Секвестрированная грыжа позвоночника поясничного отдела

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника?

Секвестрированная межпозвоночная грыжа возникает в результате выпячивания и разрыва фиброзного кольца (диска), которое является своего рода «прокладкой» между позвонками. В середине диска находится мягкая ткань пульпозного ядра. Протрузия или выбухание диска – третья стадия болезни межпозвоночной грыжи, которая может длиться на протяжении нескольких лет. Если ее не лечить, то со временем в хрящевой оболочке диска появляются трещины, которые приводят к разрыву. В итоге через них вытекает жидкость, выпадают части пульпозного ядра, что ведет к защемлению нервов спинномозговых каналов. Выпавшие части (омертвевшие ткани) называются секвестром. Спинномозговая грыжа переходит в секвестрированную стадию.

Причины секвестрации

Секвестрированная грыжа позвоночника – результат осложнения межпозвонковой грыжи, на которую в свою очередь, влияют такие факторы, как искривления позвоночника, остеохондроз, удары, травмы. Причем женская половина человечества страдает этим заболеванием чаще, чем мужчины, так как в организме женщин соединительные ткани имеют меньшую плотность, в отличие от мужчин.

Сидячий малоподвижный образ жизни может провоцировать развитие секвестрации грыжи позвоночника.

Межпозвоночные диски не снабжены кровеносными сосудами и поэтому питаются за счет движения спинных мышц. При отсутствии умеренной нагрузки на мышцы спины, фиброзные кольца не получают нужного количества питания и становятся хрупкими.

Существует целый список факторов, повышающих риск возникновения секвестрированной позвоночной грыжи:

  • Пожилой возраст человека (изнашивание костной ткани со временем);
  • Частые переохлаждения организма (воспаления тканей);
  • Повышенный вес (усиление нагрузки на позвонки);
  • Чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
  • Курение (нарушение питания всех тканей дисков);
  • Постоянное вождение транспорта (сидячий образ жизни, вибрация);
  • Недостаточное питание (нарушение обмена веществ);
  • Неправильная осанка (сутулость);
  • Наследственная предрасположенность к секвестрации грыжи, плоскостопие;
  • Непрофессиональная нагрузка на позвоночник (неправильные спортивные тренировки);
  • Инфекционные заболевания.

Секвестрированное осложнение может быть следствием всех этих длительных процессов, которые постепенно вызывают разрушение дисков. И даже при небольшом резком движении продольные связки кольца могут легко разорваться и тем самым вызвать осложнения.

Виды и симптомы

Секвестрированная грыжа позвоночника разделяется на виды в зависимости от того, где она локализуется:

  • В шейном отделе – разрыв фиброзного кольца и выпадение ядра между шестым и седьмым позвонком;
  • В грудном отделе – самый редкий вид, из – за постоянных нагрузок;
  • В поясничном отделе – секвестрирование грыжи диска происходит между поясничным и крестцовым отделом, является одним из опасных форм грыжи, ее называют еще «синдромом конского хвоста».

Пациенты не всегда могут почувствовать развитие патологии выпавшего пульпозного ядра. У некоторых больных подобное явление может протекать незаметно. В других случаях грыжа развивается, время от времени проявляясь болевыми приступами, с которыми пациент постепенно свыкается.

Результат болей в 80% образование и выпадение секвестра между позвонками, что может ошибочно быть принято за очередной приступ. Приступы и симптомы грыжи зависят от того в каком промежутке позвоночника расположен поврежденный диск:

  • Секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что больной испытывает невыносимые боли в пояснице, отдающие в ногу и ягодицу. Нередко наблюдаются мышечная слабость во всем теле, утрата сухожильных рефлексов, истощение и онемение ножных мышц.
  • Секвестрированная грыжа диска грудного отдела определяется по болям в груди при кашле или чихании. Больные ошибочно принимают эти боли за сердечные.
  • Пораженный грыжей шейный отдел позвоночника сопровождается болями в области шеи, плеч, головы. У пациента частые приступы головокружения, повышается артериальное давление, немеют и покалывают пальцы рук, истощаются мышцы.

Осложнения и последствия

Секвестрированная грыжа – это не временное явление и не простое заболевание, от которого легко излечиться. Без своевременного лечения больной межпозвоночной грыжей может получить серьезные осложнения и инвалидность. Секвестрация грыжи диска вызывает сердечную недостаточность, нарушает работу желудка и кишечника, приводит к хроническому бронхиту, трудноизлечимому радикулиту, иммунодефициту, воспалению поджелудочной железы.

Межпозвоночная грыжа может спровоцировать инсульт – результат нарушения кровоснабжения мозга.

Если же в результате полученной травмы или удара секвестирование грыжи произошло мгновенно, при полном разрушении фиброзного кольца, то человек испытывает следующие симптомы:

  • Наступает болевой шок;
  • Останавливается дыхание;
  • Теряется чувствительность;
  • Парализуются конечности.

Обязательно прочитайте: чем опасна грыжа позвоночника.

Это один из серьезных случаев повреждения позвоночника, который может иметь самые худшие последствия. В этом случае больного нельзя двигать, переворачивать или менять в «более удобное» положение. Необходимо вызвать карету скорой помощи и дожидаться ее рядом с больным, чтобы оградить его тело от любых физических воздействий.

Возможно ли лечение?

Провести диагностику и назначить лечение способен только специалист в данной области – вертебролог. Врач проводит терапию исходя из состояния пациента и его позвоночника, учитывает осложнения, которые угрожают больному. При диагностировании секвестрированной грыжи позвоночника лечение должно назначаться моментально. В зависимости от параметров и запущенности болезни применяется физический (консервативный) метод или оперативный.

Лечение секвестрированной грыжи консервативным путем применяется в том случае, когда ядро (пульпозное) вышло за пределы дисковых оболочек, но еще держится в желеобразном веществе внутри кольца.

Смысл этого лечения заключается в том, чтобы удержать ядро от полного выпадения, до окончательного омертвения тканей. В положительных случаях лечения образуется костная мозоль, которая закроет образовавшееся отверстие в твердой оболочке фиброзного кольца.

Консервативный метод лечения длится годами, поскольку восстановление без хирургического вмешательства состоит из сложных последовательных этапов:

  • Первая неделя болезни должна проводиться больным в постели, с приемом обезболивающих препаратов, назначенных врачом;
  • В течение полугода проводятся постоянные массажные процедуры, опытным мануальным терапевтом;
  • На протяжении всего времени больной обязательно носит бандаж;
  • Выполняются назначенные специалистом упражнения;
  • Запрещены физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны;
  • По истечении шести месяцев реабилитации врачом назначаются дополнительные упражнения

Операция – является крайней мерой лечения секвестрированной грыжи и назначается врачом в случае прогрессирования болезни. Даже учитывая тот факт, что после операции не возникает осложнений и повторных образований.

Специалисты разработали список особенностей формы заболевания, которые требуют оперативного вмешательства:

  • Секвестр до 13 мм;
  • Частое ухудшение состояния больного;
  • Воспалительные заболевания на почве иммунодефицита;
  • Онемение конечностей;
  • Сильное ослабление мышц;
  • Если требуется отделение хряща от грыжи;
  • Отсутствие эффекта консервативного лечения.

После операции больной обязан пройти курс реабилитации, назначенным лечащим врачом. Он состоит из серии приема лекарственных препаратов, массажей и щадящего режима. После окончания реабилитационного периода наступают профилактические мероприятия, которые предупреждают появление осложнений или рецидива заболевания.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Источник: pozvonochnik.guru

Секвестрированная грыжа диска

Секвестрированная грыжа диска

Видео

Секвестрированная грыжа диска. Вопрос-ответ.

Секвестрированная грыжа диска

Заглавие

Грыжи диска классифицируются на основе степени разрыва и расположения по отношению к задней продольной связки. Задняя продольная связка проходит вертикально вдоль позвоночника и проходит около каждого диска по задней части. Задняя продольная связка отделяет заднюю часть диска от эпидурального пространства, которое окружает некоторые корешки спинномозговых нервов.Нарушение целостности фиброзного кольца подразделяют на протрузию, экструзию и секвестрацию.

При протрузии происходит выпячивание фиброзного кольца, но без повреждения и воздействия на продольную связку и сохранением пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца. Протрузия может быть без болевого синдрома или сопровождаться болью в зависимости от воздействия на нервы. Экструзия диска (грыжа диска) представляет собой полный разрыв фиброзного кольца, что позволяет веществу пульпозного ядра просачиваться в эпидуральное пространство. Симптоматика при экструзии диска также зависит от воздействия на нервные структуры.

Секвестрация диска означает, что пульпозное ядро вывалилось из диска целиком и отделилось от диска из-за контакта с продольной связкой. Материал пульпозного ядра может попасть в эпидуральное пространство и считается свободным фрагментом. Секвестрация диска часто сопровождается сильными болями в спине, в ногах. В тяжелых случаях у пациента может развиться синдром конского хвоста, который проявляется нарушением деятельности мочевого пузыря и кишечника и нарушением чувствительности в нижних конечностях. Синдром конского хвоста является показанием к экстренному оперативному лечению, так как без операции могут быть необратимые повреждения нервных структур. В большинстве случаев, секвестрация грыжи диска возникает на фоне выраженных дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Но секвестрация грыжи диска может возникнуть как от систематических интенсивных нагрузок, так и при избыточных разовых нагрузках. Хотя большинство пациентов с грыжей диска не нуждаются в оперативном лечении, при секвестрации грыжи диска вероятность хирургического вмешательства значительно увеличивается, особенно в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика.

Читайте также:  Инверсионный стол при грыже позвоночника

Симптомы

Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль или неврологическую симптоматику и нередко протекает бессимптно. Поэтому, само по себе, обнаружение грыжи диска, например при МРТ исследовании, не является доказательством имеющейся симптоматики. Симптомы, обусловленные грыжей диска (в том числе секвестрированной) будут зависеть от возраста пациента, расположения грыжи диска и расположения секвестра. Как правило, при секвестрации грыжи диска в поясничном отделе позвоночника боль будет в пояснице с иррадиацией в ноги, также возможно онемение, покалывание и / или слабость в нижних конечностях. Сначала возможно только наличие локальной боли в пояснице. Позже боль начинает иррадиировать в ягодицу, бедро, в стопу. Боль в ногах может быть острой, колющей и начинаться внезапно. У пациентов с грыжей диска в поясничном отделе болевой синдром может усиливаться при сидении, отмечается боль при наклонах туловища, возможен антальгический сколиоз за счет спазма мышц с одной стороны. Наиболее частыми жалобами пациентов с секвестрированной грыжей диска является невозможность длительного нахождения за рулем автомобиля или невозможность надеть носки утром. Серьезными симптомами, требующими экстренного хирургического вмешательства являются симптомы синдрома конского хвоста.

Диагностика

Врач на основании истории болезни, жалоб пациента, а также проведения неврологического обследования (изучение глубоких сухожильных рефлексов, мышечное тестирование, изучение чувствительности) может поставить предварительный диагноз. Неврологическое обследование позволяет обнаружить нарушения чувствительности, снижение мышечной силы, снижение или отсутствие глубоких сухожильных рефлексов. При наличии необходимых данных врач может назначить инструментальные методы исследования.

Рентгенография позволяет обнаружить структурные изменения в костнотканных структурах позвоночника, но этот метод исследования малоинформативен при диагностике грыж дисков.

Наиболее информативно в плане диагностик грыж дисков (в том числе и с секвестрацией) МРТ исследование, которое позволяет не только визуализировать грыжу диска, но и обнаружить наличие компрессии нервных структур.

ЭНМГ позволяет определить степень повреждения нервного волокна и в определенной степени прогнозировать эффективность лечения.

В некоторых случаях для дифференциального диагноза может быть необходимо КТ или сцинтиграфия.

Лечение

Лечение секвестрированных грыж дисков зависит от результатов нейровизуализации на МРТ и симптоматики. Секвестрированные грыжи в основном встречаются в поясничном и шейном отделах позвоночника. Консервативное лечение при секвестрированных грыжах диска возможно (физиотерапия, медикаментозное лечение, иглотерапия), но необходимо учитывать, что консервативное лечение далеко не всегда бывает эффективно.

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС миорелаксантов. Возможно также проведение инъекций кортикостериодов в сочетании с анестетиками в зону повреждения. Анестетики снимают сразу боль, а стероиды уменьшают воспаление, связанное с раздражающим действием веществ пульпозного ядра на окружающие ткани. Физиотерапия также широко применятся при лечении грыж дисков с секвестрацией, позволяя уменьшить отек, воспаление и таким образом снижая болевые проявления.

Иглотерапия помогает улучшить проведение импульсов по нервным волокнам, снять болевой синдром.

Но нередко методы консервативного лечения при секвестрированной грыже диска оказываются не эффективны, и требуется оперативное лечение.

Современные технологии с использованием эндоскопических техник позволяют проводить оперативную декомпрессию малоинвазивно и с небольшим риском послеоперационных осложнений. Наиболее распространенными хирургическим операциями являются дискэктомия и микродискэктомия. При наличии нестабильности двигательных сегментов может быть также проведен спондилодез (фиксация позвонков друг с другом).

Хирургическое лечение в 90% случаев позволяет значительно уменьшить неврологическую симптоматику и восстановить функцию. Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может длительно сохраняться и после операции. Как правило, такое возможно в том случае, если период компрессии в дооперационном периоде был длительный и привел к необратимым изменениям в структуре нервных волокон. Поэтому, оперативное лечение при секвестрированных грыжах должно быть проведено вовремя, особенно при наличии стойкой выраженной неврологической симптоматики. Если же есть признаки симптома конского хвоста, то операция должна быть проведена в течение 24 часов после появления симптомов синдрома конского хвоста

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник: www.dikul.net

Секвестрированная грыжа позвоночника: симптомы и лечение

Секвестрированная грыжа диска – это последний, четвертый этап развития межпозвоночной грыжи. Секвестры появляются у 10% больных. Они подлежат обязательному лечению.

Причины

Секвестрированная грыжа позвоночника является следствием разрушения грыжи межпозвоночного диска. Причины следующие:

  • остеохондроз;
  • хронические заболевания позвоночного столба, например, сколиоз, кифоз, лордоз, ревматоидный артрит;
  • аномалии развития позвоночника;
  • дисплазии тазобедренных суставов;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, поднятие тяжестей;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение обменных процессов, в том числе сахарный диабет и гипотиреоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • возрастные изменения.

Именно остеохондроз является основной причиной появления секвестров. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений диск теряет влагу, становится менее эластичным. В результате этого при малейших физических нагрузках усиливается давление на позвонки. Диск травмируется, а затем формируются секвестры.

Секвестрирующие грыжи в большинстве случаев появляются у женщин после 55 лет.

Предрасполагающими факторами к появлению секвестров является курение, алкоголизм, несбалансированное питание, частые стрессы, переохлаждения и малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся офисные сотрудники и водители.

Секвестирующая грыжа может появиться через 10 лет (при наличии неблагоприятных факторов) с момента появления межпозвоночной грыжи.

Симптомы по локализации

Признаки болезни зависят от того, в каком отделе образовался секвестр и каких он размеров.

Секвестирующая грыжа шейного отдела проявляется такими симптомами:

  • головные боли, головокружения;
  • онемение рук;
  • слабость мышц шеи, рук и плеч;
  • болезненные ощущения в области плеч;
  • скачки артериального давления;
  • снижение слуха и зрения.

Среди всех симптомов наиболее опасным является нарушение мозгового кровообращения.

Секвестры в области шеи возникают очень редко, наиболее часто диагностируют секвестрированную грыжу поясничного отдела позвоночника. Она проявляется такими симптомами:

  • резкая опоясывающая боль в области поясницы, болезненные ощущения возникают в ногах с захватом стоп;
  • онемение конечностей, слабость в ногах, легкое покалывание;
  • боль при смене положения тела;
  • нарушение походки;
  • парезы и параличи;
  • нарушение функционирования органов малого таза.

Симптоматика может быть ярко выраженной или слабой, в зависимости от размера грыжи. Без лечения секвестрированная грыжа поясничного отдела приводит к атрофии мышц спины и конечностей, а также к ограничению подвижности.

Грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется в виде боли в области поясницы и крестца, мышечной слабости, нарушения рефлексов в стопе, а также в виде дисфункции органов малого таза.

Симптомы появления секвестров в грудном отделе можно спутать с болезнями внутренних органов. Боли в области груди похожи на заболевания сердца, а болезненные ощущения под лопаткой – на холецистит.

Признаки:

  • ярко выраженная боль в области лопаток, ребер и живота, которая усиливается при физической нагрузке;
  • онемение кожного покрова на пораженном участке;
  • мышечная слабость в области грудной клетки и живота;
  • паралич ног.

Какой врач занимается лечением секвестрированной грыжи?

Грыжи вызывают не только боль, но и приводят к нарушению работы внутренних органов. Для составления клинической картины стоит обратиться к терапевту. После первичного осмотра врач направит к другим специалистам:

Если секвестированную грыжу невозможно вылечить консервативным способом без операции, тогда лечащим врачом будет хирург.

Диагностика

Для диагностики грыжи используют такие методики:

  • КТ – метод позволяет выявить грыжу и увидеть ее размеры;
  • МРТ – точная методика для определения размера грыжи и ее места локализации;
  • миелографию – метод, который позволяет определить степень повреждения спинного мозга, корешков и нервов;
  • электромиографию – методика для определения защемления нервных окончаний.

Лечение

Лечение грыж может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение применяют в 90% случаев.

Консервативное

Можно ли вылечить грыжу без оперативного вмешательства? Да, это возможно, но нужно быть готовым, что терапия продолжительная, результата придется ожидать более 2-х лет.

Консервативное лечение секвестрированной грыжи позвоночника эффективно лишь тогда, когда ядро еще не вышло за пределы диска. В противном случае не обойтись без оперативного вмешательства.

Консервативная терапия также необходима для подготовки пациента к операции и в период реабилитации. Лечение выглядит так:

  • Медикаментозная терапия. Прием НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), хондропротекторов (Хондроксид), миорелаксанты (Тизанил, Баклофен).
  • Физиотерапевтические процедуры. Наибольшую эффективность дает магнитотерапия, иглоукалывание, массаж и ЛФК, ношение корсетов.
Читайте также:  Лфк при протрузии шейного отдела позвоночника видео

После выхода грыжи необходимо обязательно соблюдать постельный режим. Первые 6 месяцев лечение нужно носить ортопедический корсет, он поддерживает позвоночный столб и предупреждает защемление дисков.

Нельзя поднимать тяжести и делать наклоны вперед.

ЛФК необходимо выполнять только под контролем реабилитолога.

Хирургическое

Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом лечения. При развитии таких осложнений секвестрированную грыжу можно вылечить только при помощи операции:

  • секвестр более 10-15 мм;
  • сдавливание корешков и спинного мозга;
  • дискогенная миелопатия;
  • стеноз спинномозгового канала.

Не стоит затягивать с операцией при аутоиммунных воспалительных процессах, нарушении мочеиспускания и дефекации, при онемении конечности, а также при неэффективности консервативного лечения.

Онемение конечностей – тревожный симптом, который сигнализирует о наступлении паралича.

Виды операций при секвестрированных межпозвонковых грыжах:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • эндоскопическая микродискэктомия.

Положение секвестра может быть труднодоступным, поэтому после оперативного вмешательства возникают осложнения в виде нарушения стабильности в позвонках, кровотечения, инфицирования или травмирования спинного мозга.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства очень важна реабилитация. Она может составлять от нескольких дней до недель. В это время необходимо соблюдать все рекомендации врачей, а именно:

  • ношение повязок и бандажей, которые фиксируют позвоночный столб в одном положении;
  • недопущение нагрузок на позвоночник;
  • правильное питание, которое препятствует набору лишнего веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры.

От этих действий зависит состояние пациента.

Осложнения

Заболевание может привести к таким последствиям:

  • хронические аутоиммунные воспалительные процессы;
  • паралич;
  • прекращение кровообращения спинного мозга;
  • нарушение функций органов малого таза, в том числе импотенция.

При молниеносном разрушении диска, например, вследствие травмы, у пациента развивается спинальный и болевой шок, теряется чувствительность, возможна остановка дыхания.

Профилактика

Для профилактики появления секвестров следует придерживаться таких рекомендаций:

  • вести активный образ жизни;
  • выполнять простые физические упражнения для укрепления мышц спины, делать разминку;
  • следить за осанкой;
  • правильно питаться, употреблять витаминные комплексы с кальцием.

Если проблемы с позвоночником уже возникли, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Источник: vertebrolog.pro

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска

Секвестированная грыжа возникает в позвоночнике как тяжелое осложнение запущенной болезни. Если пациенту не оказывается помощь при обычной форме выпячивания, то пульпозное ядро межпозвонкового диска не просто выходит в канал спинного мозга. Кусочек его выпадает с образованием пустого участка или секвестра.

Причины секвестрации: из-за чего все происходит

Основной причиной патологии является запущенная форма остеохондроза. По сути, появление секвестра можно рассматривать как одно из осложнений грыжи. В целом этиология болезни точно такая же, что и при любом дегенеративном процессе в позвоночнике. Возникает болезнь в следующих случаях:

  • Гиподинамия со снижением тонуса мышц. В этом случае диски испытывают постоянную нехватку питательных веществ, вследствие чего начинают необратимо изменяться.
  • Избыточный вес. Нагрузки на диски увеличиваются, в них возникают микротрещины.
  • Тяжелый физический труд, тренировки с силовыми упражнениями, непосильные нагрузки.
  • Травмы или хронические удары в области позвоночника.
  • Инфекционные или аутоиммунные процессы, сопровождающиеся изменением характера соединительной ткани.

Обычно у одного больного выявляется сразу несколько причин развития грыжи и секвестрации. Их следует выявить, так как продуктивное лечение возможно только при устранении или снижении влияния этиологического фактора.

Характерные симптомы

Время начала болезни можно определить с высокой точностью. Секвестрация начинается с сильной боли в спине, иногда пациент даже теряет сознание. Спровоцировать такое состояние может любое напряжение – подъем тяжелого предмета, рывок тела, неудобные поворот корпуса, падение. Одновременно наблюдается:

  • ограничение движения конечности;
  • онемение;
  • изменение тактильных ощущений;
  • проблемы с передвижением (если поражается поясничный отдел);
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • полный паралич рук или ног;
  • нарушение чувствительности кожи по типу «ползания мурашек», снижение температуры, повышение потливости.

В области шеи и груди

В случае разрушения пульпозного ядра в шейном отделе иногда наблюдается полная парализация. Хорошая новость заключается в том, что такое отклонение встречается редко. Даже при незначительно выраженной симптоматике нарушение иннервации одной из конечностей приводит к атрофии ее мышц. Оторвавшийся участок подвергается иммунной атаке, которая проявляется тошнотой, слабостью, ломотой мышц и суставов, нарушением сна, снижением аппетита.

При секвестрации грудного отдела появляются симптомы, которые путают с внутренними болезнями. Боли в области сердца ошибочно принимают за инфаркт или стенокардию, а неприятные ощущения под лопаткой – за обострение холецистита. Очень важно провести грамотную диагностику, чтобы точно выявить корень возникших проблем.

В поясничном отделе

Чаще всего у больного регистрируется поражение в зоне поясницы, так как эта часть позвоночника испытывает самую сильную нагрузку. В этом случае наблюдается болезненность, нарушение функции нижних конечностей. У некоторых пациентов начинаются проблемы с органами малого таза. Типичными признаками такого явления выступают:

  • невозможность свободной смены позы (малейшее изменение положения тела в пространстве сопровождается сильной болью);
  • усиление страдания при напряжении тела, чихании или смехе;
  • болезненность распространяется по ноге с задней и внутренней поверхности бедра, доходит до подколенной ямки;
  • снижение силы мышц стопы, голени, бедра.

У ряда пациентов отмечается синдром конского хвоста. На фоне типичных признаков появляется сильная болезненность в промежности, отдающая в ноги. Кожа в этой зоне немеет, нарушается работа тазовых органов, появляются частые позывы к мочеиспусканию. У мужчин бывает нарушение эректильной функции, а в некоторых случаях наступает полная импотенция.

Мягкие мануальные техники

Мягкие мануальные техники – это деликатные и физиологичные приемы ручного воздействия, которые помогают восстановить естественные анатомические и физиологические взаимоотношения между органами и структурами. Специалист по мягким мануальным методикам может обнаруживать и устранять тончайшие причины, которые привели к проблемам в суставах.

Основатель клиники, Сергей Владимирович Длин, привнес в мануальную терапию прогрессивные западные направления, и создал авторские методики лечения, дающие стабильный результат, сохраняющийся на долгое время.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Методы лечения секвестрированной грыжи

Отсутствие своевременной помощи приводит к инвалидности. Раздражение и передавливание сосудисто-нервного пучка не дает соединительной ткани получить необходимые вещества. Это сопровождается атрофическими изменениями, нарушениями работы других клеток и органов. Опасным осложнением считается реакция иммунных сил на появление инородной ткани в спинномозговом канале. На месте его пребывания возникает воспаление и отек – асептический менингит. Однако своевременное лечение позволяет предупредить осложнения, не допустить потерю трудоспособности.

В обычной больнице

Стандартная терапия грыжи диска включает в себя купирование симптоматики при помощи таких групп препаратов:

  • противовоспалительные;
  • анальгезирующие;
  • гормональные;
  • миорелаксирующие;
  • хондропротекторы.

Во время чередования обострений и ремиссий врач занимает выжидательную позицию. Это приводит к дальнейшему прогрессированию патологии. Запущенные формы грыжи, включая секвестрацию, рекомендуют устранять методом проведения операции.

В нашей клинике

В клинике Доктора Длина применяются уникальные способы оказания помощи при этой проблеме, которые основаны на исследованиях и успешном опыте зарубежных ученых. Знания каждого сотрудника учреждения и постоянное повышение квалификации гарантируют получение наилучшего результата лечения. При этом все методики безопасны, позволяют добиваться ремиссии на долгие годы.

Подход к лечению остеохондроза и грыжи в нашей клинике не такой, как в муниципальном заведении. Основные силы направляются на устранение первопричины патологии, восстановление утраченных функций методами мануальной терапии и остеопатии. Главная задача врачей ― нормализовать питание в поврежденном межпозвоночном диске, его амортизацию и регенерацию клеток.

Читайте также:  Амплипульс при грыже позвоночника отзывы

Используется также прием препаратов, но целью его является купирование боли для более эффективного воздействия на область с дегенеративными изменениями во время массажа, иглоукалывания и других процедур. Все они направлены на запуск собственных резервов организма для выздоровления.

Медицинские работники клиники Доктора Длина ориентируются исключительно на получение длительного результата. С этой целью составляется индивидуальная программа лечения, которая учитывает индивидуальные особенности больного, его общее состояние, возраст и прочие критерии.

Методы оказания помощи в клинике Доктора Длина

В клинике применяется более 20 безоперационных способов помощи. Наиболее часто практикуются следующие методы для профилактики и лечения секвестрированной грыжи:

  • Ди-Тазин терапия. Эта авторская методика включает в себя три составляющих – мягкое мануальное воздействие, лазеротерапию и электрофорез. Уже после 1-2 сеансов наблюдается снижение или купирование болевого синдрома, улучшается приток крови, запускается процесс восстановления тканей хряща.
  • Иглорефлексотерапия. Под воздействием иголок на нервные окончания происходит стимуляция выделения собственных гормонов, уходит боль. Активация точек помогает укрепить иммунитет, нормализовать обменные процессы, усилить микроциркуляцию.
  • Ударно-волновое лечение. Такой способ помощи доказал свою успешность в области многих медицинских наук. Им пользуются травматологи, ортопеды, неврологи, чтобы избежать хирургического вмешательства.
  • Нейро-кинетическая терапия позволяет устранить мышечные блоки, перестроить работу центральной нервной системы и моторной памяти. После проведения манипуляции начинается перестройка тонких нейронных связей, и организм работает слаженно.
  • Лечебная физкультура. Проводится на стадии начальной ремиссии. Упражнения побираются с учетом запущенности болезни, возраста и физической подготовки больного. Перед выпиской пациенту даются рекомендации по выполнению движений ежедневно, постепенному наращиванию их количества и сложности.

Все методики хорошо переносятся пациентами, независимо от их возраста, наличия хронических заболеваний и половой принадлежности. Многие отмечают серьезное облегчение после первых сеансов, отсутствие негативной симптоматики после прохождения полного курса. Как показывает опыт, у 95% пациентов улучшение позволяет не проводить операцию или оттягивает ее необходимость на несколько лет.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Источник: doctordlin.ru

Секвестрированная грыжа позвоночника поясничного отдела

Секвестрированная грыжа позвоночника – это опасное заболевание позвоночного столба, которое характеризуется смещением межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Патология является осложнением обычной грыжи позвоночника, поэтому в срочном порядке требует лечения, особенно, если пациент страдает от сильной боли, что ухудшает качество жизни.

Причины возникновения

На возникновение секвестрированной грыжи позвоночника влияет искривление позвоночника, травмы и остеохондроз. По статистике у женщин патологию диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что соединительные ткани женского организма отличаются меньшей плотностью. Среди других причин, провоцирующих данное заболевание, можно выделить следующее:

  • пожилой возраст. Со временем костная ткань изнашиваются, что не даёт возможности противостоять подобным заболеваниям;
  • курение нарушает питание тканей дисков;
  • инфекционные болезни;
  • плоскостопие, а также наследственная предрасположенность;
  • лишний вес, что создаёт чрезмерную нагрузку на позвонки;
  • неправильно выполняемые физические упражнения. Чтобы не навредить себе, необходимо тренироваться с инструктором;
  • поднятие слишком тяжелых предметов;
  • сидячий образ жизни, в частности, постоянное вождение авто;
  • частое переохлаждение тела;
  • сутулость.

Секвестрированную грыжу позвоночника поясничного отдела способен спровоцировать любой из этих факторов, но не сразу. Чтобы избежать проблем, человек должен вести здоровый образ жизни постоянно. Иногда патология возникает из-за неосторожных резких движений,

Симптоматика

В зависимости от разновидности секвестрированной грыжи человек испытывает определённые индивидуальные симптомы, с помощью которых врач поставит правильный диагноз. Если говорить о патологии, затрагивающей поясничный отдел позвоночника, больной начинает страдать от сильных простреливающих болей в пояснице, скованности в движениях (особенно невозможности наклоняться) мраморного окраса кожи из-за того, что в проблемной зоне нарушено кровообращение.

Ещё один яркий симптом данного заболевания – это потеря чувствительности ног. В первую очередь ослабевают икроножные мышцы, далее – пальцы и стопы.

Говоря о грыже пояснично-крестцового отдела, симптомы будут следующими:

  • боли высокой интенсивности в нижней части поясницы, которые отдают в мышцы ягодиц;
  • болевые ощущения при движении. Пациенты часто жалуются на боль в сидячем положении;
  • нарушение стула и проблемы с мочеиспусканием. Эти симптомы также сопровождается сильными болями;
  • развитие паралича.

Советуем посмотреть видео.

Если у пациента патология локализуются в шейной части позвоночника, он пожалуется на:

  • головную боль и головокружение;
  • боли в шее, отдающие в трехглавую и двуглавую мышцы плеча;
  • нестабильное артериальное давление с уклоном вверх или вниз;
  • нарушение слуха и проблемы со зрением;
  • онемение пальцев рук и предплечья;
  • слабость верхних конечностей. Часто пациенты даже не в силах просто поднять руки вверх.

Иногда секвестрация развивается в грудном отделе, но при этом она не относится к грыжам. Несмотря на это, каждый человек обязательно должен уметь распознавать симптомы развития этого заболевания. В первую очередь, это боли при поворотах туловища, дискомфорт в области сердца, который усиливается на вдохе, а также болезненные ощущения в эпигастральной области.

Диагностика заболевания

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника станет эффективным только в том случае, если диагностика будет проведена качественно. Сбора жалоб и анамнеза пациента для этого недостаточно. Но невролог обязательно расспрашивает пациента о том, что его беспокоит и проводит наружный осмотр. После врач направляет человека на рентгенологическое обследование или магнитно-резонансную томографию.

Первый метод диагностики позволяет определить патологию на поздних стадиях, поэтому его используют крайне редко, если другой возможности нет. Говоря о томографии, она является более информативной. С её помощью специалист точно определит стадию заболевания, места выпадения диска, а также степень поражений нервных корешков. В некоторых случаях проводятся миелография и электромиография (для определения периферического или центрального поражения проводимости нервных импульсов).

Способы терапии

Окончательное решение о способе лечения всегда принимает ортопед, так как всё зависит от конкретного случая и запущенности заболевания. Врачи опираются в своём решении на возможные риски, состояние пациента и его позвоночника. Операция обязательно потребуется, если:

  • клиническая картина сопровождается резким ухудшением состояния пациента;
  • наблюдается онемение конечностей;
  • человек чувствует сильное ослабление мышц в нервно-корешковой области;
  • хрящ отделяется от грыжи;
  • пациент страдает от аутоиммунных воспалений;
  • размеры секвестра более 1 сантиметра;
  • на протяжении 6 месяцев терапии без операции не наблюдается улучшения состояния пациента.

Благодаря современным технологиям, проведение операций не является опасным для здоровья человека. Возможные осложнения и возникновение повторного образования секвестрированной грыжи сводится к минимуму. Среди конкретных типов применяемых операций можно выделить следующие:

  • эндоскопическая микродискэктомия – хирургическое вмешательство совершают с помощью эндоскопа;
  • хемонуклеолиз – операция подразумевает введение препаратов ткани грыжи, что способствует её растворению;
  • микродискэктомия – диск удаляется через разрез. Для этого используют микроскоп и микрохирургические инструменты;
  • ламинэктомия – удаление позвонковой дужки.

Лечение без операции

Решение о лечении секвестрированной грыжи позвоночника без операции принимает только врач. Это возможно, только если пульпозное ядро удерживается студенистым веществом, хотя фактически оно выступает за грани диска. Такая терапия направлена на то, чтобы удержать секвестр от выпадения, пока его ткани не омертвеют. В будущем на этом месте образуются костные наросты, закрывающие образованное после выпадения отверстие.

Консервативное лечение состоит из нескольких этапов:

  • в первую неделю после выхода секвестра человек должен находиться в постели, а также принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • поднятие тяжестей и наклоны недопустимы;
  • на протяжении полугода следует посещать массажиста, который обладает знаниями мануального терапевта;
  • не менее 6 месяцев следует носить бандаж;
  • выполнение специальных гимнастических и изометрических упражнений.

Реабилитация и профилактика

Если пациент пережил операцию, после нее наступает реабилитационный период. В течение этого времени человек должен придерживаться обозначенных врачом условий. В первую очередь, запрещается поднимать тяжёлое, долго стоять на одном месте и сидеть на неудобных стульях. Кроме этого, врач выписывает лекарства, которые нужно принимать как минимум на протяжении 6 месяцев после операции.

Когда реабилитационный период будет закончен, можно приступить к профилактике. Чтобы уберечь себя от повторного возникновения грыжи, следует заниматься спортом, раз в год проходить оздоровление в санатории, исключить из рациона вредные продукты, избавиться от вредных привычек и держать осанку.

Источник: poyasnica.com