Если страдает диск между 1 и 2, между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками
В худшем случае грыжа проявляется нарушением дыхания и скачками артериального давления.
В лучшем: нарушения чувствительности на лице; “прострелы”, имитирующие электрические, которые могут “идти” от шеи в плечо или в голову
Между 4 и 5 позвонками
Боль в одном плече, слабость при сгибании и разгибании плеча, а также отведении его в сторону
Между 5 и 6 позвонками
Тяжело сгибать руку в локтевом и лучезапястном суставах. Даже без движений появляется боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца. Кроме этой боли больной ощущает покалывание, жжение, онемение наружной стороны предплечья
Между 6 и 7 позвонками
Тяжело разгибать предплечье и пальцы. Жжение и покалывание распространяется по задней поверхности плеча до среднего пальца
Между 7 шейным и 1 грудным
Ощущение “ватности” кисти, из-за чего рукопожатие становится “вялым”, трудно писать, шить и выполнять кистью мелкие движения. Пациент ощущает боль, сопровождаемую онемением, покалыванием всего плеча и предплечья до мизинца
Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:
- шум в ушах;
- шаткость походки;
- нарушение равновесия: человек может описывать это как “голова поплыла при совершенно ясном сознании”;
- головные боли;
- снижение остроты зрения;
- “мушки” перед глазами;
- затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.
Методы диагностики
Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.
Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:
- опухолях спинного мозга;
- метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
- поражении спинного мозга при сахарном диабете,
Кроме осмотра и определения рефлексов, врач-невропатолог назначит:
- рентгенографию позвоночника;
- электромиографию (исследование электрической активности мышц);
- миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
- магнитно-резонансную томографию (она лучше “видит” само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).
Лечение консервативное и оперативное
Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.
- временно обездвижить участок позвоночника с “больным” диском;
- улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
- укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить “съезжания” проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.
Источник: gryzhinet.ru
Консервативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.
Новости
Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА
30 Декабрь, 2019
Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»
Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана
Контакты
- Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
- Телефон: +7 (499) 746-99-50
- Email: spine@backlanov.ru
Операция при грыже шейного отдела позвоночника
Наш Центр успешно занимается удалением грыж шейного отдела позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Грыжа шейного отдела – это разрыв фиброзного кольца (“оболочка диска”) и выход пульпозного ядра (внутреннее содержимое диска) в позвоночный канал со сдавлением нервов спинного мозга.
Грыжа шейного отдела позвоночника давит на нерв спинного мозга вызывая в нем нарушение кровоснабжения. Недостаток кровообращение приводит к воспалению в нерве и развитию боли.
Симптомы при грыжа шейного отдела
Пациента беспокоят боли в руке которые могут “отдавать” в пальцы. Так же боль распространяется в плече и лопатку, усиливается при поворотах и наклонах головы. Если сдавление нерва сильное то может возникнуть онемение в пальцах покалывание в руке, мышцы могут поддергиваться или возникает их спазм. Очень редко если процесс запущенный возникает слабость и атрофия (уменьшение) мышц бицепса, трицепса, кисти.
Больной иногда обнаруживает симптомы сразу после сна, травматическая причина может отсутствовать.
Некоторые пациенты чувствуют облегчение от приподнятого положения руки, что связано с уменьшением давления на нерв.
Причины возникновения грыжи шейного отдела позвоночника:
- Грыжа может образоваться из-за травмы или спонтанно.
- Из-за поднятия тяжестей на шеи грыжа не может образоваться так как шейный отдел позвоночника не несет нагрузки при поднятии тяжести
- Курение, алкоголизм, генетическая предрасположенность, профессиональные вредности ускоряют процесс старения и дегенеративных изменений в шейном диске.
Диагностика грыжа шейного отдела
С чего начать пациенту с грыжей шейного отдела?
Нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника-безопасное (нет облучения) безболезненное исследование, с помощью магнитного поля получают картинку позвоночника и спинного мозга. При МРТ очень хорошо видны нервы и межпозвонковые диски.
Компьютерная томография — безопасное, неинвазивное, безболезненное исследование с помощью компьютерных лучей .
Метод подходит пациентам которые по каким либо причинам не могут сделать МРТ.
В течении нескольких минут мы получаем срезы позвоночника где можно увидеть наличие грыжи шейного отдела ,смещение позвонков, переломы позвоночника.
Рентгеновское исследование
Метод который позволяет увидеть нестабильность шейного отдела позвоночника, а также грубую патологию (переломы, смещения позвонков).
На рентгеновском снимке также можно увидеть костные разростания,изменения в фасеточныз суставах.
Электромиография верхних конечностей (рук)
Тоненькие иголочки или электроды устанавливаются на мышцы, результаты ответа записываются специальной машиной. Грыжа сдавливает нерв и он не может передавать импульсы с обычной скоростью. Данное исследование покажет на сколько серьезно давит грыжа на нерв и нуждается ли пациент в оперативном лечении.
Лечение грыжи шейного отдела
Обычно врач назначает:
- обезболивающие
- нестероидные противовоспалительные средства
- витамины групп В
- мышечные релаксанты:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снимают восполение,болевой синдром,отек.
- Обезболивающие средства — лечит боль.
- мышечные релаксанты — снимает мышечный спазм
- Витамины –улучшают профодимость зажатого нерва,” подпитывают” нерв.
Также проводят паравертебральну блокаду — введение в зону грыжи стеройдных препаратов которые в течении недели снимают воспаление с “зажатого” нерва.
Хирургическое лечение грыжи шейного отдела
В случае прогрессирования симптомов и неэффективности лечения требуется оперативное вмешательство.
При планировании операции стоит учитывать такие факторы как возраст человека, длительность заболевания, другие медицинские проблемы, предшествующие операции на шее.
Доступ при грыже шейного отдела передний (на передней поверхности шеи).
Передняя шейная дискэктомия:
Хирург делает небольшой разрез на передней поверхности шеи. Мышцы, сосуды и нервные волокна отодвигаются в сторону для получения доступа к позвоночнику и диску . Используя специальные инструменты удаляется диск вместе с грыжей которая давит на спинномозговой нерв. В образовавшуюся полость вводят протез диска
Существуют разные 2 вида протезов межпозвонкового диска:
Статический протез и динамический.
Какой протез поставить решает оперирующий врач обсуждая этот вопрос с пациентом!
Пример хирургического лечения грыжи шейного отдела позвоночника в нашем центре
В нашем центре прооперирован пациент 31 год с диагнозом: Шейный остеохондроз. Грыжа м/п диска С5-С6 слева. Боль в левой руке.
Проведено оперативное лечение: Удаление грыжи м/п диска С5-С6 слева из парафарингиального доступа. Дискэктомия С5-С6. Установка пиковского межтелового кейджа (статический протез) м/п диска С5-С6.
В послеоперационном периоде прошли боли в левой руке.Пациент выписан с регрессом неврологической симптоматики.
Источник: backlanov.ru
Грыжа шейного отдела
Наиболее частой причиной боли в шее, в области плеча и верхних конечностей является грыжа диска шейного отдела позвоночника. Симптомы могут включать тупую или острую боль в шее или между лопаток, боль иррадиирующую в руку, онемение и покалывание в плечах или руках. Некоторые положения или движения в шее могут усиливать боль. У некоторых пациентов грыжа шейного диска может вызвать сдавление спинного мозга. Это более серьезное состояние и может потребоваться более агрессивный план лечения. Симптомы компрессии спинного мозга включают нарушение походки (неуклюжая походка, спотыкание), сложности в выполнении точных движений рукой, ощущения онемения и покалывания тела и ног, нарушения функции тазовых органов.
Анатомия нормального шейного диска
Между каждыми позвонками находится диск, который представляет собой прочную, упругую, шок-абсорбирующую подушку. Каждый диск состоит из фиброзного кольца, который ограничивает внутри себя гелеобразную субстанцию, называемую студенистым ядром. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через маленькие проходы между позвонками и диском. Боль и другие симптомы вызываются, когда поврежденный диск давит на нервный корешок или спинной мозг. Грыжа шейного диска происходит при разрыве фиброзного кольца, при этом студенистое ядро выходит за его пределы.
Причины грыжи шейного диска
Многие факторы увеличивают риск образования грыжи диска. К ним относятся:
- неправильный стиль жизни (курение табака, недостаток постоянных физических упражнений, неадекватное и недостаточное питание, сильно влияющее на плохое здоровье диска;
- возраст и изменение естественной биомеханики приводят к снижению питания диска, его постепенному высушиванию, снижая его прочностные и упругие свойства;
- неправильная осанка с неправильной механикой тела могут повышать нагрузку на шейный отдел.
Объединив эти факторы с воздействием ежедневного износа, повреждения и неправильного поднимания тяжестей, будет легко понять, почему образуется грыжа диска. Грыжеобразование может происходить внезапно, либо постепенно в течении недель и месяцев.
Стадии образования грыжи диска
- Дегенерация диска: химические изменения с возрастными изменениями приводят к ослаблению диска.
- Пролапс: форма диска с небольшим выбуханием в позвоночный канал. Также называют протрузией.
- Экструзия: студенистое ядро диска выходит за фиброзное кольцо, но остается связанным с диском.
- Секвестрация: студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и располагается в позвоночном канале отдельно от диска.
Локализация причины боли
Не каждая грыжа диска может стать причиной боли. У некоторых людей обнаруживают грыжи дисков после магнитно-резонансного обследования по поводу других заболеваний.
В большинстве случаев симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Визит к доктору обычно сопровождается обычным и неврологическим осмотром, выполняется рентгеновский снимок, компьютерная томографии и/или магнитно-резонансная томография, позволяющие верифицировать протяженность и локализацию заболевания.
Консервативное (нехирургическое) лечение грыжи шейного диска
Большинству пациентов не требуется операция. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и отека, миорелаксантов – для уменьшения мышечного спазма, сильных анальгетиков – для снижения интенсивной боли. Боли слабой и средней интенсивности лечатся назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они устраняют воспаление и боль. Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое включает комбинацию нехирургических методов лечения для облегчения боли и увеличения объёма движений (терапия холодом и теплом, мягкий массаж, вытяжение шеи и др.).
Хирургическое лечение грыжи шейного диска
Операция может быть выполнена в том случае, когда консервативное лечение не снижает выраженности симптомов и предполагается компрессия спинного мозга. Для устранения сдавления нерва и боли в шее может быть выполнено удаление диска. Эта процедура обычно выполняется спереди и называется передней дискэктомией. Иногда компрессия может быть устранена из заднего разреза. Эти операции могут быть выполнены с применением минимально-инвазивных методик. Минимально-инвазивная хирургия не требует больших разрезов, а, наоборот, выполняется через небольшие разрезы с помощью тонких специализированных инструментов и приспособлений, таких, как микроскоп и эндоскоп.
Профилактика
Возрастные дегенеративные изменения неизбежны, но изменение образа жизни может помочь предотвратить или отсрочить возникновение заболеваний шейного диска. Факторы риска включают неправильную осанку и биомеханику тела, слабые мышцы шеи, курение и избыточную массу тела. Изменение образа жизни позволит сохранить здоровье позвоночника.
Источник: www.ckbran.ru
Методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника
Грыжа шейного отдела позвоночника – выпячивание либо выпадение межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника в позвоночный канал. Симптомы этого заболевания могут быть разными и зависят от места образования грыжи. Однако основной симптом – боль в области шеи.
Кроме того, в результате защемления нервных окончаний могут наблюдаться потеря внимания, головные боли, головокружения, мигрени, нарушения координации, онемение и покалывания в руке, слабость или же мышечный спазм в руках. Как же можно вылечить грыжу шейного отдела позвоночника? Давайте разбираться.
Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела
Многих интересует вопрос: возможно ли излечить шейную грыжу полностью? Но однозначного ответа на него, к сожалению, нет, так как эффективность терапии зависит от многих факторов. Среди них можно отметить: причины появления болезни и ее стадия, возраст больного, локализация грыжи, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схему лечения должен назначать только врач после полного обследования больного.
Консервативная терапия все же полагает, что излечение может быть достигнуто и без оперативного вмешательства. Основными целями лечащего врача являются:
- устранение болей;
- избавление больного от неврологических синдромов;
- предупреждение прогрессирования заболевания и появлений новых грыж.
Немедикаментозные методы
При наличии грыжи в шейном отделе позвоночника необходимо внести изменения в повседневную жизнь. Нужно свести к минимуму такие движения, которые могут спровоцировать защемление нервных окончаний. Из-за этого в первые дни при сильно выраженном болевом синдроме рекомендуется ограничить движения по максимуму, вплоть до постельного режима. При этом лучше всего использовать специальные ортопедические матрасы и подушки, которые обеспечивают физиологическое положение тела.
Кроме этого, больному может назначаться ношение специальных бандажей и корсетов для шеи, которые фиксируют ее в таком положении, при котором предотвращаются резкие повороты и уменьшается двигательная активность.
Медикаментозная терапия
Применение НПВС является основным методом консервативной терапии грыжи шейного отдела. Эти препараты оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
В период острой фазы препараты этой группы назначаются преимущественно в виде инъекций, а в дальнейшем возможен переход на таблетированные, капсулированные и ректальные формы.
Наиболее широко применяются следующие средства:
- Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Диклобене, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Дикловит);
- Напроксен (Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Напробене, Алив);
- Нимесулид (Найз, Аулин, Нимесил, Сулайдин);
- Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
- Ибупрофен (Нурофен, Педеа, Бруфен, Адвил, Цефекон, Ибуфен);
- Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
- Пироксикам (Ревмадор, Саникам);
- Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам).
Хондропротекторы
Эта группа средств назначается для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани позвонков. Также они оказывают и регенерирующее действие, частично восстанавливая пораженный позвонок. Особо целесообразно их применение при сочетании межпозвоночной грыжи и остеохондроза.
Назначаются хондропротекторы чаще всего в виде инъекций (препараты: Алфлутоп, Мукосат и Нолтрекс). В период поддерживающей терапии возможно применение таблетированных форм (Структум, Артра, Дона, Терафлекс).
Миорелаксанты
Эта группа препаратов действует расслабляющее на скелетную мускулатуру, в результате чего устраняется мышечный спазм и улучшается кровообращение. Это позволяет немного ослабить болевой синдром. Следует учитывать, что миорелаксанты расслабляют абсолютно все группы мышц, что в некоторых случаях может иметь негативные последствия.
Наиболее часто применяется Мидокалм и Сирдалуд.
Средства для улучшения кровообращения
Наличие грыжи приводит к нарушению кровообращения в прилегающих тканях. Для того чтобы устранить этот негативный процесс, назначаются препараты, улучшающие капиллярное кровообращение. Это Трентал, Кавинтон, Эуфиллин и др.
Витамины
Применение витаминов группы В помогают сгладить неврологические изменения, которые вызвала грыжа. При этом они уменьшают болезненные ощущения и восстанавливают чувствительность тканям. Они могут применяться в пероральных и инъекционных формах. Препараты: Неуробекс, Мильгама, Нейромультивит и др.
В пожилом возрасте грыжам часто сопутствует остеопороз. В этих случаях неплохие результаты дает применение кальция в комплексе с витамином D.
Паравертебральные блокады
Паравертебральные блокады являются самым мощным способом снять болезненный синдром. При этом лекарства вводятся непосредственно в зоне патологического процесса. Эти манипуляции может выполнять только высококвалифицированный специалист в условиях ЛПУ. В домашних условиях проведение блокады запрещено!
Для блокады обычно используют анальгетик в сочетании с кортикостероидом пролонгированного действия. Анальгезирующее средство оказывает обезболивающее действие, а действие гормона направлено на снятие воспаления.
Применение мазей
Облегчить состояние на начальной стадии заболевания поможет и применение различных мазей, кремов и гелей. В зависимости от состава эти препараты для местного применения могут оказывать болеутоляющее, противовоспалительное, согревающее, охлаждающее, регенерирующее, раздражающее, улучшающее кровообращение, восстанавливающее действие.
Также эти лекарственные средства назначаются в комплексном лечении грыж позвоночника. Следует помнить, что при появлении боли в области шеи нужно обращаться за помощью к доктору, а не бежать за очередным тюбиком обезболивающей мази в аптеку. Это поможет предотвратить развитие осложнений и усугубление болезни.
- Фастум гель;
- Долобене;
- Дип Хит;
- Дип Рилиф;
- Финалгель;
- Финалгон;
- Вольтаен эмульгель;
- Капсикам;
- Хондроксид;
- Никофлекс;
- Траумель С;
- Цель Т.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, массажи, а также занятия лечебной физкультурой можно начинать только через 2 недели со времени исчезновения боли.
Из физиотерапевтических процедур наиболее часто применяют :
- электрофорез;
- фонофорез;
- грязелечение;
- магнитотерапию;
- тепловые и холодовые процедуры.
В каждом отдельном случае подбирается индивидуальный курс лечения, в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих болезней.
Мануальная терапия
Этот вид лечения эффективен в тех случаях, когда грыжа сочетается со смещением межпозвонковых суставов. Мануальный терапевт оказывает глубокое воздействие на позвонки шейного отдела своими ладонями. При этом ставятся на место выпавшие диски, снимается напряжение мышц и сходят отеки тканей.
Очень важно обращаться только к квалифицированным специалистам, так как непрофессиональный подход к процедуре может привести к усилению боли и ухудшению общего состояния.
Хирургические операции
В некоторых случаях, когда диск, несмотря на проводимое лечение, продолжает смещаться, назначается оперативное вмешательство для лечения грыжи.
Операция показана в таких случаях:
- улучшений не наблюдается в течение 6 месяцев консервативной терапии;
- нет стойкого результата лечения: состояние то улучшается, то вновь ухудшается;
- сильные боли постоянного характера;
- секвестированная грыжа;
- появление частичных либо полных параличей ног;
- нарушение работы органов малого таза.
Чаще всего проводится дискэктомия – удаление грыжи. Однако такая операция весьма травматична и может спровоцировать развитие инфекционных и неврологических осложнений. Поэтому все большую популярность завоевывает микродискоэктомия. Ее проведение полностью контролируется под микроскопом.
Наиболее современным методом является лазерное удаление грыжи с дальнейшей имплантацией нового диска.
После операции в течение 3 месяцев следует безоговорочно придерживаться следующих правил:
- не поднимать более 5 кг;
- нельзя совершать резкие повороты и движения;
- избегать продолжительного сидячего положения;
- запрещается играть в спортивные игры, требующие подвижности;
- следует избегать сквозняков и переохлаждений.
Альтернативные методы лечения
Существуют и альтернативные методы лечения шейной грыжи. Однако о них можно услышать и восторженные отзывы, и негативные.
Примером таких методов является кинезитерапия. Она исключает прием фармацевтических средств и заключается в занятиях на специальных тренажерах, применении физиотерапии.
Источник: sheinii-osteohondroz.ru
Adblock
detector
Многих интересует вопрос: возможно ли излечить шейную грыжу полностью? Но однозначного ответа на него, к сожалению, нет, так как эффективность терапии зависит от многих факторов. Среди них можно отметить: причины появления болезни и ее стадия, возраст больного, локализация грыжи, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схему лечения должен назначать только врач после полного обследования больного.
Применение НПВС является основным методом консервативной терапии грыжи шейного отдела. Эти препараты оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Эта группа препаратов действует расслабляющее на скелетную мускулатуру, в результате чего устраняется мышечный спазм и улучшается кровообращение. Это позволяет немного ослабить болевой синдром. Следует учитывать, что миорелаксанты расслабляют абсолютно все группы мышц, что в некоторых случаях может иметь негативные последствия.
Паравертебральные блокады являются самым мощным способом снять болезненный синдром. При этом лекарства вводятся непосредственно в зоне патологического процесса. Эти манипуляции может выполнять только высококвалифицированный специалист в условиях ЛПУ. В домашних условиях проведение блокады запрещено!
Физиотерапевтические процедуры, массажи, а также занятия лечебной физкультурой можно начинать только через 2 недели со времени исчезновения боли.
