Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Что такое стеноз?

В медицинской практике под стенозом понимают уменьшение пространства канала в нашем позвоночнике. В этом канале находятся спинной мозг и его ответвления. Естественно, что из-за этого патологического нарушения, на спинной мозг увеличивается давление. По этой причине появляются болевые ощущения. Кроме этого, происходят нарушения функций различных частей тела, а также страдает чувствительность этих частей тела.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела является патологией, которая характеризуется защемлением артерий, ведущих к головному мозгу. Стенозом позвоночной артерии называют нарушения кровотока. Анатомически шея человека устроена таким образом, что в ней расположено огромное число сосудов, нервов и артерий для притока и оттока крови. Это очень важно для снабжения нашего мозга жизненно важными питательными веществами. Если случается какое-либо заболевания, в том числе, и возрастные изменения в позвоночном столбе, то все это негативно влияет на артерии и вены, на них образуется большое давление.

От чего появляется стеноз?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела может быть причиной врожденного характера, либо приобретенным. Если речь идет о врожденном стенозе, то абсолютно ясно, что свое развитие стеноз начинает еще в утробе матери, в следствии различных патологических процессов.

Если человек приобрел стеноз на протяжении своей жизни, то это указывает на причину различных заболеваний этого человека. Например:

  1. Механическое повреждение позвоночного столба может привести к стенозу;
  2. Вышеупомянутый шейный остеохондроз;
  3. Воспалительный процесс позвоночника – спондилит;
  4. Такая патология, как дистрофия желтой связки;
  5. Болезнь Бехтерева;
  6. Различные инфекционные заболевания позвоночного столба;
  7. Причиной стеноза могут быть нарушения обмена веществ;
  8. Заболевания позвоночника – спондилез, спондилолистез, анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартроз;
  9. Опухоли позвоночника;
  10. Межпозвоночная грыжа, либо киста.

Чем опасно заболевание?

Стеноз относится к тем заболеваниям, которое сложно выявить в начале его развития. Очень часто болезнь может протекать без каких-либо существенных симптомов, и человек совершенно может не подозревать о наличии такого недуга. Опасность болезни кроется в том, что не своевременное лечение может привести к тому, что поврежденные участки спинного мозга атрофируются. Такой результат уже не дает гарантии на полное выздоровление.

Кроме этого, если не лечить стеноз, то последсвия могут быть самыми разнообразными и непредсказуемыми.

Так, может образоваться миелопатия, вегетативные расстройства центральной нервной системы, паралич, ишемия мозга, возможна потеря слуха и зрения, пациент сталкивается с недержанием мочи и кала, нередко у мужчин наблюдается импотенция, и самым худшим последствием является – остановка дыхания и летальный исход.

Все выше указанные последствия очень и очень опасны. Каким бы оно не было, ясно одно – оно несет крайне большую угрозу для нормальной жизни человека, либо, вообще, угрозу для жизни. Поэтому, очень важно первичные причины заболевания не игнорировать, а немедленно обратиться к доктору и начинать лечение.

Симптомы стеноза позвоночного канала в шейном отделе

Симптомов, указывающих на заболевание – стеноз, достаточно много. но, существуют самые распространенные. Это:

  • Болевые ощущения в шее во время поворотов головы в стороны, либо наклонов. С развитием болезни эти боли становятся сильнее и интенсивней;
  • Боль может отдавать в область обеих лопаток, в плечи, руки;
  • Особенность головной боли в том, что она может локализоваться в затылке, или в области висков, и, даже, бровей;
  • Жалобы на ощущение онемения и слабости рук, ног, шеи, головы;
  • Больной может столкнуться с нарушениями органов слуха и зрения;
  • Чрезмерное напряжение мышц шеи и рук;
  • Наблюдаются нарушения и сбои дыхательной системы.

Если после этих симптомов, больной продолжает игнорировать заболевание, то с развитием стеноза болезнь дает новые, более неблагоприятные симптомы:

  • Различные нарушения нижней части тела;
  • Жалобы на ватные ноги, невозможность передвигаться, больной нуждается в какой-либо опоре, чтобы ходить;
  • Наблюдаются проблемы со стулом, а также сбои с мочеиспусканием;
  • Половая дисфункция.

Какая диагностика проводится?

Как уже упоминалось выше, любые негативные симптомы должны послужить толчком к тому, что пациент немедленно отправиться к доктору на обследование организма. Чем раньше выявить болезнь, тем больше шансов на выздоровление.

Диагностировать стеноз возможно следующим методами:

  • Вначале, врач осуществляет осмотр пациента при помощи пальпации и детального анамнеза;
  • Следующий шаг – это рентген. Проводится в двух проекциях;
  • Миелограмма и компьютерная томография – обязательны в исследовании стеноза;
  • Очень эффективным методом исследования является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела

Лечением стеноза должны заниматься сугубо медицинские работники. Лечащий врач назначает соответствующее лечение. Самостоятельно нельзя принимать какие-то препараты для того, чтобы избавиться от боли. Ведь все последствия имеют тяжелую форму.

Начинается лечение с того, что устраняется болевой синдром, и снимается воспалительный процесс. Это возможно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, которые прекрасно снимают мышечный спазм, и хорошо обезболивают. Врач предлагает Ибупрофен, Диклоберл, Кеторолак, Мелоксикам, Ибупрофен, и другие препараты.

В более тяжелых случаях могут назначаться гормональные лекарства – Преднизолон, Кеналог, и другие средства.

Чтобы снять отечность рекомендуются мочегонные лекарства. Их также существует огромное количество. Врач подберет самые эффективные препараты для каждого конкретного случая.

Если болезнь обнаружена на ранних стадиях развития, то кроме медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические процедуры. Это:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Мануальная терапия. Все процедуры выполняются врачом мануальным терапевтом, в силу того, что здесь требуется профессионализм;
  • Очень популярным методом лечения является иглоукалывание;
  • Сеансы лечебного массажа;
  • Врач подбирает специальные лечебные упражнения, для укрепления позвоночника;
  • Очень полезно ношение ортопедического корсета. Размер корсета подбирает врач.

Если, ситуация крайне сложная, и консервативные методы лечения оказываются бессильны, то применяется оперативное вмешательство. Послеоперационный период требует длительного восстановления, и в дальнейшем обязательное выполнение профилактических мер для поддержания своего здоровья.

Источник: nebolytspina.ru

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Что такое стеноз?

В медицинской практике под стенозом понимают уменьшение пространства канала в нашем позвоночнике. В этом канале находятся спинной мозг и его ответвления. Естественно, что из-за этого патологического нарушения, на спинной мозг увеличивается давление. По этой причине появляются болевые ощущения. Кроме этого, происходят нарушения функций различных частей тела, а также страдает чувствительность этих частей тела.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела является патологией, которая характеризуется защемлением артерий, ведущих к головному мозгу. Стенозом позвоночной артерии называют нарушения кровотока. Анатомически шея человека устроена таким образом, что в ней расположено огромное число сосудов, нервов и артерий для притока и оттока крови. Это очень важно для снабжения нашего мозга жизненно важными питательными веществами. Если случается какое-либо заболевания, в том числе, и возрастные изменения в позвоночном столбе, то все это негативно влияет на артерии и вены, на них образуется большое давление.

От чего появляется стеноз?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела может быть причиной врожденного характера, либо приобретенным. Если речь идет о врожденном стенозе, то абсолютно ясно, что свое развитие стеноз начинает еще в утробе матери, в следствии различных патологических процессов.

Если человек приобрел стеноз на протяжении своей жизни, то это указывает на причину различных заболеваний этого человека. Например:

  1. Механическое повреждение позвоночного столба может привести к стенозу;
  2. Вышеупомянутый шейный остеохондроз;
  3. Воспалительный процесс позвоночника – спондилит;
  4. Такая патология, как дистрофия желтой связки;
  5. Болезнь Бехтерева;
  6. Различные инфекционные заболевания позвоночного столба;
  7. Причиной стеноза могут быть нарушения обмена веществ;
  8. Заболевания позвоночника – спондилез, спондилолистез, анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартроз;
  9. Опухоли позвоночника;
  10. Межпозвоночная грыжа, либо киста.

Чем опасно заболевание?

Стеноз относится к тем заболеваниям, которое сложно выявить в начале его развития. Очень часто болезнь может протекать без каких-либо существенных симптомов, и человек совершенно может не подозревать о наличии такого недуга. Опасность болезни кроется в том, что не своевременное лечение может привести к тому, что поврежденные участки спинного мозга атрофируются. Такой результат уже не дает гарантии на полное выздоровление.

Читайте также:  Откуда берётся грыжа позвоночника и что с ней делать

Кроме этого, если не лечить стеноз, то последсвия могут быть самыми разнообразными и непредсказуемыми.

Так, может образоваться миелопатия, вегетативные расстройства центральной нервной системы, паралич, ишемия мозга, возможна потеря слуха и зрения, пациент сталкивается с недержанием мочи и кала, нередко у мужчин наблюдается импотенция, и самым худшим последствием является – остановка дыхания и летальный исход.

Все выше указанные последствия очень и очень опасны. Каким бы оно не было, ясно одно – оно несет крайне большую угрозу для нормальной жизни человека, либо, вообще, угрозу для жизни. Поэтому, очень важно первичные причины заболевания не игнорировать, а немедленно обратиться к доктору и начинать лечение.

Симптомы стеноза позвоночного канала в шейном отделе

Симптомов, указывающих на заболевание – стеноз, достаточно много. но, существуют самые распространенные. Это:

  • Болевые ощущения в шее во время поворотов головы в стороны, либо наклонов. С развитием болезни эти боли становятся сильнее и интенсивней;
  • Боль может отдавать в область обеих лопаток, в плечи, руки;
  • Особенность головной боли в том, что она может локализоваться в затылке, или в области висков, и, даже, бровей;
  • Жалобы на ощущение онемения и слабости рук, ног, шеи, головы;
  • Больной может столкнуться с нарушениями органов слуха и зрения;
  • Чрезмерное напряжение мышц шеи и рук;
  • Наблюдаются нарушения и сбои дыхательной системы.

Если после этих симптомов, больной продолжает игнорировать заболевание, то с развитием стеноза болезнь дает новые, более неблагоприятные симптомы:

  • Различные нарушения нижней части тела;
  • Жалобы на ватные ноги, невозможность передвигаться, больной нуждается в какой-либо опоре, чтобы ходить;
  • Наблюдаются проблемы со стулом, а также сбои с мочеиспусканием;
  • Половая дисфункция.

Какая диагностика проводится?

Как уже упоминалось выше, любые негативные симптомы должны послужить толчком к тому, что пациент немедленно отправиться к доктору на обследование организма. Чем раньше выявить болезнь, тем больше шансов на выздоровление.

Диагностировать стеноз возможно следующим методами:

  • Вначале, врач осуществляет осмотр пациента при помощи пальпации и детального анамнеза;
  • Следующий шаг – это рентген. Проводится в двух проекциях;
  • Миелограмма и компьютерная томография – обязательны в исследовании стеноза;
  • Очень эффективным методом исследования является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела

Лечением стеноза должны заниматься сугубо медицинские работники. Лечащий врач назначает соответствующее лечение. Самостоятельно нельзя принимать какие-то препараты для того, чтобы избавиться от боли. Ведь все последствия имеют тяжелую форму.

Начинается лечение с того, что устраняется болевой синдром, и снимается воспалительный процесс. Это возможно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, которые прекрасно снимают мышечный спазм, и хорошо обезболивают. Врач предлагает Ибупрофен, Диклоберл, Кеторолак, Мелоксикам, Ибупрофен, и другие препараты.

В более тяжелых случаях могут назначаться гормональные лекарства – Преднизолон, Кеналог, и другие средства.

Чтобы снять отечность рекомендуются мочегонные лекарства. Их также существует огромное количество. Врач подберет самые эффективные препараты для каждого конкретного случая.

Если болезнь обнаружена на ранних стадиях развития, то кроме медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические процедуры. Это:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Мануальная терапия. Все процедуры выполняются врачом мануальным терапевтом, в силу того, что здесь требуется профессионализм;
  • Очень популярным методом лечения является иглоукалывание;
  • Сеансы лечебного массажа;
  • Врач подбирает специальные лечебные упражнения, для укрепления позвоночника;
  • Очень полезно ношение ортопедического корсета. Размер корсета подбирает врач.

Если, ситуация крайне сложная, и консервативные методы лечения оказываются бессильны, то применяется оперативное вмешательство. Послеоперационный период требует длительного восстановления, и в дальнейшем обязательное выполнение профилактических мер для поддержания своего здоровья.

Источник: nebolytspina.ru

Стеноз позвоночного канала шейного отдела: что это такое? Симптомы и лечение

Стеноз позвоночного канала шейного отдела – уменьшение полости в позвоночнике, образованной дугами позвонков, в результате образования патологических формирований. Чаще болезнь появляется у лиц пожилого возраста и сопровождается тяжелым течением с развитием неврологической симптоматики. По статистике, шейный стеноз диагностируется у каждого четвертого пациента с уменьшением просвета спинномозгового канала. При отсутствии адекватного лечения заболевание может привести к потере работоспособности и инвалидности.

Характеристика

Позвоночник человека выполняет не только опорную функцию, но и служит своеобразным вместилищем для органа центральной нервной системы – спинного мозга. Позвоночный канал образован дужками активных сегментов. Частичное перекрытие полости приводит к компрессионному воздействию на ткани спинного мозга, вследствие чего развивается симптоматика, характерная для данного уровня повреждения.

Шейный отдел граничит с затылочной костью и состоит из семи позвонков, которые окружены многочисленными кровеносными сосудами и крупными нервными стволами. Развитие шейного стеноза влечет появление клинической картины, обусловленной не только нарушением иннервации, но и кислородного голодания клеток головного мозга вследствие нарушения гемодинамики в позвоночной артерии.

Классификация

Заболевание представлено следующими видами:

  1. Первичный (врожденный) – развивается в период внутриутробного развития.
  2. Вторичный (дегенеративный) – появляется в результате деструкции тканей позвоночника.
  3. Комбинированный – сочетает другие причинные факторы.

По степени перекрытия канала выделяют относительный при площади поражения менее 75 мм² и абсолютный стеноз, если значение больше 75 мм². Кроме того, при уменьшении диаметра полости до 40 мм и менее, патологию называют латеральной. Сагитальным называют стеноз, при котором канал сузился с боковых частей.

Учитывая расположение патологически узкой области, различают:

  • боковой, когда уменьшается просвет в месте выхода корешков;
  • центральный – меньшее значение принимает диаметр канала возле дужек с боковой и задней части.

Причины появления

Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается под влиянием следующих патологий:

  • воспалительные – спондилит и другие;
  • спондилолистез – соскальзывание позвонков;
  • смещение межпозвонкового диска;
  • злокачественные новообразования и их метастазы;
  • артроз фасеточных суставов;
  • остеохондроз.

Дегенеративные изменения, которые лежат в основе остеохондроза, приводят к развитию таких вторичных состояний, как межпозвонковая грыжа и костные краевые наросты (остеофиты), которые могут выпячиваться в полость позвоночного канала.

Также причиной шейного стеноза могут стать деформации позвоночника:

  1. Усиленный лордоз;
  2. Шейный сколиоз;
  3. Нарушение в строении желтой связки;
  4. Врожденные дефекты развития.

Механические повреждения, приводящие к патологии, это травмы, чаще всего перелом позвоночника по компрессионному типу, и формирование спаек в послеоперационный период. Кроме того, косвенными предпосылками может стать ожирение и проблемы в работе желез внутренней секреции (эндокринных нарушений).

Клинические проявления

Симптомы стеноза в шейном отделе отличаются разнообразием и появляются зависимости от типа и степени сдавливания вещества спинного мозга, его корешков или сосудов, расположенных в области деформации. Патология развивается медленно, но уже на начальном этапе возникают боли в области шеи, переходящие на затылочную часть.

Для данной патологии характерным является то, что болевой синдром может усиливаться или уменьшаться в зависимости от положения головы. Больные отмечают, что при наклоне или повороте в определенную сторону, состояние улучшается. Такой факт связан с увеличением диаметра позвоночной полости и уменьшения давления на нервные корешки или мозг.

Помимо болевых ощущений у человека появляется головокружение, может ухудшаться зрительная и слуховая функция, нарушаться координация движений. При абсолютном стенозе вероятны случаи обмороков.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела приводит к неврологическим признакам:

  • потеря чувствительности участков кожного покрова;
  • онемение пальцев на руках;
  • покалывание, жжение, ощущение «ползающих мурашек» па груди, шее, затылке, верхних конечностях;
  • слабость в ногах.

Сужение канала может сопровождать синдром позвоночной артерии, когда развивается шейная мигрень. Приступы сильной боли являются следствием перекрытия кровотока одной из главных артерий, которая обеспечивает газообмен и трофику тканей мозга. Болевые ощущения берут начало в области шеи и поднимаются к затылку и теменной части головы.

Для уменьшения болезненности человек часто вынужден принимать определенное положение головы. При тяжелом течении шейный стеноз приводит к парезам или полному обездвиживанию части тела (параличу).

Особенности диагностики

Выявление деформационной патологии начинается с опроса пациента. Врач выясняет жалобы, время их появления, собирает сведения о перенесенных заболеваниях и оперативных вмешательствах. При визуальном осмотре оценивается степень деформации и вынужденное положение, пальпируется больной участок.

Читайте также:  Упражнения Поля Брегга для восстановления позвоночника

Объективное исследование шеи включает:

  • рентгенографию – для определения степени деструктуризации костной ткани, отклонения в развитии, наличие костных новообразований;
  • компьютерную томограмму или МРТ, чтобы выявить нарушения в хрящевой и других мягких тканях позвоночника;
  • миелограмму – для оценки состояния спинного мозга, проходимости канала.

Методы лечения

Принятие о способе терапии выбирают совместно ортопед и невропатолог, исходя из результатов обследования пораженного участка и общего функционального состояния организма больного. Стеноз лечится двумя способами – консервативным или хирургическим. Целью лечения без операции является облегчение состояния и предупреждение осложнений.

Способы безоперативного лечения:

  • Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВП) – Индометацин, Кетопрофен.
  • Инъекционное введение глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Преднизолона) эпидуральным способом (в полость позвоночного канала) для снятия сильного воспаления, уменьшение скопления межклеточной жидкости.
  • При выраженных отеках применяются мочегонные средства (Фуросемид, Диувер), тем самым снижая давление спинномозговой жидкости.
  • Лекарственный электрофорез с Новокаином или Лидокаином для уменьшения болевых проявлений.
  • Магнитотерапия, чтобы улучшить кровообращение, убрать боль и отек.
  • Иглотерапия – акупунктурное воздействие на биологически активные точки.

Для улучшения состояния мышечной ткани, восстановления оптимального тонуса назначается курс массажа. Сеансы должен проводить опытный специалист, обладающий техникой лечебного массажа. Упражнения, восстанавливающие подвижность, подбирает и назначает врач, также даются подробные рекомендации по дозированию физических нагрузок и организации работы и отдыха. Для разгрузки шейного отдела в ночное время по индивидуальным параметрам выбирается ортопедическая подушка.

Методики хирургического лечения:

  • ламинэктомия – иссечения участка, который перекрывает эпидуральный канал (костные наросты, грыжевые образования, часть дужек позвонка, опухолевидного разрастания);
  • замена разрушенного позвоночного сегмента на имплантат;
  • укрепление и стабилизация пораженного участка специальными конструкциями.

Операция применима только, если консервативные меры не приносят желаемого результата или шейный стеноз ставит под угрозу жизнь или работоспособность больного.

Профилактика

Стеноз позвоночного канала шейного отдела можно предотвратить, если соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться, следить за весом;
  • исключать гиподинамию – периодически выполнять наклоны и круговые движения шеей;
  • регулярно заниматься лечебной гимнастикой;
  • следить за осанкой;
  • при появлении дискомфорта, болевых ощущений или хронической усталости в области шеи, обращаться к врачу.

В большинстве случаев больные, которые обратились в лечебное учреждение, на первых стадиях патологического процесса, забывают о боли уже через три месяца после начатого лечения. Если болезнь переходит в запущенную стадию, лечить ее придется долго в условиях стационара.

Источник: artosustav.ru

Симптомы и лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела

Шейный отдел позвоночника относится к самой слабой и чувствительной части. Вместо основательности шея обладает максимальной подвижностью. В норме именно за счет активной подвижности кровь правильно поступает в головной мозг, питает его и насыщает необходимыми ферментами. Однако современный стиль жизни внес свои негативные коррективы, сделав остеохондроз настоящей карой для человека. Недооценивая его опасность, человек не понимает, что может получить такое заболевание как стеноз позвоночного канала шейного отдела.

Любой стеноз потенциально опасен, его природа считается изученной. Но в некоторых случаях он приносит с собой такую форму осложнений, о которой не прочитаешь в справочнике. Стеноз шейного отдела – патологическое сужение центрального канала нашего позвоночника. Внутри него расположен спинной мозг, состоящий из нежных и хрупких тканей. Спинной мозг и головной составляют единую систему: центральную нервную систему, которая выступает главным координатором всех функций организма. Именно эту конструкцию защищает спинной канал с позвонками.

Чтобы понять принцип сужения, не нужно быть специалистом: достаточно знать основы анатомии строения позвоночника. Спинномозговой канал с позвонками имеет свой размер, позвонки между собой также имеют свои размеры: свою высоту, ширину, диаметр.

Возникновение стеноза шейного отдела

В норме все позвонки имеют свой размер и свое место. Если появляется такой фактор как остеохондроз, в позвоночнике начинаются сначала нарушения, а затем деструктивные изменения тканей. Обратить и вернуть к исходному процесс невозможно. Основная проблема возникновения стеноза в том, что в позвоночнике мало места. Поэтому любое изменение строения позвонка неминуемо окажет давление на центральный канал.

Сужение шейного отдела спинномозгового канала вызывает много причин. Но главный виновник – остеохондроз. Он вызывает разрастание остеофитов, появление грыж, выпадение центрального ядра. Это кардинально меняет строение позвонка, вынуждает сдвигаться и “выпадать” в сторону спинномозгового канала. Из-за этого просвет канала сужается, вовлекая нервные окончания в процесс. Чем больше эти изменения, чем дольше длится процесс, тем тяжелее последствия для ЦНС.

Причины шейного стеноза

Сужение позвоночного канала может быть приобретенной или врожденной аномалией.

При врожденности причина патологии может быть:

  • в короткой ножки позвонка;
  • в укороченной дужке;
  • в пороке развития самого канала, например, при расщеплении спинного мозга;
  • в ахондроплазии: патологическое строение позвонка.

Однако врожденный фактор встречается значительно реже, нежели приобретенный.

Получить стеноз шейного отдела можно и при таких факторах как:

  • остеохондроз последней степени;
  • спондилоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • дистрофические изменения в желтой связке;
  • травмы позвоночника, ушибы, гематомы;
  • нарушения обмена веществ;
  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • инфекции в позвоночнике;
  • наличие карциномы и ее метастазы.

Симптомы стеноза шеи

Симптомы сужения канала зависят от того, вовлечены ли нервные окончания. В шейном отделе много нервных корешков и каждый из них может защемить при стенозе. Однако чаще всего заболевание протекает без признаков и симптомов. Именно поэтому стеноз обнаруживается в уже хронической форме.

Эту форму уже могут сопровождать определенные признаки:

  1. боль в шейном отделе;
  2. онемение шеи;
  3. боль с отдачей в предплечье и руку;
  4. потеря чувствительности рук;
  5. боли в области бровей;
  6. потеря слуха;
  7. снижение зрения.

Сужение влечет за собой весь набор вегетативных нарушений, от головокружения до галлюцинаций. И может привести к ишемии мозга и параличу конечностей. При длительном защемлении и отсутствии лечения поврежденные окончания атрофируются. Человек это чувствует как отказ руки, онемение. Особая опасность шейного стеноза: паралич органов дыхания и быстрая смерть.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится клинически и включает:

  • УЗИ позвоночника;
  • МРТ шейного отдела;
  • КТ;
  • рентгенографию;
  • миелографию.

Миелография считается обязательным исследованием, однако по факту проводится в тех случаях, когда по жалобам пациента есть подозрение на повреждение спинного или головного мозга. Этот вид исследования максимально точно показывает работу и состояние спинного мозга за счет введения контрастного вещества в организм. Обследование позволяет установить насколько велика компрессия шейных позвонков, что стало причиной стеноза, насколько далеко зашел процесс. Также при обследовании устанавливается степень поражения и очаг.

Осложнения и последствия стеноза

Стеноз шейного отдела первично опасен тем, что нарушится дыхание из-за передавливания нервных корешков. Иногда только в этот момент человек понимает, что болен. Но здесь счет идет на минуты, иначе человек просто умрет. Сужение приводит к тому, что нарушается питание головного и спинного мозга. В разы возрастает компрессия кровеносных сосудов и кровяных артерий на спинной мозг. Это провоцирует ишемию в тех участках мозга, где происходит давление.

Развиваются тяжелые патологии:

  • гипоксия мозга;
  • формирование обширных отеков;
  • меняется правильное кровообращение по всему организму;
  • нарушается работа внутренних органов;
  • меняется структура тканей, окружающих спинной канал.

Даже одно из таких последствий способно надолго лишь человека полноценной жизни. А часто они приходят и вместе, что может сделать инвалидом и даже привести к скорой смерти.

Лечение заболевания (консервативное)

Лечение начинается с применения нестероидных мазей и препаратов. Это необходимо для купирования боли и снижения отечности в очаге повреждения. Предписывается полный покой, запрет на все упражнения и нагрузки, пока болевой синдром не начнет снижаться. В этот период запрещены даже легкие массажи. Только обезболивающие анальгетики и нестероидные мази. Но это небольшой период, максимум 1 неделя. Далее пациенту назначают физиопроцедуры для ускоренного выздоровления.

Читайте также:  Причины появления грыжи поясничного отдела позвоночника

Физиотерапия обязательна, поскольку импульсы помогают устранять, уменьшают отеки, восстанавливают защитные функции. На этом фоне обязательно назначение миорелаксантов: Мидокалм. Желательно лечение ударной дозой в виде одновременного приема в виде таблеток и инъекций. Мидокалм хорошо переносится, активно влияет на мышечный тонус, устраняет спазмы.

Если боль не уходит, делается блокада. В ее основе могут быть как обезболивающие препараты, так и гормоны. Проводится глубинная блокада, на уровне глубоких мышц для максимальной эффективности. Процедура всегда болезненная, даже при учете анестезии. Однако это единственный способ купировать мощные боли, не поддающиеся обычным препаратам. По необходимости делают повторные блокады в течение следующих лет.

Обязательно ношение корсета или шейного головодержателя. Жесткость этих ортопедических приспособлений выбирает специалист. Ношение обязательно вплоть до момента реабилитации. Это позволит не напрягать позвонки и не провоцировать спазм мышц. Привыкать к ношению и отказываться от него медленно, желательно в течение месяца. Иначе велик риск, что произойдет рецидив. Мышцы и позвонки должны постепенно привыкать к естественной нагрузке.

К сожалению, стеноз шеи лишь в трети случаев поддается такому лечению. Чаще всего это только незначительно снижает остроту симптомов. Редко кому удается обойтись без оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство при стенозе канала

Специалисты никогда не спешат с таким радикальным решением проблемы. Это связано с высоким риском осложнений, даже при условии безупречной операции. По сути, любая операция на позвоночнике – экспериментальная, никогда нет гарантий того, что организм отреагирует на вмешательство положительно. Организм консервативен и кардинальные перемены, насильно внесенные в него, он часто отторгает.

Если затронуты внутренние органы или поврежден спинной мозг, назначается декомпрессионная ламинэктомия. Травматичная операция, при которой удаляется часть поврежденного позвонка и вживляется стабилизатор сегмента. Операция многоступенчатая и крайне сложная, требуется почти ювелирная работа от хирургов.

Иногда эта операция сочетается с другими, например, при наличии опухоли или межпозвоночной грыжи. Восстановление обычно длительное, не исключается повтор операции. Добиться стабилизации и обеспечить безболезненность без осложнений – огромная удача. Это самый радужный прогноз для больных.

Источник: spinous.ru

Симптомы стеноза позвоночного канала

Спинальное сужение относят к тяжелой патологии, так как есть опасность поражения спинного мозга с печальными последствиями. Симптоматика стеноза позвоночного канала зависит от местоположения сужения, от причины и стадии развития процесса, но есть и общие жалобы. В этой статье мы рассмотрим специфические признаки болезни и остановимся на методах диагностики.

Основные симптомы, которые типичны для сужения позвоночного столба, следующие:

  • периодическая боль в спине (более 90%)и в бедрах;
  • хромота, проходящая после отдыха;
  • онемение мышц плеча и шеи;
  • слабость в нижних конечностях;
  • нарушение равновесия;
  • головокружения;
  • дисфункция мочевого пузыря, слабость ануса, снижение потенции;

Рассмотрим признаки спинального сужения более подробно в зависимости от области патологии.

Сужение канала в области шеи

В первых позвонках находятся сосуды, питающие головной мозг. Если поражается именно эта часть, то нарушается отток и приток крови в позвоночной артерии. Поэтому стеноз в этой области является наиболее опасным. Может возникнуть остановка дыхания и смерть. Сужение шейного отдела позвоночного канала по частоте возникновения занимает второе место после поясничного.

Особые признаки такого стеноза:

  • онемение рук;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • скованность шейных мышц;
  • кратковременная внезапная потеря сознания;
  • периодические приступы мигрени с болевой точкой в зоне надбровья и висков;
  • изменение слуха и зрения;
  • сбои дыхания.

Сужение канала в области груди

При уменьшении диаметра позвоночного столба в области грудного отдела признаки будут не такие яркие. Этот отдел является наименее подвижным, позвонки здесь надежно защищены, поэтому диагноз ставится редко.

Пациент будет жаловаться на следующие проблемы:

  • боли, иррадиирующие по ходу ущемленных нервов;
  • парестезия области эпигастрия;
  • жжение с одной и другой стороны грудной клетки;
  • частичная или полная потеря двигательной активности ниже пораженной зоны.

Сужение канала в области поясницы

Обычно спинальное сужение появляется в поясничной области, так как именно на эту зону приходятся максимальные нагрузки (до 75% всех случаев). Сначала пациент будет обращать внимание на некоторый дискомфорт в пояснице, но быстро забывает об этом, так как болезненность сменяется относительным благополучием. Боль может возникнуть из-за неловкого движения, неадекватной нагрузки. Со временем боль становится продолжительней, с поясницы переходит на нижние конечности. Больной приседает, наклоняется и чувствует облегчение, но при возвращении обратно боль усиливается.

Сдавливание нервов и сосудов в позвонках поясничной области влечет за собой их воспаление и следующую симптоматику:

  • иррадиирующую боль в одну или две нижние конечности;
  • парестезию ног;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • поясничную боль, усиливающаяся во время ходьбы;
  • хромоту;
  • онемение в области промежности;
  • эректильную дисфункцию;
  • снижение или отсутствие сухожильных рефлексов;
  • нарушение чувствительности пальцев ног;
  • частичный или полный паралич ног.

Все эти симптомы обычно нарастают медленно, но прогрессирование процесса идет неотвратимо.

Осложнения при стенозе позвоночного столба

Чем уже канал, тем сильнее пережимается нервно-сосудистый пучок. Если лечение стеноза не было проведено вовремя, то болезнь прогрессирует и осложняется серьезными проблемами. Пациент получает целый букет болезней:

  • потеря зрения или слуха;
  • недержание мочи и кала;
  • хромоту;
  • инсульт;
  • тетрапарез или парапарез;
  • импотенция;
  • атрофия мышц пораженных конечностей

Мозг очень чутко реагирует на дефицит кислорода. Из-за недостатка питательных средств возникает ишемия и гипоксия мозга, инсульт. При поражении позвоночной артерии может быть остановка дыхания и скоропостижный летальный исход.

Важно систематически проходить диспансеризацию, чтобы вовремя увидеть патологию и принять все меры во избежание осложнений.

Диагностика спинального стеноза

Данный диагноз после осмотра и предположения уровня поражения подтверждается дополнительными методами исследования. После точной диагностики можно выработать правильную стратегию лечения. Диагноз основывается на опросе, осмотре пациента, пальпации позвоночного хребта и инструментальных методах обследования. Правильное обследование может выявить полную картину болезни и определить локальную анатомическую патологию

Врач собирает анамнез болезни. Он уточняет трудовой и спортивный анамнез, выясняет факторы, которые спровоцировали боль и вынудили прийти на прием.

В процессе опроса особый акцент делается на субъективных ощущениях боли:

  • когда боль появляется и где локализуется;
  • исчезает ли в покое;
  • усиливается ли при движении;
  • есть положение, которое приносит облегчение;
  • есть ли ощущение зябкости, судорожного сокращения мышц, изменение потоотделения;
  • беспокоит ли боль во время сна
  1. Осмотр.

Осмотр сначала проводится в положении «стоя». Специалист оценивает конфигурацию позвоночника визуально, видит тип осанки, рельеф мышц. Затем при осмотре обращается внимание на особенности походки, как пациент лежит, садится. Определяются положения, усиливающие или уменьшающие боль. Оцениваются активные и пассивные движения, предлагаются тесты на сопротивление.

Аккуратно пальпируя проблемную зону, врач определяет болезненные участки, устанавливает глубину и остроту поражения позвоночной области.

  1. Рентгенологическое обследование позвоночника.

Это основное исследование, оно показывает целостность позвонков с помощью рентгеновских лучей, выявляет наличие межпозвонковых щелей и остеофитов, слабую стабильность сегментов позвоночного столба.

  1. Компьютерная томография (КТ).

КТ показывает мельчайшие поражения в позвоночных сегментах. Аппарат послойно сканирует весь позвоночник и выдает изображение его срезов. Благодаря этому исследованию выявляются костные разрастания, гипертрофия костных структур.

Оптический аппарат прекрасная альтернатива рентген установки. Стереоэффект позволяет рассмотреть позвоночник в мельчайших деталях прицельно. Причем исследование проводится и в покое, и в динамике. Методика безопасная и информативная.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ позволяет получить доскональную и четкую картину изменений костей даже в самом начале болезни. Это дорогостоящий метод, но он выявляет любую деструкцию мягких тканей, хрящей, сосудов, нервов.

При этом методе в позвоночный ствол вводят контрастное средство, которое помогает оценить его проходимость, области сужения. Исследование отлично показывает мягкие ткани. Анализ полученных результатов дает возможность поставить точный диагноз, установить вид сужения, обнаружить факторы, спровоцировавшие развитие патологии, разработать оптимальный комплекс лечебных процедур.

Источник: euromed.academy