Патологическая подвижность шейных позвонков

Симптомы нестабильности шейных позвонков и её лечение

Содержание:

Нестабильность шейных позвонков – явление не слишком распространенное, но крайне неприятное. Появление такой проблемы способно в корне изменить жизнь человека, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, если эта проблема своевременно диагностирована и назначено правильное лечение, то ситуация исправима. Но для этого нужно понимать, что представляет собой это заболевание.

Почему появляется нестабильность позвонков?

Разнообразные заболевания шейного отдела могут стать причиной нестабильности позвонков

Следует помнить, что шейный отдел является самой подвижной частью позвоночника. Он обеспечивает большую свободу действий, давая возможность сгибать и разгибать шею, выполнять боковые наклоны, совершать круговые движения и т.д. но при этом шейный отдел должен совмещать в себе мобильность со стабильностью. Параллельно с обеспечением необходимой подвижности, этот отдел позвоночника должен соблюдать некоторые пропорции и быть в состоянии защититься от деформаций и боли во время физических нагрузок. Однако некоторые нарушения приводят к нарушению именно такого параметра, как стабильность, в результате чего и возникает излишняя (патологическая) мобильность в шейном отделе позвоночника, которую и называют нестабильностью шейных позвонков.

Но каковы причины такой проблемы, как нестабильность шейных позвонков? Различные заболевания, появляющиеся в шейном отделе, а также травмы данного отдела позвоночника могут проявлять себя разрушением передних и задних фундаментальных структур, в результате чего и происходит понижение опорной деятельности. В результате и происходит нарушение стабильности этого отдела, что в медицине определяют термином «нестабильность».

Вообще под нестабильностью позвонков понимают потерю возможности сохранять естественные пропорции между позвонками этого отдела позвоночника, в результате чего проявляется излишняя подвижность в этом отделе. Это может проявляться, как усиление амплитуды обычных движений. Но при этом характерным признаком проблемы является смещение позвонков. Правда, бывают ситуации, когда смещение позвонков в шейном отделе не является признаком заболевания, но в таком случае оно проходит без боли, нестабильность же всегда сопровождается болевым синдромом.

Каковы симптомы этого заболевания?

Это заболевание проявляет себя довольно большим набором симптомов, из-за чего серьезно осложняется его локальная диагностика. Не редкой проблемой является также установление неправильных диагнозов при ошибочной трактовке симптомов заболевания.

Основным признаком появления заболевания является дискомфорт и болевые ощущения в шее, которые имеют периодическое направление. Также болевой синдром обычно усиливается при физических нагрузках.

Причиной боли при этом заболевании является тот факт, что позвонки, смещаясь, сдавливают нервные корешки спинного мозга, а также приводят к сужению позвоночного русла. Болевой синдром также приводит к тому, что человек вынужден постоянно удерживать голову в некотором «обезболивающем» положении, которое, однако, не является абсолютно естественным. В результате происходит переутомление мышц, нарушается кровообращение, в результате чего мышцы теряют способность выдерживать привычную повседневную нагрузку.

Какие виды нестабильности выделяют?

В соответствии с причинами развития можно выделить несколько видов нестабильности позвонков:

• дегенеративная нестабильность чаще всего развивается как следствие остеохондроза. В данном случае причиной является, то, что из-за дегенеративно-дистрофических изменений происходит разрушение ткани диска и фиброзного кольца, в результате чего теряются его фиксирующие и амортизационные свойства;
• посттравматическая нестабильность, причиной появления которой обычно является перенесенная травма. В некоторых случаях причиной появления подобной нестабильности является родовая травма. В частности, нестабильность в шейном отделе у детей встречается чаще всего по этой причине;
• послеоперационная нестабильность часто развивается после операционного вмешательства в результате нарушения состояния опорных структур самого позвоночника;
• диспластическая нестабильность. Такая проблема обычно возникает на основании диспластического синдрома. Дисплазия вообще – это обобщенное определение последствий неправильного развития или образования внутренних органов, тканей или организма в целом, что может выражаться в изменениях размера, формы и строения клеток, тканей или отдельных органов. В данном случае это проявляется в суставах позвоночника и межпозвонковых связках, в межпозвоночном диске или самом теле позвонка.

Явная и скрытая нестабильность

Учитывая вышесказанное, становится понятно, насколько важно своевременное обнаружение нестабильности, а также разъяснение присущих именно ей симптомов. Это особенно важно при лечении различных форм аномалий этого отдела позвоночника. В частности, проявления явной нестабильности хорошо известны и достаточно полно изучены. Это корешковый синдром, шейная дискалгия, прогрессирующая миелопатия, синдромы позвоночного нерва и позвоночной артерии.

Гораздо сложнее обстоит дело в тех случаях, когда имеется скрытая нестабильность, лечение которой намного сложнее просто в силу неоднозначности симптомов, из-за чего нередко ставятся ошибочные диагнозы и назначается неправильное лечение. Существует ряд случаев, при которых даже полноценное рентгенографическое исследование не позволяет сделать вывод о неудовлетворительном состоянии опорных устройств позвоночного столба в этом отделе. По этой причине до сих пор не определена общепринятая последовательность выявления нестабильности, а именно такого состояния, когда гипермобильность вызвана именно излишним скольжением позвонков без появления их пограничного сближения.

Иначе говоря, обычно нестабильность выявляется обычным рентгенофункциональным исследованием, но заключение о наличии заболевания врач может сделать только в случае присутствия характерных клинических синдромов.

Консервативное лечение — прежде всего!

Следует отметить, что сейчас предпочтительным вариантом считается консервативное лечение этого заболевания. В большинстве случаев оно дает достаточно хорошие и устойчивые результаты. Как и при других заболеваниях позвоночника, хирургическое лечение считается крайней мерой, которую применяют только тогда, когда заболевание начинает сказываться на работе внутренних органов человека. Впрочем, нестабильность в шейном отделе часто приводит к таким проблемам, поскольку позвоночный канал здесь достаточно узкий, и смещение позвонка может оказывать серьезное воздействие на спинной мозг. Именно поэтому хирургическое лечение этого заболевания применяется гораздо чаще, чем, например, оперативное вмешательство при грыже межпозвонкового диска.

Использование корсета при лечении нестабильности позвонков имеет свои минусы

В остальном же консервативные методы лечения этого заболевания не отличаются от лечения большинства других заболеваний позвоночника, основой являются гимнастика и массаж при нестабильности шейных позвонков. При этом пациенту приходится носить мягкий или жесткий шейный корсет, который позволяет удерживать позвонки в их естественном положении.

Использование корсета при лечении данного заболевания часто необходимо, хотя оно и является «палкой о двух концах». Такой корсет действительно позволяет удерживать позвонки в нужном положении, благодаря чему минимизируется риск появления различных болевых синдромов и осложнений. Но, с другой стороны, его продолжительное использование может привести к тому, что ослабнем мышечный каркас и связочный аппарат шеи, а это значит, что при снятии корсета проблема немедленно вернется.

Именно поэтому использование корсета всегда сопровождают упражнения ЛФК при нестабильности шейных позвонков. При этом конкретные упражнения должны подбираться врачом индивидуально с учетом имеющейся проблемы, поскольку нестабильность – проблема достаточно сложная и требует внимательного к себе отношения.

Аналогично ситуация обстоит и с массажами. В этом случае специалист, выполняющий массаж, должен иметь очень высокую квалификацию, чтобы его работа принесла пользу, а не вред.

Отдельно следует отметить, что нестабильность шейных позвонков не терпит попыток самолечения и применения народных методов. Этой проблемой должен заниматься квалифицированный специалист, в противном случае человек рискует серьезно усложнить ситуацию, а чем грозит сильное сдавливание или повреждение спинного мозга в шейном отделе объяснять никому не нужно.

Источник: vashaspina.ru

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Анатомическое строение каждого сустава определяет объем движений, который человек может совершать. Основную роль в этом физиологическом ограничении играют: форма суставных поверхностей, связочный аппарат (внутри- и внесуставной), мышечный корсет. Повреждение этих структур может приводить к избыточной подвижности сустава под действием осевых нагрузок. Нестабильность позвонков шейного отдела – наиболее опасный процесс, так как он может приводить к выраженной неврологической симптоматике.

Нестабильность и гипермобильность

В клинической практике используются два термина, которые обозначают нарушение движения в суставе. Чтобы понимать что это: нестабильность шейных позвонков с3 и с4 (или другого уровня шейного отдела), необходимо точно определить с этими понятиями.

Нестабильность позвоночного сегмента – это неспособность отдельного участка позвоночного столба выдерживать нагрузку без появления признаков патологии (локальной боли, ограничения движений и так далее). Выраженность симптомов при этом будет зависеть от степени нестабильности и силы физической нагрузки.

В отличие от вышеописанного термина, гипермобильностью обозначают патологическую подвижность суставных поверхностей на рентгенограмме. Можно сказать, что это диагностический признак нестабильности. Он определяется с помощью функциональных позиций – максимального сгибания и разгибания.

В каждой из них делают снимок позвоночника больного в боковой проекции. Производят оценку смещения позвонков относительно друг друга, сравнивают отклонения от срединной оси при сгибании-разгибании и выявляют патологический очаг.

Следует отметить, что нестабильность сегмента может быть без гипермобильности. Верно и обратное утверждение.

Причины нестабильности

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

• Посттравматическая. Возникает после действия значительной физической силы на определенный отдел позвоночника. 70% от всех травм, которые приводят к нестабильности, получены в результате автодорожных аварий или занятий спортом. Меньший процент составляют повреждения компрессионного характера после падения. Отдельную группу посттравматических нестабильностей составляют родовые травмы шейного отдела у новорожденных.
• Диспластическая. Нарушения синтеза структур фасеточных (межпозвонковых) суставов обуславливают эту группы нестабильности. Как правило, дебют патологии происходит в подростковом возрасте. Профессор А.Н. Демченко отмечает у таких пациентов недоразвитие связочного аппарата позвоночника и фиброзного кольца межпозвоночных дисков.
• Дегенеративная. Эта группа является частым спутником остеохондроза II-IV стадий. В основе ее формирования лежат нарушение кровоснабжения межпозвоночных дисков и аномальный синтез хрящевой ткани, что приводит к постепенному разрушению пораженного сегмента позвоночника.
• Послеоперационная. Такая нестабильность возникает после радикальных вмешательствах на позвонке. Чаще всего, по данным журнала «Вертебрология», это ламинэктомия (удаление отрезка позвоночной дуги над спинномозговым корешком). Происходит нарушение целостности заднего опорного комплекса позвоночника, что может приводить к мобильности позвонка.

Симптомы нестабильности шейного отдела

Как правило, заболевание начинается типично – с боли в шее, которая обусловлена постоянным напряжением мышц, удерживающих позвонок на его месте. На ранних стадиях она средней или малой интенсивности, может носить характер исключительно дискомфорта. Редко иррадиирует в соседние части тела. Болевой синдром возрастает после длительного сгибания-разгибания шейного отдела или физических нагрузок.

В клинических рекомендациях травматологов отмечено, что начальный период патологии в 45% сопровождается деформацией шеи. Выраженность физиологического изгиба кпереди (шейного лордоза) уменьшается, он становится сглаженным. Это преходящее нарушение – со временем оно может исчезать или значительно усугубляться, что в 96% случаев сопровождается неврологической симптоматикой.

Без адекватного лечения, симптомы нестабильности шейных позвонков начинают усиливаться.

Есть два синдрома, которые могут сочетаться между собой в различных вариантах:

• Вертебро-радикулярный конфликт. Возникает при давлении на спинномозговые корешки. Практически всегда сопровождает дегенеративную нестабильность. Часто симптомы наблюдаются только с одной стороны. Характеризуется острой болью с «прострелами»», которая иррадиирует на верхние конечности. Может возникать утрата чувствительности, на ограниченном участке руки или шеи. Возможны парезы/параличи в какой-то одной мышце или ее порции (в зависимости от уровня поражения). Сдавление корешков сопровождается парестезиями (чувством «ползанья мурашек» или покалывания).
• Вертебро-медуллярный конфликт. Сдавление спинного мозга при нестабильности шейных позвонков с3 или с4 (и выше) приводит к грубым неврологическим нарушениям в виде парезов/параличей, утратам чувствительности ниже уровня повреждения. При двустороннем сдавлении пациент неспособен контролировать акты мочеиспускания и дефекации (задержка чередуется с недержанием).

Чтобы предотвратить развитие такой клинической картины необходимо своевременно обратиться к врачу, который определит тактику лечения.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Лечение нестабильности шейных позвонков

В настоящее время, в лечении нестабильности шейных позвонков предпочтение отдают консервативным методам лечения, которые направлены на укрепление связочного аппарата поврежденного позвонка.

С этой целью, проводят следующий комплекс мероприятий:

1. исключение физических нагрузок на шейный отдел позвоночника;
2. фиксация шеи с помощью воротника Шанца;
3. для купирования боли применяют нестероидную терапию внутримышечно или внутрь: Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и так далее. При необходимости, возможно использовать блокады;
4. физиотерапия, направленная на улучшение кровоснабжения шейного отдела позвоночника (прогревание, гальванизация, электростимуляция по Герасимову).

В случае неэффективности терапии нестабильности шейных позвонков, показано хирургическое вмешательство – спондилодез (фиксация позвонка). Необходимо его максимально отдалить, так как операция носит калечащий характер.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Источник: tvoypozvonok.ru

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

1. Главная
2. Статьи
3. Нестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника — это слишком высокая подвижность между двумя или несколькими позвонками в шее. Болезнь сопровождается болевыми синдромом в шейном отделе, напряжением мышц и сильными головными болями.

Как появляется нестабильность шейного отдела позвоночника

В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся гибкие межпозвоночные диски. Такая конструкция сочетает в себе две функции: мобильность и одновременную жесткость. Благодаря мобильности шея свободно поворачивается, сгибается и разгибается. Жесткость позвоночника обеспечивает сохранение соотношения между позвонками.

В следствие травм или таких болезней, как остеохондроз или грыжи подвижность шейных позвонков может увеличиться. Это приводит к нарушению соотношения между соседними позвонками и увеличению амплитуды движений, из-за чего возникает нестабильность шейного отдела позвоночника. Она часто сопровождается смещением позвонков. Отклонение на 3-4 мм вперёд или назад считается признаком патологии.

Симптомы нестабильности позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника сопровождается следующими симптомами:

• Боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке
• Дискомфорт даже при небольшом движении шеей
• Повышенный тонус мышц в шейном отделе
• Быстрая утомляемость и ощущение перенапряжения в шее
• Боль в мышцах шеи при прощупывании

При прогрессировании болезни происходит сдавливание спинномозговых нервных корешков, что приводит к следующим симптомам:

• Головные боли
• Головокружения
• Скачки артериального давления
• Нарушение чувствительности в руках и ногах
• Слабость в конечностях
• Частичный или полный паралич

Чем опасна нестабильность шейных позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника провоцирует быстрое развитие остеохондроза и приводит к артрозу межпозвонковых суставов. Возникающие при этом боли в спине начинают мешать полноценной жизни: невозможно наклоняться, поднимать тяжести и выполнять другую ежедневную работу.

Если не обращаться к врачу и не лечить нестабильность шейных позвонков, то, по мере прогрессирования, головные боли усиливаются, начинаются серьезные нарушения сна, больной становится раздражительным. Также ухудшается зрение и слух, появляются сонливость и вялость, нарушается координация.

Очень редко течение болезни останавливается самостоятельно, за счет того, что нестабильность позвонков начинает компенсироваться разросшейся костной тканью – остеофитами. Боль в этом случае проходит, но подвижность позвоночника теряется, что может привести к инвалидности.

Источник: ns-klinik.ru

Симптомы и лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

Анатомические и функциональные особенности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и является самым подвижным. Первый шейный позвонок имеет особенное строение и название – атлант (С1).

У этого позвонка отсутствует тело и межпозвоночный диск. Состоит атлант из двух дужек (передней и задней), которые выступают ограничителем просвета позвоночного канала и соединяются между собой боковыми костными утолщениями.

На верхней поверхности атланта имеются вогнутые суставные элементы – отростки, соединяющиеся с мыщелками затылочной кости.

Следующий, второй шейный позвонок получил название эпистрофей или аксис (С2). У него есть тело позвонка, переходящее в зубовидный отросток, и отсутствует межпозвоночный диск. Зубовидный отросток выступает вверх, соединяется с внутренней поверхностью передней дужки атланта и образует сустав.

Атлант и аксис соединяются между собой тремя суставами: двумя боковыми и одним средним. При объединении этих трех суставов образуется комбинированный сустав, который позволяет производить вращательные движения головой.

У других пяти позвонков есть тело позвонка, выполняющее опорную функцию. Эти позвонки разделены между собой межпозвоночными дисками, которые выполняют функцию амортизаторов позвоночного столба. Позвонки окружены связками , мышцами, нервами и кровеносными сосудами.

Стабильность и мобильность шейного отдела

Данный отдел позвоночника обладает противоречивыми свойствами подвижности (мобильности) и стабильности. Под мобильностью понимается способность совершать различные виды движений (сгибание, разгибание, боковые наклоны, круговые движения) головой.

Под стабильностью понимают способность позвоночника при физиологических нагрузках, поддерживать соотношения между позвонками, оберегающие его от деформации и различных болевых ощущений. Стабильность позвоночника напрямую зависит от стабильности отдельных его сегментов.

Позвоночным сегментом принято называть два смежных (находящихся рядом) позвонка, которые соединены между собой межпозвоночным диском.

Нестабильность позвоночника (НП)

Нестабильностью называют функциональные отклонения, патологическую (ненормальную) подвижность в позвоночном сегменте. К таковым относят: появление новых степеней свободы движений, увеличение амплитуды движений. Смещение позвонков является одним из основных показателей НП.

Виды НП:

• посттравматическая – нестабильность появилась после перенесенной травмы позвоночника (перелом, вывих позвонков)
• дегенеративная – развивается на фоне происходящих дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике (например, при остеохондрозе)
• послеоперационная – развивается, вследствие нарушения целостности опорных структур позвоночника, происходящие, как правило, после хирургического вмешательства, чаще после ламиэктомии (операции, направленной на прекращение сдавливания спинного мозга, а также одного или нескольких нервных корешков)
• диспластическая – появляется на фоне неправильного формирования (изменение размера, строения, формы) тела позвонка, связок позвоночника, межпозвоночного диска или межпозвоночных суставов.

Причины нестабильности позвоночника в шейном отделе

• травмы (спортивные, ДТП и др.);
• остеохондроз позвоночника (подразумеваются дегенеративно-дистрофические изменения, отмечающиеся в позвоночнике);
• врожденная аномалия развития межпозвоночного диска.

Симптомы

• Ирритативная боль (боль, вызванная раздражением нервов или их центров) – носит периодический характер и усиливается после физической нагрузки. Возникновение болевых ощущений происходит из-за рефлекторного напряжения (спазма) шейных мышц
• Нарушение стабильности позвоночника при воздействии на него внешних физиологических нагрузок
• Деформация позвоночника – патологическое разрушение элементов позвоночника или перемещение позвонков
• Несостоятельность опорных комплексов, которые защищают спинной мозг от раздражения и предохраняют позвоночник от деформации
• Нарушение или ограничение движений в шейном отделе

• корешковый синдром (прострелы, радикулит)
• мышечно-нейродистрофический синдром (снижение мышечной силы, болезненность при прощупывании пораженной мышцы, снижение объема движений в суставе, в функционировании которого участвует пораженная мышца)
• спинальный синдром – возникает при сдавлении спинного мозга или нарушении его кровообращения (нарушение чувствительности, подергивания, онемение или слабость в руках и ногах, парезы).

Напряжение мышц шейного отдела. На начальной стадии заболевания возникает повышенный тонус мышц, который приводит к их переутомлению.

Позже происходит нарушение кровообращения в мышцах, снижение тонуса и гипотрофия (уменьшение кровоснабжения и питания). Нарушается способность выдерживать обычную физиологическую нагрузку и может возникнуть необходимость в дополнительной иммобилизации (обездвиживании) шеи.

Диагностика

• сбор анамнеза (опрос пациента);
• физиологический осмотр;
• рентгенологическое исследование в боковой проекции и функциональные рентгенограммы (в положении максимального сгибания и разгибания).

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

1. Консервативное лечение – назначается при отсутствии выраженного болевого синдрома и спинальной симптоматики.

• щадящий режим (отсутствие высоких нагрузок на позвоночник и шею);
• ношение мягкого или жесткого воротника;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (обычно в таблетированных формах);
• обезболивающие препараты, а при обострении болевого синдрома применяют новокаиновые блокады;
• лечебная физкультура (разрабатывается спецкурс с акцентом на упражнения для шеи и плечевого пояса);
• мануальная терапия, направленная на укрепление мышц позвоночника (по показаниям);
• физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез);

2. Оперативное лечение направлено на восстановление стабильности позвоночника и декомпрессию (снижение сдавливания) нервных структур.

Оперативное лечение назначается тем пациентам, у которых:

• сохраняется выраженный болевой синдром в течение 1-1,5 месяцев, несмотря на проводимое лечение;
• непереносимость лекарственных препаратов и физиопроцедур, необходимых при проведении консервативного лечения;
• сохраняется стойкий спинальный и корешковый синдромы, вызванные сдавлением нервных структур;
• подвывих позвонка на фоне нестабильности.

Для восстановления стабилизации позвоночника используют метод переднего или заднего спондилодеза.

Спондилодез – это оперативное вмешательство с использованием костного трансплантата, который устанавливается между смежными позвонками для создания их неподвижности.

При проведении операции методом заднего спондилодеза (пластина, фиксирующая шейные позвонки крепится со стороны спины) могут возникнуть такие осложнения, как рассасывание трансплантата или образование ложного сустава в послеоперационном периоде.

При использовании метода переднего спондилодеза (фиксация смежных позвонков происходит спереди) можно вправить подвывих и провести декомпрессию нервных структур. Этот метод, наименее травматичен для пациента и период восстановления после операции занимает значительно меньше времени.

Для достижения наиболее надежной стабилизации позвоночника при тяжелой посттравматической нестабильности используют комбинированное вмешательство задним и передним доступами.

Задним доступом проводят ламиэктомию (рассечение или удаление дужки позвонка для получения доступа к спинному мозгу), для декомпрессии нервных структур. Передним доступом проводится спондилодез, для стабилизации позвоночника трансплантатом.

Выбор метода назначаемого лечения зависит от вида нестабильности и тяжести заболевания.

Обсуждения в форуме

Видео, лекции, мнения

Результаты медицинских исследований

Источник: spinet.ru

Симптомы и лечение гипермобильности позвонков

Анатомическое строение каждого сустава человека определяет объем тех движений, которые он может выполнять. Основными физиологическими ограничениями являются: связочный аппарат, форма суставных поверхностей, мышечный корсет. При повреждении данных структур может наблюдаться гипермобильность позвонков в результате действия осевых нагрузок.
Нестабильность шейных позвонков является наиболее опасным процессом, который характеризуется выраженной неврологической симптоматикой.

Содержание материала

Понятия нестабильности и гипермобильности

Современная медицина различает два термина, определяющих нарушение суставных движений:

• Нестабильность позвоночного сегмента. Характеризуется неспособностью отдельного участка позвоночного столба выдержать определенную нагрузку без возникновения патологических признаков. Имеется в виду возникновение локальной боли, ограниченности движений и т. д. Выраженность этих симптомов определяется силой физической нагрузки и степенью нестабильности.
• Гипермобильность шейных позвонков — это патологическая подвижность суставов на рентгенограмме. То есть она является диагностическим признаком нестабильности, определяемым посредством функциональных позиций разгибания и сгибания.

Гипермобильность шейных позвонков может вызывать множество неприятных ощущений в области шеи, иногда переходя на соседние области

Важно! Для определения гипермобильности позвонков делается рентген позвоночника пациента в боковой проекции при максимальном сгибании и разгибании. Далее проводится анализ смещения позвонков относительно друг друга, сравниваются отклонения от срединной оси, что позволяет выявить степень патологии.

Нестабильность сегмента может наблюдаться и без гипермобильности, ровно как и гипермобильность может возникать без наличия симптомов нестабильности.

Рекомедуем изучить:

Симптомы гипермобильности шейного отдела

Начало заболевания является типичным — возникает характерная боль в шее, заключающаяся в постоянном напряжении мышц, которые удерживают позвонок на месте. Причем на ранних стадиях боль может иметь малую интенсивность и причинять пациенту незначительный дискомфорт.

Рекомендуем прочитать статью о лечении перелома шейных позвонков и добавить статью в закладки.

Первый симптом нестабильности позвонков — характерная боль в шее, которая может появиться в результате сдавливания артерии

Важно! На ранних стадиях болевой синдром возникает вследствие длительных физических нагрузок или сгибания/разгибания шеи. В редких случаях боль может переходить на соседние части тела.

Начальная стадия патологии практически в половине случаев сопровождается деформацией шеи. Данное нарушение может с течением времени как исчезнуть, так и в значительной степени усугубиться. А без правильного лечения симптомы со временем начнут усиливаться. Современная медицина выделяет два синдрома, способных сочетаться в различных вариантах:

• Вертебро-радикулярный конфликт, который является следствием давления на спинномозговые корешки. Данный синдром практически во всех случаях возникает при дегенеративной нестабильности. Симптомы его нередко наблюдаются лишь с одной стороны, характеризуясь прострелами и острой болью, переходящей на верхние конечности. Также может пропадать чувствительность в каких-либо участках шеи или руки. Могут возникать параличи в мышцах, а также ощущения покалывания, «мурашек».
• Вертебро-медуллярный конфликт, при котором ввиду нестабильности шейных позвонков происходит сдавливание мозга, что может привести к параличу и утрате чувствительности.

Важно! Если такое сдавливание является двусторонним, то пациент утрачивает контроль над актами дефекации и мочеиспускания, когда недержание чередуется с задержками. Во избежание такой картины следует своевременно обращаться к врачу, который и определит тактику лечения.

В дополнение рекомендуем:

Причины гипермобильности позвонков

Чаще всего гипермобильность возникает ввиду травмы

Гипермобильность и нестабильность шейных позвонков могут возникать ввиду таких факторов:

• Посттравматический, когда на определенный отдел позвоночника воздействовала значительная физическая сила.
• Дегенеративный, нередко возникающий на фоне остеохондроза при нарушении кровоснабжения межпозвоночных дисков.
• Диспластический, при котором нарушается синтез структур межпозвонковых суставов.
• Послеоперационный, возникающий вследствие радикальных вмешательств в позвоночник.

Важно! Посттравматическая группа составляет 76% от всех вышеперечисленных.

Лечение

На сегодняшний день нестабильность шейных позвонков лечится посредством консервативных методов, направленных на укрепление связочного аппарата поврежденных позвонков. Ввиду этого проводятся такие мероприятия:

• Фиксация шейного отдела посредством воротника Шанца.

Фиксация шейного отдела посредством воротника

• Исключение каких-либо физических нагрузок на шейный отдел.
• Физиотерапевтические методы, целью которых является улучшение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника.
• Нестероидная терапия для избавления от боли. Препараты могут приниматься как перорально, так и внутримышечно.

Важно! Если терапия оказалась неэффективной, проводится хирургическое вмешательство (спондилодез).

Проведение операции на шейных позвонках

Гипермобильность шейных позвонков встречается сегодня довольно часто и в большинстве случаев лечится консервативными методами. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, поскольку носит калечащий характер, потому специалисты делают все, чтобы избежать данной операции.

Источник: moypozvonok.ru