Выпячивание межпозвоночного диска

Протрузия и грыжа диска поясничного отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они дают возможность позвоночнику двигаться и обеспечивают его амортизацию, смягчая нагрузку. Диск состоит из жесткого внешнего фиброзного кольца и мягкого внутреннего пульпозного ядра.

При наличии определенных условий сначала изменяется структура фиброзного кольца (дегенерация диска), впоследствии появляется выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия). Когда возникает грыжа межпозвонкового диска, происходит разрыв фиброзного кольца и небольшая часть пульпозного ядра выталкивается наружу.

При заднем ее размещении она может сжимать оболочку, покрывающую спинной мозг (дуральный мешок) и возникают боли в пояснице. При задне-боковом размещении грыжи, она может сжимать нервный корешок, который расположен рядом. Так возникают боли в паху, ягодице, ноге, изменения в мочеиспускании, дефекации и тому подобное. Не все грыжи требуют лечения, так как часто они не сжимают дуральный мешок и нервный корешок, а если и сжимают, то не всегда так, чтобы вызвать серьезные жалобы.

Несмотря на прочность, межпозвоночные диски имеют некоторые слабые места. В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии (пропитки) из окружающих тканей. При этом питательные вещества более активно поступают в диск только в момент движений позвоночника.

Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности (например, офисная работа), что ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижение их прочности и разрыву. Не менее деструктивный эффект на межпозвоночный диск создает и тяжелый физический труд, особенно, связанный с поднятием тяжестей и работой в неудобной позе (например, работа в поле в согнутом положении).

Разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи межпозвонкового диска может произойти даже при травмировании диска при чрезмерной однократной физической нагрузке (например, при поднятии тяжелого предмета, особенно вперед).

В последние годы все больше внимания уделяется генетической слабости позвоночника. В частности, после многочисленных исследований, проведенных с участием близнецов, которые ведут совершенно разный образ жизни, доказано, что на 60-70% дегенеративные изменения в позвоночнике зависят именно от генетики. Особенно это актуально в случаях, когда мы наблюдаем грыжи межпозвонковых дисков у подростков и молодых людей.

К другим факторам риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:

  • Курение.Курение табака увеличивает риск возникновения грыж межпозвонковых дисков, поскольку снижается уровень кислорода в крови, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ в тканях организма.
  • • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины. Иногда бывает невозможно избавиться от боли в спине не приведя вес в норму.
  • • Рост. У высоких людей повышенный риск возникновения грыжи межпозвонкового диска. Высокими считаются мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см.

При возникновении боли в ноге и пояснице для ее облегчения вам иногда может потребоваться несколько дней постельного режима. Однако, не стоит оставаться в постели более 2-3 дней, так как это может привести к ослаблению мышц позвоночника и усилению боли.

В первые недели после возникновения боли не рекомендуется выполнять какие-либо специальные упражнения, заниматься фитнесом, аэробикой, бегом, шейпингом и тому подобное. Для поддержания физической формы в это время можно рекомендовать плавание, умеренную ходьбу.

Если вы почувствовали нарастание боли при любой физической активности, немедленно прекратите ее. Среди лекарственных препаратов временно улучшить состояние могут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целебрекс, напроксен, ацетаминофен и др. Однако, принимая их, нельзя превышать рекомендованную суточную дозу и общую продолжительность приема (10 – 15 дней).

Также следует осторожно принимать эти препараты людям, имеющим заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва).

Решающими в диагностике заболеваний позвоночника являются такие методы обследования, как:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для создания изображений вашего тела используется магнитное поле. Это исследование применяется для подтверждения локализации грыжи межпозвоночного диска и определения пораженных нервов и других структур. МРТ является золотым стандартом диагностики грыж межпозвонковых дисков.
  • Компьютерная томография (КТ). Лучше, чем МРТ показывает состояние костей, однако плохо показывает состояние мягких тканей.

Следует помнить, что в некоторых случаях грыжа межпозвонкового диска может быть серьезной проблемой и при несвоевременном лечении вызвать необратимые поражения нервных структур, что в свою очередь может привести к слабости в конечностях, нарушению работы тазовых органов или даже к параличу.

Симптомы, указывающие на серьезность поражения нервных корешков:

  • Боль в ноге, особенно, когда распространяется ниже колена – характерный симптом грыжи межпозвонкового диска. Часто сопровождается ощущением “мурашек” и онемением ноги.
  • Боль в пояснице (часто возникает за несколько недель или месяцев до появления боли в ноге), боли усиливаются при сидении, кашле, чихании, попытке нагнуться вперед и при поворотах на бок во время сна.

Если у вас появляется хотя бы один из следующих симптомов нужно немедленно обратиться к нейрохирургу:

  • • вы теряете контроль над мочеиспусканием;
  • • вы теряете контроль над дефекацией;
  • • вы чувствуете онемение в области промежности;
  • • у вас появилась cлабость движений в ноге (стопе, колене)
  • • у вас появляются симптомы паралича

Важно помнить, что при описанных выше симптомах обращаться за медицинской помощью нужно в течение первых 24 часов, так как затягивание времени может привести к необратимости утраченных функций (контроль над тазовыми органами, способность ходить).

Одним из комплексных и эффективных методов лечения протрузий и грыж диска является Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации (Метод профессора Козявкина ).

Для оценки возможности проходить курс лечения по нашей системе нужно:

  1. выслать данные неврологического статуса и обследований (МРТ, КТ).
  2. записаться на консультацию к врачу клиники (необходимо наличие МРТ, КТ)

Источник: kozyavkin.com

Задние протрузии межпозвонковых дисков: симптомы, причины, виды выпячивания

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей из-за задних протрузий, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении задней протрузии межпозвоночного диска необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

Протрузия межпозвонковых дисков встречается почти у половины людей, перешедших рубеж в 30-ти летний возраст.

Патология проявляет себя скованностью движений, болями и дискомфортом в области поясницы.

Если не предпринять своевременные меры по лечению протрузии, заболевание может негативно сказаться на двигательной функции в целом, приковать человека к постели уже спустя несколько лет.

Поставить правильный диагноз, а также назначить эффективную терапию при заболеваниях позвоночника может только врач, поэтому при первых симптомах патологии не нужно тянуть с обращением в специализированную клинику.

Что такое (дорсальная) задняя протрузия?

Задняя протрузия – серьезное и опасное заболевание, связанное с выпячиванием межпозвоночного диска в сторону оси спинномозгового канала. При патологии у пациентов часто диагностирует воспаление и защемление нервных корешков, что рискует привести к образованию межпозвоночной грыжи.

Патология сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, а при отсутствии квалифицированного лечения может стать причиной развития болезни спинномозговых нервов.

В отличие от остальных форм протрузии, патология дорсальной зоны характеризуется неоднократным и неравномерным выпячиванием дисков, что негативно сказывается на работе жизненно важных внутренних органов.

Симптомы задних протрузий дисков

Как правило, задние протрузии дисков протекают без ярко выраженных симптомов на начальных стадиях, что чревато серьезными последствиями в дальнейшем.

Протрузия – это ранний тревожный звонок, свидетельствующий о запуске формирования межпозвоночной грыжи.

Многие пациенты так и не понимают, как правильно интерпретировать симптомы заболевания, не имеющего очевидных признаков.

Читайте также:  Найз при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Первые явные симптомы проявят себя только тогда, как болезнь доберется до близкорасположенных нервных окончаний, но даже в этой ситуации боль может быть достаточно слабой.

Признаки обострения задней протрузии

Медики, специализирующиеся на лечении задней протрузии позвоночника, выделяют несколько основных признаков, по которым можно заподозрить наличие коварного недуга:

  • Трудности с поднятием с постели после ночного сна или продолжительного дневного отдыха, выражающиеся скованностью движений.
  • Тупая ноющая боль при малейшей физической активности, что обусловлено выпячиванием нервных корешков.
  • Появление покрасневших участков кожи в области локализации патологии, что объясняется нарушением кровотока.
  • Выраженные нарушения органов малого таза
  • Ослабление мышечного корсета и утрата эластичности мышц в зоне протрузии.
  • Иррадирующие боли в области поясничного отдела позвоночника.

Для каждого пациента существует своя индивидуальная симптоматика дорсальной протрузии межпозвонкового диска. Признаки патологии напрямую зависят от формы и стадии заболевания, болевой чувствительности человека.

Дополнительно усложняют диагностику протрузии сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Задняя протрузия межпозвонковых дисков диагностируются врачами гораздо чаще, чем остальные виды патологии.

Дорсальное выпирание оказывает систематическое воздействие на спинномозговые каналы. При этом боль наступает только тогда, когда болезнь уже добралась до близкорасположенных нервных окончаний.

Фиброзное кольцо тесно окружено ядром хряща. В результате дегенеративных процессов соединительная и хрящевая ткань утрачивает свою плотность и эластичность, что способствует смещению и выпячиванию ядра. Это и есть задняя – дорсальная протрузия дисков.

Травматологи и невропатологи отмечают, что наиболее распространенными причинами выпячивания межпозвоночных дисков к спинномозговому каналу являются:

  • удары и механические травмы позвоночника;
  • наличие воспалительного процесса очагового типа;
  • проблемы с кровотоком, быстрая свертываемость крови (тромбозы);
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани;
  • генетическая предрасположенность и аномалии внутриутробного развития плода.

Наиболее часто встречаются протрузии дисков, расположенных в шейном отделе позвоночника (С3-С5). Эти участки позвоночника отвечают за корректное функционирование шеи, головы, рук и грудной клетки.

Определение факторов развития заболевания

Опасные задние протрузии межпозвонковых дисков могут поразить человека в любом возрасте, особенно, если в анамнезе пациента есть травмы и остеохондроз.

Для детальной диагностики заболевания и определения причин патологии, локализации выпячивания межпозвонковых дисков, больному рекомендуют такие диагностические методы:

  • МРТ (магниторезонансная томография).
  • Рентгенологическое исследование.
  • Введение контрастного вещества в межпозвоночное пространство.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Визуальное изучение и пальпация венозных систем.

Каждый из методов позволяет получить достоверные результаты, благодаря которым врач определит факторы, спровоцировавшие болезнь и сможет назначить эффективное лечение и методы профилактики.

Виды дорсального выпячивания

В зависимости от локализации протрузии межпозвонкового диска, медики классифицируют патологию по нескольким видам.

Задние медианные протрузии: виды, причины

Медианный отдел позвоночника чаще страдает сильнее остальных зон ввиду усиленной нагрузки и большой амплитудой движений. Кроме того, ситуацию усугубляют возрастные дегенеративные процессы.

Медики классифицируют несколько видов медианной протрузии по таким характеристикам:

  • Срединная. Патология локализуется в задней части диска и выпячивается по направлению к спинному мозгу.
  • Центральная. Поврежденный участок выбухает по направлению к центру каналов.
  • Задняя. Выпячивание направленно к центру спинномозгового канала.

По сути, классификация патологии (серединная, центральная, задняя) описывает одно и то же заболевание, которое несколько отличается по симптоматике. При всех формах заболевания пациенту предстоит столкнуться со схожей симптоматикой – болевым синдромом различной интенсивности, скованностью движений, онемением конечностей, головокружением и прочими симптомами.

Задние медианные протрузии чреваты развитием паралича конечностей при отсутствии квалифицированного лечения.

Парамедиальная протрузия: причины, особенности

Ввиду некоторых особенностей выпирания дегенеративного ядра межпозвонкового диска, врачи выделяют особый вид протрузии – парамедиальная. Задние протрузии межпозвонковых дисков бывают право и левосторонними.

Выпячивания классифицируются по равномерности выбухания:

  • неравномерное выпячивание диска;
  • равномерное выбухание диска к центру позвоночника.

Среди основных причин патологии врачи особенно выделяют малоподвижный образ жизни, неправильную осанку и слабое развитие мышц спины.

Профилактика задней протрузии

В большинстве случаев, задняя диффузная протрузия требует хирургического вмешательства с целью препятствованию развития грыжевых образований. Задняя протрузия несет существенную опасность для жизни и здоровья человека.

Поэтому наряду с консервативными и хирургическими методами лечения, специалисты рекомендуют проводить профилактику заболевания, заключающуюся в следующих действиях:

  • ведение активного образа жизни, подразумевающего выполнение ЛФК;
  • соблюдение правильного сбалансированного рациона;
  • воздержание от вредных привычек (курение, алкоголь, прочее);
  • своевременная коррекция лишнего веса;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Задняя протрузия – патология, способная приковать человека к постели в любом возрасте. Но при своевременном обращении и проведении эффективной профилактики, в 80% случаев осложнений заболевания удается успешно избежать, не прибегая к травматическим хирургическим методам лечения.

Источник: zelkinezis.ru

Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия межпозвоночного диска представляет собой дегенерацию межпозвоночного диска. При этом высота его значительно снижается. Протрузия межпозвоночного диска это еще и осложненная форма остеохондроза, она также представляет собой и начальную форму межпозвоночной грыжи.

Протрузия межпозвоночных дисков, сокращенно от латинского – «protrudere» — выступать за, выпячивание диска за пределы позвоночного столба при этом фиброзное кольцо не деформируется и не разрывается. Протрузия диска возникает в том случае, если случается повреждение волокон фиброзного кольца, оболочка же при этом сохраняет целостность, она удерживает студенистое ядро в рамках межпозвоночного диска. Само кольцо в этом случае выходит за пределы диска, формируя своеобразный выступ, его размер составляет примерно от 1 до 5 мм.

Протрузия межпозвоночного диска обязательно протекает с раздражением корешков нервов (их компрессией), в этом случае формируется интенсивный болевой синдром.

Боли носят периодический характер, периодичность достигается за счет различной степени раздражения нервных волокон. Протрузия межпозоночного диска l4 l5 затрагивают четвертый и пятый диск, для них также характерная подобная клиническая симптоматика.

Протрузия диска. Что характерно для заболевания?

Для того чтобы осознать, какие изменения в позвоночнике человека происходят при протрузии, необходимо понять строение межпозвоночного диска. Его образует студенистое ядро, затем идет центральная часть хрящевого диска, которая окружена кольцом. Основной тканью фиброзного кольца является волокнисто-соединительная ткань, хрящевого характера.

Под воздействием дегенеративных процессов происходит дистрофия фиброзного кольца, его ткани теряют эластичность, затем появляются мелкие трещины и деформации. В них начинает проникать студенистое ядро. Именно тогда формируется выступ, своеобразное выпячивание, которое именуется протрузия межпозвоночных дисков. Тот выступ, который сформировался, он начинает выпадать в канал позвоночного столба, в силу этого возникает воспаление, а также раздражение нервных волокон и сосудов. Отличительной особенностью также является и повышенная нестабильность межпозвоночных тел. В момент разрыва фиброзного кольца (когда повреждаются наружные ткани) в сочетании с выдвинутым сегментом студенистого ядра образуется пролапс. Пролапс представляет собой выпадение межпозвоночного диска в канал спинного мозга. Именно это выпадение и называют специалисты спинной грыжей.

Протрузия межпозвоночных дисков симптомы

В случае, когда обнаружена протрузия позвоночных дисков, важно установить зону локализации заболевания, то есть, обнаружить место пораженного межпозвонкового диска. Протрузия межпозвоночного диска симптомы в первую очередь дает болевые. Характерно переживание болей в плечах, в поясничном отделе, а также руках, нижних конечностях. Боль увеличивает интенсивность после нагрузок, в моменты переутомлений, поднятия тяжести, резких, неаккуратных движений (наклонов, скруток, растяжек), а также после гиподинамии, сидячего положения, анатомически неверной позы. В этом случае возникает жгучая, резкая боль, которая часто приобретает форму хронической. Протрузия межпозвоночного диска причины в этом случае – чрезмерное раздражение нервных корешков. Нервные корешки поражаются спинальном канале особыми студенистыми частями. Однако, болевые ощущения возникают лишь в тех случаях, когда происходит непосредственная травматизация нервного волокна, если же этого не происходит, то протрузия протекает фактически бессимптомно.

Заболевание в шейном отделе является более опасным

Выраженность симптоматики также зависит непосредственно от величины и места локализации. Протрузия межпозвоночных дисков шеи, а также протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела – это две наиболее часто встречающиеся формы аномалии позвоночного столба. При этом, как отмечают специалисты, заболевание в шейном отделе является более опасным. В этом случае характерна мышечная слабость, снижение тонуса мышц, а также существенная иннервация с дальнейшей потерей чувствительности. Нередки случаи переживания онемения.

Читайте также:  Нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника

Часто пациенты приходят с симптомом зажатого и воспаленного седалищного нерва. Можно сказать одно, что выраженность симптоматики будет напрямую зависеть от глубины поражения, от степени развития патологии, от размеров и топики (она делится на: заднюю, медианную, а также латеральную). Нередки случаи, когда боль носила ноющий характер и отдавала в ребра. Данный симптом характерен при протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела.

Важно заметить, что симптоматика крайне разнообразна, она зависит от множества параметров, вплоть до индивидуальности организма человека.

Поэтому, чем скорее диагностируется этот вид заболевания, тем эффективнее будет лечение, лучшими будут результаты.

Классификация типов протрузий в медицине

Классификация типов протрузий выстраивается в зависимости от места расположения выступа кольца относительно участков позвоночника. Поэтому принято различать центральные (медианные), заднелатеральные, задние, латеральные протрузии. Рассмотрим каждый тип детальнее:

  • Циркулярная протрузия межпозвоночного диска представляет собой выпячивание с расширением определенной части диска позвоночника. Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков делятся в свою очередь на равномерные, циркулярно-фораминальные, циркулярно-дорсальныею (иными словами – задние).
  • Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков – термин происходит от латинского, означает – спина. Диски в этом случае выгибаются в сторону межпозвоночного канала, а также спинномозгового отверстия. Дорзальные протрузии дисков бывают следующих типов: фораминальные, медианные, экстрафораминальные, а также медианные.
  • Диффузная протрузия диска представляет собой множественное, неравномерное выпячивание межпозвонковых дисков. Диффузная протрузия межпозвонковых дисков также именуется в качестве задней диффузной.
  • Боковая протрузия, так называемая, латеральная – выпячивание развивается в боковых отделах диска. Образование это относительно редкое. Клиническая картина течения заболевания является схожей с дорсальными грыжами. Главным критерием, который провоцирует протрузию – деформация в боковых отделах межпозвоночного диска.
  • Вентральные протрузии, практически не беспокоят пациентов, являются редким явлением. Характерной их особенностью является отсутствие воздействия на нервные волокна.
  • Фораминальная протрузия диска – такой вид протрузий, который характеризуется выбуханием диска в сторону спинномозгового корешка, а также межпозвоночного канала.
  • Медианная протрузия. Этот тип заболевания представляет собой протрузию, которая направляется в центр спинномозгового канала. Опасный вид, так как влияет непосредственно на волокна спинного мозга, что может привести к параличу.
  • Физиологическая протрузия – диск выпячивается буквально на несколько миллиметров, такое выдвижение диска не влияет никаким образом на опорно-двигательную систему и позвоночник конкретно.

Рассмотрим детальнее клиническую картину течения заболеваний непосредственно в каждом отделе, который поражается заболеванием. К таковым отделам можно отнести поясничный, шейный, а также грудной.

Протрузия диска в шейном отделе

Основные симптомы протекания: иррадирующие боли в руку, покалывание, жжение и онемение в руках, пониженный мышечный тонус в плече, локте, а также руке; ноющие боли в шее.

Шейный отдел состоит из семи позвонков, между ними находятся межпозвоночные диски. Шейная зона позвоночного столба наиболее мобильна, межпозвоночные ткани в ней эластичны и подвижны, за счет этого обеспечивается движение головы. Чрезмерная нагрузка на шею приводит к изнашиванию дисков, в этих местах появляются протрузии.

Протрузия межпозвоночго диска поясничного отдела

Симптоматическая картина заболевания этого отдела включает: скованность в пояснице, ограниченность движений, наличие хронических, ноющей болей; нередки случаи заболевания поясничным радикулитом; покалывание, жжение, онемение, резь в пальцах ног, стопах; потеря тонуса в икроножных мышцах; нарушение функций мочевой и половой системы, проблемы с мочеиспусканием.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Симптомы включают в себя следующее: боли за грудиной, наличие болевого синдрома в середине спины, жжение, резь, онемение, покалывание в животе, в лопатках, в груди непосредственно, скованность, нарушение подвижности в спине, присутствие болей в межреберье.

Протрузия межпозвоночного диска лечение

Протрузия диска лечение предполагает комплексное, по сути это начальная форма грыжи, поэтому применяются консервативные методы лечения. Лечение протрузии межпозвоночных дисков включает следующие методы терапии:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • курсы ЛФК процедур, оздоровительная гимнастика;
  • рефлексотерапия – иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • вакуум-терапия.

Протрузия межпозвоночного диска лечение направлено на улучшение циркуляции крови, повышение гибкости позвоночного столба, его растяжение, повышение мышечного тонуса, снятие отечности, а также уменьшение давления. Важно помнить, протрузия межпозвоночного диска упражнения необходимо согласовывать с лечащим врачом, как и остальной курс терапии и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Источник: pozvonochnik-cheloveka.ru

Медианная грыжа диска

Краткое содержание: Медианная (центральная) грыжа межпозвонкового диска – это разновидность межпозвонковой грыжи, которая затрагивает спинной мозг и в перспективе может привести к появлению неврологических симптомов. В отличие от других межпозвонковых грыж, медианная грыжа диска выпячивается назад, прямо в центр позвоночного канала, где расположены нервные корешки и спинной мозг. Потенциально медианная грыжа диска является самой опасной разновидностью межпозвонковых грыж и ассоциируется с более серьёзными симптомами.

грыжа диска, межпозвонковая,

Что такое грыжа межпозвонкового диска?

Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда внутреннее содержимое диска прорывается через твёрдую внешнюю оболочку и выходит в позвоночный канал. С возрастом или в результате травмы внешняя оболочка диска, называемая фиброзным кольцом, слабеет и изнашивается, что повышает риск выпячиваний и разрывов, которые могут привести к образованию грыжи межпозвонкового диска. Межпозвонковая грыжа не всегда болезненна сама по себе. Как правило, симптомы межпозвонковой грыжи связаны с защемлением нервного корешка.

Если у Вас была диагностирована межпозвонковая грыжа, которая была признана источником болезненных симптомов, оказывающих влияние на работу, отношения и отдых, то изучение информации об этом состоянии является важным первым шагом лечебного процесса. Осведомлённость о причинах и вариантах лечения межпозвонковой грыжи увеличивает Ваши шансы на скорейшее возвращение к здоровому и активному образу жизни.

Стадии развития межпозвонковой грыжи

С возрастом все части нашего тела меняются, включая компоненты позвоночника. Межпозвонковые диски теряют воду и эластичность. Это ослабляет диск и делает его более уязвимым к различным воздействиям.

Выделяют следующие стадии дегенеративных изменений межпозвонкового диска:

  • первая стадия естественного изнашивания может быть классифицирована как протрузия диска, когда центральная часть диска (содержащаяся внутри твёрдой внешней оболочки) начинает выпирать в сторону позвоночного столба. Протрузия может занимать 180 градусов или меньше от окружности диска;
  • вторая стадия дегенерации диска включает образование выпячивания, когда внутреннее ядро диска сдвигается дальше, выходя за пределы нормальных параметров диска и начинает давить на внешнюю оболочку, называемую фиброзным кольцом, формируя выпячивание. Выпячивание межпозвонкового диска занимает более половины (более 180 градусов) от окружности диска;
  • третья стадия является финальной и называется грыжей межпозвонкового диска. Это означает, что в фиброзной оболочке появился разрыв, позволяющий внутреннему гелеобразному содержимому выйти за пределы межпозвонкового диска.

Важно помнить, что разные врачи могут использовать термины “выпячивание”, “протрузия диска” и “грыжа диска” по-разному, поэтому при обсуждении Вашего диагноза лучше уточнить, что именно Ваш врач имеет в виду. Также держите в уме, что выпячивание диска и протрузия диска не всегда приводит к образованию межпозвонковой грыжи или разрыву фиброзной оболочки.

Причины и симптомы медианной грыжи диска

Существует множество причин возникновения медианной межпозвонковой грыжи, включая:

  • естественный процесс старения;
  • травматическое повреждение, например, во время автомобильной аварии;
  • травмы, связанные с повторяющимися движениями, например, во время занятий спортом или ручного труда;
  • лишний вес или ожирение;
  • курение.

Симптомы медианной межпозвонковой грыжи варьируются в зависимости от локализации. Например, грыжа в пояснице (поясничном отделе позвоночника) может вызывать боль, которая распространяется на ноги и стопы. В то время как шейная межпозвонковая грыжа может стать причиной боли, иррадиирующей от шеи в руку, плечо, лопатку и вызвать онемение пальцев рук.

Симптомы межпозвонковой грыжи могут включать:

  • стреляющую боль;
  • покалывания;
  • онемение;
  • слабость мышц;
  • потерю моторных навыков.
Читайте также:  Болит спина посередине позвоночника во время сна

Медианная межпозвонковая грыжа и синдром конского хвоста

Большая медианная межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника может привести к появлению состояния, называемого синдромом конского хвоста. Синдром конского хвоста – это серьёзное осложнение, при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если медицинский специалист не сможет вовремя диагностировать медианную межпозвонковую грыжу и назначить лечение, последствия могут значительно сказаться на качестве жизни пациента.

Межпозвонковая грыжа может возникнуть в любой части позвоночника, включая поясницу (поясничный отдел). Если межпозвонковая грыжа появляется на уровне L5-S1, то есть вероятность, что она начнёт оказывать давление на пучок нервов, называемый конским хвостом. Сдавление структур конского хвоста наиболее вероятно при большой медианной грыже.

Когда грыжа межпозвонкового диска сдавливает нервы конского хвоста, это может привести к ряду серьёзных симптомов. Эти симптомы включают боль в пояснице, ишиас, нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией, а также онемение в области ягодиц, промежности, ног и гениталий.

Если эти симптомы возникают вместе, то врач должен заподозрить синдром конского хвоста. Постановка диагноза будет относительно простой, если известно, что пациент страдает от межпозвонковой грыжи. Если нет, то пациенту будет назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника.

Диагностика медианной грыжи диска

Для того, чтобы провести грамотную диагностику любого заболевания позвоночника, включая медианную грыжу диска, Вам необходимо посетить врача-невролога. Симптомы, которые обычно связывают с межпозвонковой грыжей, могут также быть вызваны другими заболеваниями или травмами позвоночника. Именно поэтому, так важно поставить правильный диагноз перед началом лечения. Знание того, как проходит диагностический процесс, может помочь снизить тревогу перед посещением врача.

Оценка симптомов и составление истории болезни

Первым шагом в диагностике медианной межпозвонковой грыжи является обсуждение симптомов и составление истории болезни. Это, как правило, включает в себя вопросы, направленные на лучшее понимание Вашего заболевания. Также Ваш врач может задать вопросы касательно Вашего общего здоровья. Семейная история болезни очень важна, так как есть доказательства, что заболевания позвоночника могут носить наследственный характер.

Медицинский осмотр

Следующий шаг включает тщательный медицинский осмотр. Целью медицинского осмотра является оценка доступного диапазона движений, неврологической функции, состояния рефлексов и общей силы шеи и спины. Эта часть диагностики может быть болезненной для пациента, но она очень важна для подтверждения диагноза.

Визуализирующие исследования и другие тесты

В конце консультации врач может выдать Вам направление на визуализирующее исследование, чтобы подтвердить наличие межпозвонковой грыжи. В некоторых случаях это исследование может проводиться в самой клинике, в других – в специальном диагностическом центре. Рентген может показать снижение высоты диска или наличие костных наростов (остеофитов), тогда как магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для получения трёхмерных изображений позвоночного столба и самой межпозвонковой грыжи. КТ гораздо хуже, чем МРТ при диагностике грыжи диска, может использоваться только при противопоказаниях при проведении МРТ. В зависимости от природы и серьёзности Ваших симптомов, Ваш врач также может назначить анализы крови, исследование нервной проводимости или нервную блокаду.

Лечение медианной грыжи диска

Лечение медианной грыжи диска может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение медианной грыжи диска

Многие пациенты со средней медианной грыжей диска могут достичь хороших результатов с помощью консервативных, безоперационных методов лечения. Основными целями консервативного лечения медианной грыжи диска являются восстановление нормальных расстояний между позвонками и снижение давления на защемлённый нерв, что приводит к облегчению боли и других симптомов, вызванных межпозвонковой грыжей.

Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи включают:

  • вытяжение позвоночника, мы рекомендуем проведение безнагрузочного вытяжения позвоночника, так как другие методы вытяжения могут ухудшить состояние пациента
  • массаж и другие упражнения на укрепление мышц спины
  • гирудотерапию для снижения воспалительных процессов
  • упражнения, направленные на улучшение осанки;
  • изменение образа жизни.

Хирургическое лечение медианной грыжи диска

Хирургическое лечение медианной грыжи диска может быть рекомендовано пациентам с большими выпячиваниями, а также при наличии симптомов неврологического дефицита., ПО нашему мнению хирургическое лечение грыжи может только остановить развитие осложнений грыжи диска, но излечению грыжи оно не способствует, наоборот, после операции ситуация только ухудшается. Поэтому, важно вовремя провести МРТ при боли в спине, руках, ногах и при выявлении патологии срочно начать консервативные мероприятия.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-03-26 , 15:48.

Источник: www.spinabezboli.ru

Протрузия межпозвонкового диска

Лечение протрузии без операции или оперативное вмешательство?

Протрузия дисков позвоночника – это выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба. Следует различать физиологическую и патологическую протрузиию.

Протрузия дисков при движении, воздействии нагрузок – это нормальная физиологическая реакция организма. Но существует еще патологическая протрузия.

Протрузия межпозвонкового диска (далее по тексту имеется ввиду патологическая протрузия) – одно из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата возникающее на определенной стадии развития остеохондроза, вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений в тканях позвоночника. Что это такое? Какие изменения обнаруживаются при наличии протрузии диска? Прежде всего, нарушается структура межпозвонкового диска – дистрофические нарушения приводят к обезвоживанию, соответственно уменьшается упругость и снижается высота диска, возникает выпячивание (пролапс) межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба, при котором фиброзное кольцо не разрушено. Пролапс диска может достигать (преимущественно в поясничном отделе позвоночника) 5 мм.

Причины возникновения протрузии межпозвоночного диска подробнее описаны в статье «Грыжа межпозвонкового диска». Чаще всего формированию протрузии межпозвонкового диска способствуют следующие причины: остеохондроз позвоночника, сколиоз, травмы и микротравмы позвоночника (иногда это может быть резкая кратковременная боль при физической нагрузке, которая быстро прошла, на которую не обратили внимания и больной вспоминает об этом только при тщательном опросе), малоподвижный образ жизни, профессиональные вредности (спортсмены, швеи и тд).

Симптомы и клинические проявления протрузии межпозвонкового диска. Принимая во внимание, что протрузия межпозвонкового диска и грыжа межпозвонкового диска являются разными стадиями развития одного и того же патологического процесса (остеохондроз позвоночника), то симптомы и клинические проявления могут быть похожими.
Симптомы протрузии межпозвоночного диска определяются тем, в каком отделе позвоночника локализован процесс (шейный, грудной, пояснично-крестцовый), размерами сформированной протрузии диска и наличием или отсутствием компрессии (давления) корешков спинного мозга. Следует отметить клинические особенности протрузии шейного отдела позвоночника. Это, прежде всего, выраженная симптоматика. Небольшие размеры шейного отдела позвоночника являются причиной появления симптомов даже при наличии протрузии размером 1-2мм. Характерные симптомы протрузии межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника: головные боли и головокружения, боль в плече, боль в руке, скачки артериального давления, онемение пальцев рук. Болевой синдром в шейном отделе часто отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику. Протрузия и грыжа шейного отдела позвоночника быстро приводят к инвалидизации и существенно снижают качество жизни пациентов. Протрузии межпозвонкового диска встречаются наименее редко в грудном отделе позвоночника.
Наиболее часто встречается протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника и связано это с тем, что наибольшая нагрузка приходится именно на этот отдел. Спонтанные кратковременные боли в пояснице не обращают на себя внимания, а так как остеохондрозом страдают даже в молодом возрасте, то это не тревожит человека и лечение отсутствует, что способствуют дальнейшему развитию болезни. Спустя еще какое-то время возникает сильная боль, которая не проходит самостоятельно, сковывает тело и резко усиливается при малейших движениях. Или другой сценарий, когда характерны постоянные тупые боли, усиливающиеся к вечеру и после физической нагрузки, а в динамике состояние прогрессивно ухудшатся. И в том и в другом случае после обращения к врачу и проведения диагностики выявляется наличие протрузии или грыжи диска. Размеры протрузии в пояснично-крестцовом отделе могут быть до 4-5мм. При Если протрузия лопается – возникает грыжа диска.

Лечение протрузии межпозвонкового диска в клинике аналогично лечению позвоночной грыжи и подробно описано в разделе: лечение грыжи позвоночника .

Источник: www.ru03.ru