Отросток на позвоночнике в грудном отделе

Остеофиты позвоночника

Остеофиты позвоночника представляют собой разрастания костной ткани. Подобные наросты могут встречаться не только на различных участках позвоночного столба, но и формироваться вокруг и внутри полостей суставов. Такое костное разрастание в народе называют «отложение солей».

Почему образуются

Пусковым механизмом образования костных наростов является воспаление надкостницы, которое может возникнуть по различным причинам. Наиболее часто встречаются следующие:

• Травмы.
• Остеохондроз. При этом заболевании снижается высота межпозвоночных дисков и тела позвонков начинают соприкасаться. При движениях в пораженном сегменте возникает трение и, как следствие, воспаление надкостницы.
• Инфекционное поражение позвонков (туберкулез, полиомиелит, сифилис).
• Чрезмерная физическая нагрузка на позвоночный столб.
• Заболевания эндокринной системы.

Сначала разрастание имеет хрящевую структуру, но потом замещается костной тканью. Так как дегенеративные процессы в хрящевой и костной ткани – главная причина образования остеофитов, то диагностируются они в основном у людей старшего возраста. Но последнее десятилетие возрастная планка снижается.

Если раньше костные наросты диагностировали в основном у людей старше 55 лет, то сейчас остеофиты нередко обнаруживают у лиц чуть старше 40. Это связано в первую очередь с изменением образа жизни современного человека: растущей гиподинамией и несбалансированным питанием. По сути, образование костных нарастаний является ни чем иным, как компенсаторной реакцией организма.

Какие бывают остеофиты

С клинической точки зрения наиболее значимой является классификация по месту расположения:

• Передние. Образуются в передней части тела позвонка и редко приводят к компрессии нервных корешков и сосудов, а следовательно, и к болевым ощущениям. Чаще всего такие остеофиты располагаются в грудном отделе позвоночника.
• Задние. Наиболее частая локализация – шейный отдел. Задние остеофиты приводят к сдавливанию нервных волокон и сосудов, давая выраженную клиническую симптоматику.
• Заднебоковые. Также чаще образуются в шейном отделе. Эти разрастания направлены в сторону спинномозгового канала и могут оказывать давление на спинной мозг.
• Переднебоковые. Возникают на позвонках, несущих значительную нагрузку, имеют обычно клювовидную форму.

По причине возникновения выделяют:

• Посттравматические, являющиеся результатом однократной травмы позвоночника или регулярных небольших микротравм.
• Дегенеративно-дистрофические. Эти наросты возникают как следствие нарушения обменных процессов.
• Массивные. Чаще всего появляются при опухолях.

Остеофиты могут иметь различную форму (бугорки, шипы, крючки, выросты), быть единичными или множественными, мелкими или крупными.

Симптоматика

Возникновение костных наростов на позвонках не всегда вызывает какие-либо симптомы. Нередко остеофиты выявляются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. Особенно это касается передних остеофитов с локализацией в грудном отделе.

Обычно остеофиты растут довольно медленно, достигают определенных размеров и их рост останавливается. Если в процессе роста остеофит сдавливает сосудистый или нервный пучок, то это проявляется различными клиническими признаками в зависимости от места локализации патологии.

В шейном отделе

Остеофиты шейного отдела позвоночника обычно достаточно рано проявляются клинически. Пациент может ощущать:

• Боли в области шеи и затылка, усиливающиеся при поворотах головы.
• Мигрени.
• Шум в ушах.
• Головокружение, особенно при резких движениях шеей.
• Иррадиация боли в плечо или руку.
• Чувство онемения или жжения в верхнем плечевом поясе или верхних конечностях.
• Хруст в шее при поворотах или наклонах головы.

В грудном отделе

Остеофиты грудного отдела позвоночника могут не давать клинических проявления либо ощущаться как скованность и умеренное ограничение объема движений туловища. К тому же в грудном отделе наиболее часто возникают передние остеофиты, а на передней поверхности тела позвонка не проходит значимых сосудистых и нервных образований.

В поясничном отделе

Признаками возможных костных разрастаний являются следующие:

• Ноющие боли или дискомфорт в нижней части спины при ходьбе или подъеме тяжестей.
• Онемение в области поясницы и бедер.
• Возможны парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание).
• В случае значительной компрессии крупных нервных пучков могут возникать нарушения в работе мочевого пузыря и толстого кишечника.

Диагностика

Для выявления остеофитов недостаточно обычного осмотра невролога или травматолога, необходимо провести рентгенологическое исследование позвоночника. Врач может назначить рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ)

МРТ назначают в том случае, когда необходимо оценить состояние не только костной ткани, но и межпозвоночных дисков, а также сосудистых или нервных пучков.

Лечение

Вылечить пациента в случае образования остеофитов на ранних стадиях вполне возможно. Для этого используют лечебную физкультуру, физиотерапию, медикаментозные средства, народные рецепты. Хирургическое лечение используют редко.

Лечебная физкультура

Целью ЛФК в данном случае является:

• Улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженном сегменте и позвоночнике в целом. Это приводит к замедлению роста остеофита и способствует резорбции избыточной костной ткани.
• Укрепление мышечного корсета и связочного аппарата. Хороший тонус мышц спины и крепкие связки помогают удерживать позвоночник в физиологическом положении и снимают излишнюю нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом локализации остеофитов и физического состояния пациента. Хороший эффект дают занятия в воде, особенно при выраженной патологии позвоночника, а также у пожилых людей.

Физиотерапия

Используются процедуры, помогающие улучшить кровообращение, снять имеющуюся отечность и усилить процессы регенерации тканей. Наиболее часто назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, озокерит, грязелечение, парафинотерапия. По показаниям может применяться гирудотерапия, лечебные ванны, массаж.

Методы народной медицины

После консультации с лечащим врачом можно использовать народные средства. На протяжении многих лет в народе использовали следующие рецепты против болей и отложения солей:

• Компрессы с медом на ночь. Считается, что мед способен вытягивать избыток солей через кожу.
• Травяной чай на листьях березы, брусники, сосновых почках.
• Лечебные ванны (хвойная, ромашковая, каштановая). Ванны принимают курсом 10 процедур с интервалом 2–3 дня.
• Спиртовые растирки на цветах сирени и золотом усе.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты помогают снять боль и спазм в мышцах при обострении, но не избавляют от остеофитов. Используют такие препараты:

Источник: spina.guru

Что такое остеофиты на позвоночнике: шиповидные, клювовидные, передние и задние

Шипы на позвоночнике называются остеофитами или спондилофитами. Патологическое состояние приводит к дискомфорту и снижает качество жизни человека. Заболевание имеет код по МКБ-10 – М25.7.

Что такое остеофиты

Термин остеофиты определяет патологическое состояние, которое характеризуется образованием заостренных костных наростов на поверхности позвонков с краевым расположением. Они формируются вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в структурах опорно-двигательной системы. Патологические образования широко распространены. Они часто встречаются у мужчин и женщин старше 40 лет и относятся к симптомам развития остеохондроза. По мере прогрессирования патологического процесса происходит разрушение хрящевой ткани, уплощаются межпозвоночные диски, ущемляются спинномозговые корешки.

Современная классификация остеофитов позвоночника подразумевает разделение патологического процесса на виды по нескольким критериям. В зависимости от локализации изменений выделяют:

• наросты, локализующиеся спереди;
• боковые остеофиты;
• переднебоковые образования;
• задние остеофиты;
• заднебоковые костные наросты;
• шишка, появляющаяся на поперечных, остистых отростках позвонков;
• суставные наросты.

Форма остеофитов может отличаться. Нередко встречается клювовидный, шиповидный отросток. Образования располагаются в шее, грудном или поясничном, пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, из-за чего дискомфорт имеет соответствующую локализацию. Часто диагностируются остеофиты позвонков L5-L1 (поясница) и L4-S1 (поясница и верхний отдел крестца).

В зависимости от причины выделяют несколько видов патологического процесса:

• Массивные разрастания в результате прогрессирования различных доброкачественных или злокачественных новообразований хрящей или костной ткани. Они имеют форму козырька или шпоры.
• Дегенеративно-дистрофические процессы – нарушение питания в хрящевой ткани приводит к ее разрушению и повреждению с последующим формированием остеофитов. На фоне изменений часто изменяется анатомия позвонков и угол между ними.
• Периостальные остеофиты, которые еще называются экзофиты – наросты образуются на фоне острого или хронического воспалительного процесса надкостницы.
• Посттравматические костные наросты – развитие изменений провоцирует перенесенная травма, включая вывихи, подвывихи суставов позвоночника, растяжение или разрыв связок, открытый или закрытый перелом.

Современная классификация остеофитов дает возможность быстро установить диагноз заболевания, а также назначить эффективные терапевтические мероприятия.

Клиническая симптоматика зависит от локализации остеофитов. Если изменения локализуются по передней поверхности позвонков, их формирование сопровождается невыраженной клинической симптоматикой или ее отсутствием. Это связано с тем, что нет ущемления спинномозговых корешков. При задней или заднебоковой локализации нередко происходит механическое ущемление нервных волокон, что приводит к сильным болевым ощущениям. Дискомфорт практически не купируется при помощи противовоспалительных средств.

Если образования локализуются в шейном отделе позвоночника, появляются следующие клинические симптомы:

• Боль в затылке, которая отдает в левую или правую руку. Симптом часто возникает при поражении шейных позвонков С3-С6. В случае развития изменений в нижних отделах шеи С5-С7 дискомфорт отдает в правую или левую руку.
• Периодическое головокружение различной степени выраженности, которое бывает при изменениях в позвонках С3-С7.
• Шум в ушах, который в большей степени проявляется перед сном.
• Заметное ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе, во время движений появляется щелчок, ощущение «трения».
• Ухудшение зрения вплоть до частичной потери.
• Тошнота с периодической рвотой, которые не зависят от приема пищи. Бывает при поражении позвонков С4-С7.

Образование костных наростов на переднем крае тел позвонков грудного отдела часто не сопровождается клиническими проявлениями. При ущемлении спинномозговых корешков отмечается онемение кожи в спине, которое отдает в бок. На поражение остеофитами позвонков поясничного отдела хребта указывает появление следующих симптомов:

• Болевые ощущения в области поясницы, которые имеют ноющий характер. Они усиливаются во время движения, при ходьбе, нередко отдают в ногу, ягодицу на стороне патологического процесса в позвоночнике.
• Появление покалывания, онемения, которое преимущественно локализуется на коже ног, ягодиц.
• Снижение мышечной силы в нижних конечностях, которое охватывает бедро и голень.

Выраженность клинических проявлений зависит от размеров, локализации и количества остеофитов. Прощупывание тканей в области измененного позвонка чувствительно и болезненно для пациента. Образования, которые располагаются по задней поверхности позвонков и приводят к ущемлению спинномозговых корешков могут вызывать сильную боль. Неприятные ощущения усиливаются во время движений, вдоха, выдоха. Они чаще бывают у взрослых людей.

Причины образования

Формирование остеофита – это полиэтиологический процесс, развитие которого могут провоцировать различные причинные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:

• Врожденные или приобретенные аномалии межпозвоночных дисков, приводящие к нарушению метаболизма в хрящевой ткани. Нарушение формы свода стопы, называющееся плоскостопие, приводит к повышению нагрузки на позвонки, из-за чего могут образовываться остеофиты. При врожденной патологии наросты появляются у новорожденного ребенка.
• Наследственная предрасположенность, реализующаяся на генетическом уровне.
• Повышенные систематические статические и динамические нагрузки на позвоночник – проблемы с позвонками, включая остеофиты, нередко бывают у спортсменов, грузчиков.

Выяснение причин развития патологического процесса необходимо для выбора эффективных терапевтических и профилактических мероприятий.

Методы диагностики

На основании клинических проявлений диагностировать наличие остеофитов невозможно, так как сходные признаки бывают при других патологических процессах. Для определения характера, локализации и выраженности изменений нужно делать обследования, которые включают методики визуализации структур позвоночника:

• Рентгенография – позвоночник или его часть «просвечивают» при помощи рентгена в прямой и боковой проекции. Исследование дает возможность выявить грубые изменения и установить их локализацию.
• Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое послойное сканирование тканей, которое включает цифровую обработку сигнала с построением серии снимков или трехмерного изображения. Методика обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность выявить минимальные изменения в структурах позвоночника на ранних стадиях развития патологического процесса.

Для определения функционального состояния организма используется лабораторная диагностика. Она включает клинический анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические пробы.

На основании всех результатов проведенного объективного обследования пациента устанавливается диагноз и подбирается соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Лечение остеофитов поясничного и грудного отдела позвоночника комплексное. Бороться с болью, дискомфортом помогает консервативная терапия. Она включает применение препаратов нескольких групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства помогают избавляться от боли, так как они уменьшают концентрацию простагландинов, отвечающих за воспаление.
• Хондропротекторы.
• Витамины группы В.
• Миорелаксанты.

Дополнительно остеофитоз можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур, магнитотерапии, массажа, лечебной физкультуры, включающей гимнастику, специальные упражнения. Также может использоваться более активное воздействие на ткани поясницы, крестцового отдела хребта (позвонки Л1-Л4, S1-S4) в виде мануальной терапии. Методикой хорошо владеет врач Антон Епифанов, который в комбинации с лекарствами дает избавление от дискомфорта. После курса лечения у него большинство пациентов оставляют положительные отзывы.

Нередко применяются народные средства в виде лекарственных растений. При этом предварительно требуется консультация врача.

Чтобы полностью вылечить болезнь, требуется хирургическое вмешательство. В первую очередь нужно убирать образования, которые сдавливают спинномозговые корешки. Удаление осуществляется малоинвазивным лапароскопическим способом с применением лазера. В послеоперационный период назначаются перевязки, антибиотики, включая линкомицин, для профилактики опасных осложнений. Через несколько дней можно удалять швы.

При наличии противопоказаний можно жить без операции. Обязательно периодически нужно лечиться консервативно для замедления прогрессирование патологии. Отсутствие лечения может нести опасность, так как развиваются необратимые изменения. В этом случае прогноз в отношении качества жизни неблагоприятный.

Источник: nogostop.ru

Остеофиты позвоночника

Остеофиты позвоночника – своеобразное разрастание костной ткани. У большинства людей встречаются проблемы со спиной, сопровождающиеся болевыми синдромами. Возможно, болевое ощущение в спине может быть вызвано возникновением остеофитов.

Что это такое?

В идеале, позвоночник имеет ровную, как стрела, структуру и если, при проведении ладонью от шейного отдела до поясничного, прощупываются какие-либо выступы, то это, скорее всего остеофиты (одна из стадий начала серьезного заболевания – спондилеза).

Остеофиты позвоночника имеют разную форму: они могут быть в форме крючков, шипов и так далее.

Причины возникновения могут быть абсолютно разными. Стоит учитывать, что лечение остеофитов всегда занимает длительное время, поэтому необходимо заранее побеспокоиться о профилактике данного заболевания. Наросты в позвоночнике являются маяком, характеризующим изменения в позвоночнике. Возникновению остеофитов подвержены, как правило, люди старше 56 лет. Но шипы на позвоночнике появляются и у молодых. Стоит отметить, что наросты не могут срастись между собой. Но в исключительных случаях могут возникнуть перемычки.

Как образуются

Все здоровые позвонки находятся на определенном расстоянии, но при различных процессах, пространство уменьшаются. Они заполняются различными наростами, как протрузии, грыжи и так далее. Любое изменение в межпозвоночном пространстве обуславливается смещениями дисков, что грозит потерей удерживающих свойств позвонка. Патологические процессы могут возникать при любых несущественных воздействиях внешних факторов, способных вызвать воспаления и вывихи. В результате поддаются изменению края позвонка, принимая форму шипов (нарастание во внешнюю сторону) и крючков (нарастание во внутреннюю).

• Передние. Редко вызывают ощущение боли. Образуются на передних участках позвонка;
• Задние – вызывают сильную острую боль, так как механически сдавливают нервные окончания. Образуются на задних отделах тел позвонков;
• Переднебоковое нарастание кости– внешне похожи формой на птиц. Возникают на позвонках, наиболее сильно поддающиеся давлению. Также встречаются в данном виде наросты, сталкивающиеся друг с другом.
• Заднебоковые – образуются, как правило, в шейном отделе позвоночника. Являются причиной поражения мозга спины.

Причины

Неровности в позвоночном отделе можно наблюдать практически у всех людей пенсионного возраста, начиная с 60 лет. Болезнь может появляться в результате негативных изменений состояния позвоночника, которое начинает развиваться еще в юношестве. Основная причина развития – деформация надкостной ткани, которая начинает проявляться в трении между собой позвонковых дисков, суставов, в которых стерлось хрящевое покрытие.

На развитие болезни могут оказывать такие факторы как:

• Лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник
• Регулярные нагрузки на спину;
• Изменения осанки;
• Наследственная предрасположенность;
• Наличие плоской, опирающейся на всю подошву стопы, без выемки
• Сбои в работе эндокринной системы;
• Новообразования в виде шишек и наростов на позвоночнике;
• Прошлые травмы позвоночника;
• Воспалительные процессы в твердых тканях;
• Комплексное развитие дистрофических нарушений в хрящах суставов.

Симптомы

В каждом отделе позвоночника, симптомы протекания болезни могут незначительно отличаться. Поэтому рассмотрим каждый отдел позвоночника в отдельности.

Шейный отдел

Имеет особое строение, а также наиболее чувствителен к любым нарушениям, которые в нем возникают. При сбое наблюдается смещение дисков и сдавливание нервных корешков. Смещение позвонков влечет за собой также сдавливание сосудов. Данный фактор может спровоцировать затруднении в снабжении мозга кровью.

При образовании остеофитов в шейном отделе позвоночника могут появляться:

• Головокружение, потеря координации движения;
• Боли в части затылка, сопровождающееся отдачей в руки;
• Шум в ушах;
• Ограничение движения и боль при поворотах головы;
• Возможно частичное ухудшение зрения.

Если у больной не может терпеть боль или у него появилось чувство тошноты, возникла рвота, то нужно срочно идти к специалисту.

Грудной отдел

Остеофиты грудного отдела позвоночника отличаются отсутствием каких-либо симптомов, вследствие малоподвижности позвонков данного отдела. Возникновение нарушений в данном отделе очень опасно, потому что пациент может даже не догадываться о болезни, вплоть до полной его парализации в данном отделе позвоночника. В данном отделе могут появляться краевые остеофиты тел позвонков.

Поясничный отдел

Симптомами появления остеофитов в поясничном отделе являются:

• Ноющая боль в нижней части спины, образующаяся при шагании или долгом пребывании в положении стоя;
• Боль в пояснице, стреляющая в бедро;
• Ощущение онемения в конечностях;
• Возникновение в руках и ногах чувства покалывания.

Реже симптоматикой возникновения остеофитов является нарушение в работе мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

При запущенных стадиях остеофитов, их можно обнаружить при помощи ощупывания пальцами. Врач может без проблем на ощупь определить возвышенности (шипы в позвоночнике), и бугорки (ключки). Если стадия болезни ранняя, и методом пальпации определить болезнь невозможно, то применяют такие методы диагностики как:

• Томография путем магнитного резонанса;
• Рентген – исследование на основе проникновения рентгеновских лучей сквозь организм;
• Томография с использованием компьютерной техники.

Наиболее подробная картина, отражающая изменения в костной ткани позвонков дают компьютерная томография и метод магнитного резонанса.

Применение данных методов позволяет увидеть состояние мозга спины и состояние нервных корешков, а также определить способ лечения :медикаментозный, физиотерапевтический или же потребуется проведение операции.

Лечение

Бороться с остеофитами позвоночника невозможно. Можно только ослабить боль при помощи применения медикаментозных препаратов. Они направлены на снижение отека и воспалительного процесса. Также использовать препараты для расслабления мышечной ткани, а также огревающие средства. После снятия болевого синдрома, приступают к лечебной физкультуре и массажу. Благодаря физической активности нормализуется деятельность мышц, разгоняется кровь по отделам позвоночника, что благотворно воздействует на работу организма.

При некоторых формах протекания болезни, врач может назначить гирудотерапию (этот метод подразумевает использование пиявок).

При обострении болевых ощущений полагается постельный режим, а значит, все физические нагрузки исключаются. В особо сложных стадиях требуется оперативное вмешательство. Но оно не вылечивает остеофиты позвоночника полностью, а просто удаляется лишний вырост. В данном случае будет происходить резкое снятие болевого синдрома.

Профилактика

Для снижения возможности возникновения остеофитов необходимо:

• Регулярно заниматься спортом, наращивать мышечный корсет;
• Сидеть на правильном питании, употреблять только здоровую пищу;
• Постоянно следить за состоянием осанки;
• Избегать сна на высоких, твердых подушках;
• При сидячей работе каждый час выполнять упражнения для спины и шеи.

Остеофиты – заболевание большого степени риска, вызванное изменениями в структуре межпозвонкового пространства. Диагностика проводится методом пальпации, если болезнь запущена. Стоит помнить, что в грудном отделе позвоночника симптомов нет, поэтому нужно иногда проводить диагностику. Вылечить данное заболевание невозможно. Но можно избежать возможности его появления, соблюдая профилактические рекомендации. И самое главное, чего нужно избегать – самолечение.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника?

Пояс для поясницы при остеохондрозе

Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

Источник: pozvonochnik.guru

Отросток на позвоночнике в грудном отделе

Позвоночный столб представляет собой осевой орган из 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков связанных со сращенным крестцом [5 позвонков] и хвостового копчика [обычно 4 позвонка]). Самым маленьким опорным элементом позвоночника является позвоночно-двигательный сегмент, который состоит из межпозвонкового диска и двух смежных тел позвонков с соответствующими суставами. Таким образом, эти анатомические особенности позвоночника адаптированы к двум основным функциям, а именно:
1. Сохранение осевой стабильности с возможностью определенной мобильности и
2. Защита спинного мозга и спинномозговых нервов.

а) Анатомия позвоночного столба. В соответствии с четырьмя сегментами в боковой проекции (шейного, грудного, поясничного и крестцового) на позвоночнике имеется четыре изгиба, обеспечивающие гибкость и поддерживающие спинной мозг. Анатомические особенности адаптированы к специфическим требованиям. Основой служат передние компоненты—тело позвонка, соединяющегося с задней аркой с помощью ножек. Кроме того, верхние и нижние суставные отростки образуют диартроз.

Поперечные отростки, находящиеся сбоку недалеко от пересечения ножки и пластинки тела и остистый отросток, соединяют обе пластинки сзади. Характеристики сегментов позвоночника перечислены ниже. Краниоцервикальное соединение с уникальной анатомией С1 и С2 имеет ряд специфических анатомических особенностей, а некоторые позвонки должны быть рассмотрены в качестве переходного позвонка, такие как С7 шейно-грудного перехода и Т11/Т12 грудо-поясничного перехода.

I. Верхний шейный отдел позвоночника (С1 и С2):

• Атлант С1:
— Не имеет тела позвонка.
— Состоит из переднего кольца и задней арки.
— Двояковогнутые верхние суставные поверхности соединяются с затылочной костью (СО).
— Двусторонние нижние суставные поверхности соединяются с С2 под углом примерно 20° в переднезадней проекции.
— По задней средней линии две части арки образуют остаточные остистые отростки (задний бугорок).
— На задней боковой поверхности арки, позади верхней суставной поверхности проходит артериальная борозда для V3 сегмента позвоночной артерии, которая проходит в борозде перед входом в субарахноидальное пространство через атланто-затылочную мембрану.
— Переднее полукольцо имеет передний выступ (передний бугорок).
— На внутренней поверхности переднего полукольца имеется синовиальная суставная поверхность, обеспечивающая вращение С1 вокруг зубовидного отростка С2.
— Поперечная связка отходит от медиальной части (бугорок) латеральной массы и предотвращает передний подвывих С1 одновременно обеспечивая нормальное вращение в атланто-аксиальном суставе.

• Аксис С2:
— Зубовидный отросток как характерная особенность С2 является верхним продолжением тела позвонка для образования сустава с передним полукольцом С1 спереди и поперечной связкой сзади.
— У каждой части сустава имеется собственная синовиальная полость вокруг зубовидного отростка.
— Зубовидный отросток имеет три грубых костных выступа для соединения с апикальной связкой и крыловидными связками, соединяющими зубовидный отросток с основанием черепа.
— Апикальная связка соединяет зубовидный отросток с передним краем большого затылочного отверстия, а крыловидные связки соединяют его с затылочными мыщелками. Эти связки чрезвычайно важны для биомеханической устойчивости краниовертебрального перехода.
— Поперечные отверстия расположены в переднелатеральной части ножки. Они составляют угловой канал, изгибающий позвоночную артерию вбок под углом 45° до ее входа в поперечное отверстие С1.
— Ножка — самое крупное образование шейного отдела.

II. Нижний шейный отдел позвоночника (С3-С7):
– Латеральные части позвонков более тонкие, с поперечным отверстием на каждой стороне, служащим костным каналом для позвоночной артерии от С6 до С1.
– Суставные поверхности имеют наклон 45° в краниокаудальном направлении в горизонтальной плоскости.
– У позвонков с обеих сторон имеются небольшие двурогие поперечные отростки.
– Маленькая и тонкая пластинка с более широким основанием.
– Остистые отростки почти горизонтальные и расщеплены, за исключением С7.
– Маленькие ножки.

III. Грудной отдел позвоночника:
– Размер тела позвонков составляет среднее между небольшими шейными и крупными поясничными позвонками.
– Тело позвонка включает суставную поверхность для ребра в качестве позвоночно-реберного сустава, а ребра соединяются с поперечными отростками реберно-поперечным суставом.
– Грани суставов имеют корональную (венечную) ориентацию от Т1 до Т10 и поворачиваются сагиттально между Т10 и Т12.
– Поперечные отростки короче на нижних уровнях.
– Пластинки толще, чем в шейном отделе позвоночника.
– Остистые отростки длинные и направлены книзу на уровне середины груди, ближе к горизонтали в нижнем грудном отделе позвоночника.
– Ножки короткие и высокие, с постепенным увеличением ширины от Т1 к Т12.

Анатомия грудного позвонка

IV. Поясничный отдел позвоночника:
– Крупнейшие тела позвонков в позвоночнике с клиновидной формой (высота: передняя > задней), формирующей поясничный лордоз.
– Суставные фасетки ориентированы в сагиттальной плоскости.
– Поперечные отростки выходят на боковую поверхность задней арки у пересечения ножки и верхней суставной поверхности.
– Пластинки шире и короче, чем в грудном отделе позвоночника.
– Ножки толстые и имеют овальную форму.

Анатомия поясничного позвонка

V. Крестец:
– Состоит из четырех или пяти сросшихся позвонков, напоминающих треугольник.
– Образует сустав по бокам с подвздошной костью и сверху с L5 под углом 130-160°.
– Формирует заднюю стенку таза.
– Диаметр постепенно уменьшается сверху вниз.
– Имеет рудиментарный медиальный гребень (остатки остистого отростка), промежуточный гребень (остаточные суставные отростки), а также боковой гребень (расположение поперечных отростков на более примитивной стадии) на задней поверхности.
– Крестцовая щель находится на уровне S5 (редко на уровне S4), в связи с отсутствием пластинки и остистого отростка, и содержит концевую нить, в свою очередь содержащую жировую и фиброзную ткань, служащую фиксатором для хвостового отдела спинного мозга.

VI. Копчик:
– Треугольный остаток хвоста, который содержит три или четыре срощенных кости.
– Служит для прикрепления ягодичных и тазовых мышц.

Позвоночный столб:
A – вил справа: Б – вид спереди; В – вид сзади.

VII. Межпозвоночные диски:
– Присутствуют от С2/С3 до L5/S1.
– Каждый диск состоит из мягкого студенистого ядра, окруженного по периферии кольцом из фиброзной ткани — фиброзным кольцом.
– Волокна кольца организованы в концентрические кольца, идущие наискосок от одного позвонка к другому, обеспечивая таким образом стабильность, но одновременно с определенной степенью подвижности смежных сегментов.
– Фиброзные волокна крепятся к хрящевой поверхности позвоночной концевой пластины и соединяются передней и задней продольными связками.
– Пульпозное ядро состоит из рыхлой сети волокон и протеогликанов, и получает питание с помощью диффузии.
– Высокое содержание воды пульпозного ядра уменьшается с возрастом и в процессе повседневной активности.

VIII. Спинальные связки:

а) Передняя продольная связка (ППС):
— Проходит от крестца до переднего бугорка С1 по передней поверхности тел позвонков.
— Часть между С1 и передним базионом является передней атланто-затылочной мембраной.
— Усиливается в краниокаудальном направлении и предотвращает переразгибание и перерастяжение.

б) Задняя продольная связка (ЗПС):
— Проходит по задней стороне тел позвонков от С2 до крестца.
— Рострально происходит расширение текториальной мембраны, что стабилизирует КВС.
— Состоит из двух слоев (передний или глубокий слой соединяется с телами позвонков и дисками, в то время как задний или поверхностный слой подходит к ТМО), содержащих венозное сплетение.
— Обеспечивает большую возможность деформации чем ППС.
— Лигаментоаксис — явление, посредством которого у пациентов со взрывными переломами и интактной ЗПС костные фрагменты, выходящие за границы нормального позвонка, входят туда и обратно.
— Ограничивает чрезмерное сгибание и предотвращает протрузию диска в позвоночный канал.
— Толщина уменьшается в краниокаудальном направлении.

в) Желтая связка:
— Проходит от передней верхней пластины к верхнему краю нижней пластинки.
— Простирается от боковой (верхнего суставного отростка) на медиальную часть (внутренняя задняя часть пластинки).
— Предотвращает пересгибание.

г) Межостистая связка и надостная связка:
— Связывают соседние остистые отростки, что предотвращает чрезмерное сгибание.

Связки и суставы позвоночного столба; вид справа.
(Поясничный отдел. Позвоночный канал частично вскрыт.) Связки и суставы позвоночного столба; вид сзади.
(Поясничный отдел. Дуги и отростки XII грудного, I и II поясничных позвонков удалены.)

Источник: meduniver.com

Боль в грудном отделе позвоночника: как от нее избавиться

Торакалгия или боль в грудном отделе позвоночника вынуждает обратиться за помощью к врачам. Человек, испытывающий дискомфорт в этой области, часто теряется, к какому специалисту пойти и кому доверить свое здоровье. Причины неприятных симптомов могут быть самыми разными: патологии сердца, желудка, легких и опорно-двигательного аппарата.

Важно правильно дифференцировать признаки нарушений, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Врачи клиники доктора Длина регулярно сталкиваются с обращениями граждан по вопросам боли в грудном отделе позвоночника. Большой опыт и обширная клиническая практика позволяют специалистам оказывать срочную помощь при серьезных нарушениях и проводить профилактику рецидивов в будущем.

Специфика боли в грудном отделе

О болезненности в грудном отделе говорят, когда неприятные ощущения концентрируются между TI-TXII позвонком на задней поверхности спины. Чаще всего патология проявляется у юношей, женщин, пожилых людей. Вероятно ее появление у лиц с сутулостью спины, высоким ростом, ожирением и чрезмерными физическими нагрузками на работе.

Распространенные причины боли:

• Механические повреждения спины из-за ушибов, ударов.
• Спондилопатия гормонального типа, связанная с периодом климакса и старения организма.
• Отражающаяся боль от других органов и систем (сердце, сосуды, печень, легочный аппарат, пищевод).
• Миофасциальный синдром (МФБС) с патологическим болевым процессом.
• Фасеточный синдром, артрозы в реберно-позвоночных сочленениях.
• Сбой процессов кровообращения в спинномозговых структурах.
• Стеноз позвоночника, костно-суставной туберкулез, болезнь Бехтерева.
• Невралгические нарушения, герпетические высыпания опоясывающего типа.
• Сколиоз, лордоз, кифоз и другие нарушения осанки.
• Инфекции позвоночного столба, деформационные изменения позвоночника и многое другое.

При наблюдении за пациентами с грудной болью врачам следует проявлять особую осторожность, так как причин для ее появления действительно много.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Травмы позвоночника в прошлом и настоящем

Травмы вызывают острую боль, которая требует незамедлительной помощи специалиста. Однако в ряде случаев виной дискомфорта становятся травматические происшествия, произошедшие несколько лет назад. Пациент забывает о них, а начинающиеся приступы не сразу связывает с первопричиной.

Произошедшие когда-то травмы со временем становятся причиной мышечных блоков и зажимов. Их формирование вызывает неправильное распределение функций. Другие мышцы берут на себя компенсаторную роль, что приводит к возникновению гипертонуса. В результате развиваются сильнейшие мышечные боли, защемления нервных окончаний и другие патологии. Поврежденные мягкие ткани вызывают тянущую боль. Такая же ситуация проявляется и при нарушении работы суставов.

Грыжа межпозвоночного диска и протрузия также могут вызвать длительно непреходящий дискомфорт, который усиливается во время физической активности. Тот же радикулит, например, развивается по другому сценарию. Для него характерен острый приступ болезненности, резкое ограничение амплитуды движений. В грудном отделе он развивается крайне редко, тем не менее периодически встречается во врачебной практике.

Особенности диагностики

Важно правильно определить причину развития нарушений, чтобы разработать программу комплексного лечения. Терапия должна быть направлена на купирование симптомов болезни, устранение вызвавших ее причин. Не сделав этого, врач создаст все предпосылки для ухудшения ситуации в будущем.

В клинике доктора Длина используются подходы комплексности и системности. Врач осматривает пациента, проводит опрос по симптомам, изучает историю болезни. Иногда этого вполне достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях требуется провести углубленное обследование с проведением анализов крови и мочи, ЭКГ, рентгеном внутренних органов. Могут применяться магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ).

На первичном приеме наши врачи проводят диагностику каждого сегмента позвоночного столба, определяя, какие нервные окончания провоцируют приступы дискомфорта. Уже на первой консультации применяются манипулятивные техники, уменьшающие боль. По итогам обследования разрабатывается индивидуальная программа лечения.

Лечение боли в грудном отделе позвоночника

Для лечения болевого синдрома и улучшения признаков клинической картины применяются методики мануального воздействия, остеопатии, Ди-Тазин терапии, УВТ и кинезиотейпирования:

• Остеопатия ― специалист оказывает сбалансированное воздействие на весь организм. Он не использует лекарственные средства и агрессивные фармакологические обезболивающие. В его распоряжении только мануальные техники, которые не дают побочных эффектов. В ходе расписанных лечебным планом процедур удается восстановить баланс между органами, запустить нормальные функции жизненно важных систем. Все это дает серьезный терапевтический эффект.
• Мануальная терапия ― применение ручной обработки тела, несущей в себе лечебное воздействие на организм. Используя профильные приемы и технические манипуляции терапевт адаптирует тело к нагрузкам, повышает его защитные силы, иммунные барьеры. Все это значительно уменьшает боль, увеличивает амплитуду свободных движений. Врач корректирует биомеханику тела, устраняя нарушения в работе организма. Он оказывает влияние на суставные соединения, межпозвонковые диски, краниальную систему.
• Кинезиотейпирование ― прогрессивный метод фиксации мышц спины эластичной лентой в определенном положении. Это обеспечивает максимальную поддержку, необходимую обездвиженность позвоночника. С помощью этой процедуры можно снять боль, снизить давление на позвоночный столб. Кинезиотейп ускоряет выздоровление. Из тейпов можно создать корсет, чтобы сбалансировать подвижность и зафиксировать болезненную область. Лента позволяет гармонично перераспределить нагрузку на позвонки, исключить риски растяжения мышц.
• УВТ (ударно-волновая терапия) ― воздействие инфразвуком, концентрируемым на пораженном участке тела. Волны механически давят на ткани. В итоге усиливается кровообращение, восстанавливаются обменные процессы, улучшается регенерация клеток в хрящах, мышцах, костях. Образованные в ходе сеансов кавитационные пузырьки взрываются, вызывая распад отложений кальция и костных наростов на позвонках. Это стимулирует работу фибробластов, ускоряющих прирост соединительной ткани. В ходе сеанса устраняются спазмы мышечного корсета спины, что помогает нейтрализовать боль.

Наиболее инновационным направлением в работе клиники стало использование методов Ди-Тазин терапии. Это трехкомпонентный комплекс лечения позвоночника, не предполагающий инвазивного вмешательства. Соединяет в себе мануальные техники, фотодинамию, лазерную обработку и электрофорез. Метод позволяет быстро убрать боль, нормализовать кровоснабжение тканей и восстановить клеточный метаболизм.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.

Источник: doctordlin.ru