Диклопол 100 мг инструкция по применению отзывы

Диклоберл® ретард

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия, 100мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – диклофенак натрия 100 мг

вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, тальк, шеллак, Эудрагит RL PO (аммония метакрилата сополимер, тип А), желатин, титана диоксид (Е 171)

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером 2, от белого до кремового цвета (окраска не интенсивнее, чем RAL 9001).

Содержимое капсул: шаровидные гранулы от белого цвета до цвета слоновой кости (окраска не интенсивнее, чем RAL 1014).

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Противовоспалительные и противоревматические препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак.

Код АТХ М01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема обычных лекарственных форм, устойчивых к воздействию желудочного сока, диклофенак полностью всасывается в кишечнике. В зависимости от продолжительности желудочного пассажа, максимальные концентрации препарата в плазме достигаются через 1-16 часов, в среднем – спустя 2-3 часа после приема. После внутримышечного введения максимальные концентрации в плазме достигаются через 10-20 минут, а после ректального введения – приблизительно через 30 минут. При пероральном применении диклофенак подвергается заметным изменениям в результате “эффекта первого прохождения через печень” (first-pass-effect), после чего 35 – 70 % от всосавшегося действующего вещества поступает в кровь в неизмененном виде. Приблизительно 30 % действующего вещества выводится с калом в виде метаболитов.

Приблизительно 70 % действующего вещества после биотрансформации в печени (гидроксилирование и конъюгация) выводится через почки в виде фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения – почти независимо от функции печени и почек – составляет приблизительно 2 часа. Связывание с белками плазмы составляет около 99 %.

Фармакодинамика

Диклофенак представляет собой нестероидное противовоспалительное средство. Механизм действия диклофенака основан на подавлении синтеза простагландинов. При применении диклофенак уменьшает обусловленные воспалительными процессами боли, отеки и лихорадку. Кроме того, как и другие противовоспалительные нестероидные препараты диклофенак (в дозе 1,1 мг/кг массы тела) подавляет агрегацию тромбоцитов, индуцируемую АДФ и коллагеном.

Показания к применению

Симптоматическое лечение боли и воспаления при:

– острых артритах (включая приступы подагры)

– хронических артритах, в частности, при ревматоидном артрите (хроническом полиартрите)

– анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и других воспалительных заболеваниях позвоночника ревматической природы

– болезненной чувствительности тканей при артрозах и спондилоартрозах

– воспалительных заболеваниях ревматической природы с поражением мягких тканей

– отеках с болевым синдромом или посттравматических воспалениях

В связи с замедленным высвобождением действующего вещества из капсул Диклоберл® ретард данный препарат не подходит для начальной терапии заболеваний, при которых требуется быстрое наступление действия.

Способ применения и дозы

Дозировка диклофенака устанавливается в зависимости от тяжести заболевания.

Рекомендуемая доза у взрослых составляет 1 капсулу Диклоберл® ретард пролонги­рованного действия в сутки (что эквивалентно 100 мг диклофенака натрия).

Диклоберл® ретард следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, и запивать большим количеством жидкости. Больным с хроническими заболеваниями желудка рекомендуется принимать Диклоберл® ретард во время еды.

Терапия ревматических заболеваний может потребовать длительного применения препарата Диклоберл® ретард. Вопрос о продолжительности применения препарата решает лечащий врач.

Побочные действия Диклоберла® ретард могут быть снижены путем назначения минимальной эффективной дозы препарата в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для купирова­ния симптомов заболевания.

При назначении препарата пожилым пациентам никакой корректировки дозы не требуется. В связи с профилем возможных побочных действий у пожилых пациентов следует осуществлять особенно тщательный контроль состояния здоровья.

Пациенты с нарушениями функции почек:

При назначении препарата пациентам с нарушениями почечной функции легкой до средней степени тяжести снижения дозы не требуется.

Пациенты с нарушениями функции печени

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени легкой до средней степени тяжести снижения дозы не требуется.

Дети и подростки

Противопоказан для применения препарата у детей и подростков.

Побочные действия

В отношении следующих побочных реакций на прием Диклоберл® ретарда следует принять во внимание, что развитие и интенсивность данных реакций в основном зависят от дозы и имеют индивидуальный характер.

– тошнота, рвота и понос, а также незначительные желудочно-кишечные кровотечения, которые в отдельных случаях могут привести к развитию анемии

головная боль, головокружение, возбуждение, раздражительность или повышенная утомляемость

– диспепсия, метеоризм, спазмы в желудке, отсутствие аппетита, а также образование желудочно-кишечных язв (иногда сопровождающихся кровотечением и перфорацией)

– реакции гиперчувствительности, такие как кожная сыпь и кожный зуд. Пациенты должны быть проинформированы, что в случаях возникновения у них реакций повышенной чувствительности им следует немедленно сообщить об этом врачу и прекратить прием препарата

– повышение уровня трансаминаз в крови

– кровавая рвота, дегтеобразный стул или кровавый понос, колит, включая гемморагический колит, обострение язвенного колита и болезнь Крона

– возникновение отеков, особенно у пациентов, страдающих артериальной гипертонией или почечной недостаточностью

– поражение печени, особенно при длительной терапии, острый гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой (очень редко переходящий в молниеносную форму «фульминантный гепатит», даже при отсутствии симптомов-предвестников)

В связи с этим при длительном приеме препарата следует проводить регулярный контроль функциональных показателей печени

Источник: drugs.medelement.com

«ДИКЛОФЕНАК» (таблетки): цена, инструкция по применению, аналоги

Другие формы выпуска:

«ДИКЛОФЕНАК»: состав

  1. Действующее вещество – Diclofenac , которое синтезируют из фенилуксусной кислоты. Входит в группу НВПС, снимает болевые синдромы, снижает воспаление, понижает температуру тела.
  2. Вспомогательные вещества:
  • поливинилпиролидон К30 , обладающий дезинтоксикационным действием;
  • пищевой краситель диоксид титана;
  • желтый и красный оксид железа;
  • абразивный пищевой компонент фосфат кальция;
  • наполнитель стеарат магния;
  • тальк , крахмал , индорезин , целлюлоза , входящие в состав оболочки, которая выдерживает действие желудочного сока, растворяется только в кишечнике.

В таблетированной форме препарат выпускается в дозировке по 25, 50 или 100 мг (ретард). Пилюли упакованы в блистеры по 10 штук, в коробку вкладывается инструкция по применению таблеток диклофенак.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Попадая внутрь, он препятствует синтезированию простагландинов, которым сопровождается каждый воспалительный процесс. Влияние простагландинов на ЦНС выражается в виде:

  • повышения чувствительности рецепторов, которые отвечают за реакцию на боль, к расширяющему сосуды брадикидину и аминобиогенный гормон – гистамин;
  • растормаживания терморегуляционного центра в гипотоламусе, отвечающий за температуру тела.

Действующее вещество препарата снижает концентрацию простагландинов, в результате чего уходит болевой синдром, снижается температура и симптомы воспаления в виде припухлости или покраснения. Поэтому лекарство часто используют в постоперационный период и при лечении травм. В ряде случаев его применяют при терапии в противоопухолевой терапии. При этом ослабевает защита слизистой пищеварительной систему, которую обеспечивают простагландины. Попадая через пищевод в желудок пилюля быстро растворяется в кишечном соке и активный компонент начинает всасываться в кровь. При этом максимальный показатель концентрации вещества в кровеплазме наступает через 2-2,5 часа. Активный компонент не накапливается и выводится из организма в течение максимум 6 часов через прямую кишку (35%) и, метаболизируясь в печени, через почки и мочевую систему (65%).

Показания к применению:

  • патологические процессы в позвоночнике, сопровождаемые выраженными симптомами, в том числе болью;
  • дегенеративно-дистрофические, воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания мягких тканей ревматоидной природы;
  • острый подагрический приступ;
  • снятие отечности и болей после травм, операций;
  • патологии репродуктивной сферы, при которой есть выраженный болевой синдром;
  • приступы мигрени;
  • антибактериальная, противоаллергическая терапия ЛОР-заболеваний.

Противопоказания

  • эрозии, язвы ЖКТ;
  • воспаление кишечника (например, болезнь Крона);
  • сердечная недостаточность 3 — 4 степени;
  • терминальная стадия недостаточности функции почек, печени;
  • аллергия на другие препараты из группы НПВС, в том числе аспирин, непереносимость дополнительных компонентов, входящих в таблетку;
  • возраст до 6 лет;
  • беременность и грудное вскармливание (исключение – жизненные показания);
  • после аортокоронарного шунтирования.

Побочные действия

  • боли в животе, нарушения переваривания пищи, тошнота, рвота;
  • повышение уровня печеночных ферментов, кровотечения из любых отделов ЖКТ, воспаление слизистой полости рта;
  • головные боли, головокружения, нарушения сна, резкие перепады настроения, судороги;
  • нарушения вкуса, зрения;
  • повышенный риск инфаркта миокарда;
  • повышение артериального давления, тахикардия, боли в сердце;
  • кожные проявления аллергической реакции: зуд, сыпь, дерматиты;
  • отеки;
  • снижение количества клеток крови всех или одного типа;
  • бронхоспазмы.
  • Побочные эффекты могут развиваться как на фоне терапевтических доз, так и свидетельствовать о передозировке препарата.
Читайте также:  От чего мазь кетопрофен гель

Таблетки «ДИКЛОФЕНАК 100 мг»: инструкция по применению

  • Препарат рассчитан на разовый прием в течение 24 часов.
  • Стандартная разовая дозировка – 100 мг.
  • При необходимости врач может увеличить дозу. В этом случае допускается прием с интервалом в 12 часов
  • Максимальная допустимая доза в сутки – 150 мг.

В течение курса врач обязан контролировать состояние и функционирование ЖКТ, почек, и печени. В первую очередь это касается больных, у которых в анамнезе указаны:

  • печеночная порфирия;
  • геморрагический инсульт и другие виды кровотечений разной локализации;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • отечность, сложности с выводом жидкостей из организма.

Как правильно принимать?

В соответствии с инструкцией по применению таблетки диклофенак 100 мг необходимо принимать с соблюдением следующих рекомендаций:

  • Принимать непосредственно перед началом или после приема пищи, чтобы снизить вред наносимый слизистой ЖКТ.
  • Таблетку нельзя разделять на части или разжевывать.
  • При приеме пилюлю нужно запить стаканом воды.
  • В случае невозможности питания по режиму, при приеме лекарство следует запить стаканом молока или киселя.

«ДИКЛОФЕНАК» (таблетки): цена

В таблетированной форме препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача. На то, сколько стоит диклофенак в таблетках влияет дозировка (25 и 50 мг, пилюли по 100 мг продаются только в форме «Ретард»), наценка фармсети, регион продаж и страна производителя.

Сколько стоит «Диклофенак» в таблетках?

Приобрести препарат можно по рецепту в любой аптеке или через сайты федеральных аптечных сетей. Средняя цена на диклофенак таблетки по 50 мг составляет порядка 35 рублей за 20 штук. Например:

  • RU – 35 рублей;
  • Еврофарм – 35,80 рублей;
  • Диалог – 36 рублей;
  • Максавит – 39 рублей;
  • Аптечество – 35 рублей.

«ДИКЛОФЕНАК»: аналоги дешевле

В качестве аналогов данного препарата по действующему компоненту можно рассматривать:

Вольтарен – иностранный продукт фармкорпорации Novartis в дозировках по 25 и 50 мг. Назначается при терапии заболеваний суставов, травмах, сопровождающихся болью, воспалениями, жаром и отеками. Цена – 216 рублей.

Ортофен – лекарство отечественного производства, используемое в травматологии, офтальмологии, хирургии и других областях для лечения воспалений и снятия болевых синдромов. Цена – 42,20 рублей.

Наклофен СР – словенские пилюли производства KRKA. Назначаются в качестве сильнодействующего обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Цена – 99 рублей.

По показаниям и принципу действия, в качестве недорогих заменителей можно рассматривать такие медпрепараты, как:

Ибупрофен – белорусское лекарство на основе одноименного активного вещества. Снимает болевые синдромы разной этиологии любой интенсивности. Цена – 32,70 рублей .

Индометацин – кишечнорастворимые пилюли с содержанием 25 или 50 мг одноименного действующего вещества группы НПВС. Снимает жар, воспаления и болевые синдромы разной этиологии. Цена – 39 рублей.

Кеторол – румынский аналог, оказывающий анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие на основе активного компонента кеторолака. Цена – 45,60 рублей.

Кетанов – эффективный анальгетик индийского производства. Активный компонент – кеторолак – обладает выраженным противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Цена – 61 рублей.

«ДИКЛОФЕНАК»: отзывы

«Диклофенак» – замечательное лекарство по бюджетным расценкам. Моя бабушка страдала от суставных болей, врач сначала прописал его в таблетках, а потом перешли на ампулы (5 шт. по 3 мл). Уже в начали курса боли стали мучить реже а потом и вовсе пропали. Действует как хорошее болеутоляющее средство и антисептик.

Постоянно мучусь от ноющих ощущений в спине. На такую ситуацию у меня в аптечке есть Диклофенак. Моментально облегчает состояние, еще один плюс – можно купить в любой аптеке хоть и по рецепту, стоимость препарата невысокая. Советую всем, у кого похожие проблемы.

Источник: tvoi-otzyvy.ru

Диклонат ® П (Diclonat ® P) инструкция по применению

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N015601/01 от 17.03.06 – Отмена Гос. регистрации

Диклонат ® П

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диклонат ® П

Суппозитории ректальные желтовато-белого цвета, формы конуса, со слабым запахом жира; на продольном срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

1 супп.
диклофенак натрия 50 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый.

5 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Является производным фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.

Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, диклофенак нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, подавляет биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспаления, боли и подъема температуры.

Диклофенак приводит к снижению болевого синдрома (в покое и движении), к уменьшению отечности в области суставов и утренней скованности при ревматических заболеваниях.

Фармакокинетика

Препарат быстро и полностью абсорбируется как при введении внутрь, так и ректально. Связь с белками плазмы крови высокая (до 99%) и большая часть связывается с альбуминами.

При приеме внутрь диклофенака пролонгированного действия, в результате замедленного высвобождения активного вещества C max в плазме ниже той, которая образуется при введении препарата с обычным высвобождением; однако она остается достаточно высокой в течение длительного времени после приема. C max – 0.5 мкг/мл достигается через 5 ч после приема таблеток пролонгированного действия 100 мг. T 1/2 из плазмы крови составляет 1-2 ч.

При ректальном ведении C max препарата в сыворотке крови отмечается через 30 мин.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы введенного препарата. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не происходит. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи не происходит кумуляции препарата.

Быстро распределяется в организме по тканям и жидкостям. Проникает в синовиальную жидкость. При этом, C max диклофенака в синовиальной жидкости отмечается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T 1/2 диклофепака из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч, а его концентрация в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата остается выше, чем в плазме еще в течение 12 ч.

Препарат метаболизируется в печени: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень; AUC в 2 раза меньше после перорального приема препарата, чем после парентерального введения той же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака.

Выводится препарат в основном через почки. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T 1/2 составляет 1-2 ч, 60% введенной дозы выводится через почки в виде метаболитов и менее 1% – в неизмененном виде. Остальная часть препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Отмечено, что фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от возраста пациента.

У больных с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 10 мл/мин) время выведения метаболитов с желчью увеличивается. При этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени.

Показания препарата Диклонат ® П

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, алкилозируюншй спондилоартрит), острый подагрический артрит;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, аднексит, первичная альгодисменорея, проктит, почечная или желчная колика;
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
  • болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей, зубная боль, мигрень и другие умеренно выраженные боли);
  • посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением;
  • послеоперационные боли;
  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  • лихорадочный синдром.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G43 Мигрень
K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата
K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки (в т.ч. проктит)
K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M07 Псориатические и энтеропатические артропатии
M08 Юношеский [ювенильный] артрит
M10 Подагра
M15 Полиартроз
M42 Остеохондроз позвоночника
M45 Анкилозирующий спондилит
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N23 Почечная колика неуточненная
N70 Сальпингит и оофорит
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
R07 Боль в горле и груди
R50 Лихорадка неясного происхождения
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Режим дозирования

Таблетки пролонгированного действия 100 мг принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды. Препарат назначают по 1 таб. 1 раз/сут. При необходимости суточную дозу увеличивают до 150 мг, дополнительно назначая 1 обычную таблетку, содержащую 50 мг диклофенака.

Суппозитории 50 мг вводят ректально, 2 раза/сут или 100 мг 1 раз/сут. При первых признаках приступа мигрени ректальные свечи назначают в дозе 100 мг. При необходимости дозу 100 мг вводят повторно.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто (>1 случая на 100 назначений) – НПВП-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно- язвенные поражения ЖКТ (включая поражение пищевода, желудка, пептическую язву, множественные поражения ЖКТ), перфорация стенки кишечника (интенсивная режущая боль, жжение в эпигастральной области, кровавый стул, мелена, гематемезис), кровотечение ЖКТ (гематемезис, мелена), неспецифический колит с кровотечением, сухость во рту, запоры, панкреатит, токсический гепатит; не часто ( 1 случая на 1000 назначений) – рвота, колит или его обострение, снижение аппетита или анорексия, сухость, болезненность слизистой оболочки полости рта, спазмы, афтозный стоматит (эрозии, язвы, белый налет на слизистой оболочке полости рта).

Со стороны нервной системы: часто (> 1 случая на 100 назначений) – головная боль, головокружение; не часто ( 1 случая на 1000 назначений) – судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полинейропатия (гипостезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность и нервозность, чувство страха, бессонница, повышенная утомляемость.

Со стороны органов чувств: часто (> 1 случая на 100 назначений) – токсическая амблиопия, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха и др. нарушения слуха, звон в ушах.

Со стороны кожных покровов: часто (> 1 случая на 100 назначений) – кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), гиперемия кожи; не часто ( 1 случая на 1000 назначений) – многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит (тяжелые солнечные ожоги, кожная сыпь, нарушение пигментации).

Со стороны мочеполовой системы: часто (> 1 случая на 100 назначений) – задержка жидкости; не часто ( 1 случая на 1000 назначений) – повторяющиеся вагинальные боли неясного генеза, дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, снижение функции почек или ее усугубление периферические отеки.

Со стороны органов кроветворения: не часто ( 1 случая на 1000 назначений) – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, экхимозы, лейкопения, нейтропения тромбоцитопения с пурпурой или без нее.

Со стороны дыхательной системы: не часто ( 1 случая на 1000 назначений) – одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (> 1 случай на 100 назначений) – повышение АД; не часто ( 1 случая на 1000 назначений) – аритмии, кардиалгия, коллапс; редко ( Эндокринные нарушения: редко ( Аллергические реакции: редко ( С осторожностью применять больным, у которых в анамнезе тяжелые нарушения функции печени и почек, печеночная порфирия, застойная сердечная недостаточность, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения.

Источник: www.vidal.ru

Диклоберл 100: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Нестероидный препарат на основе натрия диклофенака. Основное действующее вещество данного лекарственного средства обладает ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Механизм действия обусловлен способностью угнетать биосинтез простагландинов. Последние играют важную роль в генезе воспаления, боли и жара.

В рекомендованных к приему дозах диклофенак не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия. Вспомогательным веществом при производстве суппозиториев выступает твердый жир.

Производится в форме ректальных суппозиториев торпедоподобной формы, с дозировкой по 100 мг диклофенака натрия в 1 свече.

Показания

Назначается для лечения симптомов боли и воспаления, в случае, если у пациента диагностированы:

– болевой синдром различной локализации;

– отек с болевым синдромом;

– посттравматические воспалительные процессы;

– боли в гинекологии, стоматологии, при болезнях ЛОР-органов, при мигренях.

Диклофенак натрия обладает свойством снижать сворачиваемость крови и потенцирует, то есть усиливает действие антикоагулянтов.

Применение данного препарата при указанных выше заболеваниях снижает патологические изменения тканей в зоне воспаления, при этом уменьшаются болевые ощущения, исчезает утренняя скованность суставов и их отечность, увеличивается функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.

Прием диклофенака натрия снижает потребность в приеме опиоидов у больных, испытывающих сильные боли, в частности, послеоперационные.

Устойчивый эффект развивается спустя 1-2 недели после начала приема препарата.

Противопоказания

Противопоказан прием данного препарата в случае, если у пациента имеется аллергия на диклофенак, или иные ингредиенты, входящие в его состав, а также в случаях, если прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных препаратов вызывают приступы астмы, крапивницы или острого ринита.

Не принимают, если имеется:

– язва желудка или кишечника;

– гастроинтестинальное кровотечение или перфорация;

– другое активное кровотечение;

– нарушение функций сердца, печени, почек;

– нарушения гемопоэза неизвестного происхождения;

– заболевания периферических артерий.

Противопоказано применение в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют беременность, т.к. подобные препараты снижают фертильность. Во время беременности следует применять с большой осторожностью. В третьем триместре прием данного препарата противопоказан.

Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить.

Способ применения и дозы

Прием Диклоберл 100 начинается с суточной дозировки 100-150 мг, в зависимости от тяжести заболевания:

– если симптомы незначительны или необходима длительная терапия, то достаточно 75-100 мг в сутки, в 2-3 приема;

– если нужно снять ночную боль или утреннюю скованность движений – принимать препарат нужно перед сном.

Максимальная суточная доза – 150 мг.

При первичной дисменорее принимают по 50-100 мг в сутки. Максимальная суточная доза при этом заболевании – 200 мг.

Пациенты пожилого возраста и страдающие легкой или средней степенью нарушений работы печени и/или почек не нуждаются в коррекции дозировки.

Передозировка

При передозировке диклофенаком натрия организм не реагирует какими-либо специфическими симптомами. Чаще всего наблюдаются признаки отравления, а именно:

– падение артериального давления.

Острая почечная недостаточность, расстройство работы печени могут наблюдаться при сильной степени отравления.

Лечение – симптоматическое. Гемодиализ или форсированный диурез малоэффективны.

Побочные эффекты

Прием данного препарата способен вызвать побочные эффекты в виде:

– болей в эпигастрии;

– тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе;

– диспепсии, желудочно-кишечных кровотечений;

– язв желудка и кишечника;

– глоссита, стоматита, поражений слизистой оболочки пищевода;

– головных болей, сонливости, тревожности, ночных кошмаров, выпадения волос;

– кожных высыпаний, крапивницы, экземы, мультиформной эритемы;

– отеков, почечной недостаточности, гематурии, нефротического синдрома, папиллярного некроза;

– гепатита, агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, анемии;

– тахикардии, болей в груди, снижения артериального давления.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят до 3 лет при температуре не выше 25°С.

Источник: www.obozrevatel.com

Дикло

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к др. НПВП), “аспириновая” астма, “аспириновая” триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).

C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым – по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза – 2 мг/кг ребенка.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

ЛФ пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени – до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

В/в капельно. Максимальная суточная доза – 150 мг. Непосредственно перед в/в введением содержимое 1 ампулы – 75 мг – следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната – 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию “ударной” дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают перорально с учетом максимальной суточной дозы – 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени – ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости – повторно 100 мг.

Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% – абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны нервной системы. Чаще 1% – головная боль, головокружение.

Реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств. Чаще 1% – шум в ушах.

Реже 1% – нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов. Чаще 1% – кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% – задержка жидкости.

Реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения. Реже 1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы. Реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС. Реже 1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции на компоненты препарата. Реже 1% – отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта препарат принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают лечение препаратом, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию препарата в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние препарата на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие препарата к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Источник: www.webapteka.ru