Компрессионный перелом позвоночника первой степени

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела — тяжелая и опасная травма, возникающая вследствие чрезмерной нагрузки, оказываемой на позвоночник, при невозможности позвонков поясницы оказывать сопротивление вертикальному сжатию. Что приводит к травмированию, какие симптомы проявляются, и какое лечение требуется в данном случае?

Провоцирующие факторы

Компрессионный перелом поясничного позвонка возникает в результате чрезмерного внешнего давления или же по причине патологических деструктивных нарушений в позвоночных тканях. Спровоцировать данное травматическое повреждение могут следующие факторы:

  • Ушибы позвоночного столба;
  • Падение;
  • Туберкулез костей;
  • Опухолевые новообразования злокачественного характера, локализованные в позвоночнике.

Вероятность данной травмы повышается, если у человека имеются заболевания костной системы. Остеопороз, остеохондрозы, нарушают плотность и структуру костей, могут спровоцировать компрессионные переломы позвоночника.

К группе повышенного риска относятся лица в возрастной категории старше 60 лет, пациенты, страдающие заболеваниями гормонального характера, авитаминозом, кальциевой недостаточностью!

Специалисты-травматологи идентифицируются компрессионные переломы в области поясничного отдела, согласно следующей классификации:

  1. Перелом первого уровня — характеризуется незначительным смещением и уменьшением высоты позвонка практически на четверть.
  2. Перелом второго уровня — отличается значительным смещением (до 50%) и уменьшением сегмента на треть.
  3. Перелом третьего уровня — характеризует сильное смещение и уменьшение позвонка в половину или более от его изначальных размеров.

Данная травма чревата серьезными последствиями, грозит инвалидностью больного, поэтому важно как можно скорее обратиться к профессионалам и пройти комплексный терапевтический курс.

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие характерные симптомы, присущие данному виду травматического повреждения:

  • Ощущение слабости, локализованное в районе нижних конечностей;
  • Изменения походки, развитие хромоты;
  • Болевой синдром;
  • Болезненные ощущения, возникающие в процессе дефекации и мочеиспускания;
  • Обморочные состояния;
  • Астения;
  • Приступы тошноты.

Травма сопровождается отечностью, гематомами, повреждениями мягких тканей, проявляющиеся в виде раневых поверхностей, ссадин и царапин. Симптоматическая картина может разниться в зависимости от области локализации травмы.

Особенности проявления компрессии при повреждении 5 позвонков поясничного отдела:

  1. 1-й позвонок — в наибольшей степени подвержен переломам. Повреждение сопровождается сильными болезненными ощущениями.
  2. 2-позвонок — травмируется реже, нежели первый. Его перелом, приводит к нарушениям, локализованным в первых трех позвонках.
  3. 3-й позвонок травмируется обычно при сильных ударах. Травма проявляется возникновением хронических болевых ощущений, нестабильности. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
  4. 4-й – травмируется при повреждениях 2 и 3 позвонков. Травма проявляется болевым синдромом, локализованным в районе поясницы.
  5. 5-й – ломается в результате травмирования крестца после падения на таз. Болевой синдром охватывает поясничную область, отдавая в зону паха.

Если травме сопутствует повреждение спинного мозга, у пострадавшего могут проявляться дополнительные клинические признаки:

  • Нарушенная двигательная активность;
  • Недержание мочи и каловых масс;
  • Отсутствие возможности передвижения

В чем опасность?

Данная травма позвоночника вызывают сильную боль, ограничение двигательной активности и значительно снижают качество жизни больного. При отсутствии своевременного, профессионального лечения патологический процесс прогрессирует, возможно, сдавливание нервных волокон или же их травматическое повреждение. В таких случаях развиваются неврологические расстройства.

Специалисты выделяют следующие наиболее распространенные осложнения и последствия данной травмы:

  • Паралич нижних конечностей;
  • Эректильная дисфункция у мужчин;
  • Фригидность и выпадение матки у представительниц прекрасного пола;
  • Образование межпозвоночных грыж;
  • Энурезы;
  • Повреждение и разрыв спинного мозга.

Избежать столь неблагоприятного исхода, грозящего инвалидностью и утратой трудоспособности, возможно, если своевременно провести необходимые терапевтические мероприятия, с последующей реабилитацией.

Меры первой помощи

При подозрении на наличие компрессионного перелома важно грамотно оказать потерпевшему доврачебную помощь. Необходимо обеспечить больному абсолютный покой, как можно скорее доставив на носилках в лечебное учреждение. Вставать на ноги, совершать какие-либо движения категорические противопоказано!

Проводится иммобилизация поврежденного участка путем наложения фиксирующей повязки или использования специального медицинского корсета. Руки и ноги пострадавшего вытягиваются вдоль туловища, а носилки укрепляются при помощи фанеры или же специально предназначенных шин.

От оперативности оказания первой помощи и соблюдения правил транспортировки больного во многом зависит успешность последующего терапевтического процесса!

Диагностические мероприятия

После осмотра потерпевшего, с целью выявления степени тяжести травмы, локализации перелома, наличия возможных сопутствующих повреждений, назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • Компьютерная томография;
  • Рентгенографическое исследование;
  • Денситометрия;
  • Магнитно-резонансная томография.

На основании полученных результатов диагностики доктор разрабатывает оптимальный и предельно эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.

Особенности терапии

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела проводят с помощью консервативных и хирургических методик. Консервативный способ терапии показан при не осложненных переломах, если отсутствуют признаки, характерные для неврологических расстройств.

Область перелома надежно фиксируется путем наложения гипсовой повязки, или использования медицинского поясничного корсета на протяжении 3–4 месяцев. Назначается курс медикаментозной терапии, включающий в себя антибиотические, обезболивающие, иммуномодулирующие медикаменты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы.

Если есть определенные медицинские показания, с целью декомпрессирования спинного мозга или же подготовки больного к хирургическим манипуляциям, рекомендуют проведение вытяжения поясничного отдела.

Для этих целей современные специалисты используют следующие методики:

  1. Реклинация — малоинвазивная процедура, которая осуществляется под действием местной анестезии.
  2. Репозиция — вытяжения достигается поэтапно. Врачи постепенно корректируют угол наклонна ортопедической койки, на которой лежит больной.

Лечение путем хирургического вмешательства показано при тяжелых переломах, сдавливании нервных окончаний, параличах. Операции проводятся следующими методами:

  1. Реконструкция с использованием специальных фиксаторов или же заменой костных обломков, поврежденных позвонков искусственными имплантами.
  2. Вертебропластика – малоинвазивная методика, способствующая повышению плотности поврежденного позвонка, осуществляется введение в него специального медицинского цемента.
  3. Кифопластика — неполостная, малотравматичная операция, позволяющая восстановить нормальную высоту позвонков, поврежденных вследствие травмы.

Особенности восстановительно-реабилитационного периода

Процесс реабилитации после перенесенного перелома направлен, в первую очередь, на предупреждение развития возможных осложнений, восстановление мышечных групп, связок и сухожилий, двигательной активности и обязательно включает лечебную физкультуру.

Занятия гимнастикой рекомендуются уже после снятия гипса. Комплекс упражнений и степень физической нагрузки подбираются доктором в индивидуальном порядке для пациента. Обычно на первом этапе рекомендуется особый гимнастический комплекс, восстанавливающий функциональность мышечной группы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Далее разрабатывается новый комплекс упражнений, способствующий укреплению мышечных тканей и их подготовке к двигательной активности. По истечении 1,5-2 месяцев можно приступать к выполнению специальных восстановительных упражнений, которые делаются в стоячем положении. Продолжительность восстановительного периода, в среднем, составляет около 4–6 месяцев.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника — серьезное повреждение, чреватое развитием опасных осложнений. Однако, своевременная, грамотно подобранная терапия позволяет избежать неблагоприятных последствий, добиться полного восстановления костно-мышечной активности и качества жизни больного. Терапию проводят консервативными методами или путем хирургического вмешательства, оптимальный метод лечения подбирается индивидуально для конкретного случая.

Источник: lechimtravmy.ru

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – очень распространенное повреждение позвоночника, при котором сдавливаются один или несколько позвонков. Это серьезная травма, которую нельзя игнорировать, так как повреждается позвоночный канал и в дальнейшем может повредиться спинной мозг.

Признаки

Если компрессионный перелом произошел в результате травмы, в момент травмы человек чувствует сильную боль. А при переломе грудного или поясничного отдела возможны еще и затруднения дыхания. После травмы спина болит в проекции поврежденного позвонка, однако, в некоторых случаях боль может иррадировать в живот. Боль уменьшается в положении лежа и усиливается в положении стоя и при ходьбе. Также пациент может жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту, онемение рук и ног. Поворот туловища при компрессионном переломе позвоночника затруднен, мышцы спины постоянно напряжены.

Читайте также:  Врач лечащий гемангиому позвоночника

При постепенном разрушении позвонка боль нарастает постепенно. К сожалению, многие пациенты поначалу не обращают на нее внимания, а к врачу обращаются, лишь когда начинают неметь руки или ноги.

Независимо от причины перелома, рост пациента уменьшается, возможно появление горба или неестественного изгиба спины.

Описание

Позвоночник человека состоит из 32-34 отдельных косточек – позвонков. Они соединены между собой хрящами и связками, а в некоторых местах срастаются друг с другом. Позвоночник делится на 5 отделов – шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков), и копчиковый, состоящий из 3-5 сросшихся позвонков. Позвоночник выполняет амортизирующую и опорную функции.

Каждый позвонок состоит из тела и дуги, от которой отходят отростки – остистый, два поперечных и четыре суставных. Тело позвонка обращено вперед, дуга – назад. Отверстия позвонков, находясь друг над другом, образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Позвонки защищают спинной мозг от повреждений.

Существует два механизма возникновения компрессионного перелома позвоночника. Эта патология может возникнуть при значительной нагрузке направленной вдоль позвоночника или при его резком сгибании. Часто удар и сгибание сочетаются друг с другом и с поворотом позвоночника. Такая травма может возникнуть при падении на копчик, при прыжке с высоты на вытянутые ноги, при ДТП или в результате производственной травмы.

Компрессионный перелом позвоночника может возникнуть и в результате остеопороза. Из-за уменьшения плотности позвонков сдавить их становится достаточно просто. К 80 годам почти 40 % женщин имеют компрессионный перелом позвоночника, случившийся из-за остеопороза.

В любом случае при компрессионном переломе позвоночника происходит сдавление одного позвонка двумя соседними. В результате сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, если смотреть на него сбоку. А если смотреть на него спереди, то заметно, что и высота его уменьшилась. В зависимости от уменьшения высоты позвонка выделяют три степени компрессионного перелома позвоночника:

  • I степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на треть;
  • II степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на половину;
  • III степень, при которой высота позвонка уменьшена более, чем на половину.

В зависимости от места перелома выделяют:

  • компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом грудного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом шейного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом крестцового отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом копчикового отдела позвоночника.

Из-за того, что сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, происходит смещение позвонков относительно друг друга. При этом неизбежно искривляется позвоночный канал и повреждается спинной мозг. А из-за повреждения спинного мозга может возникнуть онемение рук и ног и даже их паралич. Кроме того, при компрессионном переломе позвоночника сдавливаются нервные корешки, и развивается посттравматический радикулит.

Первая помощь

При подозрении на компрессионный перелом позвоночника нужно уложить страдающего на ровную жесткую поверхность и немедленно вызвать «Скорую».

При переломе поясничного или грудного отдела позвоночника необходимо положить под место перелома валик. Если есть только мягкие носилки, при переносе пациента кладут на живот, под грудь ему подкладывают подушку или мягкий валик.

При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать шею воротником Шанца или мешочком с песком.

При подозрении на перелом копчика пациента транспортируют в положении лежа на животе.

Диагностика

Диагноз ставит травматолог. Для постановки правильного диагноза необходимо сделать рентгенографию позвоночника. С помощью этого метода можно определить, какой конкретно позвонок сломан и насколько сильно он пострадал.

Вместо рентгенографии можно использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы помогают не только определить степень деформации позвонка, но и выяснить, насколько вовлечены в патологический процесс близлежащие отделы позвоночника и спинной мозг. Также для оценки повреждений спинного мозга используют миелографию.

Лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника требует времени. При травме легкой степени лечение консервативное. Пациенту назначают обезболивающие препараты и специальную гимнастику для восстановления гибкости позвоночника и укрепления мышечного корсета.

Пациенту необходима специальная кровать – жесткая и с небольшим наклоном. Примерно через полтора месяца назначают массаж и физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют не менее двух месяцев носить специальный корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении. Трудоспособность обычно восстанавливается примерно через полгода.

В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, причем, если повреждены нервные корешки и спинной мозг, проводится открытая операция. Если эти структуры не повреждены, проводят вертебропластику или кифопластику.

При вертебропластике через небольшой разрез на коже пациента вводят иглу, по которой в поврежденный позвонок вводят специальный цемент. Он укрепляет позвонок и предотвращает его разрушение.

При кифопластике делают несколько разрезов, через которые в поврежденный позвонок вводят спущенные камеры. В позвонке их надувают, регулируя высоту позвонка, и фиксируют позвонок специальным цементом. Этот метод помогает не только восстановить нужный размер позвонка, но и отрегулировать его положение относительно других позвонков.

Если позвонок восстановить невозможно, используют костные трансплантаты. Для фиксации позвоночника в правильном положении используются стабилизирующие системы из перемычек, пластин и винтов, изготовленные из инертных материалов.

После лечения пациенту необходима реабилитация. Она направлена на восстановление подвижности и гибкости позвоночника, восстановление осанки. Для этого используют физиотерапию (УФО, УВЧ, ультразвук, электрофорез с препаратами кальция) и лечебную физкультуру.

Источник: doctorpiter.ru

Компрессионный перелом позвоночника — лечение и диагностика

Из анатомии все знают, что человеческий позвоночник состоит из позвонков и имеет свойство выдерживать большую физическую нагрузку. Но под воздействием травмирующих факторов, позвоночный столб может быть механически поврежден. Следствием такого повреждения часто становится компрессионный перелом позвоночника. Под травмирующими факторами в первую очередь подразумеваются: сильнейшие удары, ушибы, тяжелые весовые нагрузки и существенное снижение в позвонках плотности костной ткани. Компрессионные переломы подразделяют по местам их локализации. Соответственно они могут быть шейными, грудными, поясничными или копчиковыми, а также переломами крестцовой части позвоночника.

Диагностика компрессионного перелома

Ощущение боли не свидетельствует о том, что у человека имеется компрессионный перелом. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз нужно пройти ряд таких обследований как:

Оказание первой помощи пострадавшему

Первым признаком компрессионного перелома является наличие видимых травм и болевых ощущений. Первое, что нужно сделать в данной ситуации, это вызвать скорую помощь. До прибытия врачей скорой помощи больного ни в коем случае нельзя трогать и перемещать. Конечно, нужно учитывать, что существуют разные ситуации и иногда человека просто нельзя оставлять в прежнем положении. На этот случай существуют правила оказания первой помощи при компрессионном переломе позвоночника.

Основное правило – осторожная транспортировка пострадавшего человека. Суть такой транспортировки подразумевает минимум движений, при этом больному категорически запрещается, как садиться, так и вставать. В противном случае есть вероятность смещения костных осколков, если таковые образовались.
Везти или нести пострадавшего следует на чём-то абсолютно ровном и жёстком.

Читайте также:  Аппликатор кузнецова при грыже позвоночника отзывы

Лечение компрессионного перелома позвоночника

В случае обнаружения у пациента компрессионного перелома, ему обеспечен постельный режим и достаточно долгое лечение, при котором требуется определённая самодисциплина. На протяжении всего периода лечения больной должен находиться под строгим наблюдением лечащего врача. В свою очередь доктор может назначать как лечение процедурами, так и медикаментами. При выборе метода лечения обязательно учитывается тяжесть перелома и общее состояние человека. Следует отметить, что существует три степени компрессионного перелома позвоночника. При первой степени используют консервативную методику, а вот при третьей уже необходимо оперативное вмешательство. Для лечения компрессионных переломов используют следующие методы:

  • консервативное лечение
  • вертебропластика
  • кифопластика

Консервативное лечение

Метод консервативного лечения – это в первую очередь проведение терапии, помогающей избавиться от болезненных ощущений. Изначально осуществляется фиксация позвоночника больного при помощи специализированного корсета. Спустя время, назначаются специальные массажные и физиотерапевтические процедуры. Чтобы дать возможность восстановиться позвоночнику больной должен исключить любые нагрузки физического характера и всё время спать на твердой кровати. Далее врач назначает лечебную физкультуру, при этом учитывая степень повреждения позвонка, количество прошедшего времени, возраст больного и некоторые особенности протекания процесса восстановления и лечения. При помощи лечебной физкультуры:

  1. Восстанавливается первоначальная ось и прежние изгибы позвоночника.
  2. Укрепляются мышцы тела и в особенности длинные спинные мышцы.
  3. Восстанавливается прежняя гибкость и хорошая подвижность позвонков.
  4. Создается мышечный корсет, который удерживает позвоночник в правильном положении.

После курса лечебной физкультуры, прежде чем трудоспособность пострадавшего восстановится, пройдет не один месяц. Врачи рекомендуют постоянно находиться в корсете, который поможет восстановиться месту перелома позвоночника. Период ношения корсета составляет от одного до двух месяцев. Чтобы корсет хорошо подошёл пострадавшему, его лучше заказать по индивидуальным параметрам, согласованным с врачом.

Малоинвазивные методы лечения

Сложнейший перелом нуждается в хирургическом вмешательстве. Когда повреждены нервные корешки и спинной мозг следует проводить открытую операцию. В иных случаях применяют: вертебропластику и кифопластику. Вертебропластика — метод, при помощи которого игла вводится в маленький разрез на кожном покрове, что позволяет закачать костный цемент через иголку непосредственно в повреждённый позвонок. Этот цемент поможет предотвратить процесс разрушения пострадавшего позвонка. В итоге кость хорошо укрепляется, а болевой синдром быстро проходит.

Суть кифопластики заключается в коррекции позвонков до их первоначальной формы и правильного расположения в позвоночном столбе. Для этого вводятся две иглы через маленькие надрезы на кожном покрове с противоположных сторон. При помощи микрохирургических инструментов делаются два небольших отверстия в позвонке. Туда вводятся две сдутые камеры, надуваемые при достижении необходимого места. Таким образом восстанавливается прежняя высота позвонка, которая окончательно фиксируется при помощи специального костного цемента.

Длительное отсутствие лечения компрессионного перелома грозит человеку сильнейшей деформацией позвоночника, травмой спинного мозга, параличом. При запущенной форме появляются посттравматический радикулит и остеохондроз.

Реабилитационный период

Реабилитация представляет собой поэтапную мобилизацию больного, которой способствуют процедуры физиотерапии. Данные процедуры пациент проходит обычно через 1,5 месяца после появления перелома. Для устранения болевых ощущений используют массаж, электрическую стимуляцию, терапию холодом. После процедур физиотерапии наблюдается восстановление осанки, начинает возвращаться гибкость и подвижность позвоночника. Следует отметить, что лечение при компрессионном переломе предполагает очень длительный процесс. Весь комплекс нужных процедур проводится около 4-х месяцев. Поэтому следует запастись терпением и тренировать самодисциплину.

Источник: yourspine.ru

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом – это повреждение позвоночника, с которым врачам довольно часто приходится сталкиваться в клинической практике. Оно характеризуется сдавлением одного или нескольких позвонков, нередко – с повреждением позвоночного канала и травмой спинного мозга.

Патология характеризуется сдавлением одного из позвонков двумя соседними. Травмированный позвонок в профиль принимает клиновидную форму, а в передней проекции заметно снижение его высоты.

Если причиной компрессионного перелома становится травматическое повреждение, то пациент ощущает интенсивную боль. При повреждении одного из позвонков грудного или и поясничного отдела дополнительно возможно нарушение дыхательной функции. Болевой синдром обычно локализуется в зоне поврежденного позвонка, но может отдавать и в область живота. Боль имеет свойство несколько ослабевать в горизонтальном положении, и резко усиливаться, если человек стоит или пытается пройтись.

Почему возникает компрессионный перелом позвоночника

Позвоночный столб состоит из 32-34 отдельных костей, соединенных связками или срощенными друг с другом, и выполняющих амортизирующую функцию. Отверстия позвонков образуют спинной канал, через который проходит спинной мозг.

Патология развивается либо при резком сгибании позвоночника, либо при существенной нагрузке в продольном направлении. Сгибание и удар могут сочетаться. Наиболее частыми причинами подобных травм являются падения на копчик, прыжки на выпрямленные ноги или травмы на производстве.

Наибольшая вероятность компрессионного перелома возникает при катапультировании из самолета или испытании катапультного кресла.

Одним из предрасполагающих факторов является остеопороз, т. е разрежение костной ткани. В старческом возрасте около 40% женщин имеют компрессионный перелом, обусловленный именно этой причиной, т. е. возрастными изменениями структуры костной ткани.

Причины компрессионного перелома позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка может произойти даже при незначительном ударе или падении на ягодицы. Особенно опасны такие травмы при дефиците кальция. Реже перелом позвоночника диагностируется у детей вследствие:

  • неудачного ныряния в воду;
  • резкого наклона;
  • неправильно выполненного кувырка;
  • ДТП.

Согласно принятой классификации выделяют 3 степени перелома:

  • Высота позвонка уменьшена ½.

В результате того, что травмированный позвонок принимает клиновидные очертания, происходит искривление позвоночного канала и травматическое повреждение спинного мозга. Помимо этого, происходит сдавление нервных корешков с развитием посттравматического радикулита.

Симптомы

Клиническая симптоматика:

  • интенсивная боль в поврежденной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • удушье;
  • головная боль;
  • парестезии или онемение конечностей (в зависимости от локализации перелома);
  • затрудненный поворот туловища;
  • уменьшение роста пациента;
  • появление неестественного искривления спины или горба (не всегда);
  • постоянное напряжение мускулатуры спины.

Если травмированный позвонок разрушается постепенно, то боль нарастает не стразу. Многие больные обращаются за медицинской помощью только при онемении конечностей.

Вне зависимости от причины перелома, рост пациента уменьшается, возможно появление горба или неестественного изгиба спины.

Из-за того, что сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, происходит смещение позвонков относительно друг друга. При этом неизбежно искривляется позвоночный канал и повреждается спинной мозг. А из-за повреждения спинного мозга может возникнуть онемение рук и ног и даже их паралич. Кроме того, при компрессионном переломе позвоночника сдавливаются нервные корешки, и развивается посттравматический радикулит.

Первая помощь пациенту

Если есть основания подозревать компрессионный перелом, пострадавшего нужно уложить на ровную твердую поверхность, и не трогать до приезда бригады «скорой помощи».

Если произошел компрессионный перелом позвоночника в грудном или поясничном отделе, под поврежденный отдел рекомендуется подложить мягкий валик.

При компрессионном переломе позвоночника в шейном отделе используется воротник Шанца или мешочки с песком для обеспечения неподвижности.

Если травма локализована в области копчика, транспортировку в лечебное учреждение производят, уложив пострадавшего на живот.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Диагностика проводится врачом-травматологом на основании рентгенологического исследования. Помимо рентгенографии широко применяются КТ и МРТ позвоночника, которые дают специалисту возможность не только выявить степень повреждения позвонка, но и оценить, насколько повреждены близлежащие структуры и спинной мозг. Весьма информативным методом также является миелография – введения в подпаутинное пространство спинного мозга контрастного вещества с последующим проведением рентгеноскопии.

Читайте также:  Болит позвоночник в области таза

Лечение компрессионных переломов позвоночника

Лечение подобных травм требует длительного времени. Если выявлена легкая (1) степень повреждения, можно ограничиться консервативными процедурами. Больному назначают анальгетики и комплекс гимнастических упражнений для укрепления мускулатуры.

В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, причем, если повреждены нервные корешки и спинной мозг, проводится открытая операция. Если эти структуры не повреждены, проводят вертебропластику или кифопластику – малоинвазивные процедуры, предполагающие введение в позвонок специального костного цемента. При вертебропластике выполняют один прокол, а при кифопластике – несколько разрезов для регуляции положения травмированного позвонка относительно неповрежденных.

При невозможности восстановления позвонка практикуется установление костных трансплантатов и особых стабилизирующих систем, выполненных их биологически инертных материалов.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

После окончания активной фазы лечения пациенты проводят реабилитацию, включающую гимнастику для восстановления гибкости позвоночного столба. Она предполагает также такие физиопроцедуры, как электрофорез с растворами кальция, ультразвук, ультравысокочастотную терапию и индивидуально разработанный комплекс ЛФК. Целесообразно также ношение специального корсета.

Профилактика

Профилактика компрессионных переломов требует укрепления костей. Из медикаментозных препаратов можно посоветовать препараты кальция и витамин D. Врачи рекомендуют заниматься бегом, танцами, плаванием и просто совершать прогулки в солнечную погоду.

Продукты, полезные для укрепления костных структур:

Рекомендуется отказаться от алкоголя, никотина, шоколада, какао, майонеза и сладких газировок.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

8,923 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Компрессионный перелом позвоночника

Сложно представить полноценную жизнь без крепкого и здорового позвоночника, однако часто он бывает уязвим и подвергается различного рода повреждениям. Как бы устрашающе ни звучал диагноз «компрессионный перелом позвоночника», надо точно знать, что это значит.

Если вспомнить физику, то «компрессия» означает «сжатие, давление». Именно сдавливание позвонков с последующим приобретением клиновидной формы происходит при этой травме.

Причины травмы

К компрессионному перелому позвоночника могут привести как внешние, так и внутренние (патологические) причины:

  • Падение с высоты.
  • Неудачное приземление при падении (падая, человек приземляется на ягодицы или прямые ноги).
  • Чрезвычайные происшествия, при которых нагрузка на позвоночник превышает допустимые пределы.
  • Остеопороз. Эта болезнь губительно влияет на кости, делая их хрупкими и слабыми. Часто наблюдается у пожилых людей.
  • Метастазы. Опухолевые клетки становятся причиной разрушения позвонков.

Симптомы заболевания

Конечно, у такой серьезной травмы есть масса признаков, которые часто проявляются в своей совокупности.

  • Боль. Иногда сильная боль приводит к болевому шоку и потере сознания. Здесь важно отметить следующее: если перелом вызван патологией, то пациент может упустить момент, когда возникла травма;
  • Онемение конечностей, которое способно прогрессировать до паралича;
  • Затруднение при дыхании (если пострадал грудной отдел), усиление боли при кашле;
  • Снижение болевого синдрома в положении лежа;
  • Боль при попытке наклониться или повернуться;
  • Тошнота и потеря аппетита;
  • Головная боль.

Виды компрессионного перелома позвоночника

Вид травмы зависит от того, какой отдел позвоночника пострадал от перелома. Заболевание может коснуться копчика или крестца, поясничного, шейного или грудного отделов.

Степени (стадии) травмы

Определение степени тяжести зависит от того, насколько уменьшилась высота позвонка:

  • 1 степень. Позвонок теряет менее трети своей высоты.
  • 2 степень. Позвонок теряет менее половины высоты.
  • 3 степень. Позвонок теряет более половины своей высоты.

Диагностика заболевания. Как определить есть ли повреждение

Естественно, чтобы обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, какой врач лечит компрессионный перелом позвоночника.

Определить наличие травмы, ее вид и степень тяжести поможет ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ЭКГ;
  • чтобы исключить повреждение костными осколками, проводится пальцевое обследование деликатных зон (влагалища и прямой кишки);
  • костная ткань подвергается радионуклидному сканированию и оценке плотности;
  • рентгенография;
  • сыворотка крови проходит электрофорез.

Как лечится компрессионный перелом позвоночника

«Можно ли вылечить перелом?» – пожалуй, это первый вопрос, который задает пациент. Да! Но как лечится компрессионный перелом позвоночника? Что можно и нельзя делать? Методы лечения зависят от того, в какой степени находится заболевание и делятся на консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

Консервативный метод предполагает такую схему:

  • госпитализация в отделение травматологии;
  • обеспечение неподвижности тела пациента (важно исключить риски, связанные со смещением позвонков);
  • курс анальгетиков для снятия болевого синдрома;
  • физиотерапия;
  • ношение специально предназначенного лечебного корсета;
  • лечебная физкультура, в том числе упражнения на растяжку позвоночника.

Как правильно лежать: особенности лечения

Для восстановления необходима специально оборудованная кровать со щитом и под небольшим наклоном.


Компрессионный перелом позвоночника – травма, после которой некоторым вещам надо будет учиться заново. Например, пациенту понадобится узнать, как правильно вставать. В целом путь исцеления очень схож с тем, как учится передвигаться ребенок.

При консервативном лечении возможно сохранение симптомов, что означает ошибку при диагностике. В таком случае пациенту придется пройти через операцию. Метод хирургического вмешательства доктор выбирает в зависимости от характера перелома. Открытая операция будет проведена, если поврежден спинной мозг. В более легких случаях современная медицина предлагает инновационные методы – вертебропластику или кифопластику.

Сроки лечения и реабилитации

Время, необходимое для полного восстановления позвоночника, занимает около 6 месяцев. День, когда пациенту наконец-то можно будет сидеть, настанет после того, когда выздоравливающий начнет ходить без боли. Это происходит примерно на пятом месяце терапии.

Отдельного внимания заслуживает компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Чем он так опасен? Во-первых, это одна из наиболее распространенных травм. Во-вторых, при таком виде травмы затруднение дыхания может привести к его остановке. В-третьих, есть большая вероятность осложнения в виде образования горба (см. фото).

Как и «собратья», такой перелом делится на три степени. Травма грудного отдела даже первой степени требует особо тщательного наблюдения. В наиболее тяжелых случаях реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника занимает до двух лет! По этой причине пациент, который не хочет превратиться в горбуна, не должен оставаться без лечения.

Рекомендации

Главная рекомендация – соблюдать предписания лечащего врача. Также важно:

  • Носить корсет. Да, это неприятно и неудобно, но ваше здоровье стоит любых неудобств.
  • Не торопиться сразу сесть.
  • Следить за положением тела во время сна.
  • Не лениться и обязательно раз в полгода проходить курс необходимых процедур.

Чем питаться?

Четко выверенное питание – один из инструментов в борьбе с компрессионными переломами. Выбор продуктов зависит от необходимых витаминов и микроэлементов (а также от вкусовых пристрастий и бюджета).

Что восстановит организм:

  • Витамины группы B. Содержатся в бобовых, злаках, молочных продуктах, рыбе, яйцах.
  • Кальций. Содержится в сыре, йогурте и твороге, бобовых и миндале, лососе и сардинах.
  • Магний. Содержится в бананах, отрубях, орехах, какао.
  • Цинк. Содержится в гречке и овсянке, бобовых, морепродуктах.

А какие продукты стоит ограничить до минимума или исключить вообще?

И главный совет: будьте осторожны и берегите себя.

Источник: systavi.com