Как правильно использовать препарат Ипигрикс?

ИПИГРИКС® (5 мг/мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 мг/мл и 15 мг/мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество: ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) – 5 мг или 15 мг;

вспомогательные вещества: кислота хлороводородная 1 М до pH 2,8-4,0, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После парентерального введения ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 25-30 минут. Ипидакрин быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер.

После достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2 % активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2‑3 часа. После парентерального введения 20-35 % дозы выводится с мочой в неизменном виде; не кумулируется.

Фармакодинамика

Ипидакрин является обратимым ингибитором холинэстеразы. Ипидакрин непосредственно стимулирует проведение импульсов в ЦНС и в нервно-мышечных синапсах, блокируя калиевые каналы мембран. Ипидакрин усиливает действие на гладкую мускулатуру не только медиатора ацетилхолина, но также адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Главные фармакологические эффекты ипидакрина:

восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения

восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (травма, воспаление, действие местных анестезирующих средств, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.)

усиление сократимости гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, кроме калия хлорида

специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия

Достаточные данные клинических исследований безопасности применения этого лекарства у детей отсутствуют.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии

– заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы

– восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями.

Способ применения и дозы

ИПИГРИКС® 5 мг/мл и ИПИГРИКС® 15 мг/мл растворы для инъекций вводят внутримышечно или подкожно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы

– моно- и полинейропатия различного генеза: внутримышечно или подкожно 1 мл растворов для инъекций, содержащих 5 мг/мл или 15 мг/мл (5 мг или 15 мг), 1-2 раза в день. Курс лечения − 10–15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней).

миастения и миастенический синдром: внутримышечно или подкожно 1 мл растворов для инъекций, содержащих 5 мг/мл или 15 мг/мл (5 мг или 15 мг), 1-3 раза в день. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Заболевания центральной нервной системы

бульбарные параличи и парезы: внутримышечно или подкожно 1 мл растворов для инъекций, содержащих 5 мг/мл или 15 мг/мл (5 мг или 15 мг), 1-2 раза в день, курс лечения составляет 10-15 дней.

Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы: внутримышечно 1 мл растворов для инъекций, содержащих 5 мг/мл или 15 мг/мл (5 мг или 15 мг), 1-2 раза в день до 15 дней.

Побочные действия

– усиленное выделение секрета бронхов

– после применения высоких доз – головокружение, головная боль, слабость, сонливость, мышечные судороги, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), рвота

– нарушения дыхательной системы

– боль в эпигастрии, диарея

Неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным)

– гипотермия, боли в груди

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают введение препарата. Указанные побочные действия наблюдаются редко и обычно не являются причиной отмены препарата.

Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить м‑холиноблокаторами (атропин и др.).

Противопоказания

– повышенная чувствительность к ипидакрину или к вспомогательным веществам препарата

– экстрапирамидные заболевания с гиперкинезом

– непроходимость кишечника или мочевыводящих путей

– склонность к вестибулярным расстройствам

– язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

– период беременности и кормления грудью

– детский и подростковый возраст до 18 лет (адекватные исследования по изучению безопасности лекарственного средства у детей не проведены)

Лекарственные взаимодействия

Наличие седативного эффекта в спектре активности ипидакрина приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время как в малых дозах ипидакрин или не влияет, или ослабляет действие снотворных.

Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств.

Бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития брадикардии, если применялись до начала лечения ипидакрином.

Церебролизин повышает эффективность препарата.

Ипидакрин ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Особые указания

Если не введена очередная доза, следует ввести ее по возможности скорее, но не больше назначенной разовой дозы. Нельзя вводить двойную дозу для замещения пропущенной дозы!

С осторожностью назначать при тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно‑сосудистой системы, заболеваниях дыхательных путей в анамнезе и при острых заболеваниях дыхательных путей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому следует воздержаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами.

Передозировка

При тяжелой передозировке возможно развитие “холинергического криза” с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, конвульсии, кома, неразборчивая речь, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, применение м‑холиноблокаторов (атропина и циклодола), которые уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампуле из бесцветного стекла I гидролитического класса с двумя маркировочными кольцами желтого и красного (для дозировки 5 мг/мл) или зеленого и красного (для дозировки 15 мг/мл) цвета и с линией или точкой разлома.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки без покрытия (поддон).

По 2 контурные ячейковые упаковки (поддона) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Источник: drugs.medelement.com

ИПИГРИКС

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии).

Читайте также:  Артактив таблетки инструкция

Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного и подкожного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к ипидакрину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами.

Беременность и период грудного вскармливания.

Дети в возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутримышечно или подкожно.

Заболевания периферической перепой системы

Моно- и полинейроиатии различного генеза: подкожно и внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс 10-15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней); далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.

Миастения и миастенический синдром: подкожно и внутримышечно 5-30 мг 1-3 раза в сутки; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Заболевания центральной перепой системы

Бульбарные параличи и парезы: подкожно и внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс 10-15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. Реабилитация при органических поражениях ЦНС: внутримышечно 10-15 мг

1 -2 раза в день, курс до 15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.

Фармакологическое действие

Действующее вещество – обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов в центральной нервной системе (ЦНС) и нервно-мышечных синапсах, блокируя калиевые каналы мембран. Усиливает действие па гладкую мускулатуру не только медиатора ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Побочные действия

Нарушения со стороны нервной системы

Нарушения со сердечной функции

Нарушения со стороны органов зрения

Нарушения со стороны дыхательной системы, груди и средостения

Нечасто: увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани

Тремор, судороги, повышение тонуса матки.

Особые указания

Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей.

На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты.

Может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.

Применение при беременности и лактации

Усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому препарат противопоказан во время беременности.

Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Взаимодействие

Действующее вещество ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату ИПИГРИКС

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник: www.webapteka.ru

Ипигрикс инструкция

Общие характеристики препарата Ипигрикс (аннотация)

В роли действующего вещества, имеющегося в составе Фленокса, использован эноксапарин натрия. Дополнительный компонент – это вода для инъекций.

Ипигрикс (IPIGRIX) инструкция

Ипигрикс: состав лекарственного средства

Ипигрикс содержит действующее вещество ипидакрин, а также вспомогательные компоненты: разведенная хлористая кислота (HCl) и вода для инъекций. Содержание действующего вещества в одной ампуле может составлять 5 или 15 мг (в зависимости от концентрации). Данный медикамент относят к антихолинэстеразным препаратам.

Ипигрикс: форма выпуска

Выпускается Ипигрикс в форме раствора для инъекций в ампулах по 1 мл.

Ипигрикс: фармакология лекарства

Ипигрикс: фармакодинамика

Механизм действия препарата Ипигрикс заключается во влиянии на импульсацию в нервной системе. Он благоприятно влияет на межнейрональные связи, улучшает возбуждение и прохождение заряда по нервно-мышечным синапсам как в периферической, так и в центральной нервной системах.

Основной эффект лекарственного средства Ипигрикс, химический состав которого указан выше, обеспечивается благодаря блокаде калиевых каналов в клеточных мембранах нервной и мышечной тканях, а также за счет ингибирования фермента, который разрушает ацетилхолин в синапсах, – холинэстеразы.

Кроме повышения влияния ацетилхолина, Ипигрикс улучшает эффект адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина на организм. Еще одним несомненно важным влиянием является усиление сократительной деятельности органов с гладкой мускулатурой.

Инструкция Ипигрикс гласит, что помимо вышеназванных эффектов, препарат оказывает влияние на память и снижает прогрессирование деменции.

Лекарственное средство хорошо восстанавливает проведение нервного импульса в периферической нервной системе (нервы конечностей, к примеру). Особенно это касается случаев после травм, воспалительных процессов, а также после использования местных анестетиков, антибиотиков и калия хлорида. Ипигрикс восстанавливает адекватную иннервацию после влияния различных токсических веществ.

Ипигрикс, характеристика которого указывает на возбуждающий эффект, оказывает седативное воздействие (антиаритмическое, обезболивающее).

Весомым преимуществом препарата является отсутствие его тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и аллергизирующего воздействия. Кроме этого, Ипигрикс не влияет на функцию гормональной системы.

Ипигрикс: фармакокинетика

Говоря о фармакокинетике препарата, стоит отметить, что быстрое всасывание и поступление во все органы и ткани при подкожном и внутримышечном введении характерно для Ипигрикс. Начало действия медикамента наступает уже через 25-30 минут, когда достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови. Через 40 минут после введения достигается период полураспределения.

Ипигрикс, формула которого довольно сложная, практически на 40-55% связывается с белками крови и в таком виде переносится к тканям. Обмен препарата происходит в печени, а выведение обеспечивается почками и желудочно-кишечным трактом (в составе мочи и кала соответственно).

Если вводить Ипигрикс парентерально, то через 2-3 часа достигается выведение 50% принятого препарата. Практически 2/3 экскреции препарата осуществляется за счет канальцевой секреции, и только 1/3 – за счет клубочковой фильтрации. Также стоит брать во внимание, что всего 34,8% активного вещества ипидакрина выводится с мочой в неизмененном виде.

Ипигрикс: клинические характеристики медикамента Ипигрикс

Ипигрикс, дозировка которого применяется строго индивидуально, следует применять в следующих ситуациях:

  • При заболеваниях и нарушениях со стороны периферической нервной системы (различные нейропатии, радикулопатии, миастении и др.);
  • При заболеваниях и нарушениях со стороны центральной нервной системы (параличи и парезы, реабилитационный период после органических поражений головного мозга, двигательные нарушения, в основе которых лежат изменения в ЦНС).

Официальная инструкция препарата указывает на следующие противопоказания для применения Ипигрикс:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • Эпилепсия в анамнезе;
  • Гиперкинезы экстрапирамидного генеза;
  • Ишемическая болезнь сердца (в частности, стенокардия напряжения), брадикардия;
  • Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь в стадии обострения;
  • Непроходимость кишечника и мочевыводящих путей.

Ипигрикс: инструкция по применению

Как применять препарата Ипигрикс? Назначение данного лекарства может выписать только квалифицированный врач. Дозировка медикамента зависит от индивидуальных особенностей пациента, конкретного заболевания и степени его тяжести. Ипигрикс вводят, как уже говорилось ранее, подкожно или внутримышечно. Дозировка может составлять 5 и 15 мг.

Читайте также:  Некст мазь инструкция по применению

При заболеваниях периферической нервной системы рекомендуется применять 5-15 мг подкожно или внутримышечно 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней (при нейропатиях), 5-30 мг 1-3 раза в сутки в течение 1-2 месяцев (при миастениях). В дальнейшем лечение продолжают этим де лекарством в таблетированной форме. При заболеваниях центральной нервной системы , а конкретно при парезах и параличах, лучше всего использовать 2-15 мг подкожно или внутримышечно 1-2 раза в сутки на протяжение 10-15 дней, а потом переходить на таблетированную форму. Если лечение назначается в реабилитационном периоде, то следует использовать 10-15 мг внутримышечно 1-2 раза в сутки до 15 дней.

Ипигрикс: побочные действия/побочные явления/побочные эффекты

Побочных реакций при терапии Ипигриксом практически не наблюдается. Однако есть риск получения следующих нежелательных эффектов от применения данного лекарственного средства:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: усиление сердцебиения, снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений).
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, судороги, общая слабость.
  • Со стороны дыхательной системы: усиление секреции слизи бронхами, бронхоспазм.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: гиперсаливация (усиление выделения слюны), тошнота, рвота, диарея, боль за грудиной (чаще в правом подреберье), желтуха.
  • Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: усиление потоотделения, зуд и сыпь на коже.
  • Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки.

Если Вы обнаружили какие-либо малейшие признаки побочного воздействия препарата, обратитесь к врачу. Он снизит дозу Ипигрикса или заменит его на другой аналогичный медикамент, но без побочных эффектов. Гиперсаливацию и брадикардию можно снизить М-холиноблокаторами (к примеру, атропином).

При лечении Ипигриксом возможна передозировка препарата, если доза назначена неправильно или сам пациент нарушает ее. Симптомами передозировки являются: бронхоспазм, сужение зрачков, усиление потоотделения, нистагм, усиление перистальтики в пищеварительной системе, беспричинная спонтанная дефекация и мочевыделение, рвота и тошнота, желтуха, брадикардия, перебои в работе сердца (аритмии), снижение артериального давления, судороги, кома. также для передозировки Ипигриксом характерна общая слабость, сонливость, тревога, чувство страха, нарушения речи.

Для лечения передозировки данным лекарством используют М-холиноблокаторы (атропин, циклодол) и симптоматическую терапию.

Ипигрикс: особенности применения лекарства Ипигрикс у разных групп пациентов

Категорически запрещено принимать Ипигрикс во время беременности, поскольку препарат может вызвать повышение тонуса матки, ее сокращение и, как следствие, преждевременные роды. Также не рекомендуется применять Ипигрикс на протяжение всего периода кормления грудью. Детям данный препарат не назначают. Кроме этого, следует быть аккуратным при использовании Ипигрикса у пациентов с бронхиальной астмой, эпилепсией, тиреотоксикозом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниями сердца.

Во время терапии Ипигриксом не рекомендуется управлять автотранспортом, сложными механизмами и заниматься работой, которая требует повышенной концентрации внимания.

Ипигрикс: взаимодействие Ипигрикса с другими препаратами

Лекарственное средство Ипигрикс, фармакологическое действие которого указано выше, повышает седативный эффект препаратов, которые оказывают угнетающее влияние на центральную нервную систему. Также увеличивается риск побочных явлений при назначении Ипигрикса с другими антихолинэстеразными и М-холиномиметическими средствами. Если использовать данный медикамент с холинергическими препаратами у больных миастений, возможно развитие “холинергического” криза.

Ипигрикс может оказывать угнетающее влияние на сердечную деятельность и вызывать брадикардию, если перед его назначением использовались какие-либо бета-адреноблокаторы.

Часто препарат Ипигрикс назначают в комплексе с ноотропами, поскольку так увеличивается эффект последних.

Важно также помнить, что алкоголь повышает риск развития побочных реакций Ипигрикса.

Разобравшись со свойствами и особенностями применения препарата, мы расскажем, как хранить Ипигрикс.

Ипигрикс: условия хранения препарата Ипигрикс

На протяжение 2 лет со дня изготовления можно использовать препарат Ипигрикс. Хранение рекомендуется проводить при температуре не более 25 о С в недоступном для детей месте. Ни в коем случае препарат нельзя замораживать.

Источник: mixtura.ua

ИПИГРИКС ® (Ipigrix)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
ипидакрина гидрохлорида моногидрат 21,6 мг
(в пересчете на ипидакрина гидрохлорид — 20 мг)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг; крахмал картофельный — 12,6 мг; крахмал картофельный высушенный — 1,4 мг; кальция стеарат — 1 мг

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

Фармакодинамика

Ипидакрин — обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической нервной системы и ЦНС . Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании 2 механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток и обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами — восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами ( в т.ч. травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; улучшение памяти.

При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенное, эмбриотоксическое, мутагенное, канцерогенное и иммунотоксическое действие, не влиял на эндокринную систему.

Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.

Фармакокинетика

Абсорбция. После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из ЖКТ . Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Около 40–55% активного вещества связывается с протеинами плазмы крови.

Распределение. Препарат проникает через ГЭБ . Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находится только 2% препарата. Период полураспределения составляет 40 мин.

Метаболизм и выведение. Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально (через почки) и экстраренально (через ЖКТ), преобладает выведение с мочой (главным образом путем канальцевой секреции, только 1/3 дозы выводится путем КФ). T1/2 ипидакрина составляет 40 мин.

Показания препарата ИПИГРИКС ®

заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии;

заболевания ЦНС : бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС , сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;

лечение атонии кишечника.

Противопоказания

гиперчувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата;

экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;

обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;

механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тиреотоксикоз; заболевания ССС; обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе или острые заболевания дыхательных путей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности.

Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.

Читайте также:  Препарат дротаверин от каких болезней

Побочные действия

Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных и главным образом связаны со стимуляцией м-холинорецепторов.

В дальнейшем перечисленные побочные эффекты классифицированы соответственно группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (≥1/100 до ЖКТ : часто — гиперсаливация, тошнота; нечасто — рвота; редко — понос, боли в эпигастрии; частота неизвестна — диспепсия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головные боли, сонливость, мышечный спазм, слабость.

Со стороны сердечной функции: часто — сердцебиение, брадикардия.

Со стороны органов зрения: частота неизвестна — миоз.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — тремор, судороги, повышение тонуса матки.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — потливость; нечасто — аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении больших доз препарата.

Общие нарушения и реакции в месте введения: частота неизвестна — гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха.

При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в описании, необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие

Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.

Седативный эффект ЛС , угнетающих ЦНС , в т.ч. этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических веществ под влиянием ипидакрина усиливаются.

При одновременном применении других холинергических ЛС ипидакрин увеличивает риск развития холинергического криза у больных миастенией.

Бета-адренолитические вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.

Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

При заболеваниях периферической нервной системы: по 20 мг (1 табл.) 1–3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости: кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) раствора для в/м и п/к введения, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл, затем лечение продолжают таблетками ипидакрина в дозе 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.

При заболеваниях ЦНС : по 20 мг 2–3 раза в день. Курс лечения — от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

При лечении атонии кишечника: по 20 мг 2–3 раза в день в течение 1–2 нед .

Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями деятельности печени и/или почек подбор доз не требуется.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Если пациент пропустил очередной прием препарата, следует принять его незамедлительно. Не следует применять двойную дозу для замены пропущенной. Затем продолжить прием согласно рекомендациям врача.

Передозировка

Симптомы при тяжелой передозировке: возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ , спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).

Лечение: симптоматическая терапия, назначение м-холинолитических веществ ( в т.ч. атропин, циклодол, метацин).

Особые указания

Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей.

На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина.

Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.

У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.

В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, при применении ипидакрина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, 20 мг. По 25 табл. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки ПВХ . По 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

Производитель и владелец регистрационного удостоверения: АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Организация, принимающая претензии: ООО «Гриндекс Рус». 117556, Россия, Москва, Варшавское ш., 74, корп. 3, эт. 5.

Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.

Источник: www.rlsnet.ru

Ипигрикс ® (Ipigrix) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-003193 от 11.09.15 – Действующее Дата перерегистрации: 19.11.18

Ипигрикс ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ипигрикс ®

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
ипидакрина гидрохлорида моногидрат 21.6 мг,
что соответствует содержанию ипидакрина гидрохлорида 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 65 мг, крахмал картофельный – 12.6 мг, крахмал картофельный высушенный – 1.4 мг, кальция стеарат – 1 мг.

25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные × .

× На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Ипидакрин – обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия:

  • блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток;
  • обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

Ипидакрин усиливает действие на гладкую мускулатуру не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Обладает следующими фармакологическими эффектами:

  • восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения;
  • восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида);
  • усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов;
  • специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия;
  • улучшение памяти.

При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 1 ч. Около 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы крови.

Препарат проникает через ГЭБ. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находится только 2% препарата. Период полураспределения составляет 40 мин.

Метаболизм и выведение

Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется почками и через кишечник, преобладает выведение с мочой (главным образом путем канальцевой секреции, только 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации). Т 1/2 ипидакрина составляет 40 мин.

Источник: www.vidal.ru