Компрессионный перелом позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение и реабилитация

Причины повреждения

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы и лечение

Основная причина развития компрессионного перелома — травма. Травматическое воздействие может быть разной силы. К компрессии позвонков приводят следующие травмы:

  • удар головой о воду при нырянии с большой высоты;
  • падение с высоты, во время прыжков или бега;
  • черепно-мозговая травма в результате удара твердого предмета;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • травматические повреждения во время занятий спортом.

Повреждения грудного отдела и других частей позвоночного столба развиваются у детей при наличии факторов риска: питание с небольшим количеством витаминов и микроэлементов, метастазы злокачественных новообразований в позвонки, бактериальный остеомиелит и др. Компрессия у новорожденных связана с родовой травмой.

Классификация повреждений

В зависимости от причин повреждения заболевание разделяют на три степени тяжести:

  • сдавление первого уровня характеризуется уменьшением высоты тела позвонка менее чем на 30%. Подобная компрессия стабильная и не требует проведения оперативных вмешательств;
  • вторая степень характеризуется уменьшением размера позвонка до 50%. Изменения в костной ткани, сопровождающие компрессию, приводят к его смещению;
  • сдавление третьей степени — высота позвонка уменьшается более чем на половину. В результате этого возникает сдавление спинного мозга и у пациента развиваются неврологические симптомы.

Врачи устанавливают характер повреждения позвонков: единичный или множественный. Это необходимо для подбора методов лечения и определения прогноза для ребенка.

Клинические проявления

Специфическая черта симптомов при компрессии позвонков — слабая выраженность клинических признаков несмотря на то, что компрессия может быть существенной. Если заболевание не сопровождается повреждением нервных структур и другими осложнениями, болевые ощущения в спине проходят через 2–3 дня. В отсутствие терапии возможен их рецидив и быстрое прогрессирование патологии.

Осложненный компрессионный перелом сопровождается парезами, параличом, появлением чувства покалывания или жжения на руке или ноге. Симптоматика прогрессирует, так как поврежденный позвонок разрушается и смещается по отношению ко всему позвоночнику.

При появлении боли в спине и неврологических симптомов после травмы родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач проведет обследование и назначит лечение.

Диагностика болезни

Обычная симптоматика травмы: ребенок жалуется на боль в области позвоночного столба. При внешнем осмотре родители отмечают небольшой отек и покраснение кожи, а также постоянное напряжение околопозвоночных мышц. При любых движениях головой или туловищем болевые ощущения усиливаются. В области травмы может быть гематома.

Компрессионный перелом грудного отдела на рентгенограмме

Ребенок с подозрением на компрессионный перелом госпитализируется. Диагноз основывается на жалобах, анамнезе заболевания и внешнем осмотре. Основной метод диагностики — рентгенологическое исследование позвоночника. С этой целью проводят прицельную рентгенографию отделов позвоночного столба или компьютерную томографию. КТ позволяет врачу получить объемное изображение костей и оценить выраженность в них патологических изменений.

При подозрениях на повреждение спинного мозга и его корешков проводят магнитно-резонансную томографию. Дети с неврологической симптоматикой консультируются у врача-невролога. Он исследует функции спинного мозга и выставляет диагноз.

Подходы к лечению

Переломы в детском возрасте срастаются быстрее, так как костная ткань активно кровоснабжается. Если перелом не осложнен повреждением нервных структур, лечение носит консервативный характер. Больному показана полная разгрузка позвоночного столба с первого дня заболевания.

Дальнейшее сдавление и деформацию позвонков предупреждают с помощью ортопедических изделий. При травмах шейного отдела используют петлю Глиссона, а при повреждении грудных костей — кольца Дельбе. У больных используют валики для реклинации, позволяющие уменьшить нагрузку на поврежденные позвонки.

Лечение заболевания комплексное

Негативные последствия для здоровья детей наступают при осложненных переломах. В этих случаях проводят хирургические вмешательства. Они заключаются в правильном сопоставлении костей и высвобождению нервных структур. Кифо- и вертебропластика — малоинвазивные вмешательства, заключающиеся во внутрипозвонковом введении цемента. Это обеспечивает восстановление их прочности и фиксацию.

Реабилитация после травмы

Все дети с компрессионным переломом позвоночника проходят восстановительные процедуры. Они разделены на три этапа и проводятся с первого дня повреждения. Первый период, продолжающийся неделю после травмы, направлен на поддержание нормальной работы легких и других органов грудной клетки. Для двигательной реабилитации пациент в положении лежа сгибает и разгибает стопы, а также кисти.

Второй этап реабилитации (2–3 неделя) позволяет укрепить мышечный корсет туловища и мышцы конечностей. Ребенок под присмотром специалиста по ЛФК пассивно или активно совершает движения в руках и ногах. Лечебная физкультура на заключительном этапе восстановления проводится по 6–8 неделю. Ребенка готовят к переходу из горизонтального в вертикальное положение. Изначально движения в руках и ногах выполняют лежа, затем на четвереньках. Используются специальные поддерживающие корсеты и реабилитационные костюмы, снижающие нагрузку на позвоночник. В поздний реабилитационный период вводят плавание в виде пассивного нахождения в неглубоком бассейне под контролем специалистов.

Самолечение при компрессионных переломах недопустимо. Оно может стать причиной прогрессирования повреждений и неврологических нарушений.

В первые 6 месяцев после травмы детям показан лечебный массаж. Сначала его проводит специалист в больнице, а после выписки родители. Массажное воздействие улучшает кровоснабжение в мышцах, обеспечивает их питание и поддержание нормального мышечного тонуса. В первые недели после травмы используются простые массажные приемы в виде поглаживаний и растирания. Воздействие на глубокие мышцы запрещено. Оно вводится на втором этапе восстановления. Лечебный массаж продолжается от 20 до 30 минут и выполняется 3–4 раза в неделю.

Вспомогательное значение для восстановления целостности позвонков имеют физиотерапевтические процедуры. Они стимулируют кровообращение и ускоряют рост поврежденных тканей. В первые дни после травмы назначают лазеротерапию, воздействие магнитными полями и электрофорез. С 3–4 недели проводят парафинотерапию, озокерит и УВЧ. Данные методы противопоказаны в остром периоде болезни.

Прогноз для ребенка

Прогноз при неосложненном переломе благоприятный. Комплексная терапия позволяет обеспечить сращение фрагментов позвонков. Важное значение при этом имеет реабилитация, так как она определяет эффективность проводимых лечебных мероприятий. Если перелом сопровождался смещением костных фрагментов и другими осложнениями, у ребенка развиваются негативные последствия травмы в виде сколиоза, спондилита, остеохондроза, асептического некроза костной ткани и др. В этих случаях выздоровление зависит от своевременности хирургического лечения.

Компрессионные изменения в позвонках у детей относят к тяжелым патологиям, которые в течение первых дней могут не приводить к выраженным симптомам. Ребенок жалуется на боль в области спины и дискомфорт, возникающий в позвоночнике при движениях. Своевременное обращение к врачу и проведение рентгенологического исследования позволяет выявить перелом костных структур. В зависимости от степени их повреждения назначают терапию. В неосложненных случаях проводят консервативное лечение, а при выраженном разрушении позвоночника и неврологических симптомах — хирургические вмешательства.

Источник: www.baby.ru

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника у детей характеризуется сложным повреждением костной ткани позвонков. Под данным видом перелома подразумевается одномоментное сдавливание позвонков, в результате чего образуются трещины клиновидной формы. Если травма была тяжелой, осколки позвонков проникают в позвоночный канал, могут даже повредить спинной мозг.

По статистике наиболее часто компрессионный перелом у ребенка происходит в:

  • 2% – шейный отдел.
  • 89% – грудной отдел.
  • 9% – поясничный отдел.

Из всех видов переломов позвоночника опаснейшим является травма шейного отдела. Ведь дальнейшие последствия крайне неблагополучны. Происходят паралитические процессы мышечной ткани в области легких. Если повреждается спинной мозг – наступает паралич.

Причины

Самым основным и единственным фактором возникновения данного типа перелома у ребенка является травматическая ситуация. Перелом может произойти в результате:

  • Кувыркания – происходит моментальное сгибание в области спины;
  • Прямого удара по спине, а именно по позвоночному столбу;
  • Падения с большой высоты на спину, нижние конечности, ягодицы;
  • «Травмы ныряльщика» – ударения головой в момент ныряния в воду (чаще всего травмы шейного отдела позвоночника).

Существуют предпосылки со стороны организма ребенка, которые повышают риск компрессионного перелома:

  • Недоразвитие или слабое развитие некоторых участков позвоночного столба;
  • Снижение плотности кости (остеопороз);
  • Недостаточное количество в организме минералов и витаминов. Особое внимание нужно обратить на уровень кальция, который является основным строительным элементом костей.

Симптомы

Симптомы при данном заболевании проявляются крайне размыто, особенно в случае неосложненных травм. Самое главное клиническое проявление – болевой синдром локального характера. Ребенок ощущает острую, либо ноющую продолжительную боль, ограничение движений в туловище.

Признаки у детей зависят от локализации процесса:

  • При травме шейного отдела позвоночника возникает боль, ограничение всех движений: наклоны в стороны, вперед и назад. Боль усиливается при пальпации травмированной области.
  • Повреждение грудного отдела отражается локальной болью между лопаток. После 5-7 минут после травмы может возникнуть затрудненность дыхания, вплоть до его остановки. Кожные покровы становятся резко бледными. Позже дыхание улучшается, боль постепенно уменьшается.
  • Перелом поясничного отдела опознают по резким болям внизу живота. Болевой синдром усиливается при переворачивании на живот. Также основополагающим симптомом при травме поясницы является увеличение тонуса мышц туловища, а также деформация поясничного изгиба на месте перелома.
Читайте также:  Грыжа шморля шейного отдела позвоночника лечение

Редко, но бывает, полная парализация – дети не могут самостоятельно передвигаться, их привозят в больницу в лежачем положении. При травмах неосложненного характера пострадавшие могут передвигаться без особых ограничений.

Диагностика

Любой вид перелома, в том числе компрессионный, изучается травматологом. Необходимо уточнить механизм травмы, место, обстоятельства, симптоматическую картину и общий осмотр. Первоначально нужно провести осмотр позвоночника методом пальпации. Тщательно осматривается место, подвергшееся травме: при сложных переломах наблюдается кифоз патологического характера.

Общий и локальный осмотр не дает точную информацию на счет травмы, поэтому врач-травматолог назначает:

  • Рентген – контроль интересующего участка позвоночного столба. Лучше всего провести полную рентгенографию позвоночника в двух проекциях (прямая и боковая).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – является самым точным методом определения костной патологии.
  • КТ – уточняет локальность процесса, определяет наличие кровотечений, которые могут быть при таких травмах.
  • Денситометрия – определяет уровень минеральных элементов в костной ткани ребенка, назначается, если врач подозревает у малыша остеопороз.

Лечение

Если ребенок получил травму позвоночника компрессионного характера, необходимо вызвать скорую и доставить его в больницу. Если пострадавший не может пошевелиться, ни в коем случае нельзя его заставлять подняться на ноги, или переворачивать. Нужно успокоить ребенка, зафиксировать его тело в неподвижном положении и до приезда скорой помощи находиться рядом.

Если предполагается самостоятельная доставка пострадавшего, транспортировку следует выполнять в соответствии с тремя главными правилами:

  1. Для транспортировки потребуется 3 (лучше 5) человек, чтобы обеспечить полный контроль статичности тела.
  2. Если носилки мягкие, ребенка кладут на живот, если жесткие, то на спину. Шею и ноги следует тщательно зафиксировать.
  3. Перекладывая ребенка на носилки нужно следить, чтобы позвоночник постоянно находился в естественном физиологическом положении.

После доставки пострадавшего в больницу дальнейшая терапия производится индивидуально, исходя из степени тяжести перелома. Первоначальная терапия при всех травмах позвоночника производится таким образом:

  • Применение лекарственных препаратов, которые купируют боль. Если состояние ребенка неудовлетворительного характера, то назначаются опиоидные лекарства.
  • Осмотр лечащего врача-травматолога, чтобы определить дальнейшую тактику: оперативный метод лечения или консервативный.
  • После проведения выбранного метода лечения проводят завещающие реабилитационные действия. Ребенку проводят процедуры, чтобы улучшить силу мышц, восстановить двигательные функции.

Консервативный метод

Консервативный метод лечения производят при переломах неосложненного характера (первой степени). Чтобы купировать такой тип перелома, ребенку назначается фиксирующий полужёсткий корсет. Помимо этого больному назначается:

  • Физиофункциональное лечение. Лечащий врач корригирует позвоночник ребенку, используя при этом наклонный щит, чтобы проводить вытяжение продольно.
  • Лечение путем репозиции. Поэтапно производят угловое вытягивание на специальной ортопедической кровати.
  • На этапе выздоровления детям назначают ЛФК и массаж.
  • Плавание улучшает тонус мышц спины.

Оперативное лечение

Если диагностированы компрессии умеренного или тяжелого характера, врач назначает хирургический способ лечения:

  • Ребенку проводят закрытую репозицию под местным наркозом.
  • Возможно назначат пластику позвоночного столба. В полости позвонка вводят раствор, который быстро затвердевает. Такую процедуру делают путем прокалывания иглой.
  • Восстанавливают высоту позвоночных колец путем кифопластики. Небольшая трубка для подачи воздуха вводится в область травмированного позвонка, прикрепляется миниатюрный баллон. Баллончик восстанавливает форму позвонка и производит там полость, в которую заливают быстро затвердевающий раствор.

Осложнения не наблюдаются, если проводить лечение согласно рекомендации врача.

Источник: lecheniedetej.ru

Компрессионный перелом грудного и поясничного отдела позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника – это нарушение целостности столба – его сжатие или сплющивание, приводящее к уменьшению высоты межпозвоночных дисков и позвонков. Если травма случилась у ребенка, важно провести полноценное лечение, так как в период активного роста костей застарелый перелом может дать о себе знать хроническими болями в спине и другими осложнениями.

Причины и классификация переломов

Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. Позвонки включают тела и дуги, от которых исходят отростки (поперечные, суставные и остистый). Через отверстия позвонков проходит позвоночный канал, в котором локализуется спинной мозг. Благодаря позвоночным телам спинномозговой канал защищен от повреждения извне.

Исходя из такой структуры позвоночника, выделяют 2 механизма развития компрессионного перелома. Первый – повышенная нагрузка на позвоночный столб или резкое сгибание столба. Также травму получают при механическом ударе, неудачном повороте корпуса. Другие причины – падение с высоты на таз, прыжок на вытянутые ноги, ДТП, производственная травма.

Второй механизм получения компрессионного перелома – изменения в позвоночнике, характерные для остеопороза. За счет того, что плотность костных тканей уменьшается, повышается их хрупкость и даже малейшая нагрузка может стать причиной повреждения.

При компрессионном переломе позвонок сдавливается двумя вышестоящими. Это объясняет его клиновидную форму, которую он приобретает после травмы. Уменьшение высоты можно заметить на снимке рентгена, проведенного в передней проекции.

Учитывая область развития изменений, различают перелом позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела. Также можно разделить травму по степени патологических изменений:

  • 1 степени: снижение высоты позвонка на треть;
  • 2 степени – наполовину;
  • 3 степени – больше чем наполовину.

Выделяют 2 формы компрессионного перелома в зависимости от уровня вовлечения в патологический процесс окружающих структур: осложненная и неосложненная.

Симптомы и диагностика

У ребенка и подростка костная система еще не до конца сформирована, позвоночные тела и ткани имеют большую эластичность, чем у взрослого человека. По этой причине симптомы и признаки компрессионного перелома позвоночника у детей могут быть плохо выраженными, что усложняет диагностику.

Рекомендуется обратиться к доктору сразу после провоцирующего случая (падения с высоты и др.), если присутствуют следующие симптомы:

  • болевой синдром в спине, который возник сразу после травмы, постепенно усиливается, особенно во время физической активности и движении корпуса;
  • иррадиация боли в нижние конечности при травме поясничного отдела позвоночника, что способствует ограничению подвижности;
  • подкожное кровоизлияние в области, которая болит, увеличивающееся в размере;
  • головная боль, головокружение, тошнотно-рвотный синдром – признаки повреждения нервных структур, что указывает на осложненный перелом;
  • чувство сдавливания в конкретной области спины – симптом повреждения спинномозгового канала, например, компрессии мозга.

При изменении целостности позвонка в поясничном отделе боль может отдавать в эпигастральную область, что ошибочно могут принять за симптом заболевания пищеварительной системы.

Начинать лечебные мероприятия при переломе в детском возрасте нужно сразу, так как отсутствие терапии приводит к деформирующему заболеванию позвоночника – кифозу. Как итог – нарушение биомеханики столба и различные осложнения, в том числе со стороны спинномозгового канала.

В первую очередь врач опрашивает пациента о провоцирующем факторе, который мог поспособствовать получению травмы, в том числе о наличии остеопороза. Далее осматривают спину, выявляя участок с наибольшей болезненностью и оценивая неврологические изменения.

Для подтверждения диагноза назначают инструментальные и лабораторные исследования:

  • рентгенографическую диагностику;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • денситометрию для определения уровня плотности костной ткани;
  • лабораторные анализы для выявления признаков воспалительного процесса в организме;
  • позитронно-эмиссионную томографию при подозрении на вторичную этиологию травмы.

Наиболее информативными диагностическими мероприятиями считаются КТ и МРТ. Первое дает сведения о состоянии костных тканей, второе – об изменении в мягких структурах.

Первая помощь и лечение

Если есть подозрения на компрессионный перелом, пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность (пол, землю) и вызвать бригаду скорой помощи.

Если травма повлекла изменения в грудном или поясничном отделе позвоночника, под поврежденную область нужно положить валик, например, скрученное полотенце. При транспортировке на мягких носилках человека укладывают на живот, под грудь поместив мягкий валик или подушку. Если перелом случился в шейном отделе, под шею кладут мешочек с песком или другой твердый предмет.

Когда перелом имеет 1 степень, можно ограничиться консервативными методами лечения. Для снятия болевых ощущений назначают соответствующие препараты: анальгетики, нестероидные противовоспалительные и др. В комплексе назначают гимнастику из ЛФК, зарядку в воде и плавание, упражнения на дому после пробуждения.

Кроме спорта пациенту назначают массажные процедуры. Однако нужно учесть, что массаж хорошо поможет ускорить восстановление только после купирования острых симптомов. Нужно скорректировать питание, включив в диету продукты с нормальным содержанием кальция и фосфора.

Пострадавшему нужно лежать и спать на жесткой кровати, имеющей небольшой наклон. Спустя 1,5-2 месяца начинают проводить физиотерапию. На протяжении двух и более месяцев нужно носить ортопедический корсет, который поддерживает травмированную область в правильном анатомическом положении.

Читайте также:  Как болит позвоночник при остеохондрозе

Лечение последствий компрессионного перелома позвоночника грудного отдела у детей и взрослых может быть хирургическим. Показания – повреждение нервных отростков и спинномозгового канала, при которых проводится открытое вмешательство. При отсутствии таких изменений назначают кифопластику или вертебропластику.

Вертебропластика – это операция по укреплению позвонка и профилактике разрушения костной ткани. Для этого через небольшой прокол вводится игла, по которой пропускают специальное цементирующее вещество.

Кифопластика предполагает проведение нескольких разрезов на кожном покрове, в каждый из которых вводят спущенные камеры. Достигнув позвонка, их надувают, регулируют тем самым высоту тела, далее фиксируя его цементом.

Если позвоночное тело разрушено полностью или изменена большая его часть, сегмент удаляют, заменяя костным трансплантатом. Это может быть пластина, винт, выполненные из инертного материала.

В период реабилитации после выписки из больницы проводятся мероприятия, позволяющие восстановить подвижность и гибкость позвоночного столба. Назначают физиотерапевтические процедуры, например, ультразвуковое воздействие или электрофорез, лечебные упражнения, массаж.

Если лечить перелом в домашних условиях, это грозит опасными осложнениями, вплоть до неправильного сращения позвонков.

Осложнения и прогноз

Главная причина развития осложнений – отсутствие лечения сразу после травмы. Такое может произойти, если компрессионный перелом ошибочно приняли за сильный ушиб или другое, более легкое повреждение. При этом травма дает о себе знать в более позднем возрасте.

Даже легкая степень травмы может привести к выраженному искривлению позвоночника в зрелом возрасте, развитию дегенеративных изменений, например, остеохондроза. Часто нарушения осанки возникают вследствие детских травм, в том числе после компрессионного перелома в анамнезе.

К ранним осложнениям относят некротические изменения в тканях и компрессию нервных отростков. Это вызывает сильные боли в спине и требует иной специфической терапии. Самое серьезное осложнение – это паралич (временный или стойкий), который обусловлен сильным повреждением спинномозгового канала или нервных отростков костными отломками.

Профилактика травмы

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей проходит относительно легко, однако лучше избегать травмирования спины.

Ребенку важно подбирать правильно обувь, в которой ему будет удобно ходить. Это позволяет исключить риск падения. Очень важно подойти к подбору зимней обуви, подошва которой не должна быть скользкой. Хорошие противоскользящие свойства имеет пенополиуретан.

Нужно объяснить ребенку, что не стоит спешить. Лучше ходить медленно, так как это позволяет исключить падение на копчик и получение компрессионного перелома.

Укрепить костные ткани позвоночника и всего туловища можно, соблюдая сбалансированное питание. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты, кисломолочная продукция, рыба и мясо, орехи. Также нужно отдать ребенка на какую-либо спортивную секцию, например, на гимнастику или плавание. Это также помогает укрепить кости и мягкие ткани спины.

Прогноз компрессионного перелома у ребенка – благоприятный при условии своевременного лечения.

Источник: nogostop.ru

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Кости маленьких деток находятся в стадии постоянного роста. Это чревато их частым травмированием. Наиболее сложный и опасный перелом – компрессионный перелом позвоночника у детей. Дети нечасто страдают от такой травмы, однако, она может нести неблагоприятные последствия.

Взрослые обязаны знать, как обезопасить ребенка от подобных повреждений, как диагностировать переломы позвоночника и что делать для оказания первой помощи. Детские кости срастаются гораздо быстрее, нежели взрослые. Несмотря на это, лечение последствий такого травмирования с учетом времени на реабилитацию занимает примерно два года.

Суть патологии

В первую очередь — это очень сильная травма, которую возможно получить даже при слабом, но резком ударе. Например, во время прыжков, ныряния или при падении на ягодицы. Еще одной причиной данного заболевания считают дефицит кальция, являющийся спутником остеопороза.

Заметим, что разновидность компрессионного перелома, которая не сопровождается осложнениями, зачастую не диагностируется. Это обусловлено тем, что симптомы фактически отсутствуют. Родители, чьи дети получили повреждение позвоночника, иногда полагают, что боль в скором времени утихнет и все наладится. Но к сожалению, это не всегда так и последствия могут стать очень тяжелыми.

Компрессия – это сжатие. Следовательно, данный вид перелома является итогом сжатия позвоночного столба. Позвонки при этом меняют форму и на них образуются трещины. В большинстве случаев повреждается нижняя и центральная часть грудного отдела, поясничная область.

Компрессионный перелом бывает трех видов и классифицируется по степени сложности:

  • Травма первой степени диагностируется, когда изменение длины позвонка не более одной третьей от всего размера. Вторая степень характеризуется изменением форм половины позвоночного тела. Третья степень тяжести сопровождается травмированием более половины размера позвоночного тела.
  • Повреждения первой стадии принято считать стабильными. Остальные являются нестабильными, их особенность в том, что позвонок становится подвижным. Характер травмы может быть единичным или множественным.

Отличительные черты заболевания

Если произошло несильное травмирование позвонков, то диагностика может не дать каких-либо результатов, потому что будут отсутствовать отличительные симптомы. Опытный специалист должен произвести пальпацию и простукивания, которые помогут определить самую болезненную область. Признак травмы также может быть выявлен при нажатии на голову и предплечье. Дети, которые сломали позвоночник, отличаются осторожностью движений.

Симптомы компрессионного перелома:

  • Во время травмирования наблюдаются проблем с дыханием;
  • Неприятные болевые ощущения и напряжение мышц в месте травмы;
  • Ощущение боли при нагрузке на позвоночник.

Перелом позвоночника зачастую сопровождается болевыми ощущениями в районе живота. Паралич конечностей и проблемы с функционированием органов таза наблюдаются нечасто, только в тех случаях, когда поражается грудной отдел, а позвонки смещаются.

Самая частая жалоба при компрессионном переломе – проблема с дыханием, в редких случаях его задержка. Если травмируются шейные позвонки, то можно обратить внимание на особое положение головы и проблемы с движениями ею. В каждом четвертом случае компрессионного перелома присутствуют симптомы раздражения корешков нервов спинного мозга.

Лечение

В большинстве случаев родители приводят детей в больницу. Но в ряде ситуаций медикам приходится оказывать неотложную помощь на месте. Независимо от того, какой характер повреждения будет диагностирован, важно быть предельно аккуратными и осторожными. Стоит спросить у ребенка, как он себя чувствует, и определить примерную степень травмирования. Кроме того, необходимо понять, какой вид перелома присутствует, имеются ли осложнения.

Спутниками переломов с осложнениями являются паралич и парезы. Из этого следует, что необходимо собрать наиболее объемную картину заболевания. Если возникнут хотя бы минимальные подозрения на наличие перелома с осложнением, то транспортировка ребенка должна происходить только в специально оборудованном автомобиле скорой помощи.

При травмировании шейного отдела позвоночника накладывается специальная шина.

При травмировании других отделов во время перевозки ребенка используют жесткие носилки. Если жестких носилок не оказалось, то можно взять мягкие, но ребенок должен лежать на животе. Под его голову и плечи подкладывается подушечка.

В больнице ребенка помещают на наклонный щит. Если врач диагностирует перелом без осложнений, то особое лечение не назначают. Все сводится к использованию корсета в течение некоторого времени. Если перелом сопровождается осложнениями, то может быть произведена хирургическая операция. В любой ситуации важно сразу обратиться к врачу. Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей дополняется сеансами массажа и ЛФК:

  • Первые семь дней лечения. Назначаются сеансы ЛФК, которые направляются на усовершенствование функционирования сердца, легких и желудка. Проводятся упражнения, которые предостерегают от снижения силы мышц.
  • Последующие два месяца лечения. Назначаются занятия ЛФК, которые направлены на укрепление мышц. Повышается нагрузка на позвоночник.
  • Длительность третьего периода зависит от индивидуальных особенностей ребенка. В это время назначаются занятия ЛФК, которые состоят из упражнений с нагрузкой и сопротивлением.

Кроме того, назначается массаж. Важно, чтобы его делал квалифицированный специалист. Самолечение в данной ситуации чревато серьезными проблемами.

Последствия перелома

Для того чтобы полностью восстановиться после перелома потребуется достаточное количество времени. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и характера травмы. Наиболее благополучным прогнозом обладают компрессионные переломы 1-й степени тяжести. В таких ситуациях быстро и эффективно достигается полное восстановление. Иногда травма обладает такими последствиями, как:

Если незамедлительно не обратиться за медицинской помощью, то итогом травмирования может стать инвалидность. Возникнет риск появления таких тяжелых последствий, как: кифосколиоз, некроз позвоночника и многие другие.

Профилактика

Общие правила профилактики травмирования детей используются и для предупреждения переломов позвоночника. Профилактическое воздействие должны оказывать родители и педагоги. Именно эти люди несут ответственность за то, чтобы дети находились в безопасных условиях во время проведения своего досуга. Помимо этого, важно регулярно объяснять малышам то, как следует вести себя, чтобы избежать травм.

Читайте также:  Склероз 1 степени позвоночника лечение

При получении такой серьезной травмы, как компрессионный перелом позвоночника важно своевременно обратиться за помощью к медикам. Во время лечения заболевания необходимо тщательно соблюдать все предписания врачей и посещать все необходимые процедуры и занятия.

Внимательное отношение к здоровью ребенка поможет полностью восстановиться в наиболее короткие сроки.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Источник: pozvonochnik.guru

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвонков – одна из самых опасных травм позвоночного столба, которую человек может получить в любом возрасте.
При сильном воздействии (компрессии) на тело позвонка происходит его сжатие, и оно приобретает деформированную патологическую клиновидную форму. Если говорить о механизме получения травмы, он заключается в сильной осевой нагрузке на передние структуры позвоночного столба в сочетании со сгибанием позвоночника вперед. При компрессионном переломе повреждается только передняя опорная колонна позвонка.

При каких обстоятельствах чаще всего возникает компрессионный перелом позвоночника?

1. Автомобильные аварии.
2. Прыжки с большой высоты с приземлением на ноги.
3. Неудачное ныряние.
4. Падение на ягодицы.
5. Неправильная нагрузка на любой физической тренировке, при спортивных соревнованиях.

Очень часто к компрессионному перелому позвоночника приводит системное заболевание остеопороз, при котором изменяется структура костей – они теряют кальций, минеральные элементы становятся более пористыми и хрупкими.

Компрессионные переломы позвонков диагностируются и в детском возрасте. Причины всё те же – чрезмерная нагрузка на позвоночник в сочетании с его сильным сгибанием.

Компрессионный перелом позвонков бывает 1, 2 или 3 степени — в зависимости от высоты пострадавшего позвонка:

• 1 степень – передняя колонна позвонка стала ниже по высоте на треть по сравнению со здоровыми телами.
• 2 степень – передняя колонна позвонка стала ниже по высоте наполовину по сравнению со здоровыми телами.
• 3 степень – передняя колонна позвонка уменьшилась по высоте по сравнению со здоровыми телами больше, чем наполовину.

Компрессионный перелом различают по локализации повреждённого отдела позвоночника:

• Шейного отдела.
• Грудного отдела.
• Поясничного отдела.
• Крестцового отдела.
• Копчикового отдела.

Симптомы компрессионного перелома позвонков – диагностика подобных травм

Если травма произошла в результате воздействия на позвоночник внешней силы, то пострадавший сразу же ощутит резкую боль в области повреждения. Эта боль может быть различного характера – иррадиировать в конечности, быть стреляющей, тупой, нарастающей по интенсивности, покалывающей и т.д.

Если повреждение затронуло уже патологически измененные позвонки (например, в результате остеопороза), то симптоматика травмы может быть стертой или отсутствовать вовсе, проявляясь лишь временно незначительными болями в спине и слабостью. Такие травмы очень часто остаются незамеченными и распознаются случайно, на диагностических процедурах совсем по другому поводу.

Особенности диагностики компрессионных переломов позвонков

Сбор анамнеза и физикальное обследование

• Врач расспрашивает больного о возможных травмах, наличии системных заболеваний, происходивших травмах в анамнезе.
• Пальпация зон над позвоночником, в которых больной отмечает особенную болезненность.
• Врач проверяет сухожильные рефлексы, оценивает мышечную силу, выполняет тест натяжения нервных корешков, чувствительности участков тела и конечностей.

После физикального обследования врач уже может поставить предварительный диагноз, назначая следующий план обследования.

Современные диагностические инструментальные методы:

• Рентгенография поврежденного сегмента позвоночника в прямой и боковой проекциях. Распространенный и стандартный метод диагностики, который помогает визуализировать повреждение структур костной ткани позвонков.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет не только исследовать костные структуры и мягкие ткани в зоне повреждения, но и обнаружить отек тканей в теле позвонка, что говорит о нарушении кровообращения в нем. Кроме того МРТ помогает оценить состояние спинного мозга и нервных корешков, а также связочного аппарата, хрящевой ткани и т.д.
• Компьютерная томография (КТ) помогает уточнить характер повреждения костных структур.

Клиническая картина и осложнения компрессионного перелома позвонков

Компрессионный перелом может легко переноситься пациентом и практически не проявлять себя никакими неприятными симптомами. Во многих случаях люди даже не догадываются о травме, если она незначительна.

Однако в дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения, последствия этого повреждения могут вызывать серьезные проблемы со стороны позвоночного столба. В некоторых случаях компрессионное повреждение костных тканей позвоночника может привести к очень тяжелым осложнениям.

Осложнения компрессионного перелома позвонков:

1. Сегментарная нестабильность наблюдается в случае сжатия тела позвонка более чем на 50%. Нестабильность позвоночника в этом случае сопровождается сильными болями, невозможностью выполнять движения. В поврежденных костных тканых быстро нарастают дегенеративные изменения, сдавливаются и повреждаются нервные структуры.

2. Патологическая кифотическая деформация позвоночного столба в грудном отделе возникает в случае, его искривление превышает 40-45 градусов по Cobb. Формируется горб, заметный визуально при осмотре. Чаще всего такое осложнение наблюдается у женщин пожилого возраста с изменениями в костных тканях вследствие остеопороза. Кифотическая деформация позвоночного столба может сопровождаться длительным и очень сильным болевым синдромом, а также мышечным спазмом.

Первая помощь при подозрении на компрессионный перелом позвоночника

1. Пострадавшего после травматичного инцидента следует положить на спину на жесткую ровную поверхность.
2. При предполагаемой локализации травмы в грудном или поясничном отделах, пострадавшему обязательно необходимо зафиксировать поврежденный отдел позвоночника.
3. Если в наличии имеются только мягкие носилки, пострадавшего необходимо уложить на живот, положив под грудь подушку или мягкий валик из одежды.


4. Сразу же необходимо вызвать «Скорую помощь».
5. Если травма определяется в шейном отделе позвоночника, то шею пострадавшего необходимо зафиксировать, туго скрученными валиками из подручной одежды, или надеть шину Шанца.
6. Если травмирован копчик, то пострадавшего необходимо укладывать на носилки и транспортировать в положении лежа на животе.

Лечение компрессионного перелома позвонков, реабилитация после лечения

Лечение компрессионного перелома позвоночника занимает много времени, состоит из нескольких этапов и должно быть комплексным. Лечение детей с компрессионными переломами позвонков, как правило, является консервативным.

Консервативное лечение компрессионного перелома позвонков

Первые лечебные мероприятия направлены на разгрузку поврежденного отдела позвоночника, снятие болевого синдрома, восстановления нарушенного кровообращения в зоне перелома и профилактику гиподинамического состояния пациента.

Больным с такой травмой врачи рекомендуют ограничить подвижность – необходимо строго соблюдать данные рекомендации, во избежание развития осложнений. Следует ограничить вертикальные положения, избегать поднятия тяжелых предметов и резких движений, особенно скручивающих или сгибающих позвоночник.

Пациентам назначается строгий постельный режим с функциональным вытяжением на кровати, физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура для дистальных отделов конечностей. В последующем добавляется массаж спины, физкультура, направленная на укрепление мышц спины, брюшного пресса и плечевого пояса.

Фиксация и стабилизация позвоночника

При компрессионном переломе позвонков после прохождения стационарного периода лечения в большинстве случаев больным показано ношение специальных функциональных корсетов, ортезов и продолжение восстановительного периода лечения.

Эти приспособления должен подобрать врач, исходя из характера травмы, типоразмера, возраста больного и других факторов. Точно соблюдайте рекомендации врача по выбору и ношению корсетов!

Реабилитация пациентов, перенесших компрессионный перелом позвонков

Программа реабилитации после подобных травм направлена на восстановление осанки, восстановление подвижности позвоночника, гибкости, устранение болей.

• Физиотерапия Самые эффективные процедуры – это миостимуляция паравертебральных областей, криотерапия, ультразвук, УФО, электрофорез с препаратами кальция и фосфора, УВЧ.
• Массаж спины и плечевого пояса.
• Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц спины, плечевого пояса и брюшного пресса. Лечебной физкультурой пациент должен заниматься длительный период и регулярно.
• Плаванье.
• Санаторное лечение и бальнеолечение.

02 октября 2015 –>

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Источник: wissarionov.ru