Как вылечить метастазы позвоночник

Метастазы в позвоночнике: рекомендации по лечению и диагностике

Метастатические поражения позвоночника очень опасны, зачастую приводят ко множественным переломам и вызывают сильнейшую боль. Они существенно ухудшают качество жизни, сокращают ее продолжительность. Пациенты с таким заболеванием становятся инвалидами и быстро погибают.

Общая информация

Злокачественное новообразование возникает в результате малигнизации (перерождения) и бесконтрольного деления нормальных клеток. Если иммунная система теряет способность распознавать подобную трансформацию и нивелировать ее, карцинома активно разрастается и вторгается в другие ткани.

Наиболее частой мишенью метастазирования является позвоночник. Эпидуральные новообразования составляют около 85% всех метастатических поражений организма, причем у 70% пациентов развиваются в грудном отделе.

По частоте осложнения вторичной опухолью лидирует рак легкого. На его долю приходится 12,8% поражения позвоночника в популяции. На втором месте стоят карциномы, затрагивающие кровь, спинномозговую жидкость, костный мозг и лимфу. Третью позицию делят рак молочной железы, ЖКТ и простаты.

Классификация

Костная ткань организма, в т. ч. и позвоночник, состоит из двух типов клеток: остеобластов и остеокластов. Первые из них участвуют в образовании остеоида, кальцификации межклеточного вещества и покрывают надкостницу. Остеокласты разрушают старые клетки и в сочетании с остеобластами контролируют количество тканей кости.

В зависимости от преобладающих процессов, метастазы позвоночника делятся на два вида.

Остеолитические метастазы в позвоночнике

Диагностируются у 90% пациентов. Чаще всего такие метастазы в позвоночнике встречается при аденокарциноме почки, раке легкого и молочной железы. Гистологически повторяет ткань первоначальной опухоли. Проникая в позвоночник, остеолитические метастазы вызывают деструкцию костей и развитие остеосклероза.

По мере разрастания опухоли наблюдается разволокнение и изъявление кортикального слоя, появляется плазмоклеточный мягкотканный компонент. Позвонки теряют прочность и становятся излишне ломкими.

Остеобластические метастазы в позвоночнике

Метастазы в позвоночнике этой группы наблюдаются у 10% пациентов, обычно при раке паращитовидной, щитовидной и предстательной железы. Провоцируют активное костеобразование и обызвествление матрикса.

Остеобластические метастазы в позвоночнике отличаются медленным ростом; на рентгене проявляются множественными затемнениями с неровным контуром. Костная структура позвоночника приобретает сетчатость за счет уплотнения отдельных участков.

Симптомы

Какие признаки помогут заподозрить заболевание? Основным и главным проявлением метастазов в позвоночном столбе является боль и расстройство движения. При отсутствии грамотной терапии неврологический синдром быстро прогрессирует до паралича нижних или всех четырех конечностей с нарушением функции органов малого таза.

Предположить развитие метастазов в тканях позвоночника позволят следующие симптомы:

  • ночной отдых не приносит облегчения;
  • конкретная локализация боли в пораженной зоне;
  • дискомфорт очень стойкий и продолжительный;
  • отсутствие эффекта от анальгетиков и НПВС;
  • интенсивность ощущений не зависит от положения тела;
  • нарастание страданий во время физического напряжения, движения, кашля, чихания, и плача.

Если вторичная опухоль поразила поясничный отдел позвоночника, больной столкнется с нарушением тазовых функций: расстройством дефекации, мочеиспускания и эрекции.

Как болят метастазы спинного мозга? Локальный синдром проявляется жгучим или тянущим ощущением в позвоночнике, который нарастает при усилии и уменьшается (но не исчезает) после приема кортикостероидов. Для радикулярной боли характерно режущее, острое чувство в пояснице и конечностях.

«Механический» дискомфорт, возникающий в результате движения, обусловлен нестабильностью позвоночника. Выражается тянущей или иррадиирующей в конечности болью. Может быть устранен только оперативным путем.

К какому врачу обращаться при метастатическом поражении позвоночника?

Если у пациента с уже диагностированной карциномой появляются сильные боли в спине, необходимо срочно подойти к наблюдающему онкологу. Не следует терять драгоценное время на консультации с врачом общей практики, неврологом или ортопедом.

Диагностика

Как определить наличие метастазов в тканях позвоночника? Обращение онкологического пациента с жалобой на нарастание дискомфорта в спине должно стать поводом для назначения МРТ с в/в контрастированием.

Список необходимых диагностических исследований зависит от характера клинической картины. Если на момент осмотра уже выявлены бессимптомные очаги метастазов, необходимо подтверждение с помощью магнитно-резонансной томографии. Биопсия назначается в случае сомнительной гистологической природы опухоли либо для подбора схемы лечения.

Возникновение слабости в конечностях, недержания мочи и другие расстройства сфинктеров являются основанием для назначения КТ-миелографии всего позвоночника.

При выявлении метастазов показано дополнительное обследование:

  • ОФЭКТ с в/в введением изотопа Тс99;
  • сцинтиграфия;
  • МРТ с контрастированием;
  • биопсия;
  • спиральная КТ;
  • позитронная эмиссионная томография.

При обнаружении метастазов в позвоночнике без установления первичного новообразования больным назначают имунногистохимическое исследование тканей опухоли.

Лечение

Целью терапии пациентов с метастатическим новообразованием в позвоночнике является облегчение страданий и повышение качества жизни. Сюда входит уменьшение боли, сохранение основных функций спинного мозга, предотвращение нарушений опорных возможностей. Тактику лечения во многом определяют тип и агрессивность первоначальной карциномы.

Радикальность операций при метастазах в костях считается условной и должна быть поддержана дополнительной противоопухолевой терапией. В основе хирургической помощи лежат два вида вмешательств:

  • декомпрессивная ламинэктомия;
  • декомпрессивно-стабилизирующая процедура.

Первый вариант оперативного лечения является наиболее простым и носит скорее симптоматический, чем радикальный характер. В ходе процедуры удаляют дужки позвонков, чем добиваются декомпрессии нервных волокон и уменьшения боли.

Несмотря на последующее улучшение качества жизни, необходимо очень тщательно подходить к отбору пациентов, определению показаний и оптимальной методики вмешательства. Операция несет серьезный риск для жизни больного и провоцирует развитие множества осложнений.

Консервативное лечение также имеет симптоматический характер и включает в себя химио- и радиотерапию, применение медикаментов.

Противоболевая терапия при метастазах рака в позвоночнике:

  • опиоидные анальгетики — Трамадол, Промедол, Морфин, Омнопон, Фентанил;
  • бисфосфонаты — Золедроновая кислота (Зомета), Бондронат;
  • препараты кальция — Рокальтрол, Остеогенон, Альфа Д3‑Тева, Оксидевит, Альфадол-Са, Натемилле;
  • противоопухолевые медикаменты — Сигедрин.

Описанные лекарства назначают чаще всего, но врач может назначить и другие препараты, в зависимости от течения заболевания и состояния пациента. Самостоятельный выбор медикаментов запрещен.

При отсутствии эффекта от опиоидных анальгетиков назначают спинальную анестезию. Химио- и лучевая терапия при метастазировании в позвоночник недостаточно эффективна, но отказываться от нее не стоит.

Прогноз срока жизни

Как долго живут пациенты с метастазами рака в позвоночник? Несмотря на высокий уровень онкологической терапии, больной с таким диагнозом обречен.

Но каждый случай индивидуален — продолжительность жизни во многом зависит от вида первичного очага, количества метастазов, чувствительности к химиотерапии. При опухолях молочной железы, простаты или почек выживаемость может составить 8–10 лет.

А вот показатель продолжительности жизни при компрессии спинного мозга, переломе позвонков и парализации не превышает 2–4 месяцев. При этом пациент погибает не от новообразования, а от обездвиженности и утраты функциональности осевого столба.

По сравнению с другими метастатическими поражениями, средний коэффициент выживаемости при наличии метастазов в позвоночнике редко превышает 4 года. Однако прогноз при этом заболевании очень индивидуален — многое зависит от тяжести состояния пациента.

Читайте также:  Остеобластические метастазы позвоночника лечение

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про метастазы


Источник: vertebrolog.pro

Метастазы в позвоночнике будут лечить новым методом

Израильские врачи не перестают удивлять последними достижениями медицины. Специалисты больницы «Хадасса» внедрили новый способ борьбы с раком. По словам докторов, метастазы в позвоночнике, вызванные раком лёгких, буквально рассасываются после применения инновационной терапии. Об этом сообщает сайт DoktorIsrael.

Как будут лечить метастазы в позвоночнике

Описываемый способ лечения представляет собой компьютерную программу, которая с точностью до 1 мм рассчитывает границы метастазов при лучевой терапии. Нынешнее оборудование для диагностики рака часто неправильно определяет края опухолей. В связи с этим от губительной радиации страдают не только раковые, но и здоровые клетки, находящиеся в радиусе действия луча. По словам учёных, определение точного местоположения метастазов является ключом к успешному лечению. Поэтому более достоверная оценка их границ позволяет избежать осложнений, которые часто возникают при обычной радиотерапии.

Метастазы в позвоночнике появляются при развитии многих видов рака. Зачастую рост опухолей в этой области отмечается при раке лёгких, молочной железы, простаты и органов ЖКТ. Из-за своего расположения метастазы с трудом поддаются лечению. Во многих случаях метастатические опухоли затрагивают сосуды и жизненно важные ткани, которые нередко поражаются во время традиционной лучевой терапии. Однако теперь новая программа сможет точнее определять контуры метастазов, что позволяет ускорить выздоровление пациента.

Новая методика лечения рака

Новейший способ радиолечения пока доступен только в израильской больнице «Хадасса». Однако не исключено, что эта технология в скором времени будет практиковаться европейскими онкологами. Пока что руководство израильской клиники планирует привлечь докторов других специализаций, чья работа связана с диагностикой опухолей. К ним относятся неврологи, хирурги, ортопеды, маммологи и прочие специалисты.

Новая противоопухолевая методика вскоре может заменить традиционную химиотерапию и радиолечение. И это является её главным плюсом. В отличие от устоявшихся способов лечения, курс инновационной процедуры длится всего 1 день. При этом стандартная лучевая терапия занимает в среднем 5-10 дней. В дополнение к этому израильские онкологи утверждают, что новейшая терапия поможет избежать операции при обнаружении метастазов.

Первый пациент, который лечился новым методом, уже пошёл на поправку. По ощущениям больного инновационная терапия избавила его от боли уже спустя несколько часов после процедуры.

Стоит отметить, что точная радиотерапия применялась только в отношении единичных метастазов. Удастся ли победить болезнь на 4-й стадии, когда рак уже распространился по всему организму, — неизвестно. Однако можно точно сказать, что работа в этом направлении ведётся и врачи ищут новые способы борьбы с онкозаболеваниями.

Источник: osteomed.su

Метастазы в позвоночник

Метастазы в позвоночник – вторичное злокачественное поражение позвоночного столба, возникающее при миграции опухолевых клеток из очага, расположенного в другом органе. Проявляются болями, нарушениями чувствительности и движений, парезами, параличами, тазовыми расстройствами, гиперкальциемией и патологическими переломами. Диагноз «метастазы в позвоночник» устанавливают с учетом анамнеза, общего и неврологического осмотра, рентгенографии позвоночника, КТ позвоночника и других диагностических процедур. Лечение – химиопрепараты, радиотерапия, гормональная терапия, ламинэктомия, стабилизирующая операция.

Общие сведения

Метастазы в позвоночник – вторичные очаги злокачественной опухоли другой локализации, поражающие позвонки и близлежащие анатомические структуры. Являются самым распространенным вторичным злокачественным поражением скелета. Составляют 13% от общего количества онкологических заболеваний. Встречаются чаще первичных неоплазий позвоночного столба. В 80% случаев метастазы в позвоночник диагностируются при раке легких, раке молочной железы и предстательной железы. Нередко обнаруживаются при саркомах и лимфомах. Может поражаться любой отдел позвоночника. Чаще страдают грудной и поясничный отделы, в шейном отделе метастазы в позвоночник выявляются относительно редко. Прогноз неблагоприятный. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и вертебрологии.

Классификация метастазов в позвоночник

С учетом характерных изменений костного вещества выделяют два вида метастазов в позвоночник:

  • Остеолитические (остеокластические) вторичные очаги – характеризуются преимущественной активизацией остеокластов, растворяющих костную ткань. Сопровождаются видимым на рентгенограммах снижением высоты позвонков.
  • Остеобластические (остеосклеротические) метастазы в позвоночник – характеризуются бесконтрольным разрастанием и увеличением плотности костной ткани. На рентгенограммах проявляются «пятнистостью», изменением формы и увеличением объема пораженной кости. Наряду с телами в процесс могут вовлекаться дуги и отростки позвонков.

Морфологическая структура метастазов в позвоночник отличается большой вариабельностью и зависит от типа первичной неоплазии. В процессе гистологического исследования могут выявляться высоко- средне- и низкодифференцированные и анапластические карциномы, плоскоклеточный рак и прочие типы злокачественных новообразований.

Симптомы метастазов в позвоночник

Первым проявлением обычно становится болевой синдром. Боли чаще тупые, ноющие, локальные либо распространяющиеся за пределы уровня поражения. Неинтенсивные боли при метастазах в позвоночник могут напоминать аналогичный симптом при остеохондрозе, однако отличаются от него большей стойкостью и быстрым прогрессированием. На ранних этапах болезненность при метастазах в позвоночник может быть незначительной, провоцироваться постукиванием по позвонкам, поворотами шеи или подъемом выпрямленной нижней конечности.

В последующем боли становятся постоянными, сохраняются в покое. Типичной особенностью метастазов в позвоночник являются ночные боли. Возможна стойкая локальная болезненность, на фоне которых возникает ощущение «ударов током» при движениях. Места «ударов» совпадают с проекцией корешков. При метастазах в позвоночник в области шеи боли иррадиируют в верхние конечности, при поражении грудного отдела опоясывают туловище, при локализации в поясничном либо крестцовом отделе отдают в нижние конечности.

При прогрессировании процесса возникают корешковые расстройства в виде пояснично-крестцового либо шейно-плечевого радикулита. В ходе неврологического осмотра у больных с метастазами в позвоночник выявляются положительные симптомы Нери, Ласега, посадки Минора и т. д. У некоторых пациентов определяются расстройства болевой чувствительности по корешковому типу. Для корешковых болей при метастазах в позвоночник характерна определенная цикличность: на начальном этапе поражения очередного корешка интенсивность болевого синдрома нарастает, после его полного разрушения исчезает, чтобы затем появиться вновь при распространении на следующий корешок.

У больных с метастазами в позвоночник обнаруживаются полиневропатии в виде парестезий, снижения чувствительности по типу чулок и перчаток, гипергидроза и покраснения дистальных отделов конечностей. Парезы и параличи при метастазах в позвоночник развиваются внезапно либо постепенно. Наблюдаются нарушения движений и чувствительности в сочетании с тазовыми расстройствами. Особенности клинической картины определяются уровнем поражения, скоростью прогрессирования компрессии, расположением метастаза по отношению к спинному мозгу и особенностями кровоснабжения пораженной зоны. Синдром Броун-Секара при метастазах в позвоночник встречается редко.

При усиленной резорбции костной ткани может развиваться гиперкальциемия, проявляющаяся сонливостью, заторможенностью, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти, когнитивными расстройствами, мышечно-суставными болями, ухудшением аппетита, нарушениями пищеварения, аритмией, повышением артериального давления, кожным зудом и другими симптомами. Гиперкальциемические расстройства усугубляют состояние больного. Наряду с перечисленными выше проявлениями, вызванными метастазами в позвоночник, у пациента могут выявляться симптомы, обусловленные первичной неоплазией и метастазами, расположенными за пределами позвоночного столба.

Читайте также:  Нужна ли подготовка к рентгену грудного отдела позвоночника

Диагностика метастазов в позвоночник

Диагноз выставляется с учетом истории болезни, клинических проявлений и дополнительного обследования. При изучении анамнеза обращают внимание на наличие злокачественных опухолей, способных к метастазированию в область позвоночного столба. При этом онкологи учитывают, что симптомы метастазов в позвоночник могут возникать как одновременно или почти одновременно с проявлениями первичной неоплазии, так и через несколько месяцев либо даже лет после ее радикального лечения. Отсутствие в анамнезе онкологического заболевания не является поводом для исключения метастазов в позвоночник. Иногда определить локализацию первичного процесса не удается, несмотря на проведение комплексного обследования пациента.

О наличии онкологического заболевания свидетельствует положительный анализ крови на онкомаркеры. На начальном этапе диагностики больным с подозрением на метастазы в позвоночник назначают рентгенографию позвоночника. На ранних стадиях метастазирования рентгенологические признаки поражения позвонков могут отсутствовать, поэтому при отрицательном результате исследования пациентов с подозрением на метастазы в позвоночник направляют на сцинтиграфию, КТ и МРТ позвоночника. Для выявления первичной неоплазии и вторичных очагов проводят УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, маммографию и другие диагностические процедуры. Дифференциальную диагностику метастазов в позвоночник осуществляют с сосудистыми поражениями, последствиями воспалительных заболеваний, вторичной демиелинизацией и первичными неоплазиями позвоночного столба.

Лечение метастазов в позвоночник

План лечения определяется типом и распространенностью первичного новообразования, общим состоянием пациента, объемом и проявлениями метастазов в позвоночник. Основными целями терапии являются уменьшение болевого синдрома, предотвращение или устранение сдавления спинного мозга, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациентов. В процессе лечения метастазов в позвоночник используются химиопрепараты, дифосфонаты, лучевая терапия, гормональная терапия и оперативные вмешательства.

Решение о необходимости химио- и радиотерапии при метастазах в позвоночник принимают с учетом чувствительности первичной опухоли. При гормонально зависимых неоплазиях осуществляют гормональную терапию. Для подавления резорбции кости и устранения гиперкальциемии назначают дифосфонаты. Хирургические вмешательства при метастазах в позвоночник обычно носят паллиативный характер. Показаниями к операции являются интенсивные боли, прогрессирующее сдавление спинного мозга, острый корешковый синдром при нестабильности позвоночника и патологический перелом пораженного позвонка со сдавлением спинного мозга. Объем вмешательства зависит от состояния больного с метастазами в позвоночник, прогноза заболевания, типа неоплазии и распространенности поражения в области позвоночного столба. Все операции при метастазах в позвоночник можно разделить на две группы: декомпрессивные и декомпрессивно-стабилизирующие.

Декомпресивные операции (ламинэктомии) относительно просты и легче переносятся больными. Их основным недостатком является высокая вероятность повторного ухудшения состояния пациентов вследствие прогрессирования метастазов и нестабильности позвоночного столба, обусловленной ламинэктомией. Декомпрессивно-стабилизирующие операции (с использованием фиксаторов, имплантатов, ауто- и аллотрансплантатов) позволяют рано активизировать больных, обеспечивают долговременный эффект и существенно улучшают качество жизни пациентов с метастазами в позвоночник. Основными недостатками таких вмешательств являются их высокая травматичность, невозможность проведения при тяжелом состоянии и диссеминированных процессах.

Прогноз при метастазах в позвоночник

Метастазы в позвоночник возникают при IV стадии онкологического процесса, которая считается прогностически неблагоприятной. Вместе с тем, метастазы в кости протекают достаточно благоприятно в сравнении с вторичными поражениями висцеральных органов. Средняя продолжительность жизни при метастазах в позвоночник составляет от 1 до 2 лет. В качестве неблагоприятных прогностических факторов рассматривают быстрый агрессивный рост первичной неоплазии, множественные метастатические поражения различных органов, непродолжительный период времени между терапией первичного новообразования и возникновением метастазов в позвоночник, большой размер метастатической опухоли, отсутствие признаков склероза на рентгенограммах позвонков до и после терапии, тяжелое состояние пациента. Благоприятными прогностическими факторами являются медленный рост первичной опухоли, одиночный характер метастазов в позвоночник, небольшой размер вторичной неоплазии, наличие признаков склероза на рентгенограммах до и после терапии, удовлетворительное состояние больного.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Лечение метастазов в позвоночнике

Метастатическое поражение позвоночника сопровождается развитием очагов остеопороза с последующим риском к переломам. Позвоночник чаще поражается вторичными опухолями (у женщин источником метастазов в позвоночнике чаще является рак молочной железы, у мужчин – рак предстательной железы, рак легких), первичные же опухоли для позвоночника явление редкое. По возрастной категории метастазы в позвоночнике зачастую диагностируются у пациентов после 40 лет, чаще у женщин.

Наиболее часто метастазируют в кости:

  1. Рак предстательной железы;
  2. Лимфомы;
  3. Рак молочной железы;
  4. Рак легких;
  5. Меланома;
  6. Злокачественные опухоли почек.

При некупируемой боли в позвоночнике, сдавлении позвоночника и т.п. перед терапией необходимо провести нейрохирургическое вмешательство по укреплению позвонков. Нейрохирургу необходимо правильно зафиксировать или придать исходное положение позвонкам. Оперативное вмешательство носит название – ламинэктомия. Операция устраняет сдавление одного или нескольких корешков и спинного мозга. В более запущенных случаях выполняется паллиативная ламинэктомия, которая полностью не устраняет проблему, но облегчает состояние пациента.

Симптоматика

На ранних стадиях клинические симптомы могут отсутствовать. Это особенность наиболее характерна для рака молочной железы. Единственной жалобой может быть боль в пояснице, которую часто диагностируют и воспринимают как радикулит. Однако есть особенности опухолевой боли. Это приоритетная ночная боль, утренняя, а с началом дневной двигательной активности боль затихает. Назначенные лекарства не помогают справиться с болью в спине – это еще одна особенность. Нарастание или постепенное усиление боли. Боль при метастазах достаточно разная, в зависимости от места поражения. Опухоли, расположенные в теле позвонка, дают тупую, ноющую боль, а опухоль, локализующаяся в области корешков, корешковую или стреляющую.

Симптомами метастазов также являются:

  • потеря чувствительной и двигательной функции определенных участков тела;
  • парезы, параличи;
  • головная боль;
  • мышечная слабость в конечностях;
  • синдром Броун-Секара;
  • нарушение мочеиспускания и стула.

Симптоматика зависит от скорости распространения метастаз и направления роста опухоли по отношению к позвоночному столбу. Метастатические опухоли, как правило, по отношению к спинному мозгу располагаются экстрадурально (от него, вокруг), что редко приводит к сжатию спинного мозга и связанной с ним симптоматикой.

Основные методы диагностики

Лечение метастазов в позвоночнике начинается с полной диагностики, которая позволяет определить все анатомические составляющие позвоночного столба, оценить состояние связок, межпозвоночных дисков и прилегающих мягких тканей.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
    является одним из самых ценных методов диагностики спинальных метастаз. Это связано с тем, что МРТ позволяет выявить метастатические поражения на ранних стадиях, когда еще нет практически никаких костных изменений, а все проходит еще на стадии вытеснения красного костного мозга раковыми клетками. МРТ позволяет визуализировать все необходимые показатели.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
    метод диагностики, основанный на изучении ПЭТ-сканером, в данном случае, метаболизма костной ткани посредством меченых биологически активных соединений.
  • КТ (компьютерная томография)
    это и метод диагностики и метод, помогающий в проведении пункционной биопсии (которая требуется для окончательного подтверждения диагноза) и лучевой терапии.
  • Радиоизотопное сканирование позвоночника.
Читайте также:  Жировая дистрофия костного мозга позвоночника

Методы лечения метастазов в позвоночнике

  1. Лучевая терапия;
  2. Радиохирургическое лечение (кибер-нож), используются для уничтожения раковых клеток в опухолях небольших размеров, располагающихся в труднодоступных мест.
  3. Гормонотерапия (используется в комплексном лечении, если первичная опухоль является гормонально активной, например, при раке молочной железы или яичников);
  4. Бисфосфонаты;
  5. Оперативное лечение используют с целью удаления метастаз и протезирования позвонков, при сдавлении спинного мозга, переломе позвоночника.

Лечение и исход зависит от происхождения первичной опухоли и распространенности метастаз. Поэтому важна ранняя диагностика опухоли и правильно подобранная терапия.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Источник: tumor-clinic.ru

Метастазы в позвоночнике

Любое раковое заболевание может сопровождаться осложнениями в виде метастазов, то есть распространением злокачественных клеток в другие органы и системы организма больного. Такие клетки могут «мигрировать» двумя способами: с током лимфы, попадая в лимфатические региональные узлы (лимфогенным путем), и с током крови (гематогенным путем). Метастазы в позвоночнике распространяются именно по второму пути.

Чтобы избежать подобного развития событий, следует доверять свое здоровье только опытным специалистам. Врачи Юсуповской больницы проводят обследование на самом высоком уровне, все диагностические процедуры выполняются с использованием современной медицинской аппаратуры.

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении в Юсуповской больнице возможно полное выздоровление пациента. Главное, быть внимательным к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования у врача.

Метастазы в позвоночнике: причины возникновения

Причины возникновения метастазов в позвоночнике – это раковые опухоли практически любых органов.

Наиболее часто метастазирование в позвоночник наблюдается при следующих видах онкологии:

  • рак языка, гортани, трахеи, щитовидной и молочной желез. В данном случае наиболее характерны метастазы в шейном отделе позвоночника;
  • злокачественные опухоли почек, легких и печени. Здесь речь идет о метастазах в грудном отделе позвоночника;
  • рак нижних конечностей и органов малого таза. При таких заболеваниях метастазы, как правило, наблюдаются в поясничном отделе, реже в нижнегрудном отделе позвоночника.

Метастазы в позвоночнике: симптомы

Метастазы в позвоночнике проявляют себя следующей симптоматикой:

  • болевым синдромом. Вначале боли преследуют больного только в ночное время, затем они приобретают постоянный характер. При этом проявляться боли могут не только в месте очага метастаза, но и в прилежащих органах;
  • постоянным чувством слабости;
  • потерей чувствительности в конечностях;
  • патологическими переломами костей. По мере разрастания злокачественных клеток они разрушают костную ткань, делая кости хрупкими;
  • уплотнениями костей. Визуально это может проявляться в виде искривления позвоночного столба или припухлостью над позвонками. В данном случае у больного не наблюдаются компрессионные переломы;
  • метастазы в поясничном и грудном отделах позвоночника могут проявляться расстройствами в работе пищеварительной и мочеполовой систем. При запущенной стадии заболевания у пациентов часто наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
  • при наличии метастазов в шейном отделе позвоночника больной начинает страдать головными болями.

В отсутствие лечения злокачественные клетки начинают прорастать в соседние позвонки, что приводит к значительным разрушениям костной ткани. При этом болевые ощущения в значительной степени усиливаются, анальгетики перестают оказывать эффект.

При значительном разрушении костной ткани метастазами в крови больного повышается уровень кальция. Этот процесс сопровождается появлением следующей симптоматики:

  • нарушениями ритма сердца;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • чувством слабости;
  • депрессией.

На ранних стадиях метастазы проявляют себя аналогично с остеохондрозом. Часто врачи назначают лечение именно последнего заболевания, усугубляя состояние больного и приводя тем самым к усилению развития онкологии.

Метастазы в позвоночнике: диагностика

Виды диагностики метастазов в позвоночнике разнообразны. При возникновении любого рода дискомфорта в области позвоночника пациента отправляют на рентгенологическое обследование. Получив результаты исследований, определяют дальнейший вид диагностического обследования.

Может применяться компьютерная томография (КТ), отличающаяся высокой результативностью. С целью диагностики патологических процессов в сосудах используют метод ангиографии. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводят аспирационную биопсию. Остеосцинтиграфия позволяет определить точное расположение опухоли.

Метастазы в позвоночнике: лечение

Основными методами лечения метастазов в позвоночнике выступают:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • гормонотерапия;
  • радиохирургия.

Наиболее эффективной методикой лечения метастазов в кости является радиохирурия. Она подразумевает удаление злокачественной опухоли при помощи пучков ионизированного света очень высокой мощности. Процедуру проводят при помощи специального прибора, выделяющего такие пучки. Радиоволны уничтожают злокачественные клетки, при этом не оказывая негативного воздействия на здоровые ткани. Данная процедура малотравматична. Сеанс длится около сорока минут. Количество таких сеансов не превышает пяти. При этом пациенту не требуется пребывание в условиях стационара. В ходе проведения процедуры не применяется анестезия.

Лучевую терапию проводят путем введения в организм больного особых радиоактивных препаратов. Они «оседают» в метастазах позвоночника, останавливают рост и развитие раковых клеток и со временем уничтожают их. При этом у пациента наблюдается снижение болевого синдрома.

Применение кортикостероидов приводит к прекращению роста злокачественных опухолей и «угасанию» опухоли. Гормональную терапию назначают при обнаружении опухоли в органах половой системы. Такая терапия замедляет рост опухоли и служит подготовительным этапом для проведения последующих видов лечения.

В ходе лечения пациенту могут назначать терапию бисфосфонатами. Они устраняют разрушения костной ткани. При этом их применение может вызвать ряд побочных эффектов.

При разрушении позвонков метастазами пациентам проводят декомпрессию с протезированием кости.

В любом случае, выбор методики лечения зависит от стадии развития патологического процесса. На ранних стадиях заболевания раковые клетки удается устранить и пациент полностью излечивается.

Куда обращаться, если у Вас метастазы в позвоночнике?

Онкологи Юсуповской больницы – профессионалы высокого уровня. Диагностика и лечение проводятся с применением инновационных методик на самом современном медицинском оборудовании. Если у Вас наблюдаются различного рода недомогания – немедленно обращайтесь за консультацией к врачу. Это поможет избежать осложнений.

Для того чтобы пройти обследование в нашей клинике, не нужно выстаивать долгие очереди в душном помещении и тратить свое драгоценное время и нервы. Достаточно позвонить по телефону и записать на прием. Врач-координатор больницы запишет к доктору в любое удобное для Вас время.

Источник: yusupovs.com