Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилоартроз – это заболевание позвоночника, чаще всего встречается у пожилых людей. По статистике Международной организации здравоохранения этим недугом страдают 90% людей старше 65 лет. Спондилоартроз возникает как осложнение на фоне других заболеваний позвоночника, и лишь в редких случаях как самостоятельная болезнь. Поэтому лучшей профилактикой этой патологии будет своевременное лечение всех воспалительных и дегенеративных процессов позвоночного столба.

Механизм развития и причины патологии

Спондилоартроз (или фасеточный синдром) – это воспалительное заболевание позвоночника, дегенеративно-дистрофического характера, которое поражает и хрящевую ткань, и связки и саму кость.

По мере прогрессирования дегенеративных и воспалительных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках, хрящевая ткань истончается, увеличивается давление на дугоотростчатые суставы. Если на этом этапе не принимаются лечебно-профилактические меры, то возникает синовит – воспаление синовиальной оболочки. Между фасетками сустава собирается жидкость, начинается процесс разрушения хряща. Суставная капсула деформируется, и снаружи сустава начинаются склеротические изменения. По краям возникают костные наросты – остеофиты, которые полностью блокируют подвижность сустава. Разрастаясь, остеофиты раздражают нервные корешки, вызывая тем самым болевой синдром.

Это процесс можно разделить на несколько этапов:

  • дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
  • нарушение кровоснабжения хряща, потеря эластичности;
  • хрящевая ткань разрушается, оставляя поверхность кости беззащитной;
  • на поверхности сустава начинаются склеротические изменения;
  • развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • на краях сустава возникают остеофиты.

Причины возникновения спондилоартроза можно разделить на внутренние и внешние. К внешним причинам можно отнести чрезмерные нагрузки, травмы позвоночника, лишний вес.

Внутренние причины развития спондилоартроза:

  • наследственный фактор;
  • аномалии формирования скелета;
  • сахарный диабет, подагра;
  • аутоиммунная патология;
  • пожилой возраст;
  • остеохондроз;
  • нестабильность позвонков;
  • сколиоз, кифоз;
  • остеопороз;
  • новообразования в области позвоночного столба.

Классификация

Спондилоартроз классифицируется по нескольким признакам.

В зависимости от прогрессирования заболевания и степени поражения дугоотростчатых суставов:

  • дегенеративный – дистрофический процесс хрящевой поверхности фасеточных суставов необратим. Разрушается также и костная структура;
  • деформирующий – сустав деформируется из-за значительных костных наростов по краям;
  • диспластический – при таком типе спондилоартроза идет перестройка костной структуры;
  • анкилозирующий – пораженные суставы срастаются и участок позвоночника;
  • полисегментарный – позвонки могут поражаться одновременно в нескольких местах позвоночного столба. Самый сложный тип патологии, требует длительного лечения.

В зависимости от местонахождения воспалительного процесса:

  • люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, наиболее распространенный вид. Характеризуется резкими, острыми болевыми ощущениями в районе поясницы, ягодиц и бедер. При любой, даже незначительной физической активности;
  • цервикоартроз – поражает шейный отдел. Остеофиты задевают нервные отростки в области шеи, провоцируя появление корешкового синдрома. Возможно развитие синдрома межпозвоночной артерии из-за опасности врастания костных наростов в позвоночную артерию. При цервикоартрозе боль возникает в затылочной области, и отдает в плечи и лопатки;
  • дорсартроз – патология поражает грудной отдел позвоночного столба. В силу физиологических особенностей неврологические синдромы практически не проявляются. Ведь этот отдел позвоночника наименее подвижен, и не подвержен значительным нагрузкам, поэтому травмирование сосудов практически исключено.

Степени развития спондилоартроза

По ходу прогрессирования заболевания выделяют 4 степени развития. Каждая стадия характеризуется своей симптоматикой и физиологическими изменениями в позвонках.

  • 1 степень – заболевание протекает бессимптомно, поэтому его сложно диагностировать, и необратимые изменения прогрессируют. В редких случаях может ощущаться дискомфорт в области спины после физических нагрузок. Происходят начальные изменения в межпозвоночных дисках, синовиальной оболочке, снижается эластичность связок;
  • 2 степень – когда патология переходит в следующую степень развития, позвоночник теряет свою гибкость, появляются острые боли после сна или долгого нахождения в одном положении. В области пораженных позвонков появляется отечность. На этой стадии происходит повреждение фиброзного кольца. Особенно тяжело протекает спондилоартроз полисегментарный 2 степени, когда отечность и болевой синдром возникают сразу в нескольких пораженных участках позвоночника;
  • 3 степень – поражение тканей достигает костей, появляются первые остеофиты, нарушается функционирование связочного аппарата. Происходит деформирование позвонков, межсуставная щель сузилась практически полностью. Остеофиты травмируют нервные отростки в межпозвоночных каналах, что может привести к спондилолистезу – мышечному болевому синдрому;
  • 4 степень – костные наросты на краях сустава имеют значительную площадь. Кровообращение и передача нервных импульсов в пораженном участке нарушается, позвонки полностью срастаются и их движение ограничивается. Опасность развития спондилеза – блокировка отверстий нервных отростков.

Диагностика

При возникновении скованности в спине, тянущих болей после физических нагрузок нужно обратиться к семейному врачу. Врач составит анамнез на основе жалоб и осмотра больного. Методом пальпации изучит состояние мышц спины, оценит подвижность позвоночника и правильность осанки. С предварительным диагнозом пациента направят к узкому специалисту – невропатологу, хирургу, ортопеду. Выбор узкопрофильного врача зависит от тяжести и особенностей прогрессирования спондилоартроза.

Методы диагностики спондилоартроза:

  • рентгенография – позволяет диагностировать патологию на 2 степени развития, когда появились первые остеофиты;
  • магнитно-резонансная томография – можно выявить спондилоартроз, начиная с первых изменений, так как на МРТ можно зафиксировать изменения хрящевой ткани.

Методы лечения спондилоартроза

Лечение данной патологии направлено на устранение болевого синдрома, восстановление двигательной активности в пораженном суставе и снижение прогресса заболевания. Все методы лечения можно разделить на хирургические и консервативные. А консервативные в свою очередь не медикаментозные немедикаментозные.

Медикаметозное лечение

Для снижения болевого синдрома применяются анальгетики в виде инъекций и таблеток – Анальгин, Баралгин, Парацетамол. Применение нестероидных противовоспалительных средств возможно только под контролем лечащего врача, так как они имеют ряд побочных эффектов. Используются в виде мазей и таблеток, хорошо снимают боль, и уменьшают воспаление в пораженном суставе. Это препараты Диклофенак, Дип-релиф. При ограниченности движений в пораженном участке позвоночного столба назначают курс корткостероидов – биологически активные гормоны.

Помимо препаратов снижающих болевой синдром и воспалительный процесс обязательным курсом назначаются хондропротекторы. Это препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, питают хрящ и замедляют его разрушение. Это терафлекс, хондромед, структум.

Немедикаментозное лечение

  1. Вытяжение позвоночника. Это лечебная процедура, направленная на восстановление физиологического положения позвонков, увеличение расстояния между ними.
  2. Физиопроцедуры. При спондилоартрозе применяется УВЧ и светолечение. Процедуры позволяют точечно воздействовать на пораженные участки, способствуют улучшению кровообращения и восстановлению питания сустава.
  3. Массаж. Используются мягкие техники массажа. Метод помогает снять мышечное напряжение, восстанавливает кровоток в пораженных тканях.
  4. ЛФК – лечебная гимнастика является самым эффективным методом лечения спондилоартроза. Специальные упражнения постепенно восстанавливают подвижность в больном суставе, тренируют мышцы спины, формируя крепкий мышечный корсет, улучшают кровообращение и питание суставов.

Хирургическое вмешательство

Операции при спондилоартрозе проводятся редко, только в случаях, если консервативная терапия не принесла должных результатов, и прогрессирование патологии стремительно продолжается. Для хирургического вмешательства нужны серьезные показания – крайняя степень нестабильности позвонков, нарушение двигательных функций в конечностях и другие.

Обычно проводится декомпрессивная операция на уровне микрохирургии – это удаление костного нароста позвонка. А при тяжелых неврологических симптомах – радиочастотная иннервация. Это коагуляция нервных отростков при помощи электрода.

Спондилоартроз является необратимым заболеванием, которое может привести к инвалидности. На начальной стадии протекает бессимптомно, а при прогрессировании возникает неприятный болевой синдром и ограничение подвижности в пораженном участке позвоночного столба. Лучшей профилактикой всех заболеваний позвоночника является регулярная физическая активность, рациональное питание и контроль массы тела.

Источник: silaspin.ru

Как протекает спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Когда у человека артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела, он испытывает сильные болевые ощущения в этой области, из-за чего снижается уровень его жизни. Поэтому необходимо незамедлительно начинать лечение.

Что это такое?

Спондилоартроз грудного отдела – это очень распространенное заболевание. Встречается у 40-50% людей пожилого возраста. Реже он возникает у молодых лиц, старше 30 лет. Это одна из форм остеоартроза. Заболевание распространяется на один или несколько межпозвоночных дисков, приводя к деструктивным нарушениям в них.

Сначала разрушается межпозвоночный диск. Если вовремя не начать терапию, воспалительный процесс распространится и на тело позвонка. Из-за этого формируются шиповидные выросты, состоящие из костной ткани.

Какие позвонки поражаются?

При грудном спондилоартрозе поражаются позвонки T1-T12. Грудной отдел позвоночника – наиболее уязвимый к заболеванию. Также часто наблюдается спондилоартроз на уровне th12 — s1 сегментов, который поражает поясничную зону.

Читайте также:  Остеохондроз нижней части позвоночника

Причины

Заболевание развивается, если в области позвоночника нарушен процесс кровообращения. Из-за этого к позвонкам поступает недостаточное количество питательных компонентов, костная и хрящевая ткани истощаются, начинаются деструктивные изменения.

Реберно-позвоночный артроз грудного отдела позвоночника может появиться в результате таких причин:

  • Повышенные нагрузки на позвоночник, связанные с физическим трудом, из-за чего в позвонках образуются микротравмы.
  • Чрезмерная масса тела. Позвонки находятся под постоянным давлением, это также может спровоцировать возникновение микротравм.
  • Наследственная предрасположенность, а также врожденные дефекты опорно-двигательной системы, нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания.

В группу риска входят люди старше 65 лет. Также заболевание может возникнуть у женщин периода менопаузы из-за гормональных изменений в организме. Профессиональные спортсмены могут заболеть в молодом возрасте, так как из-за большой костной массы у них вырабатывается большое количество эстрогенов (эти гормоны влияют на состояние позвоночника и костей).

Степени

Выделяют 4 степени заболевания:

  • На первой симптоматика отсутствует, поэтому в большинстве случаев болезнь прогрессирует и переходит на следующую стадию. Может сопровождаться незначительным дискомфортом в грудном отделе, скованностью. На первой стадии лечение заключается в специальном массаже и ЛФК.
  • Вторая степень сопровождается сильными длительными болями, возникающими при быстрой смене положения тела и после сна. Появляется выраженное ощущение скованности, иногда наблюдаются припухлости в области пораженных позвонков. На этой стадии для снятия боли требуется применение обезболивающих средств.
  • Третья степень характеризуется постоянными жгучими болями. Костная ткань разрастается, образуются остеофиты, происходит сдавливание спинного мозга. Появляются неврологические изменения – онемение конечностей, покалывания в мышцах и другие.
  • Четвертая стадия – самая запущенная. Поражения позвонков становятся очень значительными, поэтому нарушается их двигательная функция. Происходит анкилозирование – межпозвоночные диски срастаются с телом позвонков.

Первая и вторая степень поддаются лечению, а третья и четвертая очень запущенные. Поэтому нельзя запускать заболевание, надо начинать терапию после возникновения первых же признаков.

Симптомы и признаки

Выраженные симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника появляются со второй стадии заболевания. Патологический процесс сопровождается сильными болями в спине. Они становятся более выраженными при изменении положения тела, при поворотах туловища.

Боль локализуется только в месте поражения. Этим отличают спондилоартроз от грыжи дисков. Во втором случае болевые ощущения иррадируют в руки и в другие здоровые ткани.

Из-за воспаления фасеточных суставов образуются костные наросты – остеофиты. Они сдавливают спинной мозг и спинномозговые нервы. Появляются дополнительные симптомы – боль, онемение, покалывание в руке, снижение чувствительности, нарушение моторики пальцев.

Диагностика

Для диагностики заболевания назначается рентген в нескольких проекция. На снимках видны деструктивные изменения позвонков, а на поздних стадиях хорошо заметны остеофиты.

Также назначают МРТ и КТ, которые дают более точную картину. Во время исследований доктор определяет точное расположение патологического процесса, стадию заболевания, а также наличие других патологий. Спондилоартроз редко протекает изолированно. Часто он сопровождается спондилезом, дискогенной патологией и другими заболеваниями.

Лечение

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника зависит от стадии заболевания. На начальных этапах достаточно применения немедикаментозных средств, при второй степени требуется прием медицинских препаратов, а на поздних стадиях может понадобиться хирургическая терапия.

Консервативная медикаментозная терапия

После постановки диагноза пациент должен заняться собой. Рекомендуется проводить ЛФК, при помощи которой удается сохранить подвижность позвонков. Не рекомендуется чрезмерно нагружать позвоночник.

При высоком весе следует правильно питаться, чтобы уменьшить массу тела. Также врач может порекомендовать ношение ортопедических корсетов для поддержания позвоночника.

Из медикаментозных препаратов назначаются следующие средства:

  • Анальгетики. Они быстро купируют болевые ощущения. В эту группу входят Парацетамол, Анальгин, Диклофенак и другие. Все вышеперечисленные препараты почти безвредны, поэтому их можно принимать в течение длительного времени.
  • Противовоспалительные препараты. Их назначают, если анальгетики оказываются неэффективными. Они имеют ряд побочных эффектов, поэтому их используют только в периоды усиления болевых ощущений.
  • Наркотические обезболивающие средства. Назначаются, если применение предыдущих групп препаратов не снимает болевых ощущений. Принимать их необходимо кратковременно, иначе они вызывают зависимость и негативно влияют на организм пациента.
  • Кортикостероиды. Используют для лечения спондилоартроза, если наблюдается ограниченность в движениях суставов.

Если применение вышеперечисленных препаратов в форме таблеток или инъекций противопоказано, они назначаются в виде гелей, мазей и кремов. При возникновении любых побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Операция при спондилодисците проводится редко. Только деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника с образовавшимися остеофитами может быть показанием к операции. Хирургическое вмешательство направлено на уменьшение сдавливания спинного мозга. Для этого проводится ламинэктомия.

Это операция, во время которой удаляется задняя дужка пораженного позвонка. Так расстояние между костной тканью и спинным мозгом увеличивается, поэтому он не сдавливается. Также может быть удален остеофит полностью или частично (если есть риск повреждения соседних органов).

Физиотерапия

Для снятия болевых ощущений чередуют прикладывание холода и тепла. Так в пораженной области увеличивается кровообращение, костная ткань обогащается кислородом и питательными веществами, возвращается мышечный тонус.

Также полезно только прикладывание льда. Кровообращение замедляется, ощущение боли уменьшается. Но прикладывать холод можно не дольше, чем на 20 минут. Иначе можно обморозить кожу.

Народные методы

Средства народной медицины эффективны только для снятия боли и уменьшения воспалительного процесса, но они не способны полностью вылечить заболевание. Применяются такие методы:

  • Взять 50 г ивовой коры, 40 г березовых листьев и 10 г цветков бузины. Залить двумя литрами кипятка, настаивать сутки. Процедить и принимать по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.
  • Красный стручковый перец залить 100 мл водки. Настаивать 10 дней в темном месте. Затем использовать приготовленное средство для натираний.
  • Для уменьшения отечности тканей необходимо принимать отвар подорожниковых листьев (30 г сырья на стакан воды).

Перед применением любых народных средств нужно убедиться, что нет аллергии на компоненты препаратов.

Спондилоартроз успешно лечится на начальных стадиях. Поэтому при появлении неприятных ощущений в области спины нужно сразу же обратиться к врачу.

Источник: columna-vertebralis.ru

Грудной спондилоартроз

К деформирующим костным патологиям относится спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Бытует ошибочное мнение о том, что патология развивается у пожилых людей. Однако исследования показывают, что встречаются случаи заболевания среди молодых людей и детей. Своевременная диагностика и адекватная терапия останавливают дегенеративный процесс в позвоночнике.

Этиология и группа риска

Спондилоартроз позвоночника — это заболевание, при котором разрушаются фасеточные суставы.

Патология охватывает все элементы промежуточных сочленений, связочного и мышечного аппарата. При отсутствии лечения болезнь приводит к деформации, которая провоцирует защемление нервных волокон, воспалительные процессы суставной ткани и искривление позвоночника. Выделяют такие факторы риска возникновения болезни:

  • врожденные анатомические аномалии позвоночника;
  • травмы спины;
  • спондилез грудного отдела позвоночника, остеохондроз, спондилолистез;
  • деятельность, сопряженная с постоянными физическими нагрузками;
  • профессиональный спорт;
  • различные деформации скелета;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные сбои;
  • наследственность.

Вернуться к оглавлению

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Признаки спондилоартроза в грудном отделе позвоночника зависят от стадии развития недуга, что отображено в таблице:

Степень Течение Симптомы
1 Суставная щель сужается, начинается разрушение соединительной ткани Боль ноющего характера в области груди, чаще по утрам
Постепенно стираются межпозвоночные диски Прострелы
2 Продолжается сужение пространства между позвонками Чувство скованности в пораженном отделе
Появление стойкого болевого синдрома
Отек поврежденной области
3 Формируются остеофиты, провоцирующие реактивный воспалительный процесс суставной ткани Жгучая боль
Нарушение подвижности спины
4 Между позвонками отсутствует просвет, контуры суставов плохо просматриваются из-за патологических изменений Пораженные позвонки полностью утрачивают возможность движения
Постоянные боли в спине

Из-за того, что симптомы патологии трудно самому дифференцировать от других болезней, нужно обязательно посетить врача.

Самостоятельно диагностировать деформирующий спондилоартроз практически невозможно, поскольку симптомы патологии очень похожи на другие заболевания: инфаркт, панкреатит, стенокардию, язву желудка и холецистит. Для подтверждения диагноза необходимы медицинские исследования. Поэтому при малейших проявлениях стоит немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Реабилитация после операции на позвоночнике

Как диагностируют?

Выявление болезни осуществляет ревматолог. Во время приема доктор соберет и проанализирует анамнез, выслушает жалобы и проведет осмотр. Информации, полученной от пациента, достаточно чтобы предположить спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Для проведения дифференциальной диагностики и подтверждения заболевания пациенту необходимо пройти ряд инструментальных исследований. Обычно применяют такие методы:

  • Рентген. Исследование проводят в боковой и прямой проекциях. Определяет наличие остеофитов, смотрят ширину промежутка между суставами.
  • Ангиографию. Метод способствует определению качества кровоснабжения пораженной области.
  • Магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативный метод исследования. Позволяет сделать серию подробных послойных снимков сустава в разных ракурсах. Оценивает степень развития болезни и особенности протекания.
  • УЗИ. Исключает патологии мягких тканей, окружающих больной позвонок.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Полностью вылечить спондилоартроз грудного или шейного отдела спины невозможно. Современная медицина может купировать болевой синдром и остановить деструктивный процесс в позвоночнике, чем существенно улучшит качество жизни пациента. Лечить болезнь принято комплексно, с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и профилактической терапии. При запущенном спондилоартрозе позвоночника применяют оперативные методы.

Какие лекарства?

Традиционно, при спондилоартрозе назначают такие группы медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства: «Кетонал», «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • инъекционные обезболивающие: «Кеторол», «Баралгин», «Кетопрофен»;
  • миорелаксанты: «Мидокалм», «Мепротан», «Баклофен»;
  • спазмолитики: «Но-Шпа»;
  • хондропротекторы: «Терафлекс», «Глюкозамин», «Дона»;
  • согревающие мази: «Финалгон», «Апизартрон», «Випросал».

Выбор препарата и длительность лечения спондилоартроза определяет исключительно лечащий врач, основываясь на данных исследований, биологических показателях и индивидуальных особенностях пациента.

Оперативное вмешательство

При спондилоартрозе в четвертой стадии консервативная терапия не эффективна, поэтому часто проводится хирургическая операция на позвоночнике. Специфика вмешательства зависит от тех осложнений, которые спровоцировала болезнь. Оперативное лечение нацелено на декомпрессию спинных нервов и выполняется удалением позвонка, его элемента или остеофита. После этого, позвоночник дестабилизируется и возникает необходимость в сращивании. Процедуру проводят методом слияния костной ткани. Не так давно в хирургии стали практиковать методику синтеза, она заключается в создании благоприятной среды для самостоятельного соединения сустава.

Другие методы

Грудной спондилоартроз хорошо лечится немедикаментозными методами, среди которых:

  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • терапия пиявками;
  • средства народной медицины;
  • иглоукалывание;
  • вытяжение скелета;
  • кинезиотерапия.

Сеансы гирудотерапии должны проводиться медработником.

Эти методы применяют при шейно-грудном, крестцовом и других типах спондилоартроза. Однако такая терапия эффективна только, как дополнение к приему лекарственных препаратов для восстановления здоровья позвоночника. Основной целью мероприятий является укрепление мышечного скелета, снятие болевого синдрома, улучшение кровообращения и физическое воздействие на суставы. Все процедуры должны выполняться медицинскими сотрудниками и по назначению лечащего врача.

Меры профилактики

Заботу о здоровье позвоночника нужно проявлять с раннего детства. Ребенку необходимо выбирать парты и стулья, соответствующие ему по росту, следить за осанкой и устранять ее искривления. Во взрослом возрасте залогом здоровой спины выступают регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Эти методы помогут достичь хорошей физической формы и укрепить мышечный скелет. Важную роль играет качественное сбалансированное питание, оно обеспечивает организм витаминами и минералами, которые необходимы для здоровых костей и суставов позвоночника. Соблюдение этих принципов убережет от развития спондилоартроза.

Источник: osteokeen.ru

Особенности спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Редко можно встретить человека, который никогда в своей жизни не жаловался на боль в спине. К сожалению, такой симптом встречается при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата и не только. Но чаще всего болевой синдром различной степени интенсивности сопровождает дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Это остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузия и грыжа межпозвоночных дисков, а также другие, более редкие, патологические состояния.

В данной статье мы расскажем о такой форме дегенеративного поражения позвоночного столба, как деформирующий спондилоартроз, о его причинах, симптомах и методах лечения.

Суть заболевания

Спондилоартроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение гиалинового хряща и прочих компонентов фасеточных суставов позвоночника (дугоотростчатых). В патологический процесс, кроме суставных хрящей, втягивается капсула сустава, связочный аппарат и мышцы, которые укрепляют фасетки (дугоотростчатые суставы позвоночного столба).

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника относится к нечастым локализациям патологического процесса. Все дело в том, что грудные позвонки имеют очень маленькую подвижность, ввиду чего они редко поддаются перегрузкам. Также грудной отдел позвоночника укреплен ребрами, что делает его еще более стабильным и защищенным от повреждений.

Но, как считают некоторые специалисты, это совсем не так. Они уверены, что грудной отдел позвоночного столба подвержен дегенеративным изменениям наряду с остальными. Просто из-за маленькой подвижности симптомы патологии проявляются не так часто.

Важно помнить! Деформирующий спондилоартроз практически никогда не развивается в качестве первичного поражения позвоночника, он является следствием остеохондроза.

Из-за снижения высоты межпозвоночных дисков, что происходит при остеохондрозе, увеличивается давление на фасеточные суставы, которые не выдерживают перегрузок и начинают поддаваться дегенеративно-дистрофическим изменениям. Гиалиновый хрящ суставов разрушается, развивается асептическое воспаление в месте поражение, патологический спазм окружающих сочленение мышц, растяжение связочного аппарата с его вторичной дегенерацией и оссификацией. Все это приводит к развитию патологической подвижности грудных позвонков, к их подвывихам.

Чтобы хоть как-то стабилизировать процесс и защитить спинной мозг от сдавления, организм отвечает реакцией образования остеофитов, костных наростов, которые заполняют полость сустава. Но такая защитная реакция, увы, не идеальна. Она приводит к утери подвижности определенного сегмента позвоночника, а также к его выраженным деформациям. Именно из-за этого заболевание и получило название деформирующего спондилоартроза.

При такой деформации развиваются типичные осложнения – защемление спинномозговых корешков в местах их выхода из канала позвоночника, что проявляется различными патологическими симптомами, характерными для грудного спондилоартроза.

Причины и факторы риска

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – это болезнь не только пожилых людей, как считают многие, хотя на старших пациентов, действительно, приходится 85% всех случаев. Спондилоартрозом могут болеть также молодые люди и даже дети. В таких случаях возникновение патологических симптомов связано с тяжелыми физическими перегрузками, врожденными дефектами строения грудных позвонков и травмами.

Предрасполагающие факторы развития спондилоартроза:

  • аномалии строения грудных позвонков (врожденное нарушение пространственной ориентации фасеточных суставов, то есть асимметрия парных дугоотростчатых сочленений, различная величина суставов, аплазия суставных отростков, аномалии формы сочленений, дефекты дуг позвонков, добавочные и переходные позвонки и пр.);
  • травматические повреждения позвоночника;
  • остеохондроз, спондилез, спондилолистез;
  • постоянные перегрузки грудного отдела позвоночника (тяжелый физический труд, неудобная рабочая поза);
  • профессиональные занятия спортом;
  • избыточная масса тела, что приводит к патологическому перераспределению нагрузок на позвоночник;
  • нарушения осанки, сколиоз и другие деформации позвоночника, плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава;
  • метаболические нарушения и эндокринологические заболевания;
  • генетическая склонность.

Симптомы

Грудной спондилоартроз характеризируется длительным бессимптомным течением. Остеофиты уже могут быть достаточно распространенными, но при этом признаки заболевания минимальны либо и вовсе отсутствуют.

Первые симптомы грудного спондилоартроза появляются тогда, когда в патологический процесс втягиваются нервные корешки спинного мозга, которые образуют межреберные нервы. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию передней грудной и брюшной стенке, боковым и задним поверхностям грудной клетки. Особенности иннервации и лежат в основе возникающих патологических симптомов спондилоартроза.

Основные признаки поражения грудного отдела позвоночника:

  • постоянная боль в области грудного сегмента спины (торакалгия), которая может распространяться на один или несколько межреберных промежутков, носит опоясывающий характер, часто одностороннюю локализацию, усиливается при наклонах в больную сторону, резких движениях, глубоком вдохе;
  • резкая интенсивная и внезапная боль (торакаго), которая возникает в виде прострела, длится несколько минут, не дает человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть (пациенты часто путают такой приступ межреберной невралгии с сердечной болью, если он локализируется слева);
  • у людей развивается поверхностное и частое дыхание из-за страха глубоко вдохнуть;
  • ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника;
  • непонятный дискомфорт в области брюшной полости, что может восприниматься пациентами как боль в области желудка, печени, поджелудочной железы;
  • патологический болезненный спазм мышц средней части спины;
  • онемение, покалывание на участках кожи, которые иннервируются пораженными межреберными нервами;
  • при далеко зашедшем процессе могут формироваться искривления в грудном отделе позвоночника (усиление грудного кифоза, появление сколиоза).

Указанные признаки помогают заподозрить спондилоартроз грудного отдела, но прежде чем приступать к лечению, необходимо удостовериться в правильности диагноза, ведь под маской этого недуга могут скрываться несколько заболеваний, и весьма серьезных, например, стенокардия, инфаркт миокарда, панкреатит, язва желудка, холецистит. Поэтому всем пациентам с подобной болью необходимо выполнить целый комплекс обследований, прежде чем врач сможет поставить окончательный диагноз.

Читайте также:  Реабилитация при травме позвоночника

Методы диагностики

Диагностика спондилоартроза позволяет подтвердить диагноз и исключить похожую патологию. Для этого проводят:

  1. Рентгенографию позвоночника в двух проекциях – прямой и боковой. Можно выявить снижение высоты суставной щели фасеточных суставов или ее полное исчезновение, также определить наличие остеофитов, вид и степень деформации грудного позвоночника. В некоторых случаях находят аномалии развития позвонков, их травмы.
  2. Магнитно-резонансную томографию, которая позволяет рассмотреть не только кости, но и мягкие ткани. Она является “золотым стандартом” в диагностике вертеброгенной патологии.
  3. Для исключения заболеваний с похожей клинической картиной выполняют целый ряд обследований: ЭКГ, УЗИ сердца и органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, фиброгастродуоденоскопию и пр.

Никаких специфических лабораторных признаков спондилоартроза не существует. Таким образом, диагноз базируется на характерных жалобах, данных анамнеза и выявлении факторов риска, рентгенографии и МРТ позвоночника.

Принципы лечения

Сразу необходимо отметить, что вылечить спондилоартроз невозможно, но вполне реально приостановить его прогрессирование и предупредить развитие деформации позвоночного столба. С этой целью применяют только комплексное лечение, которое состоит из медикаментозных методов и немедикаментозной терапии.

Лекарственная терапия

Применяется такое лечение в основном при обострении заболевания, когда присутствует выраженный болевой синдром. Для обезболивания применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мелоксикам, ибупрофен, диклофенак, индометацин, целекоксиб, баралгин и др.). В тяжелых случаях прибегают к применению блокад с использованием местных анестетиков и глюкокортикоидных медикаментов, а также к назначению коротким курсом наркотических обезболивающих препаратов.

В комплексной медикаментозной терапии применяют препараты, которые устраняют патологический мышечный спазм (мидокалм, сирдалуд), противоотечные средства для устранения отека нервных корешков, витамины группы В для укрепления нервной ткани, хондропротекторы, которые препятствуют разрушению хрящей больных суставов, препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции.

Немедикаментозное лечение

Назначают в основном вне обострения и при отсутствии острого болевого синдрома. Основные методы лечения:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж и мануальная терапия;
  • физиотерапевтические методики;
  • остеопатия;
  • применение различных рецептов народной медицины;
  • кинезиотерапия;
  • скелетное вытяжение;
  • иглоукалывание;
  • апитерапия, гирудотерапия.

Делая заключение, следует отметить, что гораздо легче предупредить заболевание, нежели его потом вылечить. Поэтому каждый человек, который входит в группу риска, должен уделять особое внимание предупреждению дегенеративных изменений в позвоночнике, чтобы в будущем не иметь таких проблем.

Источник: surgicalclinic.ru

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение

Так же, как и остеохондроз, спондилоартроз грудного отдела позвоночника относится к видам дегенеративно-дистрофического поражения его тканей. Патология связана с изменениями хрящей, связок и мышц, укрепляющих фасеточные (дугоотростчатые) суставы.

Грудной отдел относительно малоподвижен, не подвергается сильным физическим нагрузкам, дополнительно укреплен и защищен ребрами, поэтому, в отличие от других заболеваний опорно-двигательного аппарата спондилоартроз грудного отдела выявляется довольно редко. Играет роль слабовыраженная симптоматика, позволяющая больному долго не обращаться за врачебной помощью.

Причины развития

Спондилоартроз (дорсартроз) грудного отдела является логическим следствием остеохондроза позвоночника — дистрофия межпозвоночных дисков провоцирует избыточное давление на фасетки, что, в свою очередь, приводит к началу разрушения прилегающего гиалинового хряща и суставной капсулы. Связочный аппарат постепенно растягивается, окружающие мышцы тоже оказываются втянуты в патологический процесс. В месте поражения тканей развивается хроническое воспаление. Все это приводит к повышенной подвижности и подвывихам слабозащищенных позвонков.

Компенсаторные функции организма стимулируют образование костных наростов в месте поражения — так называемых остеофитов. Не обладающие необходимой гибкостью, они мало защищают сегмент позвоночника от дегенеративных изменений, способствуя уменьшению его подвижности. Со временем может развиться довольно выраженная деформация. Подобное нарушение грозит защемлением спинномозговых нервов, вызывающих острые боли.

Факторами риска развития выступают:

  • врожденные нарушения строения позвоночника — дизориентация фасеток, их асиметричное расположение, несовпадающая величина суставов, анамалия формы или размера позвонков;
  • травмоопасные ситуации — ушибы, сдавливания, занятия активными играми и видами спорта;
  • нарушенная осанка, плоскостопие;
  • неправильная поза при сидении за столом;
  • избыточный вес;
  • эндокринные заболевания;
  • генетическая предрасположенность, например, слабый связочный аппарат.

Принято считать, что спондилоартрозом страдают только люди пожилого возраста, хотя это не совсем верно. В действительности заболевание может настигнуть молодых людей и даже детей.

Клинические проявления

На ранних стадиях патология протекает полностью бессимптомно. Начальная дегенерация суставных тканей не вызывает физических проявлений. Поэтому что такое спондилоартроз, люди узнают, когда заболевание находится в запущенном состоянии. Клинические признаки появляются при выраженном разрушении хрящей, наличии достаточно крупных остеофитов, затрагивающих иннервацию и работу кровеносной системы.

  1. Односторонняя или опоясывающая боль в области грудной клетки (торакалгия), носящая как спонтанный, так и почти постоянный характер, усиливающаяся при резких движениях, наклонах, кашле.
  2. Дискомфорт и боли в эпигастрии, брюшной полости: желудке, поджелудочной железе, проекции печени, желчного пузыря, наводящие мысль о заболеваниях внутренних органов.
  3. Приступы межреберной невралгии: внезапные очень резкие боли — прострелы, длящиеся иногда несколько минут, которые не дают нормально дышать и шевелиться. При левосторонней локализации могут быть приняты за приступ стенокардии или инфаркт.
  4. Чувство скованности, тяжести или сдавливания в области грудного отдела.
  5. Легкий зуд, онемение, мурашки по коже из-за повреждения нервных корешков.

Человек, страдающий спондилоартрозом грудного отдела в запущенной форме боится глубоко дышать, чтобы не вызвать усиление болевого приступа. Ограничение подвижности пораженного сегмента позвоночника не дает низко наклониться вниз или вбок, развернуть корпус в сторону. Со временем усиливаются другие патологии позвоночника: остеохондроз, сколиоз, кифоз.

Диагностические методы

Диагностировать спондилоартроз грудного отдела позвоночника можно только инструментальными методами, лабораторных видов исследований для этого заболевания не существует. При подозрении на дорсартроз необходимо исключить наличие сердечно-сосудистых патологий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита. Близость расположения внутренних органов к грудному отделу позвоночника и иррадирующие боли могут вводить в заблуждение и предполагать неверный диагноз.

Дифференциация предусматривает прохождение ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии, флюорографии и ряда других.

Наличие патологии в грудном отделе позвоночника устанавливают на основе имеющихся клинических признаков, болевой реакции на пальпацию паревертебральной линии.

Непосредственная диагностика спондилоартроза грудного отдела включает инструментальные методы:

  1. Рентгенография. Снимки делают в прямой и боковой проекциях, выявляющих изменение высоты суставной щели фасеток, наличие и степень разрастания остеофитов, выраженность деформации сегмента позвоночника, аномалии строения и последствия травм.
  2. Магнотно-резонансная томография. Высокоинформативное исследование, позволяющее изучить костные ткани позвоночника, состояние мышечных сочленений, нервов, связочного аппарата.

Дополнительно может применяться диагностическая блокада — инъекционное введение в область пораженного сегмента анестезирующих средств. Исчезновение болей после укола косвенно подтверждает наличие спондилоартроза.

Лечение

Полностью избавиться от развившегося заболевания невозможно — дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночника необратимы. Можно лишь приостановить дальнейшее прогрессирование патологии.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника предусматривает сочетание медикаментозных средств, методов мануальной и физиотерапии, лечебно-профилактической гимнастики, рецептов народной медицины и различных нетрадиционных практик: пиявок, углоукалывания.

К лекарственным средствам относятся вводимые парентерально и используемые в таблетках нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацил, Кетонал, Мовалис. Препараты снижают болевые ощущения и выраженность других симптомов спондилоартроза.

Восстанавливающее действие на обменные процессы мягких тканей оказывают инъекции витаминов группы В.

Усилить действие медикаментов при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника помогает лечение диадинамическими токами, электрофорез, воздействие ультразвуком.

Мануальный массаж и лечебные физические упражнения на вытягивание скелета способствуют восстановлению правильного положения позвонков, предупреждают нарушения подвижности, стимулируют усиление оттока жидкости и рассасывание отеков в пораженных тканях. И мануальная терапия и занятия ЛФК должны проводиться только грамотными дипломированными специалистами, имеющими практический опыт работы с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Чтобы надолго забыть о болезни, потребуется изменить образ жизни и начать бережнее относиться к состоянию здоровья: избегать переохлаждений, участия в экстремальных спортивных играх, длительной сидячей работы в неестественно изогнутой позе и других факторов, провоцирующих разрушение позвоночника.

Источник: hondrozz.ru