Воспаление костного мозга позвоночника симптомы

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелит позвоночника – заболевание, при котором внутри позвонков начинается воспаление и образуются гнойные скопления. Причина кроется в том, что бактерии, возбудители инфекции, заражают костную ткань. Симптомы включают сильные боли в районе возникновения остеомиелита, резкое повышение температуры тела. Операции можно избежать, если как можно раньше начать медикаментозное лечение остеомиелита.

Причины

Остеомиелит позвоночника может поразить позвоночник человека по нескольким причинам. Одна из главных – пожилые года. И множество других моментов, делающих человеческое тело слабее – травматические воздействия, разнообразные заболевания и патологические процессы. Все это повышает вероятность того, что остеомиелит поразит позвоночник пациента.

Толчком к заболеванию обычно служит проникновение инфекции в мягкие ткани через кровь и механические повреждения тел позвонков и хрящей между ними. Чем старше человек, тем выше вероятность, что его настигнет остеомиелит. Обычно пациенты старше пятидесяти лет. В более чем половине ситуаций процесс вначале затрагивает только поясницу, а потом распространяется. Возбудитель попадает из мочевых отток через вены.

Кардиологические проблемы могут стать еще одним фактором риска. Инфекция иногда проникает через обычные гнойники, больные зубы или воспаление ушей. Большое количество бактериальных заражений может привести к развитию заболевания. После травматических воздействий или хирургического вмешательства, через протезы возбудитель может попасть в тела позвонков. Иногда это происходит по причине использования нестерильных приспособлений – шприцов и катетеров. Поэтому другой причиной становится наркомания.

Развитие и симптомы остеомиелита

Остеомиелит – разновидность спондилита. Так называется группа болезней, при которых становится мягче и гноится человеческая кость. Запускают патологический процесс золотистые стрептококки, кишечные палочки, актиномицеты. Чтобы объяснить, как происходит заражение, напомним устройство кровообращения позвоночника.

Тело каждого позвонка изолировано, отделено от других межпозвонковыми хрящами и замыкающими пластинами. По линии хребта в шее идут две артерии, которые разветвляются на несколько потоков. В районе груди кровь циркулирует по мягким околопозвоночным тканям через артерии между ребрами. Пояснично-крестцовый отдел получает питательные вещества через артерии поясницы и крестца. Артериальные ветви фиксируются в сети внутри костной ткани. Позвонок везде окружен маленькими венозными сосудами, которые собираются в более крупные вены.

Возбудители остеомиелита могут попасть в костную ткань как через венозную, так и артериальную кровь. Когда они попадают туда, человеческий иммунитет активирует воспаление. Но в ходе этой борьбы с врагом погибает и ткань кости.

Мертвые микроорганизмы создают гнойные накопления внутри позвонков. Рано или поздно доходит до того, что гной разрушает оболочку позвонка, продвигаясь к замыкающим пластинам. Таким образом гнойный процесс доходит до близлежащих позвонков. В соотношении с заражающей силой микроорганизмов-возбудителей выделяют следующие типы того, каким бывает остеомиелит позвоночника:

  • Острый (половина всей статистики);
  • Хронический (четверть);
  • Первичная хроника (около десяти процентов.

Жертвой этой болезни обычно становятся мужчины пожилого возраста. Напряжение и стресс, большое количество разных других болезней приводит к тому, что иммунитет оказывается ослабленным. В результате организму тяжелее справиться с враждебными бактериями и контролировать воспаление.

Чаще всего встречается острый тип. Симптомы в первую очередь включают сильные боли в зараженной области. При этом наблюдается жар, лихорадка, повышенное потоотделение, слабость. Появляются отек мягких тканей хребта, излишне напрягаются сосуды (что может привести к образованию тромбов), болит спинная мускулатура. В меньшей степени выражают себя симптомы хронической формы. Болевой синдром носит тупой характер, температура повышается слабо и держится на таком уровне долго. Боль трудно локализуется, проявления напоминают воспаление легких или почек. Некоторые пациенты даже уверены, что их мучает обычный остеохондроз.

Сильный болевой синдром как правило вызван давлением внутри тел позвонков. Если целостность гнойника нарушается не в сторону замыкающей пластины, а вовне позвоночника, появляются абсцессы.

Еще одна проблема в том, что организм наращивает костную ткань вместо поврежденной. Когда зарастают трещины, смотрящие в сторону спинного мозга, закончится это может тем, что твердых тканей заращивания будет слишком много, и они начнут давить на спинной мозг. Что вызовет большое количество серьезных неврологических симптомов.

Когда болезнь переходит в хронику, гнойников внутри кости становится все больше, и каждый из них растет сам по себе. Когда вместо гноя наращивается новая ткань кости, она может оказаться плохо совместимой с окружающими костными перегородками. В результате эти места могут снова легко заразиться.

Костный мозг тоже подвергается воздействию инфекции. Гной не дает нормально развиваться новым клеткам крови. В первую очередь при этом страдает иммунитет.

Диагностические методы

Острый период начинается через несколько дней после того, как возбудитель проник в позвонки. Воспаление и гнойный процесс запускают болевой синдром и высокую температуру. Диагностируя остеомиелит позвоночника, нужно в первую очередь понять, какие именно микроорганизмы его вызвали. Для этого используется бактериологический анализ, разнообразные снимки внутренности позвонков. На основе данных составляется примерный прогноз развития воспаления и намечается план лечения пациента.

Диагностические методы для нахождения разных типов болезни не различаются:

  • Рентгеновское исследование чаще всего используется, чтобы найти гнойные полости в позвоночной кости. Лучше всего рентген помогает, если остеомиелит хронический;
  • Томография на компьютере дает аналогичные данные, но лучшего качества. Более метко определяется локализация гноя и новой костной ткани;
  • МРТ позволяет воссоздать детальные снимки гнойников и полостей, получить данные о том, затронут ли мозг кости;
  • УЗИ дает возможность найти абсцессы в мягких тканях позвоночника.

Чтобы понять, в каком состоянии находится иммунная система пациента при остеомиелите, используют анализ крови на количество лейкоцитов и быстроту оседания эритроцитов. Радикальным диагностическим методом является анализ самих гнойных скоплений.

Лечение остеомиелита

Инфекционно-бактериальные деформации позвонков лечатся комплексно. Если нет показаний, врачи как правило стараются ограничиться консервативным лечением воспаления. В первую очередь нужно бороться с самим возбудителем остеомиелита и укрепить иммунитет. В том числе применяются общеукрепляющие медикаменты. Период консервативного лечения составляет от месяца до двух, если патология не была диагностирована в запущенной стадии. Для борьбы с бактерией применяются главным образом антибиотики.

Вмешательство хирурга при остеомиелите потребуется, если оболочки позвонков или межпозвонковые диски слишком сильно разрушились. Нельзя делать операцию, если заражение проникло в кровь и внутренние органы. Консервативными терапевтическими способами также придется обойтись, если воспаление вызвало другие осложнения.

Чтобы эффективно воссоздать первоначальную структуру позвонка после перенесенного остеомиелита, применяют трансплантацию кости из ребер самого пациента.

Лечение часто проходит довольно тяжело: не всегда имплант хорошо приживается, часто процесс заживления оказывается очень болезненным. Может нарушиться циркуляция крови в позвонке, появиться отек околопозвоночной ткани, стать хуже чувствительность и подвижность оперированной области. Иногда случается так, что трансплантированная ткань внезапно разрушается, что вызывает изменение положение позвонка.

Во многих случаях врачи вместо того, чтобы трансплантировать кость самого пациента, предпочитают укрепить кость фиксирующими деталями из титана.

А используя современные материалы, можно наполнять их антибиотиками и другими медикаментозными средствами, которые медленно воздействуют на больную область. Таким материалом является, к примеру, пористый титановый сплав. Насколько рано пациент начал лечение остеомиелита, настолько и выше вероятность того, что оно окажется успешным. Летальный исход возможен, только если заражение затронет внутренние органы, особенно легкие и сердце.

Читайте также:  Особенности первого шейного позвонка

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Источник: pozvonochnik.guru

Симптомы и лечение воспаления костного мозга

Гнойный процесс, развивающийся в костном мозге – тяжелое заболевание, которое сложно диагностировать в начальном периоде. Воспаление костного мозга опасно для жизни, требует безотлагательной помощи и длительного лечения.

Что такое остеомиелит

Болезнь поражает костную ткань (остит), вызывает воспаление надкостницы (периостит), действует непосредственно на костный мозг (миелит). Вновь выявленный остеомиелит протекает остро. Если лечение длительное и не приводит к улучшению состояния, болезнь приобретает хроническое течение.

Остеомиелит может развиваться в любой части костной системы, чаще всего это трубчатые кости. Воспалительный процесс позвоночника является опасным для жизни неврологическим состоянием. Асептическое, неинфекционное поражение – это более легкий вариант остеомиелита. При инфекционном заболевании костей позвоночника происходит деформация и разрушение позвонковых тел.

Гнойный остеомиелит составляет около 4% от всех заболевших, причем мужчины болеют в два раза чаще, нежели женщины. По возрастным категориям в группу риска входят дети и люди преклонного возраста. Более всего заболеванию подвержен поясничный отдел позвоночника, реже грудной и шейный отделы. Положительный результат после лечения наблюдается у 60% больных, 30% пациентов переносят рецидивы в течение 5 лет, около 7% заболевших плохо поддаются лечению, молниеносное течение у 3% приводит к смерти.

Причины развития воспалений

Возбудитель может проникнуть внутренним (эндогенным) путем по кровеносным сосудам. Это гематогенный вид передачи инфекции, чаще он встречается у детей и подростков. При экзогенном пути внедрение микроорганизмов происходит из внешней среды, например, во время открытого перелома. Контактный вид развивается в результате инфицирования кости от воспаленных мягких тканей. Асептическое течение остеомиелита позвоночника наблюдается при закрытых переломах, хирургических операциях.
Основным возбудителем гнойного процесса является стафилококк золотистый, иногда кишечная палочка, синегнойная или стрептококк. Причины воспалительного заболевания костей позвоночника могут быть следующие:

  • наличие в организме инфекционных очагов – фурункулы, ангина, аденоиды;
  • открытые переломы, раны, язвы, проникающие ранения;
  • склонность организма к аллергическим реакциям;
  • снижение общего иммунитета;
  • недостаток питания, физическое истощение;
  • почечная и сердечная недостаточность, сахарный диабет;
  • неконтролируемый прием стероидов или психотропных препаратов.

Существуют и другие причины, например, использование необработанных инъекционных игл, медицинские катетеры тоже могут служить проводником инфекции. К группе риска относятся пожилые люди, а также лица, имеющие хронические заболевания.

Классификация

Остеомиелит бывает специфическим – возбудителями являются микроорганизмы, вызывающие сифилис, туберкулез костной системы, бруцеллез и другие. Неспецифический процесс возникает из-за деятельности гноеродных микроорганизмов.

От того, каким путем попала инфекции, различают эндогенный и экзогенный остеомиелит. Первый может быть гематогенным или контактным. Экзогенный остеомиелит бывает послеоперационным, посттравматическим, огнестрельным, а также как осложнение воспалительного процесса костей челюсти.

Учитывая симптомы, различают такие формы остеомиелита: острая, первично-хроническая, хроническая и атипичная. Для заболеваний позвоночника характерно острое и хроническое состояние. Обычно болезнь начинается остро, при неблагоприятном течении заболевание переходит в затяжную хроническую форму. Различают следующие стадии и фазы воспалительного процесса:

  • острый период длится несколько дней;
  • подострый затягивается на недели и месяцы;
  • хронический процесс может продолжаться годы.

Встречаются заболевания, причины которых не выяснены, это поражение костей лонного сочленения или подвздошной кости. Асептическое течение болезни характеризуется появлением экссудата в костном мозге, воспаление постепенно затухает само по себе без осложнений.

Признаки остеомиелита

Симптомы заболевания проявляются по-разному и зависят от характера болезни и ее тяжести, в начальной стадии распознать болезнь тяжело. Заболевание начинается с гнойного образования, которое обнаруживается через 2–3 дня. Возникает отечность, припухлость, при ощупывании суставов наблюдается резкая болезненность.

Кожа над очагом инфекции краснеет, под пальцами ощущается наличие жидкого содержимого (гноя). Острая форма остеомиелита чаще встречается, ее симптомы сохраняются около трех недель:

  • боль в инфицированной части позвоночника;
  • повышение температуры (как местное, так и общее);
  • головная боль, возможна потеря сознания;
  • осложнения (пневмония, плеврит);
  • потливость во время болевого приступа.

Боли в спине носят постоянный ноющий характер, анальгетики не купируют приступ, боль усиливается при движении и в ночное время, в покое не стихает. Как осложнение может образоваться свищ в бронхах. Продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм, растет интоксикация, возможно заражение крови – сепсис.

Особенно тяжелым являются симптомы неврологических спинномозговых расстройств. Образовавшийся абсцесс сдавливает нервные окончания, их воспаление приводит к нарушению функций органов, возможны парезы и параличи. Если не назначено лечение, поражение позвоночника может закончиться смертельным исходом.

Диагностика

Определить точный диагноз на начальной стадии проблематично. Предположение о возможной патологии делают на основе жалоб пациента, учитывая симптомы и принадлежность к группе риска. Окончательный диагноз ставят после комплексного инструментального и лабораторного обследования пациента. Необходимо дифференцировать остеомиелит с опухолью позвоночника, туберкулезом кости и другими заболеваниями.

Рентгенологический метод способен показать развитие остеомиелита ближе к четвертой неделе. Значительно раньше изменение тел позвонков может распознать компьютерная томография. Метод МРТ дает возможность выявить болезнь на ранней стадии. Отек мягких тканей, наличие жидкости в суставе, образование костных дефектов поможет обнаружить УЗИ.

Установить точный диагноз в самом начале процесса, когда отсутствуют видимые симптомы, можно с помощью радионуклидного обследования. С помощью введенного в кость контрастного вещества на мониторе отслеживают масштаб распространения патологии, ее характер.

Выполняют общий анализ крови, повышенное количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), говорят о наличии воспалительного процесса. С целью определить возбудителя выполняют биопсию пораженных тканей, с последующим лабораторным исследованием. Эти характеристики являются важными показателями эффективности проводимого лечения.

Лечение остеомиелита

Есть два основных способа лечения остеомиелита – это консервативный и хирургический. Большая часть пациентов обходится без операции. Вовремя начатое лечение, после того как появились первые симптомы, может длиться от шести месяцев до двух лет без операции. Частота рецидивов и осложнения возникает у 14% пациентов. Современные методы лечения позволили уменьшить развитие хронической формы у 10% от всех случаев, длительность лечебного процесса заметно сократилась. Хирургическое вмешательство требуется 20% больных.

Острая фаза болезни предполагает обязательный постельный режим. Чтобы избежать деформации грудной клетки, стабилизировать позвоночный столб, уменьшить боли необходима внешняя иммобилизация. Для этой цели используют специальную кровать, такой период длится до трех месяцев.

Читайте также:  Аркоксиа при грыже позвоночника отзывы

Консервативный способ лечения включает в себя комплекс мероприятий. Это антибактериальная терапия, используются антибиотики широкого спектра действия или препараты, чувствительность к которым определена результатами бактериологического посева.

С течением времени патогенная микрофлора и ее чувствительность в костном очаге меняется, требуется замена антибиотиков. Иногда используют несколько препаратов, которые способны усиливать действие друг друга. Антибиотики вводят внутривенно в течение месяца, затем переходят на пероральный прием лекарств, иногда лечение длится около года.

Воспалительный гнойный очаг чистят, промывают антибактериальными средствами и ставят дренаж для оттока гноя. С целью удаления токсинов из организма проводится дезинтоксикационная терапия. Назначают общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы. После того как стихнут острые симптомы, больному можно вставать, а позвоночник фиксируют с помощью специального корсета.

Фиксацию позвоночника отменяют при положительной динамике на рентгенологических снимках. Консервативное лечение контролируется с помощью лабораторных анализов. В период реабилитации показана лечебная физкультура для стимуляции мышц и восстановления функций в пострадавшей части тела. Лечение пациента проходит амбулаторно обязательно под контролем доктора. Успех выздоровления зависит от ранней постановки диагноза, адекватного лечения, степени поражения и желания больного выздороветь.

Источник: provospalenie.ru

Как лечить миелит спинного мозга

Миелитом называют опасное заболевание, характеризующееся воспалительными процессами внутри вещества спинного мозга. Недуг встречается относительно редко, однако с трудом поддается лечению и зачастую приводит к возникновению последующих осложнений. Данная болезнь в ряде случаев может носить как очаговый характер, так и охватывать весь спинной мозг.

Как правило, при подтверждении диагноза &#171,миелит спинного мозга&#187, прогноз развития данного заболевания во многом зависит от локализации и степени тяжести недуга.

Причины развития миелита

Какие-либо возрастные и половые закономерности в заболевании миелитом не выявлены, хотя ряд специалистов относят к группе риска молодых людей от 10 до 20 лет, а также лиц преклонного возраста.

Причина развития миелита кроется в проникновении возбудителей инфекции и токсинов в спинной мозг через лимфатические и кровеносные сосуды, что приводит к воспалительным процессам и дистрофическим изменениям нервных стволов, оболочки и корешков спинного мозга. Часто заболевание развивается на фоне остеомиелита позвоночника – гнойного воспаления тел позвонков, приводящего к разрушению костной ткани.

Отправной точкой запуска патологического процесса можно считать отек спинного мозга, возникающий по причине инфекции либо травмы мягких тканей. Последующее за ним нарушение кровообращения и возникновение сосудистых тромбов, в свою очередь, усиливающих отек, образуют своеобразный замкнутый круг.

Знаете ли вы: Как лечить ювенильный остеохондроз?

В итоге, проблемы кровообращения приводят к размягчению и некрозу тканей спинного мозга, а после выздоровления место некроза заменяется соединительными рубцовыми тканями.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей классификации заболевания, исходя из разных параметров (продолжительность, локализация патологического процесса, факторы, способствующие началу недуга).

В зависимости от длительности заболевания выделяют:

  • острый поперечный миелит (очень ярко выражена симптоматика, течение заболевания тяжелое, большая вероятность развития осложнений),
  • подострый (симптомы прогрессируют постепенно),
  • хронический (чаще затрагивает пожилых людей, или молодых людей с нарушением работы иммунной системы).

По локализации патологического процесс выделяют:

  • ограниченный (наличие одного очага заболевания),
  • диссеминированный (присутствие двух и более пораженных участков),
  • распространенный (поражен весь спинной мозг),
  • поперечный миелит спинного мозга (поражение нескольких сегментов, прилегающих друг к другу).

В зависимости от первопричины:

  • инфекционный (вирусный, бактериальный),
  • травматический,
  • поствакцинальный,
  • идиопатический,
  • лучевой,
  • токсический.

По способу развития:

  • первичный (возникает самостоятельно, под действием неблагоприятных факторов),
  • вторичный (развивается на фоне заболевания, чаще всего хронического).

Симптомы

Первые признаки недуга мало чем отличаются от проявлений обычных инфекционных заболеваний. При подозрении на воспаление спинного мозга симптомы могут в начальной стадии напоминать обычную простуду:

  • недомогание,
  • озноб,
  • повышение температуры до 39 градусов.

Далее заболевание приобретает явно выраженные неврологические черты, характеризуясь болевыми ощущениями в спине, зачастую распространяющихся и на соседние участки тела.

Также возможны проявления пареза, с последующим нарастанием двигательных и чувствительных расстройств. Нередки случаи появления нарушений в работе органов малого таза, проявляющиеся в виде недержания кала и мочи

Воспаление в поясничном отделе проявляется в виде пареза ног, сопровождающегося атрофией и реакциями перерождения. При появлении миелита в грудном отделе, наблюдается спастический паралич ног, нарушения брюшных рефлексов и тазовые нарушения.

Диагностика

При диагностике миелита важно не только подтвердить сам факт заболевания, но и установить причину возникновения недуга.

Обычно, для установки предварительного диагноза достаточно данных анамнеза, симптоматики и анализа спинномозговой жидкости.

При необходимости получения более полной информации, проводят люмбальную пункцию и миелографию, а также назначают КТ или МРТ позвоночника.

В процессе вынесения окончательного диагноза необходимо дифференцировать миелит от таких заболеваний, как полиомиелит, рассеянный склероз, спинальный инсульт, а также травмы спинного мозга.

Лечение

Как правило, полноценный курс лечения в период обострения возможен только в стационарных условиях под наблюдением специалиста.

Последующие лечебные процедуры, направлены большей частью на восстановление полноценных функций организма и купирование возможных рецидивов, возможен за пределами лечебного учреждения.

Медикаментозная терапия

Для лечения миелита, в первую очередь применяются антибиотики широкого спектра действия. При этом, назначается максимальная дозировка препаратов с целью ликвидировать воспаление и воспрепятствовать разрушению спинного мозга.

Вместе с антибиотиками также могут применяться глюкокортикоиды, ряд анальгетиков, жаропонижающие средства.

Также применяются витаминные препараты группы В (в инъекционной форме), чья задача состоит в регенерации нервных клеток.

В отдельных случаях, ориентируясь на состояние больного, назначаются миорелаксанты и уросептики, а при задержке мочи &#8212, антихолинэстеразные средства. В последнем случае, если применение данных препаратов не оказывает должного эффекта, проводится промывание мочевого пузыря антисептическим раствором путем катетеризации.

Терапевтические методики

Включают в себя ряд следующих процедур:

  • дезинтоксикация,
  • дегидратация,
  • меры, направленные на предупреждение пролежней,
  • контроль за регулярным опорожнением мочевого пузыря,
  • искусственная вентиляция легких (в случае паралича дыхательных мышц),
  • ортопедические укладки.

По завершению острого этапа, для полноценной реабилитации, борьбы с возможными осложнениями и рецидивами, применяются такие методы:

  • витаминная терапия,
  • физиотерапия,
  • массажные процедуры,
  • лечебная физкультура,
  • восстановительное лечение на курортах и в санаториях.

Хирургическое лечение

Нейрохирургическое вмешательство при лечении данного заболевания обусловлено явно выраженными нарушениями двигательной активности на завершающем этапе недуга.

Также показаниями к оперативному вмешательству является наличие очагов гноя, либо же серьезные проявления, вызванные сдавливанием спинного мозга.

В качестве наглядного примера может рассматриваться остеомиелит позвоночника, симптомы которого не всегда дают возможность точно его диагностировать на ранних стадиях.

При этом, внутри позвонков идут процессы активного образования гноя и воспаления, что делает процесс лечения продолжительным и трудоемким. Такое воспаление костного мозга позвоночника крайне опасно для жизни пациента и требует безотлагательных мер воздействия.

Нетрадиционные методы лечения миелита

Народные средства лечения миелита направлены в первую очередь на устранение спазматических болевых ощущений и борьбу с воспалительным процессом.

В этих целях рекомендуется применение компресса из картофеля и меда, который размещается на области шейного отдела позвоночника. В роли болеутоляющего средства выступает еще одна разновидность компресса на основе горчицы, алоэ, прополиса и водки.

Читайте также:  Реабилитация при травме позвоночника

Также к нетрадиционным методам лечения миелита можно отнести сеансы гирудотерапии (лечения пиявками).

Последствия болезни

Согласно исследованиям, летальный исход в случае заболевания миелитом составляет около 30%.

При благоприятном варианте развития ситуации, после болезни для восстановления состояния здоровья пациента требуется солидный срок. При этом, сперва возвращается чувствительность, а затем &#8212, и функция дыхания (если ранее она была утрачена). Парезы и параличи конечностей, как и нарушения в работе органов малого таза, могут зачастую сохраняться до окончания жизни.

Таким образом, единственным выходом в данной ситуации для страдающих миелитом, является оформление инвалидности.

Профилактика

С учетом специфики причин возникновения миелита, универсальной рекомендации по профилактике не существует. Частично предотвратить недуг способна вакцинация, а также оперативная ликвидация в организме инфекционных очагов хронического характера, типа кариеса или гайморита.

Как правило, профилактические действия назначаются пациентам после их выздоровления с целью предотвратить возможные рецидивы. В этих целях используются лечебная физкультура, витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры, а также санаторно-курортное лечение.

Заключение

Миелит &#8212, очень коварное заболевание с высоким процентом смертности. Особенность данного недуга в том, что больной может не сразу обнаружить у себя патологический процесс и списывать все на обычное ОРВИ. Поэтому, чтобы не усугубить ситуацию, даже при малейших признаках простуды не стоит заниматься самолечением.

Своевременная врачебная помощь поможет избежать опасных осложнений в виде параличей.

Источник: zaslonovgrad.ru

Асептическое воспаление костного мозга

Консультация

Добрый день, по МРТ поясничный отдел- грыжи дисков, протрузии, асептическое воспаление костного мозга, гимангиома. Мне 42, гипертония, боли в спине, шее. Лечение – обезбаливающие, артрозан чередуя с ксефокамом- 10 дн, вестибо- 2р в день 1мес. Очень волнует вопрос воспаления костного мозга. Верно ли назначение? К кому обратиться и какие обследования следует пройти еще? Нормально ли это?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Для более детального ответа на Ваш вопрос, мне требуется увидеть протокол исследования МРТ. Вышлете, пожалуйста, фото или скан протокола на эл. почту, указанную ниже.

    2018-01-25 09:17:15

Пришлите, пожалуйста, копии документов на адрес doc@puzkarapuz.ru
И в конце вставьте ссылку на эту страничку: https://puzkarapuz.ru/consultation/detail/asepticheskoe_vospalenie_kostnogo_mozga_33

    2018-01-25 09:17:24

Документы изучаются. Я готовлю для Вас ответ, пожалуйста, ожидайте.

    2018-01-25 12:06:33

Лилия

Спасибо, находимся в области, врачей нет, хотелось бы получить грамотную консультацию

Уточните, пожалуйста, у Вас имеются головные боли?
У Вас “сидячая” работа, стул с поворотным механизмом (с пневматическим регулятором высоты)? Используете ли Вы ортопедическую обувь, ортопедические принадлежности для сна и в процессе работы?
Занимаетесь ли Вы спортом, в том числе любительстким, может быть, посещаете бассейн или фитнес- центр?

    2018-01-25 12:21:20

Лилия

Работа сидячая, гипертония, наивысшие цифры – 195-110, спорт исключен- спина и колени с гонартрозом, стул с регулятором и с подставкой под ноги, обувь ортопедическая, матрас тоже

Асептическое воспаление ткани позвонков является следствием избыточной нагрузки на позвонки при наличии грыж и протрузий.
Грыжи межпозвоночных дисков нуждаются в лечении. Протрузии – это своего рода мини- грыжи, при сохранении высокой нагрузки на позвоночный столб могут перейти в грыжи. Антелистез и ретролистез относятся к патологическому состоянию, при котором отдельные позвонки выстоят из позвоночного столба, нарушая общую динамику позвоночника.
Гемангиомы образуются в полости суставов (в данном случае межпозвонковых дисках) из- за повышенной нагрузке. Гемангиомы до 5-6 мм не нуждаются в особой терапии, могут рассасываться самостоятельно в процессе лечения основного заболевания. На данный момент требуется систематическое наблюдение с помощью МРТ исследований.
По лечению грыж и протрузий:
Существуют два вида терапии – консервативный (без операции) и оперативный. Размер Ваших образований не позволяет сразу рекомендовать оперативное вмешательство. Поэтому, следует ограничиться КОМПЛЕКСОМ консервативных мероприятий, которые направлены на:
1) улучшение питания фиброзного кольца пораженных межпозвонковых дисков;
2) снятие спазма мышц шеи, для того, чтобыв сложившихся условиях обеспечить равновесие позвоночника;
3) укрепление полного объема мышц, чтобы они удерживали позвоночник в правильном положении, не дав ему «съехать» в сторону более слабых мышц, так называемое укрепление “мышечного корсета;
4) рациональное обезболивание, которая не дает позвонкамзанять нормальное положение.
Данные направления достигаются с помощью:
+ соблюдение режима дня, сбалансированный рацион, включающий кисломолочные и молочные продукты. Ортопедическая обувь, желательно без каблука. Ортопедический матрас и подушка. Ношение ортезных систем: воротник Шанца, индивидуального грудо- поясничного корсета.
+Медикаментозная терапия в виде
Противовоспалительных препаратов (они снимают боль путем устранения ферментов воспаления). В первые 5-7 дней их лучше принимать в виде инъекций (это Диклофенак, Денебол, Мелоксикам), затем переходить на прием данных препаратов в виде
таблеток (Ибупрофен, Мелоксикам, Лорноксикам, Нимесулид), но – после 7 суток от начала лечения, когда боли нет.

Миорелаксанты (расслабляющиемышцы препараты). Это препараты, устраняющие спазм только «зажатых» (спазмированных) мышц. Это Тизалуд, Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд. В начале терапии назначают в виде инъекций. Затем переходят на таблетки.
Хондропротекторы. Это Артра, Дона, Структум и подобные. Их нужно принимать не менееполугода, чтобы запустить процесс восстановления фиброзного кольца межпозвоночного диска.
Еслиотмечаются выраженные слабость, онемение или жжение в конечностях, может быть исполнена хирургом блокада пораженного сегмента с помощью новокаина с добавлением
глюкокортикоидов. Данную процедуру не стоит повторять чаще 3-4 раз за 2 месяца
лечения.
Исходя из перечисленных методов медикаментозной терапии, можно сделать вывод о том, что Вы получаете недостаточно эффективную терапию.
+ Физиотерапевтические методы

Для лечения грыжи шейного и поясничного отделов позвоночника применяются методы физиотерапии только после купирования острого болевого синдрома. Это, как правило, на 7-10 сутки после начала терапии.

Применяются магнитотерапия; парафиновые аппликации; электрофорез с новокаином; озокеритовые аппликации на пораженный отдел.
+Массаж при грыжах нужно делать с большой осторожностью и только у квалифицированного, врача или мед. сестры, который не усугубит течение болезни, и также, после 7 суток от начала терапии. При отсутствии такого специалиста, массаж не применяется.

+Мануальная терапия. Этот вид лечения, также, зависит от наличия профильного специалиста. Мануальная терапия способна на многое, лишь в умелых руках. Грамотный мануальный терапевт никогда не возьмется за процедуру, не получив возможность ознакомиться с МРТ- или КТ- снимками пациента. По ним он будет ориентироваться, куда должны быть направлены его усилия для исправления ситуации.
+Лечебная гимнастика с помощью ЛФК- терапевта.
+ В целях усиления положительных эффектов можете провести сеансы гирудотерапии (лечение пиявками), акупунктуры и постизометрическую релаксацию совместно с врачом реабилитологом.

Источник: puzkarapuz.ru