Медикаментозное лечение гемангиомы позвоночника
Лечение гемангиомы позвоночника
Гемангиома позвоночника — доброкачественная опухоль, состоящая из сосудистой ткани. В большинстве случаев она ничем не выявляет себя, обнаруживается случайно во время обследований.
Чем опасна гемангиома
Гемангиомы образуются в разных участках тела и не представляют вреда организму. Но если опухоль локализуется в области позвоночного столба, то она может быть опасной.
Если не проводить лечение гемангиомы позвоночника, то несмотря на медленный рост, со временем она способна сильно увеличиться в размере, нарушив структуру и целостность костных тканей. В результате позвонки становятся хрупкими, что может спровоцировать компрессионный перелом.
Возможны также другие осложнения — нарушения в работе органов и паралич вследствие чрезмерного давления на спинномозговой канал.
Диагностика
Выявить гемангиому способны следующие виды диагностики:
- рентгенография — делают несколько снимков позвоночника в разных проекциях;
- ультразвуковое исследование — проводят, если наблюдается сдавливание сосудов и нарушается кровоснабжение организма;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография — наиболее информативные методики, но цена их самая высокая.
Методы терапии
При лечении гемангиомы позвоночника в военном госпитале имени ак. Н.Н. Бурденко используют консервативные и радикальные методы. Оптимальный способ нейрохирург выбирает индивидуально для каждого пациента на основании результатов диагностики. Он учитывает локализацию и размеры опухоли, скорость ее роста, присутствие осложнений, возраст пациента и наличие других заболеваний.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение включает прием:
- анальгетиков;
- противовоспалительных средств;
- гормональных медикаментов (глюкокортикостероидов);
- миорелаксантов;
- бета-блокаторов;
- витаминных комплексов.
Консервативная терапия не может уничтожить опухоль, но способна укрепить позвоночник, затормозить прогрессирование болезни, облегчить общее состояние пациента.
Следует знать, что при гемангиоме запрещены массаж, физиотерапевтические и тепловые процедуры. Они активируют кровоснабжение, что способствует росту новообразования.
Операции на позвоночнике
Радикальное лечение гемангиомы позвоночника включает несколько методов:
- алкоголизацию — инъекции спиртсодержащего раствора, в результате склеиваются сосуды, снабжающие новообразование, что приводит к гибели опухоли;
- эмболизацию — введение тромбообразующего препарата, нарушающего питание опухоли, благодаря чему останавливается ее рост;
- лучевую терапию — дозированное воздействие радиационным излучением, уничтожающим патологические клетки;
- вертебропластику (наиболее эффективный метод) — полость новообразования заполняют специальным цементирующим раствором, благодаря которому опухоль твердеет и перестает расти, а позвоночник укрепляется, что сводит к минимуму риск переломов;
- резекцию — через разрез на спине удаляют опухоль совместно с частью костной ткани.
Записаться на прием в центр травматологии и ортопедии имени Бурденко, расположенный в Москве, и узнать стоимость лечения можно по телефонам, указанным на сайте.
Стоимость лечения
Лечение гемангиомы позвоночника
от 50 000 до 80 000 руб.
ВОПРОС-ОТВЕТ
Добрый день. Из-за чего может появиться гемангиома позвоночника?
Добрый день! Причины науке точно не известны.
С уважением, специалисты Центра.
Отзывы о нас
Петрова Виктория Валерьевна
Абысова Вероника Александровна
Иванов Николай Анатольевич
Ильицкая Валентина Васильевна
Пол Янина Лариса Павловна
Ниточка Александр Евгеньевич
Гридина Мария Александровна
Негодяев Максим Сергеевич
Косакян Аида Джумшутовна
Гаврилов Марин Николаевич
Copyright © Центр травматологии и ортопедии
ФГБУ «Главный военный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации»
1706-. © Все права защищены
Коновалов Владимир Андреевич
Поздравляю коллектив клинического Центра травматологии и ортопедии с Новым годом! Желаю новых успехов в лечебной работе и по-прежнему занимать передовые позиции в рейтинге лучших отечественных и зарубежных травматологических центров и клиник.
К этому и стремится врачебно-сестринский персонал отделений Центра. Возглавляет его доктор медицинских наук, полковник мс Брижань Леонид Карлович – безупречный профессионал, преданный своей профессии травматолог – ортопед, грамотный руководитель. В Центре создана и работает единая профессионально-компетентная команда травматологов ортопедов, выполняются операции высокой сложности на уровне лучших мировых и отечественных стандартов с использованием самых современных технологий, разрабатываются новые концепции специализированного лечения травматологических больных. Военные травматологи центра имеют подготовку и готовы к организации и оказанию травматологической помощи и в военное время с учётом количественных и качественных характеристик современных боевых травм костно-суставной системы. (и при одномоментных массовых поступлениях раненых, пострадавших).
Учитывая специфику и диапазон задач, стоящих, перед военными травматологами, по оказанию травматологической помощи, по подготовке кадров, эти задачи, приобретают значение большой государственной важности. Ещё раз с Новым годом, крепкого здоровья всем, счастья.
Полковник м/с в отст. Коновалов В.А.
Конт. тел. 8(903)7876744
Обратите внимание, все поля обязательны для заполнения.
Записаться на консультацию
* — поля обязательные для заполнения.
Ваш отзыв успешно отправлен. Он появится на сайте сразу после проверки модератором. Спасибо за доверие к нашей клинике.
Козлов Григорий Николаевич
64 отделение хирургии позвоночника
Кандидат медико-технических наук, врач высшей категории. С 1988 года занимается проблемой хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника. Имеет более 50 научных статей. Активно участвует в национальных и международных научно-практических конференциях, конгрессах и съездах, посвященных хирургическому лечению больных с различной патологией позвоночника.
Источник: www.trauma-gvkg.ru
Препараты при гемангиоме
Часто применяется в практике препарат «Актовегин» при гемангиоме. Его действие направлено на нормализацию кровообращения в организме. Но не только это лекарство применяется для избавления от гемангиом. Современная медицина позволяет использовать бета-блокаторы, гормоны, гомеопатию и облучение, влияющие на рост и развитие гемангиомы.
Когда рекомендуют медикаментозное лечение?
Гемангиома — доброкачественная опухоль над кожей, состоящая из сетки сосудов. При обнаружении красных пятнышек, которые увеличиваются в размере или приносит боль и дискомфорт, рекомендуется обратиться к педиатру или терапевту. Врач проведет осмотр, дополнительно назначит УЗИ, томографию, биопсию, общий анализ крови. Может потребоваться консультация хирурга, дерматолога. После подтверждения диагноза выбирается метод удаления — один из таблицы.
Техника удаления | Примеры |
Физическое иссечение |
|
Хирургическое вмешательство |
|
Терапия с помощью медикаментов |
|
Раньше медикаменты от гемангиомы не применялись или были показаны при болях. Но последние научные исследования доказали, что препаратами можно бороться с проблемой без операции. В особо тяжелых случаях лекарства нужно пить перед операциями, в качестве подготовки. Такой подход позволяет уменьшить сосудистую опухоль, снять боль, и удалить опухоль с минимальной травматизацией здоровых тканей.
Для лечения гемангиом назначают бета-блокаторы, гормональные и улучшающие метаболизм препараты. Вернуться к оглавлению
Подходы и лекарства для лечения гемангиомы
Для лечения гемангиомы используют 3 схемы:
- употребление бета-блокаторов;
- препараты, улучшающие метаболизм и регенерацию тканей;
- гормональная терапия.
Гормональные препараты, например «Преднизолон», сдерживают разрастание опухоли. А вот бета-блокаторы («Тимолол», «Анапринил») действуют на сосуды таким образом, что новообразование способно обесцветиться и исчезнуть вовсе. В комплексе показаны регенераторы тканей, улучшающие трофику глюкозы и кислорода, такие как «Актовегин». Лечение только стационарное, так как препараты вызывают побочные действия.
Что используют в альтернативе?
При медикаментозном лечении используются таблетки «Анаприлин» («Пропранолол»). Этими таблетками от гемангиом лечатся, благодаря:
- сужению просвета сосудов, после чего гемангиома бледнеет;
- замедлению развития сосудистой сетки в новообразовании;
- уменьшению размеров гемангиомы.
Но даже одна таблетка средства способна вызвать побочные действия:
- нарушение сердечного ритма;
- падение артериального давления и количественного состава сахара в крови;
- появление аллергии, сыпи;
- интоксикация организма;
- нарушение функций печени.
С помощью гомеопатии эффективно применяются офтальмологические лекарства в лечении — капли в глаза «Арутимол» и «Офтан Тимолол». Врачи рекомендуют каплями обработать пораженное место. Такие манипуляции несут минимальный риск для здоровья больного, не вызывая побочные действия. Гормональное средство «Преднизолон» способствует ускорению процесса рубцевания в области поражения, отчего происходит полное замещение опухоли. Гомеопатия состоит в комплексном лечении всего организма медикаментами. С гомеопатией, применяемой при сосудистой опухоли, ассоциируются «Арника», «Бэллис».
При лучевой терапии гемангиом дополнительно потребуется приём глюкокортикоидов. Вернуться к оглавлению
Аппликации
Если наблюдается каверзная и капиллярная гемангиома на лице назначается лучевая терапия. Суть аппликации ― только на саму опухоль наносятся радиовещества. Используют радиоактивное излучение кобальтом и цезием, а при капиллярной гемангиоме показаны аппликации с радиоактивными фосфором и стронцием. Такая терапия проводится в 1 сеанс. Обрабатывать опухоль нельзя тем, у кого анемия.
Для аппликаций используют глюкокортикоиды:
- Сильные в виде кристаллической суспензии ― триамцинолон-гексацетонид. Для излечения потребуется всего 3 применения каждый месяц, но процедура опасна поздним рубцеванием.
- Слабые, такие как «Клобетазол». Возможное осложнение ― атрофия кожи и системным разрушением.
Вернуться к оглавлению
Слерозирование
Лечебный процесс склерозирующими средствами состоит во введении в саму опухоль спирта (70%) и раствора салицилового натрия (25%). Предварительно пораженное место мажут йодной настойкой (3%), а слизистые надо мазать спиртом. Возможно применение менее болезненного средства «Хинин-уретан», но оно более токсично. Для удаления гемангиомы потребуется от 3―15 введений каждые 7―10 дней. Современные лекарства для склерозирования представлены «Тромбоваром», «Этоксисклеролом», «Фибро-вейном». Редко в виде осложнения наблюдаются некрозы тканей из-за асептического воспаления опухоли, что вызывает выбранное для лечения лекарство.
Противозачаточные при гемангиоме усиливают рост имеющегося новообразования или могут его спровоцировать. Вернуться к оглавлению
Можно ли принимать противозачаточные?
Эстрогены влияют на рост опухоли. При беременности, а особенно в третьем триместре, опухоль в связи с изменением гормонального фона начинает активно развиваться. Так как противозачаточные препараты вызывают гормональную перестройку в организме, считается, что они способны отрицательно влиять на процесс роста гемангиомы. Прием любых лекарств при наличии сосудистой опухоли должен быть согласован с лечащим врачом.
Источник: stoprodinkam.ru
Медикаментозное лечение гемангиомы позвоночника
Доброкачественная опухоль сосудистой этимологии, которая не склонна к малигнизации (озлокачествлению), метастазированию и быстрому росту называется гемангиомой. Она может возникнуть где угодно, в том числе и в позвоночнике. Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна, вы узнаете в этой статье.
Что такое гемангиома позвоночника?
Это доброкачественное новообразование из сплетения сосудов в районе позвоночного столба. Опухоль располагается между позвонками или за их пределами, в окружающих тканях, затрагивая отростки позвонков. Она может образоваться в позвоночнике в любом возрасте, но чаще всего развивается гемангиома позвоночника у взрослых, в особенности у женщин после 30 лет.
Чем опасно заболевание?
Гемангиома малых размеров не представляет никакой опасности. Такая доброкачественная опухоль редко себя проявляет. Около 10% больных даже не предполагают о её присутствии. Если опухоль меньше 1 сантиметров, то её только наблюдают, если она начинает расти − удаляют.
Развиваясь между позвонками, опухоль способна захватить несколько соседних позвонков, как правильно, 2−3 позвонка. Новообразование больших размеров вызывает боль, а также может вызвать коллапс позвонка. При этом возникает сдавливание нервных окончаний позвоночника, что приводит и к боли, и к онемению этого участка спины. Кроме того, гемангиома позвонка значительных размеров способна вызвать его перелом.
Большая опухоль в районе поясничного отдела позвоночника может вызывать:
- нарушение мочеиспускания;
- проблемы с дефекацией;
- онемение конечностей и прочее.
Причины возникновения гемангиомы
Гемангиома позвоночника возникает, когда происходит неправильное (хаотичное) деление клеток тканей сосудов. От чего это зависит, до сих пор вызывает споры в научных кругах. Однако замечено, что главным фактором в большинстве случаев является наследственность. Проведенные исследования показали, что такая опухоль может возникнуть и при повышенном показателе эстрогена, поэтому она чаще всего встречается у женщин. А также заболевание возникает при больших нагрузках на позвоночник, например, во время беременности или при поднятии тяжестей.
Виды опухолей
Выделяют два вида гемангиом:
- неагрессивная − опухоль ведет себя спокойно, её обнаруживают случайно во время медицинского обследования или после компьютерной томографии);
- агрессивная − опухоль быстро разрастается, вызывает сильную боль во время движения).
По структуре гемангиомы подразделяются на следующие виды:
В большинстве случаев гемангиома позвоночника — неагрессивная опухоль, которая не представляет никакой угрозы. Но в исключительных случаях заболевание разрушает костную ткань.
По расположению
В зависимости от места возникновения различают гемангиомы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Гемангиома шейного отдела
Опухоль такой локализации вызывает головные боли, частые головокружения. Возможны ухудшения зрения, а частым симптомом является бессонница. На это влияет сдавливание артерии и нарушение кровообращения.
Гемангиома грудного отдела
Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Как правило, такая опухоль растет очень медленно. Когда гемангиома в грудном отделе позвоночника разрастается до размеров более 1 см, то она начинает сдавливать позвонки. Поначалу боль возникает периодически, а со временем она становится постоянной. Это всё происходит из-за сдавливания нервных окончаний. Симптомы и лечение гемангиомы позвоночника грудного отдела отличаются от симптомов, а также методов консервативного лечения новообразования, расположенного в шейном отделе позвоночника.
Гемангиома позвоночника грудного отдела вызывает:
- онемение рук и ног;
- проблемы желудочно-кишечного тракта;
- постоянную слабость;
- боль в позвоночнике;
- нарушение сердечного ритма;
- бесплодие у женщин.
В связи с этим, наравне с обычными консервативными методами лечения применяются препараты кардиологической направленности. А также рекомендована консультация гастроэнтеролога и гинеколога при заболевании.
Гемангиома поясничного отдела
Появившись в поясничном отделе позвоночника, гемангиома нарушает работу органов малого таза. Обычно симптомы становятся заметными, когда опухоль уже имеет приличные размеры. Так, опухоль размером в 1 см и более может стать причиной:
- онемения конечностей;
- боли в пояснице;
- появления проблем с мочеиспусканием;
- недержания кала.
По количеству
В одного пациента может возникнуть от одной до нескольких образований одновременно. Записавшись на приём к врачу, пациенту скажут точное количество образований.
Одинарные
Чаще всего встречаются одинарные гемангиомы. Они могут локализоваться в любом отделе позвоночника.
Множественные
Самый редкий и опасный вид — это множественные гемангиомы. Они могут располагаться сразу в разных частях позвоночника, что усугубляет состояние больного.
По содержимому
По содержимому гемангиомы позвоночника подразделяются на такие виды:
Сосудистые
Сосудистые новообразования состоят из нескольких сросшихся тонкостенных сосудов, меду которыми скапливается фиброзная или жировая ткань.
Кавернозные
Состоят из нескольких тонкостенных сосудов, которые сообщаются между собой.
Сосудисто-кавернозные
Смешанная (сосудисто-кавернозная) доброкачественная опухоль состоит из кровеносных сосудов, а также из полостей сосудов.
Симптомы и признаки
От того, какие размеры имеет опухоль, и где она располагается, зависит и симптоматика недуга:
- опухоль менее 1 см может не беспокоить, но иногда вызывает периодические боли в спине;
- опухоль, разросшаяся до размеров более 1 см, вызывает сильные постоянные боли в спине.
Гемангиома позвоночника — доброкачественное образование, которое способно разрушать структуру позвонков. При разрастании тела опухоли, позвонки могут сдавливаться и вызывать нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, вызывать онемение рук и ног.
Диагностические меры
Обнаружить гемангиому позвоночника помогут следующие виды обследования:
Лечение гемангиомы
Только врач определяет диагноз, стадию заболевания и назначает лечение гемангиомы позвоночника. Так, процесс лечения может быть:
Лечение назначается после всех необходимых мероприятий и обследований. Если опухоль имеет малые размеры и она неагрессивная, то её наблюдают и применяют консервативное лечение. Если опухоль начинает беспокоить, а размеры увеличиваются, то её оперируют или применяют особые методы лечения (облучение рентгеновскими лучами, эмболизация )
Медикаментозное лечение
При медикаментозном лечении опухоль не исчезнет. Такое лечение направлено на снижение боли и проявления неприятных симптомов.
Обычно применяют следующие препараты:
- обезболивающие, анальгетики;
- противовоспалительные нестероидные средства;
- витаминные комплексы;
- гормональные препараты;
- различные мышечные релаксанты.
Хирургическое вмешательство
Если возникла гемангиома на позвоночнике, нужна ли операция? Главное в лечении такого заболевания — не навредить. Оперативное вмешательство назначается лишь в том случае, когда консервативное лечение не даёт улучшения состояния, а опухоль быстро разрастается, невыносимо болит и несёт угрозу всему организму.
Массаж и физиотерапия
При гемангиоме позвоночника категорически запрещены любые физиопроцедуры и массаж. Запрещены различные растирания согревающими мазями, компрессы , так как эти методы могут спровоцировать резкий рост опухоли.
Народные методы
Считается, что лечение народными методами при гемангиоме позвоночника абсолютно не эффективно и бесполезно. Народная медицина не снимет боль и не уменьшит опухоль. Кроме того, такое вмешательство только может навредить.
Реабилитационный период
После интенсивного лечения или операции наступает реабилитационный период. В это время назначают легкие физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения и состояние больного. А также назначают диету пациентам с лишним весом. Это поможет похудеть и снять нагрузку с позвоночника. В рацион должны входить все полезные микроэлементы и витамины.
Последствия и возможные осложнения
Возможные осложнения при заболевании:
- паралич;
- внутреннее кровотечение (при разрыве оболочки опухоли);
- травма позвонков;
- нарушение подвижности;
- сдавливание спинного мозга.
Профилактические меры
Узнав, что такое гемангиома позвоночника, вы теперь можете предупредить развитие осложнений. Профилактические меры позволят не запустить болезнь и не усугубить состояние. Необходимо ежегодно наблюдаться у врача и контролировать рост опухоли. Доброкачественные новообразования очень плохо реагируют на солнечные лучи. При таком заболевании рекомендуется исключить солярий, долгое нахождение на пляже, следует отказаться от занятий травмоопасными видами спорта, отменить употребление иммуностимуляторов.
Источник: azklinika.ru
Гемангиома позвоночника
Гемангиомы — наиболее распространенные доброкачественные опухоли позвоночного столба. Они никак не связаны с раком, не приводят к онкологическим заболеваниям, но в некоторых случаях сопровождаются мучительными симптомами и вызывают серьезные осложнения.
Некоторые цифры и факты:
- Гемангиома позвоночника — сосудистое новообразование, чаще всего это результат нарушения развития капилляров и мелких вен.
- Данная доброкачественная опухоль встречается примерно у 10% взрослых людей.
- Женщины болеют немного чаще по сравнению с мужчинами.
- В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы возникают примерно у 1% людей с гемангиомами.
- Чаще всего, симптомы возникают впервые у людей в возрасте 30–50 лет.
- Наиболее распространены гемангиомы грудного и поясничного отделов позвоночника. В шейном отделе их обнаруживают очень редко. Чаще всего поражается третий поясничный позвонок.
В клинике Медицина 24/7 применяются наиболее современные малоинвазивные методы хирургического лечения гемангиом позвоночного столба. У нас работают хирурги экспертного уровня, вмешательства проводятся в операционной, оснащенной высокотехнологичным оборудованием. Запишитесь на консультацию к нашему специалисту.
Почему возникают гемангиомы позвоночника?
Причины возникновения гемангиом позвоночника неизвестны. Ученые не могут точно сказать, почему у некоторых людей нарушается развитие кровеносных сосудов и возникают такие новообразования. Но микроскопическая структура этих опухолей хорошо изучена и известно, что они практически ничем не отличаются от гемангиом, которые возникают в начале жизни на коже у детей.
В отличие от врожденных гемангиом на коже, сосудистые опухоли в позвоночнике не исчезают самостоятельно. Их можно устранить только хирургическим путем.
Симптомы заболевания
Обычно, первые симптомы возникают на фоне занятий спортом или физической работы, которые сопровождаются повышенными осевыми нагрузками на позвоночник. Возникает боль в позвоночнике, которая локализуется в одном определенном месте, там, где находится опухоль. Зачастую, это единственный признак. Считается, что к болевым ощущениям приводит местное нарушение кровообращения, вызванное гемангиомой. Обычно боль беспокоит постоянно, не связана с физическими нагрузками, усиливается в положении лежа, во время сна.
Если гемангиома большая и приводит к коллапсу (снижению высоты) позвонка со сдавлением нервных корешков, спинного мозга, то возникает боль, которая распространяется в руку или ногу, чувство онемения, слабость в мышцах.
Осложнения гемангиом позвоночного столба
Большая гемангиома ослабляет тело позвонка и может приводить к его компрессионному перелому. В некоторых случаях возникает кровоизлияние, которое сдавливает спинной мозг и нервы. В таких случаях симптомы бывают особенно сильно выраженными, возникает потеря чувствительности в определенных частях тела, слабость мышц, снижение их тонуса, ослабление рефлексов. Больной может утрачивать контроль над прямой кишкой и мочевым пузырем.
Наибольшее клиническое значение имеют так называемые агрессивные гемангиомы. Их отличают следующие признаки:
- Рост опухоли в динамике.
- Гемангиома грудного отдела позвоночника в позвонках.
- Распространение опухоли на отростки и дуги позвонков.
- Нарушение целостности позвонка, развитие компрессионного перелома.
- «Вздутие» позвонка, состояние, когда опухоль выходит за его пределы.
- Во время исследования содержание воды преобладает над содержанием липидов (жиров).
Существует специальная шкала для оценки агрессивности гемангиомы. Если обнаруживают определенные признаки, опухоль получает соответствующее количество баллов:
Гемангиома, которая выходит за пределы позвонка | |
Деформация, компрессионный перелом тела пораженного позвонка | 5 |
«Вздутие» тела позвонка | |
Опухоль, которая занимает больше двух третей тела позвонка | |
Гемангиома, которая поражает кортикальный (наружный плотный) слой позвонка | |
Неравномерная структура опухоли с множеством перегородок | |
Гемангиома, которая поражает не только тело, но и дугу позвонка | |
Низкое содержание жировой ткани в гемангиоме | |
Боли в области пораженного позвонка, неврологические расстройства |