Как лечить синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии: симптомы, лечение, прогноз

Синдромом позвоночной артерии (СПА) называют симптомокомплекс, который провоцируется нарушением тока крови в сосуде, вызывающимся деформациями сосудистой стенки, сужением просвета или поражением нервного сплетения артерии. Он сопровождается симптомами со стороны головного мозга, вегетативной нервной и сосудистой систем. Ранее этот недуг, характеризующийся недостаточным кровообращением задних отделов мозга, назывался «шейной мигренью».

В последние годы СПА выявляется все чаще, и специалисты связывают его распространенность с увеличением количества людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Ранее эта сосудистая патология обычно обнаруживалась у лиц пожилого возраста, но теперь количество молодых пациентов (например, работающих в офисе или проводящих много времени перед компьютером) возрастает ежегодно, и этот недуг становится актуальной проблемой для неврологов и нейрохирургов.

Почему развивается синдром позвоночной артерии? Каковы его проявления? Как выявляется и лечится это заболевание?

Причины

Причинами развития СПА могут становиться различные заболевания, которые вызывают нарушение кровообращения в этих парных артериальных сосудах, доставляющих кровь в ствол головного мозга, мозжечок и находящуюся в шейном отделе позвоночника часть спинного мозга. Провоцировать изменения в нормальной гемодинамике позвоночных артерий способны следующие группы врожденных или приобретенных факторов:

  • врожденные аномалии строения артерии: ее чрезмерная извитость, неправильный ход, деформации и перегибы;
  • приводящие к сужению просвета сосуда патологии: атеросклероз, тромбоз, воспаление артериальных стенок;
  • компрессия сосуда окружающими тканями: новообразования, искривление позвоночника, аномалия Киммерли и другие врожденные дефекты в строении костей, последствия травм, спазмированность мышц шеи и пр.

Нередко развитие СПА вызывается сочетанием нескольких причин.

Чаще СПА провоцируется именно компрессией артерии. Она может вызываться следующими заболеваниями:

  • остеохондроз;
  • деформирующий остеоартроз;
  • деформирующий спондилез;
  • деформирующий спондилоартроз;
  • аномалия Киммерли;
  • болезнь Форестье;
  • базиллярная компрессия;
  • травмы шейного отдела позвоночного столба;
  • новообразования шеи и головного мозга;
  • хронический спазм мышц шеи.

По наблюдениям специалистов примерно у 42-50% больных с шейным остеохондрозом выявляется и СПА.

Основные симптомы

Течение СПА проходит две стадии:

  • дистоническую (или функциональную) – симптомы нестойкие и возникают периодически, лечение эффективно, риск наступления ишемического инсульта низкий;
  • ишемическую (или органическую) – нарушения кровообращения стойкие, эффективность лечения низкая, высокая вероятность наступления ишемического инсульта.

Во время дистонической стадии СПА у больного возникают следующие жалобы:

  • частые и продолжительные ноющие или пульсирующие головные боли в затылочной и височной области;
  • усиление цефалгии при поворотах головы или ее неудобном положении;
  • головокружения разной выраженности: от легкого пошатывания до ощущений вращения и падений;
  • шумы в ушах;
  • летание мушек, искры, вспышки, потемнение перед глазами.

При отсутствии лечения СПА продолжает прогрессировать, переходит в ишемическую стадию и начинает проявляться транзиторными ишемическими атаками:

  • сильное головокружение;
  • диплопия (раздвоение предметов);
  • тошнота и рвота;
  • изменения речи;
  • затруднения при глотании;
  • нарушения координации движений.

Подобные приступы могут вызываться резкими движениями или наклонами головы. В удобном для больного горизонтальном положении эти проявления могут постепенно проходить. После завершения транзиторной ишемической атаки ощущается шум в ушах, вспышки перед глазами, разбитость, выраженная слабость и цефалгия.

Варианты проявлений синдрома

Симптомы СПА могут быть вариабельными и затрагивать различные функции. К клиническим вариантам СПА относят:

  • базилярная мигрень – перед приступом сильной головной боли, локализирующейся в области затылка, возникают нарушения зрения, шум в ушах, спутанность речи, рвота, головокружения и неустойчивость походки, приступ завершается утратой сознания;
  • синкопальный вертебральный синдром – сопровождается кратковременной утратой сознания из-за резких движений головой;
  • дроп-атаки – сопровождаются внезапным падением без утраты сознания, запрокидыванием головы и невозможностью подняться, через несколько минут приступ проходит;
  • вестибуло-атактический синдром – сопровождается неустойчивостью, головокружением, тошнотой и рвотой, потемнением в глазах и нарушениями в работе сердца и сосудов (одышка, боли за грудиной и др.);
  • синдром Баре-Льеу – у больного постоянно присутствуют сильные цефалгии стреляющего или пульсирующего характера в затылочной области с распространением по направлению ко лбу, болевые ощущения становятся интенсивнее в неудобной позе и при резких движениях головы;
  • кохлео-вестибулярный синдром – появляется шум в ушах, затрудняется восприятие шепота, ощущаются покачивания тела, больному кажется, что предметы вращаются вокруг него, характер проявлений изменяется в зависимости от положения тела;
  • офтальмический синдром – основные жалобы связаны с органами зрения, у больного снижается острота зрения, краснеют и слезятся глаза, выпадают поля зрения, возникают искры и вспышки перед глазами;
  • синдром вегетативных нарушений – у больного возникает озноб, потливость, влажность и похолодание ладоней и стоп, цефалгии и боли в сердце.

Диагностика

Заподозрить развитие СПА врач может по жалобам пациента. Для постановки диагноза выполняются следующие исследования:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника и костей черепа – позволяет обнаруживать признаки сдавления артерии костными элементами;
  • дуплексное сканирование позвоночных артерий – выявляет нарушения в строении стенок и просвете сосуда;
  • вертебральная допплерография – оценивает качество кровотока в артерии и проводится с функциональными тестами (повороты, сгибания и разгибания головы);
  • МСКТ – дает более подробную картину состояния костных структур позвоночника и черепа;
  • МРТ – выявляет нарушения в состоянии дисков и связок позвоночника, оценивает состояние самой артерии и ее ответвлений;
  • биохимический анализ крови – позволяет выявлять повышение уровня холестерина и триглицеридов при атеросклерозе;
  • ангиография – выполняется при необходимости уточнения данных предыдущих исследований, проводится для планирования лечения при присутствии тромбов.

Лечение

Лечение СПА должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Его цели направляются на борьбу с основным заболеванием и восстановление кровообращения в позвоночной артерии.

При компрессии позвоночной артерии ее стенки воспаляются, и для устранения этих реакций назначаются следующие лекарственные препараты:

Для нормализации кровообращения в позвоночной артерии применяются:

  • Винпоцетин;
  • Инстенон;
  • Пентоксифиллин;
  • Циннаризин;
  • Ницерголин.

На стадии ишемических проявлений СПА в план медикаментозной терапии включают препараты, которые защищают ткани мозга от кислородного голодания. Для этого используются следующие лекарственные средства:

  • Актовегин;
  • Церебролизин;
  • Суматриптан;
  • Милдронат;
  • Глиатилин;
  • Мексидол;
  • Цитиколин;
  • спазмолитические препараты: Толперил, Мидокалм, Дротаверин (Но-шпа);
  • витамины группы В: Нейробин, Мильгамма, Нейровитан и др.

Повышать эффективность медикаментозной терапии помогают физиотерапевтические процедуры:

  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • фоно- и электрофорез;
  • постизометрическая релаксация мышц;
  • магнитотерапия;
  • лечебная гимнастика.

В некоторых тяжелых случаях для устранения сдавливания позвоночной артерии позвонками выполняются хирургические операции:

  • удаление аномальной дужки при аномалии Киммерли;
  • замена разрушенного диска эксплантом из титаново-никелевого сплава или аутопластикой (замена диска собственными тканями больного);
  • фенестрация межпозвоночных дисков – создание в дисках дополнительных отверстий для разрастания соединительной ткани;
  • пункционный спондилодез – фиксация двух позвонков друг к другу пластиной и болтами.

Прогноз

СПА обычно не поддается полному излечению, но комплексное решение проблемы позволяет замедлять прогрессирование заболевания и облегчает его течение. Медикаментозная терапия помогает уменьшать клинические симптомы, но не способна устранять первопричину синдрома.

К какому врачу обратиться?

При появлении вспышек, летания мушек или потемнений перед глазами, шума в ушах, нарушений походки, головокружений, головных болей и эпизодов обмороков или падений без утраты сознания следует обратиться к неврологу. После проведения ряда обследований (рентгенографии, УЗДГ, МСКТ, МРТ, ангиографии) больному назначается медикаментозная терапия. При необходимости пациенту рекомендуется консультация нейрохирурга для хирургического лечения некоторых заболеваний позвоночного столба.

Синдромом позвоночной артерии называют симптомокомплекс, который вызывается ее деформацией, сдавлением или поражением ее нервного сплетения. Это заболевание способно весомо отражаться на самочувствии и сопровождается сильными головными болями, нарушениями зрения и слуха, обмороками и другими проявлениями, затрудняющими привычный образ жизни. Лечение синдрома всегда должно быть комплексным и начинаться как можно раньше. Обычно для его устранения применяются консервативные методы, но в случае некоторых патологий позвоночного столба могут использоваться и хирургические методики.

Специалист рассказывает о синдроме позвоночной артерии:

Источник: doctor-cardiologist.ru

Как лечить синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии – одно из «молодеющих» заболеваний. Если еще в начале прошлого столетия оно встречалось исключительно у пожилых людей, то сегодня подобный диагноз ставят уже 30 и даже 20-летним.

Что такое синдром позвоночной артерии

Симптомы заболевания известны многим, но при этом мало кто знает, что такое синдром позвоночной артерии (СПА), в чем причины его возникновения и можно ли избежать развития недуга.

Специалисты определяют данный синдром, как комплекс симптомов, возникающих при нарушении кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночных артерий.

Толчком к возникновению СПА становятся патологии в строении позвонков шейного отдела, отложения солей. К наиболее распространенным факторам относятся:

  • остеохондроз,
  • сколиоз,
  • смещение межпозвонковых дисков в результате травмы или чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Важно. Все причины СПА, связанные с патологическими изменениями в позвоночнике, называют вертебральными. В связи с этим, другое название заболевания – синдром вертебральных артерий.

Помимо этого, на развитие заболевания влияют причины, не зависящие от особенностей строения и состояния костных элементов. К ним относятся:

  • окклюзирующие артериальные патологии (артриты, тромбозы и другие),
  • сосудистые деформации,
  • передавливание кровеносных сосудов под внешним воздействием (мышцами, неправильно развивающимися шейными ребрами, послеоперационными рубцами).
Читайте также:  Эпидуральная блокада поясничного отдела позвоночника

Результат этих патологий – непрямолинейность хода позвоночных артерий, сужение внутренних каналов, по которым проходит кровь и доставляется к мозгу.

Усугубить ситуацию могут даже неправильно подобранные принадлежности для сна.

Если не начать своевременное лечение, или провести неправильную терапию, то последствия болезни могут быть самыми негативными.

СПА нередко приводит к:

  • нарушению кровообращения сегментов головного мозга (сегмент может быть как маленькими, так и весьма значительными),
  • неврологическим состояниям от краткосрочной потери зрения до онемения конечностей,
  • разрушению костных тканей из-за чрезмерно суженого позвонка,

Важно. Кроме того, снижение скорости кровотока по позвоночным артериям часто приводит к инсульту.

Характерные симптомы

Симптоматика заболевания весьма разнообразна. При этом наиболее характерной особенностью болей при данном заболевании является их одностороннее расположение. Причина этого явления кроется в асимметрии кровотока.

Первые симптомы спазма позвоночной артерии – появление пульсирующей боли в затылочной области (также может локализоваться в районе висков или переносицы).

На начальной стадии у больного может наблюдаться вестибуло-атактический синдром, выражающийся в приступах тошноты, потемнении в глазах и головокружениях при повороте головы.

Впоследствии, добавляются:

  • гул в ушах,
  • сильные боли в шее,

быстрая утомляемость и сонливость,

  • проблемы со слухом и зрительные нарушения,
  • снижение чувствительности кончиков пальцев,
  • повышенное давление,
  • гипоперфузия позвоночной артерии (нарушение кровоснабжения),
  • потеря сознания, сопровождающаяся последующим проходящим параличом конечностей при резком повороте головы (синдром Унтерхарншайдта),
  • другие болезненные состояния.
  • Важно. Однако аналогичные симптомы могут сигнализировать и о других недугах, поэтому необходимо провести ряд диагностических исследований.

    Симптоматика при шейном остеохондрозе

    Одной из самых частых причин возникновения СПА считается остеохондроз – поражение межпозвонковых дисков и тканей позвонков. При этом симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеют свои особенности.

    Наиболее распространенные признаки:

    • частое головокружение,
    • болевой синдром от затылочной до височной зоны и надбровья (бывает пульсирующей или жгучей),
    • чувство сердцебиения,
    • глазные боли.

    Также при резких движениях могут возникать болевые ощущения в одной из верхних конечностей или плече.

    Методы лечения

    Наибольшим эффектом при СПА обладает комплексная терапия, обеспечивающая оптимальное сочетание медикаментов с внешним воздействием.

    Массаж

    Массаж при синдроме позвоночной артерии считается одним из эффективных методов физического воздействия. Проводить его должен профессиональный массажист. Кроме того, процедура проводится исключительно в условиях стационара, так как в процессе массажа оказывается прямое воздействие на позвонки шейного отдела.

    При качественно проводимой процедуре, уже после 5-6 сеансов наступает улучшение. Во избежание рецидивов, курсы желательно проходить по 2-3 раза ежегодно.

    Гимнастические упражнения

    Лечебная гимнастика при синдроме позвоночной артерии назначается после окончания полного курса массажа. Первые занятия обязательно должны проводиться под наблюдением опытного инструктора.

    Главное условие при выполнении упражнений – пациент не должен испытывать никакого дискомфорта или неприятных ощущений. Весь лечебно-физкультурный комплекс выполняется без резких рывков и поворотов. Его основу составляют следующие упражнения:

    • неторопливые повороты головы,
    • наклоны головы в направлении вперед-назад,
    • работа плечами (вверх-вниз),
    • вращение головой,
    • умеренные движения руками.

    Все упражнения выполняются по 5-10 раз.

    Способы лечения анокопчикового болевого синдрома.

    Домашние методы терапии

    Лечение синдрома позвоночной артерии в домашних условиях проводится только в сочетании с теми видами терапии, которые назначены доктором.

    Самое лучшее, что можно сделать самостоятельно – это изменить образ жизни. Например, при повышенном содержании холестерина в крови, необходимо сократить потребление животных жиров.

    Важным условием эффективности лечения является избавление от вредных привычек. Необходимо контролировать свой вес.

    Кроме того, согласно рекомендации врачей, нужно:

    • избегать стрессов,
    • сократить потребление соли,
    • организовать здоровый и полноценный отдых,
    • привести в норму график работы.

    В качестве дополнения ко всему перечисленному, многие также применяют различные средства народной медицины. Наиболее популярными и востребованными считаются настой из конского каштана и чесночный сок.

    При шейном остеохондрозе

    Говоря о том, как лечить синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, стоит упомянуть о ношении воротника Шанца – специального фиксирующего приспособления для шеи. Его использование позволяет уменьшить или вовсе устранить неприятные симптомы первичного заболевания.

    Также для лечения назначают:

    • средства, борющиеся с воспалительными процессами,
    • нейропротективную терапию,
    • препараты для улучшения оттока венозной крови,
    • нейрометаболические стимуляторы,
    • медикаменты, способствующие очищению и улучшению проходимости сосудов.

    В некоторых случаях пациент может быть госпитализирован.

    Профилактика

    Для того чтобы защемление позвоночной артерии не усложнило жизнь, необходимо предпринимать профилактические меры, среди которых:

    • регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка,
    • полноценный отдых,
    • гимнастические «пятиминутки» при долговременном нахождении в сидячем положении.

    Кроме того, нелишним будет и профилактический массаж, особенно для тех, у кого наблюдается генетическая склонность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

    Заключение

    СПА – заболевание серьезное, которое способно привести к необратимым процессам, инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому при первых же проявлениях стоит проконсультироваться со специалистом, который поможет определить правильность лечения.

    Нельзя заниматься самолечением. Какими бы хорошими и безопасными не были народные средства, полностью излечиться только с их помощью – невозможно.

    Источник: zaslonovgrad.ru

    Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – симптомы. Как лечить синдром вертебральной артерии дома

    Головную боль, шум в ушах, постоянную усталость люди привыкли связывать со стрессами и неправильным образом жизни. Но так себя проявляют заболевания, связанные с плохим кровообращением мозга. Самым распространенным из них является синдром вертебральной артерии.

    Что такое синдром позвоночной артерии

    Сеть сосудов, проходящая через осевой скелет человека, непрерывно снабжает мозг кровью. Синдром позвоночной артерии – это комплекс признаков, связанных с нарушением кровотока в одной или двух одноименных артериях. Формально его не считают самостоятельным заболеванием, но он свидетельствует о том, что в позвоночнике и кровеносной системе происходят деструктивные изменения. Питание артериальных бассейнов спинного мозга из-за асимметрии сосудов при этом недуге нарушено. Выделяют 3 разновидности заболевания:

    • ишемический СПА;
    • дистонический СПА;
    • ирритативный СПА.

    Ишемический СПА опасен морфологическими изменениями в мозговых тканях. Возникают острые нарушения кровообращения, начинает поражаться вертебробазилярный бассейн. Изменения могут быть обратимыми или спровоцировать ишемический инсульт. Ангиоспастический вариант недуга развивается из-за рефлекторных спазмов, вызванных раздражением рецепторов в зоне поврежденного сегмента. Ирритативное состояние провоцируется раздражением периартериального симпатического сплетения возле зажатой артерии.

    Синдром позвоночной артерии – причины

    Появление болезни обусловлено особенностями анатомии шейных позвонков и кровеносной системы. Позвоночные артерии выходят из подключичных артерий, а затем направляются вверх, проходя через отверстия поперечных отростков шестого шейного позвонка. Артерии поднимаются до мозга через все vertebrali, расположенные выше. Функциональность сосудов зависит от строения позвоночника, поэтому основные причины синдрома позвоночной артерии заключаются в сужении канала внутри позвонков из-за травмы или отложения солей.

    Со стороны кровеносной системы развитию недуга способствуют спазмы и асимметрия сосудов, интракраниальный атеросклероз, генетические аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы. Вертебральный синдром провоцирует остеохондроз, сколиоз, смещение дисков шейного отдела позвоночника в результате сильной нагрузки. Неправильно подобранные спальные принадлежности могут ускорить развитие недуга.

    Синдром позвоночной артерии – симптомы

    Распознать болезнь без полной медицинской диагностики сложно. Основным признаком заболевания считается появление пульсирующей боли в затылке. У некоторых пациентов она концентрируется в висках и переносице. Одна из особенностей недуга – односторонняя локализация болей. У всех пациентов наблюдается асимметрия кровотока до вхождения в череп. На начальных этапах больные страдают от легкой вестибулярной атаксии, вызванной снижением кислорода и питательных веществ. Позднее проявляются следующие симптомы синдрома позвоночной артерии:

    • звон в ушах;
    • сильная боль в области шеи;
    • утомляемость и сонливость;
    • нарушение зрения;
    • онемение пальцев рук;
    • офтальмический синдром;
    • синдром Унтерхарншайдта;
    • повышенное артериальное давление;
    • кохлеарный синдром;
    • приступы базилярной мигрени;
    • дроп-атаки;
    • синдром Барре-Льеу;
    • транзиторные ишемические атаки.

    Вестибуло-атактический синдром появляется, если присутствует сильная асимметрия кровотока. При поворотах головы пациента тошнит, темнеет в глазах, возникает головокружение. Этот симптом выражается нарушениями равновесия. Появляются вертеброгенные боли, отдающие в конечности. Гиперфузия сменяется гипоперфузией, развивается экстравазальная компрессия с симпатической болью в нижней части позвоночника, оказывающая влияние на кровообращение в затылочной области.

    Синдром позвоночной артерии – диагностика

    Симптоматика недуга схожа с проявлениями мигрени, что усложняет его выявление. Диагностика синдрома позвоночной артерии начинается с опроса больного. На этом этапе врач должен выявить группу симптомов, свойственную СПА. При надавливании на левый и правый поперечные отростки шейных позвонков у пациента возникают неприятные ощущения. Вместе с болезненностью проявляется чрезмерное напряжение затылочных мышц. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает:

    • допплерографию экстракраниальных отделов сосудов (УЗДГ);
    • КТ/МРТ позвоночника;
    • РЭГ.

    Эти методики позволяют установить диаметр сосудов, степень сужения и ее локализацию (справа или слева). С помощью УЗДГ можно диагностировать непрямолинейность хода артерий. КТ и МРТ позволят выявить стеноз позвоночной артерии на ранней стадии. В расшифровке аппаратного исследования будет указан код МКБ и краткое описание недуга. Если заболевание не лечить либо подобрать неправильную терапию, то пациент столкнется со следующими последствиями:

    • нарушения кровообращения малого или большого сегмента головного мозга;
    • неврологические нарушения (кратковременная потеря зрения, онемение конечности и т.д.);
    • разрушение костной ткани из-за суженого позвонка;
    • инсульт.

    Синдром позвоночной артерии – лечение

    Терапия является комплексной, сочетает медикаментозные и физические способы воздействия на пораженную область. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе при обострении болезни требует ношения ортопедического воротника Шанца. Его подбирает врач на основе этиологии болезни. Воротник компрессионного типа снижает нагрузку на задний шейный отдел позвоночника. Если вестибуло-кохлеарный синдром сопровождается нарушением кровотока мозга, больного госпитализируют.

    Упражнения при синдроме позвоночной артерии

    Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения. Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни. Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

    • повороты головы в стороны (до 10 раз);
    • наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
    • подъем плеч (5 раз);
    • круговые движения головой (до 10 раз);
    • смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
    • умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

    Массаж при синдроме позвоночной артерии

    Мануальную терапию используют для оздоровления всего организма человека, и сосуды не исключение. Массаж при синдроме позвоночной артерии проводится в стационаре специалистом, т.к. подразумевает вытяжение осевого скелета человека и прямое воздействие на шейные позвонки. Облегчение наступает после 5-6 процедур. Больным рекомендуется проходить курсы массажа 2-3 раза в год.

    Препараты при синдроме позвоночной артерии

    Врачи прописывают лекарства, повышающие скорость энергетических процессов внутри головного мозга. Они предотвращают гибель клеток, восстанавливают нервные окончания. Препараты при синдроме позвоночной артерии и схему их приема подбирает врач на основании клинической картины пациента. Самостоятельно назначать себе нейропротекторы и ноотропы запрещено. Помимо лекарств, ускоряющих нейронный обмен, тем, у кого обнаружен синдром ПА, назначают:

    • уменьшающие отек анестетики;
    • противовоспалительные медикаменты;
    • препараты, усиливающие регенерацию клеток;
    • лекарства, влияющие на весь метаболизм.

    Блокада при синдроме позвоночной артерии

    Процедура помогает мгновенно устранить боли в области шеи. В 70% случаев врачами назначается новокаиновая либо лидокаиновая блокада при синдроме позвоночной артерии. К смеси препаратов добавляют спазмолитики, глюкокортикоиды. Облегчение наступает из-за блокировки нервных окончаний. Импульс перестает поступать в клеточные рецепторы, благодаря чему неприятные ощущения пропадают. Блокада противопоказана, если у пациента:

    • наблюдаются сильные деформации шейного отдела позвоночника;
    • хронический остеохондроз;
    • защемление дисков;
    • аллергическая реакция на препараты.

    Полностью устранить синдром шейной артерии с помощью блокады не получится: она является временной мерой в борьбе с недугом. Введение новокаина снимает отек и улучшает обменные процессы внутри хрящей, поэтому врачи сочетают эту процедуру с инъекциями хондропротекторов. Допустимо применять блокаду курсами при каждом обострении болезни. Если боль сильная и постоянная, пациента направляют на операцию.

    Профилактика синдрома позвоночной артерии

    Здоровая ежедневная физическая нагрузка и полноценный отдых станут лучшей защитой от заболевания. Если во время работы вы долго держите шею и голову в одном положении, не забывайте о лечебной гимнастике. Каждые 60 минут плавно двигайте головой и плечами в разные стороны. Профилактика синдрома позвоночной артерии включает отдых и лечение в санаториях, специализирующихся на неврологии. Людям с генетической склонностью к болезням сердечно-сосудистой системы, позвоночника советуют проходить курсы массажа шеи и примыкающих зон несколько раз в год.

    Источник: sovets.net

    Синдром позвоночной артерии: симптомы и лечение

    Синдром позвоночной артерии (вертебро-базиллярный синдром) – это симптомокомплекс, развивающийся при нарушениях кровоснабжения головного мозга. В последнее время данный недуг сильно «помолодел»; все чаще пациентами становятся не только лица пенсионного возраста, но и молодые люди. Патологию гораздо проще предупредить, чем вылечить.

    Причины и симптомы синдрома позвоночной артерии

    Непосредственной причиной развития симтомокомплекса становится поражение одного или даже сразу двух магистральных сосудов, обеспечивающих кровью мозг человека. Как следствие, центральная нервная система начинает страдать от недостатка питательных веществ и гипоксии (кислородного голодания).

    Обратите внимание: мозг питают сонные артерии (через них поступает до 80% крови) и позвоночные, проходящие через поперечные отростки позвонков. Наиболее серьезные нарушения (вплоть до инсульта) развиваются именно при патологиях сонных артерий.

    Первыми признаками начинающейся проблемы в большинстве случаев становятся периодические потемнения в глазах и головокружения. Если своевременно не принять адекватные меры, т. е. не начать комплексное лечение, то вертебро-базиллярный синдром вполне может стать причиной ишемического инсульта. Патология провоцирует и многие другие серьезные заболевания, поскольку головной мозг определяет функциональную активность всех органов.

    Основные причины нарушения проходимости артерий:

    • спазм или механическое сдавление (например, при остеохондрозе);
    • атеросклеротическое поражение;
    • врожденное недоразвитие (гипоплазия).

    К т. н. вертеброгенным причинам развития синдрома относятся:

    • патологии дегенеративно-дистрофического характера (артроз сочленения 1-го и 2-го позвонка или атланто-затылочного сустава);
    • межпозвоночные грыжи;
    • остеофиты;
    • врожденные аномалии строения позвонков;
    • сколиоз или кифосколиоз шейного отдела;
    • травмы позвонков.

    Синдром позвоночной артерии нередко является следствием компрессии окружающего ее симпатического нервного сплетения или спастических сокращений в мышцах шейного отдела.

    Чаще диагностируется поражение левой позвоночной артерии. Она в большей степени подвержена атеросклеротическим поражениям в связи с особенностями строения (непосредственным отхождением от аортальной дуги).

    Синдром может являться следствием сдавления сосудов опухолевыми новообразованиями или рубцовой тканью после травим и оперативных вмешательств.

    Важно: При наличии одного или сразу нескольких предрасполагающих факторов, толчком к развитию клинической симптоматики заболевания часто становится резкое движение головы (наклон или поворот).

    Признаки синдрома позвоночной артерии:

    • жгучая головная боль в височной или теменной области (ее интенсивность нарастает при беге и ходьбе);
    • преходящее снижение остроты зрения;
    • боль в глазах;
    • головокружения;
    • резкое одностороннее ухудшение слуха (нарастает и проходит спонтанно);
    • ощущение шума в ушах;
    • повышенная утомляемость;
    • ощущение пульсации в голове;
    • тошнота (при резком изменении положения головы);
    • рвота, которая не дает облегчения;
    • приступы стенокардии напряжения (кардиалгии);
    • значительное увеличение артериального давления (гипертензия);
    • нестабильное АД;
    • периодически возникающее предобморочное состояние;
    • потери сознания;
    • хруст позвонков при поворотах и наклонах головы (не всегда).

    Важно: болевой синдром может преследовать человека постоянно или проявляться в виде периодических приступов. Эпицентром боли чаще становится затылочная область.

    У некоторых пациентов определяются также поведенческие отклонения – резкие перепады настроения, немотивированная тревога и чувство страха, повышенная раздражительность и агрессивность.

    Осложнениями являются повышение внутричерепного давления, парестезии конечностей (чаще отмечается нарушение чувствительности пальцев рук), вегето-сосудистая дистония.

    Диагностика синдрома позвоночной артерии

    Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных неврологического осмотра. В ходе осмотра нередко выявляется ригидность мышц затылочной области, болезненность при пальпации отростков 1-го и 2-го шейных позвонков. Как правило, пациент испытывает затруднения при попытках повернуть или наклонить голову. Для подтверждения диагноза обязательно проводится рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография (УЗДГ) системы вертебрально-базиллярных сосудов и МРТ (позвоночника и мозга).

    Как проводится лечение синдрома позвоночной артерии?

    Для определения степени тяжести патологии проводится всестороннее обследование больного. Если его состояние признается удовлетворительным, терапевтические мероприятия могут проводиться амбулаторно (на дому и в условиях поликлиники). Когда выявляются отдельные признаки ишемии ткани мозга, т. е. есть подозрение на инсульт, необходимо срочное помещение пациента в стационар. Помощь может быть оказана в отделении интенсивной терапии.

    Лечение синдрома позвоночной артерии обязательно должно быть комплексным.

    Для того чтобы снизить нагрузку на шейный отдел, пациенту индивидуально подбирают ортопедический корсет – воротник Шанца. Шину необходимо носить ежедневно в течение нескольких часов.

    Большинству больных показана мануальная терапия. Процедуры должны проводиться только высококвалифицированным специалистом. Задачей врача-манула является восстановление измененных анатомических взаимоотношений тканей посредством активного воздействия. У методики есть противопоказания, поэтому предварительно нужно получить консультацию невролога.

    Отличного эффекта при лечении синдрома позвоночной артерии позволяет достичь общий и местный профессиональный массаж. Особенно полезно воздействие на ткани воротниковой зоны – оно стимулирует кровообращение, и устраняет спазмы и боли.

    Уменьшить выраженность боли и полностью от нее избавиться поможет акупунктура – воздействие на биологически активные точки. Иглорефлексотерапия позволяет справиться и с сопутствующими неврологическими нарушениями, в т. ч. – кардиалгией и головокружениями.

    Фармакотерапия предполагает курсовой прием (введение) витаминных комплексов, сосудистых препаратов и средств, помогающих избавить больного от головокружения и других вестибулярных симптомов.

    Основные группы препаратов для терапии синдрома позвоночной артерии:

    • обезболивающие (Баралгин, Пенталгин);
    • нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Нимесил, Кетопрофен, Мовалис);
    • средства для улучшения церебрального кровотока (Циннаризин, Кавинтон).

    В ряде случаев излечение существенно ускоряет вытяжение позвоночника под собственным весом на специальной кушетке. Эта методика известна как аутогравитационная терапия.

    Показано также аппаратное лечение. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективны электрофорез с анальгезирующими препаратами, фонофорез с гидрокортизоном, а также магнитотерапия и воздействие динамическими токами. Физиопроцедуры помогают уменьшить боль и стимулируют обменные процессы в тканях. С их помощью можно купировать местное воспаление.

    Каждому больному подбирается индивидуальный комплекс ЛФК – лечебной гимнастики. Дозированные физические нагрузки показаны только после купирования ишемических нарушений и болевого синдрома.

    Иногда для улучшения церебрального кровотока назначается гирудотерапия – лечение пиявками.

    Ранняя диагностика и вовремя начатая адекватная терапия позволяет избежать серьезных осложнений синдрома позвоночной артерии и инвалидизации.

    Заниматься самолечением в данном случае не только бесполезно, и весьма опасно. От причин, вызвавших синдром позвоночной артерии, невозможно избавиться с помощью лечебных трав и компрессов. Врачебная тактика во многом зависит от возраста больного, страдающего патологией, индивидуальных особенностей его организма и наличия сопутствующих заболеваний.

    В запущенных ситуациях требуется нейрохирургическое вмешательство; отдельные проблемы удается устранить только оперативным путем.

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    7,092 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Синдром позвоночной артерии: симптомы и лечение

    Синдром позвоночной артерии (вертебро-базиллярный синдром) – это симптомокомплекс, развивающийся при нарушениях кровоснабжения головного мозга. В последнее время данный недуг сильно «помолодел»; все чаще пациентами становятся не только лица пенсионного возраста, но и молодые люди. Патологию гораздо проще предупредить, чем вылечить.

    Причины и симптомы синдрома позвоночной артерии

    Непосредственной причиной развития симтомокомплекса становится поражение одного или даже сразу двух магистральных сосудов, обеспечивающих кровью мозг человека. Как следствие, центральная нервная система начинает страдать от недостатка питательных веществ и гипоксии (кислородного голодания).

    Обратите внимание: мозг питают сонные артерии (через них поступает до 80% крови) и позвоночные, проходящие через поперечные отростки позвонков. Наиболее серьезные нарушения (вплоть до инсульта) развиваются именно при патологиях сонных артерий.

    Первыми признаками начинающейся проблемы в большинстве случаев становятся периодические потемнения в глазах и головокружения. Если своевременно не принять адекватные меры, т. е. не начать комплексное лечение, то вертебро-базиллярный синдром вполне может стать причиной ишемического инсульта. Патология провоцирует и многие другие серьезные заболевания, поскольку головной мозг определяет функциональную активность всех органов.

    Основные причины нарушения проходимости артерий:

    • спазм или механическое сдавление (например, при остеохондрозе);
    • атеросклеротическое поражение;
    • врожденное недоразвитие (гипоплазия).

    К т. н. вертеброгенным причинам развития синдрома относятся:

    • патологии дегенеративно-дистрофического характера (артроз сочленения 1-го и 2-го позвонка или атланто-затылочного сустава);
    • межпозвоночные грыжи;
    • остеофиты;
    • врожденные аномалии строения позвонков;
    • сколиоз или кифосколиоз шейного отдела;
    • травмы позвонков.

    Синдром позвоночной артерии нередко является следствием компрессии окружающего ее симпатического нервного сплетения или спастических сокращений в мышцах шейного отдела.

    Чаще диагностируется поражение левой позвоночной артерии. Она в большей степени подвержена атеросклеротическим поражениям в связи с особенностями строения (непосредственным отхождением от аортальной дуги).

    Синдром может являться следствием сдавления сосудов опухолевыми новообразованиями или рубцовой тканью после травим и оперативных вмешательств.

    Важно: При наличии одного или сразу нескольких предрасполагающих факторов, толчком к развитию клинической симптоматики заболевания часто становится резкое движение головы (наклон или поворот).

    Признаки синдрома позвоночной артерии:

    • жгучая головная боль в височной или теменной области (ее интенсивность нарастает при беге и ходьбе);
    • преходящее снижение остроты зрения;
    • боль в глазах;
    • головокружения;
    • резкое одностороннее ухудшение слуха (нарастает и проходит спонтанно);
    • ощущение шума в ушах;
    • повышенная утомляемость;
    • ощущение пульсации в голове;
    • тошнота (при резком изменении положения головы);
    • рвота, которая не дает облегчения;
    • приступы стенокардии напряжения (кардиалгии);
    • значительное увеличение артериального давления (гипертензия);
    • нестабильное АД;
    • периодически возникающее предобморочное состояние;
    • потери сознания;
    • хруст позвонков при поворотах и наклонах головы (не всегда).

    Важно: болевой синдром может преследовать человека постоянно или проявляться в виде периодических приступов. Эпицентром боли чаще становится затылочная область.

    У некоторых пациентов определяются также поведенческие отклонения – резкие перепады настроения, немотивированная тревога и чувство страха, повышенная раздражительность и агрессивность.

    Осложнениями являются повышение внутричерепного давления, парестезии конечностей (чаще отмечается нарушение чувствительности пальцев рук), вегето-сосудистая дистония.

    Диагностика синдрома позвоночной артерии

    Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных неврологического осмотра. В ходе осмотра нередко выявляется ригидность мышц затылочной области, болезненность при пальпации отростков 1-го и 2-го шейных позвонков. Как правило, пациент испытывает затруднения при попытках повернуть или наклонить голову. Для подтверждения диагноза обязательно проводится рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография (УЗДГ) системы вертебрально-базиллярных сосудов и МРТ (позвоночника и мозга).

    Как проводится лечение синдрома позвоночной артерии?

    Для определения степени тяжести патологии проводится всестороннее обследование больного. Если его состояние признается удовлетворительным, терапевтические мероприятия могут проводиться амбулаторно (на дому и в условиях поликлиники). Когда выявляются отдельные признаки ишемии ткани мозга, т. е. есть подозрение на инсульт, необходимо срочное помещение пациента в стационар. Помощь может быть оказана в отделении интенсивной терапии.

    Лечение синдрома позвоночной артерии обязательно должно быть комплексным.

    Для того чтобы снизить нагрузку на шейный отдел, пациенту индивидуально подбирают ортопедический корсет – воротник Шанца. Шину необходимо носить ежедневно в течение нескольких часов.

    Большинству больных показана мануальная терапия. Процедуры должны проводиться только высококвалифицированным специалистом. Задачей врача-манула является восстановление измененных анатомических взаимоотношений тканей посредством активного воздействия. У методики есть противопоказания, поэтому предварительно нужно получить консультацию невролога.

    Отличного эффекта при лечении синдрома позвоночной артерии позволяет достичь общий и местный профессиональный массаж. Особенно полезно воздействие на ткани воротниковой зоны – оно стимулирует кровообращение, и устраняет спазмы и боли.

    Уменьшить выраженность боли и полностью от нее избавиться поможет акупунктура – воздействие на биологически активные точки. Иглорефлексотерапия позволяет справиться и с сопутствующими неврологическими нарушениями, в т. ч. – кардиалгией и головокружениями.

    Фармакотерапия предполагает курсовой прием (введение) витаминных комплексов, сосудистых препаратов и средств, помогающих избавить больного от головокружения и других вестибулярных симптомов.

    Основные группы препаратов для терапии синдрома позвоночной артерии:

    • обезболивающие (Баралгин, Пенталгин);
    • нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Нимесил, Кетопрофен, Мовалис);
    • средства для улучшения церебрального кровотока (Циннаризин, Кавинтон).

    В ряде случаев излечение существенно ускоряет вытяжение позвоночника под собственным весом на специальной кушетке. Эта методика известна как аутогравитационная терапия.

    Показано также аппаратное лечение. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективны электрофорез с анальгезирующими препаратами, фонофорез с гидрокортизоном, а также магнитотерапия и воздействие динамическими токами. Физиопроцедуры помогают уменьшить боль и стимулируют обменные процессы в тканях. С их помощью можно купировать местное воспаление.

    Каждому больному подбирается индивидуальный комплекс ЛФК – лечебной гимнастики. Дозированные физические нагрузки показаны только после купирования ишемических нарушений и болевого синдрома.

    Иногда для улучшения церебрального кровотока назначается гирудотерапия – лечение пиявками.

    Ранняя диагностика и вовремя начатая адекватная терапия позволяет избежать серьезных осложнений синдрома позвоночной артерии и инвалидизации.

    Заниматься самолечением в данном случае не только бесполезно, и весьма опасно. От причин, вызвавших синдром позвоночной артерии, невозможно избавиться с помощью лечебных трав и компрессов. Врачебная тактика во многом зависит от возраста больного, страдающего патологией, индивидуальных особенностей его организма и наличия сопутствующих заболеваний.

    В запущенных ситуациях требуется нейрохирургическое вмешательство; отдельные проблемы удается устранить только оперативным путем.

    Плисов Владимир, медицинский обозреватель

    7,092 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru