Стеноз грудного отдела позвоночника симптомы

Отзывы клиентов

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

Грыжи в шейном отделе позвоночника.

Хочется выразить слова благодарности своему лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу за его профессиональное отношение к своей профессии и отдачи полностью своего времени работе и пациентам.

Всё было настолько круто, что не заметил как пролетело время и мне нужно было домой. Крутой позитивный персонал, компетентность просто бомба. обязательно буду рекомендовать этот медицинский центр.

1.Варикозная болезнь нижних конечностей

2.удаление инородного тела из мягкой ткани больших размеров.

Операцию делал К.М.Н. Худашов Виталий Григорьевич.

Я хочу выразить огромную благодарность Доктору. за его мастерство но и спокойствие которое передаётся пациенту, большое спасибо кто помог.

Хочу выразить благодарность врачу-флебологу Бернштейну В. Е. За высокую квалификацию, профессионализм, чуткое отношение. Врач внимательный и отзывчивый. Он провел мне полноценную консультацию, назначил лечение. Через месяц отлично провел операцию. При необходимости я буду обращаться в ваш медицинский центр.

Благодарю за внимательность медсестру Яблокову Анастасию, Арапова, Маркелова Людмила и врача Павлинова Сергея Евгеньевича за оказанную медицинскую помощь.

Хочу выразить слова благодарности хирургу Киселёву Николаю Романовичу за чуткое, доброжелательное отношение. Делала лапароскопическую холециститэктомию. Очень поддерживал его оптимизм и настрой на положительный результат. Огромное ему спасибо.

По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 – я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

Я, Лебедева Надежда Юрьевна, обратилась с острыми болями в пояснице и ногах, лечил меня врач Мулин Сергей Борисович. Справился со своей работой хорошо, я встала на ноги. Он мне очень помог. Я ему благодарна.

Обслуживающий персонал относится очень хорошо, делают всё вовремя, это очень радует.

Комфортабельность и удобство удовлетворяют, что очень хорошо.

Особая благодарность медицинским сестрам. Я очень благодарна лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу и в дальнейшем могу к нему обратиться за советом и консультацией.

Опущение культи матки. Сделана операция. Хочу выразить большую благодарность всему коллективу врачей, устранивших мою проблему. Надеюсь, что сделано всё крепко и надежно.

Коллектив клиники очень внимательный и доброжелательный. Особенно благодарна Марине Анатольевне Майер.

Поступила в медицинский центр с проблемой коленного сустава. Была проведена артроскопия коленного сустава. Операция была проведена по квоте. Больничный лист был предоставлен. Огромное спасибо всему персоналу клиники «Мирт» за высококачественную в своей сфере работу, душевная и чуткое отношение, понимание и отзывчивость.

Особенно выражаю сердечную благодарность своему лечащему врачу Киселёву Денису Васильевичу за доброту, внимательность и профессионализм в своей сфере. Хочу пожелать всем сотрудникам медицинского центра «Мирт» успехов и карьерного роста, положительных результатов в этой трудной работе – лечить. Спасибо, что вы есть!

Благодарна всему медицинскому персоналу, особую благодарность лечащему врачу Мулину С. Б. за его золотые руки, внимание.

В центре понравилось, комфортно, как в санатории. Большое спасибо!

Операция на позвоночном отделе проводилась врачом Мулиным Сергеем Борисовичем. Послеоперационное состояние хорошее. Хочу выразить благодарность всему коллективу медицинского центра «Мирт».

Источник: mirt-med.ru

Стеноз позвоночного канала

Виды, причины и характерные симптомы

Возрастные изменения позвонков чаще всего приводят к боли в спине у людей старше 45 лет. Сужение позвоночного канала нередко является следствием таких возрастных изменений и требует обращения к врачу.

Что такое «стеноз позвоночного канала»?

В костном (центральном) канале позвоночника располагается спинной мозг, корешки которого (чувствительные и двигательные нервные волокна) выходят из канала через специальные корешковые (латеральные каналы) отверстия и направляются к мышцам, коже и другим структурам. Стеноз позвоночного канала — это уменьшение поперечного размера центрального или латеральных каналов.

Виды и причины стеноза

В зависимости от места сужения выделяют стенозы не шейном, грудном и поясничном уровне спинного мозга. Чаще всего встречается стеноз поясничного отдела позвоночника (92 %). Это связано с наибольшей нагрузкой и постоянной травматизацией этого отдела — здесь быстрее развиваются грыжи дисков, артрозы межпозвонковых суставов, смещение позвонков.

Читайте также:
Протрузия позвоночника. Что это такое?

В зависимости от анатомических особенностей выделяют центральный (когда уменьшается костный канал спинного мозга), латеральный (сужение корешковых каналов) и смешанный стенозы.

В зависимости от причин выделяют первичный стеноз (врожденный) и вторичный (около 90 % всех случаев). Примерно в половине случаев причинами сужения позвоночного канала является возрастные изменения позвонков (снижение высоты межпозвонковых дисков, костные разрастания и др.). Грыжи дисков, травмы, инфекции, опухоли тоже могут приводить к стенозу.

Проявления

Симптомы позвоночного стеноза появляются исподволь и усиливаются в течение нескольких месяцев или даже лет. Наиболее специфичным и самым частым проявлением является неврогенная перемежающаяся хромота: возникают боли в ягодицах, тазобедренных суставах и ногах при ходьбе на определенное расстояние. Иногда к болям присоединяется онемение или слабость в ногах.

Человек с перемежающейся хромотой обычно может преодолеть без проблем какое-то определенное расстояние (например, 200–300 метров), после чего появляются вышеуказанные проявления. Симптомы могут появляются в положении стоя и значительно уменьшаются при наклоне тела вперед. Этот феномен значительно облегчает установление диагноза. Считается, что эти симптомы связаны с нарушением питания корешков в положении стоя или при ходьбе.

Помимо перемежающейся хромоты пациенты часто отмечают боли в спине (около 80 %), снижение чувствительности (онемение) по ходу нервных корешков (50–60 %), слабость в ногах (около 50 %). Крайне редко, но все-таки встречается недержание мочи и кала.

Диагностика

Если у вас появилась перемежающаяся хромота, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Дело в том, что такой симптом может возникать не только при поясничном стенозе, но и при других болезнях (например, при сосудистых заболеваниях ног). Для уточнения диагноза в зависимости от жалоб и проявлений вас могут направить на:

• рентгенографию позвоночника (при необходимости с функциональными пробами — в положении сгибания и разгибания);
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию (при необходимости на КТ-миелографию — исследование проходимости позвоночных каналов с контрастом);
• электронейромиографию (исследование скорости прохождения импульса по нервным волокнам).

Лечение

Лечение стеноза зависит от причины, которая его вызвала. Если причиной стала опухоль или инфекционное поражение позвоночника, то следует незамедлительно начать терапию.

При стенозе, вызванном возрастными изменениями позвонков, их смещением, при грыжах дисков лечение чаще всего начинают с медикаментозной терапии, физиотерапии, иглоукалывания, лечебной физкультуры.

Из лекарственных препаратов часто назначают обезболивающие и противовоспалительные (например, индометацин, напроксен), инъекции глюкокортикоидов (например, дипроспан), препараты, улучшающие микроциркуляцию (например, пентоксифиллин), венотоники (например, троксерутин) и другие группы препаратов. Медикаментозное лечение эффективно примерно в половине случаев.

При неэффективности нелекарственных методов вам порекомендуют хирургическое лечение (расширение стенозированного канала методом удаления избытка ткани). Если у вас появились симптомы перемежающейся хромоты, обязательно обратитесь к врачу, не упустите время.

Товары по теме: индометацин , напроксен , пентоксифиллин , троксерутин

Источник: apteka.ru

Стеноз позвоночника – темный попутчик остеохондроза

Стеноз позвоночника – одна из тяжелейших патологий опорно-двигательной системы, зачастую развивающаяся на фоне прогрессирующего остеохондроза . Опасно это заболевание тем, что может усадить человека в инвалидное кресло. Расскажем, как этого не допустить.

Когда броня становится оружием. Как возникает стеноз позвоночника?

Стеноз позвоночника – это пережатие спинномозгового канала, вызывающее мучительную боль и приводящее к нарушению двигательных функций. В запущенных случаях такое состояние может привести к полному или частичному параличу. Происходит это по причине деформации позвоночного столба, которому самой природой уготована роль надежной брони для спинного мозга.

Но подобно тому, как смятый ударом булавы панцирь несет погибель для отважного рыцаря, так и наш костяной защитник однажды может обернуться против своего носителя. Причин тому может быть несколько, среди которых самыми распространенными являются межпозвонковая грыжа, артроз, смещение позвонковых дисков и остеохондроз.

На фоне последнего стеноз позвоночника развивается наиболее часто. По мере увеличения костных наростов (остеофитов), призванных защитить межпозвоночные диски от окончательного разрушения, возрастает и угроза пережатия спинномозгового канала.

В свою очередь остеохондроз находится в тесной взаимосвязи с другой опасной патологией – остеопорозом. Вымывающийся из костей кальций и становится строительным материалом для вышеназванных остеофитов.

Как победить стеноз позвоночника и можно ли избежать операции?

Стеноз позвоночника современная медицина предпочитает лечить консервативными методами. Хирургическое вмешательство становится неизбежным лишь в самых запущенных случаях, когда пациент уже находится на грани инвалидности. Чтобы не доводить себя до подобного состояния, за врачебной помощью нужно обращаться при первых же проявлениях данной патологии. В первую очередь, настораживать должны периодически возникающие острые боли в спине, а также онемение конечностей.

Для устранения этих симптомов обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, призванные погасить очаги воспаления в местах пережатия нервных корешков, а также уменьшить болевой синдром. В дополнение к ним назначаются миорелаксанты, помогающие снять напряжение с мышц спины. Не обходится подобная терапия без курса лечебной физкультуры и массажа.

Однако устранить симптомы – не значит победить болезнь. Чтобы вдохнуть жизнь в изможденные кости и суставы , отвести угрозу от нервных окончаний, требуется восстановить нормальное кровообращение в окружающих позвоночник мышцах. Миорелаксанты частично подготавливают для этого почву, но для большего эффекта рекомендуется применять сосудистые препараты. В числе таковых отдельного упоминания заслуживают средства на основе дигидрокверцетина – природного антиоксиданта и капилляропротектора, улучшающего микроциркуляцию крови.

В комплексе с вышеназванными препаратами хорошо работают хондропротекторы , стимулирующие производство молодых клеток хряща. Подобным действием, к примеру, обладает корень одуванчика лекарственного.

Источник: osteomed.su

Стеноз позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение

Стеноз позвоночного канала — уменьшение или сужение в размерах канала, в котором находятся спинной мозг и нервы. При сужении позвоночника может сдавливаться и спинной мозг. Это заболевание характерно для пожилых людей, но на сегодняшний день, недуг затрагивает все более молодое поколение.

Симптомы

В зависимости от локализации заболевания (стеноз), заболевание проявляется по-разному. К наиболее распространенным признакам сужения позвоночного канала относят:

• Боли или судороги в ногах, особенно проявляющиеся при долгом стоянии или ходьбе. Дискомфорт проходит, когда человек садится и нарастает, когда продолжает стоять или идти. Патология еще носит название перемежающейся хромоты.
• Иррадиирующая боль в бедре и спине. Грыжа межпозвоночного диска, за счет сдавливания позвоночного канала и нервов в области поясницы, может привести к возникновению боли, отдающей от бедра к задней части ноги.
• Онемение ног, покалывание и слабость в ступнях. Боль может причинять незначительный дискомфорт, а может и сильно изнурять человека.
• Боль в плече и шее. Этот симптом появляется, если у человека возникает стеноз шейного отдела. Боль может быть постоянной или иногда проявляющейся. В некоторых случаях могут болеть руки или кисти.
• Слабость нижних конечностей и проблемы при хождении.
• Головные боли, потеря чувствительности, слабость мышц.
• Потеря равновесия, неуклюжесть.
• Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. В особо тяжелых случаях, за счет поражения нервов в органах малого таза, может возникать недержание мочи и кала.

Стеноз поясничного или шейного отделов

По месту локализации заболевания различают стеноз шейного отдела и стеноз поясничного отдела позвоночника. В 75% всех случаев наиболее распространенный — это стеноз поясничного отдела. Он (стеноз) характеризуется сдавливанием нервных окончанием в области поясницы.

Основные симптомы стеноза позвоночника (поясничного отдела):

• онемение;
• покалывание;
• боль в области поясницы;
• боль, отдающая в ногу или ягодицу.

Стеноз шейного отдела менее распространен, но более опасен. По его причине сдавливаются не только нервные окончания шейного отдела, но и сам спинной мозг.

К основным симптомам стеноза позвоночника (шейного отдела) относят:

• боль в области шеи;
• головная боль;
• головокружение;
• боль, отдающая в руку.

Причины стеноза

Стеноз позвоночника может быть врожденным пороком или заболеванием приобретенным. Врожденный стеноз объясняется дефектом формирования позвоночного канала. А приобретенный возникает по причине дегенеративных изменений в позвоночнике — разрушении и изнашивании позвоночника по мере старения.

Еще несколько причин сужения позвоночного канала:

• артроз фасеточных суставов;
• гипертрофия желтой связки или грыжа межпозвонкового диска;
• травмирование позвоночника.

Диагностика

Сначала врач делает физикальный осмотр, выслушивает все жалобы пациента, определяет характер болевых ощущений и локализацию. По итогам жалоб и осмотра ставится предварительный диагноз и выбирается дальнейший план обследования организма для уточнения диагноза. Чаще всего проводят рентгенографию, магнито-резонансную томографию позвоночника, возможна компьютерная томография.

Лечение

Для лечения стеноза позвоночника применяют консервативные методы и оперативное вмешательство. Сначала снимают болевые ощущения и воспалительный процесс, которые были вызваны сдавливанием нервных окончаний. Для этого назначают нестероидные средства противовоспалительного характера, анальгетики, лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.

Пациенту рекомендуется умеренный покой и постепенное возвращение к былой активности. Лучшее упражнение — это ходьба, особенно при нарушении ходьбы. Рекомендуется также и езда на велосипеде, так как спина находится в согнутом, а не вытянутом положении.

Еще одно полезное изобретение — спинной корсет, который обеспечивает поддержку больному человеку со слабым брюшным прессом или дегенеративными нарушениями в нескольких местах позвоночника.

Оперативное вмешательство

Если обычные медикаментозные средства не помогают, назначают операцию. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

• прогрессирующая боль в области ног или шеи;
• сильные болевые ощущения при ходьбе;
• постоянная нестерпимая боль.

Операция проводится для достижения следующих целей: снятие давления на нервы или спиной мозг и возвращение целостности позвоночника. Для этого применяют несколько способов, в зависимости от причины заболевания. К наиболее эффективным методам относят:

• Декомпрессионную ламинэктомию, во время проведения которой врач удаляет полностью пластину дуги позвоночника. В результате освобождается пространство для нервов и открывается доступ к разрушенным дискам.
• Ламинотомию — метод при котором удаляют лишь часть пластинки дуги для уменьшения давления и обеспечения доступа к диску.
• Стабилизацию позвоночника, проводить которую могут можно вместе с ламинэктомией. Используется метод для сращивания нескольких костей позвонков. Рекомендуется такая операция, когда один позвонок заходит за другой. Для соединения применяют небольшие части дополнительной кости с целью заполнения пространства между двумя позвонками. Также могут использовать металлические пластины, каркасы, винты, особенно в случае нестабильности позвоночника или с целью исправления деформации. Через день после операции пациент может уже ходить.
• Динамичную стабилизацию позвоночника. В начальных стадиях стеноза позвоночника можно использовать и имплантацию позвоночного амортизатора, который на себя берет часть нагрузки, нормализуя тем самым положение пораженного позвонка.

Меры профилактики

Предотвратить старение организма невозможно, но при выполнении следующих условий, можно сохранить здоровье позвоночника:

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями при стенозе позвоночника — они помогут сохранить гибкость и здоровье позвоночника, связок и суставов. Полезна езда на велосипеде, упражнения на растяжку и поднятие груза. Силовые упражнения укрепят конечности и брюшной пресс, снимет напряжение со спины. Упражнения должны быть средней степени тяжести.
• Рекомендуется держать спину правильно, за тем как человек стоит и сидит.
• Стул для сидения должен быть удобным, таким, чтобы нижняя часть спины испытывала минимум напряжения и изгиб был правильным.
• Во время вождения автомобиля сидение должно быть установлено так, чтобы колени и бедра были на одном уровне. Сидение лучше подвинуть, чтобы можно было без проблем дотянуться до педалей.
• При стенозе позвоночника нельзя поднимать тяжелые предметы. Лучше толкать, чем нести на себе тяжелые предметы. Нельзя поднимать тяжести над головой. при взятии чего-нибудь тяжелого, необходимо, чтобы колени были согнуты, а руки были на уровне объекта.
• Для сна должен быть твердый матрас, подушку лучше выбирать ортопедическую. Нельзя использовать подушку, лежа на которой шея находится под большим углом.
• При стенозе позвоночника рекомендуется вес держать в норме. Большой вес добавляет спине лишнюю нагрузку, поэтому следует следить за своими килограммами.

Источник: vashpozvonok.ru

Стеноз позвоночного канала

Болезни – Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала – Болезни

Позвоночный канал выполняет очень важную функцию в организме человека. Внутри него находится спинной мозг, для нежной ткани которого канал из позвонков является отличной защитой. Спинной мозг вместе с головным составляют центральную нервную систему, которая регулирует все функции в организме. Поэтому сохранение целостности и нормальной анатомической структуры позвоночного канала является залогом нормальной функции спинного мозга.

Стеноз позвоночного канала – это хронический и, как правило, прогрессирующий патологический процесс, который характеризируется сужением центрального канала позвоночника. Также сюда относится и сужение межпозвонковых отверстий, из которых выходят нервные корешки спинного мозга. Сужаться пространство может за счет костных, хрящевых разрастаний при остеоартрозе, спондилоартрозе, спондилезе (дегенеративный стеноз позвоночного канала) или различных мягкотканных структур (опухоли).

Важно помнить! Сужение канала позвоночника и сдавление спинного мозга, которое вызвано межпозвоночной грыжей, к стенозу позвоночного канала не относится.

Стеноз позвоночного канала – это довольно частая патология, которая часто поражает людей старшего и преклонного возраста. Если обратиться к статистике, то этот диагноз устанавливается у 21% людей старше 60 лет, причем только 30% из них имеют жалобы и клинические симптомы заболевания, то есть не всегда стеноз позвоночника проявляется у пациента. Частому выявлению данной патологии в последние годы способствовало внедрение в клиническую практику МРТ и КТ.

В большинстве случаев сужение позвоночного канала диагностируется случайно при обследовании по другому поводу. Чаще всего сужение наблюдается в поясничном отделе.

Причины

В зависимости от причин развития, стеноз позвоночного канала может быть врожденным (первичным) или приобретенным (вторичным).

Причины врожденного сужения центрального канала позвоночника:

• аномалии развития позвонков, например, укорочение их дуг;
• аномалии развития хрящевой ткани позвоночного столба (ахондроплазия).

Причины приобретенного сужения канала позвоночника:

• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез), такое сужение еще называют дискогенным, что показывает связь с патологией межпозвоночных дисков;
• травмы и посттравматические деформации позвоночного столба;
• оссификация межпозвонковой грыжи;
• патологические изменения желтой связки позвоночника (гипертрофические разрастания, оссификация);
• анкилозирующий спондилоартрит;
• спондилолистез;
• заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена веществ и накоплением различных продуктов метаболизма в тканях позвоночника;
• болезнь Педжета;
• травматические гематомы;
• опухолевые поражения (первичные и метастатические);
• ятрогенное влияние (осложнение хирургического вмешательства на позвонках);
• инфекционные заболевания.

В зависимости от причины, будет отличаться и симптоматика заболевания, а также его лечение. Поэтому обязательно нужно выяснить, почему сузился канал позвоночника у конкретного пациента.

Классификация

Диагноз стеноза можно выставлять, если при обследовании установлено, что расстояние от задней поверхности тела позвонка до основания остистого отростка составляет менее 12 мм. При этом 10-12 мм – это относительный стеноз, а менее 10 мм – абсолютный. Эти замеры актуальны для центрального типа сужения, когда страдает просвет центрального канала позвоночника.

Выделяют еще и латеральный тип стеноза, когда сужается межпозвоночное отверстие, через которое выходят нервные корешки спинного мозга. При этом стеноз устанавливается при уменьшении отверстия до 4 мм и меньше.

Также можно встретить термин сагиттальный стеноз, который обозначает сужение канала в одноименной плоскости.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от локализации сужения (какой отдел позвоночника страдает), его степени, причины и темпов нарастания.

Стеноз шейного отдела позвоночника

При сдавлении корешков спинного мозга пациенты жалуются на боль в шее, в затылочной области головы, в мышцах плечевого пояса. Может наблюдаться снижение силы пораженных мышечных групп, чувствительные нарушения (покалывание, онемение в области шеи, плеч).

При сдавлении шейного отдела спинного мозга возникают серьезные и опасные для жизни симптомы:

• нарушение дыхания или его полная остановка;
• развитие паралича всего тела ниже уровня поражения;
• полное отсутствие любого вида чувствительности ниже поражения.

Стеноз грудного отдела позвоночника

Симптомы стеноза позвоночника в грудном отделе менее выражены, и это несмотря на то, что диаметр канала здесь имеет самую маленькую величину. Дело в том, что грудной позвоночник являются малоподвижным. В связи с этим он менее всего страдает от дегенеративных и дистрофических изменений.

К симптомам сужения грудного отдела позвоночного канала можно отнести:

• боль в области повреждения;
• боли в области сердца, внутренних органов брюшной полости;
• нарушение чувствительности кожи грудной клетки и живота;
• при сдавлении спинного мозга наблюдается паралич и отсутствие чувствительности ниже области повреждения, нарушение работы тазовых органов.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Данная локализация сужения позвоночного канала встречается чаще всего. Симптомы обусловлены сдавлением нервных корешков пояснично-крестцового сегмента спинного мозга или самой ткани мозга.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

• острый или хронический болевой синдром (люмбалгия или люмбаго), при этом боль начинается в пояснице и опускается по нижней поверхности ноги к стопе;
• человек может хромать;
• наблюдается быстрая утомляемость при ходьбе;
• снижение мышечной силы нижних конечностей или их парез (паралич);
• атрофия мышц ног;
• нарушение чувствительности промежности и ног;
• нарушение работы анального сфинктера и мочевого пузыря;
• эректильная дисфункция у мужчин.

Методы диагностики

Стрелками указано сужение канала позвоночника на МРТ

Заподозрить стеноз канала спинного мозга можно, выходя из характерных жалоб пациента, но существует еще несколько патологий, которые проявляются аналогичными симптомами. Поэтому для точного установления диагноза нужны некоторые дополнительные методики обследования.

Диагностика стеноза канала спинного мозга включает:

1. Рентгенографию позвоночника.
2. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
3. Миелографию – это метод исследования при помощи контрастного вещества, который позволяет оценить анатомическое состояние спинного мозга.

Вышеперечисленные методы позволяют не только установить наличие стеноза спинномозгового канала, но и его причину, а также полученные результаты будут использоваться для составления комплекса лечения стеноза позвоночника.

Осложнения

Сужение канала позвоночного столба опасно, в первую очередь, своим возможным воздействием на спинной мозг. Это вызывает различные неврологические симптомы, проявление которых зависит от уровня патологии и степени компрессии спинного мозга. Повреждения могут быть как обратимыми, так и окончательными (нижний парапарез, нарушение чувствительности и функции тазовых органов).

Прогноз при заболевании, которое проявляется клинически, зависит от времени обращения за медицинской помощью, ее адекватности. Но нужно помнить, что повреждение спинного мозга значительно снижает шансы на полное выздоровление.

Принципы лечения

Лечение стеноза позвоночного канала – это непростая задача и, как правило, без операции не обходится.

Консервативное лечение стеноза позвоночника

Если у пациента нет симптомов сдавления спинного мозга, а дополнительные методы обследования это подтверждают, то можно попробовать консервативную терапию.

К методам консервативной терапии относят назначение медикаментов, которые устраняют основной симптом болезни – боль. Это ненаркотические и наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные, миорелаксанты. Такие медикаменты назначают как внутрь, так и в виде наружных средств. При сильном болевом синдроме применяют блокады с местными анестетиками и глюкокортикоидами.

Лечебные упражнения в таком случае должны проводиться с особой осторожностью. Комплекс ЛФК обязан подобрать специалист или инструктор. Первые упражнения нужно выполнять под строгим присмотром врача, и только после того, как вы усвоите их правильную технику, можно продолжать занятия дома.

В качестве дополнительных методов может быть назначена физиотерапия, массаж, иглоукалывание. Нужно сказать, что консервативное лечение является только симптоматическим. Оно не устраняет основной причины стеноза. Поэтому не может избавить от заболевания, но, тем не менее, полный курс терапии приводит к значительному облегчению состояния у 32-45% пациентов со стенозом спинномозгового канала.

Хирургическое лечение стеноза позвоночника

Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии, при прогрессировании сужения, при сдавлении спинного мозга или высоком риске такового, а также по желанию самого пациента.

Существует несколько видов операций, которые проводят на позвоночнике для устранения стеноза (вид операции зависит от причины и вида стеноза). Чаще всего проводят декомпрессионную ламинэктомию, установку стабилизирующих позвоночник систем, установки систем для межостистой фиксации.

Операция на позвоночнике – это очень большой риск, так как существует вероятность серьезных послеоперационных осложнений. Но порой только хирургическое лечение может спасти человека от инвалидности.

Источник: joint.propto.ru