Подвывих шейного позвонка у новорожденных

Что делать при подвывихе шейного позвонка у ребенка: методы лечения и коррекции

Дети ведут активный образ жизни, поэтому они требуют постоянного присмотра. Но даже пристальное внимание не исключает риск возникновения травм. Одной из таких является подвывих шейного позвонка у ребенка, представляющий собой смещение позвонков в шейном отделе. Он может возникнуть на фоне различных факторов: резкого поворота головы, неправильного положения, патологии и других. В любом случае подвывих (код МКБ-10: S13) является серьезной травмой, которая нуждается в неотложном лечении.

У малышей подвывих атланта возникает значительно реже, чем у взрослых людей

Причины возникновения

Детский подвывих первого шейного позвонка встречается реже, чем взрослый. Это связано с тем, что у ребенка костные и хрящевые ткани, как и связки, обладают высокой эластичностью. Они более подвижны и легче справляются с серьезными нагрузками. У взрослых и пожилых людей травма возникает под воздействием определенных внешних сил. Например, вследствие привычки спать на животе, когда голова повернута в одну сторону. Что касается детей, они получают повреждение в следующих ситуациях:

  • Во время родов. Это касается момента, когда ребенок проходит по родовым путям. Его голова может отклониться от оси, что и приводит к опасной ситуации.
  • По причине неразвитости связок в силу младенческого возраста, когда малыш только начинает самостоятельно поворачивать голову. Иногда он может придать ей неестественное положение. В комплексе с резкими движениями это приводит к травмированию шеи.
  • В результате произвольного и резкого сокращения определенных мышц.
  • Во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках и роликах, плавание и другие. Особенно часто повреждения наблюдаются при неправильном кувыркании.

Важно! Чаще всего проблемы с шеей наблюдаются у детей, которые занимаются гимнастикой. Это связано с выполнением различных сложных упражнений и фигур.

Виды шейных подвывихов

Если верить статистике, то зачастую проблемы возникают с первым (атлантом) и вторым (аксисом) позвонками. В зависимости от особенностей протекания подвывихи разделяют на несколько видов:

  1. Активный. Возникает на фоне резкого движения головой. К основным проявлениям относят боли и самовольные сокращения мышц шеи.
  2. Ротационный. Его причиной является отклонение головы от центральной оси. Зачастую возникает у грудничков, когда их неправильно держат. Прежде всего, это касается неправильного поддержания головы.
  3. Подвывих атланта. Самый распространенный вид травмы, при которой страдает первый позвонок. У пациента наблюдаются сильные боли в шейном отделе, что значительно снижает двигательную активность.
  4. Подвывих Крювелье. Повреждение возникает в результате сильной перегрузки или слабых связок. Также наблюдается в случае, когда между позвоночным кольцом и зубовидным отростком образуется щель.
  5. Подвывих Кинбека. Очень опасный вид повреждения, так как травма шейного отдела позвоночника сопровождается защемлением нервов. В результате возникают сильные болевые ощущения и невозможность выполнять движения головой.
  6. Трансдентальный, являющийся весьма серьезным патологическим состоянием для ребенка. Особенно это касается младенцев, у которых скелетная система только начинает формироваться. Если своевременно не начать лечение, возникнут различного рода осложнения.

При возникновении первых признаков нужно немедленно обратиться к врачу

Характерные симптомы

Подвывих сопровождается характерной симптоматикой, включающей:

  • неприятные ощущения в пораженной области (покалывание, жжение);
  • межмембранную невралгию;
  • полный или частичный паралич тела;
  • шум в ушах;
  • понижение остроты зрения;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • боли в спине и верхних конечностях, которые обостряются при разгибании;
  • отечность в пораженной зоне.

В случае с младенцами диагностировать поражение довольно сложно. Это связано с тем, что они не могут сказать о том, что их беспокоит. Поэтому патология проявляется в старшем возрасте в виде болей при нагрузке на позвоночник. Чтобы своевременно определить травму и начать соответствующее лечение, необходимо внимательно следить за состоянием малыша. Особое внимание стоит уделить таким проявлениям подвывиха атланта у детей:

  • частые срыгивания грудничка после кормления;
  • медленный набор веса;
  • частые безосновательные капризы;
  • потеря сознания;
  • возникновение и развитие сколиоза;
  • общая слабость и вялость;
  • гиперактивность;
  • расстройство внимания;
  • нарушение походки.

Чем это опасно?

В результате компрессионного подвывиха у ребенка могут возникнуть различные осложнения, которые в дальнейшем негативно повлияют на развитие и функционирование организма. Это касается нарушений скелетно-мышечной, нервной и кровеносной систем. Помимо этого травма способна нарушить функционирование пищеварительного тракта, что приводит к возникновению кишечного расстройства.

Учитывая такие риски, не стоит игнорировать симптомы патологии. Нужно своевременно обратиться к врачу. В ином случае у ребенка могут возникнуть такие осложнения:

  • судороги;
  • рассеянное внимание и нарушение памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение зрения (близорукость, косоглазие);
  • задержка в умственном и физическом развитии;
  • сколиоз, остеохондроз и другие патологии опорно-двигательного аппарата;
  • плоскостопие.

Чтобы предупредить такие последствия, необходимо своевременно начать терапию.

После вправления ребенку назначается специальный воротник

Особенности диагностики

Лечением такого вида травм занимаются различные специалисты. После поступления в больницу педиатр направляет маленького пациента на прием к ортопеду, мануальному терапевту, остеопату и неврологу.

Диагностические меры начинаются со сбора информации о патологии, ее симптомах и возможных причинах возникновения. Чтобы работа шла быстро, необходимо предоставить врачу все эти данные. Особое внимание необходимо уделить изменению поведения ребенка в последнее время. В данном случае необходимо предоставить только факты и никаких выводов, сделанных самостоятельно.

На следующем этапе врач осуществляет пальпацию. В большинстве случаев этого вполне достаточно, чтобы поставить первоначальный диагноз. Для его подтверждения пациента направляют на такие обследования:

  1. Рентген-диагностику. Она является стандартной процедурой, которая проводится при ушибе, растяжении, вывихе и подвывихе. На снимке можно увидеть значительные нарушения, поэтому рентген часто комбинируют с другими методами диагностики.
  2. КТ. Такое исследование дает возможность получить точную информацию о состоянии позвонков: степени смещения и высоте межпозвоночного диска.
  3. МРТ.

Важно! По результатам проведенного обследования врач назначает соответствующее лечение. При этом учитываются возраст и состояние пациента.

Как лечить?

Терапия начинается с вправления позвонков, которые сместились. Исправлять состояние можно по различным методикам. При выборе техники учитывается возраст и состояние пациента, а также наличие сопутствующих патологий и осложнений. После вправления назначается воротник Шанца или гипсовый корсет, который нужно носить на протяжении определенного времени (месяц и более).

Вместе с этим пациенту назначается консервативная терапия с применением следующих процедур:

  • физиотерапии;
  • курса витаминов и обезболивающих препаратов;
  • иглоукалывания;
  • ЛФК;
  • лечебного массажа.

В период реабилитации необходимо максимально ограничить подвижность пораженной области. Это позволит предотвратить рецидив, после которого возможны серьезные осложнения в виде паралича и нарушения зрения.

Массаж входит в комплексное лечение травмы

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения таких травм у ребенка, необходимо следовать определенным профилактическим правилам:

  1. Заботиться о состоянии воротниковой зоны. Прежде всего, это касается проведения гимнастических упражнений, которые направлены на укрепление костно-мышечной системы. Также помочь в решении этого вопроса может активный образ жизни.
  2. Выполнять утренние зарядки. Это правило касается всех детей. Выполнение комплекса упражнений после пробуждения позволяет укрепить организм.
  3. Регулярно разминать шею. Если ребенок менее активен и много времени проводит за компьютером или письменным столом, то стоит приучить его периодически разминать мышцы шеи. Это позволит держать их в тонусе.
  4. Делать разминки. Перед выполнением каких-то упражнений или физической работы необходимо сделать разминку. Это позволит разогреть мышцы нижних конечностей и всего тела и значительно облегчит нагрузку на систему.
  5. Составить нормальный рацион питания. Вместе с пищей ребенок должен получать достаточное количество микроэлементов, необходимых для нормального развития.
Читайте также:  Упражнения Поля Брегга для восстановления позвоночника

И главное: при возникновении первых признаков патологического состояния необходимо незамедлительно посетить педиатра. Своевременно оказанная помощь позволит предотвратить развитие осложнений.

Источник: lechisustavv.ru

Что делать при детских шейных подвывихах

Родители часто не могут разобраться в поведении своего маленького малыша, почему он

  • постоянно кричит и плачет
  • плохо спит по ночам
  • срыгивает после кормления
  • плохо набирает вес
  • позже, чем другие дети, начинает садиться, переворачиваться на животик

По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС — патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих). Что же делать, если она произошла?

Смещения шейных позвонков у детей

Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. Смещение шейных позвонков у детей имеет тройное негативное влияние на:

  • Сердечно-сосудистую систему
  • Нервно-мышечную
  • Опорно-двигательный аппарат

Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.

Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой.

Опасность смещения шейных позвонков у ребенка

Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить. Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами — это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете. Смещение шейных позвонков у детей приводит к:

  • Ухудшению мозгового обращения
  • Повышению внутричерепного давления
  • Постоянной головной боли
  • Вегетативной нервной симптоматике
  • Мышечной слабости и атрофии

Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.

Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей:

  • Плохая осанка (развитие сутулости и сколиоза)
  • Развитие ювенильного остеохондроза
  • Плоскостопие
  • Спастическая походка (на цыпочках)
  • Замедление умственного развития
  • Косоглазие и другие зрительные расстройства
  • Гиперактивность
  • Быстрая утомляемость и невнимательность
  • Хронические головные боли
  • Плохая память
  • Судороги
  • Повышенная капризность

Причины и типы подвывихов у детей

Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков — атланта и аксиса

Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.

Ротационный подвывих
Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой
Бывает двух типов:

  • Первый тип:
    • Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
    • Наблюдается симптом кривой шеи: наклон головы в сторону, обратную смещению
  • Второй тип:
    • Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
    • Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе

Подвывих активного типа

  • Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
  • Обычно вправляется сам по себе
  • Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава

Подвывих Кимбека
Его причины различны:

  • Перелом зуба аксиса — такое смещение называется трансдентальным
  • Разрыв связки зубовидного отростка — транслигаментозное смещение
  • Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта — перидентальное смещение

Симптомы такого смещения:

  • Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
  • Выпуклая форма шеи
  • Невозможность движения головой
  • Больной руками удерживает голову

Подвывих Крювелье
Причинами его являются такие аномалии:

  • Слабые шейные связки
  • Недоразвитие зуба второго позвонка
  • Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка

Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках.
Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:

Смещение Ковача
Его еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями.

  • При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
  • Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки

Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже:

  • Боли в пояснице и ногах
  • Мышечное напряжение в спине
  • Атрофия мышц ног
  • Парез стоп

Как лечить детские смещения шейных позвонков

Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?

Если смещение произошло из-за травмы, то в первую очередь надо провести иммобилизацию шеи при помощи шейных корсетов:
Шанца или Филадельфия

Проводя лекарственную терапию при смещениях позвонков у ребенка, нужно помнить, что нестероидные обезболивающие препараты нельзя применять для детей младше шести лет

Для лечения боли можно воспользоваться нейротропными средствамивитаминами В, например:

Для восстановления позвонков после смещения применяются также:

  • Физиотерапевтические методы
  • Массаж
  • Лечебная физкультура

Заботьтесь о вашем ребенке — относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков.

Источник: zaspiny.ru

Подвывих шейного позвонка у ребёнка: особенности

Очень серьезной травмой шеи, угрожающей здоровью и развитию является подвывих шейного позвонка у ребенка. Шейный отдел – наиболее подвижная часть позвоночника, которая выполняет важнейшую опорную функцию. Именно он поддерживает главную часть тела человека – голову. В связи с особенностями организма, наиболее уязвим данный отдел в детском возрасте.

В строении шейного отдела принимают участие 7 позвонков, из которых наиболее травмоопасными считаются первый (атлант) и второй (аксис). Исходя из локализации смещения, различают:

  1. Ротационный подвывих – смещение атланта относительно аксиса;
  2. Активный подвывих – расхождение позвонков;
  3. Подвывих по Кинбеку – когда при смещении происходит защемление суставов;
  4. Подвывих по Крювелье – смещение локализуется меду первым и вторым позвонками и сопровождается расширением сустава.

Чаще всего у детей диагностируются первые два типа повреждения. Площадь смещения одной поверхности относительно другой подразделяет подвывихи на ½, 1/3 и ¾. Существует также понятие верхового подвывиха, когда произошло практически полное смещение, однако контакт между верхушками выше- и нижележащего суставных отростков еще сохранен.

Причины подвывиха у новорожденных

Подвывих шеи у новорожденных может произойти по нескольким причинам:

  • Запрокидывание головы назад или при нахождении тела в неестественной позе;
  • Отклонение головы ребенка в сторону при родах.

Главной предпосылкой к подвывиху у детей является несформированность сухожилий и связок. У взрослых же подвывихи, как правило, являются следствием травм или врожденных патологий, а также возрастными изменениями в области шеи.

Ротационный подвывих атланта у детей

Анатомия первых двух позвонков не похожа на строение остальных. Атлант (первый позвонок или С1) имеет форму кольца. Своими плотными боковыми отделами он соединяется с затылочной костью. Аксис (второй позвонок или С2) имеет форму перстня. Передняя часть его снабжена отростком, выступающим кверху и скользящим по внутренней поверхности кольца атланта. Это сочленение называется суставом Крювелье. Причинами развития патологии у детей становится:

  1. Активное резкое сокращение мышц шеи, то есть поворот головы в неестественное положение;
  2. Внешнее воздействие на голову и шею.
Читайте также:  Немеет спина в области позвоночника

Выделяют два типа ротационных подвывихов:

  • Первый тип – характеризуется блокировкой суставов первого и второго позвонков. При этом атлант максимально развернут относительно аксиса. При таком типе подвывиха шея наклоняется в сторону, обратную смещению (симптом кривой шеи);
  • Второй тип – характеризуется блокировкой одного из суставов при неполном развороте атланта. В этом случае искривление шеи может быть неполным или отсутствовать вовсе.

Симптомы

При подвывихе шеи у ребенка проявляются следующие признаки:

  1. Боли в области шеи, плеч, спины и челюсти, усиливающиеся при пальпации;
  2. Ограничение движения головой из-за мышечного напряжения;
  3. Отек;
  4. Головные боли и головокружение, нарушение сна;
  5. Судороги в руках.

Для ротационного подвывиха характерными симптомами являются:

  • Боль в шейном отделе, усиливающаяся при движении;
  • Нарушение зрения;
  • Затруднение поворота головы в стороны;
  • Потеря сознания.

Подвывих шеи у ребенка начинает проявляться после того, как он начинает стоять и ходить. Помимо прочих симптомов, присутствуют также:

  1. Головные боли;
  2. Сниженная концентрация внимания;
  3. Ухудшение памяти;
  4. Повышенная утомляемость;
  5. Капризность.

Лечение

Диагностируется вывих при помощи рентгенографии, МРТ или КТ. Рентгенографические исследования проводят в прямой и боковой проекциях. Иногда для более точной диагностики и определения уровня повреждения добавляется также косая проекция. Компьютерная томография дает возможность обнаружить смещение суставных поверхностей с очень высокой точностью.

Такая диагностика оказывается определяющей при подвывихе 1 шейного позвонка. Магнитно-резонансная терапия дает информацию о состоянии мышечной ткани. Интерпретацию полученных сведений производит невролог. Зачастую терапия подвывихов сводится к вправлению позвонка и назначению курса медикаментозного лечения.

Врач пропишет препараты, помогающие расслабить мышцы шеи (мидокалм), улучшить микроциркуляцию (трентал), активизировать кровообращение (витамины, фенопропил), нормализовать деятельность нервной системы (мильгамма, нейрорубин) и нормализовать внутричерепное давление (диакарб). Устранить боли и воспаления поможет дипроспан.

Помимо приема лекарств, в курс лечения также входят:

  • физиопроцедуры;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • тепловые процедуры;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • ношение специального воротника Шанца.

Все процедуры выполняются в медицинском учреждении. При наметившейся положительной динамике возможно продолжить лечение дома. Главное условие на время лечения и реабилитации – ограничение нагрузки на шейный отдел. Необходимо непрерывный присмотр за ребенком, так как любое неосторожное движение может стать причиной повторного вывиха. Как правило, реабилитация длится около 4-5 месяцев.

Последствия

Подвывих шеи у ребенка может привести к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Такая травма негативно воздействует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, повреждение шейного отдела может повлиять на пищеварение, что может привести к кишечным расстройствам. Поэтому игнорировать симптомы и признаки болезни категорически не рекомендуется. В последствии детская патология приводит к различным нарушениям:

  1. Искривление позвоночника (сколиоз);
  2. Остеохондроз;
  3. Плоскостопие;
  4. Зрительные аномалии (например, косоглазие);
  5. Замедленное умственное развитие;
  6. Гиперактивность и быстрая утомляемость;
  7. Плохая память, отсутствие внимания;
  8. Судороги.

Источник: travmagid.ru

Признаки и оказание помощи при подвывихе шейных позвонков у детей

Подвывихом шейного позвонка у ребенка называется повреждение, влекущее за собой нарушение взаимодействия суставов, но при этом их поверхностный контакт остается неизменным. Не происходит разрушение связочного аппарата, прежней остается и целостность костей.

Серьезность травмы заключается в том, что она ограничивает движение в области шейного отдела. Как результат происходит нарушение работы кровеносных сосудов, которые питают мозг. Описываемое повреждение часто встречается у маленьких детей в виде родовой травмы.

Причины подвывиха

Подобное происходит вследствие пассивного или активного действия на голову. Немаловажный фактор риска – сокращение шейных мышц, происходящее непреднамеренно и самостоятельно. Случается это тогда, когда ребенок поворачивает голову, и она занимает неестественное положение. А при чрезмерной детской активности происходят подобные случаи довольно часто.

Подвывих позвонка в шейном отделе бывает врожденным или приобретенным. Это следствие родовой травмы, и механизм его выглядит несколько иначе. В процессе родов голова отклоняется от центральной оси всего тела, под этим действием сила сопротивления в родовых путях изменяется, и происходит повреждение суставов.

У новорожденных описываемое повреждение проявляется при неправильном положении головы, что крайне нежелательно при незрелости связочного аппарата, обеспечивающего фиксацию суставов.

Еще одна причина – спортивные упражнения. Подвывих у детей случается при приземлении на голову, на лицо, при неправильной стойке на голове, во время ныряния в мелких местах, кувырков, падений на затылочную часть.

Основные симптомы

Описываемая травма шейного позвонка происходит из-за того, что во время смещения межпозвоночные отверстия значительно сокращаются, что крайне нежелательно. Ведь внутри их расположены кровеносные сосуды и множество нервных окончаний.

Проявляется такое повреждение у детей рядом характерных симптомов, в частности это:

  • неестественное напряжение мышц;
  • постоянная ноющая боль во всей спине, в области шеи и плеч;
  • головные боли, сопровождающиеся судорогами;
  • сильная отечность мягких тканей;
  • нарушение двигательной функции шеи;
  • частая бессонница;
  • онемение пальцев на руках;
  • нарушение зрения и шумы в ушах;
  • жжение, которое ощущается в районе плечевого пояса.

Следует понимать, что у только что родившихся детей в первые месяцы жизни шейный подвывих практически не проявляет себя. Единственный его признак – это искривление шеи. Явно дает о себе знать травма, когда ребенок начинает самостоятельно ходить и значительно увеличиваются вертикальные нагрузки на тело. Но, даже начиная самостоятельно передвигаться, младенец еще не в состоянии указать родителям на плохое самочувствие. И следует обратить внимание на присутствие следующих симптомов:

  • капризность и плаксивость, раздражительность;
  • неестественную походку;
  • рассеянное внимание;
  • частое переутомление и сонливое состояние;
  • головные боли, сопровождающиеся обмороками;
  • сколиоз;
  • набор веса не по возрасту;
  • частое срыгивание после употребления еды.

Наличие описываемого повреждения можно диагностировать, если малыш отстает в развитии, в частности позже своих сверстников переворачивается, ползает, садится. Даже на ранней стадии подобную патологию можно выявить, главное тщательно следить за ребенком и при совокупности хотя бы нескольких перечисленных выше симптомов обратится за квалифицированной помощью. Своевременное лечение и профилактика обеспечат здоровый образ жизни и правильное развитие.

Классификация шейных подвывихов

Принято выделять три категории данной травмы, которые в большинстве случаев диагностируются у младенцев:

  1. Наиболее распространенный – подвывих атланта, который случается во время родов. Дело в том, что первые позвонки с1 и с2 наиболее уязвимы, их строение несколько отличается от остальных суставов. Через с1 и с2 проходит спинной мозг, повреждение которого крайне нежелательно. Подвывих атланта ограничивает подвижность шеи, может сопровождаться сильными и частыми болями.
  2. Не менее опасный – ротационный подвывих, он может образоваться при слишком резком движении головой, во время чего она неестественно отклоняется от центральной оси. В младенчестве данное нарушение развивается в случае неправильного поддержания головы младенца. Когда подобная травма не исправляется и не лечится, развивается кривошея.
  3. Еще один вид нарушения – активный подвывих. Он представлен неестественным расхождением шейных позвонков, которое случается на фоне размычки в суставной щели. Проявляется подобный недуг на фоне общей незрелости опорно-двигательного аппарата при повышенном мышечном тонусе.
Читайте также:  Помогают ли корсеты при грыже позвоночника

Методы диагностики

Описываемое нарушение характеризуется симптоматикой, которая совпадает с признаками многочисленных заболеваний. Дети в младенчестве не могут объяснить свое состояние, пожаловаться на боли. Поэтому именно доктор при обращении родителей должен максимально точно определить повреждение и назначить лечение.

Чтобы диагноз был поставлен максимально точно, определена фактическая степень нарушения, современная медицина предлагает пройти ряд мероприятий:

  1. Рентгенографию, это исследование, во время которого максимально точно определяется наличие подвывиха, обозначается точное его местонахождение. Во время данной процедуры выявляется нежелательное сдавливание сосудов, ущемление нервных окончаний.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Магнитно-резонансную томографию, при проведении которой определяется общее состояние мягких тканей в области поврежденного участка.
  4. Реоэнцефалографию (РЭГ) — необходима в случае, когда признаки заболевания указывают на развитие серьезных осложнений.

Особенности лечения

В детском возрасте лечение описываемого нарушения основано изначально на вправлении позвонка. Методы вправления:

  1. Подобное мероприятие возможно при использовании метода Витюга. Но этот способ уместен в том случае, если отсутствуют осложнения травмы. Суть исправления заключается в местном обезболивании, при котором снимается болевой синдром и мышцы полностью расслабляются. В результате происходит самостоятельное вправление позвонка, или же это выполняет врач, направляя небольшим нажатием пальцев сустав на прежнее место.
  2. Часто используется петля Глиссона. Процедура заключается в следующем. Пациент укладывается на твердую поверхность с небольшим подъемом в области головы. На подбородке закрепляется тканевая петля с грузом, причем последний определяется индивидуально. Под действием тяжести шейный отдел постепенно растягивается.
  3. Существует также рычаговый способ исправления нарушения, при котором структуры вправляются одномоментным движением. Целесообразно в таком случае использовать обезболивающие препараты.

По завершении вправления детям и взрослым обязательно надевается воротник Шанца, он намного удобнее гипсового корсета. Длительность реабилитации определяется индивидуально.

Чтобы лечение принесло исключительную пользу, необходимо пройти дополнительные процедуры. Это может быть физиотерапия или массажи, иглоукалывание или лечебная физкультура. Разрешен прием обезболивающих препаратов, если того требует случай. Восстановительный период предполагает минимальное движение, в противном случае может наступить рецидив с вытекающими осложнениями, например, ухудшением зрения или даже односторонним параличом.

Подвывих шейных позвонков у детей – довольно частое явление. Важно тщательно следить за младенцами, контролировать их нормальное развитие. В случае обнаружения травмы необходимо срочное ее устранение, прохождение реабилитации.

Источник: bezperelomov.com

Подвывих шейного позвонка у ребёнка: особенности

Очень серьезной травмой шеи, угрожающей здоровью и развитию является подвывих шейного позвонка у ребенка. Шейный отдел – наиболее подвижная часть позвоночника, которая выполняет важнейшую опорную функцию. Именно он поддерживает главную часть тела человека – голову. В связи с особенностями организма, наиболее уязвим данный отдел в детском возрасте.

В строении шейного отдела принимают участие 7 позвонков, из которых наиболее травмоопасными считаются первый (атлант) и второй (аксис). Исходя из локализации смещения, различают:

  1. Ротационный подвывих – смещение атланта относительно аксиса;
  2. Активный подвывих – расхождение позвонков;
  3. Подвывих по Кинбеку – когда при смещении происходит защемление суставов;
  4. Подвывих по Крювелье – смещение локализуется меду первым и вторым позвонками и сопровождается расширением сустава.

Чаще всего у детей диагностируются первые два типа повреждения. Площадь смещения одной поверхности относительно другой подразделяет подвывихи на ½, 1/3 и ¾. Существует также понятие верхового подвывиха, когда произошло практически полное смещение, однако контакт между верхушками выше- и нижележащего суставных отростков еще сохранен.

Причины подвывиха у новорожденных

Подвывих шеи у новорожденных может произойти по нескольким причинам:

  • Запрокидывание головы назад или при нахождении тела в неестественной позе;
  • Отклонение головы ребенка в сторону при родах.

Главной предпосылкой к подвывиху у детей является несформированность сухожилий и связок. У взрослых же подвывихи, как правило, являются следствием травм или врожденных патологий, а также возрастными изменениями в области шеи.

Ротационный подвывих атланта у детей

Анатомия первых двух позвонков не похожа на строение остальных. Атлант (первый позвонок или С1) имеет форму кольца. Своими плотными боковыми отделами он соединяется с затылочной костью. Аксис (второй позвонок или С2) имеет форму перстня. Передняя часть его снабжена отростком, выступающим кверху и скользящим по внутренней поверхности кольца атланта. Это сочленение называется суставом Крювелье. Причинами развития патологии у детей становится:

  1. Активное резкое сокращение мышц шеи, то есть поворот головы в неестественное положение;
  2. Внешнее воздействие на голову и шею.

Выделяют два типа ротационных подвывихов:

  • Первый тип – характеризуется блокировкой суставов первого и второго позвонков. При этом атлант максимально развернут относительно аксиса. При таком типе подвывиха шея наклоняется в сторону, обратную смещению (симптом кривой шеи);
  • Второй тип – характеризуется блокировкой одного из суставов при неполном развороте атланта. В этом случае искривление шеи может быть неполным или отсутствовать вовсе.

Симптомы

При подвывихе шеи у ребенка проявляются следующие признаки:

  1. Боли в области шеи, плеч, спины и челюсти, усиливающиеся при пальпации;
  2. Ограничение движения головой из-за мышечного напряжения;
  3. Отек;
  4. Головные боли и головокружение, нарушение сна;
  5. Судороги в руках.

Для ротационного подвывиха характерными симптомами являются:

  • Боль в шейном отделе, усиливающаяся при движении;
  • Нарушение зрения;
  • Затруднение поворота головы в стороны;
  • Потеря сознания.

Подвывих шеи у ребенка начинает проявляться после того, как он начинает стоять и ходить. Помимо прочих симптомов, присутствуют также:

  1. Головные боли;
  2. Сниженная концентрация внимания;
  3. Ухудшение памяти;
  4. Повышенная утомляемость;
  5. Капризность.

Лечение

Диагностируется вывих при помощи рентгенографии, МРТ или КТ. Рентгенографические исследования проводят в прямой и боковой проекциях. Иногда для более точной диагностики и определения уровня повреждения добавляется также косая проекция. Компьютерная томография дает возможность обнаружить смещение суставных поверхностей с очень высокой точностью.

Такая диагностика оказывается определяющей при подвывихе 1 шейного позвонка. Магнитно-резонансная терапия дает информацию о состоянии мышечной ткани. Интерпретацию полученных сведений производит невролог. Зачастую терапия подвывихов сводится к вправлению позвонка и назначению курса медикаментозного лечения.

Врач пропишет препараты, помогающие расслабить мышцы шеи (мидокалм), улучшить микроциркуляцию (трентал), активизировать кровообращение (витамины, фенопропил), нормализовать деятельность нервной системы (мильгамма, нейрорубин) и нормализовать внутричерепное давление (диакарб). Устранить боли и воспаления поможет дипроспан.

Помимо приема лекарств, в курс лечения также входят:

  • физиопроцедуры;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • тепловые процедуры;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • ношение специального воротника Шанца.

Все процедуры выполняются в медицинском учреждении. При наметившейся положительной динамике возможно продолжить лечение дома. Главное условие на время лечения и реабилитации – ограничение нагрузки на шейный отдел. Необходимо непрерывный присмотр за ребенком, так как любое неосторожное движение может стать причиной повторного вывиха. Как правило, реабилитация длится около 4-5 месяцев.

Последствия

Подвывих шеи у ребенка может привести к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Такая травма негативно воздействует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, повреждение шейного отдела может повлиять на пищеварение, что может привести к кишечным расстройствам. Поэтому игнорировать симптомы и признаки болезни категорически не рекомендуется. В последствии детская патология приводит к различным нарушениям:

  1. Искривление позвоночника (сколиоз);
  2. Остеохондроз;
  3. Плоскостопие;
  4. Зрительные аномалии (например, косоглазие);
  5. Замедленное умственное развитие;
  6. Гиперактивность и быстрая утомляемость;
  7. Плохая память, отсутствие внимания;
  8. Судороги.

Источник: travmagid.ru