Туберкулез позвоночника опасен или нет

Туберкулез костей позвоночника

Туберкулез позвоночника – это костная форма заболевания, которая характеризуется развитием инфекционно-воспалительного процесса. Болезнь поражает костные структуры, разрушая опорно-двигательный аппарат. К причинам развития патологии относят проникновение в организм палочек Коха при тесном общении с туберкулезным больным.

Кроме того, высока вероятность заражения, если иммунитет ослаблен проживанием в неблагоприятных условиях, вредными привычками, частыми переохлаждениями, несбалансированным питанием, чрезмерными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Туберкулезный спондилит позвоночника имеет 4 этапа развития, самый последний приводит к разрушению позвоночных структур.

Заразен или нет

Многих интересует вопрос, является ли заразным туберкулез кости позвоночника. Такая патология представляет опасность для здорового человека. Микобактерия в течение длительного времени сохраняет свою активность как во внешней среде обитания, так и внутри клеток организма. Она легко передается вместе с мокротой при кашле больного и по воздуху. В организм здорового человека попадает через слизистые оболочки глаза или легкие.

Заражение может произойти при использовании предметов общего пользования, гигиенических принадлежностей, посуды, на которых палочка Коха может сохраняться в течение 3 месяцев. Источником инфекции иногда выступают продукты, продающиеся на стихийных рынках.

Заразиться можно от молока животного, зараженного туберкулезной палочкой, мяса, которое было плохо обработано термически, сыра, масла или творога. Таким образом, передающаяся разными путями инфекция крайне заразна для человека.

Симптомы и признаки

Признаки заболевания бывают различными и зависят от количества пораженных позвонков, стадии и локализации патологического процесса. Основной симптом болезни – боль, которая бывает 2 видов. Если наблюдается разрушение костных структур, болевой синдром ощущается в глубине позвоночного столба и усиливается при нагрузке. При этом над очагом поражения формируется область гиперестезии кожного покрова.

В результате сдавливания нервных корешков элементами позвонков боль переходит в конечности и туловище. Наблюдается напряжение мышц спины и ограничение движений. При туберкулезе шейного отдела боль отдает в теменную, затылочную или межлопаточную области, поясничного отдела – в ноги, грудного отдела – в пах, живот или грудную клетку.

Если произошло поражение шейного отдела позвоночного столба, у больного плохо поворачивается и сгибается шея. Человек начинает поддерживать голову или подбородок руками, чтобы разгрузить поврежденный отдел. Туберкулезный спондилит грудного отдела провоцирует скованность походки и фиксацию корпуса.

Если необходимо повернуться, больной задействует все тело, а поднимая что-нибудь с пола, сгибает колени, но спина остается прямой.

В случае поражения поясничного отдела возникает скованность походки, усиливается поясничный лордоз, происходит выпячивание живота. Если костный туберкулез позвоночника не лечить, начинают возникать натечные абсцессы, вызванные расплавлением тканей. При этом под связками позвоночного столба скапливается гной. Большое количество гнойных масс нередко сдавливает спинной мозг, вызывая параплегию.

Иногда распространение гноя происходит по ходу мышечных фасций, формируя затеки. Туберкулезный спондилит на поздней стадии приводит к деформации позвоночника, т. к. разрушаются тела позвонков. Может появиться горб, а также возможно укорочение туловища.

Диагностика

Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование. С помощью рентгенографии грудной клетки выявляют первичные туберкулезные очаги в верхней части легких и во внутригрудных лимфатических узлах. Также можно обнаружить кальцинацию, которая свидетельствует о хронической форме заболевания. Если на ранней стадии туберкулеза позвоночника у взрослых проводится рентгенография позвоночного столба, нередко выявляют сужение промежутков между позвонками или участки нарушения костной ткани в позвонках.

МРТ назначают для того, чтобы получить сведения о состоянии:

  • суставов;
  • межпозвонковых дисков;
  • костной ткани;
  • нервного ствола;
  • спинного мозга;
  • околопозвоночных тканей.

Для более тщательного обследования применяют специальное контрастное вещество.

Наиболее информативный метод обследования грудной клетки – цифровая флюорография. Снимки отличаются высоким разрешением, а также их можно увеличивать и сохранять на цифровых носителях, что позволяет передать информацию другим специалистам. Еще один способ диагностики – МСКТ позвоночника. С ее помощью изображение сканируемого участка можно увидеть в 3D формате в различных проекциях.

Такая процедура – аналог КТ, но в этом случае излучение снижается на 30%.

Туберкулез позвоночника у детей выявляется немного труднее, может потребоваться дифференциальная диагностика заболевания с болезнью Кальве и болезнью Шейермана-Мау. Если обнаруживается палочка Коха, осуществляют несколько тестов на ее восприимчивость к различным препаратам, чтобы подобрать эффективное лечение.

Лечение

Нужно знать при туберкулезе позвоночника симптомы и лечение патологии. Курс терапии для туберкулезных больных предусматривает:

  • устранение всех пораженных инфекцией очагов;
  • нормализацию функционирования поврежденных систем и органов;
  • полное исчезновение симптомов болезни.

Любая форма заболевания лечится с помощью химиотерапии. В этом случае применяют особые медицинские препараты, способные негативно воздействовать на палочку Коха, уничтожая ее. Эффективны при такой патологии антибактериальные средства. Принимать их следует в течение длительного времени. Врач может назначить такие лекарственные средства, как:

  • Стрептомицин;
  • Изониазид;
  • Этамбутол;
  • Рифампицин;
  • Пиразинамид.

Иногда микобактерия становится устойчивой к противотуберкулезным препаратам, в результате чего рекомендуется использовать такие медикаменты:

При туберкулезе позвоночника лечение проводится комбинированными средствами: Ломекобом, Тубовитом, Рифинагом, Римкуром, Фтизопирамом.

Неплохой результат показывает физиотерапия. Больному назначают лазерную терапию, магнитотерапию, электрофорез, фонофорез. Во время лечения пациент не должен двигаться, чтобы не травмировать позвоночник, поэтому он должен лежать или находиться в положении полусидя. Для этой цели в стационаре предусмотрены специальные гипсовые кровати. Если все-таки произошла деформация позвоночного столба, больному надевают корсет для фиксации позвонков.

Если консервативная терапия не принесла результата, а у пациента возникли осложнения, врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Такая методика заключается в том, чтобы удалить деформированные позвонки с их дальнейшей реконструкцией и пластикой поврежденных частей скелета.

Последствия

Туберкулезный спондилит может привести к такому опасному последствию, как абсцесс. В большинстве случаев заражение крови заканчивается летальным исходом. Кроме того, при смещении и ротации позвонков защемляется нерв, что провоцирует нарушение работы ЦНС и других органов. При несвоевременном лечении инфекция может затронуть большинство жизненно важных систем и органов, приводя к смерти.

К другим осложнения заболевания относят:

  • искривление позвоночника;
  • слабость в нижних конечностях;
  • возникновения горба на спине.

Инвалидность при туберкулезе позвоночника назначают в случае, если прогноз неблагоприятный, и отсутствует шанс даже на частичное восстановление трудоспособности.

Источник: protuberkulez.info

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника – это форма костного туберкулеза, вызываемая палочками Коха и поражающая различные отделы позвоночного столба. Первые симптомы заболевания могут появиться как спустя короткое время, так и через несколько лет с момента инфицирования. Часто наблюдаются множественные поражения. Патология проявляется болями, ограничением движений и нарушением походки. В запущенных случаях может развиться деформация позвоночника. Диагноз выставляется на основании туберкулиновых проб и данных рентгенографии. Лечение обычно консервативное: длительная иммобилизация, коррекция диеты, стимуляция иммунитета.

МКБ-10

Общие сведения

Туберкулез позвоночника – туберкулезное поражение одного или нескольких позвонков. Является самой распространенной формой костно-суставного туберкулеза. Наблюдается незначительное преобладание больных мужского пола. В 60% случаев поражается грудной отдел, в 30% случаев – поясничный отдел, по 5% приходится на туберкулез шейного и крестцового отдела.

Может страдать один позвонок, однако чаще выявляются множественные поражения. В 70% случаев в процесс вовлекается два позвонка, в 20% случаев – три или более позвонка. Обширные поражения чаще встречаются в грудном и переходном (грудопоясничном) отделах позвоночника. В последние годы отмечается увеличение количества случаев туберкулеза позвоночника в сочетании с другими формами туберкулеза (легких, глаз, почек).

Причины

Заболевание провоцируется кислотоустойчивыми штаммами туберкулезных микобактерий (палочек Коха). Возбудитель способен длительно сохраняться во внешней среде и активизироваться при попадании в благоприятные условия. Заражение происходит воздушно-капельным, пылевым, реже – контактно-бытовым и трансплацентарным способом.

Читайте также:  Пластырь китайский для позвоночника при остеохондрозе

Классификация

С учетом распространенности выделяют:

  • Локальное (ограниченное) поражение – туберкулезный остит. Выявляется одиночный очаг, не выходящий за пределы тела позвонка, или поражение одного позвоночно-двигательного сегмента.
  • Распространенное поражение – процесс, захватывающий два или более смежных позвоночно-двигательных сегмента.
  • Множественное поражение – туберкулез двух или более не смежных позвоночно-двигательных сегментов.
  • Сочетанная форма – поражение двух и более органов (например, позвоночника и легких).

Различают следующие стадии туберкулеза позвоночника:

  • 1 стадия – развитие первичного туберкулезного остита.
  • 2а стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при сохранении функции позвоночника.
  • 2б стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при нарушении функции позвоночника.
  • 3 стадия – развитие хронического деструктивного спондилита, полная утрата функции пораженного сегмента.
  • 4 стадия – посттуберкулезный спондилоартроз.

Симптомы туберкулеза позвоночника

Проявления заболевания могут сильно варьироваться в зависимости от количества пораженных позвонков, локализации и стадии процесса. Наиболее постоянным симптомом является боль. При этом различают два типа болевого синдрома. Первый возникает при разрушении костных структур, для него характерны боли в глубине позвоночника, усиливающиеся при нагрузке и сопровождающиеся образованием зоны гиперестезии кожи над очагом поражения.

Причиной развития болей второго типа становится сдавление нервных корешков фрагментами позвонков. Возможна иррадиация в туловище и конечности, боли сопровождаются ограничением движений и напряжением мышц спины. Иррадиация болей наблюдается при поражении всех уровней. При туберкулезе шейного отдела боли могут отдавать в межлопаточную, затылочную или теменную область, при туберкулезе грудного отдела – в грудную клетку, живот или пах (в зависимости от локализации туберкулезного очага), при туберкулезе поясничного отдела – в ноги.

При поражении шейного отдела позвоночника пациент неохотно сгибает и поворачивает голову, старается разгрузить поврежденный отдел, поддерживая подбородок или голову руками. Туберкулез грудного отдела проявляется скованностью походки и фиксацией корпуса. Больной поворачивается в сторону всем телом, а, поднимая что-то с пола, сгибает колени, но сохраняет прямую спину. При поражении поясничного отдела также наблюдается скованность походки, характерно усиление поясничного лордоза и выпячивание живота.

Осложнения

При отсутствии лечения возможно образование натечных абсцессов, обусловленных казеификацией и расплавлением тканей с последующим скоплением гноя под связками позвоночника. Гнойники могут сдавливать спинной мозг и вызывать параплегию. Нередко гной распространяется по ходу мышечных фасций и образует удаленные затеки. При поражении шейного отдела могут возникать заглоточные абсцессы и абсцессы за кивательной мышцей, при локализации процесса в грудном отделе – абсцессы в области межреберных промежутков, при поражении поясничного отдела – абсцессы в области паха и по внутренней поверхности бедра, реже (при прохождении гноя через запирательное отверстие) – в области тазобедренного сустава.

На поздних стадиях туберкулеза позвоночника наблюдаются деформации, обусловленные разрушением тел позвонков. На уровне пораженного позвонка возникает угловое искривление (горб). При множественном распространенном поражении возможно выраженное укорочение туловища.

Диагностика

Основным инструментальным методом диагностики туберкулеза позвоночника является рентгенологическое исследование. Этиологической верификации диагноза помогают иммунологические реакции: in vivo – проба Манту и Диаскинтест, а также in vitro – интерфероновый и Т-Спот тест.

Рентгенография грудной клетки свидетельствует о наличии первичных туберкулезных очагов во внутригрудных лимфатических узлах и верхних отделах легких, при этом обнаруживается кальцинация, подтверждающая значительную давность поражения. При проведении рентгенографии позвоночника на ранних стадиях выявляется сужение промежутков между соседними позвонками или наличие участков нарушения костной структуры в области тел позвонков.

В последующем тела позвонков спадают, возникает угловое искривление позвоночника. При туберкулезных абсцессах в пределах боковых связок позвоночника на снимках видны плотные веретенообразные тяжи, при натечных абсцессах в поясничной и грудной области определяются тени, иногда окруженные тонкими полосками обызвествления или содержащие кальцинированные глыбки. Для выявления натечных абсцессов при туберкулезе позвоночника также может использоваться МРТ позвоночника.

Дифференциальная диагностика

Постановка окончательного диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений. У детей и подростков иногда приходится проводить дифференциальную диагностику туберкулеза позвоночника с болезнью Шейермана-Мау и болезнью Кальве. При болезни Шейермана-Мау отсутствуют рентгенологические признаки треугольной деформации тел позвонков, при болезни Кальве на снимках на месте одного из позвонков выявляется равномерное образование с пластинчатой структурой и гнездами кальцификации. Кроме того, туберкулез позвоночника иногда дифференцируют с врожденными аномалиями развития, первичными злокачественными опухолями и метастазами опухолей других локализаций.

Лечение туберкулеза позвоночника

Лечение длительное, проводится в условиях стационара. План лечения составляют с учетом формы и стадии процесса, особенностей реакции организма, возраста больного, давности заболевания и состояния внутренних органов. Основными целями терапии являются стимуляция защитных сил организма, предупреждение развития осложнений и восстановление функции позвоночника. Базой для комплексного лечения становится санитарно-гигиенический метод, включающий в себя организацию правильного режима дня и полноценного питания, а также нормализацию нервно-психологического состояния пациента.

Местное лечение предусматривает длительную иммобилизацию с последующим проведением реабилитационных мероприятий. Важнейшей частью лечения является продолжительная химиотерапия, позволяющая предотвратить летальный исход, свести к минимуму вероятность развития грубых деформаций и тяжелых осложнений. Схему лечения составляют с учетом стадии болезни, используют комбинации нескольких лекарственных средств, в процессе терапии проводят замену препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при сохранении параплегии.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении и адекватном лечении возможно выздоровление. При тяжелых поражениях отмечается высокий процент выхода на инвалидность, не исключен летальный исход. Туберкулез является социальной болезнью, обусловленной условиями жизни пациентов. К числу мер, позволяющих ограничить распространение этого заболевания, относятся регулярные противоэпидемические и профилактические мероприятия. Необходимо регулярно проходить флюорографию и сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов. При контакте с больными туберкулезом следует соблюдать рекомендованные врачом-фтизиатром меры предосторожности. В течение 30 первых дней жизни нужно проводить первичную профилактику новорожденным.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Симптомы туберкулеза позвоночника у взрослых

Туберкулез костей позвоночника – это форма инфекции, вызванная палочками Коха. Она проявляется во всех отделах хребта и может длительное время не давать никаких симптомов. У большинства пациентов обнаруживаются множественные поражения позвонков. Согласно классификации МКБ, заболевание входит в категорию М49.0, или А18.0+, в которой содержится туберкулез других костей и органов.

Виды и формы позвоночного туберкулеза

Классифицируют болезнь по распространению и стадиям. В первом случае выделяют:

  • локальную форму – ограниченный туберкулезный остит, при котором поражается один позвонок или сегмент;
  • множественное поражение – в патологический процесс вовлекается 2 и более позвонка или двигательных сегмента с мягким диском;
  • распространенная форма – повреждается 2 смежных позвонка;
  • смешанный туберкулез – вовлекается поражение органов на фоне инфицирования хребта.

Стадии болезни формируются долго – до 5-10 лет на 1-2 этапы. При первой развивается остит, затем наступает 2а – проявление признаков спондилоартрита. На 2б прогрессирует артрит, функции позвоночника нарушаются. На 3 стадии развивается хронический деструктивный спондилит, поврежденный сегмент полностью утрачивает функциональность. На 4 этапе формируется посттуберкулезный спондилоартроз.

Возбудитель туберкулеза

Заразиться туберкулезом спины можно при контакте с палочкой Коха. Этот внутриклеточный паразит передается воздушно-капельным и бытовым путем. Он невероятно устойчив к спирту, щелочной и кислотной среде, выживает мороз. Может передаваться через водоемы, сохраняя жизнеспособность в них до 5 месяцев. Во влажной среде скорость распространения болезни увеличивается. Наименее устойчива палочка Коха к жаре и солнечному свету.

Проникновение патогена в организм не означает гарантированное заражение. Он может быть уничтожен иммунной системой. В некоторых случаях находится в «спящем» состоянии до наступления провоцирующих факторов.

Причины формирования болезни

Туберкулез позвоночника в шее, пояснице или грудном отделе развивается, если организм испытывает внешнее и внутреннее негативное воздействие. Эти факторы также способствуют проникновению и распространению палочки Коха:

  • постоянные переохлаждения;
  • алкоголизм, курение и другие вредные привычки;
  • чрезмерные физические и психические нагрузки;
  • голодание или несбалансированное питание с недостатком овощей и фруктов;
  • тесный контакт с инфицированным пациентом;
  • неблагоприятные условия жизни.
Читайте также:  Как облегчить боль при грыже позвоночника

Почти все эти факторы ведут к чрезмерному ослаблению иммунитета. Для предотвращения заражения важно следить за здоровьем и заботиться об иммунной системе.

Опасность заболевания

Отсутствие лечения ведет к развитию патологии и формированию осложнений:

  • при поражении 2-3 позвонков возможно разрушение, существенно повышается вероятность паралича и ущемления сосудов, нервных окончаний;
  • длительные спазмы и неврологические проблемы ведут к дисфункциям внутренних органов;
  • прогресс туберкулеза опасен развитием абсцесса и заражением крови;
  • если инфекция будет распространяться, она вызовет патологию и разрушения суставов в других частях тела.

Отсутствие терапии при туберкулезе позвоночника – прямой путь к инвалидности и летальному исходу.

Признаки туберкулеза спины

Симптомы туберкулеза позвоночника проявляются у взрослых постепенно, но ощутимо. В большинстве случаев пик их развития приходится на 6-12 месяц после проникновения инфекции:

  • внезапное повышение температуры до 37,2-37,5 градусов без признаков ОРВИ;
  • ухудшение умственной деятельности;
  • утомляемость, сонливость и снижение работоспособности;
  • нестабильное эмоциональное состояние, постоянное плохое настроение;
  • скованность и боль в одном из участков позвоночника;
  • деформация хребта.

Симптомы могут появляться постепенно, следуя от температуры к другим признакам. Их частота увеличивается по мере развития туберкулеза. На последних стадиях температура может достигать 40 градусов, болезненность и скованность мышц парализуют пациента.

Заразность патологии

Туберкулез заразен независимо от формы: поражается ли позвоночник, легкие или другие органы. Передается инфекция так:

  • Воздушно-капельным путем. Самый распространенный способ – через чихание, кашель, разговор. Бактерии попадают в дыхательную систему здорового человека. А при интенсивном кашле выделяющаяся мокрота опускается на пол, высыхая со временем, но сохраняя опасные микроорганизмы.
  • Алиментарный путь. Бактерии проникают через ЖКТ вместе с пищей. Однако число возбудителей должно в 100-200 раз превышать количество микробов при заражении воздушно-капельным способом.
  • Контактный путь. Заражение через кожу, конъюнктиву в результате использования общего белья и посуды.
  • Внутриутробный путь. Инфицирование происходит через плаценту, бактерии передаются от матери ребенку.

Последний вариант заражения встречается в тысячи раз реже, чем другие. Связано это с тем, что плацента надежно защищает плод во время беременности, если мать соблюдает все предписания.

Как выявить туберкулез спины

Подтвердить наличие палочки Коха в организме можно лабораторными анализами. Однако для подтверждения формы болезни позвоночника нужно пройти инструментальную диагностику:

  • исследование УЗИ;
  • рентген спины;
  • КТ или МРТ для детального рассмотрения тканей;
  • биопсия и гистология биоматериала из позвоночника.

Если наличие инфекции подтвердилось, врач выполняет специальные тесты на определение устойчивости к препаратам.

Современная диагностика происходит быстро и не требует специфических методик. Сделать ее можно практически в любом городе и больнице.

Методы терапии болезни

Проводят лечение туберкулеза позвоночника в стационаре. В домашних условиях пациенту пребывать опасно. Точный диагноз упрощает назначение тактики терапии:

  • Устранение микробактерий туберкулеза. На этом этапе врачи используют антибиотики специфического действия: Пиразинамид, Этамбутол, Изониазид, Стрептомицин, но самым мощным считается Рифампицин.
  • Подбор комплексных препаратов. Усложненная схема терапии, когда таблетки и уколы из первого пункта комбинируются с целью получения более сложного вещества.
  • Методы терапии при отсутствии эффективности. Если ни первый, ни второй способ не дает результатов, подбирают препараты третьего ряда. Это более сложные и токсичные, но мощные вещества. Иногда количество комбинируемых лекарств увеличивают.
  • Длительность лечения. Восстановление при туберкулезе занимает от 2-3 до 6 месяцев. Далее переходят на длительную фазу в 4-5 месяцев.
  • Дополнительные меры. Из-за токсичности основных медикаментов пациенту назначают витамины, гепатопротекторы, кальций и другие полезные добавки.

Во время лечения очень важно соблюдать диету – стол №11. Он ограничивает жирные, копченые и жареные продукты из-за негативного влияния на печень.

Хирургическое вмешательство показано не во всех случаях, лишь когда происходит устойчивая компрессия окончаний и сосудов. Также хирургию назначают при разрушении позвонков.

Профилактические меры

Главный способ предотвращения инфекции – вакцинация новорожденных. При выявлении болезни на первых стадиях вылечить ее гораздо проще. Для профилактики заражения очень важно вовремя отделять больных активной формой от здоровых людей. Остальным нужно заботиться о собственном здоровье и следить за состоянием иммунитета.

Туберкулез позвоночника – болезнь, которая развивается годами, но приводит к тяжелым последствиям для организма. Ее лечение современными методами эффективно, но нужно вовремя заметить признаки заражения и обратиться к врачу.

Источник: nogostop.ru

Из за чего возникает туберкулез позвоночника и как с ним бороться?

Туберкулез позвоночника представляет собой деформацию костных тканей, вызванную инфекционными поражениями. Различают костный и синовиальный тип заболевания. Синовиальный туберкулез поражает суставные ткани, костный – губчатое вещество позвоночного столба.

Причины возникновения

Часто туберкулез позвоночника затрагивает грудной отдел. Но также наблюдаются поражения поясничного отдела. Наиболее часто заболевание встречается у людей, достигших совершеннолетия.

Вызывает заболевание туберкулезная бактерия. Туберкулез позвоночника заразен, если у больного диагностирована открытая форма заболевания. Распространяется болезнь, преимущественно, воздушно-капельным путем. Бактерия может переноситься внутрь и через пищеварительную систему.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

  • Курение.
  • Низкий иммунитет.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Излишние нагрузки на спину.
  • Заболевания, снижающие иммунитет и затрагивающие позвонки.
  • Переохлаждения.
  • Несвоевременное лечение заболевания.

Симптомы

Симптомы туберкулеза позвоночника могут проявиться не сразу. Иногда со времени попадания микробактерии в организм до возникновения неблагоприятных признаков проходят годы. Такая медлительность объясняется тем, что иммунная система подавляет активность бактерии.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Диагностика и лечение

Туберкулез позвоночника обычно выявляется на обследовании общего характера. При наличии симптомов назначается рентген или магнитно-резонансная томография.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Лечение туберкулеза обычно проводится в больничных условиях. Оно может длиться несколько лет.

Рассмотрим основные методы лечения:

  • Прием антибактериальных препаратов.
  • Обеспечение неподвижности позвоночного столба, для чего понадобится кровать из гипса. Назначается постельный режим.
  • В тяжелых случаях применяется вытягивание позвоночного столба с последующим использованием корсета из гипса, обеспечивающего нужное положение позвонков.
  • Назначается диета. В период обострений упор делается на белковые продукты.
  • Обеспечивается регулярное нахождение пациента на свежем воздухе.
  • Назначаются препараты для укрепления иммунной системы.
  • На тяжелых стадиях, при осложнениях туберкулеза позвоночного столба может применяться хирургическое вмешательство с целью подправить положение позвонков.
  • Важен реабилитационный период, на время которого назначаются вспомогательные лечебные мероприятия: массажные процедуры, ЛФК.
Читайте также:  Какие бывают степени компрессионного перелома позвоночника

Могут возникнуть и последствия туберкулеза позвоночника: фото больных показывает, что заболевание может спровоцировать появление горба, сильное искривление позвоночного столба. Кроме того, туберкулез может привести к заражению крови, защемлению нервных корешков, нарушению функционирования внутренних органов. Если не лечить болезнь, микробактерии могут распространиться по всему организму, что чревато смертью больного.

Среди профилактических мер очень важно укрепление иммунной системы, поддержание ее работы. Кроме того, так как туберкулез позвоночника заразен, следует избегать контактов с переносчиками инфекции.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Источник: tvoypozvonok.ru

Симптомы туберкулеза позвоночника у взрослых

Туберкулез позвоночника встречается крайне редко. Эта форма заболевания сопровождается поражением костно-хрящевых элементов, формирующих позвоночный столб. Данная инфекционная патология позвоночника диагностируется у пациентов любого возраста, зараженных микобактериями Коха. Нередко состояние сопровождается появлением множественных очагов поражения структур столба.

Развитие инфекционного спондилита позвоночника может наблюдаться и сразу после заражения инфекционным агентом, но в большинстве случаев выраженная симптоматика проявляется через несколько лет. Подобное поражение позвоночного столба происходит, когда микобактерии туберкулеза заносятся в структуры позвоночника лимфатическим или гематогенным путем. Поражение позвоночника возможно на любой стадии течения туберкулеза, но наиболее часто происходит, когда заболевание находится в запущенной форме.

Симптомы и диагностика

При таком патологическом состоянии, как туберкулезный спондилит, степень выраженности симптомов зависит от количества поврежденных позвонков и их расположения. Учитывая, что палочка Коха быстро передается от одного элемента столба к другому при туберкулезе позвоночника, симптомы заболевания нарастают быстро.

Уже на ранних этапах процесса развития этой патологии костей позвоночника у пациентов появляются жалобы на боли в спине. Данный характерный признак туберкулеза костей может быть как результатом поражения позвонков, так и компрессии спинномозговых корешков. Постоянные боли в спине у детей и взрослых — это не единственное проявление поражения структур позвоночника микобактериями туберкулеза.

Если затронуты позвонки в шейном отделе позвоночного столба, у пациентов нередко появляются сложности с поворачиванием головы и ее наклонами вниз. Находясь в положении сидя, человек может неосознанно стремиться поддерживать голову руками.

Если поражены позвонки грудного отдела, присутствует скованность или фиксация корпуса. При поворотах больной старается поворачиваться всем телом, а при необходимости поднять что-то с пола, пациент старается присесть, сохраняя при этом прямую спину.

При поражении поясничного отдела происходит усиление изгиба позвоночника в этой области и увеличение округлости живота.На поздних стадиях развития заболевания наблюдается появление деформации столба, являющейся результатом разрушения костных структур. Часто присутствует укорочение туловища. У пациентов начинает формироваться угловое искривление позвоночника.

Туберкулез кости позвоночника может дать некоторые осложнения. Эта патология предрасполагает к сложным переломам костных элементов. Опасным последствием течения заболевания выступает повреждение нервных окончаний, ведущее к нарушению функционирования внутренних органов.

В запущенных случаях также нередко наблюдается формирование абсцессов. Гнойное содержимое накапливается в области под связками. Такие гнойники оказывают компрессионное воздействие на структуры спинного мозга. Это сопровождается появлением выраженной неврологической симптоматики. При сниженном иммунитете может наблюдаться расплавление обширных участков мягких тканей и формирование больших флегмон.

При туберкулезе диагностика предполагает проведение бактериологического посева мокроты, а также проведение общего и биохимического анализов крови. Этих исследований в большинстве случаев недостаточно для выявления осложнений со стороны позвоночника. Поражение позвоночного столба нередко диагностируют при обследованиях, направленных на выявление очагов инфекций, располагающихся вне легких.

Наиболее часто для подтверждения диагноза назначается рентген. Данное исследование позволяет определить заболевание даже на ранних стадиях развития, т. к. поражение структур микобактериями приводит к уменьшению промежутков между соседними позвонками.

Кроме того, на наличие туберкулезного поражения позвоночника указывают нарушения целостности структуры костной ткани, формирующей отдельные позвонки. Помимо всего прочего, при проведении рентгенографии могут быть выявлены признаки искривления столба и абсцессов.

Для более тщательного исследования структур позвоночника часто назначается КТ или МРТ. В ряде случаев для постановки точного диагноза требуется проведение пункционной биопсии пораженного очага и дальнейшее гистологическое исследование полученных образцов. После проведения комплексного обследования может быть назначено комплексное лечение.

Лечение

На ранних стадиях заболевания вернуть здоровье позвоночнику можно консервативными методами. На поздних же патология нередко требует оперативного вмешательства. Туберкулезный спондилит лечат в условиях стационара. Пациенту предписывают щадящий режим физической активности, а также специальную диету №11, предполагающую включение в рацион продуктов, богатых белком, витаминами, минералами и другими соединениями, необходимыми организму для быстрого восстановления.

В первую очередь подбираются антибактериальные лекарственные препараты. Если у пациента был выявлен костный туберкулез позвоночника, наиболее часто в схему медикаментозного лечения вводятся такие лекарственные средства:

  • Рифампицин;
  • Стрептомицин;
  • Пиразинамид;
  • Изониазид;
  • Этамбутол.

При устойчивых формах туберкулеза могут применяться и другие лекарственные средства, позволяющие добиться устранения палочки Коха из организма пациента. К таким медикаментам относятся:

  • Циклосерин;
  • Римкур;
  • Фтизопирам;
  • Рифинаг;
  • Канамицин;
  • Ломекомб;
  • Этионамид и т.д.

При туберкулезе позвоночника лечения дополняется поливитаминами, хондропротекторами и другими лекарственными средствами. Длительность терапии подбирается врачом индивидуально. Обязательно нужно пройти полный курс лечения. Если пациент самостоятельно бросает принимать лекарственные средства, повышается риск приобретения микобактериями устойчивости.

Часто инвалидность при туберкулезе наступает из-за самовольного прекращения комплексного лечения.

Для восстановления поврежденных структур позвоночника нередко требуется длительная иммобилизация позвоночника. Может потребоваться ношение специального корсета. Это помогает снизить нагрузку на пораженную область. После устранения очагов инфекции назначается курс массажа, физиотерапия, ЛФК и т.д. Это позволяет снизить риск возникновения сильных деформаций и осложнений течения заболевания.

В процессе лечения патологического состояния может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее часто выполняется некрэктомия, предполагающая удаление пораженных некрозом тканей, или частичное удаление позвонка. Назначаются вмешательства для устранения анатомических недостатков, санация абсцессов. В тяжелых случаях требуется проведение оперативного вмешательства для устранения искривления позвоночника и декомпрессии спинного мозга.

Профилактика

Заразен или нет туберкулезный спондилит, зависит от того, в открытой или латентной форме находится инфекция. Чтобы не развился туберкулез у ребенка, будущей маме рекомендовано планировать беременность. Это позволит избежать внутриутробного заражения.

Ребенку в первые дни жизни обязательно нужно делать инъекцию противотуберкулезной вакцины.

Повторно проводят вакцинацию в 7 и 14 лет, особенно если имеется отрицательная реакция при проведении Манту. Чтобы не допустить туберкулез позвоночника у взрослых, которые входят в группу риска, в т.ч. у медицинских работников, продавцов и т.д., необходимо каждые 6 месяцев делать флюорографию и проходить вакцинацию.

Люди, которые часто контактируют с близкими родственниками, страдающими туберкулезом, должны регулярно сдавать анализы и проходить обследования для своевременного выявления инфекции и начала лечения. Нужно придерживаться правил здорового питания, выполнять физические упражнения и заниматься закаливанием для поддержания иммунитета. Заразиться инфекционным путем туберкулезом при высоком иммунитете будет намного сложнее.

Источник: tuberkulez.pro