Склероз 1 степени позвоночника лечение

Что такое субхондральный склероз позвоночника

При болевых ощущениях в области шеи и спины, обращаясь к врачу, нередко встречается диагноз, звучащий, как субхондральный склероз позвоночника. Редкие пациенты знают, в чем заключается опасность для здоровья, как лечится склероз шейного отдела позвоночника, как проводится диагностика, а также о проявлениях субхондрального склероза позвоночника, что это такое, как лечится и прочем.

Причины

Основное описание склероза звучит так – патогенный процесс, действующий в тканях, обозначающийся образованием уплотненных участков. Субхондральный склероз тел позвонков повышает плотность ткани костей, способствуя увеличению площади и объема соединительной ткани. Одним из основных признаков нарушения тока крови в костных структурах считается склероз. Заболевание появляется по двум главным причинам:

• При преждевременном старении тканевых волокон;
• Вследствие всяческих процессов, вызывающих воспаление, появившихся при других заболеваниях.

Склероз принято считать не основным заболеванием, а рентгенологическим признаком, указывающим на наличие патологии, несущей дегенеративно-дистрофические изменения. Пораженная область на снимках выглядит, как уплотнение косного строения, подвергающая изменениям суставы, вызывающая воспалительные процессы, ограничивающая движения, делающая позвоночник скованным.

Основные заболевания, вызывающие склероз:

Иные факторы, служащие для появления патологии:

• Растяжения, трещины;
• Заболевания, связанные с кровеносными сосудами;
• Сахарный диабет, иные типы заболеваний, касающихся эндокринной системы;
• Травмы суставов, не зажившие до конца;
• Когда нарушена работа иммунной системы, происходят гормонального фона.

Заболевания, а именно артроз и остеохондроз, имеют разный тип причин, симптоматику, но объединяются в одном – при прогрессии патологий появляются остеофиты. Для остеохондроза типичны разрастания на краях позвонков, а артроз проявляется на краях суставов. Лечение двух вариантов редко бывает полноценным, успешным, снимается боль, останавливается развитие болезни. Оперативное вмешательство требуется только в крайне запущенных случаях, но и оно не всегда позволяет изменить ход событий.

Возникновение остеофитов, разрастающихся костных тканей на области позвонков, похожих на бугорки, возвышенности и шипы, проявляющих себя в зависимости от заболевания, без надлежащего лечения основной болезни, продолжают причинять боль, вызывать воспаления, создавая замкнутый круг патологии. Спустя время сустав может полностью потерять подвижность из-за блокировки наростами.

Отклонение формируется как у представителей мужского, так и женского пола в возрасте, превышающем отметку в 50 лет. Представители профессионального спорта сталкиваются с комплексом симптомов в более раннем возрасте.

Прогрессия при остеохондрозе

Остеохондрозом называют процессом ускоренного старения позвоночника. Патологии подвергаются межпозвоночные диски, теряющие важное свойство – амортизацию. Отсюда возникает большая вероятность образования грыжи между позвонков, оказывающей воздействие в виде сдавливания корешков нервных волокон спинного мозга. Процесс вызывает сильные боли, порой нестерпимые. Грыжа, образовавшаяся между позвонков, вызывает неврологические нарушения, ухудшающие привычный ход жизни больного.

Прогрессия при артрите

Воспалительные процессы, происходящие в ткани хрящей, приводят к образованию субхондрального склероза, наростам. Проявляется не быстро и активно, как другие заболевания, но суть остается прежней – хрящи стираются, возникает болевой синдром из-за появления остеофитов.

Как выявить патологию

Симптоматика склероза обширна, проявляется в соответствии с пораженной областью, но к основным симптомам относятся:

• Затруднения при переноске тяжелых предметов;
• Внезапно появившаяся и нарастающая со временем боль;
• Дискомфорт, затруднение при вращении головы и наклонах спины;
• Теряется равновесие, изменяется, нарушается координация действий;
• Слабеют, немеют верхние, нижние конечности;
• Ощущается легкое покалывание в мышцах;
• Затруднительное дыхание;
• Внезапное появление дрожи в верхних и нижних конечностях;
• Резкий, необъяснимый сброс массы тела;
• Депрессивное настроение;
• Ухудшенная концентрация внимания;
• Значительное ухудшение памяти, слуха.

Часть пациентов не сталкивалась с вышеперечисленными признаками, так как их проявление зависит от степени заболевания и скорости прогресса. Что касается локализации пораженной области, образования уплотненных наростов на костях, то диагноз выглядит так:

• Обширное поражение позвоночника принято называть субхондральным склерозом;
• При появлении болевого синдрома в верхних конечностях, области шеи, появляется склероз шейного отдела;
• Совершенно обездвиженные позвонки, каждый диск, область груди говорит о склерозе грудного отдела, сопровождаемом невыносимыми болями;
• Заключительный диагноз – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.

Диагностика заболевания

Проводятся следующие методы диагностирования:

• Врач назначает рентгенографию. Благодаря процедуре на снимке четко видны кости человека, по которым определяют наличие патологий, измеряют параметры;
• Магнитно-резонансную томографию считают наиболее эффективным методом, чтобы точно определить место нахождения заболевания. Очевидными становятся не только причины появления, но и заметно упрощается определение диагноза;
• Компьютерную томографию используют для тех же целей, что и вышеупомянутую.

Стадия склероза позвонков, измерение объема, плотности костяной ткани определяется при помощи специального теста на плотность (денситометрии). В редких случаях берут пробу крови для анализа, проведения генетического теста, дабы исключить наличие каких-либо иных заболеваний, вызванных инфекциями или воспалительными процессами, о которых пациент может не догадываться.

Методы лечения

Уже говорилось, субхондральный остеосклероз позвоночника и других областей тела не является самостоятельной болезнью, а представляет комплекс симптомов, указывающих на наличие патологий. Методы исправления ситуации, улучшения состояния пациента, избавления от боли, заключаются в применении процедур:

• Применение медикаментов, индивидуально подобранных лечащим врачом;
• Физиотерапии;
• Лечебной физкультуре, гимнастике;
• Строгой диете.

Медикаменты

Врачи выписывают не только лекарства, избавляющие от болевого синдрома, но и средства, отвечающие за восстановление подвижности позвонков. Главные используемые препараты:

• Нестероидные препараты, снимающие воспалительные процессы;
• Обезболивающие;
• Для регенерации хрящей, применяют хондропротекторы;
• Избавлением от спазмов в тканях мышц служат миорелаксанты.

Физиотерапия

Процедуры, отвечающие за улучшение тока крови, налаживание процессов обмена в тканях, улучшение общего состояния человека. Используется:

Лечебная физкультура

Комплекс продуманных упражнений, ведущих борьбу с заболеваниями позвоночного отдела, шеи и груди, остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, и прочим, позволяет ослабить действие склероза.

Благодаря улучшению обмена веществ, восстановительный процесс ускоряется, а болезнь не развивается. Полезны специальные занятия йогой, плавание, гимнастические упражнения в бассейне.

Любое движение приводит к улучшению подвижности позвоночника, избавляя от возможности окостенения. Мышцы укрепляются, формируется мышечный корсет, удерживающий позвонки в правильном расположении. Нагрузки умерены, возрастают не сразу, а постепенно, чтобы предотвратить возможность травм.

Строгая диета

Употребляемые продукты входят в категорию не просто «здоровой пищи», а «особых ингредиентов», содержащих витаминные комплексы, важные микроэлементы, полезные компоненты, отвечающие за улучшение кровообращения, обменных процессов всего организма. Отварное нежирное мясо, все виды морепродуктов, богатые жирными полиненасыщенными кислотами, свежие фрукты и овощи.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Источник: pozvonochnik.guru

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков

Из этой статьи вы узнаете: какую патологию называют субхондральным склерозом замыкательных пластинок, по каким причинам она появляется. Виды, степени и симптомы патологии. Диагностика и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это поражение, разрушение субхондральной хрящевой ткани позвонков.

Нажмите на фото для увеличения

Субхондральные замыкательные пластинки находятся между позвонками, примыкающими друг к другу. Это тонкий слой гиалиновой ткани хрящевого типа , который с одной стороны срастается с костью, с другой – с фиброзным кольцом межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо по периферии и пластины сверху и снизу и создают непроницаемую капсулу для студенистого ядра внутри диска, «замыкают» его, предохраняя от трения, внешних воздействий, сдавливания.

Проникновение питательных веществ в межпозвонковый диск. Нажмите на фото для увеличения

Иногда вследствие некоторых причин (возрастные изменения, патологии, проблемы с метаболизмом) в костную ткань, к которой прилежит субхондральная пластинка, поступает меньше полезных веществ и кислорода. Результатом становится дистрофия, дегенерация хряща, а последствиями – скованные движения, дискомфорт и боль.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок не возникает сам по себе, отдельно от других заболеваний, практически всегда он является проявлением артрита, артроза или остеохондроза. Изредка может появиться как следствие нагрузки (например, у тяжелоатлетов).

Опасность представляют любые стадии заболевания:

• это результат необратимых изменений хрящей и костей;
• процесс продолжается всегда (медленно или быстро), в результате чего нарушается способность к движениям, а в худшем из вариантов – наступает полное обездвиживание.

Патологию невозможно вылечить полностью, комплексными мерами удается только приостановить ее развитие.

За помощью обращаются к ортопеду, травматологу, вертебрологу.

Причины и предрасполагающие факторы

Чаще всего склероз замыкательных пластинок развивается вследствие:

• остеохондроза;
• остеоартрита;
• артроза;
• чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Варианты поражения позвоночника

К появлению патологических изменений могут подтолкнуть стимулирующие факторы:

1. Нарушения метаболизма (гиповитаминоз, рахит).
2. Коллагенозы.
3. Инфекционные заболевания (бактериальная и вирусная инфекция).
4. Дефекты позвоночника (отклонения в формировании органа, дефекты роста, сколиоз, травмы, микротравмы, операции).
5. Аллергические реакции.
6. Болезни ЦНС.

• лишний вес;
• возраст (после 50 лет);
• профессия;
• генетическая предрасположенность;
• гиподинамия (недостаток движения).

Классификация

В соответствии с локализацией процесса выделяют несколько видов субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков:

• шейного отдела – характеризуется скованностью и тупой болью при поворотах шеи, нарушением кровоснабжения головного мозга, ослаблением функций органов чувств, головокружением, шумом в ушах;
• грудного отдела – проявляется проблемами при повороте торса налево и направо, наклонах, движениях руками, вдохе (невозможно вдохнуть полной грудью), нередко сопровождается учащенным сердцебиением и болью за грудиной или в грудной клетке;
• поясничного отдела – характеризуется скованностью и дискомфортом при ходьбе, сидении, поворотах и наклонах туловища, при движениях ногами, сопровождается онемением рук и ног, нередко развиваются нарушения функции почек (из-за ухудшения иннервации);
• всего позвоночного столба – проявляется комбинацией вышеуказанных симптомов, приводит к полной неподвижности и инвалидности.

По причинам происхождения и особенностям течения патологию делят на две формы:

1. Первичную (из-за физических нагрузок).
2. Вторичную (из-за первичных заболеваний).

Стадии заболевания

Поскольку изменения тонкой пластины трудно выявить, характерными признаками становятся сопутствующие разрастания костной ткани в зависимости от стадии болезни.

1 (начальная) стадия

Невыраженные, незначительные изменения кости (наросты, шипы) по краю сустава

2 (умеренная) стадия

Кость, прилегающая к гиалиновому хрящу, светлеет (становится прозрачнее из-за недостатка минеральных веществ), промежуток между позвонками уменьшается, остеофиты (костные наросты) заметнее

Межсуставная щель сильно сужается, остеофиты разрастаются, создают помехи (трение, давление), мешают движению

Вся суставная поверхность покрыта костными выростами, шипами, крючками (деформирована), сустав не двигается

Стадия	Признаки

Разрастание остеофитов и сужение суставной щели. Это характерные признаки 3 стадии. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы

На начальных стадиях патология протекает почти бессимптомно (особенно в грудном отделе), не мешая выполнять любые физические действия. Незначительными проявлениями могут быть неприятные ощущения, специфический хруст и дискомфорт при резкой смене позы.

По мере развития болезни симптомы становятся все более выраженными, пациент испытывает трудности при поворотах, наклонах, поднятии конечностей, элементарных нагрузках. В особенно тяжелых случаях результатом может стать полная неподвижность позвоночника и инвалидность.

• скованность и острая боль при выполнении любых физических действий;
• специфический хруст, щелчки, сопровождающие двигательную активность;
• затруднения со сменой позы, нарушение координации движений;
• тахикардия, трудности при попытке вдохнуть «полной грудью»;
• головокружения, головные боли, шум в ушах, ослабление зрения, слуха;
• слабость мышц, дрожание, онемение конечностей;
• боль за грудиной;
• потеря веса.

Если не проводить лечение прогрессирующего склероза, то он может привести к утолщению и разрастанию тканей за зону сустава, воспалению и некрозу прилежащих тканей, сосудов, подкожной жировой клетчатки.

Диагностика

Заболевание выявляют в процессе рентгенологического обследования, поэтому ее часто называют рентгенологическим проявлением или признаком другой болезни.

Степень деформации суставных поверхностей уточняют с помощью:

1. Рентгенографического исследования (положительный результат – наличие остеофитов, изменение структуры костной ткани).
2. Компьютерных исследований (КТ и МРТ, получают представления о поражении суставной поверхности, нарушениях в прилежащих тканях, межпозвоночном диске).
3. Денситометрии (определяют плотность ткани, степень остеопороза).
4. Электронейромиографии (измеряют проводимость импульсов нервных окончаний).

Методы лечения

Патологию невозможно устранить полностью, комплексом мероприятий удается приостановить развитие процесса, снять боль и вернуть подвижность позвонков.

Комплекс мер состоит из:

• Лечения основного заболевания, на фоне которого появился склероз.
• Устранения выраженных проявлений патологии.
• Возвращения подвижности суставов.

В тяжелых ситуациях используют хирургические методы – удаляют остеофиты, высвобождают защемленные нервы, заменяют позвонок имплантатом, вид операции зависит от тяжести поражения суставной поверхности.

Последствия

Через поверхность гиалинового хряща замыкательной пластинки в ядро межпозвоночного диска:

• поступают питательные вещества;
• жидкость;
• выводятся продукты метаболизма.

Поэтому после того как структура хряща меняется (в результате нарушений кровоснабжения), ухудшается его проницаемость и в студенистое ядро попадает все меньше жидкости и полезных веществ, внутри накапливаются продукты обмена. Это приводит к постепенной дегенерации и ухудшению амортизирующей функции межпозвоночного диска.

Одновременно происходит утолщение гиалинового слоя замыкательной пластинки и изменение прилежащей костной ткани тела позвонка: разрастание, утолщение, выпячивание поверхностей.

В совокупности процессы приводят к:

1. Защемлениям нервных окончаний.
2. Нарушению кровообращения.
3. Повышенному давлению на межпозвоночный диск даже в состоянии покоя.
4. Развитию функциональных нарушений позвоночника – уменьшается его подвижность, движения становятся скованными, появляются сложности с выполнением физических действий, а со временем подключаются другие неприятные симптомы.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании не очень утешительный, вылечить этот процесс невозможно. Регулярными процедурами (курсами физиотерапии, ЛФК, массажем) и ЗОЖ можно приостановить развитие патологии, уменьшить боль, предотвратить инвалидность.

Если процесс не лечить, разросшиеся ткани позвонков внедряются в прилежащие ткани и вызывают их воспаление, некроз и расплавление гноем.

Источник: osustave.com

Что такое рассеянный склероз позвоночника

Заболевания позвоночника весьма распространены среди населения разной возрастной категории. Они могут иметь разную этиологию, но в любом случае существенно снижают качество жизни человека, а иногда и вовсе могут привести к инвалидности или даже смерти. Одним из опасных заболеваний центральной нервной системы считается рассеянный склероз позвоночника, который имеет хроническое течение, выраженную симптоматику и не всегда благоприятный прогноз. Рассеянный склероз позвоночника: что это такое, каковы причины и симптомы болезни, какое лечение поможет облегчить самочувствие больного и какого прогноза можно ожидать от лечебной терапии? Попробуем разобраться!

Что это за болезнь

Рассеянный склероз – демиелинизирующий процесс центральной и периферической нервной системы, который характеризуется разрушением нервных окончаний миелиновой оболочки, образованием соединительной ткани из склеротических бляшек. В норме нервные окончания покрыты защитной оболочкой — миелином, они позволяют обеспечивать передачу нервных импульсов. В неврологии данное заболевание часто называют «субхондральный склероз позвоночника», при котором происходит формирование уплотнений в мягких тканях и их замещение соединительной тканью.

При формировании склероза происходит воспаление защитной оболочки с последующим ее разрушением. Такие процессы ведут к нарушениям в работе ЦНС, что вызывает изменение координации движений, боль в позвоночном столбе, недержание мочи, тремор и другие характерные признаки.

Узнайте, что миозит мышц спины тоже может иметь аутоиммунные причины.

Как проявляется миозит грудных мышц, можно ли его вылечить.

Склероз позвоночника относиться к прогрессирующим аутоиммунным заболеваниям воспалительного происхождения. Опасность болезни заключается в том, что она имеет довольно многообразную клинику, которую легко спутать с другими неврологическими патологиями.

Рассеянный склероз позвоночника протекает в двух фазах – период обострения и ремиссии. В первом случае симптоматика более выраженная, а при ремиссии она отсутствует или проявляется незначительными нарушениями.

Причины

Несмотря на возможности современной неврологии, точная причина склероза позвоночника до конца не изучена, но все же есть некоторые предположения, по которым может проявляться болезнь:

1. вирусные или бактериальные инфекции;
2. наследственность;
3. влияние токсических веществ и радиации;
4. геоэкономическое место проживания;
5. травмы позвоночника;
6. частые стрессы, депрессии;
7. аутоиммунные нарушения;
8. погрешности в питании;
9. длительный прием оральных контрацептивов.

В группе риска к развитию склероза позвоночника находятся курящие люди, а также те, кто заражен вирусом Эпштейна—Барра. При подозрении на рассеянный склероз установить причину можно не всегда.

Симптомы

Распознать болезнь на ранних стадиях развития довольно сложно, поскольку она может иметь скрытое течение или напоминать другие заболевания. Одни из первых признаков: нарушение чувствительности, появление онемения конечностей, покалывания. У больного повышается тонус мышц, уменьшается сила в руках и ногах, нарушается координация движений, присутствует тремор рук, пошатывание при ходьбе.

Характерным симптомом болезни является боль в позвоночнике, которая может иметь разную интенсивность, усиливаться при любых движениях, распространяться на другие участки тела. При данном заболевании часто диагностируются остеосклеротические очаги позвоночника (см. остеосклероз), которые вызывают появление уплотнений в мягких тканях. Помимо этого, по мере прогрессирования болезни присутствуют и другие выраженные симптомы, среди которых:

• повышенная мышечная слабость, чувство хронической усталости;
• тремор и дрожание рук;
• тугоподвижность конечностей;
• ощущение «ползанья мурашек» по телу;
• двоение предметов в глазах (см. склероз шейного отдела);
• снижение остроты зрения;
• эпилептические припадки;
• боль разной интенсивности в позвоночнике и теле;
• ритмичные колебания глазных яблок;
• снижение либидо;
• эректильные проблемы у мужчин;
• непроизвольное мочеиспускание;
• провалы в памяти.

Знаете ли вы, что артроз позвоночника также сопровождается развитием тугоподвижности.

Какие первые симптомы артроза шейного отдела, какие методы лечения применяют.

Почему важно своевременно диагностировать унковертебральный артроз, как от этого зависит лечение.

Симптомы могут развиваться на протяжении многих лет, проявляться в меньшей или большей степени. Их тяжесть определяют по шкале EDSS. Минимальные показатели равны 0 баллов. Если по шкале 1–4.5 балла, это говорит о прогрессировании болезни, но возможности самообслуживания. Когда речь идет о 7 и больше баллах по шкале, это значит, у человека присутствует глубокая степень повреждения ЦНС, что ведет к необратимой инвалидизации.

Диагностика

При проявлении первых признаков болезни, врач невролог проводит осмотр пациента, изучает историю болезни, собирает анамнез. Для получения более точной картины болезни назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
2. Метод вызванных потенциалов — измерение импульсов мозга как реакции на зрительные и слуховые раздражители.
3. Люмбальная пункция.
4. Анализы крови.
5. Анализ на антитела.

При необходимости врач назначает и другие методы обследования, которые помогут поставить заключительный диагноз, определить степень повреждения позвоночника и нервной системы в целом.

Методы лечения

Склероз поясничного отдела позвоночника относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому для улучшения общего самочувствия и замедления прогрессирования болезни врачи назначают симптоматическое лечение. Терапия состоит из приема нескольких групп препаратов:

1. Гормонотерапия (пульс-терапия) — включает применение больших доз лекарств короткими курсами.
2. Препараты магния и калия.
3. Иммуносупрессоры.
4. β-интерфероны.
5. Антидепрессанты.
6. Миорелаксанты.
7. Хондропротекторы.
8. Витаминотерапия.
9. Ноотропные препараты.
10. Противоэпилептические лекарства.

Любой препарат для лечения склероза позвоночника назначается врачом индивидуально для каждого больного. Помимо медикаментозной терапии, больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, различные физиопроцедуры, массаж, лечебное питание, физкультура и ЛФК. Питание при склерозе позвоночника должно быть полезным, витаминизированным, не содержать излишнее количество жиров.

Важно! Комплексный подход к лечению, соблюдение всех рекомендаций врача поможет продлить ремиссию.

Прогноз на жизнь

Комплексное лечение позволит существенно улучшить качество жизни больных, замедлить прогрессирование болезни, продлить жизнь больному. Прогноз при данном заболевании зависит от периода, когда была диагностирована болезнь, возраста больного, степени повреждения позвоночника и ЦНС в целом. При правильно подобранной терапии, вероятность выхода на инвалидность можно свести к минимуму, а продолжительность жизни увеличить до 40 лет. При частых обострениях болезни, масштабном поражении ЦНС, срок жизни не превышает 5–15 лет, а при обычном течении – инвалидизация, как и смерть, может наступить впервые 20 лет с момента начала болезни.

Рассеянный склероз позвоночника – опасное и неизлечимое заболевание, которое не только снижает работоспособность, но и приводит к инвалидности и даже смерти. Снизить риск его развития поможет периодическое медицинское обследование, проходить которое должен каждый человек не реже чем 1 раз в год.

Дополнительно о рассеянном склерозе смотрите в видео:

Источник: vashpozvonok.ru

Особенности развития и лечения субхондрального склероза

Одно из самых тяжелых проявлений остеоартроза является склероз суставных поверхностей. Заболевание имеет характерные проявления и симптоматику, о которых расскажет наша статья. Что такое субхондральный остеосклероз, причины его развития, признаки и возможное лечение при разных стадиях недуга — вся необходимая информация приведена далее.

Что собой представляет субхондральный склероз

Субхондральный остеосклероз не классифицируют в отдельную категорию, это скорее один из симптомов хронического артроза суставов. Изменения чаще всего появляются в коленных и тазобедренных суставах, а на позвоночнике патологии подвержены поясничный и шейный отделы. Именно на эти части нашего тела распределяется максимальная нагрузка при движениях, поэтому такие сочленения быстрей выходят из строя.

Механизм развития болезни можно представить себе, вспомнив строение сустава. На внутренней поверхности расположена хрящевая ткань, помогающая безболезненному и беспроблемному движению костей.

При поражении хрящевого слоя, на костной ткани начинают образовываться наросты и уплотнения. Они имеют вид крючков и называются остеофитами. От их расположения зависит сохранение двигательной функции сустава. Если остеофиты находятся с краю, трение между пластинками не затруднено, поэтому пациента не беспокоят никакие дискомфортные ощущений. В случае если наросты образовались между двумя поверхностями суставов (пластинами), это спровоцирует сужение суставной щели и затруднение движения. При таком развитии, субхондральный склероз суставных поверхностей дает о себе знать дискомфортом и болью при обычных движениях. Патологический процесс распространяется и на пластинки, которые расположены между телом и диском позвонка. Такое состояние называется субхондральным склерозом замыкательных пластинок.

Причины возникновения

Субхондральный остеосклероз чаще всего возникает в пожилом возрасте как следствие износа организма и истончения костной ткани. В группе риска — пациенты старше 65 лет, спортсмены и люди, занимающиеся напряженным физическим трудом. Под влиянием экологических факторов, заболевание значительно «помолодело» и сейчас диагностируется у молодых пациентов, даже детей.

Все негативные факторы, приводящие к развитию субхондрального остеосклероза суставных поверхностейможно разделить на две основные категории. Это эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины.

Среди внутренних факторов преобладают следующие:

• Аутоиммунные заболевания. В частности системное заболевание красной волчанкой может привести к развитию болезни.
• Возрастные изменения. Риск таких патологий возрастает после 50 лет.
• Генетическая предрасположенность. У пациентов, чьи родственники также болеют артрозом или остеохондрозом, очень высокие шансы также заболеть этим недугом.
• Гендерная принадлежность. У женщин строение костной ткани более пористое, а после менопаузы происходит ее истончение, что может привести к таким проблемам.
• Сосудистые заболевания. При недостаточном кровоснабжении суставов, развиваются патологические изменения, которые также могут вызвать склероз позвоночника.
• Гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы, развитие сахарного диабета — все это провоцирует патологические процессы в организме.

Внутренние и внешние факторы, приводящие к развитию болезни, также не всегда поддаются корректировке. Именно поэтому стоит уделять своему здоровью особое внимание, чтобы не допустить прогрессирование патологии.

К внешним факторам относятся:

1. Травмы суставов и конечностей. Спортивные и бытовые травмы, даже не приносящие существенного дискомфорта, могут стать причиной патологических изменений в строении сустава.
2. Неблагоприятные условия труда. Максимальный вред для суставов происходит при работе с виброинструментом, а также при сильных физических нагрузках.
3. Избыточный вес. Негативно влияет на работу суставов, ведь они постоянно находятся под повышенной нагрузкой.
4. Врожденные патологии. Обычно это дисплазия суставов у новорожденных. Чем раньше будет диагностировано отклонение, тем выше шансы на благополучное выздоровление пациента.
5. Нарушения обмена веществ. Некоторые заболевания, в частности, подагра, также не лучшим образом сказываются на здоровье суставов.
6. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Приводят к недостаточному кровоснабжению суставов, что негативно сказывается на их функции.

Склероз суставов не появляется в одночасье. Обычно этому предшествует длительный период, когда симптомы только появляются и постепенно прогрессируют. Опасность такого заболевания заключается в возможном развитии без тревожных признаков. Болевые ощущения и трудности при движениях могут появиться уже на запущенных стадиях болезни, когда лечение будет более длительным и тяжелым. Чтобы этого не произошло, обязательно необходимо следить за своим здоровьем, вовремя распознавая негативные «сигналы» организма.

Симптоматика недуга

Остеосклероз суставных поверхностей нельзя рассматривать как отдельное заболевание. Он проявляется отдельными симптомами других болезней суставов. Именно поэтому, причинами обращения к врачу могут стать следующие признаки.

Как проявляется болезнь:

• На ранних стадиях пациент замечает некоторые трудности при движении. Сустав хуже выполняет свою функцию, но болевые ощущения отсутствуют.
• Выраженные патологические изменения проявляются по мере сужения суставной щели. В этом случае происходит отказ суставного сочленения, становится невозможным выполнять привычные движения.
• Полное деформирование сустава, при котором его поверхность становится плоской. Наблюдается при потере суставной функции, необратимых изменениях в его работе.

Диагностирование и лечение

На сегодняшний момент наиболее информативным исследованием является МРТ, при котором прослеживается степень поражения суставов и тип его изменений. Также применяется рентгенография, на которой можно увидеть разрастание соединительной ткани возле сустава. В зависимости от общего диагноза и степени выявленной патологии, назначается соответствующее лечение.

Наиболее благоприятный прогноз при определении заболевания на ранних стадиях. В этом случае выполняется корректировка питания, медикаментозная терапия, а также подбирается индивидуальный комплекс упражнений. К сожалению, бессимптомное начало и недостаточное внимание к своему здоровью приводит к тому, что пациенты обращаются с жалобами уже на запущенных стадиях заболевания.

В этом случае подбирается комплекс специальных мероприятий:

• Прием нестероидные противовоспалительных средств, замедляющих прогресс основного заболевания;
• Мануальная терапия и массаж показали свою эффективность при лечении суставных заболеваний;
• Физиопроцедуры помогут снять болевой синдром и восстановить подвижность сочленений;
• Посильные физические нагрузки. Специальные упражнения помогут разработать сустав.

Среди дополнительных мероприятий можно выделить организацию сбалансированного питания и санитарно-курортное лечение. Если же патологическое разрастание ткани привело к полному обездвиживанию суставного соединения, радикальным решением проблемы станет оперативное вмешательство. После операции, пациенту придется пройти курс реабилитационных процедур, а также кардинально изменить привычный образ жизни.

Прогноз зависит от стадии болезни, а также настойчивость больного, ведь это также влияет на успешное выздоровление.

Методы профилактики

Все суставные заболевания проявляются и прогрессируют под влиянием неблагоприятных внешних факторов. К ним относится неправильное питание, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, а также избыточный вес. Чтобы минимизировать риск таких проявлений, необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни, исключив возможные провоцирующие факторы.

Кроме того, обязательно стоит следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры и выполнять назначения врача. Суставы бояться переохлаждения, поэтому стоит позаботиться о комфортной одежде и условиях труда.

Субхондральный склероз смежных суставных поверхностей развивается на фоне уже существующих суставных заболеваний, поэтому не выделяется в отдельную категорию. Чаще всего поражается тазобедренный и коленный суставы, а также шейный и поясничный отдел позвоночника. При диагностировании на ранних стадиях, подвижность сустава можно полностью вернуть. Вместе с тем, если изменения зашли слишком далеко, может понадобиться оперативное вмешательство по удалению наростов соединительной ткани между хрящевой прослойкой сочленения. Особенности развития этого недуга, а также план терапии рассмотрены в нашей статье.

Источник: mysustavy.ru

Что такое субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков

Субхондральный склероз позвоночника – это патогенный процесс в костных тканях, который характеризуется образованием уплотненных участков. Обычно это происходит по причине нарушения кровоснабжения костных структур.

Что такое склероз позвоночника

Субхондральный склероз – не самостоятельная болезнь, а симптом других, более серьезных патологических процессов, которые происходят в системе опорно-двигательного аппарата.

Главным проявлением склероза спины является сильная боль. Она может быть умеренной или острой, обжигающей. В 20-30% случаев на начальном этапе патологии боли нет, человек даже не догадывается о том, что в соединительной ткани позвоночника имеется деформация.

Болевой синдром усиливается при резких движениях, а также на фоне слишком сильных физических нагрузок, или при неподвижности позвоночника в течение долгого времени.

• нарушение координации движений;
• потеря слуха;
• слабость в нижних конечностях;
• ухудшение памяти;
• онемение в верхних конечностях;
• сильный тремор;
• затруднение дыхания;
• общая мышечная слабость.

При поражении шейного отдела человек жалуется на слабость в руках. Также присутствует боль в шее. Если деформация локализуется в грудном, пояснично-крестцовом или в поясничном отделе, позвоночник полностью окостеневает. Процесс сопровождается сильным болевым синдромом.

Двигательная способность ухудшается в зависимости от степени заболевания. При 4 стадии наблюдается полное окостенение и замена хрящевой ткани. Межсуставные поверхности и межпозвоночные пространства полностью обездвиживаются. Дополнительно окостеневают крупные суставные поверхности. Это касается плечевых, голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, а также кистей.

Основное последствие патологии – абсолютный анкилоз (обездвиживание). При отсутствии своевременного лечения больному может грозить 1 группа инвалидности.

Причины заболевания и факторы риска

Одной из главных причин развития субхондрального остеосклероза замыкательных пластинок тел позвонков является преждевременное старение тканей. Также болезнь прогрессирует на фоне воспалительных процессов.

В группу риска попадают люди:

• с неразвитыми мышцами спины;
• имеющие избыточный вес;
• ведущие сидячий образ жизни, который сменяется повышенной нагрузкой в выходные при работе на дачном участке.

Очаг склеротического поражения представлен в виде уплотнения костной ткани. В результате образуются остеофиты. Суставы становятся неровными. По этой причине воспаление усугубляется.

Часто причиной развития патологии являются остеохондроз или артроз. В первом случае костные разрастания формируются по контуру позвонков. При артрозе остеофиты образуются по краям суставов.

Обычно заболевание выявляется у людей среднего и старшего возраста, реже – у молодых людей и подростков. Часто склерозом спины страдают бывшие спортсмены, переставшие заниматься спортом и следить за весом.

Методы диагностики

В рамках диагностики проводится МРТ. В ходе исследования выясняется, что на телах позвонков замыкательные пластинки склерозированы. На ранних стадиях заболевание может быть выявлено при обнаружении аномалий в развитии позвоночника:

• люмбализации – наличия 6-го поясничного позвонка в верхней части крестцового сегмента;
• сакрализации – слияния 5-го поясничного позвонка с крестцом;
• суставного тропизма – асимметричного расположения суставов, при котором стороны суставов находятся в разных плоскостях;
• незаращения дужек пояснично-крестцовых позвонков;
• «соскальзывания» верхнего позвонка назад или вперед.

Контуры прилежащих к диску тел позвонков ровные, четкие. Фасетки деформированы. Вертикальные размеры тел позвонков уменьшены. Наблюдается утрата рессорной функции позвоночного сегмента.

Лечение и профилактика

Больному назначается консервативное лечение. В наиболее тяжелых случаях, когда воспалительный процесс и уплотнение костной ткани носят очаговый характер, пациент направляется на операцию. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет остеофиты.

Медикаментозная терапия

В остром периоде болезни главной задачей проводимых процедур является купирование боли. Далее восстанавливается биомеханика позвоночника. После этого рекомендуется приступать к реабилитационным мероприятиям.

При умеренных болях алгоритм лечения выглядит так:

• Первые 24-48 ч – соблюдение строго постельного режима. Больному назначаются анальгетические препараты. Проводить обезболивание нужно по часам, не дожидаясь, когда боль станет острее. Если есть необходимость, назначаются миорелаксанты.
• 3-9 сутки – соблюдение полупостельного режима. Схема применения медикаментов такая же. Дополнительно больной направляется на физиолечение. Далее ему рекомендованы упражнения лечебной гимнастики.
• 10-21 сутки – рекомендуется придерживаться двигательного режима. Болеутоляющие препараты вводятся по мере необходимости. При отсутствии противопоказаний назначаются массажные манипуляции, проводится мануальная терапия.
• 21-40 сутки – ЛФК. Больному рекомендовано выполнение восстановительных физических упражнений.

Не следует затягивать постельный режим. Это может привести к тому, что острая боль трансформируется в хроническую. В 30-40% случаев у пациентов на этом фоне развиваются психоэмоциональные расстройства.

Если боль умеренная и не сочетается с поражением спинальных корешков и спинномозгового нерва, пациент должен как можно скорее начать двигаться. При этом важно избегать провокации усиления боли и увеличения нагрузки на позвоночник.

Если болевой синдром и статодинамические расстройства приобретают хронический характер, пациенту назначаются ненаркотические анальгетики. Обычно прописываются лекарства группы НПВП: ибупрофен, напроксен, кетопрофен.

При острой стадии могут применяться наркотические анальгетики – обычно назначается Трамадол. Возможно его сочетание с парацетамолом.

В острой фазе назначаются паравертебральные блокады. Применяются местные анальгетики (лидокаин+гидрокортизон). Блокаду проводят с 2 сторон. Игла должна быть направлена туда, где расположены дугоотросчатые суставы.

Дополнительно можно лечить спину и поясницу местными противовоспалительными и анальгетическими средствами: кремы, гели, мази. Если наблюдается сильное напряжение паравертебральных мышц, используются миорелаксанты (толперизон, тизанидин).

Доказали свою эффективность хондропротекторы – лекарства, содержащие хрящевые клетки в различной степени плотности. Они вводятся в места максимального поражения. Эффект усиливается при введении незрелых хрящевых эмбриональных клеток, которые являются прототипом стволовых.

Лечебная гимнастика

Упражнения ЛФК направлены на проработку групп мышц позвоночника, а не на отдельные его части и составляющие. Сначала движения должны быть очень простыми, разгрузочными. Постепенно можно перейти к упражнениям на укрепление той или иной группы мышц.

Сначала делать упражнения следует под строгим контролем лечащего врача. На период ремиссии гимнастику можно проводить в домашних условиях.

• Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях на ширине плеч, стопы – на полу, руки направлены вдоль туловища.
• На выдохе подтяните оба колена к груди и обхватите их руками. Задержитесь в этом положении на 2-3 секунды, а потом подтяните подбородок к грудине. По возможности постарайтесь коснуться лбом коленей. Задержитесь в этом положении на 5 счетов.
• На вдохе опустите сначала голову, затем поставьте стопы на пол. Руки опустите вдоль туловища. Сделайте еще 3 подхода. Старайтесь не отрывать поясницу от пола.

Каждое упражнение старайтесь выполнять в медленном темпе, не раскачиваясь. На выдохе разрешается увеличить амплитуду. Вдох осуществляется через нос, выдох – через рот. Если боль не позволяет поднимать ноги одновременно, допускается их поочередный подъем.

Гимнастику нужно делать на протяжении 1-2 недель. Затем можно переходить к выполнению упражнений С. Бубновского на специальных тренажерах под контролем специалиста – в специальном центре или в клинике.

Профилактические рекомендации

С целью профилактики развития склероза спины рекомендуется избегать статодинамических перегрузок.

Физические нагрузки должны быть регулярными, но адекватными. Желательно каждое утро до завтрака уделять внимание зарядке. Заниматься нужно в течение 5-7 минут. Зарядку можно заменить пробежкой – бегать нужно не по асфальтированной поверхности, а по грунту. Если такой возможности нет, от бега следует отказаться в пользу пешей или велосипедной прогулки.

1-2 раза в неделю желательно посещать бассейн. В теплое время года, если есть возможность, плавать следует в естественном водоеме. Силовых нагрузок, а также различных видов борьбы следует избегать.

При ходьбе и во время сидячей работы нужно постоянно следить за своей осанкой и не горбиться. Если работа связана с продолжительным нахождением в статической позе, необходимо делать перерывы и выполнять «разгрузочные» упражнения.

Обувь должна быть удобной, с мягкой подошвой и небольшим каблуком.

Источник: nogostop.ru