Как лучше проверить позвоночник мрт или кт

Чем отличаются МРТ и КТ позвоночника, какой метод лучше подходит именно вам

Заболевания и травмы позвоночника разнообразны и встречаются с высокой частотой. Как правило, когда у пациента появляются жалобы на боли в спине, то врач первым делом дает направление на обычную рентгенографию. Однако этот метод не отличается особой точностью. Нередко после изучения снимков выясняется, что для постановки диагноза лучше сделать КТ или МРТ позвоночника. Несмотря на некоторое сходство, эти методики принципиально отличаются друг от друга и имеют разные показания к использованию.

Сравнение физических принципов работы

Функция аппарата МРТ основана на явлении ядерного магнитного резонанса. В ядрах клеток нашего организма содержатся положительно заряженные ионы водорода – протоны. Под действием магнитного поля протоны изменяют свою ориентацию, а затем возвращаются к исходному состоянию. При этом они выделяют некоторое количество энергии, которую улавливают датчики томографа и преобразуют в трехмерное изображение на мониторе. Сканирование на МРТ выполняется по миллиметровым срезам в поперечной и скошенных плоскостях.

Поскольку количество протонов в клетках разных тканей неодинаково, то их изображение на экране выглядит по-разному. Наибольшая концентрация ионов водорода характерна для мягкотканных структур, поэтому магнитно-резонансная томография предназначена в первую очередь для их визуализации.

Принцип работы компьютерного томографа построен на выделении и поглощении рентгеновского излучения. Ткани организма различаются по пропускной способности лучей. Кости почти полностью их поглощают, а через воздушные среды они проходят, не встречая препятствий. Именно поэтому КТ широко применяется для исследования состояния легких и опорно-двигательного аппарата. Рентген-луч при КТ более точно направлен, чем при стандартной рентгенографии. За счет этого организм получает меньшую дозу облучения, а изображение становится более четким. Если проводится мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), то источник излучение быстро по спирали кружится вокруг больного, делая снимки на разных срезах.

Таким образом, разница между исследованием позвоночника с помощью КТ или МРТ заключается в различной степени чувствительности аппаратов к твердым и мягким структурам. Разрешающая же способность томографов сопоставима.

Оба варианта томографии можно проводить с использованием контрастного вещества. Такое исследование позвоночника отличается большей информативностью, чем стандартное. Оно показывает на томограммах особенности кровотока и характер опухолевых новообразований. МРТ и КТ с контрастированием одинаково информативны.

Сравнение диагностической ценности

Невозможно с определенностью сказать, что лучше для диагностики болезней позвоночника – КТ или МРТ. Все зависит от конкретной клинической ситуации и наличия противопоказаний.

При каких симптомах отправят на МРТ, а при каких на КТ

Лечащий врач с большей вероятностью направит пациента на магнитно-резонансную томографию, если он будет предъявлять жалобы:

  • на боли в спине, отдающие в руки или в ноги;
  • проявления повреждения спинного мозга или нервных корешков – расстройство чувствительности, слабость в руках и ногах, атрофию мышц конечностей и туловища;
  • болевой синдром и расстройства работы нервной системы на фоне повышения температуры тела, головных болей, общей слабости и недомогания.

Выбор на компьютерной томографии врач, вероятнее всего, остановит при следующих симптомах:

  • выраженный болевой синдром в спине, развившийся после удара, падения, резкого движения;
  • локальная болезненность в области определенных позвонков;
  • нарушение физиологической формы позвоночного столба;
  • снижение подвижности в каком-либо отделе позвоночника;
  • появление болей в спине у пациентов со злокачественными новообразованиями в анамнезе.

По сути, четкую границу между перечисленными симптомами провести нельзя, особенно учитывая, что клиническая картина при многих заболеваниях может быть стертой.

Поэтому чаще всего первичным обследованием является рентген позвоночного столба. А в зависимости от его результатов больного направляют на МСКТ или МРТ одного или нескольких отделов позвоночника.

Болезни позвоночника, которые лучше определит МРТ

МРТ диагностика лучше «видит» такие патологии позвоночника, как:

  • грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
  • суставные повреждения;
  • спинальные инсульты;
  • миелопатии – повреждение либо сдавление спинного мозга;
  • радикулопатии – патология нервных корешков;
  • опухоли, исходящие из нервной ткани, например образования внутри спинномозгового канала;
  • инфекционно-воспалительный процесс в спинном мозге – миелит;
  • сужение позвоночного канала;
  • аномалии развития спинного мозга;
  • спондилез;
  • травма нервных структур и мягких тканей, окружающих позвоночник.

Болезни позвоночника, которые лучше определит компьютерная томография

Компьютерная томография позвоночника показана при следующих состояниях:

  • переломы позвонков;
  • анкилозирующий спондилит;
  • сколиоз;
  • остеомиелит – гнойное расплавление позвонков;
  • гемангиомы – доброкачественные новообразования из сосудистой ткани, расположенные в телах позвонков;
  • опухоли из костной ткани;
  • метастазы в позвоночник из других органов;
  • остеохондроз;
  • контроль состояния металлоконструкций в позвоночнике.

Сравнение противопоказаний

Магнитно-резонансная томография имеет больше абсолютных противопоказаний, чем КТ. Делать МРТ запрещено при наличии в организме:

  • кардиостимулятора, ферромагнитных клипс, имплантатов, фиксирующих устройств;
  • металлических осколков;
  • пересаженной почки;
  • металлических аппаратов внутренней и внешней фиксации.

Также ограничения на проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника накладывают неферромагнитные металлические протезы или имплантаты, а также татуировки, нанесенные с помощью красок с металлизированными частицами.

Абсолютными противопоказаниями для КТ считаются беременность и недавно проведенная компьютерная томография, после которой не прошло 8 месяцев.

Относительные противопоказания для томографических методик идентичны:

  • состояние психического и двигательного перевозбуждения;
  • судорожный синдром;
  • детский возраст до 7 лет;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • ожирение с массой тела более 120–200 кг (в зависимости от типа томографа).

Противопоказания для введения контрастного вещества также одинаковы для КТ и МРТ:

  • беременность;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелые расстройства в работе почек;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу.

Таким образом, при наличии в организме пациента ферромагнитных приспособлений проводится КТ, даже если необходимо исследовать мягкие ткани. Беременным женщинам при прочих равных условиях назначают МРТ, независимо от цели обследования, поскольку рентгеновское излучение вызывает аномалии развития плода.

Двигательное беспокойство больного может помешать как КТ, так и МРТ-исследованию. Однако проведение КТ позвоночника по времени занимает всего 15–20 минут, тогда как магнитно-резонансная томография – 30–40 минут. Поэтому пациенту легче пролежать неподвижно весь период проведения КТ, чем сохранять вынужденную позу на МРТ в 2 раза дольше. Когда томография проводится по жизненным показаниям, оправданно применение общего наркоза для купирования судорог или психомоторного возбуждения.

Сравнение степени опасности процедур и их возможных побочных эффектов

МРТ позвоночника считается более безвредной методикой, чем КТ, во время которой больной получает дозу рентгеновского облучения. Стоит, однако, учитывать, что отдаленные последствия воздействия магнитного поля на организм до конца еще не изучены, поэтому называть МРТ абсолютно безопасным методом неправомочно.

МРТ представляет опасность для больных с металлом в организме, поскольку он может нагреться и сместиться. Также магнитное поле способно нарушить работу кардиостимулятора, поэтому такой категории пациентов рекомендуют КТ.

Облучение во время КТ опасно для беременных женщин и кормящих матерей. После проведения компьютерной томографии рекомендуется не кормить ребенка грудью на протяжении 48 часов. Потом грудное вскармливание разрешается возобновить.

Стандартная томография не вызывает никаких побочных реакций и неприятных ощущений. Во время проведения МРТ возможно только легкое чувство нагревания исследуемой зоны.

Томография с контрастированием – более опасная методика, поскольку контрастное вещество способно нарушить работу почек и спровоцировать аллергическую реакцию. Немаловажно, что МСКТ с контрастным усилением чаще вызывает аллергии, так как для его проведения используются йодные контрастные препараты. Гадолиниевые контрасты, применяемые в МРТ-диагностике менее аллергенны.

Сравнение доступности (распространенности) и стоимости МРТ и КТ

Доступность томографической диагностики в России растет ежегодно. На сегодняшний день более доступным методом томографии считается КТ. Это связано с широкой распространенностью аппаратов этого типа в государственных медицинских учреждениях. В отличие от КТ, аппараты МРТ обычно закупают частные фирмы – это обследование чаще проводится платно.

Разница в стоимости между процедурой КТ и МРТ зависит от разрешающей способности аппарата: чем она выше, тем дороже услуга. Если сравнивать аппараты с высокой мощностью, например, мультиспиральный компьютерный томограф и магнитный томограф 1,5 Тесла, то исследование одного отдела позвоночника на последнем будет дороже примерно на 800–1000 рублей.

Читайте также:  Код по мкб 10 дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Однако нужно иметь в виду, что необходимость проведения МРТ либо КТ должна определяться не ценой и доступностью, а конкретным диагнозом и назначением лечащего врача.

Источник: diagme.ru

КТ или МРТ позвоночника

Первый шаг к излечению от заболеваний позвоночника – это выбор высокоточного метода диагностики, позволяющего увидеть строение скелета, хрящевой и костной ткани пациента. Рентгеновское сканирование болезненных участков стало революционным открытием в мире медицины, но двухмерность изображения усложняет расшифровку, а особенность обследования не позволяет увидеть ряд патологических изменений.

Сегодня есть возможность получить трехмерные снимки органов и систем всего человеческого организма и увеличить достоверность результатов исследования благодаря разработке передовых диагностических методов – МРТ и КТ. Все чаще эти методики становятся стандартными диагностическими процедурами при заболеваниях позвоночника и спинного мозга.

Показания для МРТ и КТ позвоночника

Показаниями для назначения томографических исследований являются такие симптомы:

болезненные ощущения в области позвоночника;

частое чувство покалывания и онемения в конечностях;

МРТ и КТ исследования имеют принципиальные отличия. Они могут заменять и дополнять другу друга, но в некоторых случаях следует отдавать предпочтение одному из этих методов.

Отличительные характеристики оборудования МРТ и КТ

КТ является разновидностью рентгеновского исследования. Специальная установка, вращающаяся вокруг пациента, воспроизводит снимки позвоночника под разными углами. Данные, полученные во время процедуры, обрабатываются с помощью компьютерной программы и моделируются в трехмерные, объемные изображения. Процедура КТ позволяет врачу видеть костную систему и является отличной диагностической мерой в случае травм, переломов и других повреждений позвоночника.

МРТ позвоночника также позволяет получить трехмерное изображение болезненного участка, однако, снимки в этом случае воспроизводятся благодаря магнитному полю. Приемное устройство МРТ аппарата фиксирует ответ органов и тканей организма на воздействие электромагнитных волн, и преобразует сигналы в объемное изображение. Магниторезонансная томография применяется при подозрении на опухоли и грыжи, она отлично просвечивает мягкие ткани, связки, мышцы, хрящи и спинной мозг.

Особенности процедуры КТ позвоночника

Обычно для проведения компьютерной томографии не требуется подготовка. Исключение составляют случаи, когда планируется введение седативных средств или контрастного вещества. В таком случае рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья за несколько часов до обследования. Перед процедурой следует надеть одежду свободного кроя и снять украшения, зубные протезы, слуховые аппараты, очки и т.д.

Во время КТ пациент ложится на специальную кушетку, окруженную кольцеобразным контуром, и сохраняет исходное положение тела в течение всей процедуры. В процессе исследования пациента могут попросить поднять руки или задержать дыхание. Все это время вокруг пациента беспрерывно вращаются рентгеновские трубки и детекторы.

При КТ позвоночника контрастное вещество вводится внутривенно через капельницу. В некоторых случаях контраст вводят в спинномозговой канал. В таком случае процедура удлиняется, поскольку медикам нужно не просто ввести средство, но и проследить за реакцией пациента, и только после продолжить обследование.

Исследование займет от 10 до 15 минут. Результат КТ представляет собой специальные снимки позвоночника, которые пациент передает лечащему врачу для расшифровки и разработки тактики лечения.

Особенности процедуры МРТ позвоночника

Принцип действия МРТ позвоночника тот же, что и в КТ. Требования к подготовке и особенности введения контраста те же, однако, процедура МРТ позвоночника длится дольше, до 20-25 минут. Контрастное КТ и МРТ проводятся с помощью йодсодержащих препаратов, поэтому предварительная проверка на переносимость йода очень важна.

Пациент фиксируется в нужном положении. Перед процедурой вокруг больного устанавливают специальные трубки с проводами, улавливающими и передающими радиоволны. Как и в случае с КТ, при МРТ врач имеет возможность разговаривать с пациентом во время процедуры.

МРТ и КТ позвоночника. Что выбрать?

Не всегда есть возможность выбирать метод диагностики, но когда предстоит выбор между томографами, врач отдаст предпочтение МРТ, если у пациента подозревают наличие следующих заболеваний:

патологии развития спинного мозга;

отклонения расположения тканей и элементов, соединяющихся с позвоночником;

инфекционные поражения тканей.

Компьютерная томография отлично просвечивает твердые ткани организма, а потому подходит в качестве диагностики искривлений позвоночника, травм и внутренних кровотечений. Обычно КТ назначают при следующих патологиях позвоночного столба:

искривление, дегенерация и смещение межпозвоночных дисков;

патологии строения скелета;

болезни, разрушающие кости.

Тяжелые травмы костей требуют немедленной диагностики. Быстрый результат, обеспечиваемый компьютерной томографией, может спасти человеческую жизнь.

В крайних случаях, можно прибегнуть к совмещению этих диагностических процедур. Это нежелательно, однако, в случае острого инфекционного заболевания или воспалительного процесса, обследование должно быть максимально информативным. Совмещение КТ и МРТ значительно повышает достоверность результатов сканирования.

Безопасность МРТ и КТ позвоночника, противопоказания к процедурам

Безопасность процедур МРТ и КТ во многом зависит от поведения пациента, опыта врача и качества диагностической аппаратуры. Поэтому к выбору медицинского учреждения следует отнестись серьезно и строго следовать показаниям врача.

КТ категорически противопоказана беременным женщинам, младенцам, людям с массой тела от 150 кг (для таких пациентов существует специальная модель КТ). Введение контраста противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, патологией щитовидной железы и аллергией на вводимый препарат. КТ разрешается выполнять не чаще 1 раза в год.

Абсолютным противопоказанием к МРТ является наличие в теле больного электронных приборов и металлических конструкций. Не рекомендуется выполнение МРТ в случае тяжелых психических расстройств, клаустрофобии и весе тела, превышающем допустимые показатели.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника?

МРТ и КТ имеют как преимущества, так и недостатки, поэтому сложно ответить на вопрос о том, какой метод лучше. Давайте попробуем проанализировать основные показатели данных диагностических процедур, которые важны для пациента. Их всего четыре:

Информативность. Как описывалось ранее, КТ хорошо «видит» костную ткань, а МРТ незаменима при обследовании мягких тканей, поэтому можно говорить об одинаковой диагностической ценности. Однако в некоторых случаях КТ считают более информативной процедурой.

Безопасность. В этом случае МРТ лучше, поскольку во время КТ пациент подвергается рентгеновскому облучению. МРТ – безопасный метод диагностики.

Длительность. Особенности КТ аппаратуры позволяют быстро диагностировать пациента, что делает данную процедуру предпочтительной в экстренных случаях. МРТ более длительная процедура, в сложных ситуациях она может продолжаться от 30 минут до 2-х часов.

Стоимость. Средняя стоимость сканирования одного отдела позвоночного столба методом КТ составляет 2800 рублей, МРТ – 3500 рублей. Цена указана без учета контрастного вещества.

Как видим, говорить об определенном предпочтении той или иной процедуры сложно. В любом случае, необходимо следовать рекомендациям врача. МРТ, безусловно, лучше, когда безопасность пациента на первом плане, а КТ незаменима, когда речь идет об экстренной диагностике.

Источник: mrt-catalog.ru

КТ или МРТ позвоночника — что эффективней?

Лучевая диагностика является одним из основных диагностических методов, позволяющих получить пространственное представление о строении тела именно благодаря КТ и МРТ. С их помощью врач-рентгенолог имеет возможность разобраться с причинами болевого синдрома (грыжа межпозвонкового диска, опухоль, воспалительный процесс) в любом отделе позвоночника, которые сложно, а иногда и невозможно обнаружить с помощью других методов диагностики.

Компьютерная томография (КТ)

Этот метод основан на измерении ослабления рентгеновского излучения, проходящего через тело человека в различных проекциях. КТ-томограф позволяет получать послойные тонкосрезовые изображения, устраняя их наложение друг на друга. Его чувствительность к мелким изменениям как минимум в 10 раз выше, чем у рентгеновского аппарата. Компьютерная томография быстрая и безболезненная, однако проходить ее часто все же не рекомендуется, поскольку рентгеновское излучение может негативно воздействовать на организм пациента.

Читайте также:  Болезни грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Тем не менее, КТ является ведущим методом диагностики заболеваний органов грудной клетки (легких и средостения), забрюшинного пространства, надпочечников. КТ лучше других методов выявляет камни мочевыделительной системы и оценивает деструктивные изменения при костных опухолях любой локализации.

Показания к проведению КТ позвоночника:

  • травматическое повреждение дужек тел позвонков и их отростков;
  • травматическое повреждение крестца;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования тел позвонков, дужек и их отростков в случаях, когда МРТ не дает полной картины;
  • воспалительные заболевания тел позвонков, дужек и их отростков в случаях, когда МРТ не дает полной картины
  • аномалии развития тел позвонков, дужек и их отростков;
  • определение степени остеопороза (КТ-денситометрия);
  • послеоперационная оценка правильности стояния фиксирующих металлических конструкций после различных операций на позвоночнике.

Как правило, вышеперечисленные показания не требуют введения контрастного препарата.

Компьютерная томография совершенно не подходит для диагностики межпозвонковых грыж шейного и грудного отделов позвоночника. Она может применяться для исследования поясничного отдела, но в этом случае более эффективной будет МРТ. Кроме того, КТ не информативна при диагностике заболеваний спинного мозга и его корешков.

Во всех остальных случаях КТ позвоночника проводится при наличии противопоказаний к МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это высокоинформативный, абсолютно безопасный для здоровья пациента метод лучевой диагностики, позволяющий выявлять и дифференцировать различные патологические процессы, локализованные в костном мозге тел позвонков, эпидуральном клетчаточном пространстве (расположенном между твердой оболочкой спинного мозга и наружной стенкой позвоночного канала и содержащем соединительную ткань и венозные сплетения), дуральном мешке (канале, в котором расположен спинной мозг и защищающая его спинномозговая жидкость), межпозвонковых дисках, околопозвоночных (паравертебральных) мягких тканях. Кроме того, МРТ позвоночника позволяет оценить состояние спинного мозга и его корешков, выявить их повреждение при травме, опухоли, демиелинизирующих или воспалительных заболеваниях. Высокая диагностическая точность и достоверность свойственны методу МРТ при исследовании любого из отделов позвоночника: шейного, грудного и пояснично-крестцового.

Данный вид диагностики наиболее предпочтителен для выявления свежих компрессионных переломов тел позвонков, всегда сопровождающихся отеком костного мозга, исчезновение которого в процессе лечения свидетельствует о консолидации (сращении) компримированного (сжатого) позвонка. МРТ выявляет метастазы в позвоночник, локализованные только в костном мозге и потому не вызывающие разрушения (деструкции) костной ткани, визуализировать которые при помощи КТ или рентгенографии не представляется возможным.

Большое преимущество МРТ — это ее информативность: при сравнительно небольшом количестве противопоказаний она предоставляет полные сведения о состоянии исследуемой области, и чаще всего после ее проведения нет необходимости в дополнительных обследованиях. Помимо всего прочего, МРТ позвоночника не требует специальной подготовки и не имеет побочных эффектов. За одно посещение пациент может провести МР-томографию сразу трех отделов позвоночника либо любого из его отделов. Кроме того, по желанию пациент может пройти МРТ копчика.

Показания к проведению МРТ позвоночника

Как правило, врачи-клиницисты (неврологи, нейрохирурги, терапевты, травматологи) рекомендуют пройти МРТ при болях в спине, независимо от того, какой характер они носят. Следует обратить внимание, что зачастую проблемы с позвоночником могут проявляться не только в виде болевого синдрома, но и сопровождаться нарушением чувствительности (онемением) пальцев, слабостью в руке или ноге, атрофией мышц конечности, головокружением, болью в сердце, задержкой мочеиспускания и другими жалобами.

МРТ позвоночника показана при:

  • ДДЗП (дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника), самым распространенным из которых является остеохондроз. МРТ выявляет не только само заболевание, но и его осложнения (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, стенозы позвоночного канала, спондилоартрозы дугоотростчатых сочленений и т.д.). Исходя из полученных данных, лечащий врач подбирает наиболее оптимальный метод консервативной (не оперативной) терапии, либо прибегает к хирургическому (оперативному) лечению;
  • воспалительных заболеваниях позвоночника (спондилодисцит, туберкулезный спондилит), спинного мозга (поперечный миелит) и корешков (арахноидит);
  • сосудистых заболеваниях спинного мозга (кавернозная ангиома);
  • врожденных аномалиях спинного мозга (миелоцеле и миеломенингоцеле, гидромиелия, сирингомиелия, диастематомиелии (ращепление спинного мозга);
  • подозрении на опухоль: спинного мозга, его корешков или позвоночника;
  • травматических повреждениях позвоночника и спинного мозга;
  • демиелинизирующих заболеваниях головного мозга, для поиска интрамедуллярных (локализованных в спинном мозге) очагов демиелинизации, а также для оценки динамики или определения активности процесса ранее выявленных очагов;
  • оценке постоперационных осложнений (псевдоменингоцеле), определении степени резектабельности, исключении или выявлении продолженного роста опухоли у прооперированных пациентов.

Источник: www.mrtspb.ru

КТ поясничного отдела позвоночника, что показывает, подготовка, КТ или МРТ

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – неинвазивный информативный метод постановки диагноза, который помогает дифференцировать патологические изменения рассматриваемой области. Позвоночный столб выполняет опорную, защитную и другие важные функции, заболевания или травмы любого его отдела влияют на состояние организма в целом. Отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в тканях позвоночника, что сопровождается стойким болевым синдромом и влияет на работу органов малого таза, иннервацию, кровоснабжение нижних конечностей.

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника основан на работе рентгеновских лучей, однако, используя томограф, врач получает серию послойных снимков и объемное изображение, на которых четко видны нарушения конфигурации и структуры сканируемого органа. Такой метод называется – мультиспиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела (МСКТ).

КТ поясничного отдела позвоночника что покажет

Фотографии, получаемые в результате процедуры, и 3D-модель дают четкое представление о состоянии поясничных и крестцовых позвонков, помогают оценить строение костной и хрящевой ткани, ширину позвоночного канала, структуру нервных волокон корешков спинного мозга. КТ пояснично-крестцового отдела показывает толщину межпозвонковых дисков, их сохранность, функциональность.

Благодаря послойному сканированию на фото хорошо видны малейшие нарушения формы позвонка, его целостности, наличие патологических пустот в костной ткани и новообразований различного характера. Чем плотнее структура ткани, тем ярче она будет выглядеть на снимке. Поэтому самыми светлыми являются очертания костей и хрящей, рыхлые элементы и участки деструкции выглядят темными пятнами.

КТ показывает состояние связочного аппарата позвоночного столба и окружающих элементов. Для уточнения результата при диагностировании повреждения рыхлых тканей используют контрастную компьютерную томографию. Рентген-контрастное вещество, благодаря ионам йода, поглощает лучи и на снимке проявляется четкая кровеносная сеть. Данный рисунок помогает оценить состояние мягких структур, которые слабо видны в результате нативной компьютерной томографии поясничного отдела.

С помощью КТ диагностируют заболевания:

остеохондроз, остеопороз позвоночного столба;

разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;

врожденные аномалии строения позвоночника;

стеноз позвоночного канала;

новообразования и метастазы;

переломы и смещения позвонков;

спинальные эпидуральные гематомы.

Компьютерная томография помогает оценить результат хирургических методов лечения заболеваний позвоночника и контролировать процессы восстановления тканей после вмешательства.

Расшифровку снимков проводит рентгенолог. Он описывает изображения, выносит решение о состоянии исследуемой области.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника

МСКТ основана на действии рентгеновских лучей, они поглощаются тканями организма. Интенсивность этого процесса зависит от плотности структуры изучаемого участка. Магнитно-резонансное исследование проводят на основе работы магнитного поля, которое влияет на расположение диполей воды в тканях.

При любом виде томографии получается множество послойных снимков в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Методика помогает получить фото тонких срезов исследуемых тканей, что дает представление о любых изменениях формы и структуры изучаемого объекта.

Если требуется проверить состояние твердых элементов позвоночного столба, целесообразнее использовать КТ поясничного отдела. В результате изучения МСКТ покажет воспалительные процессы, трещины, переломы, смещения, новообразования плотных тканей. МРТ передаст состояние связок, мышц и других мягких элементов исследуемой области.

КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводимые с применением контрастного вещества поможет оценить качество кровоснабжения тканей в этой области, выявить наличие опухолей и морфологических изменений.

Магнитно-резонансная томография безопасна для пациента. Но цены на МРТ гораздо выше, чем стоимость компьютерной томографии, поэтому выбор диагностического метода в каждом случае индивидуален, зависит от наличия противопоказаний и показаний к проведению исследования.

Читайте также:  Лучевая анатомия позвоночника в норме

Показания к КТ исследованию поясницы

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в СПб применяется с целью дифференциальной диагностики травматических, воспалительных, деструктивных поражений рассматриваемой области. Информативность и доступность исследования дают возможность врачам широко использовать компьютерную томографию для уточнения следующих диагнозов:

нарушения осанки – кифозы, лордозы, сколиозы;

Источник: spb24mrt.ru

Что лучше КТ или МРТ позвоночника

Инновационные методы диагностики позвоночника при помощи КТ и МРТ дают возможность обнаружить патологию на ранней стадии. Некоторые люди считают, что эти два метода практически идентичны, на самом деле принципы их действия и показания к проведению существенно разнятся. Отличие КТ от МРТ позвоночника заключается в подготовке к исследованию и технике его проведения, а также других нюансах.

Отличия в назначении и противопоказаниях

Компьютерную диагностику КТ и МРТ объединяет только слово «томография», обозначающее подачу фото срезов сканируемого фрагмента в послойном формате. После окончания процедуры все результаты от одного и второго устройства переходят на компьютер, далее их смотрит специалист и делает соответствующие анализы. Аппараты похожи внешне, но различаются по своему типу. Томограф КТ дополнен лучевой стандартной трубкой, аппарат МРТ — генератором для электромагнитных импульсов. Томографы МРТ делятся на открытые и закрытые. У аппаратов КТ нет аналогичного разделения, но они могут быть позиторно-эмиссионными, конусно-лучевыми или многослойными спиральными. Томографию обоих типов активно используют для подтверждения болезней позвоночника, сканируя грудной, шейный и пояснично-крестцовый отделы.

Поскольку механизм работы КТ и МРТ существенно различается, каждый из типов сканирования будет наиболее результативен при конкретных заболеваниях. МРТ назначают при патологиях спинного мозга разного типа, при распространении опухолевых образований, болезнях позвоночника разнообразной этиологии. Это обследование также назначают, когда необходимо узнать о состоянии ткани мышц, суставов и связок, определить текущую стадию онкологии, узнать о проблемах с внутричерепной нервной системой. КТ поясничного или другого отдела проводят при наличии травматических повреждений мозга, травмах костной ткани черепной коробки и гематомах внутри черепа, сколиозе и остеохондрозе. Также КТ показана, если у пациента присутствуют металлические имплантаты, и перед некоторыми операциями.

При невозможности переносить рентгеноконтрастный компонент пациентам всегда назначают МРТ. Стоит учитывать, что количество противопоказаний у КТ гораздо меньше по сравнению с МРТ.

Различия в подготовке и технике проведения обследования

Нет возможности точно определить, что результативнее: КТ или МРТ позвоночника. Для понимания различий между двумя методиками нужно познакомиться с химическими и физическими реакциями, лежащими в их основе. МРТ работает по принципу влияния полей магнитного типа на атомарный водород, содержащийся в тканях организма. Все ядра атомов строятся в нужном положении вдоль линий поля и не оставляют свои места, поворачиваясь конкретным способом. Частоты их колебаний отличаются друг от друга, что влияет на различие интенсивности сигнала. Прибор позволяет получать черно-белые снимки, где можно четко рассмотреть границы нужного органа и структуру его тканей, отличие пораженной зоны.

КТ представляет собой модифицированную рентгеноскопию с меньшим уровнем интенсивности излучения. Излучатели в приборе этого типа расположены так, что лучи могут просвечивать только узкий участок тела. Чтобы получить полноценное изображение органа, такой излучатель более десяти раз описывает круг вокруг лежащего человека. МРТ фотографирует хрящевые и мягкие ткани, сосуды, а также кишечник более четко, чем КТ. Но при этом КТ незаменима для исследования гематом, кровотечений и образований в костях, помогает четко рассмотреть солевые отложения, проблемы с процессами в нервных тканях и воспаленные участки.

Для процедуры МРТ существуют определенные противопоказания:

  • наличие вживленных электроприборов, например, кардиостимулятора или слухового аппарата, протезов для зубов и коронок из металла;
  • масса тела более 200 кг;
  • клаустрофобия;
  • болезни, при наличии которых противопоказано долгое пребывание в одной позе;
  • присутствие в теле осколков металла;
  • наличие кава-фильтров.

Исследование позвоночника с помощью КТ или МРТ также нельзя проводить при беременности, поскольку влияние магнитов на организм человека еще не изучено полностью. Перед процедурой нужно снять с себя все предметы из металла и украшения, поскольку из-за этого снимок может получиться недостаточно четким, в итоге поставленный диагноз окажется недостоверным. В плане безопасности компьютерную рентгенографию нельзя назвать более приемлемой, но в отличие от МРТ все ее побочные эффекты изучены полностью. С их учетом составляют график проведения сканирования, чтобы понизить воздействие лучей.

Оба способа диагностики необходимы для выполнения конкретных задач. Тот или другой тип сканирования назначают в зависимости того, какая патология позвоночника присутствует у пациента.

Что безопаснее и информативнее

Магнитное поле томографа МРТ полностью безопасно, поэтому проводить процедуру сканирования на этом устройстве можно любое количество раз. В КТ используются рентгеновские лучи низкой степени интенсивности, они подвергают организм облучению, по этой причине такая процедура не рекомендована беременным, детям и людям, которые недавно делали рентгеноскопию. Оба типа томографии достаточно информативны и находятся на одном уровне по этому критерию, но для каждого заболевания врачи рекомендуют проводить определенный вид диагностики.

МРТ и КТ проводится с применением контрастного компонента, использование которого дает возможность выявить наличие новообразований, узнать, присутствует ли в зоне позвоночника опухоль либо грыжа, и посмотреть состояние даже самых мелких сосудов. При обоих способах диагностики можно увидеть метастазы и стенозы, закупоривания и воспалительные элементы, просмотреть каждый позвонок и отдел поясницы. Иногда для получения более подробных данных нужно применять оба типа исследования, в определенных ситуациях лишь одна КТ или МРТ может давать недостаточно полную информацию.

С точки зрения исследования итоги сканирования на двух приборах будут существенно отличаться и показывать разные данные. МРТ превосходит КТ по зоне покрытия, на приборе этого типа можно увидеть как твердые, так и мягкие структуры спины. Диагносты могут видеть на нем хороший контраст между тканями, поэтому четкость изображений мышц, мозга спины, сухожилий и хрящей будет выше. КТ имеет больше преимуществ для исследования костей и чаще применяется при хирургических операциях на позвоночнике после разных переломов. Если есть подозрение на патологию костей, хирурги и невропатологи направляют пациента именно на КТ.

Из-за большой рентген-нагрузки на организм и возможности превышения лучевой дозы компьютерную томографию рекомендуют проводить не более одного-двух раз в год.

Сравнение цен на диагностику

КТ и МРТ считаются достаточно дорогостоящими процедурами по сравнению со стандартным рентгеном и УЗИ, по этой причине их нужно назначать после прохождения пациентом первичной диагностики. Такой способ дает возможность проходить точечное обследование и сократить расходы пациента. Цена процедуры точечного МРТ либо КТ для одного органа будет начинаться от 4000 рублей. Исследование всего организма полностью может стоить в пределах 90000-100000 рублей. Когда необходимо провести комплексную процедуру, например, при выявлении онкологического заболевания, ее цена будет ниже и составит примерно 15000-20000 рублей. МРТ всегда стоит дороже КТ, поэтому такая томография должна делаться только по показанию врача.

Решать, какой метод будет лучше, должен врач в каждом конкретном случае. Выбор способа диагностики зависит от цели обследования, состояния здоровья и первоначального диагноза. К примеру, если врачу нужно исключить наличие компрессионного перелома, он направит пациента на КТ. Невропатолог, который должен хорошо исследовать патологии тонких тканей нервной системы, межпозвоночных дисков или спинного мозга, посоветует сделать МРТ нужного отдела позвоночника. Нередко для полной диагностики нужно проводить комплексное обследование зоны спины, используя преимущества как КТ, так и МРТ с разницей в их методиках.

Источник: nogostop.ru