамина B12: инструкция и рекомендации

Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения. В растительной пище практически отсутствует. Гиповитаминоз В12 может возникать из-за некоторых патологий. Часто такое состояние отмечается у лиц, придерживающихся вегетарианского или веганского питания. Чтобы восполнить дефицит, назначают дополнительный прием витамина В12 в ампулах.

Фармакологическое действие

Витамин В12 (цианокобаламин) производит гемопоэтический и метаболический эффект.

Синтезируется преимущественно печенью, превращаясь в аденозилкобаламин и кобамамин. Данные вещества входят в состав ферментов и редуктазы, необходимой для преобразования фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Витамин В12 стимулирует перенос метильных фрагментов, участвует в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Благодаря этому возможно функционирование всех органов и систем.

Витамин В12 участвует в процессе кроветворения. Необходим для созревания эритроцитов. Стимулирует накопление в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы. Это повышает их толерантность к гемолизу. Цианокобаламин нормализует свертываемость крови, повышает тромбопластическую активность. Выводит плохой холестерин. Положительно влияет на функцию печени и НС. Повышает регенерирующие способности организма.

Препарат Витамин В12 выпускается в форме инъекционного раствора. Реализуется в ампулах объемом 1 мл по 10 штук в коробке. В 1 мл 200 или 500 мкг витамина В12. Вспомогательных компонентов нет.

Показания

Цианокобаламин применяется в терапевтических и профилактических целях. Назначается в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения.

Показания для применения витамина В12:

  • анемии хронического характера (болезнь Аддисона – Бирмера, алиментарная, макроцитарная, апластическая, железодефицитная, постгеморрагическая, вызванная токсинами или лекарственными средствами);
  • хронический гепатит, цирроз, печеночная недостаточность;
  • полиневрит, невралгия, фуникулярный миелоз, повреждение периферических нервов, болезнь Дауна, ДЦП, боковой амиотрофический склероз;
  • псориаз, фотодерматоз, герпетиформный или атопический дерматит;
  • резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру;
  • онкологические заболевания органов ЖКТ, лучевая болезнь;
  • нарушение менструального цикла.

Препарат используется для восполнения нехватки витамина при диете, нарушении функции почек, стрессах или длительных инфекциях. Инъекции могут назначать беременным, новорожденным или больным в состоянии комы.

Симптомы дефицита витамина В12: покалывание кончиков пальцев рук и ног, звон в ушах, хроническая усталость, нарушение зрительной функции, головные боли, депрессия.

Противопоказания

Цианокобаламин запрещен при гиперчувствительности, тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе, варикозной болезни и геморрое. При беременности и в период лактации средство, как правило, не применяется.

С особой осторожностью прием витамина В12 допускается при стенокардии и склонности к тромбозу. При этом важно снизить дозировку. Применение возможно при доброкачественных или злокачественных опухолях, которые сопровождаются мегалобластной анемией и гиповитаминозом B12.

Инструкция по применению

Назначает инъекции витамина В12 врач после предварительно проведенного анализа крови. Самолечение может вызвать тяжелые побочные эффекты.

Инъекционный раствор вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально. Способ введения зависит от показаний и состояния больного. При в/в усваивается до 97–98% активного вещества.

Перед введением препарата место для укола нужно продезинфицировать спиртовым раствором. П/к инъекции делают в ягодицу, бедро или плечо.

Ниже описан режим применения витамина В12 в зависимости от заболевания.

  • Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия с нарушением работы НС: п/к 400–500 мкг в сутки ежедневно в течение 1 недели, затем в сочетании с фолиевой кислотой витамин В12 вводят через 5–7 дней. Поддерживающая суточная доза составляет 100–200 мкг 2 раза в месяц, в случае неврологических проявлений разовую дозировку повышают до 200–400 мкг с интервалом в 1–2 недели.
  • Болезнь Аддисона – Бирмера: п/к 100–200 мкг в сутки. Остгеморрагическая и железодефицитная анемия: 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; апластическая анемия – 100 мкг до исчезновения симптомов. При нарушениях работы НС прописывают 200–400 мкг с интервалом в 1–2 недели.
  • Заболевания ЦНС и периферической НС: 200–500 мкг через день длительностью 2 недели. Травмы периферической НС – 200–400 мкг через сутки курсом 40–45 дней.
  • Гепатит и цирроз: 30–60 мкг/сутки либо 100 мкг через день длительностью 25–40 дней.
  • Лучевая болезнь: 60–100 мкг ежедневно курсом 3–4 недели. Фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз: эндолюмбально 15–30 мкг, разовую дозу следует постепенно увеличивать до 200–250 мкг.
  • Гиповитаминоз B12: в/м или в/в 1 мг ежедневно курсом 1–2 недели. Профилактика: 1 мг 1 раз в месяц в/м или в/в.
  • Алиментарная анемия у детей младшего возраста и недоношенных: п/к 30 мкг/сутки ежедневно в течение 15 дней. Дистрофия у детей, болезнь Дауна и ДЦП: п/к 15–30 мкг через день.

Редко возникают побочные явления: аллергические реакции, возбуждение, тахикардия, боли в области сердца. Обычно случаи передозировки встречаются у пожилых, беременных и кормящих.

Читайте также:  Диклоберл показания к применению

Во время терапии следует вести контроль периферической крови. Уровень эритроцитов и гемоглобин проверяют в течение первого месяца лечения каждую неделю, затем – от 2 до 4 раз в месяц.

Лекарственное взаимодействие

Витамин В12 может назначаться в сочетании с гипогликемическими лекарственными средствами и аскорбиновой кислотой.

Цианокобаламин нельзя смешивать в одном шприце с тиамином бромидом, рибофлавином, аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов. Витамин В12 запрещено совмещать с лекарствами, повышающими свертываемость крови.

Аминогликозиды, салицилаты, колхицин и противоэпилептические препараты влияют на абсорбцию витамина В12. Кортикостероиды, гормональные пероральные контрацептивы снижают уровень цианокобаламина в крови.

Витамин В12 участвует в процессах клеточного метаболизма, повышая функциональность органов и систем. Препарат применяется для терапии и профилактики патологических состояний и заболеваний у взрослых и детей.

Источник: vitamita.net

Польза и правила применения витамина В12

В12 витамин — это биологически активное соединение, содержащее кобальт и необходимое для протекания обменных процессов в организме человека. B12 — это группа веществ, сходных по строению и свойствам.В нее входят цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин и кобамамид.

B12 нужен организму для предотвращения дисфункции нервной системы, анемии, поражения слизистых, нарушения пищеварения и поражения сосудов.

В12 витамин.

Функции, выполняемые в организме

B12 играет следующую роль в организме:

  1. Участвует в кроветворении.
  2. Участвует в процессе трансметилирования.
  3. Транспортирует атомы водорода.
  4. Способствует образованию незаменимой аминокислоты метионина (регулирует белковый обмен).
  5. Участвует в образовании креатина, холина (является производным нейромедиатора ацетилхолина) и нуклеиновых кислот.
  6. Улучшает работу нервной системы и печени. B12 способствует проведению электрических импульсов за счет построения миелиновой оболочки нервов.
  7. Оказывает легкое обезболивающее действие.
  8. Активирует фолиевую кислоту.
  9. Влияет на работу свертывающей системы крови (активирует протромбин и тромбопластин). Это важно при кровотечениях.
  10. Способствует заживлению поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Это достигается за счет стимуляции деления клеток.
  11. Участвует в липидном обмене.

В каких продуктах содержится витамин B12

Данное соединение не синтезируется в кишечнике человека. Оно поступает извне с продуктами питания (преимущественно животного происхождения).

B12 содержат следующие продукты:

  1. Говяжья, свиная и куриная печень, куриное сердце.
  2. Мясо (говядина, телятина, индейка, свинина, баранина, птица).
  3. Молоко.
  4. Моллюски.
  5. Рыба (окунь, тресковые, карп, сельдь, скумбрия).
  6. Морепродукты (креветки, мидии, осьминог, краб).
  7. Молочные и кисломолочные продукты (сметана, йогурты, творог, сыр).

В меньших количествах B12 содержится в репе, орехах, хмеле, сое, шпинате, морской капусте, листьях салата, морковной ботве и проращенной пшенице.

Продукты содержащие витамин B12.

Показания к применению витамина В12

Основаниями для введения или приема внутрь витамина B12 являются:

  1. Анемия, вызванная недостатком данного витамина.
  2. Железодефицитная анемия.
  3. Постгеморрагическая анемия (возникшая в результате потери крови).
  4. Апластическая (гипопластическая) анемия, развившаяся на фоне интоксикации лекарствами или вредными соединениями.
  5. Патология печени (воспаление, цирроз).
  6. Полиневриты.
  7. Болезнь Дауна.
  8. Радикулит (воспаление корешков спинного мозга).
  9. Амиотрофический склероз.
  10. ДЦП (детский церебральный паралич).
  11. Невралгия.
  12. Травматическое повреждение периферических нервов.
  13. Дерматологические заболевания (дерматозы, псориаз, герпетиформный дерматит).
  14. Лучевая болезнь.

Комплексные витаминные препараты, содержащие B12, могут назначаться при диабетической и алкогольной полиневропатии, болевом синдроме на фоне болезней позвоночника и астенических состояниях.

Потребность в витамине может возрастать при:

  • хроническом алкоголизме;
  • хронических заболеваниях кишечника (целиакии, болезни Крона, гастроэнтерите, энтероколите, язвенном колите, отсутствии соляной кислоты);
  • гельминтозах (дифиллоботриозе);
  • синдроме мальабсорбции;
  • усиленном выведении витамина в случае патологии почек и печени.

Дозы и нормы потребления витамина В12

Норма поступления этого соединения с пищей определяется возрастом человека и физиологическим состоянием. Взрослым женщинам, мужчинам и подросткам старше 14 лет ежедневно нужно употреблять не менее 2,4 мкг витамина B12.

Норма для детей 9-13 лет составляет 1,8 мкг/сутки. В 4-8 лет ежедневно в организм должно поступать 1,2 мкг B12. В 1-3 года норма составляет 0,9 мкг/сутки. Организму младенцев (до 1 года) требуется 0,4-0,5 мкг витамина в сутки.

Во время вынашивания ребенка дневная норма составляет 2,6 мкг, а для кормящих — 2,8 мкг.

Витамин имеет следующие формы выпуска: капсулы, таблетки, ампулы. Доза назначается врачом. 1 ампула содержит 0,5 мг (500 мкг) цианокобаламина. При инъекциях Цианокобаламина в случае B12-железодефицитной анемии препарат вводится через день в дозе 100-200 мкг. При развитии миелоза и неврологических нарушениях в первые 7 суток витамин вводят каждый день в дозировке 400-500 мкг, затем 1 раз в 5-7 суток.

Витамина В12 норма для человека.

При развитии железодефицитной и постгеморрагической анемии вводят по 30-100 мкг препарата 2-3 раза в неделю. При снижении функции костного мозга и нарушении кроветворения назначают по 100 мкг препарата. Лечение проводится до улучшения самочувствия. С целью купирования болевого синдрома на фоне неврологической патологии витамин назначается в дозе 200-500 мкг, при этом дозу постепенно увеличивают. Длительность терапии составляет 14 дней.

При печеночной патологии цианокобаламин назначают в дозировке 30-60 мкг/сутки ежедневно. Лечение длится 25-40 суток. При детских неврологических заболеваниях (болезни Дауна и ДЦП) назначается по 15-30 мкг препарата. Лекарство вводится через день. При диабетической нейропатии и лучевой болезни уколы делают каждый день на протяжении 3-4 недель. Доза составляет 60-100 мкг.

Как колоть витамин В12 в ампулах

Раствор в ампулах может вводиться под кожу, в вену, внутримышечно, в позвоночный канал или приниматься внутрь. Внутривенные и интралюмбальные инъекции рекомендуется делать в условиях стационара.

При введении препарата внутримышечно иглу располагают под углом 90º к коже, при подкожном введении — под углом 45º, при внутривенном — под углом 45º с последующим изменением направления иглы параллельно сосуду.

Место инъекции и руки предварительно обрабатывают спиртом и выпускают из шприца пузырьки воздуха.

Инструкция по употреблению таблетированных препаратов

К таблетированным препаратам, содержащим витамин B12, относятся:

  1. Нейробион. Содержит тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Препарат противопоказан при непереносимости, детям, при дефиците фруктозы и лактозы, непереносимости лактазы, синдроме мальабсорбции. Средняя длительность лечения 1-1,5 месяца.
  2. Пентовит. Комбинированный препарат, в состав которого входят B12, фолиевая кислота, тиамин, никотинамид и пиридоксин. Препарат противопоказан во время беременности и при непереносимости. Пентовит принимают внутрь по 2-4 таблетки трижды в день после еды. Показаниями к приему таблеток являются патология центральной и периферической нервной системы, астения.
  3. Комбилипен Табс. Содержит B12, B6 и B1. Препарат назначается при невралгиях (тройничного нерва, лицевого нерва, межреберной с болевым синдромом), полиневропатиях, корешковом синдроме и других типах болей в позвоночнике. Противопоказаниями являются возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость и тяжелая сердечная недостаточность. Таблетки принимают после еды, запивая водой. Их не нужно разжевывать. Кратность приема — по 1 таблетке 1-3 раза в день.

Препарат содержащий витамин B12.

Взаимодействие с другими препаратами

Отмечается плохая совместимость B12 со следующими медикаментами и веществами:

  • этанол;
  • противопаркинсонические средства (Леводопа);
  • гормональные противозачаточные средства;
  • препараты калия;
  • противоподагрические средства (Колхицин);
  • препараты на основе аминосалициловой кислоты;
  • некоторые антибиотики (Неомицин);
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин);
  • Циметидин;
  • Хлорамфеникол.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к использованию цианокобаламина в виде раствора являются:

  • непереносимость;
  • тромбоэмболия;
  • эритремия (избыточная продукция эритроцитов костным мозгом);
  • эритроцитоз.

Отрицательный эффект боль в области сердца.

При использовании цианокобаламина возможны следующие нежелательные эффекты:

  • тахикардия;
  • возбуждение;
  • боль в области сердца;
  • крапивница (редко).
Читайте также:  Что лечит гепариновая мазь у взрослых

При использовании комбинированных витаминных препаратов возможна аллергия в виде сыпи и зуда, потливость, диспепсия (нарушение пищеварения) и тошнота.

Применение в косметологии

Витамин B12 особенно полезен для женского организма.

Витаминные комплексы оказывают следующие воздействие на кожу:

  • сглаживают морщины;
  • способствуют обновлению эпителия;
  • увлажняют кожу;
  • повышают ее эластичность;
  • улучшают регенерацию.

Цианокобаламин полезен и для волос. B12 входит в состав косметологических средств (масок, эмульсий, кремов, лосьонов).

Оцените статью, пожалуйста!

Дайте Вашу оценку статье от 1 до 5:

Средняя оценка: 4.7 / 5. Голосов: 3

Пока нет оценок, станьте первым, кто её оценит!

Мы сожалеем, что эта статья оказалась для Вас бесполезной!

Позвольте нам исправиться.

Подскажите, как мы можем улучшить данную статью?

Источник: vitaminoved.ru

Как применять витамин В12 в уколах?

Витамин В12 – условное название группы веществ, в состав которых входит химический элемент кобальт. Наиболее распространенная форма витамина В12 — цианокобаламин, и именно в такой форме он содержится в лекарственных препаратах и продуктах питания.

Это крайне важное вещество для человеческого организма, так как оно принимает участие в биохимических реакциях, за счет которых обеспечивается жизнедеятельность клеток, органов и систем.

Дефицит этого вещества опасен для здоровья, в таких случаях назначаются инъекции витамина В12. Подробную инструкцию к препарату, а так же детально все роли витамина В12 в организме, рассмотрим ниже.

Роль витамина В12 в организме

Цианокобаламин – единственный из всех признанных водорастворимых витаминов, который способен накапливаться в организме. Это вещество, без которого не в состоянии протекать внутриклеточные биохимические реакции.

Процесс синтеза химическим путем цианокобаламина достаточно сложный, однако, в середине 20-го века ученые смогли полностью изучить этот процесс. Так же были определены функции этого вещества, которые он выполняет в организме человека.

Рассмотрим их:

  • Главная роль витамина В12 заключается в том, что он участвует в процессе регенерации эритроцитов
  • При делении клеток витамин В12 принимает участие в передаче полного набора хромосом от материнской к дочерней клетке.
  • В12 участвует в формировании оболочки нейронов, а так же в обеспечении полноценного функционирования нервной системы в целом. Применяется при лечении невралгических заболеваний.
  • Цианокобаламин участвует в процессе роста костной ткани в детском и подростковом возрасте. Так же вещество участвует в регенерационных процессах, протекающих в костной ткани на протяжении всей жизни.
  • Без цианокобаламина не протекают процессы энергетического обмена. Это вещество участвует в расщеплении жиров, способствует усвоению белков.
  • Витамин В12 участвует в биохимических реакциях образования ферментов.

В12 витамин в ампулах – инструкция

Препарат представляет собой раствор витамина В12 в стеклянных ампулах по 1 мл. Концентрация действующего вещества – 5 мг. Содержимое ампул представляет собой прозрачную жидкость алого цвета.

Существуют другие лекарственные средства в форме таблеток, однако, в некоторых случаях вещество не усваивается в пищеварительном тракте, например, при нарушении фактора Касла.

Как правильно делать уколы?

Витамин В12 в ампулах предназначен для внутримышечных инъекций. Делать уколы больному человеку должен медицинский работник, или же кто-то, имеющий навыки введения растворов для инъекций внутримышечно. Но, в тех случаях, если такой возможности нет, можно ввести раствор самостоятельно.

Что для этого нужно:

  • Одноразовый шприц в стерильной, герметичной упаковке.
  • Вата и спирт или же спиртовые салфетки для дезинфекции.
  • Непосредственно ампулы с лекарством и инструмент для их вскрытия (обязательно вкладывается в упаковку).
  • Лейкопластырь.

Теперь пошагово рассмотрим, как правильно делать уколы:

  1. Прежде всего, следует определиться с местом введения. Внутримышечные инъекции можно вводить в ягодичную область, плечи или бедро. Если за один раз нужно ввести не больше 1 мл, можно делать укол в плечо.
  2. Теперь необходимо обработать руки дезинфицирующим раствором и приготовить все, что понадобиться для процедуры.
  3. После этого, вскрыть ампулу и выбрать из нее содержимое через шприц с иголкой. После этого, необходимо перевернуть шприц и выпустить весь воздух.
  4. Необходимо с помощью ваты, смоченной в спирте или спиртовых салфеток, продезинфицировать участок кожи в месте введения иглы.
  5. В месте укола нужно немного оттянуть кожу и ввести иглу так, чтобы она располагалась по отношению к телу под прямым углом.
  6. Только после полного введения иглы можно медленно спускать поршень шприца.
  7. После этого необходимо осторожно вынуть иглу, сразу же протереть место введения спиртом и закрыть его лейкопластырем, чтобы остановить кровь и защитить рану от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Особые указания

Во время приема витамина В12 следует придерживаться нескольких рекомендаций. Вот они:

  • отказаться от препаратов, повышающих свертываемость крови;
  • контролировать показатели клинического анализа крови, количество эритроцитов;
  • женщинам в период лактации следует временно прекратить грудное вскармливание;
  • удерживаться от вождения автомобиля, других видов деятельности, которые требуют скоростной реакции и максимальной концентрации внимания.

Показания к применению

Цианокобаламин в ампулах – лекарственный препарат, которые следует применять только по назначению врача, а в профилактических целях использовать диетические добавки и продукты питания.

Рассмотрим список показаний к применению витамина В12 в инъекциях:

  • неврологические заболевания, радикулит, воспаление тройничного нерва;
  • заболевания печени инфекционного характера;
  • иммунодефицит;
  • анемия;
  • ДЦП;
  • дерматиты различной этиологии;
  • реабилитационный период после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний и хирургического вмешательства;
  • другие заболевания и состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В12.

Поэтому, все чаще современная медицина предлагает другие препараты для коррекции анемии у беременных.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде всего, витамин В12 противопоказан лицам, имеющим индивидуальную гиперчувствительность к препарату.

Так же не следует применять цианокобаламин в инъекциях при следующих заболеваниях и состояниях:

  • острые тромбоэмболические заболевания;
  • стенокардия;
  • эритроцитоз и эритремия;
  • злокачественные новообразования;

Принимать решение должен лечащий врач в индивидуальном порядке на основании анализа состояния организма женщины и других значимых факторов.

Отзывы пользователей

Применяется витамин В12 в ампулах не только для уколов и поэтому считается универсальным препаратом, которые используется практически во всех медицинских сферах в качестве компонента терапевтической цепочки.

Рассмотрим отзывы людей, применявших препарат для лечения различных заболеваний:

Источник: osteostop.ru

Цианокобаламин (Витамин В12) (0,05 %)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Цианокобаламин (витамин В12)

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость от слабо – розового до ярко – красного цвета

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин

Код АТХ В03ВА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови – 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7 – 10% почками, около 50% – с каловыми массами, а при сниженной функции почек – 0 – 7% почками, 70 – 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Читайте также:  Долобене гель действующее вещество

Фармакодинамика

Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Показания к применению

– гипо и авитаминоз витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)

В составе комплексной терапии

железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия и анемии, вызванные токсичными веществами и/или лекарственными средствами

– хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность

– полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), травматические поражения нервов, диабетические невриты, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна

– кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит)

назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах

– патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)

– злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника

Способ применения и дозы

Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 – 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы – по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 – 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 – 3 раза в неделю, при апластических анемиях в детском возрасте и у недоношенных – по 0,03мг в день в течение 15 дней.

При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния – по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 – 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.

При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.

Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.

Побочные действия

– аллергические реакции, зуд, кожные высыпания

– психическое возбуждение, головная боль, головокружение

– гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Цианокобаламин нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Особые указания

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее – 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 – 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы – усиление побочных эффектов препарата

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации-производителя

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019

Источник: drugs.medelement.com