Эторикоксиб инструкция по применению

Эторикоксиб (Аркоксиа, Костарокс)

Препараты, содержащие Эторикоксиб (Etoricoxib, код АТХ (ATC) M01AH05):

Распространенные формы выпуска
Название, произв-ль	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Аркоксиа (Arcoxia); Нидерланды, Мерк Шарп Доум	табл 30мг	28	615-960
	табл 60мг	14	545-920
		28	560-1.655
	табл 90мг	2	210-400
		7	420-910
		28	1.190-1.920
	табл 120мг	7	555-1.050
Костарокс (Kostarox); Кадила, Индия	табл 60мг	14	390-620
		28	660-1.000
	табл 90мг	7	290-450
		28	765-1.200
	табл 120мг	7	420-670
Редкие формы выпуска
Аркоксиа (Arcoxia); Нидерланды, Мерк Шарп Доум	табл 60мг	7	605-770

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Alcoxib, Algix, Auxib, Doricox, Ebov, Eoxy, Erofica, Etody, Etorica, Etoshine, Etozox, Etrobax, Ezact, Kingcox, Kretos, Nucoxia, Retoz, Tauxib, Torcoxia.

Все анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства здесь .

Аркоксиа (Эторикоксиб) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС (нестероидное противовоспалительное средство). Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 (циклоксигеназы-2).

Фармакологическое действие

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа® не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. После приема препарата взрослыми натощак в дозе 120 мг Cmax составляет 3.6 мкг/мл, время достижения Cmax -1 ч после приема.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Вместе с тем происходит снижение значений Cmax на 36% и увеличение Тmax на 2 ч.

Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата.

Средняя геометрическая величина AUC0-24 составила 37.8 мкг ? ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.

Связывание с белками плазмы превышает 92%. Vd в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ.

Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные – 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное – 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.

Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном в/в введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% – через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Равновесное состояние достигается через 7 сут при ежедневном приеме в дозе 120 мг, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует T1/2 – около 22 ч. Плазменный клиренс составляет приблизительно 50 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

Расовые отличия не влияют на фармакокинетические параметры эторикоксиба.

У больных с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) однократный прием эторикоксиба в дозе 60 мг в сутки сопровождался увеличением AUC на 16% по сравнению со здоровыми лицами.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.

Данные клинических и фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) отсутствуют.

Фармакокинетические показатели однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не отличались существенно от показателей у здоровых лиц. Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа – около 50 мл/мин).

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг в сутки, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг – 90 мг в сутки, и у взрослых при приеме 90 мг в сутки.

Показания к применению препарата АРКОКСИА®

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
• терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 разв сутки. При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Побочное действие

Частота побочных реакций представлена в соответствии со следующей градацией: очень часто (>10%), часто (1-10%); нечасто (0.1-1%); редко (0.01-0.1%); очень редко (

Источник: xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai

Эторикоксиб: самые лучшие аналоги

Эторикоксиб (Etoricoxibum) и его структурные аналоги является последним представителем из категории нестероидных противовоспалительных средств. Отзывы медиков относительно препарата в основном положительные. Характеризуется как противовоспалительное и анальгезирующее вещество, способное облегчить состояние и улучшить качество жизни при хронической и острой боли в суставах, вызванной анкилозирующим спондилитом, ревматоидным артритом, острым подагрическим артритом.

Данный медикамент был протестирован на 45 000 больных. Это наиболее исследованное лекарство в своей группе. На сегодняшний день проходят исследования по применению при злокачественных опухолях, болях в спине и мигренях.

Все аналоги препарата на основе эторикоксиба купируют болевой приступ спустя 24 минуты после приема. Достаточно минимальной дозировки, чтобы достичь обезболивающего эффекта длиной в сутки.

В отличие от своих заменителей не вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника и желудка. Риск метеоризма, диареи и тошноты сведен к минимуму. Отзывы пациентов и врачей подтверждают его безопасность для органов пищеварения.

Инструкция по применению

Режим дозирования препарата – 60-120 мг. единоразово в течение 24 часов.

Если у больного имеются проблемы с функционирование печени, то врач должен учесть характер заболевания и назначать оптимальную дозу. Рекомендуемая производителем – 60 мг.

С осторожностью назначается медикамент пациентам, у которых в анамнезе были тяжелые соматический заболевания, язва ЖКТ, а на данный момент присутствуют артериальная гипертензия, сахарный диабет, отечность.

При проведении терапии в указанных случаях требуется контроль АД. Замеры обязательно снимать в первые 2 недели. Дальнейшее наблюдение по усмотрению лечащего врача.

Важно периодически анализировать показатели функционирования почек и печени. Если наблюдается повышение уровня активности ферментов в несколько раз, то лечение должно быть приостановлено.

Эторикоксиб запрещено принимать одновременно с другими нестероидными препаратами от воспаления.

На протяжении терапевтического курса больным рекомендуется быть внимательными при работе со сложными механизмами и при управлении транспортными средствами, так как поступают отзывы о приступах головокружения, слабости и сонливости.

Показания к назначению:

Инструкция по применению рекомендует использование препарата для устранения симптомов при следующих видах заболеваний:

• поражение хрящевой ткани в результате развития остеоартроза;
• системный ревматоидный артрит, поражающий соединительные ткани;
• боль в коленном суставе, голеностопе, пальцах рук, ног, вызываемая острым подагрическим артритом;
• длительное хроническое воспаление суставов позвоночного столба, диагностируемое как анкилозирующий спондилит.

Лучший аналог Эторикоксиба

Практически у всех современных медикаментов есть альтернативные продукты. Отзывы производителей это подтверждают. Дешевый и единственный аналог Эторикоксиба это Аркоксия. Других структурных лекарственных средств с подобным составов не существует. Это отличная замена популярного препарата, которая имеет минимальное количество побочных эффектов. Инструкция по применению у обоих медикаментов схожа.

Название	Биодоступность, %	Форма выпуска	Время достижения максимальной концентрации, ч.	Применение при беременности	Разрешено детям, подросткам
Аркоксиа	100%	таблетки	1	запрещен	не рекомендуется проводить лечение до достижения 16-летнего возраста.

Данный аналог подходит к применению в более широком диапазоне. Например, для уменьшения боли после стоматологических операций. Аркоксиа выпускается фармацевтическими фабриками в Нидерландах и США.

Эторикоксиб не имеет других заменителей с аналогичным составом.

Особенности применения при беременности, в период лактации и в детском возрасте

Данное лекарственное средство запрещено к назначению женщинам в период вынашивания ребенка и на протяжении всего срока из-за риска нарушений в развитии ребенка. Действующее вещество может проникать в грудное молоко.

Важно! Не рекомендуется принимать при планировании беременности, так как предположительно оказывает влияние на фертильность. Не рекомендуется в детском возрасте из-за недостаточности данных и отсутствия исследования влияния на организм.

Противопоказания

Эторикоксиб, как гласит инструкция о применении, и его аналоги запрещен при следующих состояниях:

• нарушение процесса свертываемости крови;
• минимальный срок после проведения аортокоронарного шунтирования;
• патологии печени и острая недостаточность в функционировании данного органа;
• артериальная гипертензия выраженная;
• заболевания кишечника, сопровождающиеся воспалением слизистых оболочек;
• язвенное поражение и кровотечения в просвет ЖКТ;
• ишемическая болезнь сердца;
• высокая чувствительность к главному действующему веществу;
• патологии периферических артерий;
• острая сердечная недостаточность, классифицируемая по NYHA.

Побочные эффекты

Эторикоксиб и аналоги, заменители препарата способны вызывать ряд негативных реакций организма. Отзывы подтверждают этот факт:

• нарушение сна;
• вздутие живота;
• спутанность сознания;
• конъюнктивит;
• задержка жидкости;
• мышечные судороги;
• изменение показателей анализа мочи;
• крапивница;
• гастрит;
• инфекции верхних отделов дхательных путей;
• одышка;
• миалгия;
• инфаркт миокарда;
• повышение массы тела;
• усиление перистальтики;
• галлюцинации;
• гепатит;
• изменения аппетита после приема препарата;
• слабость;
• носовое кровотечение;
• фибрилляция предсердий;
• артралгия;
• кашель;
• повышение АД;
• сухость во рту;
• эпигастральная боль;
• нечеткость зрения;
• нарушение режима сна;
• тревога;
• эзофагит;
• бронхоспазм;
• сердечная недостаточность;
• рвота и тошнота;
• депрессия;
• обратимая почечная недостаточность;
• отечность лица;
• нарушение мозгового кровообращения;
• протеинурия;

Эторикоксиб и аналог данного препарата под названием Арткоксиа могут вызывать и другие побочные эффекты.

Отзывы пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости лекарственного средства в большинстве случаев.

Передозировка

На данный момент времени нет данных о передозировке данным медикаментов. Многократный и длительный прем не вызывает токсического отравления.

Возможные симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, пищеварительных органов и почек. Лечение при употреблении большей дозировки препарата Эторикоксиб направлено на устранение симптомов. Отзывы о данном лекарственном веществе исследователей исключают риск серьезных последствий.

Источник: ipozvonochnik.ru

Эторикоксиб

Показания к применению

Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, острого подагрического артрита.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз слизистой оболочки носа или околоносовых пазух, непереносимость АСК и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное кровотечение в ЖКТ, цереброваскулярное или др. кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и др. нарушения свертываемости крови, ХСН (II-IV ст. по классификации NYHA), тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени, выраженная ХПН (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС, АД более 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии, беременность, период лактации, детский возраст (до 16 лет).

Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе – 60 мг 1 раз в сутки; при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите – 90 мг 1 раз в сутки; при остром подагрическом артрите – 120 мг 1 раз в день (не более 8 дней).

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза препарата при болевом синдроме – 60 мг/сут.

Фармакологическое действие

НПВП, селективный ингибитор ЦОГ-2, коксиб. В терапевтических концентрациях ингибирует образование провоспалительных Pg. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. В дозах менее 150 мг не влияет на агрегацию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Побочные действия

Частота: очень часто – более 10%, часто – 1-10%, нечасто – 0.1-1%, редко – 0.01-0.1 %, очень редко – менее 0.01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто – вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики ЖКТ, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота, гастроэнтерит; очень редко – др. язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, слабость; нечасто – нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушение чувствительности (в т.ч. парестезии/гиперестезии), тревога, депрессия, нарушение концентрации внимания; очень редко – галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – протеинурия, инфекции мочевыводящего тракта; очень редко – почечная недостаточность (обратима при отмене препарата).

Аллергические реакции на компоненты препарата: очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, (включая выраженное снижение АД, шок).

Со стороны ССС: часто – сердцебиение, повышение АД; нечасто – , нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, развитие СН, изменения на ЭКГ, инфаркт миокарда; очень редко – гипертонический криз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель, одышка, носовое кровотечение, инфекции верхних дыхательных путей; очень редко – бронхоспазм.

Со стороны кожных покровов: часто – экхимозы; нечасто – отек лица, кожный зуд, сыпь; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – мышечные судороги, артралгия, миалгия.

Прочие: часто – гриппоподобный синдром, отеки, задержка жидкости; нечасто – боли в грудной клетке, изменения аппетита, повышение массы тела.

Лабораторные показатели: часто – повышение активности трансаминаз; нечасто – повышение азота мочевины в крови и мочи, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение Hb, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, гиперкреатининемия, гиперурикемия; редко – гипернатриемия.

Особые указания

Прием препарата требует тщательного контроля АД в течение первых 2-х недель лечения и периодически в дальнейшем.

Следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения активности трансаминаз в 3 раза и более, препарат необходимо отменить.

Следует периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения его дозы.

Не следует применять одновременно с др. НПВП.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность; не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

В период лечения таблетками необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Взаимодействие

При одновременном применении таблеток (120 мг в сутки) с варфарином отмечается увеличение МНО на 13%. Необходимо контролировать данный показатель в начале лечения или при изменении дозы (особенно в первые несколько дней).

Может ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. При нарушении функции почек (при дегидратации или в пожилом возрасте) комбинация с ингибиторами АПФ может усугубить функциональную недостаточность почек.

Может повышать концентрацию Li+ в плазме.

Одновременный прием с низкими дозами АСК может привести к повышению частоты развития язвенного поражения ЖКТ и др. осложнений.

При достижении Css (при приеме 120 мг 1 раз в сутки) не оказывает влияния на антиагрегантную активность АСК в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет антиагрегантного эффекта АСК.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности.

При одновременном назначении препарата (более 90 мг в день) и метотрексата возможно усиление побочных эффектов последнего.

Прием препарата в дозе 120 мг с комбинированными пероральными контрацептивами повышает AUC этинилэстрадиола на 50-60% – риск развития тромбоэмболических осложнений.

Повышает Сmax дигоксина на 33%, что может привести к дигиталисной интоксикации.

Одновременный прием с рифампицином приводит к снижению AUC препарата на 65%.

Источник: www.webapteka.ru

Препарат Эторикоксиб для лечения заболеваний суставов

Эторикоксиб — это препарат для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Лекарство относится к последнему поколению противовоспалительных нестероидных средств (НПВС) и применяется для симптоматической терапии. Это средство не воздействует на причину заболевания, но хорошо снимает боль, а также обладает способностью понижать температуру тела.

Состав препарата

Форма выпуска препарата — круглые таблетки, покрытые наружной оболочкой. Их действующий компонент — эторикоксиб. Кроме этого, в состав медикамента входят дополнительные вещества: кармеллоза, целлюлоза, стеарат магния и гидрофосфат кальция. Они способствуют лучшему усвоению лекарственного средства. Препарат выпускается в дозировке 90 мг и 120 мг.

Действие на организм

Механизм действия этого средства связан со способностью эторикоксиба избирательно подавлять активность фермента циклооксигеназы-2. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению выработки простагландинов — веществ, которые способствуют развитию воспалительного процесса. В отличие от НПВС старого поколения, Эторикоксиб является более щадящим средством и не воздействует агрессивно на слизистую желудка. А также новый препарат не разжижает кровь.

Фармакологические свойства Эторикоксиба связаны и с его способностью улучшать кровоснабжение в мелких сосудах и снижать синтез кининов и лейкотриенов. Это тоже способствует снятию воспаления. Кроме этого, препарат подавляет продукцию брадикинина, в результате чего купируется приступ боли и уменьшается температура тела. Такие свойства позволяют использовать это средство от патологии суставов.

Описание лекарства говорит о том, что препарат хорошо усваивается. Через 1 час после того как пациент принял таблетку, концентрация эторикоксиба в организме достигает пиковой отметки. Противовоспалительное средство не рекомендуется употреблять во время еды, т. к. это снижает его эффективность и замедляет всасывание. Менее, чем через 1 сутки, половина дозы вещества выходит с мочой и каловыми массами. Если употреблять средство постоянно и регулярно, то будет поддерживаться равномерная концентрация лекарства в организме.

На переработку препарата не влияют болезни печени, почек и преклонный возраст. Беременным женщинам необходимо помнить, что этот медикамент может проникать через плаценту.

Показания для назначения

Лекарство применяют в основном для облегчения болевого синдрома при остеохондрозе, артрозе и других болезнях костной системы. Можно выделить следующие показания к применению Эторикоксиба:

• дегенеративные изменения в хрящах суставов (остеоартроз);
• боль в суставах, связанная с аутоиммунными патологиями (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке);
• воспаление суставов, вызванное подагрой;
• зубная боль после стоматологических процедур.

Противопоказания

Однако не всегда можно облегчать боль в суставах с помощью Эторикоксиба. Инструкция по применению указывает следующие противопоказания для симптоматической терапии этим средством:

• аллергия на НПВС;
• астма или ринит в анамнезе после приема ацетилсалициловой кислоты;
• нарушения коагуляции, гемофилия;
• воспалительные и язвенные процессы в органах ЖКТ;
• тяжелые патологии почек и печени;
• болезни сердца, недавно перенесенное шунтирование коронарных сосудов;
• артериальная гипертензия;
• патологии периферических сосудов;
• любой срок беременности и лактация;
• сахарный диабет;
• курение;
• алкоголизм;
• возраст до 16 лет.

Пожилым людям врачи назначают таблетки в минимальной дозировке. В первые 2 недели терапии нужно регулярно измерять АД.

Действующий компонент препарата может отрицательно сказываться на концентрации внимания и скорости реакции, поэтому во время лечения лучше воздержаться от вождения автомобиля.

Нежелательные эффекты

Обычно препарат Эторикоксиб хорошо переносится больными. Однако инструкция предупреждает о возможных побочных действиях. Чаще всего пациенты жалуются на следующие симптомы:

• повышение АД, тахикардия, слабость, головная боль;
• диспепсические явления, боли в животе, метеоризм;
• отеки лица и конечностей;
• подкожные кровоизлияния;
• нарушения функции печени;
• затруднения дыхания, гриппоподобные симптомы, воспаление ротоглотки и горла;
• отклонения в общем анализе крови;
• судороги;
• боль в груди;
• увеличение веса;
• искаженное восприятие вкуса и запахов, нарушение чувствительности кожи;
• изменение психического состояния (депрессия, раздражительность, ощущение тревоги);
• повышение уровня мочевины в биохимии крови;
• нарушения сна.

В очень редких случаях у почечных больных может развиться недостаточность органов выделения, которая проходит при отмене таблеток. У людей, страдающих язвенными процессами в органах пищеварения, возможны кровотечения, а у аллергиков — анафилактический шок и токсический некролиз кожи. Препарат опасен и для гипертоников, т. к. НПВС способствуют повышению АД и увеличивают риск сосудистого криза.

В основном побочные действия проявляются у той группы больных, которым препарат противопоказан. Нужно внимательно изучать инструкцию, это значительно уменьшит вероятность возникновения нежелательных реакций.

Дозировка препарата определяется врачом. Это рецептурное лекарство, которое недопустимо принимать самостоятельно. При превышении рекомендуемой дозы развивается интоксикация. Возникают кровотечения, нарушения функции сердечно-сосудистой и выделительной систем. В таких случаях назначают симптоматическое лечение отравления.

Можно ли принимать таблетки с другими лекарствами?

Препарат вступает в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами. Таблетки не стоит принимать совместно с женскими гормонами, в т. ч. с противозачаточными средствами. Это увеличивает риск тромбообразования и эмболии. По этой же причине не рекомендуется одновременный прием Эторикоксиба и антикоагулянта Варфарин. Если же избежать совместного применения этих лекарств невозможно, то нужно во время терапии регулярно сдавать анализ крови на протромбиновые показатели.

Противовоспалительные средства нестероидной структуры снижают эффективность сердечных препаратов (ингибиторов АПФ). Особенно не рекомендуется такое совместное употребление таблеток почечным больным, иначе возможно резкое повышение АД и нарушение выделительной функции.

Сочетать НПВС с сердечными гликозидами (Дигоксином) желательно только под постоянным контролем врача. Иначе возможна передозировка антиаритмическими средствами из-за повышения их концентрации в плазме крови.

Если больные аутоиммунными заболеваниями одновременно проходят терапию цитостатиком Метотрексат, то нужно тщательно корректировать дозу лекарств. Такая же осторожность нужна при применении иммуносупрессивного препарата Такролимус.

Не рекомендуется применять вместе с Эторикоксибом стероидные гормоны коры надпочечников, другие НПВС и антикоагулянты.

При одновременной терапии антибиотиками (Рифампицином, Циклоспорином) увеличивается нагрузка на органы выделения. Если при назначении Эторикоксиба больной проходит курс антибактериальной терапии, то нужно сообщить об этом врачу.

Во время приема препарата нужно полностью отказаться от спиртного. Иначе могут возникнуть тяжелые поражения печени с нарушением метаболизма.

Цена и аналоги

Производитель Эторикоксиба — фирма «Мерк Шарп и Доум» (Нидерланды). Лекарство выпускает и испанская фармацевтическая компания «Фросст Иберика С.А.». Таблетки этих производителей можно встретить в аптечных сетях под следующими торговыми названиями:

• Аркоксиа;
• Эксинеф.

Это полные аналоги препарата по действующему компоненту. Цена лекарства Аркоксиа — от 325 до 2300 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Препарат Эксинеф стоит дешевле — от 300 до 500 рублей.

Можно подобрать заменители Эторикоксиба по терапевтическому действию, которые тоже избирательно уменьшают активность циклооксигеназы-2. К ним относятся следующие противовоспалительные средства нестероидной структуры:

Мнения врачей и пациентов

Отзывы врачей о лекарстве от заболевания суставов в основном положительные. Это наиболее щадящее средство для снятия суставной боли. Оно имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем другие НПВС.

Пациенты тоже отмечают эффективность препарата при болях, связанных с воспалением суставов. Обычно все неприятные ощущения исчезают уже через час после приема лекарства. Больные пишут о том, что препарат обладает продолжительным действием. Его стоимость довольно высока, однако упаковки с таблетками хватает надолго.

Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения в желудке после приема лекарства и на повышение АД. Обычно такие явления отмечаются у людей, страдающих патологиями ЖКТ и хронической гипертонией. При таких болезнях прием Эторикоксиба противопоказан.

Иногда пациенты пишут, что препарат не помог им избавиться от заболевания. Но нужно помнить, что НПВС не воздействуют на причину патологии, а лишь на некоторое время облегчают симптомы. В лечении болезней суставов необходим комплексный подход, обезболивающие противовоспалительные препараты являются только частью терапии.

Источник: ortocure.ru

Эторикоксиб — снятие приступов боли в суставах

Эторикоксиб – лекарственный препарат, который обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме таблеток, которые назначаются лечащим врачом для симптоматической терапии. Перед приемом лекарства необходимо знать побочные действия и противопоказания.

Показания к применению

Врачи назначают симптоматическое лечение Эторикоксибом при таких заболеваниях:

• Развитие остеоартроза;
• Лечение анкилозирующего спондилита;
• Приступ подагрического артрита.

Противопоказания к использованию

В инструкции по применению описаны такие противопоказания Эторикоксиба:

1. Бронхиальная астма;
2. Заболевание Крона;
3. Проблемы со свертываемостью крови;
4. Недостаточность сердца;
5. Проблемы почками и печенью;
6. В момент гиперкалиемии;
7. Женщинам в период беременности;
8. Запрещен детям.

Побочные действия лекарства

Прием препарата может вызвать побочные эффекты в организме пациента. Обычно негативные явления проходят после снижения дозировки лечащим врачом.

Где возникают?	Побочные действия
В нервной системе выделяют такие побочные реакции	Приступ головной боли; Ощущение слабости в теле; Головокружение; У пациента происходит нарушение вкуса; Ощущение сонливости в течение дня; Ощущение страха, депрессии и тревожности; Падение зрения; Возникновение конъюнктивита; Неприятный звон в ушах; Появление галлюцинаций.
В сосудистой системе кроветворения возникают такие побочные действия	Учащенное сердцебиение; Завышенное артериальное давление; Проблемы с кровообращением в мозгу; Частые приливы; Возникновение сердечной недостаточности; Приступ инфаркта миокарда; Понижение гемоглобина; Лейкопения; Проявление гипертонического криза.
В зоне дыхательной системы появляются такие симптомы	Кашель; Одышка; Бронхиальный спазм.
В желудке можно выделить побочные действия	Приступ тошноты; Проявление диареи; Сильные диспепсии; Возникновение метеоризма; Вздутие живота; Частые запоры; Ощущение сухости во рту; У пациента падает аппетит; Возникает гастрит; Язвенные образования в желудке; Заражение в кишечнике; Рвотные позывы; Возникновение гепатита.
На коже появляются такие осложнения	Возникновение экхимоза; Отекает лицо; Возникает зуд и сыпь на коже; Другие побочные реакции в организме: Симптомы гриппа; Боли в груди; Повышение веса у пациента; Возникновение гиперурикемии; Судороги в мышцах; Приступы миалгии.

Способ применения лекарства

Средняя норма приема – 0,06-0,10 г за один прием в сутки. Если у пациента проблемы с работой печени, тогда врач не назначает более 60 мг Эторикоксиба в день.

Осторожность в назначении

При некоторых заболеваниях нужно с осторожностью принимать лекарство и обязательно сообщать врачу обо всех изменениях в организме:

• Пациентам с сахарным диабетом;
• Курильщикам;
• Пациентам в возрасте с 60-ти лет;
• Если человек ранее принимал нестероидные препараты;
• При хроническом алкоголизме.

Сочетание с другими лекарствами

Использование Эторикоксиба в сочетании с другими препаратами может вызвать осложнения здоровья. Поэтому внимательно изучите все взаимодействия лекарств:

1. Нельзя использовать Норэтиндрон вместе с Эторикоксибом. Это может привести к развитию тромбоэмболии;
2. Параллельное использование ацетилсалициловой кислоты приводит к язвам в желудке;
3. Прием Варфарина может вызвать увеличение протромбинового индекса. Важно контролировать этот показатель в процессе лечения и не употреблять более 60 мг Эторикоксиба;
4. Прием других нестероидных препаратов приводит к проблемам с почками и печенью, а также вызывает повышение артериального давления;
5. Препарат Эторикоксиб может усиливать концентрацию в крови Метотрексата;
6. Врачи разрешают сочетать лекарство Дигоксин вместе с Эторикоксибом;
7. Запрещено параллельное использование препарата с Рифампицином.

Срок годности препарата

Держать таблетки нужно подальше от детей во избежание отравления. Следите, чтобы на лекарство не попадали прямые лучи солнца. Иначе препарат может быстрее испортится. Срок годности Эторикоксиба – 3 года с дня производства. Принимать просроченное лекарство строго запрещено.

Аналоги препарата

В случае непереносимости Эторикоксиба врач может назначить пациенту другой препарат. Можете ознакомиться полным списком аналогов лекарства:

Стоимость лекарственного средства

Купить Эторикоксиб можно в каждой аптеке по рецепту лечащего врача. Средняя стоимость лекарства – от 500 до 600 рублей за 7 таблеток по 120 мг.

Отзывы пациентов о препарате

Чтобы лучше понять действие препарата, можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые использовали его для терапии. Вот некоторые мнения после приема Эторикоксиба:

1. Андрей, 47 лет. Недавно мне поставили диагноз остеоартроза. Заболевание вызывало сильную боль, особенно ночью. Чтобы справиться с таким неприятным симптомом врач выписал мне препарат Эторикоксиб. Я принимал лекарство по 2 таблетки в сутки и смог полностью забыть о болях. Правда в первые дни я чувствовал небольшую утомляемость и слабость. Тогда врач сказал принимать по одной таблетке, чтобы не провоцировать побочные действия. Эффектом препарата я полностью доволен;
2. Алена, 52 года. Чтобы избавиться от воспаления в суставах я принимала 1 таблетку в день и сразу чувствовала облегчение. Курс терапии длился 2 недели. После завершения приема я полностью забыла о боли в тканях и суставах и начала активнее двигаться;
3. Михаил, 61 год. Для лечения артрита в запущенной стадии я принимал таблетки Эторикоксиб. Этот препарат, конечно, не справляется с причиной заболевания, однако помогает снять самые неприятные симптомы. Перед приемом таблеток я обратился к врачу, который точно определил для меня дозировку и длительность приема. Терапией я доволен, боль прошла и мое самочувствие улучшилось.

Источник: osteoz.ru