Как лечить межпозвонковую грыжу поясничного отдела

Современные методы лечения грыжи поясничного отдела

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Алгоритм лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника:

устранение болевого синдрома,

нормализация двигательной активности,

предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Для достижения данных целей применяют традиционные консервативные методы и инновационные безоперационные способы лечения.

Консервативные методы – это:

  • медикаменты,
  • мануальная терапия
  • физиотерапия,
  • лечебная физкультура,
  • иглоукалывание,
  • массаж,
  • ношение мягкого корсета.

Подробнее о способах терапии и их применении – далее в статье.

Эффективность лечения поясничной грыжи в домашних условиях не доказана, однако некоторые процедуры могут облегчить состояние пациента.

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, врач (вертебролог или невролог) может предложить пациенту современное малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство. По мировой статистике, таких случаев не более 10%: в остальных 90% случаев позвоночную грыжу удается вылечить без операции.

Грыжу позвоночника можно вылечить без операции

Медикаментозная терапия

НПВС и обезболивающие – золотой стандарт

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие – золотой стандарт в медикаментозном лечении межпозвонковых грыж. Они подавляют действия фермента, которые образуется в очаге воспаления и отвечает за формирование болевого импульса.

Классические (неселективные) НПВС снижают чувствительность нервных окончаний и интенсивность воспалительного процесса, улучшают текучесть крови. Для быстрого купирования болевого синдрома пациентам с грыжей поясничного отдела позвоночника назначают ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.

Также врачи широко применяют селективный НПВС мелоксикам (мовалис), который пациенты переносят лучше других.

Селективные НПВС действуют только в месте воспаления и практически не влияют и не оказывают побочных эффектов на другие органы. Неселективные средства лишены этих преимуществ.

При выборе медикаментозного средства доктор учитывает возраст больного, наличие сопутствующих патологий, оценивает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Величина разовой дозы и длительность приема зависит от интенсивности болевого синдрома.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – группа лекарств, снижающих тонус зажатых спазмированных мышц. В комплексе с НПВС они оказывают неплохой терапевтический эффект.

Примеры препаратов данной группы: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Нажмите на фото для увеличения

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы

Средства, улучшающие микроциркуляцию, обязательны к применению у пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника. Они способствуют улучшению кровотока в зоне повреждения и снижают отек.

Хорошо себя зарекомендовали: пентоксифиллин, берлитион и актовегин.

Местные средства: мази, гели, компрессы

При сильных болях применяют обезболивающие мази, гели и компрессы с новокаином и димексидом.

Значительное облегчение при ущемлении сегмента позвоночника приносит новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это специальная “лечебная система”, основанная на ручной работе мануального терапевта. Специалист воздействует на пораженные участки тела, работает с мышечным тонусом в зоне поврежденного позвонка – и таким образом устраняет мышечный спазм и смещение позвонков.

Данную методику назначают, если грыжа поясничного отдела позвоночника сочетается с подвывихом позвонков.

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику назначают только после устранения симптомов сдавливания нерва и при отсутствии боли в пораженной ноге (при грыжах поясничного отдела боль обычно распространяется на ногу).

Для каждого больного инструктор ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, включающий плавные повороты, наклоны и вращения туловища.

Примерный комплекс упражнений для больного поясничной грыжей.
Нажмите на фото для увеличения

Иглоукалывание

Иглоукалывание – это дополнительный метод терапии, который в комплексе с другими методами лечения ускоряет процесс выздоровления.

При раздражении биологически активных точек устраняется спазм околопозвоночных мышц, возникший из-за изменения положения поврежденного диска, и восстанавливается местное кровообращение.

Лечебный массаж

Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, лимфы, снятие мышечных спазмов.

Процедура включает четыре основные элемента: растирания, разминания, вибрации и поглаживания.

Сегодня особенно востребован периостальный глубокий массаж (или, по –другому, миофасциальная терапия). Это воздействие на измененные болезненные точки и зоны, которое приводит к раздражению высокочувствительных рецепторов надкостницы. При грыже поясничного отдела позвоночника массируют крестец, область лонного сочленения, седалищной и подвздошной кости.

При грыжах поясничного отдела позвоночника очень эффективен гидромассаж (воду подают струями высокого давления). Даная процедура:

  • стимулирует иммунитет,
  • снижает мышечный спазм,
  • устраняет застои крови в сосудах,
  • нормализует кровообращение.

При применении гидромассажа функции опорно-двигательного аппарата восстанавливаются гораздо быстрее и эффективнее.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

Стимуляция спинного мозга (SCS)

При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Нейростимулятор и электроды, имплантированные в эпидуральное пространство для стимуляции позвоночника

Чрескожная лазерная декомпрессия

Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани.

Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.

Хемонуклиолиз

Хемонуклиолиз – эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается.

Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.

Лечение грыжи поясницы в домашних условиях

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • толстые листья 3–4 летнего алоэ,
  • 150–200 мл водки,
  • 100 г свежего меда.

Пропустите листья через мясорубку и отожмите через марлю. К полученному соку добавьте водку и мед. Все тщательно перемешайте и дайте средству настояться одни сутки.

Для устранения болей в пояснице пропитайте лечебным составом марлю или бинт, сложенный в 10 слоев, и приложите на час к пораженному позвонку.

Повторяйте процедуру ежедневно, пока средство не закончится.

  • три сухих корня окопника,
  • 500 мл водки,
  • 10% раствор димексида.

Измельчите корни на мясорубке и залейте их водкой. Через 2 недели добавьте к полученной настойке раствор димексида (10 мл раствора на 90 мл воды).

Втирайте настойку в поясницу. Для втирания народные целители рекомендуют использовать кусок войлока, который оказывает массажный и согревающий эффект.

Заключение

При возникновении болей в поясничном отделе позвоночника не оттягивайте визит к врачу, усугубляя развитие болезни. Грамотный вертебролог поможет выяснить причину вашего дискомфорта и назначит действенное лечение.

Помните: грыжа поясничного отдела позвоночника – это сложное, но излечимое заболевание, от которого можно избавиться без операции, способной привести к ряду осложнений.

Источник: gryzhinet.ru

Лечение межпозвонковой грыжи: как лечить грыжу межпозвонкового диска?

По статистике, сегодня на каждые 100 тысяч человек приходится 100 случаев грыжи межпозвонкового диска. Однако не все знают, каковы симптомы этого заболевания и как лечить межпозвонковую грыжу без операции.

Сидячий образ жизни со временем может стать причиной многих заболеваний — в том числе и грыжи межпозвонкового диска. В группу риска попадают мужчины и женщины от 25 до 50 лет, выполняющие работу, связанную с поднятием тяжестей (например, грузчики) или с длительным сидением (например, в офисе перед компьютером). Но что делать, если вам уже пришлось столкнуться с этим заболеванием?

Что такое грыжа межпозвонкового диска и каковы симптомы этого заболевания?

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, нужно иметь представление об анатомии позвоночного столба. Межпозвонковый диск окружен фиброзным кольцом. Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо в силу определенных причин разрывается, и пульпозное ядро, которое находится внутри диска, смещается. Попадая в межпозвонковый канал, оно воздействует на клетки спинного мозга или нервные корешки, из-за чего возникает боль, спазмы, онемение и т.д.

Причины, по которым возникает межпозвонковая грыжа, могут быть разными: сильные удары в спину, травмы при падении, резком повороте, поднятие тяжестей. Особенно высока вероятность развития грыжи у людей, страдающих остеохондрозом, имеющих неправильную осанку или другие проблемы с позвоночником.

Симптомы межпозвонковой грыжи могут отличаться в зависимости от ее локализации (в поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника), а также в зависимости от стадии ее развития.

Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе

На ранних стадиях: периодически возникающая тупая боль в пояснице, которая может усиливаться при занятиях спортом, кашле, чихании.

  • более сильная боль, которая проявляется уже не только в пояснице, но и отдается в бедро и ноги;
  • стреляющая боль после резких движений (например, поворота, поднятия тяжестей);
  • онемение или покалывание (пальцев ног, области паха);
  • нарушение работы мочеполовой системы (недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией).

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном и грудном отделах

На ранних стадиях: боль, возникающая при резких движениях, чаще всего ноющая, может отдаваться в плечо и руку.

  • постоянная боль, которую сложно терпеть, в том числе — боли в спине;
  • головная боль и головокружение;
  • онемение пальцев рук;
  • скачки давления.

Внимание! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту.

Впрочем, врачи советуют посещать невролога хотя бы раз в год в профилактических целях.

Методы лечения межпозвонковой грыжи

В целом методы лечения грыжи межпозвонкового диска можно разделить на две группы: операционные (или хирургические) и безоперационные (их еще называют консервативными). В свою очередь безоперационное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Операционные (хирургические) методы лечения межпозвонковой грыжи

Данный метод решает проблему кардинально: грыжа удаляется хирургическим путем и облегчение наступает почти сразу же. Однако, этот метод имеет достаточно много недостатков, главные из которых:

  • высокий риск рецидива, только лишь временное облегчение после операции;
  • во время операции травмируется позвоночник, что может привести к ряду осложнений, вплоть до инвалидности.

Специалисты отмечают, что только 2% таких операций проходят без негативных последствий. Поэтому оперативное вмешательство лучше применять только в крайнем случае, предварительно опробовав нехирургические методы.

Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Все больше врачей сегодня отдают предпочтение безоперационным методам лечения грыжи межпозвонкового диска. Правда, здесь тоже есть свои особенности. Так, например, медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку оно не устраняет причину заболевания, а лишь убирает воспаление. Впрочем, если этот метод сочетать с другими способами лечения грыжи, то вероятность успеха значительно возрастает.

К консервативным методам относятся иглотерапия и точечный массаж. При воздействии иголок в районе межпозвонковой грыжи снимаются спазмы косых мышц и уменьшается отечность. Стимулируя работу селезенки и щитовидной железы, можно постепенно уменьшить грыжу. Исключение острой и жирной пищи будет также способствовать восстановлению межпозвонкового диска.

Еще один способ безоперационного лечения межпозвонковой грыжи — кинезитерапия (тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения). Этот метод — новый термин современной реабилитологии. Кинезитерапия — лечение движением, сопровождающееся применением способов и форм физической культуры. Главной задачей комплекса становится восстановление утраченных функций и двигательной активности мышц, связок, суставов. При этом все достигается естественными движениями.

Помните: грыжа межпозвонкового диска поддается лечению, главное — не запускать заболевание, вовремя обратиться к врачу и выбрать оптимальный для вас метод лечения. Будьте здоровы!

В какую клинику можно обратиться, если появилась грыжа?

Ответ на данный вопрос мы попросили дать ведущего специалиста клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжана Цзыцяна:

«Межпозвонковая грыжа — довольно серьезное заболевание. Однако не стоит отчаиваться — лучше поискать хорошую клинику, врачи которой помогут вылечить данное заболевание. Примером такого медучреждения является клиника традиционной китайской медицины «ТАО». Все наши специалисты закончили лучшие университеты Китая и работают в России по контракту. Так как врачи практикуют в стране по несколько лет (а не приезжают на короткий срок), пациенты могут проходить процедуры у одного специалиста, что обеспечивает психологический комфорт клиента.

Услуги нашего медицинского центра разнообразны: это и иглорефлексотерапия, и фитотерапия, и разные виды массажа, и воздействие на точки акупунктуры теплом, и многое другое. Врачи клиники «ТАО» могут помочь в лечении многих заболеваний, не прибегая

P. S. В клинике традиционной китайской медицины «ТАО» действует пятнадцатипроцентная скидка при оплате полного курса лечения.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 января 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источник: www.kp.ru

Симптомы грыжи позвоночника и как лечить грыжу поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела является одним из опасных заболеваний, которое сопровождается сильной болью в пояснице и при этом может отдавать в ногу. Через некоторое время эта боль начинает сковывать движения человека, больной не может нормально передвигаться, что приводит к инвалидности.

Это может произойти из-за чрезмерной нагрузки на нижнюю часть спины, а именно на позвоночник в результате травм, поднятия тяжестей или еще некоторыми факторами.

Боль появляется в результате разрыва фиброзного кольца, которое находится в межпозвонковом диске, поэтому его некоторая часть, а именно желеобразная, начинает выходить наружу и тем самым производит давление на окончания позвоночного столба. Это и приводит к образованию боли. Если вовремя обратиться за помощью к врачу, то есть шанс восстановить диск и избавиться от заболевания. Но в основном больной обращает внимание на сильную боль лишь на поздней стадии грыжи поясничного отдела. Это может привести с острой боли, которая сильно отдает в ногу. При этом могут возникнуть трудности при мочеиспускании, понижается либидо и потенция.

Грыжа позвоночника появляется в любом месте поясничного отдела, но чаще всего она возникает между 4–5 поясничными позвонками, а также между 5 и 1 крестцовым позвонком. Но, кроме этого, межпозвоночная грыжа может стать причиной появления радикулопатий, люмбаго, а также привести к воспалению седалищного нерва.

Причины возникновения грыжи в отделе позвоночника или пояснице:

  1. Остеохондроз. Это наиболее частая причина появления позвоночной грыжи. Основным фактором ее появления являются травмы, падение либо сильный удар. Стоит отметить, что в этом случае главную роль играет механический фактор;
  2. Сколиоз, аномалии в строении таза либо нижний конечностей. Порой грыжа поясничного отдела может появиться в результате структурных поражений позвоночника при возникновении туберкулеза, сифилиса или врожденных патологий позвонков;
  3. Вредные привычки. Многие удивятся, но вредные привычки также могут стать причиной появления межпозвоночной грыжи. Курение уменьшает поступление кислорода и тем самым позвоночные диски не получают некоторых важные элементы. Кофе способно ухудшить кровообращение в тканях, которые окружают позвоночник;
  4. Отсутствие физических нагрузок. Современные люди иногда не могут найти время на ежедневную гимнастику или бег по утрам, поэтому это негативно сказывается на поясничный отдел позвоночника либо на сам позвоночник. Начиная с 20 лет, обмен веществ у человека формируется только за счет движения. А если физических нагрузок нет, то это приводит к остеохондрозу, а, следовательно, и к межпозвоночной грыже.

Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела

Основной симптом заболевания – это смещение и разрыв фиброзной оболочки диска, которое приводит к вытеканию желеобразной жидкости в межтканевое пространство. Существует несколько стадий развития этого процесса:

  • пролапс. Диск смещается немного, и если на него не будут влиять внешние факторы и деформация, то он спокойно может стать на свое место;
  • протрузия. При минимальном смещении диска происходит его последующий сдвиг, но пока это ограничивается между телами позвонков;
  • экструзия и секвестрация. При этой стадии ядро полностью смещается наружу и происходит его свисания между позвонками. Затем происходит разрыв ядра и его содержимое вытекает наружу.

Симптомы:

  • рефлексы лодыжки начинают снижаться;
  • появляется хромота, походка меняется;
  • подошвы ступней начинают неметь, но иногда появляется жжение;
  • мышцы позвоночника начинают напрягать и появляются «прострелы» в поясничном отделе;
  • потливость увеличивается;
  • появляется недержание мочи или кала, а также понижается потенция.

Но как лечить межпозвонковую грыжу в отделе поясницы?

Главное в этом вопросе быстро обратиться к специалисту, чтобы не упустить консервативного лечения во избежание операции. Специалист, назначая лечение в этом случае, может остановить прогрессирование заболевания, что приводит к предотвращению осложнений. Основная цель при лечении позвоночной грыжи поясничного отдела – это локализовать боль, которая приводит к дискомфорту и трудностей в движении. Но чем лечить грыжу?

Убрать воспаление и боль могут только медикаменты, а также они примут участие в восстановительном процессе. Противовоспалительные препараты способны подавить фермент активности, который появляется в очаге воспаления и отвечающий за боль в поясничном отделе. Эти препараты также снижают нервную чувствительность, что приводит к увеличению потока крови.

Кроме этого, во время лечения грыжи поясничного отдела применяют препараты, улучшающие кровоснабжение. Они способны снять отек и возобновляют поток крови к больной зоне.

Хондропротекторы способны ускорить восстановительный процесс в хрящевой ткани. Конечно же, не обойтись и без средств местного применения, которые устраняют боль.

Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера при лечении позвоночной грыжи. Обычно оно применяется при обострении заболевания, особенно когда грыжа влияет на жизнедеятельность человека. Это происходит после того, как диагностика организма больного показала, что из-за сдавливания нервных окончаний привело к нарушению работы мочеполовых органов. Кроме этого, проблемы в мочеполовой сфере могут появиться из-за зажатия нервов в самом позвоночнике.

Виды щадящего оперативного вмешательства:

  • эндоскопическая операция. Хирургическое вмешательство происходит в результате небольшого разреза. Данный метод мало приносит травмы, и реабилитация после операции происходит быстро.
  • лазерная вапоризация. При этой процедуре с помощью лазера испаряют вытекшую жидкость из дискового ядра. Но этот метод имеет свой недостаток – в некоторых случаях появляется рецидив заболевания.
  • микродискэктомия. Вмешательство длиться около часа и проводится с помощью маленького разреза, при этом другие мышцы не повреждаются.

Лечить грыжу поясничного отела можно также с помощью лечебной гимнастики. Но это нужно делать после того, как болевой синдром был устранен и при отсутствии зажатия нерва. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого отдельного больного. Главная цель лечебной гимнастики добиться укрепления мышцы поясницы и позвоночника, чтобы в дальнейшем не происходило смещение дисков. Многие упражнения могут быть направлены на вытяжку позвоночника. При этом промежутки между позвонками могут стать шире, и диск установится в свое прежнее место.

Лечение межпозвонковой грыжи с помощью средств народной медицины

При лечении грыжи позвоночника народные средства направлены на устранение боли. Обычно для лечения применяются общеукрепляющие травы и плоды, в которых много витаминов и микроэлементов. Все настои необходимо употреблять перед едой. Их активные вещества быстро поступают к проблемной зоне и способствуют исправить все нарушения, которые появились в структуре ткани позвоночника.

Отвар из осиновой коры способствует устранению грыжи поясничного отдела. Одну столовую ложку коры необходимо залить стаканом кипятка и варить в течение часа. Отвар нужно пить 4 раза в день по 30 грамм.

Настойку сабельника (можно найти в аптеке) необходимо разбавить водой и принимать три раза в день. Эту настойку можно также приготовить в домашних условиях путем смешивания 40% спирта с 100 граммами сабельника.

При лечении межпозвоночной грыжи можно делать компрессы. Для этого отлично подойдет конский жир, который необходимо мелко натереть и завернуть в ткань, а затем приложить к грыже. Боль начинает постепенно проходить, но повязку не следует снимать два дня.

Мазь из живицы нужно накладывать после ванны. Для ее приготовления потребуется 0,5 кг сухих корней окопника, 300 грамм водки, 70 грамм живицы сосновой и 350 грамм свиного жира. Окопник нужно размельчить в блендере, а жир растопить. Затем жир смешать с окопником и поставить на слабый огонь, примерно на 30 мин. Живица также растапливается и добавляется в основную смесь, не выключая огня, варить еще 10 минут и уже, потом добавить водку. В течение 10 минут все перемешивать и снять с огня. После того как смесь остынет, мазь готова к нанесению.

Лечение межпозвоночной грыжи в отделе поясницы можно также производить с помощью глины. Красную глину нужно смочить водой и завернуть в марлю, а затем нагреть до 40 градусов. Марлю прикладывают к грыже и фиксируют. Глину следует снять после полного ее высыхания. Этот метод считается самым действенным при лечении грыжи.

Другие методы лечения

Мануальная терапия

Использовать методы традиционной мануальной терапии при лечении межпозвонковой грыжи не рекомендуется, поэтому чтобы достичь лучшего эффекта во время лечения можно использовать противоположные методы: кинезиология, остеопатия, рефлексотерапия. С помощью индивидуальных движений тела костоправ способен воздействовать на нервную систему больного, что приводит к скорейшему выздоровлению. В среднем такая терапия длится около 10 дней, но все зависит от состояния пациента.

Иглоукалывание

Иглоукалывание подразумевает точечное воздействие на организм, в частности, на больное место. Процесс выполняется благодаря тонким медицинским иглам, которые специалист устанавливает в нужные точки тела больного. В современное иглоукалывание входит комплекс электростимуляции точек тела. Другим словами иглы подключаются к аппарату, и через них передаются импульсы. Эта терапия, входящая в комплексное лечение, лучше и эффективнее традиционного иглоукалывания.

Источник: artrit.guru

Основные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Как развивается грыжа позвоночника?

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро. Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений. Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.

Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ. В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца. Данное состояние возникает при малой физической активности. С другой стороны ткани диска, его кольцо и ядро рассчитаны на определенный объем нагрузок и поэтому интенсивная физическая нагрузка также может привести к разрыву внешней оболочки. Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.

Чем грозит самолечение

Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом. В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается. Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца.
Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:

  • Остеохондроз спинного отдела.
  • Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
  • Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
  • Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
  • Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.

Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:

  • Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
  • Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.

Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.

Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.

Симптомы

Грыжи позвоночного столба в большинстве случаев регистрируются в спинном отделе, а именно между 5 и 4 поясничным (L4-L5) или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Преимущественное возникновение грыж в этих отделах связано с повышенной нагрузкой и анатомическими особенностями межпозвоночных связок.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:

  • Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
  • Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
  • Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.
  • Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
  • Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
  • Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
  • На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.

Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.

  • Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
  • Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
  • Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
  • Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.

Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.

Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:

  • Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
  • Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
  • Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
  • Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
  • На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.

Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.

Осложнения

Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных. Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение. Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.

При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.

Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга. Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию. В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.

Более подробную информацию о лечении читайте в следующих статьях:

Источник: tabletochka.su

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Содержание

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, играющие роль своеобразных амортизаторов. В норме межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра жидкой консистенции, вокруг оно замкнуто в фиброзное кольцо, а сверху и снизу диск прикрыт замыкательными пластинками.

При чрезмерной осевой нагрузке на позвоночник происходит значительное давление на межпозвоночные диски в поясничном отделе.

Чаще всего подобные проблемы возникают при:

  • поднятии тяжестей;
  • чрезмерном весе;
  • длительной ходьбе.

Из-за этого в межпозвоночных дисках образуются микротравмы, повреждения, которые обладают способностью к самовосстановлению, если процессы регенерации тканей протекают на хорошем уровне.

Фото: компьютерная томография при грыже позвоночника поясничного отдела

С возрастом способность к регенерации снижается, и при резком движении, поднятии груза или травме фиброзное кольцо разрывается с последующим выпячиванием пульпозного ядра диска в заднюю или боковую сторону, сдавливая при этом корешки спинного мозга.

Такое выпирание и называется межпозвоночной грыжей. В связи с этим возникают различные симптомы, такие как боль в зоне проекции поврежденного диска, отдающая в ягодицу и распространяющаяся по задней и наружной стороне ноги на стороне поражения. Но боль не самый страшный симптом!

Опасно, когда болевые ощущения уходят и появляется слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности, покалывание, нарушение дефекации, мочеиспускания, снижение потенции. Это говорит о том, что начались необратимые изменения в сдавленных корешках.

Методы лечения ↑

Существует два основных метода лечения грыжи межпозвоночного отдела поясничного отдела позвоночника:

  • консервативный (включает в себя лекарственные препараты, физиотерапию, массаж);
  • хирургический.

Некоторые отдельно выделяют народные способы лечения. В этом разделе мы рассмотрим каждый из способов лечения более подробно.

Народные средства

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами в какой-то степени можно отнести к методам консервативной терапии. Ее цель — снять отек корешков спинного мозга и убрать болевой синдром.

  • Наиболее широкое применение получили продукты пчеловодства.
  • Также популярны компрессы из травы сабельника болотного, который обладает хорошими противовоспалительными свойствами, снимает отек и боль.
  • Аналогичными свойствами обладают компрессы из конского жира и натирания пихтовым маслом.

Но такие способы лечения лишь на время способны снять болевой синдром, но не устранить основную проблему.

Мед используют для массажа и натирания в области поражения, пчелиный яд снимает воспаление, а пчелиное маточное молочко укрепляет общие защитные резервы организма.

Операция по удалению

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

Считаете, что вам необходимо сделать мрт шейного отдела? Читайте об этом методе диагностики здесь.

Операция заключается в удалении грыжи и части пораженного диска, заменой этой части имплантом и установки специальной фиксирующей системы на позвонки для стабилизирующего эффекта.

Сейчас при проведении хирургических вмешательств доктора стараются использовать инновационные технологии, позволяющие значительно сократить срок реабилитации, шрамы после них незаметны, так как величина разреза минимальна.

Еще один метод — эндоскопическое удаление грыжи. Разрез при такой операции всего 2 — 2,5 см, риск рецидивов и осложнений очень небольшой, и пациенты могут вставать и ходить практически сразу после операции. Однако метод новый и не до конца отработанный, кроме того имеются ограничения по локализации грыжи и ее размерам.

Стандартом современного лечения — микродискэктомия. Она выполняется с помощью специального оптического оборудования под многократным увеличением, разрез составляет всего 3-4 см.

Фото: трансфасеточное удаление грыжи

Лечение без операции ↑

Чаще всего проводится лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. После нее улучшение наступает у 70-80 % пациентов. Методы консервативного лечения ставят перед собой такие задачи, как снятие отека корешков, боли, неврологической симптоматики, и предотвращение либо снижение частоты возникновения рецидивов.

Фото: массаж при поясничной грыже позвоночника

Фото: упражнения для поясничного отдела позвоночника

Кроме лекарственной терапии широко используются такие методы, как:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Они направлены на укрепление мышц спины. Также используют тракционные способы лечения с помощью скелетного вытяжения.

Позвоночник как бы растягивают, убирают сдавление корешков пораженным диском. Но все эти способы требуют изменения образа жизни, ограничения резких движений и поднятия тяжестей до 2-3 кг.

Консервативная терапия включает в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов, проведение лечебных блокад.

Лазер ↑

Лазерная вапоризация — это один из современных методов лечения межпозвоночных грыж. Он заключается в прогревании диска лазером, таким образом из него удаляется вода, снимается отек и объем грыжевого выпячивания, уходит болевая и неврологическая симптоматика.

Сроки реабилитации составляют не более месяца. К тому же эта методика имеет ряд противопоказаний:

  • операции на позвоночнике в анамнезе
  • спондилолистез
  • сужение спинномозгового канала
  • спондилоартрит
  • экструзия диска со сдавлением нервных корешков.

Но важно помнить, что сами по себе дегенеративные изменения в межпозвоночном диске никуда не уходят, следовательно, не исключен риск рецидива.

Реабилитация ↑

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

Фото: лечебная физкультура после удаления межпозвоночной грыжи

Гимнастика начинается с 1 дня после операции. Она включает в себя сгибательно-разгибательные движения в коленях, круговое вращение в голеностопных суставах, подтягивание ног к животу. В течение жизни тоже нужно не забывать о лечебной гимнастике, ежедневно выполнять отжимания, неглубокие приседания; езда на велосипеде, плавание также укрепят мышцы спины.

Часто задаваемые вопросы ↑

Насколько больно лечить грыжу поясничного отдела?

Оперативное лечение всегда проводится под анестезией, таким образом, всякая болезненность исключается. Боли могут возникать только в постоперационном периоде, но это совершенно нормальное явление.

Как долго длится лечение?

Чтобы снять болевой синдром консервативным способом иногда достаточно нескольких дней, но порой на это нужны и месяцы. Оперативное лечение включает в себя только время проведения операции и последующую реабилитацию, она занимает до 3 месяцев.

После падения появились боли в копчике? Вероятно, это посттравматическая кокцигодиния, читайте об этом здесь.

Тем, кому нужна диагностика межпозвоночной грыжи, стоит почитать об этом тут.

Можно ли обойтись без операции?

Если грыжа не сопровождается нарушение чувствительности и слабостью в нижних конечностях, расстройством дефекации, мочеиспускания, потенции, то обойтись без операции можно. В противном случае операция необходима.

Эффективно ли лечение грыжи консервативными методами?

Если с помощью консервативной терапии удается добиться снятия симптомов и предотвратить или снизить частоту рецидивов, то можно считать его эффективным. Но основная причина заболевания не будет устранена.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: ruback.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector
Название и ингредиенты Как приготовить средство Как применять