Холодноплазменная нуклеопластика позвоночника отзывы

Всем ли пациентам подойдет нуклеопластика?

Пациентам с межпозвоночной грыжей во многих клиниках часто предлагают выполнить операцию «нуклеопластика». Это довольно эффективная процедура, однако, как и любая другая операция, нуклеопластика эффективна только если к ней есть определенные показания. Мы постараемся вам помочь разобраться, почему данная процедура подходит не всем.

Нуклеопластика — это минимально инвазивная (т.е. предполагающая минимальное оперативное вмешательство) процедура, выполняемая при лечении межпозвоночной грыжи. Нуклеопластика выполняется пункционно (через прокол) под контролем интраоперационного рентгена. Цель данной процедуры состоит в том, чтобы уменьшить давление внутри межпозвоночного диска, тем самым позволив фиброзному кольцу (или простым языком — межпозвоночной грыже, выпирающей в спинномозговой канал) втянуться обратно. Нуклеопластика может быть выполнена с применением любой технологии: холодноплазменная, радиочастотная аблация (РЧА), гидропластика, интервенционная дискотомия (новейшая технология), лазерная вапоризация (устаревшая технология). В нашем нейрохирургическом отделении мы выполняем процедуру нуклеопластики, но только при наличии определенных показаний.

Нуклеопластика — универсальная операция для всех?

Нет! Как любая другая операция или процедура, нуклеопластика эффективна только при определенных условиях. Иными словами — должна выполняться только при наличии показаний к данной операции. Определить целесообразность проведения нуклеопластики и степень ее эффективности для конкретного пациента может только нейрохирург по снимкам МРТ. Тем не менее, существует несколько основных условий, по которым можно для себя лично предположить наличие показаний к данной операции:

Во-первых, фиброзное колько межпозвоночного диска должно быть целым. Это важнейший параметр, от которого зависит вообще смысл проведения нуклеопластики. Данным параметром пренебрегает большинство клиник, предлагающих выполнение нуклеопластики каждому пациенту с проблемой межпозвоночной грыжи. Чтобы понять, почему это так важно, попробуйте вникнуть в физический процесс возникновения грыжи и в механику воздействия на ядро диска при нуклеопластике. Представьте, что межпозвонковый диск — это резиновая подушечка (фиброзное кольцо), внутри которой имеется небольшая полость — ядро, заполненное густой жидкостью. При сильном сжатии подушечки на ней возникает выпячивание (межпозвонковая грыжа): по принципу “где тонко — там и рвется”. Смысл процедуры нуклеопластики будет состоять в том, чтобы удалить ядро диска, благодаря чему давление внутри диска уменьшится, и возникшее выпячивание втянется обратно. Теперь представьте, что наша подушечка (фиброзное кольцо) разорвалась: спинномозговой канал теперь тампонирует не просто выпячивание, а разорванная ткань фиброзного кольца и любое воздействие на ядро диска с целью снижения внутреннего давления становится бессмысленным.

Второй важный параметр — возраст пациента. С годами ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска теряет эластичность, в связи с чем выпячивание (межпозвоночная грыжа) уже не втягивается внутрь, либо втягивается, но очень незначительно. Поэтому, для пациентов в возрасте более 45-50 лет нуклеопластика может быть либо совсем не эффективна, либо может не достичь приемлемого результата.

Третьим важным параметром является размер грыжевого выпячивания, а также то, насколько давно у пациента появилась межпозвоночная грыжа. Конечно же, все пациенты разные и у всех все индивидуально, однако стоит иметь в виду, что слишком большое или “застарелое” грыжевое выпячивание тканей фиброзного кольца может не втянуться обратно даже если максимально снизить давление внутри межпозвоночного диска.

Почему же нуклеопластику в других клиниках предлагают всем?

Нуклеопластика — это очень маленькая операция. Никаких разрезов; без госпитализации; зачастую даже с применением местной анестезии; стоимость процедуры невысока по сравнению с другими операциями; сама процедура абсолютно безопасна: все это для паиента — весомые аргументы в пользу выбора нуклеопластики, как метода лечения межпозвоночной грыжи. А что до клиники, предлагающей данную услугу, то здесь важный аргумент — большой поток желающих и действующее условие “в медицине никто не дает гарантий”.

Мы не агитируем вас отказываться от нуклеопластики, как и не собираемся ее рекламировать. Все, что мы вам предлагаем — это более объективно подходить к выбору метода лечения межпозвоночной грыжи. Конечно же, вы, как пациент, можете не разбираться во всех тонкостях медицины, однако в данном вопросе достаточно представить саму “механику” процедуры нуклеопластики, чтобы сделать правильный выбор.

Источник: xn—-8sbfcvdbds2aaicbjma7c9a6cyj.xn--p1ai

Всем ли пациентам подойдет нуклеопластика?

Пациентам с межпозвоночной грыжей во многих клиниках часто предлагают выполнить операцию «нуклеопластика». Это довольно эффективная процедура, однако, как и любая другая операция, нуклеопластика эффективна только если к ней есть определенные показания. Мы постараемся вам помочь разобраться, почему данная процедура подходит не всем.

Нуклеопластика — это минимально инвазивная (т.е. предполагающая минимальное оперативное вмешательство) процедура, выполняемая при лечении межпозвоночной грыжи. Нуклеопластика выполняется пункционно (через прокол) под контролем интраоперационного рентгена. Цель данной процедуры состоит в том, чтобы уменьшить давление внутри межпозвоночного диска, тем самым позволив фиброзному кольцу (или простым языком — межпозвоночной грыже, выпирающей в спинномозговой канал) втянуться обратно. Нуклеопластика может быть выполнена с применением любой технологии: холодноплазменная, радиочастотная аблация (РЧА), гидропластика, интервенционная дискотомия (новейшая технология), лазерная вапоризация (устаревшая технология). В нашем нейрохирургическом отделении мы выполняем процедуру нуклеопластики, но только при наличии определенных показаний.

Нуклеопластика — универсальная операция для всех?

Нет! Как любая другая операция или процедура, нуклеопластика эффективна только при определенных условиях. Иными словами — должна выполняться только при наличии показаний к данной операции. Определить целесообразность проведения нуклеопластики и степень ее эффективности для конкретного пациента может только нейрохирург по снимкам МРТ. Тем не менее, существует несколько основных условий, по которым можно для себя лично предположить наличие показаний к данной операции:

Во-первых, фиброзное колько межпозвоночного диска должно быть целым. Это важнейший параметр, от которого зависит вообще смысл проведения нуклеопластики. Данным параметром пренебрегает большинство клиник, предлагающих выполнение нуклеопластики каждому пациенту с проблемой межпозвоночной грыжи. Чтобы понять, почему это так важно, попробуйте вникнуть в физический процесс возникновения грыжи и в механику воздействия на ядро диска при нуклеопластике. Представьте, что межпозвонковый диск — это резиновая подушечка (фиброзное кольцо), внутри которой имеется небольшая полость — ядро, заполненное густой жидкостью. При сильном сжатии подушечки на ней возникает выпячивание (межпозвонковая грыжа): по принципу “где тонко — там и рвется”. Смысл процедуры нуклеопластики будет состоять в том, чтобы удалить ядро диска, благодаря чему давление внутри диска уменьшится, и возникшее выпячивание втянется обратно. Теперь представьте, что наша подушечка (фиброзное кольцо) разорвалась: спинномозговой канал теперь тампонирует не просто выпячивание, а разорванная ткань фиброзного кольца и любое воздействие на ядро диска с целью снижения внутреннего давления становится бессмысленным.

Читайте также:  Массаж после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Второй важный параметр — возраст пациента. С годами ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска теряет эластичность, в связи с чем выпячивание (межпозвоночная грыжа) уже не втягивается внутрь, либо втягивается, но очень незначительно. Поэтому, для пациентов в возрасте более 45-50 лет нуклеопластика может быть либо совсем не эффективна, либо может не достичь приемлемого результата.

Третьим важным параметром является размер грыжевого выпячивания, а также то, насколько давно у пациента появилась межпозвоночная грыжа. Конечно же, все пациенты разные и у всех все индивидуально, однако стоит иметь в виду, что слишком большое или “застарелое” грыжевое выпячивание тканей фиброзного кольца может не втянуться обратно даже если максимально снизить давление внутри межпозвоночного диска.

Почему же нуклеопластику в других клиниках предлагают всем?

Нуклеопластика — это очень маленькая операция. Никаких разрезов; без госпитализации; зачастую даже с применением местной анестезии; стоимость процедуры невысока по сравнению с другими операциями; сама процедура абсолютно безопасна: все это для паиента — весомые аргументы в пользу выбора нуклеопластики, как метода лечения межпозвоночной грыжи. А что до клиники, предлагающей данную услугу, то здесь важный аргумент — большой поток желающих и действующее условие “в медицине никто не дает гарантий”.

Мы не агитируем вас отказываться от нуклеопластики, как и не собираемся ее рекламировать. Все, что мы вам предлагаем — это более объективно подходить к выбору метода лечения межпозвоночной грыжи. Конечно же, вы, как пациент, можете не разбираться во всех тонкостях медицины, однако в данном вопросе достаточно представить саму “механику” процедуры нуклеопластики, чтобы сделать правильный выбор.

Источник: xn—-8sbfcvdbds2aaicbjma7c9a6cyj.xn--p1ai

Холодноплазменная нуклеопластика: операция, последствия, отзывы

Показания и противопоказания

Как и любое другое медицинское воздействие, эта процедура не может избавить от проблемы абсолютно всех, есть определенные ситуации, в которых она может быть эффективна. К ним относятся:

  1. Протрузия межпозвоночного диска. Это состояние можно назвать начальной стадией грыжи, когда пульпозное ядро еще не вышло наружу. Протрузия – это смещение диска за границы позвоночного столба. При этом человек ощущает слабые боли в пораженной области, за которыми следует потеря чувствительности. Если вовремя обратиться к врачу после обнаружения дискомфорта, можно избежать проявления грыжи и добиться безболезненного возвращения диска в исходное положение.
  2. Продолжительные боли в пояснице, груди или шее. Если пациент ощущает нестерпимые боли, которые мешают ему вести нормальный образ жизни, ему также могут назначить нуклеопластику. Боли могут проявляться из-за отека, воспалений или оказываемого пораженными позвонками давления.
  3. Возникновение болей не только в спине, но и в нижних конечностях. Это может значить, что грыжа прогрессирует, нередко недостаточное лечение приводит к потере чувствительности или даже параличу ног. Чтобы избежать этих последствий, лечащий врач может порекомендовать оперативное вмешательство.
  4. Отсутствие каких-либо результатов при медикаментозном лечении. Сначала, если проблема не запущена, врач назначает менее радикальные методы ее устранения. Это может быть комплекс из мазей, уколов, лечебной гимнастики и массажа. Если длительное время эти действия не обеспечивают должного эффекта, назначаются более серьезные процедуры.

Но к операции существуют и противопоказания, среди которых можно отметить:

  • уменьшение высоты диска более чем в 2 раза;
  • узкий спинномозговой канал;
  • дистрофия наружных волокон фиброзного кольца позвоночного диска;
  • застарелая (более 7 лет) грыжа;
  • инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой;
  • большой размер грыжи, более третьей части позвоночного канала;
  • воспаление или инфекция в проблемной зоне.

Ход операции

Пред проведением манипуляций пациент проходит консультацию у врача, сдает все необходимые анализы и выполняет рекомендации специалиста по предоперационной подготовке. Это может быть прием противовоспалительных препаратов, отказ от определенных воздействий на позвоночник, максимальное уменьшение физических нагрузок и др. Все это врач назначает в индивидуальном порядке после обследования, самостоятельно принимать подобные решения не стоит.

Операция начинается с того, что пациент ложится на операционный стол, и ему в вену устанавливают специальный катетер, через который будут вводиться психотропные вещества в процессе воздействия. Они помогут легче перенести это воздействие на организм. Затем анестезиолог измеряет все необходимые параметры, чтобы удостовериться, что человек находится в приемлемом состоянии для операции.

Когда все подготовительные манипуляции завершены, пациенту помогают лечь на правый бок и накрывают его стерильным бельем. Область, в которой будет проводиться операция, оставляют открытой и обрабатывают ее антисептическими растворами, чтобы избежать образования инфекции. Затем вводится анестезирующий препарат.

Когда наркоз начал действовать, хирург через специальную тонкую иглу проводит к поврежденному позвонку биполярный электрод и совершает несколько движений. Таким образом специалист разрушает пульпозное ядро в разных направлениях, чтобы полностью расплавить его. Все движения контролируются внешним рентгеном, поэтому даже без больших разрезов хирург может видеть все, что делает и направлять электрод в нужное русло.

Сразу после операции оценить результат нельзя, полностью он проявится только спустя 2 месяца. За это время межпозвоночный диск восстановится до нормального состояния, и человек уже не будет ощущать никакого дискомфорта.

Реабилитационный период

Любая, даже малоинвазивная, операция предполагает наличие определенного промежутка времени, в который организм будет восстанавливаться после стресса. В этот период пациентам обычно даются специальные рекомендации, которые позволяют свести восстановительный период к минимуму и избежать возможных осложнений.

Минимум первые 2 недели после проведения перкутанной нуклеопластики пациенту запрещаются физические нагрузки. В этот период обычно назначаются противовоспалительные препараты, поскольку кожный покров при операции все же повредился микропроколом, и через него в организм может проникнуть инфекция.

В некоторых случаях врач назначает ортопедический корсет, чтобы помочь позвоночнику восстановиться. Назначается это не всегда, только в тех случаях, когда у врача есть сомнения по поводу быстрой реабилитации пациента или нужно срочно вернуться в форму.

Преимущества лечения грыжи холодной плазмой

Если сравнивать перкутанную нуклеопластику с традиционной операцией, можно выделить следующие плюсы:

  • малая кровопотеря, поскольку создается только микропрокол;
  • почти полная безболезненность процедуры в связи с низкой температурой плазмы;
  • вероятность повреждения важных нервных окончаний сведена к минимуму благодаря использованию тонкой пункционной иглы;
  • сами позвонки и межпозвоночные диски не повреждаются;
  • возможно одновременное удаление грыжи на нескольких участках позвоночника;
  • использование только местной анестезии, что позволяет избежать осложнений, связанных с непереносимостью пациентом общего наркоза;
  • отсутствие видимых послеоперационных шрамов и рубцов.

Возможные осложнения

Не всегда операция проходит по намеченному плану, иногда у пациентов могут возникать неприятные последствия. К осложнениям после удаления грыжи холодной плазмой можно отнести следующие факторы:

  • сильные корешковые болевые ощущения, длящиеся более 2 недель;
  • жгучая боль, которая проявляется во время изменения положения человека, стрессах, возбудимости;
  • гематомы и припухлости;
  • рефлекторные медиаторные боли.
Читайте также:  Строение и функции позвоночника!

Следует учитывать, что такие побочные эффекты проявляются только в 0,1% случаев. Если ответственно подойти к выбору клиники и хирурга и с точностью соблюдать все предписанные им рекомендации, этих осложнений легко можно избежать.

Отзывы пациентов

Удаление грыжи позвоночного диска у меня происходило с помощью холодной плазмы, врач посоветовал эту операцию, когда месяц обычного лечения не принес результатов. Все прошло очень быстро, все манипуляции заняли буквально 20 минут. Единственный минус – после операции еще около двух месяцев болела спина, но врач сказал, то это нормальное явление, поскольку позвоночник еще не восстановился.

Могу сказать, что в таком серьезном деле как операция многое зависит от хирурга. Моему другу удаляли межпозвоночную грыжу, посоветовали клинику в Германии, поскольку у нас в то время такую операцию мало кто делал. Он потратил много денег и на саму нуклеопластику, и на проезд, проживание и медикаменты, но через полгода грыжа появилась вновь, только в другом месте. Потом он поехал в Израиль, там все обошлось ненамного дешевле, но зато проблему решили окончательно.

Удаление межпозвоночной грыжи мне провели год назад, сейчас я уже не ощущаю никакого дискомфорта, но перед операцией были сильные боли, из-за чего я и решилась на нее. Очень благодарна хирургу, который все сделал грамотно, никаких осложнений у меня не возникло. После операции месяц носила корсет, теперь делаю профилактику, чтобы не было рецидива.

Источник: sustavrip.ru

Как проводится холодноплазменная нуклеопластика

На сегодняшний день все больше людей от 30 до 60 лет страдают от межпозвоночной грыжи. Заболевание появляется в результате чрезмерных физических нагрузок либо хронических и наследственных заболеваний.

Часто люди запускают грыжу, надеясь, что она пройдет сама по себе, но это неправильно. Такое заболевание часто лечится путем хирургического вмешательства, одной из разновидностью которого является холодноплазменная нуклеопластика, или перкутанная нефролитотрипсия. В данной статье рассмотрим этот метод операции, а также отзывы людей, которые прошли через эту процедуру.

Что такое холодноплазменная нуклеопластика: плюсы и минусы

Резекция грыжевого образования с помощью холодноплазменной нуклеопластики – это малоинвазивный вид операции, в рамках которой хирург работает через маленький прокол, не делая больших разрезов. Все оперативное вмешательство осуществляется с использованием миниатюрных инструментов.

Важно! Эффективность этой операции не меньше, чем у традиционного вида вмешательства.

Плюсы данной операции:

  • низкая травматичность кожного покрова,
  • небольшой период реабилитации,
  • отсутствие ожогов, так как температура плазмы достаточно низкая,
  • позвонки и хрящи остаются в неизменном состоянии,
  • отсутствует вероятность повреждения нервных окончаний,
  • нет ограничений по числу грыж, которые может удалить хирург за одну операцию,
  • не остаются шрамы и рубцы,
  • используется только местная анестезия, что исключает риск аллергической реакции.

Минусы холодноплазменной нуклеопластики:

  • возможно появление опухоли или гематомы,
  • появление фантомных болей,
  • дискомфорт при движении.

Показания и противопоказания

У абсолютно любой терапии есть свои показания к применению и противопоказания, которые следует учитывать. Холодноплазменная нуклеопластика не является исключением, хоть и считается последним достижением в области терапии позвонка.

Она может применяться при некоторых патологиях позвоночника:

  • сильный болевой синдром в области шеи, груди и поясницы. Как правило, это последствия защемления нервных окончаний. Выпятившиеся части хряща затормаживают нормальную деятельность нервов, что провоцирует болевой синдром,
  • возникновение боли в нижних или верхних конечностях,
  • неэффективное медикаментозное лечение, физиотерапия или ЛФК,
  • начальная стадия позвоночной грыжи.

Противопоказания:

  • уменьшение высоты межпозвоночного хряща свыше 2 раз от исходного положения,
  • аномально маленький диаметр спинномозгового канала,
  • дистрофические процессы во внешних волокнах фиброзного кольца позвоночного диска,
  • присутствие инфекционного недуга, который сопровождается высокой температурой тела,
  • застарелая грыжа, когда ее возраст достигает 10 лет и более.

Важно! Не применяется нуклеопластика, когда объем выпячивания превосходит диаметр позвоночного столба в 3 раза и более.

Как проводится холодноплазменная нуклеопластика

Перед применением данного вида оперативного вмешательства пациент должен пройти консультацию у врача и сдать все необходимые анализы. В период перед операцией чаще всего назначают прием противовоспалительных препаратов и запрещают заниматься упражнениями, которые дают нагрузку на позвоночник.

Для проведения холодноплазменной нуклеопластики используется местная анестезия, поэтому больному не нужно находиться долгое время в больнице под наблюдением специалистов. Чаще всего, если нет каких-либо осложнений, спустя 1,5-2 часа пациента отпускают домой.

Само оперативное вмешательство производится следующим образом:

  • пациента укладывают на операционный стол, после чего ему в вену вводят специальный катетер, который служит проводником для психотропных веществ в процессе воздействия. Благодаря им операция переносится гораздо легче,
  • далее анестезиолог фиксирует все важные параметры, чтобы убедиться, что пациент находится в нормальном состоянии для операции,
  • пройдя все указанные манипуляции, больного кладут на правый бок и накрывают стерильным материалом. Пораженная область остается открытой, ее обрабатывают антисептическими растворами, чтобы избежать инфекции. Далее вводится анестезирующий препарат,
  • когда анестезия начинает действовать, хирург, используя специальную тонкую иглу, проводит к пораженной области биполярный электрод, через который совершает необходимые манипуляции. Такими действиями специалист разрушает пульпозное ядро в разных направлениях, чтобы полностью его расплавить. Все процессы наблюдаются через внешний рентген.

Холодноплазменная нуклеопластика длится в среднем от 15 до 30 минут, время зависит от степени тяжести недуга. Чаще всего человек не испытывает боли и дискомфорта.

Сразу после вмешательства оценить эффект нельзя, полностью его можно наблюдать спустя 2 месяца. За отведенное время межпозвоночный диск восстанавливается, исчезают неприятные ощущения.

Возможные осложнения

У холодноплазменной нуклеопластики минимальный риск появления осложнений, они регистрируются у 0,1% всех пациентов, но все-таки они есть. К возможным проблемам можно отнести:

  • появление гематомы и развивающиеся боли в районе проведения операции,
  • рефлекторные медиаторные боли,
  • краткосрочные корешковые боли,
  • симпадистрофия (жгучий болевой синдром, который может проявиться спустя несколько дней после сильного стресса либо повышенной физнагрузки).

Как проходит реабилитация

Абсолютно любое вмешательство, даже малоинвазивное, предполагает послеоперационный период для восстановления организма. В это время чаще всего пациентам дают специальные рекомендации, которые позволяют уменьшить срок восстановительного периода без возможных побочных эффектов.

Минимум первые 2 недели после вмешательства пациенту категорически запрещены любые физические нагрузки. Для поддержания организма врач назначает прием противовоспалительных препаратов, чтобы через прокол, который был создан во время операции, не проникла инфекция.

Читайте также:  Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

В некоторых случаях может потребоваться ношение ортопедического корсета, чтобы помочь позвоночнику принять нормальную форму. Данный способ восстановления назначается не всегда, а только в тех случаях, когда у врача есть сомнения по поводу быстрой реабилитации.

Отзывы

Сделать вывод об эффективности процедуры можно из многочисленных отзывов пациентов, которые уже перенесли холодноплазменную нуклеопластику. Вот некоторые из них:

Елена, 43 года, Краснодар: У меня обнаружили грыжу позвоночного диска, от которой я долгое время лечилась. После того как терапия не принесла результатов, врач рекомендовал провести операцию с помощью холодной плазмы. Хирургическое вмешательство прошло очень быстро, что я не успела заметить, буквально за 20 минут. Я могу отметить только один минус – после операции еще почти 2 месяца меня мучили боли в спине, но мой лечащий врач убедил, что это нормальное явление, так как позвоночник восстанавливается&#187,.

Кирилл, 32 года, Москва: К счастью, меня самого миновали недуги, связанные с позвонком. Но холодноплазменную нуклеопластику проводили моему другу, чтобы удалить межпозвоночную грыжу. Операцию делали в Германии, так как у нас на тот момент она не так часто практиковалась.

Я помню, что потратил он приличное количество денег на саму операцию, на проезд, проживание и лекарства, но спустя 6 месяцев грыжа появилась вновь, только в другой области. Тогда друг принял решение ехать в Израиль, где сделали подобную операцию намного дешевле и полностью избавили его от этой неприятной проблемы&#187,.

Ирина, 37 лет, Самара: &#171,Примерно год назад мне делали операцию по удалению межпозвоночной грыжи, используя холодную плазму. На сегодняшний день я могу с уверенностью сказать, что никакой боли и малейших проявлений недуга сейчас нет.

Я очень благодарна хирургу, который грамотно провел операцию, не вызвав осложнений. В таком деле самое важное &#8212, это умения специалиста. После вмешательства я месяц носила специальный корсет, а сейчас делаю профилактику, чтобы не возникло рецидивов&#187,.

Заключение

Современная медицина шагнула очень далеко, и уже сейчас у каждого человека, имеющего грыжу межпозвоночного диска, есть возможность испробовать новый вид операции. Холодноплазменная нуклеопластика популярна ввиду своей низкой травматичности, ведь никому не нравятся огромные шрамы на теле.

После хирургического вмешательства очень важно выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать повторного появления недуга.

Источник: zaslonovgrad.ru

Всем ли пациентам подойдет нуклеопластика?

Пациентам с межпозвоночной грыжей во многих клиниках часто предлагают выполнить операцию «нуклеопластика». Это довольно эффективная процедура, однако, как и любая другая операция, нуклеопластика эффективна только если к ней есть определенные показания. Мы постараемся вам помочь разобраться, почему данная процедура подходит не всем.

Нуклеопластика — это минимально инвазивная (т.е. предполагающая минимальное оперативное вмешательство) процедура, выполняемая при лечении межпозвоночной грыжи. Нуклеопластика выполняется пункционно (через прокол) под контролем интраоперационного рентгена. Цель данной процедуры состоит в том, чтобы уменьшить давление внутри межпозвоночного диска, тем самым позволив фиброзному кольцу (или простым языком — межпозвоночной грыже, выпирающей в спинномозговой канал) втянуться обратно. Нуклеопластика может быть выполнена с применением любой технологии: холодноплазменная, радиочастотная аблация (РЧА), гидропластика, интервенционная дискотомия (новейшая технология), лазерная вапоризация (устаревшая технология). В нашем нейрохирургическом отделении мы выполняем процедуру нуклеопластики, но только при наличии определенных показаний.

Нуклеопластика — универсальная операция для всех?

Нет! Как любая другая операция или процедура, нуклеопластика эффективна только при определенных условиях. Иными словами — должна выполняться только при наличии показаний к данной операции. Определить целесообразность проведения нуклеопластики и степень ее эффективности для конкретного пациента может только нейрохирург по снимкам МРТ. Тем не менее, существует несколько основных условий, по которым можно для себя лично предположить наличие показаний к данной операции:

Во-первых, фиброзное колько межпозвоночного диска должно быть целым. Это важнейший параметр, от которого зависит вообще смысл проведения нуклеопластики. Данным параметром пренебрегает большинство клиник, предлагающих выполнение нуклеопластики каждому пациенту с проблемой межпозвоночной грыжи. Чтобы понять, почему это так важно, попробуйте вникнуть в физический процесс возникновения грыжи и в механику воздействия на ядро диска при нуклеопластике. Представьте, что межпозвонковый диск — это резиновая подушечка (фиброзное кольцо), внутри которой имеется небольшая полость — ядро, заполненное густой жидкостью. При сильном сжатии подушечки на ней возникает выпячивание (межпозвонковая грыжа): по принципу “где тонко — там и рвется”. Смысл процедуры нуклеопластики будет состоять в том, чтобы удалить ядро диска, благодаря чему давление внутри диска уменьшится, и возникшее выпячивание втянется обратно. Теперь представьте, что наша подушечка (фиброзное кольцо) разорвалась: спинномозговой канал теперь тампонирует не просто выпячивание, а разорванная ткань фиброзного кольца и любое воздействие на ядро диска с целью снижения внутреннего давления становится бессмысленным.

Второй важный параметр — возраст пациента. С годами ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска теряет эластичность, в связи с чем выпячивание (межпозвоночная грыжа) уже не втягивается внутрь, либо втягивается, но очень незначительно. Поэтому, для пациентов в возрасте более 45-50 лет нуклеопластика может быть либо совсем не эффективна, либо может не достичь приемлемого результата.

Третьим важным параметром является размер грыжевого выпячивания, а также то, насколько давно у пациента появилась межпозвоночная грыжа. Конечно же, все пациенты разные и у всех все индивидуально, однако стоит иметь в виду, что слишком большое или “застарелое” грыжевое выпячивание тканей фиброзного кольца может не втянуться обратно даже если максимально снизить давление внутри межпозвоночного диска.

Почему же нуклеопластику в других клиниках предлагают всем?

Нуклеопластика — это очень маленькая операция. Никаких разрезов; без госпитализации; зачастую даже с применением местной анестезии; стоимость процедуры невысока по сравнению с другими операциями; сама процедура абсолютно безопасна: все это для паиента — весомые аргументы в пользу выбора нуклеопластики, как метода лечения межпозвоночной грыжи. А что до клиники, предлагающей данную услугу, то здесь важный аргумент — большой поток желающих и действующее условие “в медицине никто не дает гарантий”.

Мы не агитируем вас отказываться от нуклеопластики, как и не собираемся ее рекламировать. Все, что мы вам предлагаем — это более объективно подходить к выбору метода лечения межпозвоночной грыжи. Конечно же, вы, как пациент, можете не разбираться во всех тонкостях медицины, однако в данном вопросе достаточно представить саму “механику” процедуры нуклеопластики, чтобы сделать правильный выбор.

Источник: spinalsurgery.ru