Менингиома шейный отдел позвоночника

Менингиома позвоночника

Опухоль позвоночника (спинного мозга) – явление более редкое, нежели опухоль головного мозга. И всё-таки…

Опухоли спинного мозга делятся на два вида:

  • Интрамедуллярные – эти опухоли образуются из тканей самого спинного мозга (эпендимомы, астроцитомы и т.д.);
  • Экстрамедуллярные – развиваются из тканей, окружающих спинной мозг (менингиомы, невриномы и т.д.).

Опухоль позвоночника – Менингиома

Тем не менее, если менингиому не замечать и дать спокойно развиваться, то со временем это приведёт к сдавливанию находящихся под оболочкой мозговых клеток – например, беспрепятственное развитие менингиомы спинного мозга приводит к развитию параплегии и т.н. синдрома Броун-Секара. Это происходит потому, что менингиомы растут внутрь, т.е. всторону мозга.

Для справки: Синдром Броун-Секара – синдром половинного поражения спинного мозга. Возникновение синдрома возможно из-за ранения спинного мозга, развития экстрамедуллярной опухоли или при нарушении кровоснабжения спинного мозга по передней бороздчатой артерии (ветвь передней спинномозговой артерии).

Однако 10% всех менингиом – это злокачественные быстроразвивающиеся опухоли мозга. Их ещё называют агрессивными менингиомами, анапластическими менингиомами, менингиальными саркомами. Злокачественные менингиомы способны поражать соседние ткани и являются причиной различных неврологических проблем. Также у них довольно большой процент вероятности рецидива.

Помимо этих двух видов менингиом, в медицине принято выделять ещё и третий – это атипичная менингиома. На долю атипичной менингиомы приходится около 5% всех случаев. Этот вид менингиом по своей «агрессивности» расположился между доброкачественной и злокачественной менингиомами – в плане роста, развития, проникновения в мозговые ткани и рецидива.

Лечение опухоли зависит от её места локализации, состояния и прочих факторов. Чаще всего, это хирургическое удаление с применением лучевой терапии в случае злокачественности опухоли.

Почему образуется менингиома?

Классифицирование менингиом

Периодически Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит классификацию менингиом по их типу, определяемому гистологическими исследованиями. Впервые опухоли нервной системы были классифицированы в 1979 году в Женеве, а в 1993-м, 2000-м и 2007-м были опубликованы новые классификаторы. Выявлено до 15 менингиом, а также несколько их подтипов, отличающихся по клеточному составу.

В классификации ВОЗ указывается тип менингиомы, код по международной классификации онкозаболеваний (МКБ-О: 9530/0-9539/1), а также степень злокачественности (G=I-III).

Аббревиатура G=I-III означает три степени злокачественности той или иной менингиомы:

  • G=I – 1-я степень, включающая в себя девять подтипов доброкачественных и медленно развивающихся менингиом, без какой-либо атипичности, не инфильтрирующих окружающие ткани, с благоприятной пргнозируемостью на выздоровление и минимальной частотой вероятности рецидива (3% в течение пяти лет после полного удаления опухоли). К 1-й степени относится почти 95% всех менингиом.
  • G=II – 2-я степень, состоящая из трёх подвидов атипичных менингиом, отличающихся более агрессивным развитием и ростом опухоли, большей частотой рецидивности(38% в течение пяти лет после полного удаления опухоли) и менее благоприятным прогнозом на полное выздоровление. К этой степени относится почти 5% всех менингиом.
  • G=III – 3-я степень, в которую входит три подтипа злокачественных менингиом, отличающихся агрессивным ростом и развитием, инфильтрацией окружающих тканей, а также высокой вероятностью рецидива (78% в течение пяти лет после полного удаления опухоли). Прогноз на полное выздоровление неблагоприятный. К 3-й степени злокачественности относится около 1% всех менингиом.

Отличительные черты подвидов менингиом:

Менинготелиоматозная менингиома

Фиброзная менингиома

Переходная менингиома

Псаммоматозная менингиома

Ангиоматозная менингиома

Микрокистозная менингиома

Секреторная менингиома

Метапластическая менингиома

Симптоматические проявления менингиом позвоночника

Каких-либо ярко выраженных симптомов менингиома не имеет. Она может годами «сидеть» и постепенно вызревать в организме человека, а быть обнаруженной совершенно случайно во время МРТ или КТ, проводимым по не связанным с онкологией причинам.

Тем не менее, менингиомы имеют свою симптоматику и связана она с местом локализации самой опухоли, её величиной и уровнем развития.

Кто входит в группу риска?

Из других факторов риска, способных вызвать появление опухоли-менингиомы, можно упомянуть наследственные проблемы ЦНС, наличие раковых заболеваний, в лечении которых используется радиотерапия, а также длительное нахождение в зоне действия радиоактивных лучей, и т.д.

Диагностика менингиомы

Первоначальная диагностика начинается с неврологического тестирования пациента на зрение, слух, координацию и рефлексы. После этого врач обязательно назначит пройти дополнительное обследование одним из нижеперечисленных способов.

Основными способами диагностирования опухолей головного и спинного мозга являются:

  • МРТ – магнитно-резонансная терапия.
  • КТ – компьютерная томография.
  • Ангиограмма – исследование при помощи ввода красящего вещества для выделения кровеносных сосудов мозга.
  • Электроэнцефалограмма – процедура проверки активности мозга путëм пропуска через него электротока.
  • Биопсия – анализ, при котором у пациента производится забор кусочка опухоли. Взятая ткань отправляется на гистологическое исследование для точного определения типа опухоли.
  • Анализ крови – в современной медицине этот анализ также может помочь выявить менингиому.

Лечение или удаление менингиомы?

Если выявленная менингиома имеет небольшие размеры, не увеличивается и никак клинически себя не проявляет, то прибегать к каким-либо методам лечения особой нужды нет. Однако не стоит забывать периодически – раз в 6 месяцев проходить обследование у врача.

В иных случаях необходимо прибегать к мерам по удалению (полному или частичному) опухоли менингиомы. Современная медицина активно использует несколько методов борьбы с опухолями спинного мозга. Какой из них лучше или хуже – сказать невозможно.

Хирургия

Радиохирургия или Кибер-Нож

Эмболизация опухоли

Лучевая терапия против менингиомы позвоночника

Химиотерапия против менингиомы

Профилактика, или как предупредить менингиому?

Что касается прогнозов на выздоровление и выживаемость, то здесь медики руководствуются несколькими критериями:

  • У больных с доброкачественными менингиомами шансы выздороветь гораздо выше.
  • Полное удаление опухоли также создаёт хорошие предпосылки для оптимистических прогнозов.
  • Место локализации опухоли менингиомы, а также её состояние – важное условие прогноза на будущее.

Источник: vashaspina.com

Менингиома шейный отдел позвоночника

Больная А., 36 лет.
ДИАГНОЗ: Интрадуральная экстрамедуллярная вентролатеральная менингиома на уровне С3-С4 справа с выраженной компрессией спинного мозга. Правосторонняя цервикобрахиалгия. Синдром Броун-Секара с элементами тетрасиндрома.

Данные МРТ до операции:

15.06.11 больной было выполнено оперативное вмешательство:

Гемиламинэктомия С3-С4 справа, микрохирургическое тотальное удаление интрадуральной экстрамедуллярной вентролатеральной опухоли на уровне С3-С4 справа; утановка наружного люмбального дренажа.
Гистологическое заключение: доброкачественная менингиома
Ход операции: под общим эндотрахеальным наркозом в положении больной на левом боку из линейного разреза кожи и мягких тканей в проекции С1-С2-С3-С4-С5 длиной 10 см после скелетирования остистых отростков и дужек позвонков С2-С3-С4 выполнена гемиламинэктомия позвонков С3-С4 справа. После обнажения эпидурального пространства С3-С4 справа обнаружено, что дуральный мешок куполообразно деформирован изнутри, не пульсирует, ТМО истончена, через нее просвечивается арахноидальная оболочка и опухолевая ткань. Произведено вскрытие ТМО Н-образным разрезом, лоскуты отвернуты, подшиты. Арахноидальная оболочка матовая, утолщена, вскрыта линейно, разведена, выделился ликвор – визуально чистый прозрачный. Визуализирован спинной мозг: деформирован, изогнут со стороны вентролатеральных отделов субдурального пространства С3-С4 справа, анемичен, без признаков пульсации. В проекции вентролатеральных отделов субдурального пространства С3-С4 справа обнаружена экстрамедуллярная опухоль в виде узла с четкими границами, плотной консистенции, размерами 3.0х3.0х3.0 см, серо-розового цвета, несмещаемая. При дальнейшей ревизии обнаружено, что опухоль имеет зону роста из ТМО вентролатеральных отделов спинального канала и по природе, вероятнее всего, менингиома, кроме того, на опухоли распластаны передние и задние корешки сегмента спинного мозга на данном уровне, они интимно спаяны с опухолью. Микрохиругическая препаровка корешков, связанных с опухолью, не увенчалась успехом, стало ясно, что удалить опухоль с сохранением корешков не удастся. В связи с этим, произведено пересечение передних и задних корешков сегмента спинного мозга на уровне С3-С4 справа. Зона роста опухоли стала доступной, произведено отсечение опухолевого узла от матрикса. Далее выполнена внутренняя декомпрессия опухоли, после чего произведено ее тотальное микрохирургическое удаление кускованием с минимальной тракцией спинного мозга. После удаления опухоли появилась пульсация спинного мозга на этом уровне. Место зоны роста опухоли тщательно обработано диатермокоагуляцией. Тотальный гемостаз в ложе удаленной опухоли на цифрах АД 120/70 мм.рт.ст. ТМО ушита непрерывным атравматически швом наглухо, в местах наибольшего истончения ТМО шов закреплен кусочками мышечной ткани. После ушивания ТМО с целью профилактики ликвореи зона операции укрыта куском аутологичной мышечной ткани, укрепленной сверху материалом «Тахокомб». Визуально рана сухая без признаков истечения ликвора. Этапный гемостаз. Установлен эпидуральный трубочный дренаж. Рана ушита послойно трехрядным швом. Наложена асептическая повязка. Произведена люмбальная пункция в промежутке L3-L4 с помощью иглы Туохи с последующей установкой люмбального дренажа 18G с целью планирования сброса ликвора во время операции. Получено до 2 мл чистого прозрачного ликвора, ликвор отправлен на анализ. Люмбальный дренаж после операции в асептических условиях оставлен на несколько дней для контроля сброса ликвора с целью профилактики раневой ликвореи.

Читайте также:  Ушиб поясничного отдела позвоночника мкб 10

Ниже представлен МРТ-контроль после операции:

Оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов.

Уникальность данного наблюдения состоит в том, что:

  • Во-первых, опухоль у данной пациентки имела большие размеры и значительно деформировала спинной мозг в шейном отделе, поэтому имел место крайне высокий риск тракционного повреждения спинного мозга и развития полной парализации конечностей.
  • Во-вторых, опухоль удалось удалить полностью с помощью микронейрохирургической техники с минимальным смещением спинного мозга.
  • В-третьих, результат операции оказался позитивным – благодаря применению микронейрохирургии неврологический дефицит не нарос, больная могла самостоятельно передвигаться без окружающей помощи на 3 сутки после операции, сохранено удовлетворительное качество жизни, полностью регрессировали боли. Больная была выписана в удовлетворительном состоянии.

ВНУТРИМОЗГОВЫЕ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (выполняется микрохирургическое удаление внутримозговых глиальных и метастатических опухолей любой локализации, в том числе срединно-глубинных, хиазмально-селлярной области, ствола мозга, опухолей парастволовой локализации и функционально значимых зон мозга)

  • ВНЕМОЗГОВЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОПУХОЛИ (выполняется микрохирургическое удаление внемозговых опухолей, в основном менингиом и неврином, любой локализации, в том числе опухолей основания передней, средней и задней черепной ямок, вовлекающих черепно-мозговые нервы и сосуды основании черепа)
  • ОПУХОЛИ КОСТЕЙ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА (выполняется микрохирургическое удаление опухолей костей свода и основания черепа, в том числе врастающих в околоносовые пазухи, с одномоментной реконструкцией дефекта свода и основания черепа с помощью ауто- и аллотрансплантатов)
  • ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА И ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА (выполняется микрохирургическое удаление интрамедуллярных и экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, экстрадуральных опухолей позвоночного столба, в том числе с паравертебральным распространением, опухолей крестца и копчика, в том числе с внутритазовым распространением, удаление опухолей позвоночного столба с одномоментной стабилизацией)
  • СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (выполняется микрохирургическое удаление артерио-венозных мальформаций и каверном головного мозга, в том числе располагающихся в функционально значимых зонах мозга)
  • ГРЫЖИ ДИСКОВ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА (выполняется микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков на шейном и поясничном уровне из минимальных доступов; микрохирургическое удаление рецидивов грыж дисков, рубцово-спаечного эпидурита)
  • СТЕНОЗЫ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (выполняются микродекомпрессии при спинальных стенозах на шейном и поясничном уровне, ламинопластика на шейном уровне по типу «открытой двери»)
  • ГИДРОЦЕФАЛИЯ И ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ЛИКВОРОЦИРКУЛЯЦИИ (выполняются все виды шунтирующих операций у взрослых с индивидуальным подбором шунтирующих систем: вентрикулоперитонеальное шунтирование, люмбоперитонеальное шунтирование, операция Торкильдсена, миелосубарахноидальное шунтирование)
  • АНОМАЛИЯ АРНОЛЬДА-КИАРИ (выполняется микрохирургическая декомпрессия и реконструкция задней черепной ямки, пластика краниовертебрального перехода, при необходимости – субпиальная микрохирургическая резекция миндалин мозжечка)
  • СИРИНГОМИЕЛИЯ (выполняется микрохирургическая эвакуация кист спинного мозга с миелосубарахноидальным шунтированием)
  • НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА И ГЕМИФАЦИАЛЬНЫЙ СПАЗМ (выполняется микроваскулярная декомпрессия корешков тройничного и лицевого нервов)
  • ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ СПОНДИЛОЛИСТЕЗЫ И НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА (выполняются декомпрессивно-стабилизирующие и вертеброкорригирующие операции при спинальных стенозах, спондилолистезах, сопровождающихся нестабильностью позвоночника)
  • ДЕФЕКТЫ КОСТЕЙ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА (выполняются простые и сложные реконструкции дефектов костей свода и основания черепа после травм, декомпрессивных операций с помощью комбинированной пластики с использованием как ауто-, так и аллотрансплантатов)
  • ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БАЗАЛЬНАЯ ЛИКВОРЕЯ (выполняются операции по устранению ликвореи, обусловленной посттравматическими или послеоперационными дефектами основания черепа с использованием ауто- и аллотрансплантатов, продленное наружное внутрикожное люмбальное дренирование).
  • ВНИМАНИЕ

    С 2014 года отделение работает по системе федеральных квот (высокотехнологичная медицинская помощь).

    Нейрохирургическое отделение РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России не оказывает нейрохирургическую помощь детям.

    В нашем отделении созданы все необходимые условия для комфортного пребывания, точной диагностики и качественного лечения!

    Источник: neuro-rostov.ru

    Менингиома позвоночника, или арахноидэндотелиома: что это и насколько опасно

    Менингиома – это доброкачественное (в 90% случаев) или злокачественное новообразование в клетках паутинной мозговой оболочки. Она локализуется в соединительной (фиброзной) ткани.

    Эти опухоли растут очень медленно. В США зарегистрирован случай, когда опухоль росла в течение 45 лет и проявилась у пациентки только в 80 лет.

    Однако, рост менингиомы позвоночника происходит в направлении спинного мозга, и это приводит к его сдавливанию и нарушению нормального функционирования.

    Последствия этого заболевания могут быть довольно тяжелыми. По статистике ВОЗ, этот вид опухоли встречается крайне редко (один случай на 2 000 пациентов, страдающих другими видами менингиом). В основном возраст больных составляет от 35 лет и старше.

    Этиология и факторы развития заболевания

    Менингиомы позвоночника характеризуются медленным, неравномерным и доброкачественным ростом. Они чаще локализуются в грудном или поясничном отделах позвоночного столба.

    Опухоль поражает паутинную оболочку – это одна из трех оболочек, которые покрывают спинной или головной мозг. Она образована соединительной тканью, в которой содержится большое количество фибробластов.

    Менингиома позвоночника – это ограниченный узел подковообразной формы, обычно соединенный с твердой мозговой оболочкой. Из-за своей вытянутой формы она затрагивает несколько позвонков.

    Основные факторы, влияющие на развитие заболевания:

    • Возраст. По клиническим данным, этим заболеванием страдают люди от 35 лет.
    • Пол. Женщины болеют в 1.5-2 раза чаще, возможно, в связи с гормональными изменениями в организме.
    • Воздействие окружающей среды (рентгеновское излучение).
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Генетические факторы, онкологическая наследственность в анамнезе.
    • Нейрофиброматоз – аутосомно-доминантная наследственная болезнь, при которой образуется много доброкачественных новообразований в ЦНС, преимущественно менингиом и шванном.

    Клиническая картина

    При опухолях спинного мозга выделяют три этапа заболевания:

    • синдром корешковых болевых ощущений;
    • синдром Броун-Секара (с одной стороны – паралич, с другой – выпадение чувствительности);
    • поперечное поражение спинного мозга (нарушение нормального функционирования многих систем в организме, полная потеря чувствительности).

    На первых стадиях заболевания человек испытывает корешковые боли (давящие или опоясывающие) на одной стороне. Появляются хронические парестезии – потеря чувствительности, характеризующаяся чувством онемения, покалывания, «ползающих мурашек».

    Корешковые боли могут проявляться как симптомы невралгии (шейной, межреберной, пояснично-крестцовой). Болевые ощущения становятся намного сильнее в положении лежа или сидя. В 35% случаев на первых стадиях болезнь может протекать бессимптомно, безболезненно.

    Вследствие разрастания новообразования в спинном мозге происходит половинное сдавливание спинного мозга. На этом этапе боли могут уменьшаться. На одной стороне происходит снижение чувствительности (тактильной, вибрационной), а на другой – гиперестезия (повышенная чувствительность).

    На последующих стадиях происходит поражение всех слоев спинного мозга. Если менингиома располагается в шейном отделе позвоночника, то происходит снижение двигательной активности рук и ног.

    Новообразование в грудном отделе позвоночника ведет к парапарезу (слабости) нижних конечностей. При этом нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы.

    Менингиома поясничного отдела характеризуется усиливающимися, тянущими болями в области промежности, таза и нижних конечностей. Она усиливается во время кашля и чихания, во время лежания или сидения.

    Читайте также:  Строение позвоночника человека номера позвонков

    Симптомы могут не проявляться на первых стадиях заболевания. Если человек входит в группу риска, ему нужно обязательно проходить профилактические осмотры 2 раза в год.

    Диагностика заболевания

    В качестве диагностики применяются такие методы:

    • Исследование цереброспинальной жидкости. Количества белка при этой патологии сильно возрастает.
    • МРТ. Один из самых точных и эффективных способов определения опухоли спинного мозга.
    • КТ с контрастированием. Эффективный метод диагностики, позволяющий не только определить менингиому, но и изменение костей и кальцинаты.
    • Вспомогательные: ПЭТ и ангиография.
    • Анализ крови (онкомаркеры, биохимия, общий).

    Как лечится

    Основной способ лечения данного заболевания – хирургическое вмешательство. Осложнения после операции зависят от близости опухоли к спинному мозгу, степени его поражения и ее соотношения с сосудами и периферическими нервами.

    Эффективный способ удаления менингиомы позвоночника – это радикальное удаление самого узла опухоли и части твердой мозговой оболочки и костной ткани, пораженной болезнью. Одновременно делают пластику трансплантатами. Осложнения после операции нередки – это паралич нижних или верхних конечностей, парезы.

    Современный и эффективный способ удаления менингиом позвоночника – это стереотаксические способы с применением облучения (киберножа или гамманожа). Различие состоит в том, что при первом используются лучи рентгена, во втором – сильное ионизирующее излучение.

    Прогноз на полное выздоровление после удаления менингиомы позвоночника данным методом намного выше, чем при традиционных хирургических вмешательствах.

    Лечение травами и народными средствами в качестве основного недопустимо. Это опасно для здоровья человека!

    Последствия менингиомы для здоровья и нормальной жизнедеятельности непредсказуемы. Рецидивы при данном виде опухоли наступают только в 3%. Благополучный исход заболевания зависит от своевременного лечения. Важно при появлении неприятных ощущений и болей сразу обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

    Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

    Дополнительная полезная информация:

    Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

    Отказ от ответственности

    Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

    Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
    и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

    Источник: osteohondrosy.net

    Менингиома позвоночника

    Менингиома позвоночника – это опухолевое образование, которое локализуется в оболочке спинного мозга – фиброзной ткани. В большинстве случаев данная опухоль доброкачественная, и только у 10% пациентов она злокачественная. Наиболее часто менингиома возникает у людей от 40 до 60 лет. Но все же бывают случаи когда эту опухоль диагностируют и у детей.

    Что такое менингиома? Данная опухоль представляет собой плотный патологический узел продолговатой формы. Размер ее обычно составляет не более 15 см.

    Доброкачественная опухоль развивается очень медленно, а при злокачественном течении рост образования стремительный с проявлением тяжелых неврологических симптомов. Менингиома позвоночника может быть одиночной и множественной.

    Вся сложность данного заболевания в том, что опухоль растет внутрь, тем самым она давит на спинной мозг, провоцируя проявление тяжелых состояний.

    Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Симптомы

    Менингиома, особенно доброкачественная, длительное время не проявляет никаких симптомов. Признаки заболевания проявляются уже когда опухоль выросла до таких размеров, которые позволяют ей давить на спинной мозг или на нервные корешки. Симптомы зависят от локализации опухоли.

    Стадии и симптомы:

    • Корешковая стадия характеризуется появлением боли в месте, где происходит сдавливание нервного корешка. Характер боли может быть разным – иногда сдавливающая, иногда опоясывающая. Длится эта стадия на протяжении 3 месяцев.
    • На втором этапе происходит сдавливание половины поперечника спинного мозга. Симптомами этого состояния является снижение чувствительности со стороны, где локализуется менингиома. Как правило, нарушается вибрационная, тактильная чувствительность. А с другой стороны, будут проявляться болевые ощущения.
    • Параплегическая стадия – это состояние, при котором поражен уже весь поперечник. Зависимо от локализации опухоли могут нарушаться функции различных органов. При нижнем парапарезе нарушается функционирование тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, дефекации, у мужчин импотенция).

    Очень часто менингиома позвоночника характеризуется синдромом Броун-Секара. Это состояние, при котором происходит потеря чувствительности (мышечной, суставной, температурной), а по мере развития может возникать центральный паралич. Все зависит от локализации. Чаще всего возникает менингиома шейного отдела и грудного отдела позвоночника.

    Найдено эффективное средство от боли и для лечения суставов:

    • натуральный состав,
    • без побочных эффектов,
    • эффективность, доказанная экпертами,
    • быстрый результат.

    Основными симптомами являются:

    • головная боль;
    • болевой синдром в спине;
    • чувство скованности в движениях;
    • по мере развития могут активироваться нарушения двигательной координации;
    • нарушение зрительной функции;
    • поведенческие изменения.

    Причины

    Ученые доказали, что в большинстве случаев менингиома позвоночника возникает из-за генетической предрасположенности. Исследования показали, что есть прямая связь между проявлением новообразования и нарушением в 22 хромосоме.

    Рекомендуем по теме:

    Согласно статистике, данному заболеванию подвержены больше женщины. Это может объясняться регулярными сбоями гормонального фона, которые у женщин очень часто происходят. Именно это является причиной стремительного увеличения менингиомы у беременной женщины.

    А также образованию данной опухоли подвержены:

    • люди, на организм которых длительное время воздействовали яды;
    • люди перенесшие травмы позвоночника, черепно-мозговые травмы;
    • люди, которые подверглись радиоактивному облучению.

    Разделяют 3 основных вида менингиомы позвоночника: доброкачественная, атипичная и злокачественная опухоль.

    Доброкачественное новообразование отличается медленным ростом, и при этом оно не поражает ткани, которые расположены рядом. Эта менингиома хорошо поддается лечению имеет благоприятные прогнозы и после лечения рецидивы не случаются.

    Атипичная опухоль – это новообразование отличается быстрым ростом и агрессивным течением. Такой тип новообразования встречается редко – в 4,7% случаев. Агрессивность в течение объясняется высокой вероятностью рецидива и сложностью в лечении.

    Злокачественная опухоль – это заболевание, при котором образование растет очень быстро, и при этом развиваясь, захватывает новые ткани, расположенные рядом. После хирургического удаления рецидив происходит в большинстве случаев.

    Диагностика

    Первыми методами обследования являются физикальный осмотр врачом, проводятся неврологические тесты. В данном случае эффективными инструментальными методами диагностики являются МРТ и КТ. А в случае со злокачественным течением нужно проводить биопсию с гистологическим исследованием биологического материала.

    Если менингиома случайно диагностирована на доклинической стадии, то пациенту необходимо 1 раз в 6 месяцев проходить МРТ, так как это поможет контролировать состояние.

    Рекомендуем по теме:

    Лечение

    Для того чтобы определить тактику лечения, врач должен детализировать такие аспекты: размер новообразования, характер опухоли, локализация поражения и насколько распространена опухоль, и вовлечены ли окружающие ткани в патологический процесс.

    Хирургическое лечение

    Единственным методом лечения является хирургическая операция, так как только так можно удалить опухоль. При этом проводят радикальную резекцию как самой опухоли, так и твердой оболочки спинного мозга, которая располагается возле узла. А иногда требуется удалять еще костную ткань.

    При этом нужна пластика, для которой иногда применяют мягкие ткани или же искусственные имплантаты. Также требуется применять фиксацию позвоночника и ламинэктомию.

    Если диагностирована менингиома шейного отдела позвоночника, то проводят перед операцией эмболизацию сосудов, чтобы легче ее удалить и немного уменьшить.

    Есть еще не инвазивная методика – стереотаксическая хирургия. Операция проводится с помощью киберножа или гамманожа. Это методика заключается в дистанционном облучении опухоли. Кибернож работает посредством рентгеновских лучей, а гамманож излучает ионизирующее излучение. Но стереотаксическую методику применяют только в том случае, если классическая операционная техника не может применяться, по каким-либо причинам. Этот метод хирургии меньше травмирует мягкие ткани и позвоночник и длится намного меньше чем радикальное удаление опухоли.

    Читайте также:  Боли в позвоночнике и таблетки ибупрофен

    Лучевая терапия

    Если диагностировано, что менингиома имеет злокачественный характер, то после операции проводится лучевая терапия. Также необходимо проводить такую терапию если нельзя удалить все вовлеченные в патологический процесс ткани, так как это анатомически важные структуры. В каждом конкретном случае применяется разная дозировка и длительность лучевой терапии. И назначает ее только лечащий врач.

    Прогноз

    Прогнозы заболевания зависят от многих факторов. Например, локализация опухоли, множественности гистологического анализа. По статистике, после полной резекции доброкачественной опухоли только у 3% пациентов случается рецидив.

    При злокачественном новообразовании прогнозы весьма неблагоприятны, так как у 78% пациентов после радикального лечения проявляется рецидив в ближайшее время.

    Хондроз – это начальная стадия дегенеративного изменения межпозвонковых дисков. Заболевание…

    Позвоночник человека состоит более чем из тридцати позвонков, соединенных между…

    Вертебропластика позвоночника – это оперативное вмешательство, которое направлено на укрепление…

    Источник: peredacha24.ru

    Как лечить менингиому позвоночника

    Несмотря на то, что заболевание встречается относительно редко, вопрос о том, что такое менингиома позвоночника задается медикам довольно часто. В области медицины менингиомой называют доброкачественное или злокачественное новообразование в клетках паутинной мозговой оболочки, локализованное в фиброзных тканях.

    Причины развития

    Стоит отметить, что опухоли такого рода увеличиваются в размерах весьма медленно, долгие годы пациент может не чувствовать никаких изменений в своем самочувствии.

    В течение своего развития новообразование медленно сдавливает и мешает нормально функционировать спинному мозгу. Все это ведет к тяжелым последствиям.

    Однозначного мнения о том, почему у человека начинает расти такая опухоль, у медиков нет, но большинство из них считает, что развитию данного заболевания способствует генетический фактор.

    Другими причинами, способствующими появлению менингиомы, можно назвать следующие:

    1. Возрастные особенности. Исследования показывают, что данное новообразование чаще всего диагностируют у людей старше 35 лет.
    2. Перенесенные ранее черепно-мозговые травмы.
    3. Нейрофиброматоз (наследственное заболевание).
    4. Воздействие рентгеновских лучей.
    5. Половая принадлежность. Отмечается, что женский пол страдает данным недугом почти в два раза чаще, чем мужской, скорее всего, это зависит от гормонального фона.
    6. Онкологические болезни в роду.

    Наиболее часто диагностируют менингиому позвоночника грудного отдела или менингиому спинного мозга. Но, известно, что существует около 15 видов такой опухоли, которые, в свою очередь, подразделяются на подвиды. Деление на классы основано на том, что новообразования и их подтипы различаются не только по месту развития, но и составу клеток.

    В 2007 году ВОЗ составил свою общепринятую классификацию менингиом. Новообразование может быть типичным, которое делится на еще 9 подвидов, включающем в себя псаммоматозную менингиому, атипическим, хордоидным, светлоклеточным, папиллярным, анапластическим, рабдоидным и т.д.

    Симптоматика

    Клиническую картину данного заболевания нельзя назвать ярко-выраженной, так как опухоль может годами находиться в организме, никак не выдавая себя. В медицинской практике есть случаи, когда новообразование было выявлено у людей, проходящих МРТ или КТ по другим причинам.

    Любой вид менингиомы можно диагностировать по симптомам, которые различаются в зависимости о того, где опухоль находится, каковы ее размеры, и насколько интенсивно она развивается.

    Менингиома позвоночника характеризуется тем, что оказывает серьезное воздействие на спинной мозг, в связи, с чем человек может отмечать следующие симптомы ее присутствия:

    • потерю равновесия;
    • нарушение координации конечностей;
    • появление слабости в нижних и верхних и нижних конечностях;
    • нарушение в чувствительности рук и ног;
    • паралич;
    • кишечные проблемы;
    • недержание мочи.

    Консультироваться о симптомах и лечении менингиомы позвоночника можно с неврологом, ревмалотогом, терапевтом и ортопедом, оперативные вмешательства проводит хирург.

    Как было отмечено выше, данным заболеванием наиболее часто страдают женщины, медики считают виной этому гормоны. В некоторых случаях опухоль развивается, и начинает расти на позвоночнике в период ожидания ребенка.

    Большинство пациентов, у которых диагностируют данное новообразование, входит в возрастную группу от 40 до 70 лет, но наблюдались случаи, когда опухоль начинала расти и в детском или подростковом возрасте. Также образование такой опухоли отмечается у некоторых онкобольных пациентов.

    Диагностика

    Первоначальную симптоматику заболевания может отметить врач-невролог, который проводит специальное тестирование человека на зрение, рефлексы, слух и координацию движений.

    Если доктор заметит неладное, он дает направление на дополнительные обследования. Как правило, менингиома позвоночника диагностируется с помощью следующих диагностических методов:

    1. МРТ.
    2. Биопсия – исследование, при котором у человека берется на обследование кусочек новообразования для определения его типа.
    3. Ангиограмма.
    4. Электроэнцефалограмма – обследование, при котором у человека проверяется активность мозга, путем пропускания через него электротока.
    5. КТ.
    6. Анализ крови.

    Наиболее точным на сегодня методом обследования является МРТ. Но, стоимость этого способа диагностики весьма высока.

    Лечение

    Сейчас разработано несколько способов лечения опухоли, многие люди стараются узнать как можно больше о лечении менингиомы позвоночника без операции, так как боятся осложнений после нее.

    На самом деле, если размеры новообразования невелики, и оно не имеет ярко выраженных симптомов, то суть его терапии заключается в наблюдении. Пациент каждые полгода должен ходить к врачу и делать необходимые обследования.

    Подробнее про то как лечить жировую дегенерацию костного мозга читайте тут.

    Если же опухоль позвоночника имеет довольно крупные размеры и приносит человеку явный дискомфорт, то необходимо принимать более радикальные меры по ее лечению. Наука разработала не один способ хирургического удаления новообразования, которые довольно эффективны и относительно безопасны, не имеют в большинстве случаев последствий после операции.

    Основным методом удаления новообразования является хирургический. Если опухоль доброкачественная и расположена в легкодоступном месте, то, как правило, такой метод ее удаления не имеет никаких серьезных последствий.

    Но, если новообразование имеет нечеткие границы и располагается в месте, которое труднодоступно, то могут возникнуть осложнения после удаления менингиомы спинного мозга.

    В некоторых случаях хирургу приходится оставлять часть опухоли, так как удалить ее невозможно. Такие пациенты должны постоянно наблюдаться у доктора, который будет контролировать состояние оставшейся части, иногда после такого хирургического вмешательства требуется лучевая терапия.

    Другим, более щадящим способом лечения является радиохирургия с применением системы Кибер-Нож, которое проходит без крови и без боли, так как при нем определенная точка на теле человека подвергается облучению.

    Также в лечении менингиом применяются такие способы как эмболизация опухоли, то есть перекрытие притока крови к ней, лучевая терапия (особенно в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано), химиотерапия (совместно с лучевой терапией или операцией).

    Что такое расщепление позвоночника и как его лечить подробно описано тут

    У некоторого процента от общего числа прооперированных пациентов могут возникнуть следующие осложнения и последствия:

    • несахарный диабет;
    • менингиома турецкого седла рецидивирующего характера;
    • возникновение эпилептических приступов;
    • кальцинирование не удаленных участков новообразования;
    • кровоизлияние сосуда, который располагался около удаленной опухоли;
    • гипопитуитаизм.

    Помимо вышеуказанных, могут проявиться и другие последствия после хирургии, особенно, если правила послеоперационного периода были не соблюдены пациентом.

    Заключение

    Менингиома позвоночника является довольно коварным недугом, так как часто не напоминает о себе никаким образом в течение многих лет и даже десятилетий. В медицине известны случаи, когда недуг диагностировался на очень поздних сроках развития.

    Вылечить болезнь проще на ранних сроках обнаружения, особенно, если новообразование является доброкачественным. Единственной мерой профилактики болезни на сегодняшний день считается ведение здорового образа жизни.


    Источник: revmatolog.org