Двояковогнутая деформация тел позвонков

Клиновидная деформация тела th7, th11, th12, l1 позвонков

Течение определенных патологических процессов, которые локализуются в хребте, зависит от степени клиновидной деформации тел позвонков. Она устанавливается в ходе объективной диагностики, для чего врач применяет инструментальные методики визуализации. Патологическое состояние имеет код по МКБ-10 М48.5.

Что представляет собой патология

Клиновидная деформация позвонков грудного отдела представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется изменением формы тел. Это приводит к увеличению изгибов хребта, что отражается на функциональном состоянии всей опорно-двигательной системы, а также спинного мозга. Патология сопровождается появлением определенных клинических симптомов:

  • Боли в области деформированных позвонков. Дискомфорт усиливается после длительного нахождения тела человека в одном положении, а также на фоне выраженных физических нагрузок.
  • Повышенная утомляемость человека.
  • Головные боли, которые бывают на фоне поражения шейных позвонков.
  • Нарушение функционального состояния сердца, легких, органов брюшной полости, спровоцированное деформацией позвоночника – развивается одышка, нарушается ритм и частота сокращений сердца, появляются боли в животе, беспокоят метеоризм, неустойчивый стул. Изменения со стороны сердца и легких чаще развиваются при деформации грудных отделов области th5, th7. Работа внутренних органов нарушается при поражении th8, th9, th11, th12 позвонка, а также в районе l1 поясницы.
  • Развитие корешкового синдрома – на фоне клиновидной деформации ущемляются корешки спинного мозга в области выхода из канала позвоночника. Это приводит к отраженным болям, отдающим в руку или ногу, онемению кожи и снижению мышечной силы соответствующей локализации. При поражении сегмента от th6 до th9 дискомфорт отдает в руку, th10-l1 – в ногу.
  • Деформация позвоночного столба, которая определяется визуально – видно искривление хребта по типу кифоза или лордоза, которые характеризуются образованием выпуклости, направленной назад или вперед.

Появление одного или нескольких признаков патологического состояния является основанием для посещения врача с целью дальнейшего объективного обследования и назначения терапии при необходимости. Клиновидный позвонок грудного отдела позвоночника у ребенка является причиной формирования «горба» в будущем. С возрастом небольшая клиновидность отмечается в норме.

В зависимости от локализации в позвонке выделяется передняя, боковая и задняя деформация. Наиболее часто поражаются грудной и поясничный отделы позвоночного столба. Когда в патологический процесс вовлечен один позвонок, имеет место единичная деформация, если несколько структур – множественное изменение формы.

Причины и механизм развития

Механизм развития изменения формы позвонков включает 2 компонента – снижение прочности костной ткани позвонков, а также повышение нагрузки на все структуры опорно-двигательного аппарата. Клиновидная деформация – полиэтиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия большого количества различных провоцирующих факторов. К наиболее распространенным из них относятся:

  • Наследственная предрасположенность, которая реализуется на генетическом уровне вследствие дефекта одного или нескольких генов.
  • Нарушение метаболизма, которое сопровождается снижением прочности костной ткани на фоне недостаточного поступления минеральных солей. Для профилактики нарушения обмена солей кальция у детей до года рекомендуется рыбий жир или витамины А и Д в форме капсул.
  • Врожденные изменения, являющие результатом пороков развития плода, которые появляются на фоне воздействия определенных негативных факторов на организм беременной женщины. В результате формируется клиновидный или бабочковидный позвонок, уплощается межпозвонковый диск. К причинам относятся некоторые инфекции, ионизирующее излучение, токсические соединения, включая некоторые лекарственные средства.
  • Некоторые инфекции, приводящие к разрушению костной ткани – костный туберкулез.
  • Воспалительное поражение позвоночника, которое имеет тяжелое течение на фоне аутоиммунного процесса – при ревматизме, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева иммунитет «ошибочно» вырабатывает антитела к собственным тканям, что сопровождается развитием специфического воспаления.
  • Перенесенные травмы в анамнезе ребенка или взрослого человека – ушибы мягких тканей, разрывы связок, вывихи или подвывихи суставов, повреждения замыкательных пластинок, а также двояковогнутый компрессионный перелом тела позвонка. Травмы приводят к изменению анатомического соотношения структур хребта с последующим развитием клиновидной деформации.
  • Онкологические процессы – злокачественные новообразования костной ткани или метастазы из других очагов приводят к разрушению позвонков и клиновидной деформации.

Знание причин развития патологического состояния необходимо для выбора адекватных терапевтических мероприятий.

Методы диагностики

При появлении одного или нескольких клинических симптомов, которые указывают на возможное развитие патологического процесса, следует обращаться к врачу. Для достоверной диагностики изменений специалист проводит визуализацию структур позвоночника при помощи следующих методов инструментального исследования:

  • Рентген в прямой и боковой проекции, который дает возможность выявить грубые изменения, а также ориентировочно установить их локализацию. При помощи исследования определяется угловой индекс тел позвонков, на основании чего делается заключение о возможном наличии клиновидной деформации.
  • Компьютерная томография – послойное сканирование при помощи рентгеновских лучей, которое обладает высокой разрешающей способностью визуализации и позволяет четко верифицировать минимальные изменения в тканях.
  • Магнитно-резонансная томография – методика послойного сканирования больших областей тела, при которой визуализация осуществляется при помощи физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. При помощи исследования проводится дифференциальная диагностика онкологической патологии с визуализацией первичных новообразований и их отдаленных метастазов.

При подозрении на злокачественное новообразование нужно брать биопсию.

Для оценки функционального состояния организма пациента специалист дополнительно назначает другие исследования, к которым относятся клинический анализ крови, мочи, биохимические почечные и печеночные пробы, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, ультразвуковое исследование внутренних органов или сердца. На основании всех результатов проведенного обследования подбирается адекватная терапия.

Лечение и профилактика

Если была диагностирована клиновидная деформация позвонков грудного отдела, назначается комплексное лечение патологического процесса. При небольших обратимых изменениях назначается консервативная терапия:

  • медикаментозное лечение;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • длительное ношение специального корсета.

По показаниям, к которым относятся выраженная деформация и нарушение функционального состояния внутренних органов, назначается хирургическое вмешательство. Оно подразумевает исправление формы позвонков при помощи специальных металлических имплантатов. Операция является малотравматической, так как проводится при помощи эндоскопических методик. Клиновидную деформацию тела th11 позвонка можно исправлять при помощи хирургического вмешательства – вентрального спондилодеза.

Неправильное, несвоевременное лечение клиновидной деформации позвонков или отсутствие терапевтических мероприятий могут стать причиной инвалидности человека. После основного этапа лечения человеку необходимо выполнять рекомендации в отношении реабилитации. Нужно делать специальные упражнения для постепенной адаптации позвоночника к нагрузкам.

Источник: nogostop.ru

Вертебральные и периферические остеопоротические переломы

Высокая частота малотравматичных переломов костей скелета

Медико-социальная значимость остеопороза определяется высокой частотой малотравматичных переломов костей скелета. Для людей с низкой костной массой наиболее характерными являются переломы дистального отдела предплечья, проксимального отдела бедренной кости и компрессионные вертебральные переломы.

Вместе с тем, в эпидемиологических и рандомизированных клинических исследованиях учитываются переломы другой локализации (ключицы, ребер, плеча, костей таза и голени), которые могут быть обусловлены остеопорозом. Однако известно, что в целом у пациентов с остеопорозом старше 50 лет по частоте возникновения доминируют вертебральные переломы, и их рост неуклонно увеличивается с возрастом.

Крупное эпидемиологическое популяционное исследование (European Vertebral Osteoporosis Study) показало, что распространенность вертебральных переломов среди жителей Европы составила 11,5% у женщин в возрасте 50-54 лет и достигла 34,8% в 75-79 лет. Было установлено, что частота вертебральных переломов у мужчин и женщин в возрасте 65-69 лет примерно одинаковая (12-13%).

Читайте также:  Защемление позвонков шейного отдела

Среди людей более старшего возраста вертебральные переломы преобладали у женщин. Это факт, в том числе, может быть обусловлен более высокой продолжительностью жизни женщин.

Приблизительно 40% женщин в возрасте старше 50 лет впоследствии будут иметь хотя бы один вертебральный перелом. Анализ эпидемиологических исследований свидетельствует о том, что частота вертебральных переломов зависит не только от пола и возраста, но и этнической принадлежности людей и их места проживания.

Так, распространенность вертебральных переломов выше у белых американцев, немцев, шведов. Одна из самых низких – среди финнов и испанцев. Единственное проспективное популяционное исследование, проведенное в России, показало, что частота новых случаев переломов позвонков составила 5,9% у мужчин и 9,9% у женщин старше 50 лет в год.

Истинную частоту вертебральных переломов в когортных и популяционных исследованиях, в которых не планировалось проводить рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника, установить невозможно, поскольку от 1 /3 до половины всех переломов указанной локализации протекает субклинически или асимптомно.

В этих случаях, когда боль в спине, возникающая после травмы, незначительная и непродолжительная, пациент не обращается к врачу или ему не проводится рентгенологическое исследование. Однако известно, что наличие одного вертебрального перелома позвоночника повышает риск возникновения повторного перелома в 2 раза.

Основные риски переломов позвоночника

Учитывая, что у людей пожилого и старческого возраста существуют и другие факторы риска переломов (склонность к падениям, низкая минеральная плотность костной ткани, коморбидность), частота новых случаев переломов увеличивается еще больше. Предшествующий перелом костей дистального отдела предплечья также является фактором риска вертебральных переломов, подтвержденных рентгенологически, независимо от показателей минеральной плотности костной ткан.

Для остеопороза позвоночника свойственны характерные деформации, сопровождающиеся определённым и закономерным снижением высот тел позвонков:

  • передняя клиновидная деформация – наибольшее уменьшение передней высоты, в меньшей степени – средней высоты и не изменяющаяся задняя высота тела позвонка (характерна для грудного отдела позвоночника);
  • задняя клиновидная деформация – наибольшее снижение задней высоты, в меньшей степени – выраженности средней высоты и небольшое или отсутствие снижения передней высоты тела позвонка (встречается реже, чем передняя клиновидная деформация, характерна также для грудного отдела позвоночника);
  • односторонняя вогнутая деформация тела позвонка (пролапс верхней или нижней опорной площадки внутрь тела позвонка) – уменьшена средняя высота и небольшое снижение или отсутствие снижения передней и задней высоты исследуемого тела позвонка (характерна для грудного и поясничного отделов позвоночника, может сочетаться с клиновидными деформациями тел позвонков);
  • двояковогнутая деформация или деформация тела позвонка по типу «рыбьего» – значительное уменьшение средней высоты и небольшое снижение или отсутствие снижения передней и задней высоты исследуемого тела позвонка (чаще встречается в поясничном отделе позвоночника);
  • компрессионная деформация – равномерное или неравномерное снижение всех высот тела позвонка (чаще обнаруживается в грудном отделе позвоночника);
  • деформация переднего края тела позвонка – изолированное снижение передней высоты при нормальных значениях средней и задней высоты для остеопороза позвоночника не характерна, а более свойственна для остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника.

Диагноз перелома позвоночника не вызывает затруднений при выраженных клиновидных, вдавленных или компрессионных изменениях. Проблема возникает там, где существующие изменения находятся на границе нормы и патологии, так как переломы тел позвонков при ос-теопорозе редко развиваются остро, как при травме.

Прогрессирующие деформации тел позвонков на протяжении длительного периода времени

Для остеопороза более характерны медленно прогрессирующие деформации тел позвонков на протяжении длительного периода времени. Поэтому диагноз остеопоротическо-го перелома тела позвонка в отдельных случаях может быть затруднительным.

Оценка формы тела позвонка при диагностике перелома может быть связана с субъективной ошибкой исследователя. Серьёзное значение при этом надо придавать качеству полученных рентгенограмм, опыту их чтения и вторичным заболеваниям позвоночника.

С целью изучения распространенности клинических переломов среди населения Санкт-Петербурга старше 18 лет нами в 2005-2006 гг. было проведено эпидемиологическое исследование популяционной выборки, стратифицированное по полу и возрасту. На вопросы анкеты ответили 1900 человек при их поквартирном посещении. Респонденты указали, что в течение жизни у них произошло 300 различных переломов костей, исключая кости черепа. 100 (5,2%) человек отказались ответить на вопросы анкеты.

Оказалось, что у мужчин имелось два пика переломов, развившихся при минимальной травме, в 20-24 года и 65-69 лет. У женщин пик переломов приходился на возраст 50-54 лет.

Спортивные травмы чаще встречались у мужчин до 30 лет.

Сравнивая переломы бедра и позвоночника, можно сказать, что лечение вертебральных переломов менее затратно для здравоохранения. Однако эти переломы оказывают постоянный негативный эффект на качество жизни и снижают способность к самообслуживанию.

Переломы, обусловленные остеопорозом, влияют на риск смерти. Так, общая смертность среди людей с вертебральным переломом в анамнезе увеличивается в 2,4 раза у мужчин и 1,7 раз – у женщин. Европейское проспективное исследование, изучавшее последствия остеопоротических переломов (European Prospective Osteoporosis Study – EPOS), продемонстрировало, что наличие вертебрального перелома увеличивало относительный риск смерти примерно на 60%.

Анализ многочисленных публикаций указывает на тот факт, что после выписки из хирургического (травматологического) отделения/стационара только 3-42 % пациентов начинают принимать какую-либо лекарственную терапию, включая препараты кальция и витамина D.

Исследование, проведенное D.J. Torgerson и соавторами, показало, что после проведенного лечения в травматологическом стационаре/пункте по поводу перелома дис-тального отдела предплечья лишь в 5-16% случаев рекомендуется лекарственная терапия, направленная на профилактику новых случаев переломов, обусловленных остеопорозом. Только 1-9% пациентов с переломом проксимального отдела бедра назначаются анти-остеопоротические препарат.

Оценка факторов риска остеопороза и переломов – важный шаг для выработки стратегии, направленной на снижение их распространенности. Многие факторы риска переломов невозможно изменить, однако некоторые из них можно модифицировать.

В этой связи особое внимание следует уделять назначению антиостеопоротических препаратов, которые способны снижать риски переломов. Своевременно назначенные антиостеопоро-тические препараты способны эффективно предотвращать развитие вертебральных и периферических переломов.

Источник: spinet.ru

Деформация позвоночника

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • Кифозные искривления: представляют собой усиление грудного изгиба позвоночника, проявляются в виде сутулости в области лопаток, при отсутствии лечения приводят к образованию горба.
  • Лордозные искривления: представляют собой усиление изгиба позвоночника кпереди в поясничном и/или шейном отделе, проявляются в виде выпяченного живота, клювообразного наклона головы, трудно поддаются лечению.
  • Сколиолитическая деформация позвоночника: представляет собой боковые изгибы позвоночного столба, проявляется уменьшением объема брюшной полости, нарушением расположения и работы внутренних органов; принято выделять правосторонний и левосторонний сколиоз, а также S-образный сколиоз.
  • Комбинированные искривления: представляют собой различные сочетания перечисленных выше форм (например, комбинация кифоза и сколиоза), проявления зависят от характера деформации позвоночника.
  • Остеоартроз (артрит, артроз) позвоночника возникает вследствие длительного воспалительного процесса. Поражается хрящевая ткань, прилежащая часть кости, связочные сухожилия, капсула сустава, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы суставных сочленений, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвонков и межпозвонковых дисков.
  • Остеохондроз различных отделов позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового) – хроническое течение процесса, связанного с компрессионным защемлением нервных корешков в позвоночных каналах. Ведет к дегенеративно-дистрофическим нарушениям в позвонках, суставах и межпозвонковых дисках, что вызывает осевое смещение позвоночных сегментов и деформацию позвоночника.
  • Протрузия – это состояние является следствием остеохондроза и представляет собой выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, что приводит к боли, онемению, головокружению. Чаще всего затрагивает шейный или поясничный отдел, без лечения служит основой для деформации позвоночника.
  • Межпозвонковая грыжа – неврологическая патология, чаще всего локализуется в области пояснично-крестцового отдела. Приводит к дегенеративно-дистрофическому разрушению и искривлению позвоночника.
  • Остеопороз – следствие нарушения баланса кальция в организме, из-за чего кости становятся хрупкими и способствуют возникновению деформаций.
Читайте также:  Помогают ли корсеты при грыже позвоночника

  • Люмбаго проявляется острой болью, вызывает сильное перенапряжение поясничной зоны, способное привести к деформации позвоночника. Возникает при большой физической нагрузке.
  • Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) – ущемление пучков нервных волокон (седалищного нерва). Приводит к острой боли, прострелам и сильному спазму мышц, что отражается на состоянии позвоночника.
  • Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, которое поражает соединительную ткань и опорно-двигательный аппарат, в том числе приводя к деформации позвоночника.
  • Туберкулез позвоночника – внелегочная форма инфекционного заболевания, которая поражает позвонки и приводит к переломам и изменению строения.
  • Плеврит – воспалительное заболевание плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие) вследствие выраженного болевого синдрома, которое приводит к неравномерной нагрузке на грудной отдел позвоночника, что может вызвать его деформацию.
  • Психические расстройства, сопровождаемые мышечными спазмами (неврозы, депрессия), которые приводят к увеличению нагрузки на позвоночник (чаще всего страдают шейный и грудной отделы).

Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника для оценки состояния и структурной целостности позвонков.

Источник: www.invitro.ru

Деформация позвоночника

Деформация позвоночника может проявляться по-разному: частично или полностью, с различными типами искривления, быть врожденной или приобретенной. В зависимости от причин возникновения проблемы, степени сложности ситуации, области повреждения назначается коррекция консервативными методами или хирургическое лечение.

Часто подобные изменения влекут искривление позвоночника, смещение дисков позвоночника, нарушение осанки.

Виды деформации

Выделяют такие основные виды искривлений:

Сколиотическая деформация позвоночника выражается смещением позвонков вбок. Наиболее часто встречается именно сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. В основном этот тип изменений проявляется в школьном возрасте. Сколиозная деформация может быть s, z и с образная. Последняя встречается гораздо чаще других и представляет собой правостороннее или левостороннее искривление.

Лордоз – отклонение оси позвоночника вперед. Чаще всего встречается деформация шейного и поясничного отдела, реже сочетается с грудным кифозом. При лордозе поясничного отдела подвижность нижних конечностей может ограничиваться. Искривления, особенно сильные, влияют на работу внутренних органов: легких, почек и сердца.

Кифоз характеризуется изгибом оси назад и имеет два варианта развития. Это дугообразный и угловатый. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника встречается чрезвычайно редко, так как естественным направлением изгиба в этой части является лордоз.

Также разные группы изменения формы позвоночника могут быть объединены, например, кифосколиотическая деформация позвоночника. То есть смещение происходит сразу в нескольких направлениях. Искривления часто локализуются именно в районе крестцового отдела, так как нагрузка на этот отрезок позвоночника довольно серьезная.

Еще одна разновидность изменений нормальной формы позвоночника – спондилез. Он обуславливается разрастанием костной ткани с образованием отростков, шипов, сужением позвоночного канала.

Компрессионная деформация позвоночника происходит в результате сильных ударов и других нагрузок. В основном это происходит при падениях и ударах головой. В результате уменьшается длина позвоночного столба, может прибавляться компрессия дурального мешка шейного отдела.

Симптомы

Ощущения больных различны и зависят от типа, степени искривления и его локализации.

  • Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
  • Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
  • Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
  • Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.

В зависимости от локализации изменений меняются и симптомы. Если искривлен шейный отдел это приводит к головным болям. Поясничный отдел влияет на функции половой системы, двигательные и чувствительные нарушения в ногах.

Если пациент страдает от клиновидной деформации, это изменение сопровождается сильной болью, отдышкой, уменьшением объема легких, высокой утомляемостью, головными болями.

Чем опасны позвоночные деформации?

При появлении искривлений стоит принимать меры для их устранения. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. Со временем могут появляться грыжи, страдать коленные и другие суставы. К тому же, чем серьезнее степень искривления – тем сильнее болевые ощущения, дискомфорт при движении и в покое.

Также искривленный позвоночник оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и организма в целом. Грудная клетка часто становится меньше по объему, стесняя сердце и легкие. Кроме того, нарушения могут затронуть дыхание, спровоцировать застойные явления в легких, пневмонии и бронхиты разной степени тяжести.

Страдают от искривлений мочеполовая и пищеварительная системы. У женщин это может выражаться в бесплодии и всевозможных новообразованиях. У мужчин – в снижении половой функции и других неприятных изменениях.

Также стоит отметить появление психологических барьеров и даже депрессий в силу меняющейся внешности и невозможности общаться с миром как раньше.

Методы диагностики

При первичном осмотре. Далее пациент отправляется на рентген и уже после этого врач может поставить точный диагноз, определив локализацию и тяжесть изменения позвоночника. Если есть необходимость, может быть назначено обследование с помощью МРТ и УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Стоимость

Подробнее о стоимости лечения можно узнать, посетив специалиста. Только после постановки точного диагноза и определения хода лечения можно говорить о его стоимости. Чтобы не навредить здоровью, обращаться стоит только к отлично зарекомендовавшим себя специалистам. В противном случае даже небольшие нарушения могут перерасти в непоправимые проблемы со здоровьем.

Записаться на прием к специалисту

Чтобы лечение прошло успешно и дало ожидаемый эффект, остановить свой выбор на профессиональных врачах уважаемой клиники. Именно ЦКБ РАН в Москве имеет отличную репутацию. Вертебрологи ЦКБ РАН успешно восстанавливают здоровье множества пациентов с самыми разными формами заболеваний.

Читайте также:  Можно ли греть грыжу поясничного отдела позвоночника

Позвоночник – важнейший центр организма, от которого полностью зависит здоровье, долголетие, способность жить полноценной жизнью свободной от боли и дискомфорта. Если вы дорожите своим здоровьем – не затягивайте с визитом к врачу. Звоните по указанным на сайте телефонам, записывайтесь на прием онлайн. Сделайте шаг к отменному самочувствию уже сейчас!

Источник: www.ckbran.ru

Диагностика и лечение остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника — это заболевание, сопровождающееся нарушением микроскопической структуры костной ткани, приводящей к уменьшению массы костных структур (позвонков) и потере их прочности с повышением риска перелома позвоночника. Опасность заболевания заключается в постепенном нарастании структурных изменений без каких-либо клинических проявлений, вплоть до нарушения целостности кости. Чаще остеопороз развивается на фоне имеющегося заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит).

Причины

В основе развития остеопороза лежит нарушение минерального состава костной ткани, возникающее вследствие:

  • Нарушения питания (ограниченное поступление белковых соединений, кальция и витамина D).
  • Низкой физической активности (атрофия мышц и костей вследствие недостаточного кровоснабжения).
  • Наследственной предрасположенности.

В качестве отягчающего фактора при снижении массы кости важная роль отдается изменению гормонального фона вследствие менопаузы, врожденных аномалий половых желез, отсутствия яичников после оперативного вмешательства. Негативным фактором также является алкоголизм.

Симптомы заболевания

Для постепенно развивающегося заболевания, как остеопороз позвоночника, симптомы начальной стадии отсутствуют или выражены незначительно. Поэтому диагноз ставится на поздних сроках, когда разрушение позвонков начинает проявляться в виде переломов и деформаций позвоночника, и других костей.

Для остеопороза характерно острое начало с появления острой боли после нагрузки, когда происходит компрессионный перелом позвоночника — о лечении которого мы поговорим далее. Боль становится выраженной при попытках подняться, изменить положение тела. Болезненность сохраняется до 6 недель, затем постепенно начинает ослабевать.

Начальные проявления обычно затрагивают поясничный или грудной отдел позвоночника. Это происходит вследствие повышенной нагрузки на данные отделы вследствие наличия физиологических изгибов. Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется постоянной болью в спине, усиливающейся при кашле, смехе или даже глубоком вдохе. Характерным симптомом является сутулость, переходящая в формирование горба.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника встречается наиболее часто и проявляется постепенным сдавлением тел позвонков и укорочением длины тела, в некоторых случаях — на 10-15 см.

Отличительной чертой остеопороза является отсутствие неврологической симптоматики при переломах. Изменения затрагивают только костную ткань, не вызывая повреждений спинного мозга и нервных волокон.

По мере развития деструктивных нарушений в телах позвонков происходит сглаживание физиологических изгибов (лордоза) в поясничном отделе. Живот постепенно выдается вперед, талия расширяется. Прогрессирующий остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к тому, что при переломах позвонков нижние ребра опускаются настолько, что могут касаться верхушек гребней подвздошных костей.

Диагностика

Остеопороз диагностируют на основании ряда тестов и оценки антропометрических данных. Нарастающий грудной кифоз, а также чрезмерный поясничный лордоз позволяют заподозрить остеопороз позвоночника. Дальнейшее исследование включает измерение длины тела, степени грудного кифоза с применением специального инструмента — кифометра, расстояние от нижних ребер до верхних точек гребней подвздошных костей. Данные измерения позволяют достоверно установить наличие перелома позвонка и отдел позвоночника, в котором он произошел.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

К информативным инструментальным методам относится рентгенологическое исследование, позволяющее в короткий срок провести оценку структуры и формы позвонков. При остеопорозе характерными изменениями на рентгенограмме являются истонченные поперечные и утолщенные продольные трабекулы, приводящие к появлению «полосатых» позвонков. Низкая прочность костной ткани является причиной деформаций тел позвонков, которая на снимке бывает двояковогнутой или клиновидной. Отдельным вариантом рентгенологической картины остеопороза является компрессионный перелом, характеризующийся снижением высоты тела позвонка.

Более точную информацию о структуре и форме позвонков обеспечивает компьютерная томография. Этот метод позволяет получить информацию о плотности внутренних частей позвонков и сравнить полученные данные с нормальными показателями. Данный вид диагностики более достоверен, чем обычное рентгенологическое исследование.

В качестве безвредного информативного метода все более широко применяется ультразвуковая денситометрия позвоночника. Это способ определения состояния костных структур с помощью ультразвука. Информативность данного метода в ряде случаев значительно превышает рентген.

Для подтверждения диагноза с целью дифференциальной диагностики проводят ряд лабораторных тестов. Исследования включают оценку минерального состава крови, в частности кальция и фосфора, а также контроль степени выведения кальция почками (анализ мочи). Для остеопороза не характерно изменение вышеуказанных показателей.

Лечение

Пациентам с диагнозом «остеопороз позвоночника» лечение предполагает комплексное воздействие, направленное на нормализацию обменных процессов, восполнение дефицита кальция, стимуляцию костного роста, а укрепляющие процедуры, занятия спортом, психологическую поддержку.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Лечебное питание при остеопорозе позвоночника должно содержать продукты, богатые кальцием.

Наряду с тем, диета при остеопорозе позвоночника преследует цель: поддержание нормального количества белка и витамина D. Этому способствует употребление мяса, бобовых, яиц.

Назначение медицинских препаратов может производиться только специалистом, знающим, как лечить остеопороз позвоночника.

Стимуляция костного роста, активизация восстановительных процессов и восполнение тяжелого дефицита необходимых элементов производится с помощью комплексного применения:

  • Препаратов кальция, витамина D.
  • Гормональных препаратов.
  • Средств, стимулирующих метаболизм (анаболики).

Психологическая подготовка играет немаловажную роль в лечении больных с переломами позвонков. Важно настроить пациента на дальнейшую жизнь с существующими нарушениями, так как остеопоротические переломы невозможно восстановить.

Физические упражнения при остеопорозе позволяют предупредить переломы позвоночника и положительно влияют на деформацию отдельных его участков. Занятия подбираются индивидуально и включают дозированные физические нагрузки, растяжения для повышения гибкости, а также дыхательную гимнастику.

Оценка эффективности проводимого лечения производится посредством контрольной денситометрии 1 раз в 2-3 года.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Источник: tvoypozvonok.ru