Остистые отростки позвоночника на схеме

Остистые отростки позвоночника на схеме

Позвоночный столб представляет собой осевой орган из 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков связанных со сращенным крестцом [5 позвонков] и хвостового копчика [обычно 4 позвонка]). Самым маленьким опорным элементом позвоночника является позвоночно-двигательный сегмент, который состоит из межпозвонкового диска и двух смежных тел позвонков с соответствующими суставами. Таким образом, эти анатомические особенности позвоночника адаптированы к двум основным функциям, а именно:
1. Сохранение осевой стабильности с возможностью определенной мобильности и
2. Защита спинного мозга и спинномозговых нервов.

а) Анатомия позвоночного столба. В соответствии с четырьмя сегментами в боковой проекции (шейного, грудного, поясничного и крестцового) на позвоночнике имеется четыре изгиба, обеспечивающие гибкость и поддерживающие спинной мозг. Анатомические особенности адаптированы к специфическим требованиям. Основой служат передние компоненты—тело позвонка, соединяющегося с задней аркой с помощью ножек. Кроме того, верхние и нижние суставные отростки образуют диартроз.

Поперечные отростки, находящиеся сбоку недалеко от пересечения ножки и пластинки тела и остистый отросток, соединяют обе пластинки сзади. Характеристики сегментов позвоночника перечислены ниже. Краниоцервикальное соединение с уникальной анатомией С1 и С2 имеет ряд специфических анатомических особенностей, а некоторые позвонки должны быть рассмотрены в качестве переходного позвонка, такие как С7 шейно-грудного перехода и Т11/Т12 грудо-поясничного перехода.

I. Верхний шейный отдел позвоночника (С1 и С2):

• Атлант С1:
— Не имеет тела позвонка.
— Состоит из переднего кольца и задней арки.
— Двояковогнутые верхние суставные поверхности соединяются с затылочной костью (СО).
— Двусторонние нижние суставные поверхности соединяются с С2 под углом примерно 20° в переднезадней проекции.
— По задней средней линии две части арки образуют остаточные остистые отростки (задний бугорок).
— На задней боковой поверхности арки, позади верхней суставной поверхности проходит артериальная борозда для V3 сегмента позвоночной артерии, которая проходит в борозде перед входом в субарахноидальное пространство через атланто-затылочную мембрану.
— Переднее полукольцо имеет передний выступ (передний бугорок).
— На внутренней поверхности переднего полукольца имеется синовиальная суставная поверхность, обеспечивающая вращение С1 вокруг зубовидного отростка С2.
— Поперечная связка отходит от медиальной части (бугорок) латеральной массы и предотвращает передний подвывих С1 одновременно обеспечивая нормальное вращение в атланто-аксиальном суставе.

• Аксис С2:
— Зубовидный отросток как характерная особенность С2 является верхним продолжением тела позвонка для образования сустава с передним полукольцом С1 спереди и поперечной связкой сзади.
— У каждой части сустава имеется собственная синовиальная полость вокруг зубовидного отростка.
— Зубовидный отросток имеет три грубых костных выступа для соединения с апикальной связкой и крыловидными связками, соединяющими зубовидный отросток с основанием черепа.
— Апикальная связка соединяет зубовидный отросток с передним краем большого затылочного отверстия, а крыловидные связки соединяют его с затылочными мыщелками. Эти связки чрезвычайно важны для биомеханической устойчивости краниовертебрального перехода.
— Поперечные отверстия расположены в переднелатеральной части ножки. Они составляют угловой канал, изгибающий позвоночную артерию вбок под углом 45° до ее входа в поперечное отверстие С1.
— Ножка — самое крупное образование шейного отдела.

II. Нижний шейный отдел позвоночника (С3-С7):
– Латеральные части позвонков более тонкие, с поперечным отверстием на каждой стороне, служащим костным каналом для позвоночной артерии от С6 до С1.
– Суставные поверхности имеют наклон 45° в краниокаудальном направлении в горизонтальной плоскости.
– У позвонков с обеих сторон имеются небольшие двурогие поперечные отростки.
– Маленькая и тонкая пластинка с более широким основанием.
– Остистые отростки почти горизонтальные и расщеплены, за исключением С7.
– Маленькие ножки.

III. Грудной отдел позвоночника:
– Размер тела позвонков составляет среднее между небольшими шейными и крупными поясничными позвонками.
– Тело позвонка включает суставную поверхность для ребра в качестве позвоночно-реберного сустава, а ребра соединяются с поперечными отростками реберно-поперечным суставом.
– Грани суставов имеют корональную (венечную) ориентацию от Т1 до Т10 и поворачиваются сагиттально между Т10 и Т12.
– Поперечные отростки короче на нижних уровнях.
– Пластинки толще, чем в шейном отделе позвоночника.
– Остистые отростки длинные и направлены книзу на уровне середины груди, ближе к горизонтали в нижнем грудном отделе позвоночника.
– Ножки короткие и высокие, с постепенным увеличением ширины от Т1 к Т12.

Анатомия грудного позвонка

IV. Поясничный отдел позвоночника:
– Крупнейшие тела позвонков в позвоночнике с клиновидной формой (высота: передняя > задней), формирующей поясничный лордоз.
– Суставные фасетки ориентированы в сагиттальной плоскости.
– Поперечные отростки выходят на боковую поверхность задней арки у пересечения ножки и верхней суставной поверхности.
– Пластинки шире и короче, чем в грудном отделе позвоночника.
– Ножки толстые и имеют овальную форму.

Анатомия поясничного позвонка

V. Крестец:
– Состоит из четырех или пяти сросшихся позвонков, напоминающих треугольник.
– Образует сустав по бокам с подвздошной костью и сверху с L5 под углом 130-160°.
– Формирует заднюю стенку таза.
– Диаметр постепенно уменьшается сверху вниз.
– Имеет рудиментарный медиальный гребень (остатки остистого отростка), промежуточный гребень (остаточные суставные отростки), а также боковой гребень (расположение поперечных отростков на более примитивной стадии) на задней поверхности.
– Крестцовая щель находится на уровне S5 (редко на уровне S4), в связи с отсутствием пластинки и остистого отростка, и содержит концевую нить, в свою очередь содержащую жировую и фиброзную ткань, служащую фиксатором для хвостового отдела спинного мозга.

VI. Копчик:
– Треугольный остаток хвоста, который содержит три или четыре срощенных кости.
– Служит для прикрепления ягодичных и тазовых мышц.

Позвоночный столб:
A – вил справа: Б – вид спереди; В – вид сзади.

VII. Межпозвоночные диски:
– Присутствуют от С2/С3 до L5/S1.
– Каждый диск состоит из мягкого студенистого ядра, окруженного по периферии кольцом из фиброзной ткани — фиброзным кольцом.
– Волокна кольца организованы в концентрические кольца, идущие наискосок от одного позвонка к другому, обеспечивая таким образом стабильность, но одновременно с определенной степенью подвижности смежных сегментов.
– Фиброзные волокна крепятся к хрящевой поверхности позвоночной концевой пластины и соединяются передней и задней продольными связками.
– Пульпозное ядро состоит из рыхлой сети волокон и протеогликанов, и получает питание с помощью диффузии.
– Высокое содержание воды пульпозного ядра уменьшается с возрастом и в процессе повседневной активности.

VIII. Спинальные связки:

а) Передняя продольная связка (ППС):
— Проходит от крестца до переднего бугорка С1 по передней поверхности тел позвонков.
— Часть между С1 и передним базионом является передней атланто-затылочной мембраной.
— Усиливается в краниокаудальном направлении и предотвращает переразгибание и перерастяжение.

б) Задняя продольная связка (ЗПС):
— Проходит по задней стороне тел позвонков от С2 до крестца.
— Рострально происходит расширение текториальной мембраны, что стабилизирует КВС.
— Состоит из двух слоев (передний или глубокий слой соединяется с телами позвонков и дисками, в то время как задний или поверхностный слой подходит к ТМО), содержащих венозное сплетение.
— Обеспечивает большую возможность деформации чем ППС.
— Лигаментоаксис — явление, посредством которого у пациентов со взрывными переломами и интактной ЗПС костные фрагменты, выходящие за границы нормального позвонка, входят туда и обратно.
— Ограничивает чрезмерное сгибание и предотвращает протрузию диска в позвоночный канал.
— Толщина уменьшается в краниокаудальном направлении.

в) Желтая связка:
— Проходит от передней верхней пластины к верхнему краю нижней пластинки.
— Простирается от боковой (верхнего суставного отростка) на медиальную часть (внутренняя задняя часть пластинки).
— Предотвращает пересгибание.

г) Межостистая связка и надостная связка:
— Связывают соседние остистые отростки, что предотвращает чрезмерное сгибание.

Связки и суставы позвоночного столба; вид справа.
(Поясничный отдел. Позвоночный канал частично вскрыт.) Связки и суставы позвоночного столба; вид сзади.
(Поясничный отдел. Дуги и отростки XII грудного, I и II поясничных позвонков удалены.)

Источник: meduniver.com

Анатомия позвоночника: остистый отросток

Позвоночник, характеризующийся достаточно сложным строением, является основой скелета и служит опорой для всего организма. В его функции входит также защита спинного мозга, к нему крепятся другие структуры опорно-двигательного аппарата.

У позвоночника есть изгибы, которые помогают смягчить удары при ходьбе, беге или прыжках. За счет этого снижается давление на позвонки, а также это помогает защитить мозг от сотрясения. А остистые отростки позвоночника ограничивают его движение переднезаднего направления, благодаря чему сохраняется его целостность.

Строение позвонков

В позвоночном столбе человека, который разделен на пять отделов, насчитывается до тридцати четырех позвонков, соединенных между собой хрящами, суставами и связками. Шейные позвонки самые хрупкие, поясничные – самые массивные, так как несут максимальную нагрузку. Все они имеют общее строение: тело (губчатое вещество цилиндрической формы), дуга, на которой расположены отростки. Дуга крепится к телу с помощью ножек. В образованном отверстии находится спинной мозг. Остистые отростки позвоночника обеспечивают голове, шее и туловищу немалую амплитуду сгибательных и вращательных движений.

Особенности строения отростков

На каждом из позвонков имеется семь отростков. Справа и слева от дуги размещается пара поперечных остей, соединяющихся межпоперечными связками. Вверху и внизу есть также по два суставных отростка. Посредством их позвонки скрепляются и образуют фасеточные суставы.

Остистый отросток, расположенный на седьмом шейном позвонке, значительно длинее остальных, поэтому выступает вперед.

Прощупав все отростки, определяют строение столба позвоночника.

Обследование позвоночника по отросткам

Как говорилось выше, остистый отросток, отходящий от седьмого шейного позвонка, выступает вперед. Именно от него начинают отсчет всех остальных позвонков.

Благодаря ему можно определить место повреждения.

Все ости здорового позвоночника образуют вертикальную линию. Изменения в строении столба позвоночника можно определить при помощи пальпации спины (общупывание тела пациента). Для проверки используют два способа.

Первый способ заключается в ощупывании остистого отростка указательным пальцем, начиная с шейных позвонков и двигаясь вниз к крестцу.

Второй способ основывается на методе Турнера. Ладонь руки под углом 45 градусов прикладывают к спине. Движениями ладони по направлению позвоночника ощупывают отростки. При этом обращают внимание на расстояние между ними. Для определения болезненности проводят пальпацию с компрессией (силовым воздействием на тело).

При осмотре здорового человека пальпация и компрессия не сопровождаются болью. Если же боль или какое-либо напряжение все же есть, то следует провести обследование, так как это может говорить о наличии патологий в позвоночнике.

Перелом остистого отростка

Перелом остистого отростка позвонка встречается изолированно или вместе с другими переломами, можеть быть без смещения либо с ним. Изолированный проходит без нарушения функций спинного мозга.

Может возникнуть под действием прямых ударов или при слишком сильном разгибании оси позвоночника, то есть шеи. Такие переломы встречаются при спортивных травмах и дорожно-транспортных происшествиях.

Данный перелом называют переломом шахтеров и землекопов, потому что чаще всего встречается у людей данных профессий.

Диагностика и лечение

Клиническая картина проявляется болевым синдромом в месте травмы. При проведении пальпации боль усиливается. Наличие перелома остистого отростка определяют по следующим признакам: он смещается от срединной линии, расстояние между отростками меняется, затрудняются или ограничиваются движения. В области травмы ощущается болезненность и напряженность мышц, появляется кровоизлияние. На месте повреждения появляется отек.

Место повреждения определяют путем отсчета от седьмого шейного позвонка, а также с помощью рентгенограммы (боковая проекция).

Чаще встречается перелом остистого отростка шейного позвонка. Это объясняется хрупкостью позвонков шейного отдела. Чаще возникают в шестом-седьмом позвонке. Характер перелома – отрывной. Болезненность усиливается при наклонах и поворотах головы. Затрудняются движения в области шеи.

Остистые отростки грудных позвонков отличаются черепицеобразным расположением, поясничные – перпендикулярным к телу позвонка. Переломы в верхнегрудном отделе не всегда можно определить с помощью рентгена. В этом случае диагноз подтверждают томограммой.

Область перелома обезболивают раствором новокаина или лидокаина. При переломе в шейном отделе используют ватно-марлевую повязку, корсет или воротник Шанца. При переломе в грудном и поясничном отделе назначается постельный режим, бандаж, корсет. Лежать нужно на ровной твердой поверхности. После сращивания назначают ЛФК, физиотерапию, массаж. Во время реабилитационного периода полезно заниматься плаванием.

Источник: fb.ru

Изменения в остистых отростках позвонков — синдром Баструпа

Локальное проявление дегенеративных изменений в позвоночнике в области парных суставов, расположенных между суставными отростками, которые имеются на каждом позвонке, вызывает синдром Баструпа. Состояние дистрофического процесса в остистых отростках происходит обычно в поясничных позвонках.

Причины возникновения синдрома Баструпа

Может появляться при искривления положения позвоночника к переди. Патологический изгиб вызывает нагрузку в суставах со стороны задних отделов позвоночного столба и начинается перестраивающий процесс в костной ткани. Может встречаться при врожденном неправильном развитии самих остистых отростков, при патологиях, вызывающих аномальное увеличение остистых отростков, при недостаточности надостистой связки. В некоторых случаях такое изменение в костной ткани происходит в результате профессиональных заболеваний, связанных с постоянным поднятием тяжестей. Синдром сближенных остистых отростков позвонков может быть сопровождающим при таких заболеваниях, как остеохондроз, спондилит (при туберкулезном инфицировании), структуральный сколиоз, врожденный вывих бедра, нарушения обмена веществ в организме (лишний вес), вывихи и переломы позвонков. Может возникать при хронической травме, под воздействием постоянной физической перегрузки, в виде миоадпатационных проявлений, с последующей атрофией мускулатуры спины. Не исключается возможность интоксикационного фактора в развитии синдрома. Рассматриваются комбинативные сочетания, предшествующие появлению изменений в остистых отростках позвонков. Часто развивается как сопровождающееся состояние патологических и дистрофических изменений костной ткани без определенных проявлений. Изменения определяются при наличии тяжелой степени нарушения костной структуры.

Происходит развитие нескольких стадий: нарушение в поверхности костной ткани и изменение ее структуры, которые вызывают патологические суставные изменения — анкилозирование.

Как проявляется синдром:
Местная болезненность на верхнем или нижнем окончании остистого отростка или отростков. Общая локализация боли будет отмечаться со стороны линии поясницы, с иррадиацией в ягодицу и бедро в момент разгибания позвоночника. Боль — умеренная во время покоя и резко усиливается при нагрузке. Возможно присоединение мышечно-тонического синдрома. В области поврежденного отдела позвоночного столба будет отмечаться ограничение движений. Состояние описал датский рентгенолог К. Баструп в 1933 году на основании рентгенологических изменений.

Диагностика при синдроме Баструпа

Диагностическая рентгенологическая картина в боковой проекции остистых отростков позвонков: определяется по рентгенологическому симптому. Будет отмечаться расширение остистых отростков. Увеличивается их высота, рентгеновский снимок с наличием светлых полос будет говорить о зонах костной перестройки, по краю будет склерозирование, остеофитоз. Отмечается сближение остистых отростков.
При клиническом осмотре определяется резкая болезненность при надавливании на пораженные отростки.
Проводится дифференциация с болезнью Бехетерева, при которой отмечаются похожие диагностические признаки.
Осложнения будут появляться в зависимости от причины появления изменений в отростках.

Лечение при синдроме Баструпа

Лечение может быть консервативным только в начальных стадиях развития, с этиологическим направлением. При травматических повреждениях и при тяжелых дистрофических повреждениях структуры костной ткани, приводящих к нарушению функции сустава, показано хирургическое вмешательство.
Своевременная диагностика врожденных аномалий костных структур позволяет исключать проблему, связанную с первоначальной причиной, тем самым не вызывая функциональных изменений в отростках позвонков.

Источник: pozvonochnik-cheloveka.ru

Уникальное строение позвонков человека

Позвоночник, являясь по сути опорой тела человека, способен выдержать такие же нагрузки, как и бетонная опора, почти в 20 раз более широкая. Но ведь он же состоит из по виду хрупких косточек-позвонков. Как же удается работать такой конструкции: выдерживать несоизмеримо огромные тяжести и одновременно быть гибкой и подвижной? Очевидно, в этом «виновато» строение самого позвонка.

На самом деле, строение позвонков человека уникально. Их особенности — одновременно и прочность, и упругость. Внутренняя часть позвонка называется телом. Тело по консистенции напоминает губчатую пористую костную ткань, которая имеет переплетенную волокнистую структуру, Это придает ему упругость и способность поглощать часть внешних усилий. Наружная же часть подобна слоновой кости — такая же прочная и целостная.

Позвонки, хоть и в меньшем количестве, чем кости таза или трубчатые кости, содержат костный мозг, а значит участвуют в кроветворении.

Рассмотрим строение позвонка человека.

К телу позвонка при помощи двух ножек крепится дуга (ламина), от нее отходят в общей сложности семь отростков:

• два поперечных
• один сагиттальный остистый
• четыре суставных (пара — верхних, пара нижних) отростков

Ламина и внутренняя поверхность отростков при наложении позвонков образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.

Сами отростки выполняют ряд полезных функций:

• они обеспечивают крепление позвонков между собой
• к ним крепятся связки позвоночника и сухожилия мышц
• поверхности поперечных отростков, дуги и стенки позвоночника образуют боковые межпозвонковые (фораминальные) отверстия, через которые выходят нервы спинного мозга и кровеносные сосуды

Удачная конструкция позвонка, в которой нет ничего лишнего, обеспечивает возможность создания единой целостной конструкции, в которой обеспечена связь с ЦНС, кровеносной, кроветворной и мышечной системой человека

Как было сказано уже, в позвоночнике человека насчитывается 33 — 35 позвонков, нумерация которых идет от первого шейного до самого нижнего.

Однако часто рассматриваются не позвонки, а позвоночные сегменты, которые представляют соединение при помощи двух суставов пары позвонков с межпозвоночным диском между ними. Такое деление удобней, так как оно соответствует и делению спинного мозга на сегменты. Всего в позвоночном столбе, как и в мозге, 31 сегмент, из них только 24 являются двигательными:
из общего количества вычитается первый и второй шейные позвонки, так как у них другая система соединения и отсутствует межпозвоночный диск, и пять сращенных между собой позвонков крестца.

Межпозвоночные диски — основа гибкости позвоночника

Гибкость же позвоночнику, помимо внутренней структуры позвонковых тел, придают межпозвоночные диски — своеобразные пластинки с хрящевой поверхностью.

Функция межпозвоночных дисков тройная. Они обеспечивают:

• плотное соединение между позвонками
• подвижность позвоночника
• амортизацию нагрузок

Амортизация происходит за счет удивительной внутренней структуры диска, на которой держится вся биомеханика движений между позвонками. Он состоит из фиброзного диска, в центре которого находится желеобразное ядро. В состав ядра входят мукополисахариды (гликозаминогликаны), регулирующие его упругость, благодаря своей способности отдавать и поглощать воду:

• если нагрузка возрастает, эти вещества поглощают воду — и ядро становится больше, и его амортизирующее свойство возрастает
• при уменьшении нагрузки вода отдается, и упругость ядра вновь уменьшается

В детстве межпозвоночные диски составляет почти половину общей высоты позвоночника, именно поэтому дети обладают такой удивительной гибкостью. Водный и питательный обмен диска в детском и юношеском возрасте происходит через сосуды, у взрослого же человека наступает облитерация этих сосудов, и весь обмен уже идет через смежные позвонки. При дегенерации тканей и начальных деформациях в позвоночнике это природная биомеханика диска постепенно необратимо утрачивается. Ядро начинает слабеть из-за дегидратации диска и смещаться под действием нагрузок, и однажды может выйти за пределы диска, образуя так называемую межпозвоночную грыжу.

Отсюда понятна важность правильного обмена веществ и наличия всех важных микроэлементов в организме человека для долголетия его позвоночника.

Особенности межпозвоночных дисков таковы еще, что у них разная высота в различных отделах. Это обусловлено степенью нагрузок.

1. Самая маленькая высота дисков — 3 — 4 мм — в грудном отделе, так как в нем меньше всего движений
2. Диск самого подвижного шейного отдела — 5 — 6 мм
3. Диск поясничного имеет самую высокую высоту — до 12 мм, так как осевое давление в поясничном отделе самое большое

Связки позвоночника и их функции

Для упрочнения связи всех позвонков и суставов служат связки позвоночника. Кроме усиливающей функции они могут играть роль разгибательных мышц.

Связки позвоночника бывают разных типов:

1. Длинные: Передние и задние продольные- проходят по передней и задней поверхности позвоночника вдоль всей его длины
2. Короткие: Желтые — соединяют дугообразные части суставов смежных позвонков. Межостистые связки позвоночника — связывают остистые отростки

Особенности строения позвонков в разных отделах

Позвонки различных отделов имеют свои отличительные особенности и свое строение.

Шейный

• Позвонки шейного отдела в поперечных отростках имеют отверстия, через которые проходят позвоночные артерии и вены. Кроме того, поперечные отростки в шейной части несколько иные, чем в грудной и поясничной из-за наличия рудиментов ребер
• Позвоночное отверстие большое, почти треугольной формы, а тела позвонков сравнительно маленькие
• Строение первого и второго шейных позвонков отличается от других: У первого позвонка, по названию атлант, отсутствует тело, и он представляет из себя соединение задней и передней дужек. В названии отражена его величина. Второй позвонок, аксис, имеет зубовидный отросток в передней своей части, который как ось входит в кольцо первого позвонка атланта и фиксируется там связками. Таким образом обеспечиваются повороты, наклоны и вращательные движения головы

• Шестой позвонок имеет развитый передний бугорок — это используется для остановки кровотечений (кровопотерю можно уменьшить, прижав к нему сонную артерию)
• Седьмой отличается большим остистым отростком, который хорошо прощупывается сзади шеи

Грудной

• По своему строению грудной позвонок намного больше шейного по высоте и ширине, имеет почти круглое позвоночное отверстие
• Из-за крепления ребер грудной клетки, тела позвонков имеют углубления (ямки) в нижней и верхней части, куда вставляется сустав ребра. Ребра вместе с грудиной и грудные позвонки образуют грудную клетку
• Остистые отростки грудных позвонков более длинные, не раздвоены, как шейные, и направлены вниз подобно черепице, обеспечивая малоподвижное соединение

Поясничный

• Самый солидный с массивным телом и сравнительно небольшим овальным позвоночным отверстием
• Остистый отросток крупный, имеет строго горизонтальную направленность, расстояние между отростками соседних позвонков маленькое

Крестец

Особенности крестца в том, что он по мере взросления претерпевает изменения. У ребенка и молодого человека позвонки крестца еще раздельны и подвижны. Сращивание их происходит обычно после 25 лет. Образуется единая кость — крестец, треугольной формы, с основанием, присоединенным к поясничному, и вершиной — к копчику. Передняя поверхность, которую еще называют тазовой, вогнутая, задняя — выпуклая шероховатая, с выступающими гребешками.

Копчик

Копчик представляет собой от трех до пяти небольших, последовательно сужающихся рудиментов позвонков и является по сути рудиментарным хвостом.

Первый его позвонок имеет два рога, которыми крепится к крестцу, что обеспечивает подвижность крестцово-копчикового отдела, особенно выраженной у женщин из-за их родовой функции. Как ни странно, но у этого казалось бы ненужного отростка есть свои функции:

• К копчику крепятся связки и мышцы органов таза и прямой кишки и также часть ягодичной разгибательной мышцы
• Он принимает участие в распределении нагрузки на таз и является своего рода точкой опоры при наклоне назад из положения сидя

Подводя итог, невозможно в очередной раз не восхититься великолепным Творцом — матушкой Природой.

Позвоночник — не просто соединение 33 — 35 подвижных, гибких, прочных одинаковых позвонков. В зависимости от расположения в отделах, они имеют свои анатомические особенности, а некоторые — уникальное строение, в силу заложенных в них функций

Будьте здоровы! Берегите позвоночник!

Видео: Анатомия строение позвонка

Источник: zaspiny.ru

Остистые отростки позвонков, что это, где и как выглядят

Позвоночник не только позволяет человеческому организму поддерживать вертикальное положение, но и оберегает от повреждений спинной мозг. Сбой функционирования спинного хребта сказывается на работе каждой из систем тела.

У всех позвонков можно найти остистые отростки, которые играют свою роль в опорно-двигательной системе. Это единичные костные части, растущие из дуги позвонка точно назад. Угол направления разнится в зависимости от отдела позвоночника. Наиболее выдающиеся выросты расположены на верхних грудных частях хребта. Чаще всего перелом остистого образования случается у нижнего шейного — верхнего грудного отдела.

Строение позвонка

Позвоночник для простоты лечения имеет 5 отделов, каждый из которых имеет определенное количество

составляющих. Спинной хребет образуют 32-34 позвонка в зависимости от их числа у копчика.

Позвонок состоит из тела (пористого костного образования), дуги, 7 выростов. Спинной мозг расположен в пространстве, создаваемом телом при соединении с дугой. Отростки делят по месту их роста на поперечные (присоединены к дуге), суставные (составляют суставы), остистые.

Выросты непарные, расположены по направлению назад от спинного хребта.

Все они скрепляются межпоперечными и межостистыми связками. К остистым и поперечным отросткам присоединяются мышцы спины, шеи.

В зависимости от отдела размер и форма позвонков разнится, что объясняется задачами, которые они выполняют. Позвонок обретает форму цилиндра, приплюснутого сверху и снизу.

На межпозвоночные диски, состоящие из хряща, возложена амортизирующая функция.

Наиболее восприимчивый из отделов позвоночника – шейный, а наиболее защищённый – поясничный, который поднимает главную массу тела. Проще всего нащупать 7 шейный позвонок, надо немного наклонить голову. Позвонок ощутимо проступает над поверхностью кожи. От него не составляет труда отсчитать другие позвонки.

Обследование позвоночника по остистым частям

По остистым частям врачи диагностируют сколиоз.

Причины перелома остистых отростков

Чаще перелом встречается среди шахтеров, спортсменов и водителей, попавших в ДТП.

Изолированные повреждения возникают из-за:

• резкого наклона головы вперёд и последующего стремительного принятия исходного положения;

• спазма верхней части мышц спины;

• удара по спинному хребту;

• падения на шейный или грудной отдел позвоночника.

Такой перелом встречается довольно редко, когда, помимо остистого отростка, повреждение затрагивает дуги, тело позвонка.

Признаки перелома

Существует 3 типа перелома остистых частей:

При повреждении отростка, как правило, образуются осколки, которые смещены и усложняют выздоровление.

При разрушении выроста связки остаются незадетыми, однако наносится ущерб сразу нескольким дискам хребта. Такой перелом затрагивает ткани, нервы, сосуды.

При неконтролируемом растяжении позвонков, предшествующем перелому, возможен открытый (самый опасный) и закрытый перелом.

Симптомы перелома остистого отростка

• интенсивная боль;

• увеличение боли в случае перемещения;

• затруднения во владении нижними конечностями;

• трудность в принятии вертикального положения спины.

В зависимости от вида ущерба наблюдаются иные болевые ощущения. На поврежденном участке может образоваться гематома. Разрушение нервных волокон становятся причиной низкого давления и затруднений в мочеиспускании.

Экстренная помощь при переломе позвоночника

При оказании первой помощи больного, повредившего позвоночник, надо:

• положить его на твёрдую, ровную поверхность;

• зафиксировать место повреждения с помощью жгута;

• доставить скорой помощью в больницу.

Противопоказания при повреждении остистых образований

При повреждении остистых образований пострадавшему противопоказано садиться или вставать. Его нельзя тянуть за руки и ноги, пытаться вправить позвонки, давать лекарства.

Больного надо срочного отвезти в больницу. Переносить пациента нужно очень осторожно, лёжа спиной на твёрдой поверхности или животе.

Диагностика

Рентген – наиболее действенное и экономное средство диагностики. Перелом выроста на снимке представлен искривлённой линией. Однако точности диагноза в этом случае могут мешать газовые тени от кишечника.

Более надежный способ постановки диагноза – компьютерная или ядерно-резонансная томография.

Лечение подобного недуга должно осуществляться строго под надзором врачей.

Немало важным фактором является и грамотно оказанная первая помощь.

Этапы лечения остистого отростка

Поступив в госпиталь, больной проходит осмотр у врача, делает рентгеновский снимок. В самых тяжелых случаях проводится КТ-исследование. Пациенту предписывается месячный постельный режим.

Согласно результатам осмотра возможно:

• медикаментозная терапия для снятия болезненных ощущений и отечности;

• использование медицинского воротника, корсета;

• массаж у специалиста;

Лечебная физкультура

Наиболее действенный метод терапии недуга – движение. Упражнения ЛФК, входящие в курс лечения, сходны при компрессионных повреждениях спинного хребта при том же месте.

Зарядка утром. Необходимо делать каждое утро около 15 минут после отмены постельного режима. Здесь необходимо разрабатывать те мышцы, которые обеспечивают место повреждения хребта. Количество подходов должно быть маленьким. Задача – только разогреть мышцы.

Специальные гимнастические комплексы. В течение 30-дневного постельного режима выполняется группа упражнений 6 раз в сутки по 20 минут. Необходима также дыхательная гимнастика, тренировка ног. Благодаря им можно избежать застоя легких, запоров, тромбоза ног. После начала подвижного образа жизни надо продолжать делать гимнастику минимум 1 раз за сутки. 45-60 минут идёт гимнастика для повреждённого отдела спины.

Плавание. Начав активный темп жизни, стоит 2 или 3 раза за неделю ходить в бассейн. За час водных процедур надо менять стиль плавания кролем на спине и на животе. Брасс стоит использовать спустя 9 недель после повреждения. Запрещён дайвинг, прыжки с вышек и трамплинов.

Разминка вечером. Подобно утренней, делается после истечения постельного режима. На протяжении 10 минут надо расслабить мышцы на спине и шее, вернуть позвонки в изначальное положение. В конце разминки лучше сделать расслабляющую позу, остаться в ней 3-5 минут.

Народные средства

Используют как дополнительный способ лечения. Наиболее известное лекарство – мумие. Добавив в него розовое масло, изготавливается мазь.

Примочки из сырой картошки имеют обезболивающий эффект.

Настой герани подходит для ванночек и компрессов. Для его изготовления две порции цветка необходимо залить кипятком и оставить на 5 минут.

Такие меры лечения не основной источник лечения, а лишь дополнительный. Для полного выздоровления нужна помощь врача.

Операция по удалению обломка

В этом случае проводят ламинэктомию. Для процедуры врачами используется местная анестезия, а не общий наркоз. Повреждения остистых частей, как правило, подлежат лечению, при этом не давая ощутимых осложнений на организм.

После непосредственного удаления обломка нервные окончания и мышцы самостоятельно приходят в норму. Происходит абсолютное выздоровление. Самостоятельное лечение недуга и несвоевременное обращение за помощью к врачу могут привести к отягчающим последствиям организма и даже к смерти.

Восстановление

Ускоренному восстановлению организма после операции способствуют регулярные сеансы массажа, лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез с новокаином или УВЧ).

Благотворно влияет на тело пациента плавание. Оно расслабляет мышцы, снимает напряжение. Благодаря всем этим процедурам, становится возможным в кратчайшие сроки наладить полную работу спинного хребта.

В процессе восстановления стоит руководствоваться принципом – все хорошо в меру. Не надо налегать на занятия спортом, перегружать тело чрезмерными упражнениями.

Полное выздоровление диагностируют, если у больного отсутствуют неприятные ощущения при движении и все части опорно-двигательной системы функционируют нормально.

Профилактика

Лучший способ избежать перелома остистого образования – занятия спортом. Достаточно стандартных физических нагрузок. Каждодневная зарядка разогреет все группы мышц и будет поддерживать их в тонусе.

Необходимо стараться не допускать стремительных изменений напряжения, применять страховку при покорении большой высоты.

Видео

Источник: 100letlife.com