История болезни остеохондроз шейного отдела позвоночника

История болезни диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника

История болезни диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника

Когда боль невозможно терпеть: цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия — один из распространённых болевых синдромов, который всё чаще стал встречаться среди патологий неврологического характера. Поэтому люди интересуются и самим состоянием, и причинами его появления, особенностями клинического течения, а также эффективными методами и подходами к лечению.

Цервикокраниалгия — это симптоматический комплекс, который объединяет головную боль, болевые ощущения в области шеи (в процесс вовлекаются шейные мышцы) и головокружение, также известный как функциональная или дистоническая стадия синдрома позвоночной артерии.

Синдром фасеточного сустава (фасеточный синдром)

Недуг, о котором пойдет речь в этой статье затрагивает обычно людей в пожилом возрасте, однако в последнее время диагностируется и у молодых людей. Мы говорим о синдроме фасеточных суставов или фасеточном синдроме.

Как показывает статистика, люди в возрасте 40-45 лет чаще страдают от болевых приступов в спине.

Это заболевание связанно с поражением фасеточных суставов (костных соединений). По-другому этот недуг еще называется артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов. Довольно часто межпозвоночные костные сочленения изнашиваются, по причине постоянного движения, поэтому проявляется это все болью в спине, без каких-либо неврологических нарушений.

В нормальном состоянии костные соединения позвоночника имеют определенный «размах» движений. Защищая от лишнего вращения, поддерживающие элементы дают необходимый уровень гибкости. Когда этот механизм, по какой-либо причине нарушается, возникает фасеточный синдром.

Задача межпозвоночных костных соединений — сохранение равновесия тела, несмотря на разного рода нагрузки, типа скручивания и вращения. Потому как фасеточные костные соединения расположены вдоль всего хребта, корпус тела при наклонах или поворотах не запрокидывается.

Особенно хорошо фиксируются межпозвоночными суставами шейный и поясничный отделы, так как они весьма подвижны. Межпозвоночные костные соединения «обволакивают» каждый позвонок со всех сторон, там, где кончается один сустав, начинается другой. Вся структура завершается суставной мембраной (сумкой), которая покрыта хрящом и окружает каждое фасеточное костное соединение.

Причины

Существует огромное количество причин, из-за которых может развиться синдром фасеточного сустава. Их правильное выявление играет очень важную роль, поскольку именно от этого зависит, какое лечение применить к пациенту.

Причинами этого недуга могут быть самые разные патологии, зачастую синдром проявляется при таких заболеваниях как:

• рематоидный артрит,
• подагра,
• спондилоартрит,
• туберкулезный спондилит,
• псевдоподагра,
• различные микротравмы района позвоночного столба,
• сбой питания тканей позвонков.

Симптоматика

Основные признаки, которыми проявляет себя недуг — болевые приступы в зоне воспаления и ограниченность движений.

Можно выделать несколько факторов, которые являются наиболее характерными для синдрома:

1. Трудности с наклонами назад.
2. Приступы не имеют системности, то есть вполне могут возникать несколько раз в год, а то и месяц. Более того, чем чаще происходят приступы, тем серьезнее боли.
3. Сильные болевые приступы при воздействии на зону воспаления.
4. В случае поражения шейного отдела хребта болевые ощущения отдают в плечевой пояс, верхнюю его часть и в область над лопатками.
5. Если поражена поясница, то боли отдают в зону ягодиц и заднюю поверхность бедренных мышц.
6. В случае поражения шейного отдела хребта болевые ощущения отдают в плечевой пояс, верхнюю его часть и в область над лопатками.
7. Ограничение мобильности, из-за сильных болевых приступов приходится принимать неестественные позы.
8. Изнурение мышц, в результате чего случаются мышечные спазмы.

Фасеточная боль носит тупой, монотонный характер, часто больные описывают ее как разлитую. Но у некоторых она проявляется волнообразно, схватками.

Первые болевые приступы обычно возникают при сгибании и разгибании позвоночного столба. Так как болевые приступы при фасеточном синдроме связывают с физ.нагрузками, то обычно они усиливаются под конец рабочего дня. Чем больше развивается недуг, тем менее подвижным становится хребет. Часть пациентов слышит похрустывания при ходьбе.

В этом видео врач нейрохирург кратко рассказывает о том, что представляет собой фасеточный синдром.

Диагностика

Большое значение на начальном этапе диагностики имеет анамнез, то есть история болезни и внешний осмотр пациента.

Затем назначается проведение рентгена в разных проекциях, дабы определить, есть ли ненормальные изменения межпозвоночных костных соединений. Также проводится КТ (компьютерная томография), что позволяет лучше разглядеть не только костные сочленения, но и другие части позвоночного столба.

Помимо всего перечисленного выше, назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). Эта процедура является дополнительной, поскольку не очень эффективна при диагностике конкретно этого недуга, однако весьма полезна для диагностики грыжи диска или наличия проблем в брюшной полости.

Самым эффективным и информативным методом диагностирования все же являются инъекции в фасеточную область контрастного вещества и дальнейшая рентгенограмма.

Источник: desert-raven.ru

История болезни остеохондроз поясничного отдела позвоночника

История болезни при остеохондрозе шейного и поясничного отделов

История болезни при шейном и поясничном остеохондрозе представляет интерес, так как в ней отражены все изменения в организме человека. Чтобы читатели представляли себе это заболевание полноценно, предлагаем полный обзор стационарной амбулаторной карты пациента.

История заболевания пациента с остеохондрозом состоит из следующих особенностей:

• паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
• жалобы больного;
• анамнез;
• объективное исследование;
• данные клинико-инструментальных исследований.

Рассмотрим каждую часть более подробно.

При поступлении в отделение пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи, головокружение, головные боли, онемение верхней конечности. При попытке повернуть голову в одну из сторон усиливается вертебробазилярная недостаточность. Аналогичная клиническая картина наблюдается при поднятии тяжестей.

На момент осмотра человек предъявляет жалобы на ноющие боли в области пальцев кисти. При попытке сгибания руки наблюдается иррадиация болевых ощущений в область левого предплечья.

При сгибании и поворотах головы усиливаются головные боли, появляется вестибулярный синдром. Пациент сообщает, что видит «мушки» перед глазами.

В анамнезе: патология появилась после переохлаждения шейных мышц. Пациент считает, что первые симптомы возникли 4 года назад, когда он работал на улице в зимнее время года. Она проявила себя тупыми болями в шейном отделе позвоночного столба. Через 5-6 месяцев он стал ощущать покалывание в левой руке, утром усиливалось онемение в верхних конечностях.

Анамнез жизни пациента

Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.

Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.

Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.

Курение и употребление спиртного отрицает.

Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.

1. общее состояние удовлетворительное;
2. сознание ясное;
3. положение активное;
4. нормостеническое телосложение;
5. вес 90 кг, рост 180 см;
6. температура тела в норме;
7. кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
8. на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
9. тип оволосения соответствует полу;
10. ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
11. подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
12. периферические лимфатические узлы не увеличены;
13. мышечная система развита умеренно;
14. костно-суставная система не имеет деформаций;
15. позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.

Осмотр

Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.

Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам. При выпадении функции некоторых нервов у человека может наблюдаться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.

В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.

Пальпация грудной клетки

Пальпация грудной клетки при дегенерации позвоночного столба показывает ригидность затылочных мышц и межреберных промежутков. Голосовое дрожание при заболеваниях позвоночного столба может быть не симметричным.

Перкуссия грудной клетки показывает, что на одинаковых участках грудной полости различается легочной звук. Вышеописанные признаки не являются прямыми проявлениями заболевания позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба выявляются при выполнении рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При наличии болевого синдрома на фоне поясничного остеохондроза дискомфорт усиливается при надавливании на патологическую область. Данные симптомы помогают определить место ущемления нервных корешков.

Оценка неврологического статуса позволяет более тщательно исследовать позвоночник при остеохондрозе и выявить вторичные признаки ущемления нервных волокон.

При изучении неврологического статуса удается исследовать состояние нервной и периферической деятельности. Если пациент устойчиво ориентируется в пространстве и времени, очевидно, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не возникает серьезного ущемления позвоночной артерии.

Иногда на фоне заболевания появляются следующие неврологические симптомы:

• нарушение речи;
• кивательные движения головы;
• бессонница;
• затруднения при выполнении сложных целенаправленных движений.

Патологические симптомы значительно зависят от локализации ущемления нервов.

При остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника у человека наблюдаются другие клинические проявления: положительный рефлекс Ласега, нет полноценного ответа от ахиллового сухожилия.

Таким образом, история болезни при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночного столба включает множество мелких проявлений заболевания. При их анализе врач устанавливает не только правильный диагноз, но и может предположить дальнейшее развитие заболевания.

Источник: dmitrylarenkov.ru

История болезни диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника

Когда боль невозможно терпеть: цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия — один из распространённых болевых синдромов, который всё чаще стал встречаться среди патологий неврологического характера. Поэтому люди интересуются и самим состоянием, и причинами его появления, особенностями клинического течения, а также эффективными методами и подходами к лечению.

Цервикокраниалгия — это симптоматический комплекс, который объединяет головную боль, болевые ощущения в области шеи (в процесс вовлекаются шейные мышцы) и головокружение, также известный как функциональная или дистоническая стадия синдрома позвоночной артерии.

Синдром фасеточного сустава (фасеточный синдром)

Недуг, о котором пойдет речь в этой статье затрагивает обычно людей в пожилом возрасте, однако в последнее время диагностируется и у молодых людей. Мы говорим о синдроме фасеточных суставов или фасеточном синдроме.

Как показывает статистика, люди в возрасте 40-45 лет чаще страдают от болевых приступов в спине.

Это заболевание связанно с поражением фасеточных суставов (костных соединений). По-другому этот недуг еще называется артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов. Довольно часто межпозвоночные костные сочленения изнашиваются, по причине постоянного движения, поэтому проявляется это все болью в спине, без каких-либо неврологических нарушений.

В нормальном состоянии костные соединения позвоночника имеют определенный «размах» движений. Защищая от лишнего вращения, поддерживающие элементы дают необходимый уровень гибкости. Когда этот механизм, по какой-либо причине нарушается, возникает фасеточный синдром.

Задача межпозвоночных костных соединений — сохранение равновесия тела, несмотря на разного рода нагрузки, типа скручивания и вращения. Потому как фасеточные костные соединения расположены вдоль всего хребта, корпус тела при наклонах или поворотах не запрокидывается.

Особенно хорошо фиксируются межпозвоночными суставами шейный и поясничный отделы, так как они весьма подвижны. Межпозвоночные костные соединения «обволакивают» каждый позвонок со всех сторон, там, где кончается один сустав, начинается другой. Вся структура завершается суставной мембраной (сумкой), которая покрыта хрящом и окружает каждое фасеточное костное соединение.

Причины

Существует огромное количество причин, из-за которых может развиться синдром фасеточного сустава. Их правильное выявление играет очень важную роль, поскольку именно от этого зависит, какое лечение применить к пациенту.

Причинами этого недуга могут быть самые разные патологии, зачастую синдром проявляется при таких заболеваниях как:

• рематоидный артрит,
• подагра,
• спондилоартрит,
• туберкулезный спондилит,
• псевдоподагра,
• различные микротравмы района позвоночного столба,
• сбой питания тканей позвонков.

Симптоматика

Основные признаки, которыми проявляет себя недуг — болевые приступы в зоне воспаления и ограниченность движений.

Можно выделать несколько факторов, которые являются наиболее характерными для синдрома:

1. Трудности с наклонами назад.
2. Приступы не имеют системности, то есть вполне могут возникать несколько раз в год, а то и месяц. Более того, чем чаще происходят приступы, тем серьезнее боли.
3. Сильные болевые приступы при воздействии на зону воспаления.
4. В случае поражения шейного отдела хребта болевые ощущения отдают в плечевой пояс, верхнюю его часть и в область над лопатками.
5. Если поражена поясница, то боли отдают в зону ягодиц и заднюю поверхность бедренных мышц.
6. В случае поражения шейного отдела хребта болевые ощущения отдают в плечевой пояс, верхнюю его часть и в область над лопатками.
7. Ограничение мобильности, из-за сильных болевых приступов приходится принимать неестественные позы.
8. Изнурение мышц, в результате чего случаются мышечные спазмы.

Фасеточная боль носит тупой, монотонный характер, часто больные описывают ее как разлитую. Но у некоторых она проявляется волнообразно, схватками.

Первые болевые приступы обычно возникают при сгибании и разгибании позвоночного столба. Так как болевые приступы при фасеточном синдроме связывают с физ.нагрузками, то обычно они усиливаются под конец рабочего дня. Чем больше развивается недуг, тем менее подвижным становится хребет. Часть пациентов слышит похрустывания при ходьбе.

В этом видео врач нейрохирург кратко рассказывает о том, что представляет собой фасеточный синдром.

Диагностика

Большое значение на начальном этапе диагностики имеет анамнез, то есть история болезни и внешний осмотр пациента.

Затем назначается проведение рентгена в разных проекциях, дабы определить, есть ли ненормальные изменения межпозвоночных костных соединений. Также проводится КТ (компьютерная томография), что позволяет лучше разглядеть не только костные сочленения, но и другие части позвоночного столба.

Помимо всего перечисленного выше, назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). Эта процедура является дополнительной, поскольку не очень эффективна при диагностике конкретно этого недуга, однако весьма полезна для диагностики грыжи диска или наличия проблем в брюшной полости.

Самым эффективным и информативным методом диагностирования все же являются инъекции в фасеточную область контрастного вещества и дальнейшая рентгенограмма.

Источник: pocki.top

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Аномалии развития опорно-двигательного аппарата в наше время давно стали обычным явлением. Люди уже давно без опасения реагируют на боли в спине, даже в случае, когда последние отдают в конечности, усложненность движений и пульсация в области спины или шеи давно не вызывает ничего, кроме списания вышеуказанного на переутомление. Подобные факты усугубляются тем, что количество людей, занятых в сфере интеллектуального труда в мире, где прогресс науки и техники идет вперед семимильными шагами, увеличивается с каждым днем. Пропаганда здорового образа жизни, гигиены опорно-двигательного аппарата, необходимости занятия спортом не с точки зрения рельефа мышц, а с точки зрения профилактики различных аномалий дегенеративного характера, давно отошла на задний план, как со стороны родителей, так и со стороны систем образовательного характера. В итоге, такие явления, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, а так же остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника проявляются очень часто.

Диагностика и характер заболевания

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника зависит от своевременности диагностики и понимания характера заболевания. Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает при разрастании костной ткани позвонков шейного отдела, что вызывается различными факторами, зачастую неправильным образом жизни и труда. Подобная дегенеративная аномалия задевает соседние с позвонками ткани, вызывая нарушение обмена веществ, застой крови в соседних мышцах и защемления определенных групп нервов как самого позвоночника, так и шеи в целом. Для того, чтобы правильно понять, как бороться с данным заболеванием, крайне важно выяснить для себя, какие именно факторы его вызывают. В первую очередь, надо вспомнить о том, что вместе с едой в наш организм попадает большое количество солей. Они необходимы для правильной работы опорно-двигательного аппарата и при достаточных физических нагрузках выводятся из организма во время работы мышц. Естественно, при отсутствии подобных нагрузок, вызванном рабочей обстановкой или образом жизни, возникает застой крови, в том числе и в области шеи. При этом нарушается обмен веществ и возникает разрастание костных тканей.

Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника различны и зависят от степени поражения соседних тканей и зависят от степени поражения тканей, а так же от того, какие именно ткани были поражены. Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника включают в себя болевые ощущения в области шеи, онемение конечностей, затруднение движения шейных позвонков и резкую реакцию на колебания атмосферного давления, является излечимым заболеванием при своевременной диагностике и оперативном подходе к лечению.

Для диагностики данной аномалии зачастую применяют общий опрос, осмотр шейного отдела, пальпацию и магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Данные инновационные методики помогают своевременно определить не только характер заболевание, но и его локализацию, степень поражения соседних тканей и необходимые в конкретном случае меры лечения.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, причины которого зачастую связанны с отсутствием адекватных физических нагрузок на шею, нарушением рациона, режима сна и работы, что приводит к нарушению обмена веществ, является заболеванием, которое излечимо на различных стадиях. Для того, чтобы ответить на вопрос как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, важно, в первую очередь, устранить причины, которые его вызвали. Соблюдение осанки на рабочем месте, правильный рацион и разработка лечебно-физкультурного комплекса для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата должны присутствовать в комплексе лечения, вне зависимости от выбранного метода лечения. Современная инновационная медицина, которая активно применяет прогресс науки и техники, предоставляет массу ответов на вопрос чем лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. К основным целевым методам относятся:

• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• мануальная терапия щадящего характера;
• вакуумные терапевтические техники;
• лечение воздействием лазера;
• электростимуляция местного характера;
• методика «сухого вытяжения»;
• фармакопунктурные техники.

Все возможные техники являются обособленными, имеют определенные показания и противопоказания и должны оказываться только дипломированными специалистами.

Ни в коем случае не стоит обращаться к «доморощенным» гомеопатам, так как вопросы заболевания опорно-двигательного аппарата являются критичными для здоровья человека.

К тому же, важно помнить, что клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника почти всегда связанна с острым болевым синдромом, посему в любой методике должен присутствовать элемент обезболивания. В целом, большая часть мер, которые следует предпринять для лечения данной аномалии, направлены на нормализацию кровяного давления в шейном отделе позвоночника, снижение отечности, болевого синдрома и нейтрализацию повреждающих факторов, которые возникли вследствие увеличения размеров позвонков.

Как уже было упомянуто ранее, для полноценного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника важно не только устранить первичные симптомы и уменьшить болевой синдром. Крайне необходимо устранить сами причины возникновения. После проведения терапевтических мер врач должен разработать специальный рацион для пострадавшего, а также лечебно-физкультурный комплекс, который поможет максимально быстро реабилитировать больного и вернуть его к рабочей деятельности. Упражнения зачастую направлены на укрепление опорно-двигательного аппарата в целом, укрепление мышц в целом, а так же равномерную нагрузку на позвоночник, которая позволит предупредить дальнейшее развитие заболевания и свести риск повторного проявления обострений к минимуму.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника упражнения ЛФК

В перечень услуг современных санаториев входят различные обертывания такими веществами, как голубая глина, которые нормализуют обмен веществ, бальнеотерапаевтические процедуры, всевозможные массажи и обтирания. Важно, чтобы пациент находился под постоянным присмотром.

Упражнения ЛФК при остеохондрозе шейного отдела

В современном мире, где не всегда находится время для ухода за своим организмом, а желание посещать врачей проявляется чуть реже, чем никогда, появились тенденции домашних мер по лечению и профилактике остеохондрозов. Чем и как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника в домашних условиях наилучшим образом ответит лечащий врач. С ассортиментом различных товаров для домашней терапии можно ознакомиться в сети интернет. Важно учитывать отзывы врачей и пациентов, которые применяли каждую методику, её логическую целесообразность и в обязательном порядке прочитать весь перечень показаний и противопоказаний к каждому средству. Вне зависимости от того, выбрана ли методика, использующая целебные отвары трав, замечательные свойства пчелиного воска или голубой глины, важно учитывать то, по какой причине заболевание появилось, нарушение какой из предупредительных мер привело к нарушениям в обмене веществ. К тому же, нужно помнить, что в современной медицине давно существует такой сегмент, как якобы инновационные, но в то же самое время, неэффективные методики. Они предполагают использование различных мазей, пластырей и прочих мер, которые очень просто применить. В целом, они помогут устранить первичные воспалительные и болевые синдромы, но ни в коем случае не помогут в устранении самой причины их возникновения. Для наглядности можно привести пример лечения заболевания зубов. Можно выпить обезболивающее, которое снимет боль в зубе, а можно пойти к стоматологу, который устранит причину её возникновения, и, в ряде случаев, спасет зуб.

Источник: pozvonochnik-cheloveka.ru