Эглонил показания к применению
ЭГЛОНИЛ
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
Препарат Эглонил – антипсихотическое лекарственное средство, которое блокирует дофаминовые рецепторы.
В малых дозах, действуя на уровне центральных дофаминергических рецепторов, оказывает растормаживающее действие.
В дозах свыше 600 мг/сут редуцирует продуктивную симптоматику (собственно антипсихотический эффект).
Фармакокинетика
После парентерального введения 100 мг Cmax (2,2 мг/л) определяется через 30 мин, после перорального приема 200 мг (0,73 мг/л) – через 4,5 ч.
Биодоступность после приема внутрь составляет 25–35% (может значительно различаться у отдельных больных).
Легко проникает во все органы, особенно быстро в печень и почки, медленнее в ткани мозга (основное количество концентрируется в гипофизе).
Связывание с белками плазмы – 40%. T1/2 составляет около 7 ч. Практически не подвергается биотрансформации. Общий Cl – 126 мл/мин.
Выведение в основном происходит почками (92% введенной дозы) путем клубочковой фильтрации и секреции; небольшая часть (около 1% суточной дозы) экскретируется с грудным молоком.
Показания к применению
Препарат Эглонил предназначен для применения при острых и хронических психозах (заторможенность, бред, спутанность сознания, аграмматизм, абулия), шизофрения; невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматическая симптоматика (особенно при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и геморрагическом ректоколите).
Способ применения
Для перорального применения.
Следует всегда назначать минимальную эффективную дозу препарата Эглонил.
Если клиническое состояние пациента позволяет, лечение следует начинать с низкой дозы, после чего возможно постепенное титрование дозы.
Взрослые.
Кратковременное симптоматическое лечение тревожных состояний в случае, когда обычные терапевтические меры не дали результатов: суточная доза составляет 50-150 мг в течение не более 4 недель.
Дети в возрасте от 6 лет. Серьезные поведенческие расстройства (возбуждение, самоповреждения, стереотипия) у детей в возрасте от 6 лет, особенно у пациентов с аутичными синдромами: 5 мг / кг массы тела в сутки (при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг / кг массы тела в сутки).
Дети.
Поскольку эффективность и безопасность применения сульпирид детям изучены не в полном объеме, его следует применять с осторожностью.
Из-за влияния, которое оказывает препарат на когнитивные способности, рекомендуется ежегодно проводить клиническое обследование с целью оценки способности к обучению.
Необходимо периодически корректировать дозу препарата, исходя из клинического статуса ребенка.
Применение твердых капсул детям в возрасте до 6 лет противопоказано, так как это может привести к обтурации дыхательных путей.
Побочные действия
Раздел «Особенности применения»).
Сосудистые нарушения. Ортостатическая артериальная гипотензия, повышение артериального давления. Постуральная гипотензия. При применении антипсихотических средств сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии, включая иногда летальные случаи эмболии легочной артерии и тромбоз глубоких вен – частота случаев не установлена.
Со стороны системы крови и лимфатической системы. Лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз – частота возникновения неизвестна.
Со стороны пищеварительной системы. Увеличение активности ферментов печени.
Патология кожи и подкожной ткани. Макулопапулярная сыпь, крапивница.
Общие расстройства. Реакции гиперчувствительности.
Состояния при беременности, в послеродовом и перинатальном периоде.
Синдром отмены у новорожденных – частота возникновения неизвестна.
Противопоказания
Препарат Эглонил противопоказан ок применению при гиперчувствительности, подозрение на феохромоцитому.
С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым и новорожденным; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Беременность
При длительном применении высоких доз (свыше 200 мг/сут) у новорожденных иногда отмечался экстрапирамидный синдром.
Поэтому при необходимости проведения лечения у беременных и кормящих женщин рекомендуется понижать дозу и уменьшать длительность лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эглонил ослабляет эффект леводопы, усиливает выраженность понижения АД на фоне гипотензивных средств; несовместим с алкоголем и др. препаратами, угнетающими ЦНС (взаимное усиление седативных свойств).
Передозировка
Опыт о передозировке сульпирид ограничен. Могут наблюдаться дискинетични проявления со спазматической кривошеей, протрузией языка и тризмом. У некоторых больных могут развиться проявления паркинсонизма, представляющие опасность для жизни или даже кома.
Сульпирид частично выводится при гемодиализе. Специфический антидот для сульпирид отсутствует.
Лечение должно быть симптоматическое, реанимация при тщательном контроле сердечной деятельности и дыхательной функции (риск пролонгации интервала QT и желудочковых аритмий), который нужно продолжать до полного выздоровления больного. В случае развития тяжелых экстрапирамидных синдрома следует вводить антихолинергические препараты.
Условия хранения
Препарат Эглонил следует хранить при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Капсулы. в блистере 10 шт.; в коробке 3 блистера.
Таблетки. в блистере 12 шт.; в коробке 1 блистер.
Раствор для внутримышечного введения. в блистере 6 ампул; в коробке 1 блистер.
Раствор для приема внутрь (предпочтительно для детей) 0,5%. во флаконах стеклянных по 200 мл.
Источник: www.medcentre.com.ua
Эглонил
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Эглонил – антипсихотический препарат (нейролептик).
Форма выпуска и состав
Эглонил выпускают в четырех лекарственных формах:
- таблетки: белые с желтоватым оттенком или белые, круглые, с гравировкой «SLP 200» на одной и риской на другой стороне, фаской по обеим сторонам (в блистерах по 12 шт., в картонной пачке 1 или 5 блистеров);
- раствор для внутримышечного (в/м) введения: почти бесцветный или бесцветный, прозрачный, без или практически без запаха (в ампулах по 2 мл, в поддонах по 6 ампул, в картонной пачке 1 поддон);
- капсулы: с белой с желтовато-сероватым оттенком или белой крышечкой, непрозрачным корпусом, желатиновые, твердые, размер №4, внутри заполненные белым с желтоватым оттенком однородным порошком (в блистерах по 15 или 30 шт., в картонной пачке 2 блистера по 15 шт. или 1 блистер по 30 шт.);
- раствор для приема внутрь (во флаконах по 200 мл).
В 1 таблетке содержатся:
- активное вещество: сульпирид – 0,2 г;
- вспомогательные компоненты: магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, метилцеллюлоза, лактозы моногидрат, крахмал картофельный.
В 1 ампуле с раствором для в/м введения содержатся:
- активное вещество: сульпирид – 0,1 г;
- вспомогательные компоненты: натрия хлорид – 0,0095 г; серная кислота – 0,01436 г; вода для инъекций – до 2 мл.
В 1 капсуле содержатся:
- активное вещество: сульпирид – 0,05 г;
- вспомогательные компоненты: магния стеарат – 0,0012 г; тальк – 0,0013 г; метилцеллюлоза – 0,00058 г; лактозы моногидрат – 0,06692 г;
- капсула: титана диоксид (Е 171) – 2%, желатин – 98%.
Активное вещество в составе 100 мл раствора для приема внутрь: сульпирид – 0,5 г.
Показания к применению
Таблетки, раствор для в/м введения
- острые психотические расстройства;
- шизофрения, хронические нешизофренические бредовые состояния – хронический галлюцинаторный психоз, параноидный бред (хронические психотические расстройства).
Раствор применяют кратковременно, в случаях агрессивности и состояниях ажитации (возбуждения).
Капсулы
- дети старше 6 лет, в особенности с синдромом аутизма: стереотипия, членовредительство, ажитация (тяжелые нарушения поведения);
- взрослые: тревожные состояния (для кратковременной симптоматической терапии, при неэффективности обычных методов лечения).
Раствор для приема внутрь
- головокружение;
- посттравматическая энцефалопатия;
- нарушения поведенческих функций у детей;
- мигрень;
- депрессия;
- острые и хронические психозы (включая шизофрению);
- лекарственные и симптоматические язвы, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
Таблетки, раствор для в/м введения, капсулы
- рак молочной железы, пролактиномы гипофиза (пролактинзависимые опухоли);
- феохромоцитома;
- гиперпролактинемия;
- острая порфирия;
- острая интоксикация наркотическими анальгетиками, снотворными препаратами, этанолом (алкоголем);
- дефицит лактазы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы или врожденная галактоземия (для тех форм препарата, в состав которых входит лактоза);
- сочетанная терапия ротиготином, ропиниролом, хинаголидом, каберголином (агонистами дофаминовых рецепторов), леводопой;
- возраст: таблетки, раствор для в/м введения – младше 18 лет, капсулы – младше 6 лет;
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов Эглонила.
Состояния/заболевания, при которых препарат применяют с осторожностью:
-
предрасположенность к развитию нарушений сердечного ритма: врожденное удлинение интервала QT, электролитные нарушения, в частности гипокалиемия, брадикардия 4.85 11111 Рейтинг: 4,8 – 13 голосов
Источник: spravka03.net
Эглонил
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Эглонил – средство для лечения невротических расстройств.
Фармакологические свойства Эглонила
Эглонил относят к группе нейролептиков. Основное действующее вещество данного средства – сульпирид. Механизм действия препарата связан с избирательным блокированием дофаминовых D2-рецепторов в центральной нервной системе (в мезолимбической и мезокортикальной зонах). За счет такого блокирующего влияния Эглонил оказывает умеренное антидепрессивное, нейролептическое и стимулирующее действие. Применение Эглонила в средних терапевтических дозах практически не влияет на продуктивную симптоматику – бред и галлюцинации, но в то же время устраняет апатию и депрессию.
Дополнительный лечебный эффект Эглонила заключается в избирательном влиянии на гипоталамус и подавлении в нем возбуждения в центрах симпатической нервной системы. Это увеличивает образование в желудке защитной слизи, улучшает кровоснабжение стенок желудка, улучшает заживление эрозий и язв. Поэтому показаниями к Эглонилу также являются язвенно-эрозивные процессы в желудке, особенно на фоне выраженного стресса.
Фармакодинамика препарата линейная – концентрация его в крови напрямую зависит от принятой дозы. Эглонил хорошо проникает сквозь гемато-энцефалический барьер в мозг. В организме он практически не метаболизируется. В неизменном виде выводится с мочой через почки.
Аналогами Эглонила являются такие препараты, как Бетамакс, Просульпин.
Форма выпуска
По инструкции Эглонил выпускают в форме таблеток по 50 и 200 мг, 5% раствора в ампулах по 2 мл.
Показания
Препарат применяют в терапии депрессивных расстройств, шизофрении и других психотических расстройств, мигрени, психосоматических расстройств, посттравматической энцефалопатии, при нарушениях поведения у детей, головокружениях. Получены положительные отзывы об Эглониле в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стрессовых язв пищеварительного тракта, лекарственных язв.
Противопоказания
По инструкции Эглонил нельзя применять при индивидуальной непереносимости, опухоли мозгового слоя надпочечников – феохромоцитоме, при повышенном артериальном давлении, в состоянии психомоторного возбуждения.
Осторожность в применении Эглонила требуется в период беременности, грудного вскармливания, в старческом возрасте, при эпилепсии, почечной недостаточности.
Инструкция по применению Эглонила
В острый период болезни и при выраженности психотической симптоматики лечение начинают с парентерального применения препарата внутримышечно. При стабильном состоянии пациента рекомендуют прием в виде таблеток.
Доза препарата при психотических расстройствах зависит от того, какая симптоматика преобладает – при позитивной 800-1600 мг/сут в 3 приема, при негативной 200-600 мг/сут в 3 приема.
Детскую дозу рассчитывают исходя из массы тела – 5-10 мг/кг/сут, она зависит от степени выраженности симптомов.
Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки принимают по 150 мг 3 раза в день, курсом до 4-6 недель. При психосоматических расстройствах достаточно 100-200 мг/сут.
Для терапии депрессивных расстройств доза препарата 150-300 мг 3 раза в день, при головокружениях 150-300 мг/сут. В случае недостаточно выраженного клинического действия дозу увеличивают.
Во время беременности дозы Эглонила должны быть по возможности минимальными и коротким курсом.
Как и аналоги Эглонил снижает скорость реакции и концентрацию внимания.
Побочные действия
По отзывам Эглонил способен вызывать во время лечения бессонницу, головокружения, возбуждение, тревожность, головные боли, сухость во рту, тремор, повышение температуры, изменения в биохимическом анализе крови, повышение артериального давления, рвоту, тошноту, запоры, аллергические реакции в виде зуда и сыпи.
Источник: www.neboleem.net
Эглонил: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги
Любые психические расстройства, вне зависимости от факторов их формирования, сопровождаются рядом сложных и мучительных симптомов, наносящих вред не только самому пациенту, но и его непосредственному окружению.
Одним из эффективных лекарств, снимающих данные проявления, является Эглонил – выборочный антагонист допаминовихрецепторив D2 / D3. Препарат оказывает нейролептические действие и в связи с этим результативен при лечении острых и хронических психических расстройств.
Эглонил – препарат с умеренно выраженным нейролептическим эффектом, а также незначительным седативным и тонизирующим воздействием на организм. Нейролептический эффект медикамента достигается за счет избирательной блокады дофаминовых рецепторов.
Главное действующее вещество данного средства – сульпирид. Это атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов, действие которого можно охарактеризовать как антидепрессантное, седативное, антипсихотическое, периферическое и стимулирующее.
В каких формах выпускается медикамент?
В продаже имеется медикамент в форме бесцветного раствора для в/м введения (в ампулах по 2 мл), не имеющего выраженного аромата. 1 мл раствора для инъекций содержит сульпирид – 50.0 мг.
Встречается и раствор для приёма внутрь в стеклянных флаконах объёмом 200 мл, содержащих 5 мг сульпирида в 1 мл лекарственной жидкости.
Медикамент выпускается также в таблетках и капсулах для перорального приема. В одной таблетке препарата содержится по 0,2 г или 0,05 г активного компонента сульпирида. Согласно инструкции, в 1 капсуле Эглонила содержится 50мг сульпирида.
Показания по применению Эглонил
Раствор для инъекций (уколы Эглонил) применяется при следующих патологических расстройствах:
- острый и хронический психозы невротические;
- психофункциональные и психоафективные расстройства, связанные с соматическими состояниями.
В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами все лекарственные формы назначаются при следующих заболеваниях:
- острые психические расстройства/психоаффективные расстройства;
- психосоматические заболевания;
- мигрени;
- неврозы различной этиологии;
- шизофрения, в том числе вялотекущая;
- хронический галлюцинаторный психоз;
- поведенческие расстройства в детском возрасте, связанные с различными факторами;
- при параноидальных состояниях.
В гастроэнтерологии в качестве дополнительного медикамента к основной терапии:
- психосоматическая симптоматика при язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки;
- при геморрагическом ректоколите, синдроме раздраженного кишечника и прочих патологиях пищеварительной системы.
Инструкция по применению Эглонил, дозировки
Раствор для инфузий применяют внутримышечно. Рекомендовано начинать терапию препаратом со 100 мг, с дальнейшим титрованием дозы по мере необходимости (только по назначению и под строгим контролем профильного доктора).
При уколых Эглонил внутримышечно соблюдаются обычные правила для в/м инъекций: глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы, кожные покровы предварительно обрабатываются антисептиком (как правильно сделать укол в ягодицу).
В зависимости от заболевания, его тяжести, состояния пациента, индивидуальных особенностей специалисты назначают разную дозировку препарата для проведения адекватной терапии.
Взрослым, страдающим язвенными заболеваниями желудка и синдромом раздраженного кишечника, препарат назначают внутрь по 100-200 миллиграммов в сутки за 2-3 приема.
При психозах персональную дозу препарата подбирают в зависимости от того, какая симптоматика является доминирующей:
– при преобладании негативной симптоматики, доза Эглонила – 0.2-0.6 г в сутки,
– позитивной – 0.8 – 1.6 г в сутки.
В остальных случаях, согласно инструкции по применению, Эглонил назначают в стандартной дозировке 0.1 – 0.2 г.
Детям (в виде раствора/жидкости для приема внутрь) – из расчета 5-10 мг/кг/сут.
После внутримышечных инфузий, длительность которых обычно составляет 2 недели, по назначению врача, пациент переходит к пероральному приему Эглонила.
Таблетки и капсулы принимают 1-3 раза/сут, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.
Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 15-16 ч) в связи с возможным увеличением тонуса и жизненной энергии.
Особенности применения
Не рекомендуется назначение сульпирида в комбинации с этанолом, леводопой, препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии. В период терапии категорически противопоказано употребление алкогольных напитков и спиртовых лекарственных форм.
Эглонил вызывает сонливость, вялость, апатию, снижение концентрации внимания и прочие негативные психомоторные реакции, поэтому необходимо проявлять бдительность при управлении/вождении транспортными средствами и работе с другими силовыми механизмами.
Адепрессанты ЦНС, большая часть существующих антагонистов гистаминовых Н1-рецепторов, бензодиазепины, барбитураты, транквилизаторы, клонидин и его производные при комплексном применении с Эглонилом могут спровоцировать депрессивное состояние, подавляющее активность ЦНС.
При повышении температуры необходима отмена продукта, так как гипертермия может быть симптомом и основным признаком злокачественного нейролептического синдрома, особо это актуально при использовании продукта в повышенных дозировках.
Побочные эффекты и противопоказания Эглонил
Седация, нарушения сна, в том числе бессонница или сонливость в дневное время, повышение или снижение, резкие скачки АД, экстрапирамидные расстройства, (уменьшаются под влиянием противопаркинсонических средств), ранняя и поздняя дискинезия, отсутствие потенции у мужчин, гинекомастия, нарушения менструального цикла, галакторея, увеличение массы тела, снижение либидо и фригидность.
При применении антипсихотических средств сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии, включая иногда летальные случаи эмболии легочной артерии и тромбоз глубоких вен – частота случаев не установлена.
Передозировка
Характерные признаки употребления завышенных доз медикамента не выявлены. Своеобразными проявлениями приема Эглонила в больших количествах:
- Расстройство координации движения.
- Мышечные спазмы, спастическая кривошея.
- Тризма.
- Пролапс языка
- Нарушения зрения.
- Тошнота и рвота.
- Повышение АД.
- Гипергидроз.
- Сухость слизистой ротовой полости.
- Вялость, апатия, сонливость, потеря работоспособности, снижение когнитивных функций головного мозга.
- Экстрапирамидный эффект.
- Паркинсонизм.
- Кома.
Если вы обнаружили у себя данные признаки, то вам необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Проводится основная симптоматическая терапия, реально введение холиноблокаторов общего действия, целесообразно проведение гемодиализа, который с данной ситуации принесет хотя бы незначительное облегчение.
Противопоказания
Препарат не рекомендуется использовать в лечении людям, страдающим гиперчувствительностью, артериальной гипертензией. А также препарат противопоказано принимать людям, находящимся в состоянии аффекта, паники или тревоги, при остром отравлении снотворными препаратами и алкоголем.
Не рекомендуется назначение сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.
C осторожностью:
- маленькие дети,
- лица преклонного возраста,
- почечная и печеночная недостаточность,
- болезнь Паркинсона,
- эпилепсия.
Противопоказан при феохромоцитоме или при подозрении на феохромоцитому, из-за риска развития злокачественной гипертензии. Не рекомендуется назначать при пролактинзависимых опухолях.
Противопоказано средство детям в возрасте до 18 лет (для таблеток и раствора для внутримышечного введения); детям в возрасте до 6 лет (для капсул).
Аналоги Эглонил, список препаратов
В странах СНГ зарегистрированы следующие лекарства с действующим веществом сульпирид:
- Тиорил (Thioril);
- Флушпирилен (Fluspirilenum);
- Карбидин (Carbidinum);
- Дроперидол (Droperidolum);
- Мажептил (Majeptil).
Важно понимать, что указанная инструкция по применению Эглонил, цена и отзывы на аналоги не распространяются и не может являться инструкцией для замены препарата. В случае необходимости заменить Эглонил на аналог необходимо получить консультацию врача и возможную коррекцию дозировки.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления. Начинать прием Эглонила и его аналогов можно исключительно после назначения лечащего врача. До курса лечения препаратом нужно пройти лабораторные исследования, электрокардиографию.
Источник: aptechka-online.com
Эглонил
Показания к применению
Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения), депрессия, мигрень, нарушения поведенческих функций у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, лекарственные язвы, симптоматические язвы.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
капсулы, раствор для внутримышечного введения, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение.C осторожностью. Беременность, период лактации, период новорожденности, престарелый возраст, почечная недостаточность, паркинсонизм, эпилепсия.
Как применять: дозировка и курс лечения
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – внутрь, по 150 мг в день в 3 приема в течение 4-6 нед.
При шизофрении – 300-600 мг/сут, внутрь, в 3 приема; максимальная доза – 1200 мг/сут.
При негативной симптоматике – 200-600 мг/сут; при продуктивной – 800-1600 мг/сут; при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах – 100-200 мг/сут.
При депрессивных состояниях – 150-300 мг/сут, 3 раза в сутки; максимальная доза – 600 мг/сут.
При головокружении – 150-300 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают.
Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) – из расчета 5-10 мг/кг/сут.
В/м при психозах – 200-800 мг/сут в течение 2 нед.
При беременности назначают низкие дозы и не длительно.
Фармакологическое действие
Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях.
Побочные действия
Гиперпролактинемия (дисменорея, гинекомастия, галакторея, снижение потенции, фригидность, увеличение массы тела). Экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении доз выше 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушение позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, головная боль, злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства), гипертермия.
Сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ.
Повышение АД (редко – снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение), тахикардия.
Аллергические реакции – кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.
Нарушения остроты зрения.
Передозировка. Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях – выраженный паркинсонизм, кома.
Лечение: симптоматическое. Холиноблокаторы центрального действия.
Особые указания
При назначении у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Эксперименты на животных не выявили тератогенного действия. У небольшого числа женщин, принимавших во время беременности низкие дозы сульпирида (примерно 200 мг/сут) тератогенный эффект отсутствовал. В отношении применения более высоких доз сульпирида данные отсутствуют. Нет также данных о потенциальном действии нейролептических препаратов, принимаемых во время беременности, на развитие мозга плода. Следовательно, в качестве меры предосторожности, предпочтительно не применять сульпирид в период беременности.
Однако, в случае применения этого препарата в ходе беременности рекомендуется по мере возможности ограничить дозу и продолжительность курса лечения. У новорожденных, чьи матери получали длительное лечение высокими дозами нейролептиков, редко наблюдались желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота и т.д.), связанные с атропиноподобным действием некоторых препаратов (особенно в комбинации с противопаркинсонными средствами), а также экстрапирамидный синдром.
При продолжительном лечении матери, или при применении высоких доз, а также в случае назначения препарата незадолго до родов, обоснован контроль за деятельностью нервной системы новорожденного.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.
Взаимодействие
При одновременном применении: с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными ЛС усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
С ЛС, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы), клонидин, противокашлевые ЛС центрального действия), усиливается их угнетающее действие.
Сукральфат, антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, снижают биодоступность на 20-40%.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Источник: www.webapteka.ru