Грудная грыжа позвоночника симптомы и лечение

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

И поскольку заболевание все чаще поражает молодых людей, а также имеет весьма серьезные последствия, его лечением необходимо заняться сразу после обнаружения тревожных симптомов.

Причины и факторы риска

Причины грыжи грудного отдела позвоночника могут быть связаны со следующими причинами:

• остеохондрозом;
• падениями с большой высоты на спину;
• сколиозом;
• дистрофическими изменениями хребта;
• травмами, в том числе и полученными при ДТП;
• нарушением метаболизма;
• непосильными или чрезмерными физическими нагрузками.

К факторам, предрасполагающим к развитию межпозвоночной грыжи грудного отдела, можно отнести:

• длительное сидение за компьютером;
• продолжительное пребывание за рулем автотранспортных средств;
• постоянное ношение тяжестей;
• неправильную осанку;
• несоблюдение режима питания.

Грыжа, локализующаяся в грудном отделе позвоночника, чаще всего развивается сразу по нескольким причинам из вышеприведенных списков. Поэтому залогом успешного лечения является выявление факторов, спровоцировавших ее образование и их устранение (насколько это возможно).

Симптомы

Симптомы грыжи, локализующейся в грудном отделе позвоночника, бывает сложно распознать, поскольку зачастую они сводятся всего лишь к развитию болевого синдрома. Дискомфорт и боль могут ощущаться в верхней части позвоночника при кашле, чихании, резких движениях.

Но есть несколько других признаков, которые тоже могут указывать на развитие именно этого вида грыжи. К таковым относят:

• жжение в межлопаточной области;
• ощущение давления в грудной клетке;
• боль в области плечевого сустава;
• жалобы на наличие инородного предмета (кола) в спине.

Боли, возникающие при грыже, развившейся в грудном отделе, можно легко спутать с признаками стенокардии. Именно по этой причине важно своевременно отреагировать на появление вышеописанных недомоганий и пройти комплексную диагностику.

В чем опасность патологии?

Чем опасна грыжа данной локализации? Прежде всего, ее опасность заключается в способности «маскироваться» под различные патологии. Причем они не всегда имеют отношение к позвоночнику.

Так, по расположению очага боли грыжа может походить на патологии сердца, проявиться только на последних стадиях развития. Также болевой синдром может развиваться в горле и установить его очаг без дополнительных диагностических процедур будет невозможно.

Какой врач лечит грыжу грудного отдела позвоночника?

Лечением грыжи грудного отдела занимается врач-нейрохирург. Для предварительной консультации пациент может обратиться к участковому терапевту или врачу-ортопеду.

Диагностика

Диагностика грыжи в области межпозвонкового диска грудного отдела хребта включает в себя обязательное проведение:

1. МРТ – для выявления точной локализации новообразования и оценки степени тяжести течения патологического процесса.
2. УЗИ.
3. ЭКГ – для дифференциации грыжи от сердечных заболеваний.
4. Лабораторные исследования крови и мочи (для того чтобы отличить грыжу от патологий ЖКТ, почек и легких).
5. Рентген.

Только на основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, лечащий врач сможет выяснить причину недомогания пациента и разработать индивидуальную схему терапии.

Лечение

Лечить грыжу, располагающуюся в грудном отделе хребта, можно 2 способами:

Консервативная терапия предполагает проведение:

• сеансов массажа;
• гирудотерапии;
• акупунктуры;
• PRP- терапии, с помощью которой происходит восстановление функций внутренних органов, которые пострадали при развитии грыжи.

Лечение патологии без операции может также потребовать применения медикаментозных препаратов:

• новокаиновых блокаторов;
• нестероидных противовоспалительных средств в форме инъекций (НПВС) (Индометацин, Наклофен, Диклофенак);
• обезболивающих и миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд);
• мазей и гелей для наружного использования с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Диклофенак, Дип Рилиф и др.).

Медикаментозное лечение можно и нужно комбинировать с вышеописанными альтернативными терапевтическими методиками и сеансами ЛФК. Лучше не прекращать терапию даже после того, как удалось добиться стойкой ремиссии патологии. Даже если от некоторых медпрепаратов придется отказаться, бросать занятия лечебной гимнастикой не стоит.

Хирургическое лечение

Лечение грудной грыжи с помощью операции проводится в последнюю очередь. При проведении хирургического вмешательства происходит удаление выпяченных дисков, что само по себе вызывает необходимость в длительном восстановлении.

Существует несколько подходов к хирургическому удалению такой грыжи:

• задний;
• заднебоковой;
• передний (трансторакальный).

Каждый из этих методов имеет свои разновидности, достоинства и недостатки, поэтому схема операционного лечения – это вопрос сугубо индивидуальный.

Самой эффективной на сегодняшний день процедурой является эндоскопическое удаление грыж хребта. Данная методика основывается на применении специального эндоскопа – прибора с камерой, за счет использования которого вся картина во время операции выводится на монитор, и врач может удалить только поврежденные межпозвоночные диски, не затрагивая здоровых позвонков.

Но даже такая процедура требует продолжительного процесса реабилитации, поэтому лучше не запускать ситуацию, а обратиться за помощью при появлении первых тревожных симптомов, указывающих на возможное развитие грыжи позвоночника в области груди.

Осложнения

Несвоевременно начатое лечение либо полное отсутствие такового при грудной грыже чревато развитием межреберной невралгии, а в более тяжелых случаях – сдавливания спинного мозга. Это может привести к серьезным сбоям в функционировании внутренних органов.

Профилактика

Профилактика грыжи грудного отдела может быть первичной (направленной на предотвращение развития заболевания) и вторичной (когда требует продление фазы ремиссии на максимально продолжительный срок). В первом случае необходимо:

• контролировать осанку;
• создать удобные и комфортные условия для работы и сна;
• вести активный образ жизни;
• избегать падений с высоты;
• следить за тем, чтобы не было резких скачков веса;
• отказаться или значительно снизить частоту курения или употребления алкогольных напитков.

При вторичной профилактике заболевания огромное значение имеет не только соблюдение предписаний врача, но также правильное, сбалансированное питание.

Чтобы укрепить межпозвоночные диски, необходимо отдать предпочтение:

• яйцам;
• рыбе;
• фруктам и овощам, обогащенным витамином A, B, C, D;
• сое;
• кукурузе;
• морепродуктам;
• продуктам, насыщенным кальцием: творогу, орехам, говяжьей или свиной печени и др.

Главное, помнить – питание должно быть дробным. Кушать необходимо маленькими порциями каждые 3-5 часов, стараясь максимально разнообразить рацион.

Параллельно с питанием для предотвращения рецидива грыжи грудного отдела хребта необходимо заняться плаваньем или другим водным видом спорта. При этом нужно следить за интенсивностью нагрузки на позвоночник – ее следует увеличивать постепенно.

Это самые элементарные, но в то же самое время эффективные рекомендации, которые помогут избежать первичного или повторного развития грыжи. После единожды перенесенного заболевания важно регулярно обследоваться у нейрохирурга или ортопеда – профилактические осмотры крайне важны для оценки степени риска рецидива, а также для определения, насколько эффективным было проведенное ранее лечение.

Источник: vertebrolog.pro

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Наверное ни одна из существующих разновидностей грыжи позвоночника не обладает столь широкой симптоматикой. И хоть именно этот вид патологии встречается намного реже, чем подобное в других отделах, серьезность ее последствий такова, что профилактика и своевременное лечение данного заболевания становятся первым и крайне важным условием недопущения этих последствий. Речь идет о грыже грудного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела развивается из первой небольшой протрузии в 1 — 3 мм и проходит общеизвестные и неотвратимые этапы, через которые проходит грыжевое выпячивание позвоночника любого отдела, выпадая в итоге из диска в виде отдельных омертвевших фрагментов (секвестров). Из-за вовлечения в этот процесс пар нервных корешков (всего 24 — по два на каждый из 12 сегментов грудного отдела) и спинного мозга, а также из-за широких зон иннервации возникают:

• разнообразные невралгические симптомы
• синдромы миелопатии
• реакции со стороны внутренних органов

Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела

Причины возникновения грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:

Остехондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом

1. Первая причина — остеохондроз
2. Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
3. Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
4. Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
5. Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
6. Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет

Это видео напомнит, как происходит формирование межпозвоночной грыжи

Почему не всегда результативно проходит лечение грыжи грудного отдела?

Обширная симптоматика протрузии грудного отдела позвоночника часто вводит в заблуждение в попытках найти причину недомогания, в результате чего заболевший идет к совсем другим врачам и теряет время

У больного, к примеру, могут появиться боль при дыхании, сердечные боли, опоясывающие — по типу панкреатита или холецистита

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

На симптомы и лечение грыжи грудного отдела очень большое значение оказывают ее размеры и расположение:

• Передние или переднебоковые грыжевые образования даже больших размеров почти бессимптомны, но это приводит к тому, что ее могут заметить тогда, когда происходит выпадения секвестра и разрушение межпозвоночного диска
• Дорзальные грыжи, фораминальные (с выходом в боковое отверстие, куда выходит спинномозговой нерв) проявляются на ранних стадиях из-за того, что под их давление попадает нерв, а в некоторых случаях и спинной мозг

Особенно выражены острые симптомы у фораминальной межпозвоночной грыже, когда даже небольшая первичная протрузия вызывает боль при малейшем движении и даже дыхании. Боль во время дыхания происходит по причине участия грудного отдела в дыхательных движениях грудной клетки, ребра которых сзади крепятся к его позвонкам.

Существуют годами проверенные невралгические и вегетативные симптомы, связанные с тем, в каком сегменте находится межпозвоночная грыжа грудного отдела. Руководствуясь ими и рассказом больных о своих ощущениях, врач-вертебролог, прежде чем приступать к диагностическим исследованиям и лечению, может поставить предварительный диагноз

Сегментарные симптомы грыжи

C7 — T1:

• Боли в груди в области лопаток
• Стенокардия
• Ограничение движений рук
• Парестезия верхних конечностей (онемение, появление мурашек)

Th2 — Th3:

• Боли в спине, иногда опоясывающие, отдающие в сердце
• Симптом Ласега и Нери — усиления боли при попытках коснуться подбородком груди

Th3 — Th4:

• Хронические боли в спине с эффектом усиления при кашле, смехе, чихании
• Межреберная невралгия
• Болезни, маскирующиеся под плеврит и сердечные заболевания

Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7

• Боли в грудной клетке и спине
• Явления парестезии
• Затрудненное дыхание
• Имитация болезней ЖКТ (холецистита, желудочной язвы, панкреатита):
  Это происходит из-за попадания в зону иннервации органов ЖКТ

Th7 — Th8:
К вышеперечисленным симптомам добавляются ложные признаки язвы 12-перстной кишки

Th9 — Th10:
Добавляются симптомы, маскирующиеся под болезни:

• пиелонефрит
• болезни толстого и тонкого кишечника

Th11 — Th12:

• Боли в спине постоянного характера, (усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа и при тесте Ласега и Нери)
• Широкая область иннервации:
  • органы брюшной полости
  • кишечник (толстый и тонкий)
• Органы выделительной системы и малого таза

Th12 — L1

• Боли в спине с симптомами поясничной люмбалгии
• Ухудшение двигательной способности нижних конечностей
• Появление рефлекторной сильной боли в ноге при простукивании пораженного участка позвоночника
• В результате иннервации толстого кишечника и аппендикса возможно возникновение ложных симптомов колита и аппендицита

• Межпозвоночная грыжа, локализованная между сегментами С7 и Th11 чаще всего возникает по причине остеохондроза, вынужденной малой подвижности позвоночника или длительного нахождения в одной и той же позе.
• Межпозвоночная протрузия, расположенная в нижних сегментах Th11 — Th12 и Th12 — L1, чаще провоцируется травмами и активностью движений разгибательного характера.

Лечение грыжи грудного отдела

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника введется в соответствии с тяжестью клинических симптомов.

Хирургическое лечение проводится:

1. Если возникают серьезные признаки миелопатии в виде: непрекращающейся боли, двигательных нарушениях с потерей чувствительности, нарастающей дыхательной и сердечной недостаточности, расстройств органов брюшной полости и таза
2. Если несмотря на неоднократно проведенное консервативное лечение, межпозвоночная грыжа все равно прогрессирует
3. При большом размере грыжи (свыше 10 мм), угрозе ее выпадения и разрушения диска

Полостные открытые операции:

• Дискэктомия — удаление всего диска позвоночника или его части
• Ламинэктомия — удаление части дуги позвонка

Малоинвазивные нейрохирургические операции, с использованием небольшого надреза:

• Эндоскопическая операция — удаление небольших заднебоковых и фораминальных грыж при помощи спинального эндоскопа и инструментов
• Микродисэктомия — оперативное вмешательство при помощи высокоточного микроскопа и микроинструментов
• Лазерное удаление грыжи — при помощи лазерного луча высокой энергии

Однако хирургическое вмешательство все же происходит довольно редко, и основной метод лечения грудной грыжи диска позвоночника — консервативный.

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника

1. После того как при осмотре и беседе с врачом выявлены симптомы грыжи, их нужно подтвердить при помощи обследования:
   рентгена, МРТ или миелографии
2. Основная проблема грудной грыжи — это боли, которые в буквальном смысле не дают человеку не только жить, но даже дышать. Арсенал противоболевых и противовоспалительных препаратов: Анальгетики, новокаин,Нестероидные и стероидные средства,Эпидуральная анестезия — если ничего не помогает
3. Решающее значение в реабилитации грыжи играют: упражнения на вытяжение позвоночника, которые входят в комплексы ЛФК, мануальная терапия, массаж, ношение жестких корсетов, методы аппаратной физиотерапии
4. Очень важно попытаться изменить свою жизнь: Заниматься спортом.
   . Наладить балансированное питание. Сбросить вес. Наполнить жизнь движением, свежим воздухом и радостным настроением

Здоровья и удачи!

Видео: Грыжа диска — оперировать или лечить?

Источник: zaspiny.ru

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника – патологический процесс, который наблюдается в пространстве между двумя или несколькими позвонками. Он характеризуется выпячиванием хрящевой ткани с разрушением фиброзного кольца.

Причиной появления является смещение позвонков, нарушение обмена веществ в хрящевой ткани и дегенеративные болезни позвоночника. Как следствие патологическое образование выпячивается в сторону спинного мозга, тем самым защемляя нервные ганглии, сосуды и артерии.

Причины

Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается довольно редко, что объясняется наличием реберного каркаса, который обеспечивает стабильность позвонков. Поэтому основными причинами появления болезни считаются:

• Остеопороз. Постепенное разрушение костной ткани, снижение ее плотности и структурной целостности сказывается на функциональности хрящевой ткани.
• Остеохондроз. Часто встречающаяся причина межпозвонковой грыжи – остеохондроз, который характеризуется нарушенным метаболизмом в хрящевой ткани.
• Травмы спины и механические повреждения. Неудачные падения, сильные удары и чрезмерное разгибание позвоночника приводят к нарушению целостности позвонков и большому давлению на хрящевой диск.
• Возрастные изменения и пагубные привычки. Табачные изделия негативно влияют на образование коллагена, отвечающего за структуру межпозвоночных дисков.
• Искривление позвоночника и работа в неправильном положении. Длительное времяпрепровождение в неправильной позе приводит к сколиозу и другим разновидностям искривления, из-за чего давление на некоторые позвонки может увеличиваться.

Эти причины способствуют появлению самой патологии, однако на ее развитие могут повлиять такие факторы, как чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (тяжелая физическая работа), слабость мышечного корсета и врожденные патологии соединительной ткани.

Симптоматика

Первые симптомы грыжи грудного отдела позвоночника проявляются только через определённое количество времени. Это может быть 1-2 месяца, пока патологическое образование не начнет давить на нервные корешки. После этого человек замечает такие проявления: ноющие боли в области грудной клетки, которые усиливаются при вдохе и наклонах, межреберная невралгия, прострелы в области сердца.

Возникают спазмы мышечного корсета, при которых человеку сложно сделать вдох и выдох, нарушение сердечного ритма, частые одышки и тяжелое дыхание, онемение и покалывание в пальцах и руках, частые позывы в туалет, диспепсические расстройства желудка и дисфункция кишечника. У женщин эти признаки проявляются чаще, чем у мужчин, что объясняется физиологическими особенностями тела.

Диагностика

Перед тем как лечить грыжу в грудном отделе позвоночника, необходимо пройти полную диагностику. Для этого пациент должен обратиться к невропатологу, который проведет пальпацию и определит локализацию патологического процесса. После этого специалист направит больного на один из методов лучевой диагностики. Они отличаются используемым излучением, стоимостью и спектром исследования.

Для определения размера, формы и степени тяжести используют разные инструментальные методы:

• Рентгенография – самый простой способ исследования, в основе которого лежит рентгеновское облучение нескольких проекций позвоночного столба. Рентгенография имеет достаточно узкий спектр исследования, поэтому ее используют только для подтверждения грыжи межпозвоночного диска грудного отдела.
• Магнитно-резонансная томография – высокоинформативная методика, которая позволяет сканировать сразу несколько десятков проекций позвоночника, после чего медицинский работник получает ряд детализированных снимков. К этому методу прибегают в том случае, когда необходимо отличить обычную грыжу от грыжи Шморля, определить размеры образования и степень поражения.
• Компьютерная томография – современная методика, которую используют для выявления анатомических повреждений костной ткани и патологических образований различной этиологии.

При подозрении на защемление позвоночной артерии пациента направляют на миелографию – методику, при которой больному предварительно вводят контрастное вещество, помогающее лучше визуализировать пучки сосудов, нервов и артерии. Контрастное вещество также используют в МРТ (на основе гадолиния) и КТ (йодсодержащие препараты). Его вводят внутривенно, после чего сканируют томографом пораженную область.

Консервативное лечение

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника уместно в том случае, когда пациент обратился в клинику на ранних этапах патогенеза. В некоторых медицинских центрах Бубновского врачи берутся и за тяжелые случаи, однако вероятность положительного результата довольно низкая. Консервативное лечение включает в себя следующие методы.

Медикаментозная терапия

В первую очередь лечащий врач назначает препараты, купирующие острую боль в плечах, лопатках и руках. Чаще всего это НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые действуют на очаг воспаления, блокируя поступление нервных импульсов. К таким препаратам относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин» и «Кетопрофен». Все медикаменты выпускаются в нескольких лекарственных формах:

• таблетки, капсулы и порошки для перорального употребления – применяются для купирования слабо выраженного болевого синдрома;
• растворы для инъекционного введения – наиболее выгодная форма для купирования острой, сильной и невыносимой боли;
• мази, кремы и гели – форма, которая подходит для снятия местного воспаления, отека и боли.

Кортикостероидные противовоспалительные препараты назначаются в запущенных случаях, а также когда обычные НПВС не оказывают эффекта. Они могут приниматься как перорально, так и в виде инъекций для блокады позвоночника. Гормональные средства смешивают с местными анестетиками, после чего вводят в спинномозговое пространство, рядом с пораженным участком.

Кроме обезболивающих средств, большое внимание уделяется хондропротекторам и миорелаксантам. Первые медикаменты отвечают за регенерацию хрящевой ткани и восстановление ее эластичности. В состав хондропротекторов входят компоненты, которые заменяют пораженные клетки диска: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат и глюкозамин.

Миорелаксанты – это отдельная группа средств, которые назначаются неврологом для снятия мышечного спазма. Сильные спазмы вызывают боль и дискомфорт во время вдоха и выдоха, поэтому, чтобы избавиться от судорожного эффекта, назначают такие препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин и Толперил .

Физиопроцедуры

Действие физиотерапевтических процедур направлено на заживление поврежденных участков диска, ликвидацию воспаления, спазмов и болевого синдрома. Помимо этого, некоторые процедуры повышают эффективность лекарственных средств. К таким процедурам относят электрофорез – введение медикаментов с помощью постоянного электрического тока, и магнитотерапию.

Специалисты также прибегают к таким методам физиотерапии:

• мануальная терапия – процедуру выполняет обученный специалист, который прорабатывает самые труднодоступные мышцы спины;
• позвоночное вытяжение – методика, которая позволяет уменьшить компрессию нервных окончаний спинного мозга и снять боль;
• акупунктура – зная активные точки организма, можно улучшить микроциркуляцию крови, остановить патогенез и запустить регенерацию хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика

Только квалифицированный реабилитолог или невропатолог сможет сказать пациенту, чего нельзя делать во время физических упражнений. Самостоятельно подбирать и выполнять тренировки не рекомендуется, так как существует опасность ухудшить состояние. Во время занятий разминаются все мышцы спины. Они постепенно согреваются, что приводит к усиленному притоку крови к пораженным участкам.

При регулярных занятиях проходит болевой синдром, онемение и жжение в плечах и лопатках. Головокружение и слабость также исчезают, что позволяет пациенту прекратить употребление медикаментов и полностью перейти на восстанавливающую гимнастику. Эффект от лечебной гимнастики превосходит результат от физиотерапевтических процедур и медикаментов. Это объясняется тем, что упражнения действуют непосредственно на этиологический фактор, а не на симптоматику.

Хирургическая операция и реабилитация

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда все остальные методы лечения не показали результата. Лечащий доктор внимательно изучает положение грыжи, ее характеристику и возможные осложнения, после чего выбирает один из методов операции:

• дискэктомия с дальнейшим срастанием позвонков;
• хемонуклеолиз;
• эпидуральная инфильтрация;
• имплантация искусственного протеза.

Операции проводятся под спинальной анестезией, когда местный анестетик вводится в субарахноидальное пространство, блокируя передачу нервных импульсов.

Прогноз и профилактика

Мало кто знает, чем опасны грыжи позвоночника. Они служат причиной появления патологий внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта). Именно в этом отделе позвоночника находится наиболее узкий спинномозговой канал, поэтому его защемление может привести к кислородному голоданию головного мозга. В подавляющем большинстве случаев своевременное обращение к врачу предотвращало появление осложнений грудной грыжи.

Предотвратить появление болезни возможно, если придерживаться элементарных профилактических мер: регулярные физические занятия (плаванием, йогой, гимнастикой и другими видами спорта), контролирование своей осанки, использование ортопедических подушек и матрасов, регулярное посещение терапевта.

Источник: spina.guru

Грыжа в грудном отделе позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Как возникает грыжа диска в грудном отделе

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Между ними находятся межпозвоночные диски, которые придают позвоночнику гибкость. Каждый диск состоит из твёрдого фиброзного кольца, внутри которого находится студенистое ядро.

Из-за сколиоза, остеохондроза и других болезней позвоночника нарушаются обменные процессы в межпозвоночных дисках. Они становятся тоньше, не выдерживают нагрузку. Фиброзное кольцо вначале выпячивается, затем трескается. Через трещины ядро вытекает. При этом сдавливаются нервные корешки, появляется сильная боль в спине. Без лечения она может вызвать постоянные интенсивные боли.

Грыжа в грудном отделе позвоночника возникает реже, чем в шейном или поясничном, потому что грудной отдел менее подвижен.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Встречаются следующие симптомы грудной грыжи:

• боль в грудной клетки или верхней части спины, которая усиливается при чихании, кашле;
• ощущение сдавливания груди;
• жжение между лопатками, болезненные ощущения в плечевом суставе;
• ощущение «кола в спине».

Симптомы при грыже грудного отдела позвоночника напрямую зависят от того, какие именно позвонки задействованы:

• Т-1-Т4. Верхняя часть груди.. Боль ощущается на уровне лопаток. Напоминает ощущения при кардиологических заболеваниях, локализуется как раз тоже на уровне сердца.
• Т5-Т8. Середина груди. Опоясывающая боль в нижней части лопаток. Болезненные ощущения усиливаются при глубоких вдохах, кашле или чихании.
• Т9-Т12. Нижняя часть груди. Болезненные ощущения локализуются чуть ниже лопаток, похожи на язвенные симптомы, возникает ярко выраженная одышка.

Боль при грудном остеохондрозе легко принять за боль при стенокардии. Кроме грудной грыжи, боль в спине может появиться из-за инфекций, остеопороза, опухолей, нарушения обменных процессов. Чтобы не запутаться в симптомах и узнать правильный диагноз, обращайтесь к специалисту.

Причины грыжи грудного отдела

Болезнь вызывают различные причины:

• остеохондроз;
• сколиоз и другие нарушения осанки;
• травмы позвоночника;
• нарушение обмена веществ;
• удары, падения;
• большая физическая нагрузка, малоподвижный образ жизни.

К факторам риска появления грыжи грудного отдела относятся:

• работа за компьютером;
• постоянное вождение автомобиля;
• поднятие тяжестей;
• неправильная осанка;
• лишний вес, неправильное питание.

Также такая грыжа может появиться у пожилых людей ввиду естественных дегенеративных причин, то есть старения ткани. В итоге такая патология может проявиться даже при небольшой физической нагрузке.

Чем опасна грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника опасна тем, что «маскируется» под другие заболевания, в том числе заболевания сердца, и проявляется на поздних стадиях развития.

Болезнь вызывает боль, схожую с сердечным приступом. Грудная грыжа иногда провоцирует появление межрёберной невралгии — боли, которая мешает человеку дышать.

Грыжа может привести к сдавливанию спинного мозга и питающих его сосудов. Операцию в этом случае трудно проводить из-за крайне сложного доступа.

Если патология находится в запущенном состоянии, она может привести к частичному или полному параличу пациента.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Диагностика

Грудная грыжа трудно диагностируется. Чтобы отличить её от болезней позвоночника, сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и лёгких, необходимо комплексное обследование. Врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге точно установят причину болей и поставят правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение грудной грыжи в «Мастерской Здоровья»

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге больше 11 лет лечат грудную грыжу без операции. Консервативные методы лечения снимают симптомы болезни и оздоравливают организм.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает степень развития грыжи, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение займёт от 3 до 6 недель. Боль в груди пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется на базе следующих процедур:

В частности, параллельно основному курсу лечения грудной грыжи позвоночника может быть назначена медикаментозная терапия с применением болеутоляющих, миорелаксантов, противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, биостимуляторов и хондропротекторов, чтобы минимизировать болевой синдром, устранить мышечный спазм и ускорить процесс регенерации хрящевой ткани.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает степень развития грыжи, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение займёт от 3 до 6 недель. Боль в груди пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется на базе следующих процедур:

Курс лечения грыжи грудного отдела в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление, освобождает зажатые межпозвонковые диски, увеличивает расстояние между дисками. Лечение уменьшает отёк, укрепляет мышечный корсет и улучшает общее самочувствие пациента.

После окончания курса пациент получает от нашего врача методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё делать, чтобы грудная грыжа больше не вернулась.

При грыже позвоночника (грудного отдела) лечение может поддерживаться дополнительными процедурами например, массажем или ЛФК. Подход к каждому пациенту индивидуален и напрямую зависит от хода и особенностей его болезни.

Профилактика

Для сохранения здоровья позвоночника:

• занимайтесь плаванием, йогой;
• больше гуляйте на свежем воздухе;
• при ходьбе держите голову и спину прямо;
• при работе за компьютером опирайтесь на спинку стула;
• спите на ортопедическом матрасе;
• ешьте больше отварных блюд, овощей;
• употребляйте говядину, мясо птицы, рыбу, молочные продукты;
• откажитесь от жареных блюд, консервированных продуктов, острых приправ;
• не курите.

Также обязательно правильно работайте с тяжестями. Если вам нужно поднять груз, который много весит, не наклоняйтесь, а приседайте. Диски позвоночника гораздо легче переносят вертикальные нагрузки, а не горизонтальные или косые.

Если ваша работа предполагает сидячий образ жизни, обязательно старайтесь хотя бы несколько раз на протяжении рабочего дня сменить свою позицию, походить, поделать несложные упражнения или просто распрямиться и потянуться. Такие несложные и минимальные меры окажут огромный эффект на здоровье вашего позвоночника в будущем.

Автор:

Лисина Елена Аркадьевна,
врач-невролог,
ведущий специалист “Мастерской Здоровья”
кандидат наук
Дата публикации:
12.04.2018 г.
Дата обновления:
2.10.2019 г.

Источник: mz-clinic.ru

Основные симптомы и сложность лечения грыжи в грудном отделе позвоночника

Современная жизнь среднестатистического человека напоминает бешеное движение, особенно в жителей больших городов. Но, вместе с тем, приходится много сидеть и оставаться практически неподвижным почти весь день. Такие неравномерные нагрузки на тело влекут за собой множество заболеваний любых систем, но в первую очередь страдает опорно-двигательный аппарат.

Хоть и грыжа грудного отдела позвонка встречается реже, чем повреждения других отделов столба, возникший дискомфорт не менее ощутим и неприятен для человека. Кроме этого, в связи с анатомическими особенностями, диагностировать такую патологию намного сложнее.

Почему возникает межпозвоночная грыжа в грудном отделе

Сама по себе грыжа — это заболевание, при котором происходит выход пульпозного ядра (внутренняя часть позвонка) через поврежденную капсулу фиброзного кольца. В результате такого «выпирания» диска происходит давление на нервные корешки. Обычно этому состоянию предшествуют протрузия и дегенерация соединительной ткани в составе соединительного аппарата позвонка. Если говорить о непосредственных причинах, то основным этиологическим фактором заболевания является гиподинамия.

На фоне гиподинамии развивается ожирение, что еще больше «давит» на позвонок и постепенно его разрушает. Поначалу развивается остеохондроз, то есть дегенерация межпозвоночных дисков, при котором они истончаются. Потом возникает выпячивание фиброзного кольца (протрузия), которое опирается об нервные корешки и вызывает сильные болевые ощущения. Заканчивается процесс грыжей и анкилозом.

К другим причинам развития патологии относят:

• Нарушение осанки (кифоз, лордоз, сколиоз);
• Чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей, некоторые виды спорта);
• Травмы (удары, падение);
• Фиксированное положение на протяжении длительного времени.

Чем опасна грыжа в грудном отделе позвоночника

В первую очередь возникают трудности в постановке диагноза. Это связано с расположением жизненно важных внутренних органов и грудного отдела позвоночного столба. Очень часто боли в спине плутают с хроническими заболеваниями сердца и немного реже с легочными патологиями.

Кроме этого, спинномозговой канал в этой части относительно тонкий, поэтому даже незначительное выпирание давит на нервные волокна. Поскольку этот отдел иннервирует органы в грудной полости, любые повреждения нервных каналов нарушает работу этих органов.

Группа риска возникновения заболевания

В данную категорию включены профессии людей, у которых чаще всего наблюдается данная патология. К ним относятся:

1. Водители, особенно дальнобойщики;
2. Офисные работники;
3. Грузчики;
4. Спортсмены, которые подвергаются тяжелым физическим упражнениям (бодибилдеры).

Симптомы болезни

Конечно же, главной жалобой является боль. Чаще всего он имеет постоянный ноющий характер с локализацией в спине и грудной клетке, что распространяется на плечи, иногда конечности и другие отделы позвонка.

Такого характера ощущения чередуются с острыми и резкими болями, когда возникает осложнение — межрёберная невралгия. Эти ощущения усиливаются во время наклонов, поднятия даже небольшого груза, глубокого вдоха, резких движений.
Кроме болей, у больного может возникнуть поражение спинного мозга (миелопатия), которое сопровождается:

• Слабостью и онемением нижних конечностей;
• Нарушением работы внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника);
• Дисрегуляторной дыхательной недостаточностью.

Как диагностируют заболевание

Что бы подтвердить патологию для начала собирают подробный анамнез, проводят осмотр, а также неврологические и ортопедические обследования. Если другие заболевания исключаются, при подозрении на грыжу дополнительно назначают рентгенографию в двух проекциях или магнитно-резонансную томографию.

Кроме того, нужно обязательно провести дифференциальную диагностику с патологией органов грудной и брюшной полости, так как боли, именно в этом отделе, часто маскируются под болезни последних.

Дифференциальная диагностика

Любые заболевания грудного отдела позвоночного столба проще всего спутать с болезнями сердечно-сосудистой системы. Особенно трудно диагностировать грыжу, если у человека уже известны заболевание со стороны сердца. Но все же, при тщательном сборе анамнестических данных и правильной диагностике, эти болезни имеют ряд особенностей.

Стенокардия

В отличие от грыжи, боли при грудной жабе связаны с любыми физическими нагрузками (даже ходьба), не зависят от положения тела и копируются нитроглицериновыми таблетками. Стенокардия определяется при дополнительных методах исследования (ЕКГ, ЕхоКГ).

Язва двенадцатиперстной кишки

Также наблюдается уменьшение болей после приема пищи, но приблизительно через 2 часа. Диагностируется аналогично предыдущему заболеванию.

Холецистит и панкреатит

При данных болезнях существует определенная связь с приемом, качеством и количеством еды.

Язва желудка

Интенсивность болевых ощущений уменьшается во время и сразу после приема пищи, чего не наблюдается при грыже. Обнаружить язву можно с помощью ФГДС.

Пневматологии (пневмония, туберкулез)

Отмечается интоксикация, лихорадка, отдышка. Подтверждают патологии с помощью рентгенографии органов грудной полости.

Опоясывающий лишай

При этом заболевании отмечается интенсивными болями, дерматитом (везикулы в области межреберных промежутков) и общими симптомами инфекции.

Заболевания почек

Что касается пиелонефрита, наблюдается лихорадка, токсикоз, изменения показателей анализа крови и мочи. Мочекаменная болезнь имеет яркую клиническую картину, но все же ее иногда путают с грыжей диска th7, th8.

Другие заболевания позвоночника

К ним относится: остеопороз, опухоли спинного мозга или метастазы в позвоночный столб, туберкулез и другие. Все они имеют похожую симптоматику и течение, поэтому требуют более квалифицированного обследования.

Лечение грыжи грудного одела позвоночника

Различают два подхода к лечению грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела: консервативный и оперативный. Более эффективным методом считается хирургическое вмешательство. Но по некоторым показаниям его проводить не рекомендуют.

1. Запущенность процесса, к этому пункту также относится наличие множественных грыж;
2. Наличие отягощающих сопутствующих болезней;
3. Пожилой возраст.

Кроме этого, оперативное лечение не гарантирует полное выздоровление, ведь всегда существует риск рецидива. Осложнения после хирургического вмешательство включают травмы позвоночного столба, нарушения работы внутренних органов и даже инвалидность.

Нужно понимать, что ни один из выше перечисленных методов не убирает причину и не останавливает процесс. Все они лишь убирают симптомы, не влияя на грыжу. Но такие методы облегчают жизнь больных, убирая воспаление, боль, дискомфорт и ограничения движения.

Кроме того, они могут входить в комплекс предоперационных мероприятий, что повышает эффективность самой операции и способствует быстрой реабилитации.
В список рекомендуемых препаратов входят:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (болеутоляющие, воспаление);
2. Анальгетики (в комплексе с предыдущими препаратами усиливают их действие);
3. Миорелаксанты (расслабляют мышцы и предотвращают развитие судорожного синдрома);
4. Вазостатики (улучшают реологию крови, стабилизируют сосудистую мембрану).

Физиотерапевтические процедуры назначаются индивидуально. К ним относят: позвоночное вытяжение, электрофорез, магнитотерапию.

Что касается акупунктуры, к ней довольно неоднозначное отношение, так как она не достаточно эффективная и много «специалистов» на самом деле не владеют правильной техникой. Но процедура довольно известная и распространенная среди пациентов.

Обязательно больным нужно заниматься лечебной физкультурой под наблюдением медицинского персонала. Это поможет не только для устранения боли в позвонке, но и улучшит общее состояние, восстановит обмен веществ, избавит от лишнего веса.

Выводы

Грыже межпозвоночного диска предшествуют дегенеративные заболевания позвоночного столба. Чем раньше обратить внимание, тем лучше прогноз. Болезнь диагностировать не просто, а еще тяжелее лечить.

При назначении терапии нужно придерживаться рекомендаций, ведь нерегулярные приемы препаратов или чрезмерные физические усилия только усугубляют развитие заболевания.

Источник: sustavi.guru