Малоинвазивная операция по удалению грыжи позвоночника

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи

МАЛАХОВ ИГОРЬ ЮРЬЕВИЧ

Нейрохирург, стаж 22 года

В современную хирургию пришли малоинвазивные, эндоскопические технологии. Там, где раньше нужно было разрезать мышцы и связки, удалять часть кости, сегодня можно обойтись небольшим проколом и аккуратным формированием в тканях туннеля диаметром не более сантиметра, через который вводят тонкие эндоскопические инструменты. В 2000 году немецкие врачи разработали технологию эндоскопических вмешательств на позвоночнике, которая получила название TESSYS. Лечение по данной методике идеальный способ забыть слова люмбаго, ишиас, боль в ноге, боли в спине, перемежающаяся хромота и потерять адрес Вашего невролога и массажиста.

Более 100 000 пациентов успешно навсегда избавились от болей по методикам JoiMax в 500 медицинских центрах в 30 различных странах

Технология TESSYS, методика iLESSYS и CESSYS

Технология TESSYS (трансфораминальный доступ) – идеальна для коррекции грыж межпозвоночных дисков, избавления от хронических болей и защемления нервных корешков.

Методика iLESSYS (интраламинарный доступ) – применяется при аналогичных заболеваниях, преимущественно в поясничном отделе, в дорзальной часте позвоночного канала.

CESSYS – используется в эндоскопической микрохирургия грыж шеи и позволяет корректировать все хронические болевые синдромы, в том числе шейный остеохондроз, синдром хронических головных болей, синдром хронической усталости, синдром стойкого повышения артериального давления

Multiuse RT (радиочастотная эндоскопическая ризотомия) позволяет ликвидировать метастазы в телах позвонков с минимальным повреждением окружающих тканей.

Операция без сложных металлических имплантантов

Мы приглашаем на лечение пациентов, которые страдают межпозвонковыми грыжами и спинальным стенозом. Обычно выписка из стационара осуществляется уже на следующий день после операции, боли проходят мгновенно, и уже очень скоро (период реабилитации в три раза короче, чем после классической операции) можно вернуться к работе и повседневным делам.

Технологии малоинвазивного эндоскопического лечения позволяют оперировать такие заболевания, как:

  • грыжи шейного отдела позвоночника,
  • грыжи грудного отдела позвоночника,
  • грыжи поясничного отдела позвоночника,
  • стенозы позвоночного канала на всем его протяжении,
  • хронические болевые синдромы в спине.
  • Грыжи могут быть небольшими по размеру (экструзии и протрузии межпозвоночного диска), а также крупными и длительно существующими (секвестрированные грыжи).
  • В ряде случаев пациент не осведомлен о наличии у него грыжи, и основными причинами обращения за медицинской помощью могут быть изолированные нарушения в работе тазовых органов, нарушения походки, снижение чувствительности кожи стопы и голени, слабость мышц голени, хронические боли в нижних конечностях.
  • Операция по методике TESSYS не проводится при выраженной нестабильности позвонков, между которыми располагается пораженный диск.

Во время хирургических вмешательств при межпозвонковых грыжах удаляют выступающую часть диска, которая сдавливает нервы.
При спинальном стенозе хирург удаляет «лишнюю» костную ткань.

Преимущества технологий TESSYS, ILESSYS и CESSYS

Как проводят эндоскопическую операция по удалению грыжи позвоночника по технологии TESSYS?

Во время хирургического вмешательства по методу TESSYS врач использует тонкие эндоскопические инструменты, доступ осуществляется через межпозвоночное отверстие. Эти отверстия находятся справа и слева между дужками соседних позвонков, через них выходят спинномозговые нервы. Если вводить инструмент в определенном месте и под определенным углом, эти нервы не будут затронуты. Для того чтобы точно спланировать точку доступа, расположение и угол наклона инструмента, хирурги используют рентгенографию, КТ, МРТ.

Благодаря особой технике проведения операций, в большинстве случаев, пациент выписывается на амбулаторное лечение уже через сутки после операции!

Стоимость операций

Наименование услуг: Стоимость, руб, от
Консультация нейрохирурга 3 700 руб.
Пребывание в стационаре в сутки, в т.ч. питание и др. от 5 000 руб.
Эндоскопическая операция грыжи позвоночника зависит от конкретного случая

Результатом вы будете наслаждаться через 3 часа – БОЛИ УЙДУТ НАВСЕГДА!

Отзывы наших пациентов

Клавдия Николаевна о лечении стеноза спинномозгового канала

Клавдия Николаевна и её родственники, по ряду причин, отказались от госпитализации в Институте нейрохирургии. За её лечение взялся нейрохирург клиники «Медицина 24/7», Игорь Юрьевич Малахов. К моменту госпитализации пациентка испытывала постоянные боли, пропала подвижность ноги, передвигаться она могла только при помощи специальных ходунков. Лечение осложнялось преклонным возрастом пациента и возможной негативной реакцией на обезболивающие средства. Подробнее о ходе и результатах лечения рассказывает сама Клавдия Николаевна и Игорь Юрьевич.

Грыжа позвоночника с выраженным болевым синдромом

Олег Николаевич поступил в клинику с жалобами на сильные боли в позвоночнике и онемение конечностей. По результатам дополнительного обследования был подтвержден диагноз стеноз позвоночного канала.

Оперировал нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов. Операция по удалению грыжи позвоночника была проведена эндоскопически, боль ушла сразу после окончания операции. На второй день Олег Николаевич выписался из клиники на реабилитацию. Движение конечностей восстановлено.

Лечение грыжи: отзыв пациента Медицина 24/7 Елены Ивановны

Пациент на видео — Елена Ивановна — рассказывает о лечении грыжи. Случай был очень сложным, однако отзыв был записан на следующий день после операции. Как видно, Елена Ивановна чувствует себя превосходно. Оперирующий хирург – Малахов Игорь Юрьевич.

Хирургическое лечение позвоночника в клинике Медицина 24/7

После многократных отказов в клиниках Липецка, Санкт-Пертербурга и Москвы, Николай Михайлович поступил в клинику Медицина 24/7 на приём к доктору Малахову. Решение об операции было принято в день приёма. После недолгой подготовки, доктор провёл сложнейшую операцию по поводу спондилолистеза, дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, которые стали причиной нестабильности в пояснично-крестцовом отделе, стеноза позвоночного канала, нейрогенной хромоты, корешкового болевого синдрома. Операция прошла успешно, несмотря на наличие заболевания сердца.

Источник: www.expressmed.ru

Проводимые операции отделения нейрохирургии Клиники Нервных Болезней им. Кожевникова УКБ №3 Первого МГМУ им. Сеченова

А также проводим:

Немного истории

Вновь открытое отделение нейрохирургии в 1962 г. возглавил профессор И.М. Иргер, ученик Н.Н Бурденко, один из ведущих нейрохирургов страны. Наряду с большой лечебной, научной работой было введено и преподавание курса нейрохирургии.

Профессор И.М. Иргер разработал первую в нашей стране учебную программу по нейрохирургии для студентов и написал учебник “Нейрохирургия”.

Читайте также:  Почему болит позвоночник после сна

Наши нейрохирурги консультируют

бесплатно

по предварительной записи

На сайте представлены не все виды оперативных вмешательств, производимых в отделении.

Мы ответим на любые ваши вопросы по телефону 8 (916) 285-93-10, ежедневно с 10:00 до 20:00.

Грыжи межпозвоночных дисков

Мы оперируем все уровни позвоночного столба.

Оперативное лечение грыж межпозвоночных дисков и других осложнений дегенеративных изменений позвоночника с применением различных видов стабилизирующих систем и металлоконструкций, является одним из приоритетов нашей работы.

Использование микрохирургических инструментов при оперативном лечении компрессионных радикулопатий на поясничном уровне при компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска позволило производить удаление грыжи диска из небольшого разреза, без резекции костных структур, что позволяет больным ходить в первые сутки после операции.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 40 минут

Среднее время в стационаре — 5 дней

Грыжи шейного отдела позвоночника (удаление, стабилизация)

В отделении также производятся микрохирургические вмешательства при поражении межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.

Производится удаление грыж шейного отдела позвоночника, установка стабилизационных систем передним и задними доступами.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 2 часов

Среднее время в стационаре — 10 дней

Транспедикулярная фиксация

В хирургии дегенеративно-дистрофических поражений поясничного отдела позвоночника в последние несколько лет широко применяется транспедункулярная фиксация. Задний транспедункулярный спондилодез производится во всех случаях спондилолистезов, при нестабильности поясничного отдела позвоночника, в случае ослабления заднего опорного комплекса (при обширной резекции суставных отростков). Это позволяет добиться эффективной стабилизации поясничного отдела позвоночника, сократить сроки стационарного лечения и нетрудоспособности, обеспечить качественно высокий уровень реабилитации.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 2 часов

Среднее время в стационаре — 10 дней

Лазерная вапоризация грыж поясничных дисков

Новым малоинвазивным хирургическим методом является перкутанная лазерная вапоризация грыж поясничных дисков, которая с успехом применяется нами у больных, имеющих небольшие грыжи дисков, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, но приводящие к развитию стойкого корешкового болевого синдрома.

Метод отличается малой травматизацией и коротким периодом восстановления. Операция проводится без разреза кожи. Лазерный световод вводится в диск через иглу под местной анестезией.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Средняя продолжительность операции — 15 минут

Среднее время в стационаре — 3 дня

Опухоли головного и спинного мозга

Приоритетным направлением в лечебной работе отделения является хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга различной локализации. Оперативное лечение производится в рамках высокотехнологичной медицинской помощи и включает в себя микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга.

Отделение имеет самый большой опыт в стране по хирургическому лечению внутримозговых опухолей спинного мозга.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 3 часов

Среднее время в стационаре — 14 дней

Артериовенозные мальформации спинного мозга

Отделение имеет самый большой в стране опыт открытого хирургического лечения артериовенозных мальформации спинного мозга.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Оперативное лечение аномалий Киари

Одним из важных достижений в нейрохирургии явилась разработка методики оперативного лечения аномалии Арнольда Киари.

В целях оптимизации декомпрессивного эффекта операции и уменьшения операционного риска, часть больных с аномалией Киари 1 типа оперирована по разработанной нами малоинвазивной методике реконструкции затылочной дуральной воронки. Методика обеспечивает отсутствие послеоперационных осложнений, связанных с возможной ликворреей и внутричерепной гипертензией,чем обеспечивается более легкое течение раннего послеоперационного периода.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 90 минут

Среднее время в стационаре — 10 дней

Дефекты костей черепа

В отделении производятся различные виды пластик послеоперационных и посттравматических дефектов костей черепа, в том числе, и с использованием компьютерного моделирования, а также реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских деформациях свода и основания черепа, орбиты, прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантов.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 90 минут

Среднее время в стационаре — 10 дней

Лечение гидроцефалии

При врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера и церебральных кистах, производится все виды шунтирующих операций с установкой современных шунтирующих систем.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 90 минут

Среднее время в стационаре — 14 дней

Лечение артрозов межпозвонковых суставов (фасеточного болевого синдрома)

Еще одним новым направлением оперативной деятельности стало применение малоинвазивной нейрохирургической методики, направленной на лечение фасеточного болевого синдрома позвоночника. Фасеточные боли приводят к развитию болевого синдрома в поясничном отделе в 15 — 45% всех наблюдений, в шейном отделе — в 54 — 60%, в грудном — в 48%. Для лечения фасеточных болей нами используется малоинвазивная операция — высокочастотная денервация фасеточных суставов. Вмешательство проводится в рентгеноперационной. Его преимуществом является достижение быстрого лечебного эффекта и купирование стойких болевых синдромов, неподдающихся традиционным методам лечения. Радиочастотное воздействие дает длительный эффект. Минимальная инвазивность проводимой процедуры позволяет пациенту быстро вернуться к активной жизни. Метод успешно используется нами для лечения стойких шейных, грудных и поясничных болевых синдромов. Операция проводится без разреза кожи. Радиочастотное воздействие осуществляется под местной анестезией.

Читайте также:  Радикулит шейного отдела позвоночника

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Источник: neuromedic.ru

Малоинвазивная хирургия

Малоинвазивная хирургия – это вмешательства, которые проводятся без выполнения разрезов. Операции выполняются через кровеносные сосуды, естественные отверстия либо маленькие проколы и отличаются минимальным негативным воздействием на организм пациента и низким риском послеоперационных осложнений.

Показания к малоинвазивным операциям

Малоинвазивная хирургия широко применяется в разных областях медицины. Наиболее часто такие операции проводятся в урологии, гинекологии, кардиологии и нейрохирургии.

С помощью высокоточного оборудования врачи успешно лечат:

  • межпозвонковые грыжи;
  • варикозное расширение вен;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • острый аппендицит;
  • желчнокаменную болезнь;
  • миому матки;
  • полипы толстой кишки и другие доброкачественные опухоли разной локализации.

Виды операций

Сейчас в малоинвазивной хирургии насчитывается более сотни методик выполнения операций. У каждой из них имеются свои особенности, преимущества и показания.

В зависимости от способа доступа к очагу заболевания выделяются две основные группы методов:

  • Эндоскопические. Исследование и лечение проводятся с помощью оптического прибора – эндоскопа. Его вводят в организм через естественные отверстия: ротовую полость, ухо, нос, горло, анальное отверстие. Современное оборудование обеспечивает высокое качество визуализации. Врач управляет инструментами с помощью манипуляторов, четко отслеживая на экране свои действия.
  • Лапароскопические. Это операции на внутренних органах, выполняемые через маленькие проколы. В отверстия вводят необходимые инструменты и видеокамеру для контроля за ходом операции. Для расширения оперативного пространства используется углекислый газ. Лапароскопическим методом лечат гинекологические и урологические заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта, некоторые виды онкологических болезней.

Преимущества малоинвазивной хирургии

Для выполнения малоинвазивных операций требуется дорогостоящее оборудование, поэтому цена у таких процедур выше, чем у традиционных полостных операций. Однако более высокая стоимость полностью оправдывается за счет преимуществ современных методов.

Основные достоинства малоинвазивных вмешательств:

  • минимальная травматичность;
  • менее выраженные послеоперационные боли;
  • низкий риск осложнений;
  • быстрое восстановление пациента;
  • отличный эстетический эффект (нет рубцов и шрамов).

Для проведения многих процедур достаточно местного либо эпидурального обезболивания. Пациент не чувствует боли и при этом находится в сознании.

Малоинвазивная хирургия в ЦКБ РАН

Сложные эндоскопические и лапароскопические вмешательства требуют от врача наличия специальных навыков и высокого уровня профессионализма. Талантливые хирурги ЦКБ РАН в Москве проводят операции любой сложности, используя современное оборудование и новейшие лекарственные препараты. Это позволяет добиваться отличных результатов при лечении пациентов с самыми разными заболеваниями.

Для записи на прием и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Источник: www.ckbran.ru

Малоинвазивная или эндоскопическая операция на позвоночнике

Минимально-инвазивная хирургия позвоночника заполняет пробел между консервативным лечением боли и открытыми операциями

Спинной мозг является частью центральной нервной системы. Из-за плотности важных нервов область вокруг позвоночника особенна чувствительна к возможным осложнениям, характерным при открытых операциях на позвоночнике. Результаты открытой операции на позвоночник не всегда успешны, значительного снижения болей в спине зачастую не наблюдается. Одной из причин неудачных результатов является формирование рубцовой ткани, вызывающей раздражение в области позвоночника. Отсутствие травм и повреждений тканей (неизбежно при открытой хирургии позвоночника) является главным преимуществом малоинвазивной хирургии позвоночника.

Значительных, зачастую болезненных хирургических шрамов не наблюдается. Успех эндоскопической операции на позвоночнике зависит от точной диагностики и определения изначальной причины болей. Для этого хирург должен обладать высокой квалификацией и долголетним опытом.

Д-р мед. Биян Ганепо, нейрохирург, специалист по позвоночнику Биян Ганепо является главным врачом-консультантом в области нейрохирургии, а так же обладает долголетним опытом в хирургии позвоночника и нейрохирургии. Кроме того, он является высококвалифицированным и опытным диагностом, стремящимся определить первоначальную причину хронических болей в спине. Более семи лет доктор Ганепур проработал главным врачом-консультатом в отделении нейрохирургии районной клинике г. Клагенфурт/ Австрия, где получил большой опыт и научился критическому пониманию как традиционной, так и режущей техники хирургии позвоночника. Хирургия позвоночника должна быть последним средством лечения хронических болей в спине.

Технические данные и необходимое оборудование

Условия для проведению малоинвазиваных операций на позвоночнике

  • Рентгеновские аппараты и визуализационные устройства с высоким разрешением
  • Ультрасовременное программное обеспечение
  • Эндоскопическое оборудование
  • Высококвалифицированные специалисты
  • Высокотехнологичные средства диагностики (МРТ)
  • Нейрохирургическое диагностическое обучение
  • Оптимизация диагностических и нейрохирургических мероприятий
  • Комбинация малоинвазивной эндоскопии и радиочастотного оборудования (МДЭТТ)
  • Применение лазерной хирургии

Преимущества малоинвазивной хирургии известны с давних времен. Во многих областях медицины и частично ортопедии малоинвазивные процедуры зарекомендовали себя с лучшей стороны.

Однако подобные операции не сразу получили признание в медицинском мире. Идея малоинвазивного вмешательства на позвоночнике казалась недостижимой по причине отсутствия высокотехнологичного оборудования, необходимого в данной области медицины.

В настоящее время для проведения операции хирургу требуются компьютеры и специальные рентгеновские аппараты, которые должны обладать оптической системой высокого разрешения. Такое оборудование может быть довольно дорогим, а обучение требует больших усилий. Именно поэтому эндоскопическая хирургия позвоночника предлагается немногими клиниками.

Пример эндоскопической операции на позвоночнике: Нуклеопластика межпозвоночного диска

Последнее и наиболее важное условие для успешного проведения малоинвазивной операции на позвоночника – это коллектив высококвалифицированных специалистов, которые совместными усилиями смогут справиться с поставленной задачей.

Для того, чтобы обеспечить осторожный дорсальный доступ к позвоночнику применяют самые современные микроэндоскопические системы, снабженные мультифункциональными хирургическими инструментами. Более качественное и четкое распознавание анатомических структур становится возможным благодаря сверхчувствительной оптике последнего поколения.

При проведении эндоскопических операций на позвоночнике доступ производится по существующим магистральным маршрутам, чтобы избежать травмы костей и мышц. © Joimax

Как проводиться эндоскопическая операция на позвоночнике?

Открытая хирургия позвоночника – возможные осложнения

  • Повреждение кровеносных сосудов
  • Повреждение нервов
  • Хирургия костей
  • Послеоперационные осложнения встречаются чаще
  • Более высокая вероятность заражения по причине длительной реабилитации
  • Удаление хирургических швов
  • Длительное заживление раны
  • Образование хронически болезненной рубцовой ткани, вызывающей раздражение

Хирургическое вмешательство при помощи трубчатого дренажа позволяет избежать больших разрезов кожи, мышц, нервов и костей. Хирург проводит данную операцию через разрез размером менее 1 см. Как в случае протрузии, так и в случае грыжи межпозвоночного диска, данный метод является прекрасной альтернативой открытой операции на позвоночнике.

Читайте также:  Спондилодез шейного отдела позвоночника

Эндоскопические операции проводятся через естественные отверстия

При эндоскопических операциях позвоночника используются уже имеющиеся пути доступа к позвоночнику во избежание травм костей и мышц. Техника операции исключает резекцию костных структур позвоночника. Если поставленная задача не может быть выполнена через естественные отверстия, требуется открытый доступ к спинномозговому каналу путем разреза на спине.

Малоинвазивная хирургия позвоночника эффективна в следующих случаях

  • Протрузия межпозвоночного диска
  • Дегенеративные заболевания межпозвоночного диска
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Стеноз поясничного отдела позвоночника
  • Остеопорозная фрактура позвоночника
  • Инфекции позвоночника
  • Остеоартрит фасеточных суставов

Этапы проведения эндоскопической хирургии позвоночника

Преимущество маоинвазивной техники по отношению к открытой хирургии

  • Минимальный разрез: более быстрый процесс восстановления
  • Снижение кровопотери, быстрое восстановление
  • Меньший разрез: минимальная боль после операции
  • Минимальное повреждение мягких тканей без образования шрамов
  • Небольшая хирургическая рана: минимальный риск осложнений, более быстрое возвращение к профессиональной деятельности.
  • Местная анестезия: снижение хирургического риска
  • Локальная анестезия и седация
  • Разрез кожи 5-6 мм.
  • Эндоскоп (оптический прибор) пропускается через естественные промежутки в позвонках
  • Эндоскоп направляется на место локализации боли внутри спинного мозга, под постоянным рентген-контролем
  • Визуализация нервных корешков спинного мозга
  • Грыжи межпозвоночных дисков удаляются при помощи микроскопических инструментов
  • Постоянное наблюдение и документация процесса
  • Процедура продолжается 30-45 минут
  • Наложения швов не требуется
  • Незамедлительная мобилизация пациента в день операции
  • Физиотерапия начинается спустя один день. Лечение необходимо продолжать в амбулаторном порядке.

Осложнения, характерные для открытой хирургии позвоночника встречаются после малоинвазивной техники в исключительно редких случаях.

Когда невозможно проведение малоинвазивной операции на позвоночнике?

Когда Ваш специалист по заболевания позвоночника может предложить альтернативное лечение?

  • Прогрессирующий стеноз позвоночного канала
  • Сколиоз
  • Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника
  • Спондилолистез (соскальзывание позвонка)
  • Анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева)
  • Спондилез (уплотнение или фиксация позвонков в результате патологических изменений в позвоночнике)
  • Грыжи межпозвоночного диска вне зоны досягаемости эндоскопа (трансфораминальный доступ)

Для получения более подробной информации обращайтесь к специалистам нашей клиники.

Малоинвазивная хирургия позвоночника является многообещающим разделом медицины с явными преимуществами по сравнению с другими методами лечения. Опытные хирурги нашей клиники благодаря своей высокой квалификации могут проводить самые сложные процедуры на позвоночнике и спинном мозге с минимальным уровнем травматизации тканей. Восстановительный период непродолжителен, хирургический риск минимален. Однако по сравнению с другими методами хирургического лечения позвоночника (напр. открытая микрохирургическая дискэктомия с применением хирургического микроскопа) малоинвазивная техника является довольно новой процедурой.

  • Клинические исследования многих методов и показаний в области малоинвазивной хирургии позвоночника по-прежнему ограничены. Краткосрочные результаты успешны, однако метод имеет свои недостатки
  • Недостатки установленных норм для проведения MIS-операций Многие решения в малоинвазивной хирургии позвоночника зависят не от установленных норм, а от индивидуальном опыте высококвалифицированного хирурга.
  • Ограниченное поле зрения: снижает возможность реагировать на осложнения, которые могут возникнуть во время операции. В некоторых случаях, при возникновении непредвиденных осложнений во время эндоскопической операции, хирург может принять решение о проведении открытой операции.
  • Стандартная программа многих учебных заведений не включает обучение технике проведения MIS-операций. Поэтому пациенты обязательно должны удостовериться в квалификации и долголетнем опыте хирурга.

Источник: ortoped-klinik.com

Малоинвазивное удаление

Позвоночный столб – сплетение множества нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, не говоря уже о нервах и спинном мозге, повреждение которых чревато ужасными последствиями и может привести к инвалидности пациента.

Фото: спинальная эндоскопия

Операция на позвоночнике всегда является в определенной степени риском, именно поэтому ее назначают по абсолютным показаниям:

  • отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения;
  • осложнение грыжи;
  • некупируемый болевой синдром.

Следующий шаг, предлагаемый современной нейрохирургией, взамен на радикальную дискэктомию – малоинвазивные операции, надрезы (проколы) во время процедуры незначительны, травматизм тканей и мышц минимален, кровопотери микроскопичны, а восстановление происходит значительно быстрее.

Удаление грыжи лазером

При удалении грыжи лазером суть вмешательства состоит в введении световода в межпозвонковый диск, с его помощью производят нагревание элементов ядра. Вследствие нагревания происходит испарение воды, соответственно грыжевое выбухание уменьшается в объеме.

Фото: эндоскопическая дискэктомия с использованием лазера

Эндоскопическое удаление грыжи диска

Еще один малоинвазивный метод – эндоскопическое удаление грыжи. Выполняется с помощью специализированного оборудования. С правой или левой стороны позвоночника хирург делает надрезы размером 5-10 мм, через них, с помощью специальных инструментов, раздвигаются мышцы и фасции, окружающие позвоночный столб, а затем удаляется грыжевой мешок или выпавший секвестр.

Операция длится около часа, кровоизлияния во время процедуры практически не происходит. Благодаря малому травматизму и отсутствию послеоперационной гематомы восстановление пациента происходит в сжатые сроки.

Фото: эндоскопическое удаление грыжи

Спиральная нуклеотомия

Одним из инновационных методов малоинвазивного удаления грыжи является спиральная нуклеотомия. Во время процедуры используется местное обезболивание. В межпозвоночное пространство, на уровне грыжевого мешка, вводится полостная игла, через которую вставляется еще одна игла винтообразной формы, при вращении ее в направлении грыжи происходит срезание тканей, сдавливающих нерв. Манипуляция длится не более 30 минут и в дальнейшем требует подкрепления в ввиде консервативного лечения.

Микрохирургия диска

Самый широкоиспользуемый способ малоинвазивного вмешательства при грыжах позвоночника – микрохирургия диска. Операция проводится с использованием специальных микрохирургических инструментов и микроскопа, благодаря которым хирург через небольшие надрезы (2-3см) удаляет грыжу любого размера и локализации. При этом окружающие мышцы и позвоночник не травмируются. Длительность операции около 2–х часов.

Анестезия используется общая, а при наличии противопоказаний к общему наркозу возможно применение местного обезболивания.

При малоинвазивном удалении грыжи диска стоимость в первую очередь зависит от способа вмешательства. Некоторые методики только вводятся в прейскуранты клиник и поэтому являются достаточно дорогостоящими. Способ обезболивания и послеоперационный период также влияют на градацию стоимости оперативного вмешательства.

Видео: лечение грыжи лазером

Источник: gryzhi-net.ru