Цементирование позвоночника отзывы
Что такое вертебропластика позвоночника
В современной медицине применяются различные способы хирургического вмешательства, которые в отличие от классических полостных операций являются менее травматичными и более эффективными. В связи с этим далее рассмотрим, что такое вертебропластика позвоночника, как она проводится, и какие последствия для здоровья может спровоцировать.
Что такое вертебропластика позвоночника
Вертебропластика — разновидность хирургического вмешательства, которая проводится с целью укрепления поврежденного тела позвонка при помощи специального вещества — костного цемента.
Это вещество является своеобразным костным заменителем, свойства которого схожи со свойствами костной ткани организма человека. В медицине произошла настоящая революция после создания данного вещества, поскольку появилась возможность лечить многие тяжелые заболевания
Справка. Впервые данная операция была проведена в 1984 году во Франции и ее целью было устранение агрессивной гемангиомы шейного отдела позвоночника.
Сегодня вертебропластика считается эффективным методом реставрации пораженных структур, поскольку обладает такими преимуществами:
- низкая вероятность инфицирования;
- малотравматичность;
- возможно применение местной анестезии;
- выполнение совсем небольших разрезов;
- единичные случаи возникновения осложнений.
Также нет необходимости длительного нахождения в стационаре после операции. Пациент находится под наблюдением медицинского персонала на протяжении всего суток после вмешательства.
Показания к проведению
Когда надо делать вертебропластику позвоночника? Показаниями для назначения данной хирургической методики являются разнообразные поражения позвоночника:
- Вертебральные гемангиомы, имеющие агрессивный характер течения.
- Интенсивная боль на фоне остеопороза.
- Онкологические поражения позвоночных структур.
- Выраженный болевой синдром при остеонекрозе позвонков.
Также проводится вертебропластика при компрессионном переломе позвоночника либо при повышенном риске возникновения данного состояния.
Важно! Методика имеет перечень абсолютных противопоказаний, к которым относятся такие состояния: остеомиелит позвоночника, аллергия на применяемое вещество, асимптоматический перелом позвонка, нарушение свертываемости крови.
Как делают вертебропластику позвоночника
Непосредственно перед проведением операции пациент проходит ряд обследований. Стандартная подготовка включает в себя:
- осмотр и опрос;
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на биохимию и коагулограмму;
- рентгенография в двух проекция;
- КТ или МРТ (решает специалист);
- кардиограмма и уточнение показателей АД;
- аллергопробы на выявление переносимости обезболивающих препаратов и костного цемента.
Все это позволяет получить полное представление об объеме предстоящей операции, состоянии пациента, особенностях его организма и протекания патологического процесса.
Справка. В качестве медикаментозной подготовки назначается прием антибактериальных препаратов для снижения риска инфекционных и воспалительных осложнений.
После выяснения всех моментов назначается проведение операции, которая выполняется поэтапно следующим образом:
- Пациент подготавливается, переодевается в специальную стерильную одежду и располагается на рентгенопрозрачном столе (необходимо для непрерывного рентген-контроля за ходом операции) в положении лежа на животе.
- Специалист проводит местное обезболивание.
- Выполняется прокол кожного покрова, мягких тканей и тела самого пораженного позвонка специальной иглой-канюлей, которая выполняет функции проводника.
- Далее через эту иглу вводится рентгеконтрастное вещество в жидкой форме, что дает представление о том, как себя поведет цементирующее вещество, как будет распространяться, а также есть ли венозные сплетения и дефекты кортикального слоя, через которые возможна утечка вещества.
- Если все в норме, то подготавливается необходимое количество костного цемента, который вводится под давлением при помощи специального шприца.
- После заполнения дефекта, игла извлекается, а мягкие ткани подвергаются компрессии на несколько минут для остановки кровотечения.
- Накладывается стерильная повязка.
После операции пациент должен полежать на животе в течение нескольких часов, после чего ему разрешается садиться и понемногу ходить.
Реабилитация
Непродолжительный период реабилитации после вертебропластики позвоночника — еще одно весомое преимущество методики.
После проведения операции пациента помещают в палату, назначают обезболивающие, курс антибиотиков (для полного исключения воспаления) и контролируют жизненные показатели.
Справка. При отсутствии негативных реакций и хорошем состоянии больного выписывают из стационара спустя сутки.
Также во время восстановления после вертебропластики пациент должен периодически посещать врача для отслеживания состояния реставрированного позвонка.
Кроме того людям, перенесшим подобное оперативное вмешательство, в восстановительный период следует придерживаться таких рекомендаций:
- воздержаться от посещения сауны, бани, солярия;
- отказаться от любых физических нагрузок, подъема тяжестей;
- соблюдать осторожность, чтобы случайно не повредить рану;
- не сидеть на протяжении длительного времени, чтобы не перегружать позвоночник.
Благотворное воздействие на организм человека окажут длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
Осложнения
Осложнения при цементировании позвоночника развиваются в редких случаях, однако полностью исключить негативную реакцию со стороны организма невозможно.
Справка. Осложнения наблюдаются лишь у 2% всех пациентов.
К основным последствиям, которые могут развиться после данной разновидности оперативного вмешательства, относятся:
- Аллергические реакции — чаще всего наблюдаются различные побочные явления, возникающие на фоне непереносимости организма больного анестетиков либо костного цемента. Для исключения таких реакций рекомендуется проводить аллергопробы.
- Инфицирование раны — случается редко, поскольку при операции соблюдаются все требования асептики. Терапия подобных последствий проводится при помощи антибиотиков.
- Отсутствие результата — если боль в спине не прошла, то человек должен обязательно обратиться к врачу для выяснения низкой действенности операции.
- Вытекание костного цемента — редкое осложнение, которое может возникнуть при неправильной подготовке к процедуре или недостаточном контроле. Устраняется при помощи вторичного хирургического вмешательства.
Стоит отметить, что вероятность развития осложнений увеличивается при игнорировании пациентом рекомендаций врача во время реабилитации.
Отзывы
Отзывов о процедуре не такое большое количество, но на основании имеющихся можно сделать вывод, что данная методика действительно эффективна во многих случаях.
Приведем несколько мнений людей, которые делали такую операцию.
Ирина: «После падения с лестницы у меня обнаружили компрессионный перелом сразу 2 позвонков в поясничном отделе. Посоветовал мне врач вертебропластику, заверив, что для меня это будет наилучший вариант. Я, конечно, сомневалась, но боль в спине меня окончательно убедила.
Сама операция оказалась не такой страшной. После нее я себя почувствовала намного лучше. Боль прошла и подвижность улучшилась, так что я не жалею».
Роман: «У меня обнаружили гемангиому позвоночника. Она причиняла сильную боль, а после обследования выяснилось, что она довольно быстро увеличивается.
Предложили провести вертебропластику, я сразу согласился, раздумывать было некогда. Все прошло удачно, результатом я доволен. Восстановился достаточно быстро».
Марина: «Мне делали вертебропластику, когда на фоне остеопороза сломался позвонок. Боль стала меньше, но совсем не прошла. Я уже было расстроилась, но после дополнительного курса в санатории, чувствую себя превосходно».
Заключение
Сегодня медицина шагнула далеко вперед в области разработок и новых методик проведения операции. В большинстве случаев уже нет необходимости в сложной полостной операции, требующей длительного восстановления. Малоинвазивные методы все больше вытесняют классические операции, поскольку являются более эффективными и безопасными.
Источник: revmatolog.org
Вертебропластика позвоночника
Вертебропластика – операция по укреплению позвоночника при помощи “костного цемента”. Цель ее проведения – стабилизация перелома и устранение болевого синдрома. Проводят ее пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз.
Как проходит процедура?
В процессе операции в позвоночник иглой вводят медицинский цемент. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже. Открытый разрез отсутствует. Обязательное требование – ввести вещество в течение шести минут. Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После затвердевания цемента пациент может идти домой. При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.
Затвердевший костный цемент:
- Скрепляет поврежденную зону;
- Устраняет болевой синдром;
- Восстанавливает функции спины.
Процедура реализуется на участках, где тело позвонка прикрыто только кожей и доступ к ним не затруднен. Отсюда название операции – чрезкожная вертебропластика. В связи с отсутствием крупных травмирующих разрезов, и доступом к позвонкам посредством проколов и иглы, операция имеет второе название – пункционная вертебропластика.
Показания и противопоказания
Вертебропластика позвоночника проводится при гемангиоме позвоночника в стадии обострения, когда пациент испытывает неприятные ощущения при воздействии физических нагрузок. Степень агрессивности определяют по интенсивности боли и по структуре позвонков (выявляется при КТ и МРТ).
Гемангиома позвонка может долгое время развиваться бессимптомно, и выявляется случайно, при обращении человека к врачу по причине сильной боли. Такое образование требует серьезного подхода и решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. Самая современная методика – вертебропластика гемангиомы. Как правило, реабилитация протекает без осложнений и занимает не более 3 недель. Предупредить рост гемангиомы позвоночника нельзя, особенно при имеющейся предрасположенности, но можно избегать избыточных нагрузок и травм.
Основное показание к операции – боль в районе повреждения.
Существует необходимость в операции при риске перелома. При метастатическом поражении введение костного цемента имеет цитотоксический эффект. Эффективное проведение вертебропластики возможно при условии, что тело позвонка разрушено не более чем на 70%.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- Воспаление костной ткани позвонка;
- Нарушение свертываемости крови;
- Асимптоматический перелом тела позвонка;
- Аллергические реакции.
Относительные противопоказания:
- Системная инфекция;
- Миелопатия или радикулопатия;
- Сильное сужение центрального канала.
Подготовка к операции
Подготовка к процедуре включает:
- Сдачу анализов и прохождение полного медицинского обследования;
- Диагностические процедуры;
- Курс противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов;
- Ограничение в потреблении пищи перед процедурой, согласованное с врачом.
Реабилитация после операции
Восстановление после операции проходит в короткие сроки, если ей не предшествовал перелом позвоночника. В этом случае потребуется восстановление после травмы.
В течение первых суток после проведения вертебропластики рекомендуют постельный режим. Обычная деятельность возобновляется постепенно. Болезненность в месте прокола успокаивается при наложении холода.
В течение двух последующих суток боль снижается и вскоре человек возвращается к нормальной жизни.
Вертебропластика используется для компрессионной терапии позвоночника. В этом случае больному вводится антибиотик для профилактики. После процедуры нужно лежать в течение двух часов. При остеопорозе проведение процедуры способствует выздоровлению.
После операции от пациента требуется:
- При необходимости носить корсет;
- Лечить основное заболевание во избежание повторения травмы;
- Не стоять и не сидеть долго;
- При возникновении болей принимать горизонтальное положение;
- Ходить только до появления боли;
- Исключить ношение и поднятие тяжестей;
- Выполнять лечебную гимнастику.
Эффективность
Вертебропластика считается эффективной процедурой, снижающей или полностью устраняющей болевой синдром.
Результатом операции становится улучшенная двигательная функция и повышение качества жизни.
Проводимые исследования показывают, что эффективность операции будет ощущаться от года до трех лет.
Риски и осложнения
- Экструзию раствора цемента, которая провоцирует компрессию нервов;
- Образование тромба;
- Легочную эмболию.
Практика показывает, что в большинстве случаев осложнения связаны с болезнями позвоночника:
- Онкологического характера;
- Позвонковой гемангиомой;
- Остеопорозом.
Вертебропластика – безопасная операция, удачный исход близок к 100%.
Но осложнения в отдельных случаях (до 5%) все-таки возможны.
Может возникнуть инфекция, покалывание, сильная болезненность и паралич.
- Основное осложнение – введение слишком большого количества цемента, вследствие чего происходит сдавливание нервных тканей, вызывающее боль. В этом случае вмешательство проводится повторно и излишки цемента удаляются.
- Попадание инфекции при несоблюдении гигиены. Вероятность такого осложнения практически нулевая, так как разрез имеет малую величину.
- Аллергическая реакция. Перед проведением операции делаются пробы на лекарства и костный цемент.
- Отсутствие положительной динамики. В этом случае пациенту назначают тщательное обследование и выясняют причину.
Где делают вертебропластику?
Для эффективного проведения операции важно правильно выбрать клинику и хирурга. Многие пациенты останавливают свой выбор на ЦКБ РАН в Москве. Здесь возвращают здоровье позвоночнику лучшие специалисты – опытные нейрохирурги, в распоряжении которых имеется новейшее оборудование.
Узнать подробнее о работе клиники, стоимости диагностики и лечения позвоночника можно на сайте, здесь же приводятся отзывы пациентов, перенесших операцию. Многие из них отмечают, что после проведения вертебропластики болевой синдром существенно снизился и ощущается значительное облегчение.
Вертебропластика – востребованная процедура, в настоящее время набирающая популярность.
Пациенты, нуждающиеся в проведении вертебропластики, могут узнать, сколько стоит операция, по указанным телефонам клиники.
Источник: www.ckbran.ru
Вертебропластика позвоночника
Вертебропластика – это малоинвазивная операция, которая способствует укреплению повреждённых позвонков. Укрепление позвонка возможно при наполнении его костным цементом. Представленный способ лечения рекомендуют при компрессионных переломах позвонков, возникающих при заболеваниях костной ткани, травмах спины, доброкачественных опухолевидных разрастаниях, опухолях и вторичных очагах патологического процесса в позвонках.
Что такое вертебропластика?
Хирургическое вмешательство – вертебропластика – выполняется с целью укрепления повреждённого тела позвонка путём ввода в него специальной пластмассы (костного цемента). Для транспортировки цементирующей смеси необходима специальная игла и рентгенография. Контроль за операцией невозможен без компьютерно-томографического и флюороскопического наблюдения. Составляющие вводимой смеси: костный цемент (полиметилметакрилат), антибиотик и контраст.
Способ введения смеси определяют, исходя из зоны поражения. Болезненные отклонения в поясничном и грудном отделах требуют транспедикулярного введения иглы. При нарушениях в шейном отделе обеспечивается боковой доступ.
Цементирующая смесь обладает рядом свойств. Важна скорость его затвердевания и время пребывания в состоянии пасты. Длительность такого состояния от 6 до 11 минут – это время, в течении которого хирургом осуществляется заполнение полости. В процессе полимеризации полиметилметакрилат подвергается нагреванию до 70 градусов. Это позволяет ему обеспечить опорность тела повреждённого позвонка. Введённая смесь оказывает цитотоксический эффект, т.е. противостоит развитию раковых клеток.
Эффективность процедуры
Чрезкожная вертебропластика является высокоэффективным методом. Данная операция сопровождается местным наркозом и минимальным сроком госпитализации. Минимизация боли и сохранение движения достигается при минимальном уровне травматичности. Ведь пункционная вертебропластика относится к малым инвазивным операциям, которые не требуют больших разрезов.
Минимизация последствий достигается благодаря использованию новейших методик и средств. Разрез составляет несколько миллиметров, что сокращает вероятность кровопотери и травматизации тканей и мышц.
Показания
Вертебропластика требуется при агрессивных вертебральных гемангиомах. Симптомы агрессивности – возникновение болевого синдрома при силовых усилиях. Боли могут сочетаться с нарушением позвонков в области груди и ячеистой структурой, которую видно на магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Также вертебропластика позвоночника показана при переломах, когда сохранность нарушенного позвонка в высоту занимает более трети объёма.
Противопоказания
Процедура может быть не рекомендована по некоторым причинам. Существуют относительные и абсолютные противопоказания. Противопоказания, являющиеся абсолютными, следующие:
- Наличие остеомиелита позвонка (воспаления костной ткани);
- Присутствие асимптоматического перелома позвонка;
- Нарушена свёртываемость крови;
- Наличие аллергии на контраст или цементирующее вещество.
- Наличие прогрессирующей инфекции;
- Существенное сужение центрального канала;
- Радикулопатия или миелопатия возле перелома.
Как проходит операция
Операцию проводят под местной анестезией, которую сопровождает введение успокаивающих препаратов. Использование антибиотиков необходимо для предотвращения минимизации осложнений. Пациента укладывают на живот. Сквозь миллиметровый разрез вводят проводник из металла для осуществления контроля за вводимой иглой. Этой игла позволяет взять ткань позвонка для исследования.
После изучения образца, осуществляется операция. Введение трубки происходит через проводник. Трубка является каналом, по которому происходит заполнение полости полиметилметакрилатом. Иногда цемент вводят сразу с обеих сторон позвонка. Далее для снятия боли пациенту назначаются анальгетики. Когда компрессионный перелом позвоночника имеет прямую связь с остеопорозом, то необходимо лечение последнего. Потому что существует высокая вероятность перелома позвонков вновь.
Осложнения
Часто осложнения возникают на фоне онкологии позвонков и доброкачественного опухолевидного разрастания. Также некоторые осложнения могут быть при наличии остеопорозного поражения. Основным осложнением данного хирургического вмешательства может быть попадание полиметилметакрилата в позвоночный канал. Если цементирующая смесь вошла в канал, но признаки осложнения не выявлены, лечение не показано.
При попадании большого количества смеси в канал может наблюдаться боль и слабость в руках и ногах. Такая ситуация требует повторной операции с целью извлечения излишков цемента из позвоночного канала. Заражение раны наблюдается крайне редко, ведь разрез маленький, а цемент подвергается нагреванию до 70 градусов. В исключительных случаях осложнениями может быть:
- Аллергия на анестезию;
- Отсутствие эффекта.
После проведённой операции улучшение самочувствия и снижение интенсивности боли наблюдается непосредственно после операции или в течение нескольких дней. Если пациент продолжает испытывать боль после прохождения послеоперационного периода, то необходима консультация врача. Возможно, будет рекомендовано обследование, целью которого станет установление причины патологического состояния. Сегодня вертебропластика позвоночника достаточно востребована, отзывы после операции позволяют судить об эффективности и безопасности метода.
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Автор: Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Чем опасен ушиб спинного мозга?
Ушиб копчика при падении лечение
Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника
Источник: pozvonochnik.guru
Вертебропластика позвоночника
Для укрепления поврежденного тела позвонка делают манипуляцию, в ходе которой вводится костный цемент. Это вертебропластика позвоночника. Она применяется при компрессии нервных волокон, компрессионном переломе позвоночника, вызванным остеопорозными изменениями, спинальных травмах, гемангиоме.
Суть метода
Вертебропластика позвоночника — это малоинвазивная, высокоэффективная операция, имеющая минимальную вероятность развития осложнений. В ходе операционного вмешательства выполняется небольшой прокол, через который с помощью специальных инструментов вводится в полость поврежденного тела позвонка неагрессивное полимерное вещество. «Инъекцию» можно выполнять с передней, задней стороны, место «укола» зависит от поврежденного позвоночного сегмента (поясничного, грудного).
Вместе с полиметилметакрилатом в соединении, которым заполняется позвонок, имеется контрастный компонент. Контраст подсвечен на рентгене, поэтому заполнение контролируется с максимальной точностью. В костном теле позвонка цемент быстро застынет, заполнит все сегменты, где существуют деструктивные изменения. При помощи микроскопа операция полностью контролируется, на эндоскопическом инструменте находится миниатюрная видеокамера, с помощью которой можно увидеть процесс операции.
Благодаря операционному вмешательству на позвонках, костная ткань станет крепкой, устойчивой, исчезнут болевые ощущения, прекратится компрессия дисков, расположенных между позвонками. Если специалист, выполняющий операцию, имеет высокую квалификацию, соблюдаются стерильные условия, то осложненные состояния практически не возникнут, реабилитационный период будет небольшим.
Когда проводится?
Пункционная вертебропластика проводится по показаниям:
- Острые боли, вызванные остеопорозом.
- Добро-, злокачественные новообразования позвоночника.
- Агрессивно протекающий вид гемангиомы позвоночного столба.
- Метастазирование в позвоночных сегментах.
- Острые болевые ощущения, вызванные остеонекрозом (болезнь Кюммеля).
- Компрессионный перелом позвоночника, высокий риск развития этого патологического состояния.
- Поражение костных структур, вызванное инфекцией (туберкулезом, остеомиелитом).
Противопоказания
Противопоказания бывают абсолютными и относительными. Операционное вмешательство абсолютно противопоказано в случаях, если:
- У больного активный остеомиелит.
- Существует сдавление мягких тканей осколками поврежденного позвонка.
- Существует асимптоматический перелом тела позвонка.
- У больного нарушена сворачиваемость крови.
- Наблюдается стенозирование позвоночного канала.
- Имеется аллергическая реакция на компоненты костного цемента или анестезирующие препараты.
- Острые боли могут быть устранены с помощью медикаментов.
- Общий или локальный инфекционный процесс.
- Радикулопатия, не относящаяся к перелому.
- Отломленный позвоночный сегмент смещен.
- Сществует вероятность ущемления спинномозговых тканей.
Эффективность операции
Эффективность метода подтверждена исследованиями, в ходе которых установлено, что у больных, страдающих от агрессивной гемангиомы, самочувствие улучшилось, болевой синдром на 90% регрессировал. Манипуляция имеет высокую эффективность, поскольку введение костного цемента проводится в пораженный сегмент. Операция является малоинвазивной, поэтому не принесет травмы больному. Применяются местные анестетики, которые более безопасны, чем общий наркоз. Поэтому эта процедура доступна многим людям разных возрастов.
Всего через 2 часа после манипуляции, пациент способен передвигаться, поэтому в стационарных условиях ему можно лечиться 1 день. Осложненные состояния сведены к минимуму. Благодаря современному оборудованию соседние тканевые структуры позвонка не повреждаются. Размер надреза составляет считаные миллиметры, поэтому риск развития инфекции минимальный, также исключается кровопотеря.
Подготовка больного
Перед выполнением манипуляции у пациента исследуется моча с кровью. Проводят пробу на чувствительность к анестезирующим препаратам. Проводится ультразвуковое, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография. При онкологическом процессе выполняют остеосцинтиграфию. Вертебрологом назначается ЭКГ, уточняются параметры АД.
Устанавливается общее самочувствие больного. Если требуется, то ему надо принять препараты седативного действия, чтобы устранить тревогу. Для профилактики, с целью снижения вероятности развития воспалений, пациент принимает антибактериальные препараты до и после манипуляции. Когда будет проводиться процедура, больному не следует питаться и принимать лекарственные препараты.
Как выполняют операцию?
Когда больной подготовлен к операции, то на нем должна быть одета специальная стерильная одежда. Местная анестезия для устранения болей применяется 2% лидокаиновым раствором. Сначала надо сделать несколько маленьких надрезов, вводится металлический проводник для контроля введения иглы. После того, как материал забран для анализа, вводится трубка, с помощью которой создается канал, чтобы заполнить полость поврежденного позвонка цементирующим составом.
Костный цемент вводится шприцом высокой компрессии. Процедура контролируется рентгенологически. Специалист выполнять манипуляцию должен с осторожностью. После того как полиметилметакрилат введен объемом 0,5–1 мл, надо постоянно проверять, нет ли вытекания костного цемента. Если вытекание происходит, то процедура не выполняется, больному требуется другое лечение.
Цементирующая смесь отвердеет за 6 или 11 минут. Нагрев костного цемента при полимеризации достигает 70 ºС, потом вещество твердеет, позвонок становится прочным. Благодаря цементирующему компоненту создается новое тело позвонка, при компрессионном переломе происходит «склеивание» сегментов, раковые клетки не развиваются.
Для того, чтобы реставрировать позвонки грудного сегмента, хватит 2,5–3 мл цементирующего состава. Для реставрации позвонков поясницы требуется 3–5 мл цемента. После успешно проведенной процедуры разрезы обрабатываются антисептическим средством, раневые поверхности ушиваются, накладывается давящая повязка, которая пропитана дезинфицирующим средством.
Источник: sustavik.com
bvalery 
Павел67 
Borisich 
