Сколиотическое искривление позвоночника

Сколиотическая деформация позвоночника: симптомы, лечение

Сколиотическая деформация шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника – наиболее часто встречающаяся патология строения опорно-двигательного аппарата, с которой обращаются к врачу-ортопеду. Это боковое искривление осевого скелета. К ней приводит слабость мышц спины, длительное нахождение в неудобном положении. Следствиями данного нарушения могут стать дисфункция внутренних органов, повышенная утомляемость и боли в спине.

Типы искривления позвоночника

В зависимости от количества дуг бокового искривления выделяют три вида сколиоза позвоночника:

1. С-образный – имеется одна дуга. Искривлен лишь один отдел позвоночного столба влево или вправо.
2. S-образный. Две дуги. Деформированы, как правило, 2 отдела, обычно в две разные стороны.
3. Z-образный. Дуг деформации 3.

Степени сколиотической деформации:

1. Легкая степень: угол искривления не превышает 10 градусов, практически незаметен невооруженным глазом.
2. Деформация на 11-25 градусов. Становится заметна асимметрия левой и правой сторон туловища.
3. Угол составляет 26-50 градусов. Наблюдается деформация грудной клетки.
4. Искривление более 50 градусов. Сколиоз сильно заметен.

Чем тяжелее степень деформации, тем грубее нарушения функций внутренних органов. Существуют фиксированные и нефиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков или без нее. Нефиксированный сколиоз выпрямляется при положении лежа.

Узнайте, как определить степени сколиоза, измеряя градусы отклонения.

Ротация тел позвонков при сколиозе – это поворот их тел вокруг вертикальной оси. При этом они не деформируются, но меняют положение осевого скелета. Существует два вида ротации:

Причины

Наиболее распространенные причины сколиоза:

1. Бурный неравномерный рост костной ткани в период пубертата.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Неудобное место работы, учебы, сна.
4. Избыточные или неравномерные физические нагрузки.
5. Разная длина ног, деформированные позвонки, сращение ребер между собой.
6. Синдром повышенной гибкости суставов при дисплазии соединительной ткани, обменные нарушения.
7. Травмы позвоночника, ампутация нижних конечностей, проблемы со связочным аппаратом, возрастные изменения.
8. Детский церебральный паралич и другие неврологические нарушения (последствия полиомиелита, сирингомиелия, миастения).
9. Рассеянный склероз (мышцы при этом заболевании развиты асимметрично).
10. Рахитические изменения вследствие недостатка витамина Д.

Искривлению способствует длительная деформация позвоночника при нахождении в неудобном положении во время учебы. Сколиоз усугубляется бурным ростом позвонков. При дисплазии соединительной ткани нарушается синтез коллагена и мукополисахаридов хрящевой ткани позвоночных суставов. Страдает связочный аппарат. Наблюдаются опущения внутренних органов.

Симптомы сколиотической деформации

При боковом искривлении позвоночника возникают следующие симптомы:

1. Боль в шее и пояснице после физических нагрузок или в покое.
2. Спазмы мышц, окружающих позвоночник как проявление миофасциального синдрома.
3. Онемение верхних, нижних конечностей, ощущения мурашек.
4. Вегетососудистая дистония как проявление шейного сколиоза.
5. Дисфункции внутренних органов: дискинезия желчевыводящих путей, боли в сердце, язвенная болезнь желудка, нарушение мочеиспускания, запоры. Часто сочетаются с птозами – опущениями почек, кишечника. Причина – дисплазия соединительной ткани.
6. Асимметрия фигуры.
7. Горбы ребер, деформация грудной клетки, снижение жизненной емкости легких, частые пневмонии, эмфизема, бронхиальная астма вследствие нарушения иннервации.

Диагностика и лечение

Определить угол наклона, вычислить ротацию позвонков помогут:

1. Рентгеновский снимок соответствующего отдела позвоночника.
2. Компьютерная томография, при помощи которой создаются трехмерные изображения.

Для выявления дисплазии соединительной ткани проводят генетический анализ, определение уровня альфа1-антитрипсина, повышение выделения продуктов деградации коллагеновых волокон (гидроксипролина), глицина, лизина почками. У людей пожилого возраста проводится определение минеральной плотности костной ткани – денситометрия. Исследуют уровень кальцитонина, паратгормона.

Для исправления сколиотической деформации позвоночника применяются упражнения лечебной физкультуры, которые укрепляют боковые мышцы пресса, спины (см. Упражнения при сколиозе). Это наклоны в разные стороны, работа с небольшими весами по рекомендации инструктора. Включаются также занятия на турнике, способствующие вытяжению.

При сколиозе разрешено плавание. Оно укрепляет мышцы, дает отдых, поддержку связочному аппарату. Ограничивают подъем тяжестей, беговые нагрузки, неподвижный образ жизни, виды спорта с повышенной травматичностью. Избегают переохлаждения, резких движений. Питание обогащают молочными продуктами, рыбой, желатином.

В терапии применяются также методы:

1. Электро- и фонофорез с неостигмином против слабости мышц правой или левой стороны, с местными анестетиками для лечения болевого синдрома.
2. Иглорефлексотерапия для расслабления мышц и восстановления нарушенной нервной передачи.
3. Массаж (ручной, применение иппликатора Кузнецова, душ).
4. Мануальная терапия (исправление), остеопатия.
5. Медикаментозная терапия: применение противовоспалительных гелей, таблеток (Мелоксикам, Диклофенак), миорелаксантов, ботулотоксина при спастическом синдроме, препаратов калия, магния, кальция, витамина Д, кобаламина, пиридоксина, тиамина. Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин) показаны при наличии остеохондроза либо других дистрофических изменений хрящевой ткани.
6. Компрессы из Новокаина, Димексида, Гидрокортизона для ослабления сильных болей, устранения воспаления.
7. Ношение ортезов: корсетов, поясов, воротников.
8. Оперативное вмешательство.

Симптоматическая терапия при сколиозе

Помимо исправления искривления, приема ненаркотических анальгетиков при болях, необходима симптоматическая терапия нарушений мозгового кровообращения при шейном сколиозе, дисфункции внутренних органов.

Для улучшения кровообращения в голове применяют вазодилататоры: Сермион, Циннаризин, Кавинтон. Они снижают частоту приступов головной боли, панических атак при вегето-сосудистой дистонии. При панических атаках применяют адаптоген Ладастен, бета-адреноблокаторы (при тахикардии) по назначению врача.

При дискинезии желчного пузыря, обусловленной деформации грудной клетки и расстройством иннервации, применяют желчегонные (Фламин, Аллохол, Урсофальк), спазмолитические препараты (Папаверин, Платифиллин, Гепабене, Дротаверин).

Узнайте, что такое идиопатический сколиоз: развитие заболевания и клинические проявления.

Читайте, как заниматься йогой при сколиозе: упражнения и правила йогатерапии.

Особенности проведения гимнастки по методике Катарины Шрот и последовательность проведения тренировок.

Оперативное вмешательство показано:

1. В среднем возрасте, когда уже нельзя исправить ситуацию при помощи упражнений, мануальной терапии.
2. При сколиотическом деформировании грудного отдела.

Заключение

Тяжелая степень сколиотических изменений может приводить к инвалидности вследствие защемления спинного мозга. Заболевание хорошо поддается корректировке с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии, массажа, если она начата в детском, подростковом возрасте при незначительной степени деформирования осевого скелета.

Источник: vashpozvonok.ru

Деформация позвоночника

Деформация позвоночника может проявляться по-разному: частично или полностью, с различными типами искривления, быть врожденной или приобретенной. В зависимости от причин возникновения проблемы, степени сложности ситуации, области повреждения назначается коррекция консервативными методами или хирургическое лечение.

Часто подобные изменения влекут искривление позвоночника, смещение дисков позвоночника, нарушение осанки.

Виды деформации

Выделяют такие основные виды искривлений:

Сколиотическая деформация позвоночника выражается смещением позвонков вбок. Наиболее часто встречается именно сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. В основном этот тип изменений проявляется в школьном возрасте. Сколиозная деформация может быть s, z и с образная. Последняя встречается гораздо чаще других и представляет собой правостороннее или левостороннее искривление.

Лордоз – отклонение оси позвоночника вперед. Чаще всего встречается деформация шейного и поясничного отдела, реже сочетается с грудным кифозом. При лордозе поясничного отдела подвижность нижних конечностей может ограничиваться. Искривления, особенно сильные, влияют на работу внутренних органов: легких, почек и сердца.

Кифоз характеризуется изгибом оси назад и имеет два варианта развития. Это дугообразный и угловатый. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника встречается чрезвычайно редко, так как естественным направлением изгиба в этой части является лордоз.

Также разные группы изменения формы позвоночника могут быть объединены, например, кифосколиотическая деформация позвоночника. То есть смещение происходит сразу в нескольких направлениях. Искривления часто локализуются именно в районе крестцового отдела, так как нагрузка на этот отрезок позвоночника довольно серьезная.

Еще одна разновидность изменений нормальной формы позвоночника – спондилез. Он обуславливается разрастанием костной ткани с образованием отростков, шипов, сужением позвоночного канала.

Компрессионная деформация позвоночника происходит в результате сильных ударов и других нагрузок. В основном это происходит при падениях и ударах головой. В результате уменьшается длина позвоночного столба, может прибавляться компрессия дурального мешка шейного отдела.

Симптомы

Ощущения больных различны и зависят от типа, степени искривления и его локализации.

• Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
• Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
• Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
• Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.

В зависимости от локализации изменений меняются и симптомы. Если искривлен шейный отдел это приводит к головным болям. Поясничный отдел влияет на функции половой системы, двигательные и чувствительные нарушения в ногах.

Если пациент страдает от клиновидной деформации, это изменение сопровождается сильной болью, отдышкой, уменьшением объема легких, высокой утомляемостью, головными болями.

Чем опасны позвоночные деформации?

При появлении искривлений стоит принимать меры для их устранения. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. Со временем могут появляться грыжи, страдать коленные и другие суставы. К тому же, чем серьезнее степень искривления – тем сильнее болевые ощущения, дискомфорт при движении и в покое.

Также искривленный позвоночник оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и организма в целом. Грудная клетка часто становится меньше по объему, стесняя сердце и легкие. Кроме того, нарушения могут затронуть дыхание, спровоцировать застойные явления в легких, пневмонии и бронхиты разной степени тяжести.

Страдают от искривлений мочеполовая и пищеварительная системы. У женщин это может выражаться в бесплодии и всевозможных новообразованиях. У мужчин – в снижении половой функции и других неприятных изменениях.

Также стоит отметить появление психологических барьеров и даже депрессий в силу меняющейся внешности и невозможности общаться с миром как раньше.

Методы диагностики

При первичном осмотре. Далее пациент отправляется на рентген и уже после этого врач может поставить точный диагноз, определив локализацию и тяжесть изменения позвоночника. Если есть необходимость, может быть назначено обследование с помощью МРТ и УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Стоимость

Подробнее о стоимости лечения можно узнать, посетив специалиста. Только после постановки точного диагноза и определения хода лечения можно говорить о его стоимости. Чтобы не навредить здоровью, обращаться стоит только к отлично зарекомендовавшим себя специалистам. В противном случае даже небольшие нарушения могут перерасти в непоправимые проблемы со здоровьем.

Записаться на прием к специалисту

Чтобы лечение прошло успешно и дало ожидаемый эффект, остановить свой выбор на профессиональных врачах уважаемой клиники. Именно ЦКБ РАН в Москве имеет отличную репутацию. Вертебрологи ЦКБ РАН успешно восстанавливают здоровье множества пациентов с самыми разными формами заболеваний.

Позвоночник – важнейший центр организма, от которого полностью зависит здоровье, долголетие, способность жить полноценной жизнью свободной от боли и дискомфорта. Если вы дорожите своим здоровьем – не затягивайте с визитом к врачу. Звоните по указанным на сайте телефонам, записывайтесь на прием онлайн. Сделайте шаг к отменному самочувствию уже сейчас!

Источник: www.ckbran.ru

Лечение сколиоза

Открылся филиал в Казани!

Диагноз сколиоз?

Ребенку поставили диагноз: идиопатический сколиоз.

Что делать дальше?

Если сколиоз I-II степени с дугой до 20 градусов – наблюдаем, смотрим, делаем рентген каждые 6 месяцев.

Если градусы стали быстро меняться или больше 20 градусов – нужен корсет по типу Шено в сочетании со специальной гимнастикой.

Сколиоз активен до тех пор, пока ребенок растет, т.е. до 17-18 лет. Все это время лечение прекращать нельзя. Необходимо постоянно носить корсет и ежедневно заниматься гимнастикой.

Это тяжелый труд, непростая задача и для Вас, и для ребенка. Но если к моменту окончания роста градусы будут менее 20, такая деформация никак не скажется на дальнейшей жизни ребенка. Ваш труд окупится!

Сколиоз — трехплоскостная деформация позвоночника у человека. Искривление может быть врожденным, приобретенным и посттравматическим.

Еще в СССР термином «сколиоз» обозначали и искривление осанки, и серьезное заболевание, которое закручивает позвоночник спиралью. Идиопатический сколиоз – это искривление позвоночника в трех плоскостях с обязательной ротацией (поворотом) тел позвонков.

Характерной особенностью сколиоза является значительная деформация позвоночника в периоды интенсивного роста ребенка.

Девочки более подвержены сколиозу, чем мальчики (80/20%)

Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности. Помимо искривления самого позвоночного столба при данном заболевании отмечается и общая асимметрия тела. В результате чего происходит деформация грудной клетки и внутренние органы начинают смещаться и сдавливаться.

Человек, болеющий сколиозом, изначально дышит неправильно из-за деформации грудной клетки: получается, что вдох со стороны выпуклости дуги искривления более глубокий, чем на стороне вогнутости.

Источник: scoliologic.ru

Сколиоз, что это?

Сколиоз – врожденная, но чаще приобретенная деформация позвоночного столба. Различают виды сколиотического искривления позвоночника, которые классифицирую то типу и степени деформации. Так в зависимости от типа искривления, выделяют три разновидности сколиоза.

С-образный сколиоз – искривление происходит по одной дуге вправо или влево. S-образный – деформация по двум дугам вправо и влево. Σ – образный – позвоночник искривляется сразу по трем дугам вправо, влево и поперек оси.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз чаще всего наблюдается у детей в период роста от 6 до 15 лет. У девочек искривление позвоночника встречается в 4-7 раза чаще мальчиков. Специалисты объясняют данный факт тем, что в силу своей природы мальчишки более подвижны. Однако активный образ жизни не гарантирует здоровую спину вам и вашему ребенку.

Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Такие сколиозы называют идиопатическими, то есть появившиеся по неизвестной причине. Оставшиеся 20% сколиозов – результат врождённых деформаций позвонков и других различных заболеваний, например, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.

Классификация сколиоза в зависимости от происхождения:

• 1 группа – сколиозы миопатического происхождения.
• 2 группа – сколиозы неврогенного происхождения.
• 3 группа – диспластические сколиозы.
• 4 группа – рубцовые сколиозы.
• 5 группа – травматические сколиозы.
• 6 группа – идиопатические сколиозы.

Классификация сколиоза по форме искривления:

Классификация сколиоза по локализации искривления:

Классификация сколиоза по изменению статической функции позвоночника:

компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

Рентгенологическая классификация:

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

Степени сколиоза: а – первая степень; б – вторая степень; в – третья степень; г – четвёртая степень

• I степень — 1—10 градусов;
• II степень — 11—25 градусов;
• III степень — 26—50 градусов;
• IV степень — более 50 градусов.

Измеряется угол между 2 линиями, проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.

Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):

I степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175 ° – 170 ° (угол сколиоза 5 ° – 10 ° ).

II степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169 ° – 150 ° (угол сколиоза 11 ° – 30 ° ).

III степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149 ° – 120 ° (угол сколиоза 31 ° – 60 ° ).

IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги ° (угол сколиоза > 60 ° ).

Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):

• I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15 ° ;
• II степень – величина угла колеблется от 16 ° до 40 ° ;
• III степень – искривление составляет 40-60 ° ;
• IV степень – угол искривления превышает 60 ° .

Классификация сколиоза по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

• Нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
• Фиксированный (стабильный) сколиоз.

Классификация сколиоза по клиническому течению:

• Непрогрессирующий сколиоз;
• Прогрессирующий сколиоз:

медленно прогрессирующий – нарастание угла искривления до 9 градусов за год; быстропрогрессирующий – нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год.

Источник: klinikum-karlsbad.ru

Сколиотическое искривление позвоночника

Красивая осанка является залогом не только привлекательности, но и здоровья.

При здоровом позвоночнике внутренние органы работают правильно, при расправленных плечах осуществляется полное раскрытия грудной клетки, в организм поступает достаточное количество кислорода.

Если возникают патологические процессы в позвоночнике, нарушается вся работа организма.

Распространенным нарушением является сколиоз.

Заболевание может развиваться как с раннего возраста, так и у взрослых.

Прогноз лечения заболевания зависит от времени его обнаружения.

Что это такое

Сколиоз является патология опорно-двигательного аппарата, это устойчивая деформация позвоночника, при которой искривление оси позвоночного столба происходит в трех плоскостях. Взаимосвязь отделов позвоночника предполагает подверженность изменению каждого из них при искривлении в одном месте.

При сколиозе в патологический процесс вовлекается грудная клетка, кости таза, которые, в свою очередь при деформации способствуют нарушению функционирования внутренних органов: сердца, легких, органов тазовой области.

История протекания болезни

В большинстве случаев первые признаки сколиоза возникают в детском возрасте. Прогрессирует патологический процесс во время активного роста костей: в юности. Искривление позвоночника может происходить вследствие внутренних проблем в организме, а также генетического или гормонального сбоя в развитии (относится к морфологическому типу развития заболевания) или по причине внешнего воздействия на костную ткань позвоночника (функциональная история протекания).

Если сколиоз возникает у взрослого человека, то искривление происходит чаще всего по причине прогрессированной деформации позвоночника из-за неравномерной статической нагрузки на определенный отдел позвоночника, что приводит к структурному изменению позвонков.

На ранних этапах развития бокового искривления деформация позвонков хорошо просматривается по рентгенограмме и подвергается лечению. Если происходит изменение позвонков вследствие постоянных нагрузок на определенные позвонки, то коррекция в таком случае носит тяжелый характер.

Классификация заболевания

Сколиозное заболевание классифицируется несколькими способами. По протеканию заболевания сколиоз бывает прогрессирующим и непрогрессирующим. Определяющим показанием к лечению является степень развития искривления.

По расположению искривления сколиоз классифицируется следующим образом:

Сколиоз бывает правосторонний и левосторонний. Правосторонний тип сколиоза характерен для детей с рождения, левосторонним страдают чаще вследствие перенесенных заболеваний. При искривлении позвоночника с правой стороны в большинстве случаев вырастает горб.

Кроме того, сколиоз может быть раной траектории искривления:

• С — образный, имеющий одну дугу искривления в левую или в правую сторону относительно позвоночного столба;
• S — образный, имеет две дуги деформации;
• Z — образный, имеет три дуги искривления.

В зависимости от причины возникновения искривление позвоночника разделяют на врожденный — протекает по причине аномалии развития скелета при рождении, приобретенный — результат травм, перенесенных заболеваний, идиопатический — имеет неизвестную этиологию.

Приобретенный сколиоз бывает:

• ревматический. Возникает внезапно, связан с мышечным сужением ткани со здоровой стороны;
• рахитический. Является ранним проявлением патологии опорно-двигательного аппарата;
• паралитический. Обусловлен ранним развитием слабости костной и мышечной тканей;
• привычный. Возникают вследствие привычки неровно сидеть долгое время (например, за партой в школе).

Существуют другие разряды сколиотической болезни, которые зависят от причины возникновения (например, травмы) или влияния на внутренние органы.

Источник: spinatitana.com