Остеоартроз поясничного отдела позвоночника

Остеоартроз позвоночника

Остеоартроз позвоночника – дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника, характеризующиеся болевыми ощущениями. Заболевание ограничивает двигательную активность и трудоспособность пациентов, возникает обычно у пожилых людей. Остеоартроз изменяет ткань хрящей и кости, расположенной рядом, поражённая область отекает и начинается боль. С прогрессированием болезни на костной ткани образуются остеофиты и шпоры. Может поражать шейный, грудной или поясничный отдел.

Причины возникновения

Остеоартроз позвоночника появляется вследствие следующих причин:

  • Большая нагрузка на один из отделов позвоночника, зачастую связанная с профессией (поднятие тяжёлых предметов, малоподвижный образ жизни, согнутая шея на протяжении длительного промежутка времени);
  • Патология позвоночника с неправильным распределением нагрузки. Это кифозы, лордозы, сколиозы и т. д;
  • Воспаление в одном из отделов позвоночника;
  • Травмы;
  • Патологии врождённого характера;
  • Гормональные изменения;
  • Грыжа;
  • Наличие проблем с обменными процессами;
  • Внешние факторы (неблагоприятные экологические условия, низкое качество питьевой воды).

Первоначально в клетках хрящевой ткани (хондроцитах) происходят патологические изменения. Вследствие, страдают диски между позвонками и сочленения: клетки тут отмирают, что влияет на полноценную выработку коллагена. Те клетки, которые продолжают выработку коллагена не могут справиться с нагрузкой и удержать в нужном количестве в хрящах воду и белки.

Хрящи теряют упругость, перестают быть эластичными, возникает ограничение двигательной активности, начинаются болевые ощущения.

По мере прогрессирования болезни в суставах растут остеофиты, и возникает поражение мышц и связок. Мышцы атрофируются и воспаляются. Деформацию поражённого отдела уже можно увидеть визуально.

Симптомы болезни

Симптоматика у людей, страдающих болезнью, похожа будь то остеоартроз периферических суставов и позвоночника или остеоартроз поясничного отдела позвоночника. Симптоматика заболевания включает в себя:

  • Сильные болевые ощущения в поражённом участке. Они возникают в виде приступов, после нахождения в статических позах, после физической нагрузки. Если человек встал и размялся, боли проходят, но по мере прогрессирования болезни они становятся постоянными;
  • У пациента деформируются суставы;
  • В период обострения поражённый участок отекает;
  • Из-за деформации позвонков пережимаются сосуды, ухудшается кровообращение. Это ведёт к мигреням, зубной боли;
  • Пациент постоянно чувствует недомогание;
  • Ограниченность движений из-за болей в шейном или грудном отделе;
  • Поражённые позвонки издают хруст при резких движениях.

Виды остеоартроза

Болезнь делится по местоположению поражённого участка на 3 основных вида:

  • Люмбоартроз – проявляет себя болями в поясничном отделе и крестце.
  • Цервикоартроз – разновидность болезни, поражающая шею.
  • Дорсартроз – он характеризуется локализацией в грудном отделе позвоночника.

Цервикоартроз

Возникает из-за частого спазма мышц шеи и плеч. Обычно причиной служит малоподвижный образ жизни, большая физическая нагрузка на шею, малоподвижный образ жизни.

Характеризуется болевыми ощущениями в шее и затылке, усиливающихся при наклонах или поворотах головы. При остеоартрозе в запущенном состоянии у больного могут появляться мушки перед глазами, падает зрение, кружится голова, звенит в ушах. Возможны расстройства невралгического характера.

Люмбоартроз

Пациент жалуется на сильные боли в крестце и пояснице. Основные причины возникновения: травмы; врождённые аномалии; сколиоз; лишний вес и т. д. В группе риска люди, проводящие много времени сидя или на ногах, перегружая колени и тазобедренный сустав. Остеоартроз крестцового отдела позвоночника не возникнет, если на работе делается зарядка или разминка раз в 30–60 минут. Характер боли ноющий, отдаёт в бедро или ягодичные мышцы. Сначала боль беспокоит человека только при движении, со временем начинает преследовать постоянно, даже по ночам. Начинается боль из-за сильного спазма мышц и остеофитов. Голени и бедра могут неметь, пациент их плохо чувствует.

Дорсартроз

Болезнь характеризуется болевыми ощущениями ноющего характера, которая локализуется между лопатками. Потом пациенты отмечают скованность движений, возникающая в утреннее время. Нередко больной ощущает онемение грудного отдела, нарушается функционирование внутренних органов.

Лечение

Лечение болезни происходит комплексно. Чем быстрей пациент обратиться к врачу, и начнёт лечить заболевание, тем скорей пойдёт положительная динамика. Основные методики лечения остеоартроза:

  • Применение медикаментов;
  • Ортопедическое воздействие;
  • Мануальные методы;
  • Курс физиотерапии.

Препараты

Эта методика основана на ликвидации воспалительного процесса и болевых ощущений. Врачи применяют гормональные препараты, миорелаксанты, болеутоляющие средства.

Ортопедическая терапия

Врачи производят вытяжение позвоночного столба, снимая зажимы нервов, усиливая кровоток. Кроме того, используются специальные ортопедические приспособления (например, воротник Шанца, бандаж, корсет). С их помощью снимается лишняя нагрузка с позвоночного отдела, что не даёт болезни развиваться.

Мануальная терапия

Для того, чтобы не давать деформироваться позвоночнику, врачи рекомендуют использовать массаж. Его действие на организм: усиление кровотока, ликвидация боли, восстановление поступления питательных веществ к тканям и хрящам, снятие спазмов мышц.

Физиотерапия

Комплекс этих методов в сочетании с ЛФК делает мышечный корсет крепче, купирует боль, улучшает работу суставов. После снятия обострения используют иглоукалывание, лечение пиявками, аппликации на основе парафина и лечебной грязи.

При выполнении всех правил лечения и периодичности симптомы болезни отступают, а остеоартроз позвоночника перестаёт прогрессировать. Но если проведённое МРТ показывает, что заболевание продолжает развиваться, то больному показано хирургическое вмешательство. Стоит понимать, что повреждённые нервные окончания уже не восстановятся, поэтому своевременное лечение залог высокой эффективности лечения.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Источник: pozvonochnik.guru

Остеоартроз позвоночника: симптомы, методы лечения

Остеоартроз позвоночника – это дистрофическое состояние хрящевых дисков в межпозвонковых суставах. Суставы, соединяющие позвонки, в течение жизни постепенно изнашиваются. Истончение и деформация суставной хрящевой прослойки сопровождается разрастанием костной ткани тел позвонков. В патологический процесс могут вовлекаться все компоненты межпозвонкового сустава. Постепенно прогрессирует дистрофия хряща, образуются костные наросты, поражаются связки и мышцы, что вызывает боль и приводит к ограничению подвижности.

Деструктивные изменения хрящевых дисков происходят постепенно в течение многих лет, поэтому остеоартроз позвоночника считается возрастным заболеванием. Статистика показывает, что практически все люди старше 70 лет страдают этой патологией.

Факторы риска

Возрастная деструкция хрящевых дисков считается основной и естественной причиной патологии.

Но заболевание может развиться в любом возрасте при наследственной предрасположенности или наличии в анамнезе травм позвоночника. Также возникновению болезни способствуют несбалансированные нагрузки на позвоночный столб. При этом в качестве сопутствующих заболеваний часто диагностируются такие патологические изменения, как плоскостопие, сколиоз.

Существует ряд факторов, приводящих к потере способности межпозвоночного хряща удерживать влагу, что ведет к его истончению и деформации. К ним относятся следующие патологические обстоятельства:

  • переохлаждение;
  • механические травмы;
  • перегрузка поясничного или шейного отделов (профессиональный спорт, поднятие
  • тяжестей, сидячая работа);
  • воспалительные процессы в межпозвонковых сочленениях;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • врождённые аномалии позвонков;
  • избыточный вес тела;
  • ортопедические заболевания (асимметрия конечностей, плоскостопие, сколиоз);
  • хронические заболевания суставов;
  • эндокринные нарушения.

Признаки патологии

Основным клиническим симптомом остеоартроза позвоночника является боль, возникающая или усиливающаяся при движении, которая локализуется в пораженной зоне. Её интенсивность зависит от стадии развития заболевания. Со временем ограничивается подвижность в различных отделах позвоночника, изменяется осанка, может появиться хромота.

Общие симптомы остеоартроза:

  • болезненность и затруднённость движений при нагрузках и изменениях погоды;
  • хруст в суставах при движениях;
  • утренняя скованность, которая проходит после разминки;
  • боль в спине в конце трудового дня, особенно после физической работы (проходит после
  • отдыха);
  • отечность пораженных участков;
  • повышенная утомляемость спинных мышц.

Люди, страдающие этим заболеванием, обычно метеочувствительны, то есть реагируют на изменения погоды (атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

Остеоартроз шейного отдела

Воротниковая и поясничная зоны поражаются наиболее часто. Дистрофия хрящевых дисков шеи может развиваться в любом возрасте, часто в результате профессиональной деятельности (офисная работа за компьютером, вождение автомобиля).

Типичными проявлениями заболевания являются следующие признаки:

  • хруст и скованность при движениях в шейном отделе;
  • головные боли в затылочной области и мигренозного характера;
  • головокружение;
  • ощущение «ползания мурашек» на руках;
  • резкая боль при наклоне и повороте головы, отдающая в плечо и руку, которую пациенты
  • определяют как «удар током»;
  • онемение пальцев рук при нагрузке.
Читайте также:  Остеохондроз грудо поясничного отдела позвоночника

Данный вид артроза представляет серьезную угрозу для здоровья, так как приводит к ущемлению нервов шейного отдела и нарушению мозгового кровообращения.

Поясничный отдел

Артроз пояснично-крестцового отдела типичен для людей, занимающимся тяжелым физическим трудом. А также развитие заболевания возможно на фоне врожденной патологии или после травм.

Характерным признаком патологии является болевой синдром. Он имеет следующие проявления:

  • ноющие боли в пояснице при ходьбе, отдающие в бедро или ягодицы;
  • боли в крестцовой зоне при наклонах и изменениях позы;
  • болевой синдром и затруднение движений после длительного сидения;
  • ночные боли в пояснице, связанные с нарушением кровоснабжения суставов (уменьшаются в первые часы сна).

Периферические суставы

Периферические суставы чаще всего подвергаются деформации у женщин в период менопаузы. Артроз возникает на запястьях, пальцах рук и ног, реже поражаются локтевой, плечевой и голеностопный суставы. Заболевание развивается медленно, поэтому внешние признаки проявляются на поздней стадии.

  • отечность и деформация суставов;
  • характерный хруст и болезненность при разгибании и сгибании;
  • ощущение, что кости «трутся» друг о друга.

Грудной отдел и позвоночно-реберные сочленения

Суставы грудного отдела позвоночного столба испытывают меньшие нагрузки при движении и поднятии тяжестей, чем шейный или поясничный отделы. Заболевание в этих зонах может возникнуть после перенесённого туберкулёза костей или артрита различной этиологии. Эти редкие формы артроза часто выявляются на поздней стадии после рентгенологического обследования или проведения магнитно-резонансной томографии.

  • боли в груди, возникающие после длительного нахождения в положении стоя;
  • «грудной прострел» — резкая интенсивная боль в груди, иррадиирующая в область лопаток, часто провоцируемая движением;
  • болезненность дыхательных движений.

Основные приемы терапии при остеоартрозе позвоночника

Снятие болевого синдрома и коррекция факторов, усугубляющих течение заболевания, являются основными задачами лечения.

Важным элементом лечения заболевания является устранение избыточного веса.

Фармакологические методы

Лекарственная терапия должна быть направлена на снятие боли и активизацию метаболизма в хрящевой ткани. Для этого применяются препараты следующих фармакологических групп:

  1. Хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин).
  2. Анальгетики центрального действия (парацерамол, трамадол).
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).

Местная терапия

Применяются следующие средства:

  • противовоспалительные и обезболивающие мази, содержащие индометацин, бутадион, вольтарен, троксевазин, гели (фастум гель, диклофенак, найз, артрозилен 5%);
  • согревающие и сосудорасширяющие мази (апизартрон, меновазин, гевкамен, финалгон).

Нефармакологические методы

Способствуют нормализации массы тела, укреплению мышечного тонуса и улучшению подвижности суставов следующие меры:

  1. Диета (низкокалорийная, обогащенная микроэлементами и витаминами А, Е, Д).
  2. Лечебная физкультура, утренняя гимнастика, плавание.
  3. Физиотерапия (электростимуляция, лекарственный электрофорез, теплолечение).
  4. Массаж.
  5. Санаторно-курортное лечение (сероводородные, «жемчужные» ванны, климатотерапия, грязелечение).
  6. Использование ортопедических корсетов.

При занятиях физкультурой необходимо исключить движения, вызывающие боль. Упражнения «с преодолением боли» могут вызвать обострение заболевания и ухудшение состояния.

Важно помнить, что лечение должен назначать врач после проведения обследования и постановки диагноза.

Заключение

Современная медицина располагает эффективными методами лечения и реабилитации остеоартроза позвоночника, которые позволяют восстановить здоровье молодых пациентов. У пожилых людей это заболевание является естественной патологией, обусловленной возрастной дистрофией хрящевой ткани. В запущенных случаях артроз может стать причиной инвалидности. Планомерное лечение этой болезни предотвращает ее прогрессирование, улучшает подвижность суставов и предупреждает осложнения.

Источник: artritu.net

Остеоартроз позвоночника: виды, причины, эффективность лечения

Остеоартроз позвоночника — заболевание, которое проявляется дегенеративным изменением хрящевой ткани, износом внутрисуставного хряща. В развитии патологии ведущую роль играет постепенное стирание поверхности хряща, в результате чего он становится ломким. В дальнейшем появляются микротрещины. В области измененного хряща может образоваться отек, потом нарост костной ткани. От остеоартроза страдает около 16% населения земного шара.

Этиология заболевания

Остеоартроз позвоночника проявляется у каждого второго человека старше сорока лет. К 60 годам изменения в позвоночном столбе регистрируются у 90% населения. Часто именно остеоартроз становится причиной болей в спине. Патология позвоночника чаще наблюдается у людей пожилого возраста, которые не занимаются спортом, злоупотребляют курением.

Наиболее распространен остеоартроз поясничного отдела позвоночника и шейного. Наибольшую опасность представляет остеоартроз периферических суставов и позвоночника. Если не проводить лечение, болезнь может привести к недееспособности и инвалидности.

Причины патологии

Причины возникновения остеоартроза нужно искать в образе жизни пациента, общем состоянии его здоровья. Дистрофические изменения зачастую развиваются из-за нарушения обмена веществ и метаболизма, а также из-за статической нагрузки на позвоночник, которые превышают функциональные возможности суставов и мышц. Спровоцировать возникновение патологии могут избыточный вес, травматические повреждения позвоночного столба, сидячий образ жизни, избыточный вес, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах.

Нельзя не сказать и о внутренних причинах развития остеоартроза. К ним относится сахарный диабет, пороки развития опорно-двигательной системы, подагра, наследственная предрасположенность, аутоиммунная патология.

Вот основной ряд факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания:

  • заболевания печени;
  • нарушения эндокринной системы;
  • заболевания воспалительного характера, такие, как сифилис, туберкулез, гонорея;
  • неспецифические заболевания воспалительного генеза (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
  • недоразвитость мышц, которые отвечают за поддержание позвоночного столба;
  • остеоартроз позвоночника может возникать как вторичное заболевание при остеопорозе.

Только квалифицированный специалист может назвать точную причину развития патологии, после чего назначить грамотное лечение остеоартроза позвоночника. К нему стоит обратить при появлении первых тревожных симптомов.

Виды остеоартроза

Различают несколько видов артроза по месту локализации:

  • цервикоартроз, это остеоартроз шейного отдела позвоночника;
  • люмбагоартроз, при котором поражен поясничного отдела;
  • дорсартроз, поражение грудного отдела.

Симптомы остеоартроза

Клиническая картина патологического процесса отличается в зависимости от области поражения. Но основные симптомы у пациентов с разными видами остеоартроза очень похожи. Основные симптомы:

  • Деформация суставов.
  • Ограничение движений из-за болей в грудном или шейном отделе.
  • Болевые приступы в местах поражения. Они возникают в виде приступов после физических нагрузок, нахождения в статических позах. Изначально боль проходит через некоторое время, по мере прогрессирования патологии боли становятся постоянными.
  • Ухудшается кровообращение, поскольку из-за деформации позвонков пережимаются сосуды. Появляется головная и зубная боль.
  • При обострении появляется отек.
  • Пациенты с артрозом позвоночника ощущают постоянное недомогание.

Остеоартроз реберно-позвоночных суставов

Редкая патология, которая встречается у женщин пожилого возраста. Может в течение нескольких лет протекать бессимптомно, потом проявляется ярко выраженным дегенеративно-дистрофическим характером. Симптомы болезни локализованы в области грудного отдела, ведь в процесс вовлечены суставы ребер.

Основное клиническое проявление патологии — болевые ощущения в ребрах или в спине. По утрам больной может ощущать скованность в позвоночнике. Начальный этап заболевания длится долго, он имеет слабовыраженный характер. Затем появляется нарушение подвижности грудной клетки.

Остеоартроз дугоотросчатых суставов

Дугоотросчатые суставы соединяют позвонки между собой по всему позвоночному столбу. Чаще всего поражение происходит в области грудного, шейного, поясничного отделов. С учетом места локализации, тяжести поражения, особенностей протекания болезни могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  1. Если болезнь сосредоточена в шейном отделе, болевые ощущения возникают чаще всего в вечернее время. После отдыха симптомы полностью исчезают, но нельзя запускать ситуацию, заболевание серьезное и требует своевременного лечения.
  2. Патология в поясничном отделе проявляется тупой болью в нижней части спины, она возникает после поднятия тяжестей или после длительного сидения. Может наблюдаться нарушение двигательных возможностей, которое проявляется в разгибании и сгибании.
  3. При остеоартрозе грудного отдела позвоночника проявляется редко. Если поражение все же возникает, появляются тянущие боли в период физической активности, которые усиливаются при смене положения. При прогрессировании заболевания нарушается двигательная способность, хруст, щелчки в пораженных суставах, болезненное сокращение мышц.

Поход к врачу не стоит откладывать, чем раньше будет назначено заболевание, тем быстрее наступит облегчение.

Лечение остеоартроза

Применяются различные методы лечения остеоартроза.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных средств, которые оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. Могут использоваться препараты в виде таблеток, капсул, возможны капельницы и инъекционное введение. В период обострения врач может назначить уколы в околосуставные точки.

При артрозе 1-2 степени применяются хондропротекторы, которые замедляют дегенерацию хрящевой ткани, стимулируют процессы регенерации. Их применение существенно увеличивает возможность полного восстановления, после курса лечения болезнь отступает.

Читайте также:  Смещение позвонков шейного отдела лечение

Физиотерапия в лечении остеоартроза

Физиотерапия играет особую роль в лечении остеоартроза. Эти процедуры усиливают обезболивающий и противовоспалительный эффект, дополняя основную терапию.

Особой эффективностью отличаются следующие физиотерапевтические манипуляции:

  • Магнитотерапия. Магнитное поле воздействует на организм, снимая отечность, устраняя воспаление и уменьшая боль.
  • Фонофорез. Лекарственные препараты вводятся в организм путем ультразвукового излучения.
  • Абдоминальная декомпрессия. Процедура рассчитана на воздействии отрицательным давлением воздуха на больные суставы. Она обеспечивает улучшение питания позвонков и усиление кровотока.

Хороший эффект наступает при точном соблюдении показаний и учете противопоказаний.

Массаж и ЛФК при остеоартрозе

Специальный комплекс упражнений, разработанный специалистами, значительно облегчает состояние, ускоряет процесс выздоровления. Лечебная гимнастика подбирается индивидуально, учитывая клинические особенности болезни.

При регулярном выполнении упражнений можно улучшить двигательные возможности суставов, укрепить мышцы спины. Назначается гимнастика и после хирургического вмешательства, когда наблюдается нестабильность позвонков.

Массаж показан для снятия мышечных болей при подвывихах межпозвоночных суставов, для возвращения нормального положения суставов, улучшения кровообращения.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не принесла результатов, состояние ухудшается, назначается операция. Если присутствуют травматические повреждения, также необходимо хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания при вмешательстве может быть один из трех методов:

  • Денервационный. При такой операции производится выключение нервов в пораженных остеоартрозом суставах. Итог — устранение болевого синдрома.
  • Трансплантационный. Разрушенные позвонки заменяют на искусственные имплантаты. Применяется на последней стадии заболевания, в то время, когда диски уже перестают справляться с минимальными нагрузками.
  • Корпородез. С использованием специальных винтов проводится соединение двух сегментов позвоночника. Это укрепляет позвоночник, зажатые нервы получают большее количество свободного пространства. В оперированной области позвоночник становится неподвижным. Метод применяется в исключительных случаях, когда болезнь сильно прогрессирует.

Профилактика заболевания

Важно не допустить возникновение патологии. Важными профилактическими мероприятиями являются:

  • регулярное посещение сауны для расслабления мышц позвоночного столба;
  • использование низких подушек и ортопедического матраса;
  • прогулки пешком;
  • занятия йогой;
  • плавание;
  • отказ от занятий на тренажерах, прыжков;
  • пятиминутные перерывы каждый час при сидячей работе;
  • ежедневный горячий душ (10 минут).

Нужно следить за своей осанкой, сидеть только на стульях, которые поддерживают позвоночник. Несмотря на то, что остеоартроз является возрастным заболеванием, его можно предотвратить, а при возникновении его, успешно бороться, если своевременно обратиться к врачу-вертебрологу.

Источник: sospiny.ru

Остеоартроз позвоночника: симптомы, методы лечения

Остеоартроз позвоночника – это дистрофическое состояние хрящевых дисков в межпозвонковых суставах. Суставы, соединяющие позвонки, в течение жизни постепенно изнашиваются. Истончение и деформация суставной хрящевой прослойки сопровождается разрастанием костной ткани тел позвонков. В патологический процесс могут вовлекаться все компоненты межпозвонкового сустава. Постепенно прогрессирует дистрофия хряща, образуются костные наросты, поражаются связки и мышцы, что вызывает боль и приводит к ограничению подвижности.

Деструктивные изменения хрящевых дисков происходят постепенно в течение многих лет, поэтому остеоартроз позвоночника считается возрастным заболеванием. Статистика показывает, что практически все люди старше 70 лет страдают этой патологией.

Факторы риска

Возрастная деструкция хрящевых дисков считается основной и естественной причиной патологии.

Но заболевание может развиться в любом возрасте при наследственной предрасположенности или наличии в анамнезе травм позвоночника. Также возникновению болезни способствуют несбалансированные нагрузки на позвоночный столб. При этом в качестве сопутствующих заболеваний часто диагностируются такие патологические изменения, как плоскостопие, сколиоз.

Существует ряд факторов, приводящих к потере способности межпозвоночного хряща удерживать влагу, что ведет к его истончению и деформации. К ним относятся следующие патологические обстоятельства:

  • переохлаждение;
  • механические травмы;
  • перегрузка поясничного или шейного отделов (профессиональный спорт, поднятие
  • тяжестей, сидячая работа);
  • воспалительные процессы в межпозвонковых сочленениях;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • врождённые аномалии позвонков;
  • избыточный вес тела;
  • ортопедические заболевания (асимметрия конечностей, плоскостопие, сколиоз);
  • хронические заболевания суставов;
  • эндокринные нарушения.

Признаки патологии

Основным клиническим симптомом остеоартроза позвоночника является боль, возникающая или усиливающаяся при движении, которая локализуется в пораженной зоне. Её интенсивность зависит от стадии развития заболевания. Со временем ограничивается подвижность в различных отделах позвоночника, изменяется осанка, может появиться хромота.

Общие симптомы остеоартроза:

  • болезненность и затруднённость движений при нагрузках и изменениях погоды;
  • хруст в суставах при движениях;
  • утренняя скованность, которая проходит после разминки;
  • боль в спине в конце трудового дня, особенно после физической работы (проходит после
  • отдыха);
  • отечность пораженных участков;
  • повышенная утомляемость спинных мышц.

Люди, страдающие этим заболеванием, обычно метеочувствительны, то есть реагируют на изменения погоды (атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

Остеоартроз шейного отдела

Воротниковая и поясничная зоны поражаются наиболее часто. Дистрофия хрящевых дисков шеи может развиваться в любом возрасте, часто в результате профессиональной деятельности (офисная работа за компьютером, вождение автомобиля).

Типичными проявлениями заболевания являются следующие признаки:

  • хруст и скованность при движениях в шейном отделе;
  • головные боли в затылочной области и мигренозного характера;
  • головокружение;
  • ощущение «ползания мурашек» на руках;
  • резкая боль при наклоне и повороте головы, отдающая в плечо и руку, которую пациенты
  • определяют как «удар током»;
  • онемение пальцев рук при нагрузке.

Данный вид артроза представляет серьезную угрозу для здоровья, так как приводит к ущемлению нервов шейного отдела и нарушению мозгового кровообращения.

Поясничный отдел

Артроз пояснично-крестцового отдела типичен для людей, занимающимся тяжелым физическим трудом. А также развитие заболевания возможно на фоне врожденной патологии или после травм.

Характерным признаком патологии является болевой синдром. Он имеет следующие проявления:

  • ноющие боли в пояснице при ходьбе, отдающие в бедро или ягодицы;
  • боли в крестцовой зоне при наклонах и изменениях позы;
  • болевой синдром и затруднение движений после длительного сидения;
  • ночные боли в пояснице, связанные с нарушением кровоснабжения суставов (уменьшаются в первые часы сна).

Периферические суставы

Периферические суставы чаще всего подвергаются деформации у женщин в период менопаузы. Артроз возникает на запястьях, пальцах рук и ног, реже поражаются локтевой, плечевой и голеностопный суставы. Заболевание развивается медленно, поэтому внешние признаки проявляются на поздней стадии.

  • отечность и деформация суставов;
  • характерный хруст и болезненность при разгибании и сгибании;
  • ощущение, что кости «трутся» друг о друга.

Грудной отдел и позвоночно-реберные сочленения

Суставы грудного отдела позвоночного столба испытывают меньшие нагрузки при движении и поднятии тяжестей, чем шейный или поясничный отделы. Заболевание в этих зонах может возникнуть после перенесённого туберкулёза костей или артрита различной этиологии. Эти редкие формы артроза часто выявляются на поздней стадии после рентгенологического обследования или проведения магнитно-резонансной томографии.

  • боли в груди, возникающие после длительного нахождения в положении стоя;
  • «грудной прострел» — резкая интенсивная боль в груди, иррадиирующая в область лопаток, часто провоцируемая движением;
  • болезненность дыхательных движений.

Основные приемы терапии при остеоартрозе позвоночника

Снятие болевого синдрома и коррекция факторов, усугубляющих течение заболевания, являются основными задачами лечения.

Важным элементом лечения заболевания является устранение избыточного веса.

Фармакологические методы

Лекарственная терапия должна быть направлена на снятие боли и активизацию метаболизма в хрящевой ткани. Для этого применяются препараты следующих фармакологических групп:

  1. Хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин).
  2. Анальгетики центрального действия (парацерамол, трамадол).
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).

Местная терапия

Применяются следующие средства:

  • противовоспалительные и обезболивающие мази, содержащие индометацин, бутадион, вольтарен, троксевазин, гели (фастум гель, диклофенак, найз, артрозилен 5%);
  • согревающие и сосудорасширяющие мази (апизартрон, меновазин, гевкамен, финалгон).

Нефармакологические методы

Способствуют нормализации массы тела, укреплению мышечного тонуса и улучшению подвижности суставов следующие меры:

  1. Диета (низкокалорийная, обогащенная микроэлементами и витаминами А, Е, Д).
  2. Лечебная физкультура, утренняя гимнастика, плавание.
  3. Физиотерапия (электростимуляция, лекарственный электрофорез, теплолечение).
  4. Массаж.
  5. Санаторно-курортное лечение (сероводородные, «жемчужные» ванны, климатотерапия, грязелечение).
  6. Использование ортопедических корсетов.

При занятиях физкультурой необходимо исключить движения, вызывающие боль. Упражнения «с преодолением боли» могут вызвать обострение заболевания и ухудшение состояния.

Важно помнить, что лечение должен назначать врач после проведения обследования и постановки диагноза.

Заключение

Современная медицина располагает эффективными методами лечения и реабилитации остеоартроза позвоночника, которые позволяют восстановить здоровье молодых пациентов. У пожилых людей это заболевание является естественной патологией, обусловленной возрастной дистрофией хрящевой ткани. В запущенных случаях артроз может стать причиной инвалидности. Планомерное лечение этой болезни предотвращает ее прогрессирование, улучшает подвижность суставов и предупреждает осложнения.

Читайте также:  Позвоночник отделы за что отвечают

Источник: artritu.net

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

Является многофакторным заболеванием дегенеративно-дистрофической природы, при котором в первую очередь поражаются хрящевые элементы с последующим захватом кости, связочно-суставного аппарата, мышечной ткани. При этом формируются костные разрастания тел позвонков.

Причины и механизм развития

Данная патология является наиболее частой причиной поражения суставов. Частота заболевания тем больше, чем старше возрастная группа. Среди больных детского и подросткового возраста заболевание чаще всего является итогом травмы или какой-либо другой болезни позвоночника. Среди женского и мужского пола частота практически одинакова.

По своей природе остеоартроз позвоночника может быть как первичным, так и вторичным. Первичный развивается как бы сам по себе, без предшествующей видимой патологии позвоночника. Считается, что данная форма в своей основе имеет генетическую природу. Вторичный же процесс всегда развивается на фоне другого заболевания. Имеют наибольшее значение:

1) биологические и механические повреждения: травматизация, слишком высокие статические и динамические нагрузки, врожденные пороки развития, избыточная масса тела;

2) изменения воспалительного характера: острое и хроническое воспаление различного происхождения;

3) обменные нарушения: гемохроматоз, хондрокальциноз;

4) нарушения функции желез внутренней секреции: сахарный диабет, акромегалия, нарушение соотношения половых гормонов, функции паращитовидной железы;

5) нарушения кровообращения: облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов.

Процесс независимо от локализации в позвоночнике или в других суставах в своем развитии проходит стадии: повреждения межклеточного вещества, ответная реакция хрящевых клеток в виде репаративных процессов и недостаточность приспособительных реакций со стороны хрящевой ткани. В настоящее время нарушения нормального кровообращения рассматриваются в качестве основной предпосылки возникновения патологического процесса. В результате в хрящевой ткани изменяются окислительные процессы, происходит кислородное голодание хряща, снижается содержание в нем воды и основных стабилизирующих веществ. В итоге происходит снижение эластических и прочностных свойств хрящевой ткани, значительно уменьшается и устойчивость к различным нагрузкам механического типа. Какое-то время еще при этом играют роль компенсационные процессы в виде разрастания хряща, но затем происходит срыв, и хрящ практически полностью утрачивается. В свою очередь это приводит к увеличению нагрузки на костный остов, в результате чего кость уплотняется и происходит ее разрастание. Могут формироваться костные полости по типу кист. Форма сустава меняется, он становится менее прочным и неустойчивым. В связочном аппарате в это время развивается комплекс реакций по типу аллергии замедленного типа. Это ведет к дистрофическим изменениям в связочном, а затем вторично – и в мышечном аппарате позвоночника.

Признаки заболевания

Первым признаком болезни являются боли в области пораженного сегмента. Вначале они носят характер тупых, ноющих, становятся более интенсивными при нагрузках на позвоночный столб. В ходе прогрессирования процесса боли становятся все более интенсивными и мучительными, более длительно не проходят. Во время резких движений и поворотов в позвоночнике возникает своеобразный хруст. Со временем больные все более ощущают снижение подвижности в позвоночном столбе. Процесс прогрессирует вплоть до полной утраты подвижности.

Как и при большинстве заболеваний позвоночника, при данной патологии весьма ценным является рентгенологическое обследование. По признакам на рентгенограмме течение заболевания подразделяют на три стадии.

I стадия. Межпозвонковые суставные щели сужены, причем неравномерно, костная ткань в окружности суставов умеренно уплотнена.

II стадия. По краям тел позвонков появляются костные выросты. Межпозвонковые суставные щели уменьшаются в 2–3 раза и более.

III стадия. Суставные щели на снимке не определяются. Разрастания костной ткани тел позвонков становятся весьма выраженными.

Заболевание характеризуется длительным, прогрессирующим, вялым течением. Характерна цикличность процесса с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Лечение

В основном является консервативным. Считается, что при деформирующем остеоартрозе вообще терапия должна включать в себя комплекс мероприятий, направленных как на патологический очаг, так и на весь организм вообще. Основной целью лечения является стабилизация процесса в стадии стойкой ремиссии. Другие задачи консервативного лечения:

1) снижение болевых ощущений;

2) повышение функциональной полноценности позвоночных сегментов;

3) купирование проявлений воспалительного процесса;

4) остановка дальнейшего развития процесса.

Схема лечения в каждом конкретном случае индивидуальна. Необходимо при назначениях учитывать также и сопутствующие заболевания. Комплексная медикаментозная и немедикаментозная терапия назначается при I и II стадиях процесса.

Немедикаментозная терапия включает в себя ряд стандартных мероприятий при болезнях позвоночного столба. В первую очередь это обеспечение покоя, избегание значительных нагрузок на позвоночник, назначение постельного режима. При ходьбе желательно носить обувь с хорошей амортизирующей подошвой. Если больному необходимо преодолевать значительные расстояния, то он должен совершать это при помощи трости или костылей. Диета и рациональное питание также играют далеко не последнюю роль в терапии заболевания и профилактике осложнений, так как при уменьшении массы тела существенно снижается нагрузка на позвоночный столб. Также неплохой эффект дает ношение больными ортезов. Неотъемлемой частью лечения является занятие лечебной физкультурой, особенно в бассейне. Проводят комплекс мероприятий по укреплению мышечного каркаса спины – электростимуляцию, массаж, гидромассаж. Задачами проводимых физиопроцедур являются улучшение кровотока в зоне поражения, устранение мышечного напряжения, некоторое обезболивание. Из данной группы методик наиболее применимы озокеритовые и парафиновые аппликации, криотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, ультравысокочастотное излучение, ультразвук, индуктотермия, синусоидальные моделированные токи, микроволновая терапия, электрофорез с различными лекарственными средствами: анальгин, новокаин, салицилат натрия, химотрипсин. Используют также фонофорез гидрокортизона, сероводородные, серные, радоновые ванны и т. д.

Медикаментозная терапия

Препаратом выбора и первого ряда является парацетамол (ацетаминофен), который оказывает главным образом обезболивающее и жаропонижающее действие. При данном заболевании его эффект вполне сравним с эффектами нестероидных противовоспалительных средств. Преимущество этого препарата в том, что при его приеме частота развития различных побочных эффектов значительно ниже.

Однако при низкой эффективности парацетамола показан переход на терапию нестероидными противовоспалительными средствами. Их сила действия и выраженность эффекта в клинике внутри группы практически равноценны. Подбор препарата каждому конкретному пациенту строится чисто эмпирически и в большой степени определяется реакцией больного на препарат и развитием побочных действий. Характер терапии может изменяться ежедневно в зависимости от выраженности болевого синдрома. Прием неизбирательных нестероидных противовоспалительных препаратов возможен у пациентов, у которых весьма велика вероятность возникновения различных нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы. Риск при приеме данной группы препаратов определяется такими факторами, как:

1) возраст больного свыше 65 лет;

2) язвенная болезнь в анамнезе или наличие указаний на эпизоды желудочно-кишечных кровотечений;

3) прием больным глюкокортикоидных гормонов и антикоагулянтов;

4) курение табака;

С несколько меньшей вероятностью осложнения возникают при приеме данных препаратов в ректальных формах, однако и в этом случае возможно развитие некоторых осложнений. Хороший эффект дает применение нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей и гелей.

Другой не менее эффективной группой препаратов являются производные гиалуроновой кислоты. Данная группа препаратов предназначена в основном для внутрисуставного введения и при лечении поражений позвоночника находит весьма ограниченное применение.

Также в комплексную терапию заболевания включают средства симптоматического действия: улучшающие кровообращение на микроциркуляторном уровне – метилксантины, антиагреганты, спазмолитики, витаминные препараты и препараты, улучшающие метаболические процессы.

Весьма перспективным направлением в лечении заболевания являются методики цитокиновой терапии. При этом применяются индукторы интерферонов, которые, воздействуя на иммунное состояние, намного улучшают результаты лечения.

При третьей стадии процесса консервативное лечение приводит к нормализации состояния крайне редко. Патологический процесс в этих случаях приобретает неуклонно прогрессирующее течение, болевой синдром нарастает, усугубляются функциональные нарушения в позвоночных сегментах. Ремиссия возможна в подобной ситуации лишь после проведения оперативного вмешательства.

Профилактика

Различна в отношении первично и вторично возникшего артроза. При первичном процессе это общегигиенические мероприятия, имеющие целью предупреждение преждевременного процесса изнашивания позвоночника. Основными составляющими являются здоровый образ жизни и борьба с вредными привычками.

При вторичной природе заболевания основное место занимает своевременность диагностики и лечения фоновых заболеваний.

Источник: med.wikireading.ru