Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела

Современные методы лечения грыжи поясничного отдела

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Алгоритм лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника:

устранение болевого синдрома,

нормализация двигательной активности,

предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Для достижения данных целей применяют традиционные консервативные методы и инновационные безоперационные способы лечения.

Консервативные методы – это:

  • медикаменты,
  • мануальная терапия
  • физиотерапия,
  • лечебная физкультура,
  • иглоукалывание,
  • массаж,
  • ношение мягкого корсета.

Подробнее о способах терапии и их применении – далее в статье.

Эффективность лечения поясничной грыжи в домашних условиях не доказана, однако некоторые процедуры могут облегчить состояние пациента.

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, врач (вертебролог или невролог) может предложить пациенту современное малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство. По мировой статистике, таких случаев не более 10%: в остальных 90% случаев позвоночную грыжу удается вылечить без операции.

Грыжу позвоночника можно вылечить без операции

Медикаментозная терапия

НПВС и обезболивающие – золотой стандарт

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие – золотой стандарт в медикаментозном лечении межпозвонковых грыж. Они подавляют действия фермента, которые образуется в очаге воспаления и отвечает за формирование болевого импульса.

Классические (неселективные) НПВС снижают чувствительность нервных окончаний и интенсивность воспалительного процесса, улучшают текучесть крови. Для быстрого купирования болевого синдрома пациентам с грыжей поясничного отдела позвоночника назначают ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.

Также врачи широко применяют селективный НПВС мелоксикам (мовалис), который пациенты переносят лучше других.

Селективные НПВС действуют только в месте воспаления и практически не влияют и не оказывают побочных эффектов на другие органы. Неселективные средства лишены этих преимуществ.

При выборе медикаментозного средства доктор учитывает возраст больного, наличие сопутствующих патологий, оценивает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Величина разовой дозы и длительность приема зависит от интенсивности болевого синдрома.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – группа лекарств, снижающих тонус зажатых спазмированных мышц. В комплексе с НПВС они оказывают неплохой терапевтический эффект.

Примеры препаратов данной группы: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Нажмите на фото для увеличения

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы

Средства, улучшающие микроциркуляцию, обязательны к применению у пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника. Они способствуют улучшению кровотока в зоне повреждения и снижают отек.

Хорошо себя зарекомендовали: пентоксифиллин, берлитион и актовегин.

Местные средства: мази, гели, компрессы

При сильных болях применяют обезболивающие мази, гели и компрессы с новокаином и димексидом.

Значительное облегчение при ущемлении сегмента позвоночника приносит новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это специальная “лечебная система”, основанная на ручной работе мануального терапевта. Специалист воздействует на пораженные участки тела, работает с мышечным тонусом в зоне поврежденного позвонка – и таким образом устраняет мышечный спазм и смещение позвонков.

Данную методику назначают, если грыжа поясничного отдела позвоночника сочетается с подвывихом позвонков.

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику назначают только после устранения симптомов сдавливания нерва и при отсутствии боли в пораженной ноге (при грыжах поясничного отдела боль обычно распространяется на ногу).

Для каждого больного инструктор ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, включающий плавные повороты, наклоны и вращения туловища.

Примерный комплекс упражнений для больного поясничной грыжей.
Нажмите на фото для увеличения

Иглоукалывание

Иглоукалывание – это дополнительный метод терапии, который в комплексе с другими методами лечения ускоряет процесс выздоровления.

При раздражении биологически активных точек устраняется спазм околопозвоночных мышц, возникший из-за изменения положения поврежденного диска, и восстанавливается местное кровообращение.

Лечебный массаж

Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, лимфы, снятие мышечных спазмов.

Процедура включает четыре основные элемента: растирания, разминания, вибрации и поглаживания.

Сегодня особенно востребован периостальный глубокий массаж (или, по –другому, миофасциальная терапия). Это воздействие на измененные болезненные точки и зоны, которое приводит к раздражению высокочувствительных рецепторов надкостницы. При грыже поясничного отдела позвоночника массируют крестец, область лонного сочленения, седалищной и подвздошной кости.

При грыжах поясничного отдела позвоночника очень эффективен гидромассаж (воду подают струями высокого давления). Даная процедура:

  • стимулирует иммунитет,
  • снижает мышечный спазм,
  • устраняет застои крови в сосудах,
  • нормализует кровообращение.

При применении гидромассажа функции опорно-двигательного аппарата восстанавливаются гораздо быстрее и эффективнее.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

Стимуляция спинного мозга (SCS)

При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Нейростимулятор и электроды, имплантированные в эпидуральное пространство для стимуляции позвоночника

Чрескожная лазерная декомпрессия

Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани.

Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.

Хемонуклиолиз

Хемонуклиолиз – эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается.

Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.

Лечение грыжи поясницы в домашних условиях

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • толстые листья 3–4 летнего алоэ,
  • 150–200 мл водки,
  • 100 г свежего меда.

Пропустите листья через мясорубку и отожмите через марлю. К полученному соку добавьте водку и мед. Все тщательно перемешайте и дайте средству настояться одни сутки.

Для устранения болей в пояснице пропитайте лечебным составом марлю или бинт, сложенный в 10 слоев, и приложите на час к пораженному позвонку.

Повторяйте процедуру ежедневно, пока средство не закончится.

  • три сухих корня окопника,
  • 500 мл водки,
  • 10% раствор димексида.

Измельчите корни на мясорубке и залейте их водкой. Через 2 недели добавьте к полученной настойке раствор димексида (10 мл раствора на 90 мл воды).

Втирайте настойку в поясницу. Для втирания народные целители рекомендуют использовать кусок войлока, который оказывает массажный и согревающий эффект.

Заключение

При возникновении болей в поясничном отделе позвоночника не оттягивайте визит к врачу, усугубляя развитие болезни. Грамотный вертебролог поможет выяснить причину вашего дискомфорта и назначит действенное лечение.

Помните: грыжа поясничного отдела позвоночника – это сложное, но излечимое заболевание, от которого можно избавиться без операции, способной привести к ряду осложнений.

Источник: gryzhinet.ru

Признаки и лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа является дегенеративным заболеванием и характеризуется нарушением строения диска, расположенного между позвонками. Полностью вылечить патологию можно только в случае, когда медицинская помощь была оказана на начальном этапе ее формирования. К основным симптомам относятся болевые ощущения, отдающие в ноги, диарея или запор. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника может выполняться двумя способами: хирургическим и при помощи лекарственных препаратов, в зависимости от этапа развития заболевания. При отсутствии терапии может произойти разрыв грыжи, что является первопричиной паралича ног.

Этиология

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника развивается вследствие остеохондроза. Провоцирующими факторами являются падения, удары и ушибы. Кроме этого, к причинам развития патологии относятся:

  1. Сколиоз.
  2. Аномалии в строении таза и суставов нижних конечностей.
  3. Повторное искривление позвоночника по причине травмы или неправильной осанки.
  4. Опухоли.

Грыжа позвоночника поясничного отдела может проявляться на фоне сифилиса и туберкулеза при развитии патологического процесса, происходящего в организме. При отсутствии лечения он распространяется и затрагивает диски, располагающиеся между позвонками.

Более уязвимыми являются нижний отдел поясницы и соединения пятого позвонка. Именно по этой причине поясничная грыжа формируется в промежутке между 4 и 5 позвонками. По степени разрушения дисков выделяют несколько этапов развития заболевания:

  1. Пролапс или протрузия. На первой стадии отмечается незначительное смещение диска, расстояние между позвонками увеличивается до 2 мм. При этом не отмечается выход ядра за пределы позвоночника.
  2. Вторая стадия характеризуется смещением краев диска на 1,5 см.
  3. Экструзия. Во время УЗИ отчетливо видно выход ядра за пределы позвоночника.
  4. Отмечается вытекание спинномозговой жидкости из-за нарушения целостности фиброзного кольца.

Болевые ощущения на начальной стадии разрушения дисков кратковременны и локализуются преимущественно в области поясницы. В некоторых случаях боль может отдавать в нижние конечности. Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются по мере распространения патологического процесса.

Клиническая картина

Главным симптомом заболевания является боль. Когда патологический процесс затрагивает два последних позвонка поясничного отдела, болезненные ощущения локализуются преимущественно в пояснице, но отдает в бедро. При поражении первых позвонков очаг боли находится на внутренней стороне бедра и иррадиирует в лодыжку и голень.

Боль при развитии межпозвонковой грыжи может иметь следующее характеристики:

  1. Ноющая или тупая.
  2. Нарастающая при ходьбе, кашле, длительном стоянии.
  3. Локализуется в одном месте. Пациент может точно указать точку, где сильнее всего она ощущается.
  4. На первой стадии развития уменьшается после изменения положения на горизонтальное. Затем болезненные ощущения можно купировать, если лечь на здоровый бок и прижать колено больной ноги к груди.

Так же грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела характеризуется следующими симптомами:

  1. Онемение конечностей. В некоторых случаях пациент ощущает «мурашки» в ногах.
  2. Люмбалгия. Это невыносимая и резкая боль, проявление которой отмечается во время движений.
  3. Снижение двигательной активности.
  4. Паралич мышечной ткани нижних конечностей.
  5. Ограничение движения поясницы.
  6. Уменьшение объема мышц ног.
  7. Нарушение работоспособности органов таза. Проявляется недержанием мочи, ухудшением половой функции.
  8. Снижение силы нижних конечностей.
  9. Сухость верхнего слоя эпидермиса пораженной конечности. В некоторых случаях отмечается повышенный синтез секрета сальных желез.

Зачастую у пациентов отмечается нарушение симметрии таза. Это обусловлено тем, что основная нагрузка при движении приходится именно на связки данного отдела.

Лечение

Как лечить грыжу позвоночника, подскажет лечащий врач. Самостоятельно принимать лекарственные средства категорически запрещено, так как неправильно подобранные лекарства могут стать причиной возникновения серьезных последствий. Основной целью терапии является купирование симптомов и замедление процесса разрушения дисков.

На первой стадии развития показано медикаментозное лечение грыжи. Для того, что бы сократить продолжительность терапии и периода восстановления, назначаются физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда признаки грыжи ярко выражены, практически отсутствует спинномозговая жидкость и позвонки невозможно восстановить, назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение грыжи предназначено для избавления пациента от боли в острый период. На этапе восстановления препараты назначаются с целью исключения повторного развития патологии.

В острый период врач назначает следующие препараты для лечения грыжи:

  1. Противовоспалительные. Лекарства помогают снять отек и воспаление в пораженном суставе. При регулярном применении в течение определенного времени возвращается двигательная активность. К ним относятся «Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак».
  2. Обезболивающие. Назначаются лекарства из группы глюкокортикостероидов, а также паравертебральные препараты.
  3. Успокоительные. В некоторых случаях требуется применение успокоительных препаратов в виде таблеток или травяных настоев.

Кроме медикаментов пациентам показан постельный режим в течение нескольких дней. В этот период необходимо ограничить двигательную активность и избегать движений, которые могут причинить боль.

В подострый период грыжи позвоночника режим полупостельный. При этом не рекомендовано выполнять движения, которые причиняют боль, и следить за самочувствием. Основой лечения являются миорелаксанты, обезболивающие, противовоспалительные и витаминные комплексы.

После того, как признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела были купированы, количество лекарственных средств уменьшается, и назначаются методы физиотерапевтического воздействия для комплексного воздействия.

Физиотерапия

Вылечить грыжу с помощью данного метода при острой стадии развития патологии невозможно. Но активно применяются после оперативного вмешательства или при начальном этапе разрушения межпозвоночных дисков. Зачастую используются следующие методы лечения:

  1. Прогревание. Назначается с целью замедления процесса разрушения костной и соединительной ткани, уменьшения отека.
  2. Электрофорез. Используется для восстановления проводимости нервного импульса в мышечную ткань.
  3. Могнитотерапия. В значительной степени уменьшает болезненные ощущения.
  4. Лечебный массаж. Показан при снижении объема мышечной ткани.
  5. Иглоукалывание. Назначается для восстановления проводимости нервных окончаний.

Методы физиотерапии используются только в комплексе с медикаментозной терапией, благодаря чему удается в короткие сроки снять симптомы поясничной грыжи и облегчить состояние пациента.

Лечебная физкультура

Для лечения грыжи поясничного отдела применяется ЛФК. Все упражнения подбираются исходя строго из индивидуальных особенностей пациента, стадии развития заболевания и степени тяжести. Главным условием является то, что во время упражнений не должно возникать болезненных ощущений. По мере выздоровления объем движения расширяется.

Противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника:

  1. Резкие движения с тяжестью в руках.
  2. Большие нагрузки на позвоночник.
  3. Находиться долгое время в одном положении.
  4. Напрягать спинные мышцы в сидячем положении.
  5. Класть ногу на ногу во время сидения, так как нагрузка при этом распределяется неравномерно.

Кроме этого, качать пресс при грыже категорически запрещено. Все упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять под контролем врача.

Еще одним методом лечения грыжи межпозвоночных дисков является массаж. Во время процедуры применяются пихтовое масло, мед или мумие. После завершения на поясницу наносят специальный согревающий крем и укутывают. Это помогает снять отек и воспаление.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, когда медикаментозная терапия не приносит результатов, лечащий врач принимает решение о проведении операции. Способ хирургического вмешательства в этом случае зависит от многих факторов, например, стадии развития и степени поражения. При грыже позвоночника поясничного отдела выполняются:

  1. Ламинэктомия. Во время процедуры удаляются костные отростки, оказывающие давление на диск. Но применяется методика в исключительных случаях, так как одним из осложнений является утрата опорной функции позвоночника, что приводит к инвалидизации.
  2. Микродискэктомия. Во время операции удаляют часть диска. Риск повторного развития заболевания при этом достаточно высок.
  3. Новая методика, при которой в позвоночный промежуток, образовавшийся в результате развития грыжи, устанавливают титановый имплантат.

Операция позволяет устранить причину возникновения патологии. Показаниями к ее проведению являются нарушение работоспособности органов малого таза, снижения чувствительности конечностей, сопутствующие неврологические болезни и постоянная слабость.

Как вылечить грыжу поясничного отдела, может сказать только врач. Для того, что бы предотвратить развития патологии, необходимо следить за весом, избегать больших физических нагрузок и вести активный образ жизни.

Источник: osystavax.ru

Лечение межпозвонковой грыжи: как лечить грыжу межпозвонкового диска?

По статистике, сегодня на каждые 100 тысяч человек приходится 100 случаев грыжи межпозвонкового диска. Однако не все знают, каковы симптомы этого заболевания и как лечить межпозвонковую грыжу без операции.

Сидячий образ жизни со временем может стать причиной многих заболеваний — в том числе и грыжи межпозвонкового диска. В группу риска попадают мужчины и женщины от 25 до 50 лет, выполняющие работу, связанную с поднятием тяжестей (например, грузчики) или с длительным сидением (например, в офисе перед компьютером). Но что делать, если вам уже пришлось столкнуться с этим заболеванием?

Что такое грыжа межпозвонкового диска и каковы симптомы этого заболевания?

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, нужно иметь представление об анатомии позвоночного столба. Межпозвонковый диск окружен фиброзным кольцом. Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо в силу определенных причин разрывается, и пульпозное ядро, которое находится внутри диска, смещается. Попадая в межпозвонковый канал, оно воздействует на клетки спинного мозга или нервные корешки, из-за чего возникает боль, спазмы, онемение и т.д.

Причины, по которым возникает межпозвонковая грыжа, могут быть разными: сильные удары в спину, травмы при падении, резком повороте, поднятие тяжестей. Особенно высока вероятность развития грыжи у людей, страдающих остеохондрозом, имеющих неправильную осанку или другие проблемы с позвоночником.

Симптомы межпозвонковой грыжи могут отличаться в зависимости от ее локализации (в поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника), а также в зависимости от стадии ее развития.

Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе

На ранних стадиях: периодически возникающая тупая боль в пояснице, которая может усиливаться при занятиях спортом, кашле, чихании.

  • более сильная боль, которая проявляется уже не только в пояснице, но и отдается в бедро и ноги;
  • стреляющая боль после резких движений (например, поворота, поднятия тяжестей);
  • онемение или покалывание (пальцев ног, области паха);
  • нарушение работы мочеполовой системы (недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией).

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном и грудном отделах

На ранних стадиях: боль, возникающая при резких движениях, чаще всего ноющая, может отдаваться в плечо и руку.

  • постоянная боль, которую сложно терпеть, в том числе — боли в спине;
  • головная боль и головокружение;
  • онемение пальцев рук;
  • скачки давления.

Внимание! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту.

Впрочем, врачи советуют посещать невролога хотя бы раз в год в профилактических целях.

Методы лечения межпозвонковой грыжи

В целом методы лечения грыжи межпозвонкового диска можно разделить на две группы: операционные (или хирургические) и безоперационные (их еще называют консервативными). В свою очередь безоперационное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Операционные (хирургические) методы лечения межпозвонковой грыжи

Данный метод решает проблему кардинально: грыжа удаляется хирургическим путем и облегчение наступает почти сразу же. Однако, этот метод имеет достаточно много недостатков, главные из которых:

  • высокий риск рецидива, только лишь временное облегчение после операции;
  • во время операции травмируется позвоночник, что может привести к ряду осложнений, вплоть до инвалидности.

Специалисты отмечают, что только 2% таких операций проходят без негативных последствий. Поэтому оперативное вмешательство лучше применять только в крайнем случае, предварительно опробовав нехирургические методы.

Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Все больше врачей сегодня отдают предпочтение безоперационным методам лечения грыжи межпозвонкового диска. Правда, здесь тоже есть свои особенности. Так, например, медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку оно не устраняет причину заболевания, а лишь убирает воспаление. Впрочем, если этот метод сочетать с другими способами лечения грыжи, то вероятность успеха значительно возрастает.

К консервативным методам относятся иглотерапия и точечный массаж. При воздействии иголок в районе межпозвонковой грыжи снимаются спазмы косых мышц и уменьшается отечность. Стимулируя работу селезенки и щитовидной железы, можно постепенно уменьшить грыжу. Исключение острой и жирной пищи будет также способствовать восстановлению межпозвонкового диска.

Еще один способ безоперационного лечения межпозвонковой грыжи — кинезитерапия (тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения). Этот метод — новый термин современной реабилитологии. Кинезитерапия — лечение движением, сопровождающееся применением способов и форм физической культуры. Главной задачей комплекса становится восстановление утраченных функций и двигательной активности мышц, связок, суставов. При этом все достигается естественными движениями.

Помните: грыжа межпозвонкового диска поддается лечению, главное — не запускать заболевание, вовремя обратиться к врачу и выбрать оптимальный для вас метод лечения. Будьте здоровы!

В какую клинику можно обратиться, если появилась грыжа?

Ответ на данный вопрос мы попросили дать ведущего специалиста клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжана Цзыцяна:

«Межпозвонковая грыжа — довольно серьезное заболевание. Однако не стоит отчаиваться — лучше поискать хорошую клинику, врачи которой помогут вылечить данное заболевание. Примером такого медучреждения является клиника традиционной китайской медицины «ТАО». Все наши специалисты закончили лучшие университеты Китая и работают в России по контракту. Так как врачи практикуют в стране по несколько лет (а не приезжают на короткий срок), пациенты могут проходить процедуры у одного специалиста, что обеспечивает психологический комфорт клиента.

Услуги нашего медицинского центра разнообразны: это и иглорефлексотерапия, и фитотерапия, и разные виды массажа, и воздействие на точки акупунктуры теплом, и многое другое. Врачи клиники «ТАО» могут помочь в лечении многих заболеваний, не прибегая

P. S. В клинике традиционной китайской медицины «ТАО» действует пятнадцатипроцентная скидка при оплате полного курса лечения.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 января 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источник: www.kp.ru

Операция или медикаменты? Грыжа позвоночника поясничного отдела – какое выбрать лечение

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела представляет собой разрыв позвоночного диска в области поясницы. Это явление – результат перегрузки позвонков, когда одни хрящи нагружаются больше, а другие – меньше.

Выпячивание диска, отвечающего за равномерное давление на позвонки при нагрузке на них, является одной из наиболее опасных и часто возникающих в пояснице патологий.

Особенности заболевания

Поясничная грыжа появляется между 4 и 5 позвонком или 1 крестцовым и 5 поясничным хрящом. Она сопровождается болью, отдающей в ногу, затрудняет двигательную активность и приводит к инвалидности. Среди симптомов – покалывание, тяжесть в конечностях, ощущение «ползающих мурашек по коже».

После длительного сидения человек чувствует онемение ног от бедра до пальцев. Заболевание в поясничной области сопровождается грыжами, возникающими в других местах позвоночника. Поэтому признаки накладываются друг на друга, а типичные симптомы могут отличаться. На это влияют индивидуальные показатели пациента.

Лечение

Разновидности устранения патологии

Традиционные способы

Обычно лечение начинается с применения консервативных методов. Проведя необходимые процедуры в течение 12 недель, можно добиться выздоровления, поскольку на начальном этапе заболевания этого бывает достаточно для большинства больных.

Задача консервативных методов – купировать болевой синдром при остром проявлении грыжи и избежать ее повторений. Для пациента создается индивидуальная программа, где указаны лечебные препараты, программы и др., исходя из конкретных показателей болезни, ее запущенности. Применяют следующее:

  1. Мануальную терапию: массаж.
  2. Физиотерапию: физические упражнения и растяжку, что устраняют сдавливание спинного мозга или нерва, и убирают боль.
  3. Смену температурного режима: применение холодных и теплых компрессов на больное место.
  4. Медикаментозную терапию: нестероидные или пероральные стероидные препараты при воспалении (Ибупрофен, Целебрекс или Напроксен), анальгетики на основе наркотических средств, стероидные изделия для устранения боли.

Операция

Если консервативная терапия не приносит должного результата или состояние больного требует неотложного вмешательства хирургов (синдром конского хвоста, прогрессирующая невралгическая симптоматика, воспаление позвоночника), то необходима операция. Ее цель – облегчить болезненные проявления, убрать давление на спинной мозг и корешки нервов.

Операция концентрируется на нервной системе позвоночника. После проведения опорно-двигательный аппарат восстанавливает функции, а качество жизни человека улучшается.

Варианты лечения грыжи позвоночника поясничного отдела медикаментами

Медикаменты принадлежат к консервативной терапии. Они уменьшают интенсивность проявления симптомов и воспаления.

Название и ингредиенты Как приготовить средство Как применять
Название медикамента Действие
Нестероидные противовоспалительные средства:

ЦОГ-2-ингибитор

Облегчает боль легкой или средней степени, справляется с невыраженной симптоматикой. Не предназначен для страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта. Принимают с пищей каждые 8 часов 400 мг за раз.

Устраняет воспаление, уменьшая количество белков и разжижая кровь. Не прописывается при чувствительном желудке. Дозируют дважды в день по 250-500 мг.

Принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов. Отличается минимумом побочных эффектов по отношению к кровеносной и кишечно-желудочной системе. Используется до и после хирургических вмешательств.

Кортикостероиды Снижают отеки. Назначаются на короткий срок.
Миорелаксанты Рекомендуются при спазмах позвоночных мышц, вызванных грыжей.
Антидепрессанты Назначаются для блокировки болевых приступов, стимулируют выработку эндорфинов, которые являются природными средствами для обезболивания.
Опиаты (наркотические вещества) Прописываются с осторожностью, принимаются под врачебным контролем во избежание привыкания. Назначение связано с устранением сильной боли для наиболее тяжелых случаев.

Кроме обозначенных, могут назначаться конкретные медикаменты:

  1. Кортикостероиды: Метилпреднисон, Декадрон.
  2. Противовоспалительные изделия: Аспирин, Пироксикам, Целебрекс, Индометацин, Диклофенак.
  3. Восстанавливающие мышечную структуру: Валиум.
  4. Для улучшения кровотока: Мидокалм, Сирдалуд.
  5. Синтетические наркотические медикаменты: Морфин, Кодеин.
  6. Анальгетики: Ацетаминофен, Парацетамол, Тиленол.

Среди них стоит выделить:

  1. Средства на основе пчелиного и змеиного яда: Апизатрон, Випратокс, Вирапин, Випросал.
  2. Мази для обезболивания: Мовалис, Диклофенак, Фенилбутазон, Кетопрофен.
  3. Комбинированную продукцию: Мазь Окопника, Долобене.
  4. Мази-хондропротекторы: Хондроксид, Терафлекс.
  5. Гомеопатические изделия: Траумель С, Цель Т.

Хирургические разновидности лечения

Если консервативные методы не справляются с болевым синдромом, следует обратиться в хирургию. Специалист, произведя надрезы на месте больных позвонков, удалит часть фиброзного кольца и пульпозное ядро. Если после процедуры наблюдается сдавливание нервов, устраняют часть позвонка.

В медицине это называют терминами «фораминотомия» или «ламинэктомия». После операции позвоночник сохраняет опорную функцию, поскольку в ходе процедуры не затрагиваются связки и мышцы спины.

Лазерное удаление

Пользуются малоинвазивным способом устранения проблемы, для которого не нужна анестезия или разрез тканей, – лазерным удалением. Оно предполагает проведение процедуры двумя методиками:

  1. Лазерной реконструкцией – маломощным облучением, провоцирующим нагрев позвоночного диска. В результате стимулируется рост хряща.
  2. Вапоризацией – испарением участка диска. Лазер разрушительно действует на межпозвоночный диск. Эта часть опорно-двигательного аппарата уменьшается, и за счет меньшего размера снижается давление на внутреннюю часть диска. Выпяченное ядро втягивается обратно – этот процесс именуют пункционной денуклеацией посредством лазера.

Дискэктомия

Разновидностью оперативного вмешательства является дискэктомия. Ее посредством диск извлекается из позвоночника – прямым оперативным способом или минимально инвазивной техникой. Хирурги производят разрезы и отделение мышц.

При минидискэетомии производится небольшой надрез, а под кожные покровы вводятся дилататоры, обеспечивающие врачу визуализацию органов и доступ к ним. Технология подразумевает использование микроскопа. Ткани повреждаются минимально, благодаря чему пациент быстрее восстанавливается.

К малоинвазивным принадлежит метод замены позвонка протезом.

Искусственная часть обеспечивает полнофункциональность позвоночника – он выполняет все движения, не изнашивается преждевременно. Внутри протеза находится ядро, способное двигаться во всех направлениях. Оно исключает возможность смещения.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

Положительно зарекомендовала себя стимуляция спинного мозга. Она устраняет хронические недомогания с помощью электрических сигналов, которые оказывают пульсирующее действие.

В эпидуральную область имплантируются стимулирующие электроды, а в ягодицы или живот вводится генератор электроимпульсов. Им управляют через специальное устройство и соединительные провода. Изделие стимулирует спинной мозг, периферические нервы, глубинные структуры головного мозга и моторную кору, устраняя болевой синдром.

Физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК и массаж

Эти методы борьбы с проблемой поясницы результативны, поскольку убирают боль, предупреждают рецидивы, освобождают нервные пучки от давления. Процедуры стоит совмещать с медикаментозным лечением. Наилучший результат дают вытяжения позвоночного столба, разгибания и сгибания спины. Все процедуры допускается проводить после МРТ-обследования.

Хемонуклеолиз

Основой данного метода является введение химопапаина в поврежденный диск. Он эффективен, если часть позвоночника не раздроблена, его фрагменты не выпадают, а нервный корешок не сдавливается.

Папаин минимизирует возможность рецидива, хотя имеет побочные эффекты в виде анафилактического шока, кровоизлияния в головной мозг.

Результативность зависит от правильности и точности введения вещества. Инъекция производится в один диск. Необходима местная анестезия и контроль положения пункционной иглы.

Дополнительные методы

Это альтернативные способы: гирудотерапия (решение проблемы с помощью медицинских пиявок), акупунктура и др. Они эффективны и способны действительно лечить грыжу.

Источник: spine.guru

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника: список препаратов

Хирургическое вмешательство грыжи позвоночника может потребоваться только в крайней ситуации при тяжелых проявлениях болезни. При классическом течении заболевания понадобятся медикаментозные препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела, которые устранят болевые ощущения и предупредят возможные обострения.

Направления лечения

При подвижности здоровый позвоночник не создает каких-либо неудобств, свободно и безболезненно переносит физические нагрузки. В случае дистрофических нарушений структуры дисков исчезает их упругость, прочность, что приводит к образованию протрузий, грыж. Постепенно появляется боль в позвоночнике, из-за защемления нерва происходит онемение, бессилие в конечностях. Такие малоприятные симптомы нуждаются в незамедлительном лечении.

Главным направлением лечения является:

  • этиотропное лечение – устранение источника заболевания;
  • симптоматическая терапия – ликвидация симптоматики болезни;
  • патогенетическое лечение – блокада звеньев болезненного действия.

Часто используемые препараты

Для снятия боли и уменьшения воспалительного процесса применяются следующие препараты для лечения грыжи:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Нимесил, Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак) – устранят боль, и снимут воспаление.
  2. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин, пр.) – нормализуют кровоток, ослабляют мышечный спазм, главное не превышать дозу.
  3. Кортикостероиды (Метилпреднисон, Декатрон) – используются для уменьшения воспаления, при долгом потреблении возможны неприятные последствия.
  4. Анальгетики (Парацетамол, Тиленол, др.) – эти таблетки способны снять боль разного происхождения.
  5. Средства для мышечной структуры (Валиум) – снимают мышечное спазмирование.
  6. Ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Актовегин) – применяются с целью усиления дисков.
  7. Наркотические синтетические средства (Кодеин, Морфин) – врач может назначить в крайних и тяжелых случаях, потребляются только под наблюдением специалиста.
  8. Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид) – для восстановления хрящевой ткани.
  9. Витамины групп В – способствуют нормализации нервной проводимости.

Этиотропное лечение

Ликвидация источника данной патологии значительно улучшает состояние больного. Однако причиной заболевания являются несколько неприятных факторов, поэтому достичь быстрого и эффективного результата бывает достаточно сложно.

Зачастую причиной грыжи позвоночника становится расстройство кровоснабжения. В связи с этим клетки не в состоянии получать все необходимые полезные компоненты. Хрящевые диски утрачивают свою упругость, а вместе с этим увеличивается вероятность повреждения их целостности.

Чтобы устранить причину образования грыжи, необходимо:

  1. Нормализовать образ жизни, перейти на правильное и здоровое питание. Ежедневно делать лечебную физкультуру, она поможет восстановить осанку, а также устранить лишний вес.
  2. Нужно восстановить функциональные способности, хорошо проводить массажи, физиотерапию, мануальную терапию, иглоукалывание и др. Можно попринимать миорелаксирующие средства (Мидокалм).
  3. Для упрочнения структуры хрящевой ткани, снятия воспалительного процесса, а также нормализации кровоснабжения используется медикаментозное лечение грыжи позвоночника (Хондроксид, Артра, Терафлекс, пр.).

Этиотропное лечение для лечения грыжи позвоночника подразумевает следующие средства:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты (Мовалис, Диклофенак). Оказывают тройное действие – снимают воспаление, жар и боль. Принимаются они с осторожностью, т.к. при долгом пользовании способны нарушить стенки желудка, кишечника.
  2. Хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Алфлутоп, Артра). Эти средства упрочняют структуру межпозвонковых дисков, восстанавливают их работу. Амортизирующие особенности диска усиливают лекарства, состоящие из гиалуроновой кислоты. Они повышают вязкость, эластичность хрящей, снимают болевые ощущения. А их химические соединения, находящиеся в препарате, ограждают рецепторы от влияния агрессивных веществ.
  3. Гомеопатические лекарства от межпозвоночной грыжи. Они возбуждают обострение хронических патологий. В ответ на это человеческий организм активизирует защитные механизмы. Гомеопатические средства практически никогда не вызывают побочных явлений, однако используются они только для профилактических мероприятий или в сочетании с иными препаратами (Мидокалм, Диклофенак).

Симптоматическое лечение

Симптоматическая терапия нацелена на избавление симптоматики заболевания. Зачастую позвоночная грыжа сопрягается болью. Но если боль образуется редко либо при поворотах туловища, то врачи довольствуются назначением хондропротекторов, НПВС.

Используются следующие лекарственные препараты:

  • лекарства для защиты стенки желудка (Гастал, Алмагель, пр.), создают защитную пленку, она предупреждает влияния агрессивного окружения полости органа на слизистую;
  • применение антидепрессантов (Инсидон, Сертралин), таблетки назначаются в случае бессонницы при патологиях позвоночника; используются при безрезультативности иных медикаментов, принимаются только под наблюдением врача;
  • физиотерапия (массаж, гирудотерапия, иглоукалывание); новым методом сейчас является гомеосиниатрия, здесь при помощи тонких иголочек в очаг размещения рефлекторных точек внедряются гомеопатические лекарства;
  • электрофорез Новокаина с Карипазимом применяется для предупреждения обострения заболевания; препарат имеет растительные вещества, они повышают эластичность хрящей, волокон; при местном воздействии Карипазима позвоночная грыжа размягчается и происходит ослабление зажатого нерва, боль в пояснице уменьшается;
  • эпидуральная анестезия от грыжи производится хирургами при невыносимой боли; метод заключается в том, что в эпидуральную область спинного мозга внедряются глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Дипроспан); это помогает сократить раздражение нервных волокон в начале развития заболевания.

Патогенетическая терапия

Устранить или приостановить звенья патологической цепи при межпозвоночной грыже поясничного отдела способны миорелаксанты, сосудорасширяющие, гормональные средства, противоотечные.

Грыжа позвоночника лечится такими препаратами:

  • глюкокортикоиды (Дексаметазон, Дипроспан), используются при сильной боли и воспалительном процессе; вследствие привыкания они применяются не долго;
  • миорелаксанты (Мидокалм), способствуют расслаблению мышц; сужение мышечной системы ведет к стягиванию нервных стволов, это и образовывает боль, зачастую ее устранить достаточно несколькими уколами Мидокалма;
  • используются производные метилксантина (Трентал), нормализуют кровообращение; препараты предупреждают нарушение сосудов с помощью закрепления их стенок посредством успокоения мускулатуры артерий головного мозга, а также конечностей;
  • ферменты (Гидролитические энзимы) при заболевании спины назначаются для ликвидации появления сгустков крови и отечности; совмещая их с иными средствами, они предотвратят возможные осложнения.

Вышеперечисленные лекарства при грыже позвоночника способны устранить симптомы болезни, на время облегчить самочувствие больного. Но не все они могут полностью вылечить патологию. Только опытный врач способен назначить необходимые средства, которые смогут эффективно побороть недуг.

Источник: hondrozz.ru