Что такое сакрализация позвонка l5 и чем это опасно

Что такое сакрализация l5 позвонка

Сакрализация l5 позвонка относится к врожденным патологиям. Медицинские работники «сакрализацией» называют аномалию, при которой срастаются первый крестцовый и пятый поясничный позвонок l5. Тогда как позвонков в пояснице оказывается на один меньше, а в крестцовом отделе, соответственно, становится на один больше.

В среднем сращение позвонков встречается довольно часто – примерно, у каждого пятидесятого человека. В старину жители, наделенные такой особенностью, считались наделенными божественным даром. Древние отмечали, что такие люди обладают талантами, у них бывают сверхспособности. Отсюда и название «сакральный», то есть имеющий божественную метку, мистический, непостижимый.

Анатомия заболевания

В человеческом позвоночнике расположение самого мощного межпозвоночного диска приходится между 5-ым поясничным и 1-ым крестцовым. Благодаря ему снижается амортизация позвоночного столба при ходьбе, а также он не допускает ущемление нервных окончаний в нижней части позвоночника. Сакрализация позвонка ведет к повышению нагрузки, которой подвергаются вышележащие сегменты поясничного отдела.

В повседневной жизни позвоночник обычно справляется со своей работой, и аномалия дает о себе знать лишь тогда, когда человек начинает постоянно испытывать тяжелые физические нагрузки (например, поднимать тяжести или часто наклоняться).

Тогда позвоночным дискам в поясничной области становится сложно справляться с повышенными нагрузками, результатом чего становится ущемление нервных корешков. Человек при этом начинает испытывать постоянные боли в пояснице.

Формы сакрализации l5:

  • Полная. Происходит полное срастание всех структурных элементов между двумя позвонками.
  • Частичная. Позвонки соединены дужками или отростками, что заметно уменьшает их подвижность.
  • Глубокая. Характеризуется глубоким проникновением позвонка l5 в область крестца, при которой срастания позвонков не наблюдается.

Также сакрализацию l5 разделяют на истинную и ложную. Все перечисленные выше формы являются истинной сакрализацией. Ложная выявляется при отложении солей кальция в связках между теми же позвонками. Такое состояние можно наблюдать при болезни Бехтерева, то есть при анкилозирующем спондилоартрите. Данная ложная форма заболевания может проявиться у пожилых людей, поскольку с возрастом у людей соли кальция откладываются в позвоночных связках.

Отличают истинные и ложные формы недуга с помощью рентгенологического обследования спины. На снимках при истинной сакрализации видно полное костное зарастание промежутка между позвонками. При этом остистые отростки заметны слабо или даже отсутствуют полностью.

Симптомы срастания позвонков L5-S1

Несмотря на то, что заболевание врожденное, пациент зачастую узнает о нем уже во взрослом возрасте, когда появляются постоянные и серьезные физические нагрузки. Обычно болезнь дает о себе знать после достижения человеком 25-летнего возраста, когда начинают появляться боли в спине в поясничном отделе. При данном заболевании также наблюдаются:

  • Боли в бедрах и области ягодиц;
  • Снижается чувствительность бедер и поясницы;
  • Точечные боли в районе позвоночника при его пальпации;
  • Снижается гибкость поясничного отдела позвоночника;
  • Снижается высота межпозвоночных дисков;
  • Уменьшается подвижность позвоночного столба.

Все эти симптомы можно наблюдать лишь в случае, если патология сильно выражена, и произошло «просаживание» вышележащих межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Чем грозит количественная аномалия позвонков?

Люди с такой особенностью строения позвоночника рискуют приобрести следующие последствия:

  • Дегенерация межпозвоночных дисков, находящихся выше области срастания;
  • Пояснично-крестцовая область позвоночного столба подвержена излишним нагрузкам;
  • Искривление позвоночника.

Большая часть излишней нагрузки обычно достается переходному диску, который расположен между соседними позвонками. Но при его отсутствии, ослаблении или истончении от сильных нагрузок начинают страдать другие составляющие позвоночного столба. Со временем они подвергаются дистрофическим изменениям, возможно развитие остеохондроза или спондилоартроза. А если при этом происходит пережатие нервных пучков в районе поясницы, появляются сильные и постоянные боли. Их часто называют синдромом «конского хвоста».

Способы лечения заболевания

Если патология проявляет себя нечасто и боли не слишком острые, то вполне возможно обойтись консервативными методами лечения, такими как:

  • ЛФК;
  • Проведение массажа поясничной области;
  • Физиотерапия;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Ношение специального корсета;
  • Аппликации парафином;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Новокаиновые блокады;
  • Медикаментозное лечение противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если боли становятся нестерпимыми и не позволяют человеку нормально существовать. При этом сращенные позвонки разъединяют и между ними устанавливают трансплантат, заменяющий межпозвоночный диск.

Осложнения сращения позвонков L5-S1

Сакрализация позвонков стимулирует истощение костной ткани вышележащих позвонков из-за чрезмерной нагрузки на них. Результатом этого может стать возникновение таких заболеваний, как остеохондроз, спондилез или спондилоартроз, которые способны многократно усилить болевые ощущения.

Зачастую эта болезнь протекает практически бессимптомно и на работу всего организма не влияет. Полностью вылечить данную аномалию возможно лишь хирургическим путем, но прибегают к этому лишь в случаях крайней необходимости.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Источник: pozvonochnik.guru

В сакрализации позвонков нет ничего сакрального

Позвоночник страдает не только от приобретенных заболеваний. Иногда патология может быть врожденной, и человек до поры до времени может о ней не догадываться. Сакрализация позвонка относится к врожденным количественным аномалиям позвоночника:

В результате слияния последнего поясничного позвонка l5 с первым крестцовым позвонком s1 количество позвонков в поясничном отделе убывает ровно на один, а в крестцовом на столько же возрастает.

Но дело даже не в лишнем позвонке или «обделенности» конкретного отдела, а в тех последствиях, которые несет данная аномалия. Итак, что такое сакрализация с точки зрения этиологии и последствий?

Причины сакрализации

Еще древние врачи пытались разобраться, почему у двух процентов людей происходит такое явление, как сращивание позвонков. Ответов конкретных, помимо того, что это врожденная патология, получено так и не было. Замечено было еще, что люди с такими особенностями часто талантливы и могут обладать необычными способностями, и поэтому сакрализацию читали некоей божественной меткой, а само слово было однокоренным с «сакральный», то есть мистический, скрытый, непостижимый.

Впрочем, ортопеды сегодня рассматривают сакрализацию исключительно через призму анатомии и рентгенологии.

Последствия сакрализации

К возможным последствиям данной патологии относятся:

  • дегенеративные изменения в расположенных выше межпозвоночных дисках;
  • чрезмерные нагрузки на пояснично-крестцовую область позвоночника;
  • сколиозные деформации.

Переходной диск между пограничными позвонками обычно мощный и берет основную долю нагрузок на себя, амортизируя их. Когда он отсутствует, рудиментарен или уменьшен по высоте, повышенным нагрузкам подвергаются другие сегменты позвоночника. Постепенно в них начинаются дистрофические изменения: может развиться остеохондроз и спондилоартроз. А при компрессии нервных пучков пояснично-крестцового отдела, развивается стойкий болевой симптом — синдром «конского хвоста».

Виды сакрализации

Сакрализация поясничного позвонка l5 может быть:

  • частичная или полная;
  • истинная и ложная;
  • костная, хрящевая и суставная;
  • односторонняя (левосторонняя или правосторонняя) или двухсторонняя.

Частичная сакрализация

  • При ней происходит односторонняя или двухсторонняя сакрализация позвонков, либо увеличение поперечных отростков до такой степени, что они соприкасаются с подвздошной костью и даже образуют с ней подвижное или упругое соединение.
  • На рентгене переходная щель между поясничным и крестцовым отделом позвоночника нечеткая и прерывистая, либо сужена.
  • Подвижность в пояснично-крестцовом отделе, хоть и становится меньше, но сохранена.

Полное сращение

  • Происходит костное слияние тел l5 и s1 и сращивание поперечных отростков l5 c гребнем подвздошной кости.
  • На рентгене позвонки выглядят как одно целое, а вместо темного тела позвоночного диска на снимке белая костная ткань.
  • Могут не различаться на этом фоне остистые отростки позвонков l5 и s1.
  • При полной сакрализации подвижность в сегменте отсутствует.

Истинная сакрализация

Истинной сакрализация является только в том случае, если есть врожденное сращение с подвздошной костью хотя бы одного поперечного отростка или одной стороны тела позвонка с крестцом.

Ложная сакрализация

К ложным аномалиям можно отнести:

  • Анатомически глубокое положение позвонка l5, погруженного в крестцовый отдел.
  • Болезнь Бехтерева, которая начинается именно с пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, и проявляется в оссификации связок и суставных отростков и сращивании их между собой (анкилозе):
    • зазор между позвонками l5 и s1 сохранен, но частично прикрыт связкой.
  • Краевые остеофиты, приводящие к сращиванию позвонков — спондилезу на последней стадии дегенерации дисков позвоночника:
    • спондилез очень напоминает сакрализацию, с той разницей, что в первом случае происходит постепенное разрушение диска и замещение его остеофитами, а во втором диск отсутствует с рождения, либо недоразвит.
Читайте также:  Боль пульсирующая в голове шее и позвоночнике

Суставная, хрящевая и костная сакрализация

Данная классификация удобна тем, что она определяет жесткость или степень сращивания позвонков l5 и s1.

Суставную форму можно назвать самой легкой степенью:

  • Поперечные отростки, касаясь все время подвздошной кости, постепенно выдалбливают в ее поверхности ямку, формируя таким образом неоартроз (аномальный сустав).
  • Подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в том числе вращательные движения, почти стопроцентная, хотя периодически возникают боли.

Хрящевая сакрализация — вторая степень сращения:

  • Между телами позвонков l5 и s1, поперечными отростками и подвздошным гребнем образуется упругое хрящевое соединение — синхондроз.
  • Подвижность ухудшается, повороты туловища и вращения могут приносить боль.

Костная сакрализация — третья степень сращения

  • Между телами позвонков l5 и s1, поперечными позвонковыми отростками и крестцом происходит жесткое костное сращение.
  • Из-за неподвижности сегмента l5 и s1 происходит усиление боли не только при поворотах, но и при сгибании поясницы.

Суставная, хрящевая или костная сакрализация может быть левосторонней, правосторонней и двухсторонней.

К частичной сакрализации можно отнести суставную или хрящевую форму (лево-, право- или двухстороннюю), а к полной — костную двухстороннюю.

Симптомы сакрализации позвонка l5

Сакрализация поясничного позвонка протекает долгое время без симптомов, и впервые может себя обнаружить после 20 лет.

Проявляется аномалия такими симптомами:

  • Боль в поясничном и седалищном отделах позвоночника, усиливающаяся при занятиях спортом, активных движениях, ношении тяжестей (синдром Берлотти).
  • Болезненность и напряжение в спине может также возникать при спуске по лестнице, сидении, иногда при длительном лежании.
  • Из-за синдрома «конского хвоста» возможны прострелы из пояснично-крестцового отдела в ноги, симптомы онемения, жжения, мурашек на кожных поверхностях, начиная от ягодиц и далее по ходу седалищного нерва.
  • При полном сращении с длительной компрессией нервных волокон могут быть потеря чувствительности промежности и ног, расстройства в работе тазовых органов.

Есть тестовые признаки сакрализации:

  • Трудно дотянуться, не сгибая ног в коленях, кончиками пальцев до пола:
    • если расстояние до пола превышает три пальца, то это может быть первым симптомом сращения позвонков, даже если пока нет болевых проявлений.
  • Трудно стоя обуваться, завязывать шнурки

Лечение сакрализации

Вылечить сакрализацию консервативно невозможно.

Обычно с дефектом мирятся и мирно сосуществуют, облегчая лишь болевые симптомы при обострении.

В качестве средств лечения применяют:

  • Нестероидные средства (при синдроме конского хвоста)
  • Электрофорез с новокаином.
  • Иглоукалывание.
  • Массаж.
  • Лечение ультразвуком.
  • Аппликации озокеритом и парафином
  • Лечебную физкультуру.
  • Корсеты на пояснично-крестцовую область.

Внимание: Физиотерапию при обострении болей не проводят. Также следует прекратить сеансы, если появился болевой синдром.

Хирургическое лечение

  • при сильных иррадиирующих болях;
  • потере чувствительности в конечностях;
  • дисфункциях мочеиспускания и дефекации.

В зависимости от вида сакрализации позвонка, проводятся следующие виды операции:

  • Резекция верхушек поперечных отростков.
  • Разделение позвонков l5 и s1.
  • Размещение между позвонками трансплантата вместо отсутствующего диска или рудимента

Источник: zaspiny.ru

Что такое неполная сакрализация l5 позвонка

Сакрализация позвоночника – это состояние, которое характеризуется полным или неполным сращением пятого позвонка поясничного отдела с первым крестцовым. В отличие от люмбализации, количество тел увеличивается в крестцовом отделе, а не в поясничном.

Почему возникает аномалия развития позвоночника

В большинстве случаев заболевание начинает развиваться уже в период нахождения плода в утробе матери. Во время определенного этапа формирования костных структур закладываются области с окостенениями, которые в дальнейшем превращаются в позвоночные тела. При аномальном увеличении возникают дополнительные позвонки и участки со сращением.

Основная причина полной и неполной сакрализации l5 позвонка – образ жизни беременной женщины:

  • злоупотребление тяжелыми нагрузками на ранних сроках беременности;
  • воздействие на организм будущей матери вредных химических, токсических веществ, радиации;
  • несоблюдение сбалансированного рациона, недостаточное употребление продуктов с кальцием и фосфором в составе;
  • злоупотребление вредными привычками – табакокурением, спиртными напитками, наркотическими средствами;
  • систематический стресс.

Состояние позвоночника разделяют по видам в зависимости от типа соединительного сращения тел:

  • суставное соединение, которое не вызывает ограничение подвижности пораженного отдела и редко протекает с болевой симптоматикой (дискомфорт может изредка проявляться при высоких физических нагрузках);
  • хрящевое соединение или синхондроз, которое характеризуется соединением тела l5 и крестца хрящевыми тканями и протекает с выраженным болевым синдромом, неврологическими изменениями, скованностью и ограничением подвижности отдела;
  • костное соединение, что вызывает полную неподвижность поврежденных сегментов и сильную боль.

Учитывая клиническое течение сакрализации, различают полную и неполную (частичную) формы аномалии. В первом случае позвонки срастаются по всей поверхности, а во втором происходит сращение тел небольшими участками. Сакрализация позвонка может быть односторонней или двусторонней, правосторонней и левосторонней.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина во многом зависит от того, какая форма аномалии строения присутствует. Бессимптомное течение заболевания чаще встречается при полной неподвижности сегмента. При частичном сращении симптомы патологии проявляются уже на раннем этапе изменений.

В последнем случае диагностируют седалищную или смешанную форму, которая обусловлена компрессией нервных отростков. Первые симптомы возникают в возрасте около 20 лет и проявляются после тяжелых физических нагрузок, резкого изменения положения туловища, неудачного падения на спину.

Болевой синдром возникает в области с патологией и отдает в нижние конечности. Могут присутствовать симптомы, характерные для парестезии. Ослабляется боль во время нахождения в положении, лежа, а усиливается во время прыжков, длительной ходьбы.

На запущенном этапе развития изменений в позвоночнике болевая симптоматика возникает по причине присоединения вторичных патологий в костных и суставных тканях. Они чаще развиваются по достижению 50 лет, возникают исключительно в поясничном отделе. Симптомы, характерные для ишиалгии, диагностируют редко.

В большинстве случаев аномалию развития позвоночника выявляют совершенно случайно, во время диагностики других заболеваний. Основной метод – рентгенография, по результатам которой можно выявить сакрализацию позвонков.

По рентгенологическим признакам сакрализация и схожая с ней люмбализация имеют одинаковые изменения. Поставить верный диагноз можно, посчитав количество поясничных и крестцовых позвоночных тел. На снимке сакралитические изменения выглядят, как крыло бабочки или веер. Также можно обнаружить признаки полного или частичного сращения.

На снимке рентгена отчетливо заметно, что снижена высота переходного позвонка, сужено или отсутствует межпозвоночное пространство между поясничным телом и крестцом. Остистый отросток укорочен, упирается в крестцовый гребешок или сливается с ним посредством несущей дужки.

Области, из которых выходят нервные отростки, не изменены либо выглядят в форме отверстий, которые идентичны отверстиям в крестце. Если присутствуют изменения, характерные для неоартроза (наличия новых суставов), выявляют признаки артроза, дегенерацию отростков, оссификаты на сочленениях.

Как лечат патологию

Если рентгенолог подтвердил наличие изменений, характерных для сакрализации, назначают консервативное или хирургическое лечение. При бессимптомном течении патологии достаточно контроля состояния.

Когда присутствует болевой синдром, назначают консервативные мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов внутрь из группы нестероидных противовоспалительных и анальгетиков;
  • проведение блокад с более сильными средствами, например, из группы глюкокортикоидов или Новокаином;
  • посещение сеансов физиотерапии: электрофореза с обезболивающими веществами, ультразвуковой терапии, магнито- и лазеротерапии.

Для профилактики застойных процессов и укрепления структур пораженного отдела требуется проведение лечебного массажа и физкультуры. Если это возможно, пациента направляют на лечение в санитарно-курортные условия.

Если по результатам КТ и МРТ выявлены патологические изменения в костных и мягких тканях, которые вызывают сильную боль в спине, неподдающуюся терапии консервативными методами, проводят плановую операцию:

  • врач удаляет отросток, который образовал подвижное или неподвижное соединение;
  • далее проводят спондилодез;
  • устанавливают искусственный диск на место образовавшегося позвонка.
Читайте также:  Как выпрямить позвоночник при сколиозе

Для ускорения регенерации прооперированных тканей рекомендуется прохождение курса физиотерапевтических процедур. Если присутствует боль, принимают болеутоляющие средства.

Негативные последствия

Среди распространенных осложнений сакрализации позвоночного столба – развитие сопутствующих патологий опорно-двигательной системы. Сакрализация вызывает неправильное распределение нагрузки на поясничный отдел (на позвонки и межпозвонковые диски), что способствует появлению дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроза, спондилоартроза и др.).

Если произошло защемление нервных отростков в пояснично-крестцовом отделе, повышается риск развития синдрома конского хвоста. Патология протекает с сильными болями, нарушением работы рядом расположенных внутренних органов, в частности, мочевого пузыря и кишечника. Как итог – необходимость присвоения группы инвалидности.

Сакрализация позвоночных тел в большинстве случаев имеет врожденную этиологию. Чтобы своевременно выявить характерные изменения и начать контроль состояния, нужно пройти профилактическое обследование организма: рентген позвоночника, компьютерную томографию и др.

Источник: nogostop.ru

Сакрализация L5 позвонка — это что такое? Признаки, виды

Сакрализация L5 позвонка — врожденная патология, которая характеризуется полным или частичным сращиванием последнего поясничного позвонка с крестцом. Разумеется, люди, которые столкнулись с подобной проблемой, ищут любую дополнительную информацию.

Что представляет собой патология? Каковы причины ее развития? На какие симптомы стоит обратить внимание? Возможно ли появление осложнений? Какие методы терапии может предложить врач? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей.

Анатомические особенности

В норме между пятым поясничным (L5) и первым крестцовым (S1) позвонками располагается самый сильный и устойчивый междупозвоночный диск. Он выполняет ряд важный функций:

  • снижает воздействие на позвоночник во время ходьбы и движений (играет роль амортизатора);
  • поддерживает необходимые размеры межпозвонковой области, так как здесь от спинного мозга отходят важные нервные волокна, иннервирующие нижние конечности и органы малого таза;
  • предотвращает ущемление нервов так называемого «конского хвоста».

Что представляет собой сакрализация L5 позвонка?

Сакрализация представляет собой врожденный порок развития, который сопровождается сращением последнего позвонка поясничного отдела и первого крестцового позвонка. При подобной патологии межпозвоночный диск либо редуцирован, либо полностью отсутствует.

Как свидетельствует статистика, данное заболевание в той или иной форме обнаруживается у 7% женщин и 15% мужчин (речь идет о пациентах, которые по тем или иным причинам проходили рентгенографию позвоночника). Чаще всего недуг протекает бессимптомно — с осложнениями сталкивается не более 2% пациентов с данным диагнозом.

Известны ли причины развития недуга?

К сожалению, на сегодняшний день причины появления подобной патологии неизвестны. Это врожденная аномалия и многие ученые предполагают, что данное заболевание является результатом неправильной закладки точек окостенения во время эмбрионального развития. Считается, то сакрализация развивается при возникновении слишком большого количества точек окостенения.

Виды срастания

Стоит отметить, что сакрализация может иметь разные формы. Для начала стоит разобраться с типом срастания.

  • Частичная одно- или двухсторонняя сакрализация L5 позвонка — патология, при которой позвонки срастаются между сотой с посредством поперечных отростков, который порой увеличиваются до такой степени, что соприкасаются с подвздошной костью. При этом подвижность в поясничном отделе сохраняется, хотя и степень ее снижается.
  • Полная двусторонняя сакрализация l5 позвонка характеризуется полным срастанием тел позвонков и поперечных отростков, которые также сливаются с гребнем подвздошной кости. На рентгенологическом снимке позвонки выглядят как одна цельная структура, межпозвоночный диск отсутствует. Позвоночник в этой области полностью теряет подвижность.

Истинная и ложная сакрализация

Об истинной сакрализации говорят в том случае, если у пациента имеется врожденное срастание хотя бы одного поперечного отростка с подвздошной костью. Такой же диагноз ставят, когда последний поясничный позвонок хотя бы одной стороной сливается с крестцом (например, право- или левосторонняя сакрализация L5 позвонка.

Стоит отметить, что существует множество патологий, которые сопровождаются примерно теми же симптомами. В таких случаях речь идет о ложной сакрализации. К перечню подобных аномалий относят:

  • слишком глубокое положение позвонка L5 (он буквально погружается в крестцовый отдел);
  • болезнь Бехтерева (патологические изменения позвоночника, как правило, начинаются именно в пояснично-крестцовом отделе);
  • появление краевых остеофитов на фоне прогрессирующего спондилеза.

Степени сращивания

Процесс сращивания позвонков происходит постепенно. На сегодняшний день выделяют три основным стадии.

  • Суставная форма сакрализации. Поперечные отростки все время касаются подвздошной кости, постепенно проделывая в ее поверхности своего рода ямку. Таким образом формируется аномальный сустав. При этом сохраняется практически стопроцентная подвижность позвоночника, хотя периодически пациенты испытывают боль.
  • Хрящевая сакрализация. Между поперечными отростками, подвздошной костью и телами позвонков формируется синхондроз — упругое и устойчивое хрящевое соединение. Подвижность в поясничном отделе постепенно снижается.
  • Костное срастание. Между телами позвонков, отростками и подвздошной костью формируется стойкое сращение — хрящевые ткани синхондроза замещаются костными.

Признаки сакрализации L5 позвонка

Несмотря на то, что довольно часто недуг протекает бессимптомно, в некоторых случаях имеет место весьма яркая клиническая картина. Кстати, неполная сакрализация L5 позвонка, как правило, сопровождается более выраженными симптомами.

При полном срастании позвонков расстройства появляются в более взрослом возрасте.

  • Пожалуй, основным признаком является боль в пояснице, которая нередко отдает в ягодичную область, бедра и нижние конечности. Болезненность усиливается при физических нагрузках, наклонах, прыжках. А вот в положении лежа пациенты чувствуют себя более комфортно.
  • Ущемление нервов приводит к потере чувствительности кожи в зоне поясницы и бедер.
  • Пальпация позвоночного столба также порой сопровождается болью.
  • Движения позвоночника ограничены, человеку трудно наклонятся или совершать круговые движения тазом.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики в данном случае является рентгенологическое исследование. На снимке врач может увидеть, что промежуток между последним поясничным и первым крестцовым позвонком значительно уменьшен, что свидетельствует об редукции и отсутствии межпозвоночного диска. Во время исследования специалист может обнаружить увеличение поперечных отростков, а также частичное соединение тел позвонков.

К каким последствиям может привести недуг?

Как уже упоминалось, переходной диск между пограничными позвонками поясничного и крестцового отдела в норме должен быть сильным и эластичным, так как именно он обеспечивает амортизацию при движении.

Если же межпозвоночный диск атрофирован или вовсе отсутствует, то дополнительным нагрузкам подвергаются другие участки позвоночника. Это приводит к постепенной дистрофии. Сакрализация L5 позвонка нередко заканчивается спондилоартрозами и остеохондрозами.

К перечню осложнений можно отнести компрессию нервных пучков пояснично-крестцового отдела, которая сопровождается выраженным болевым синдромом (так называемый «синдром конского хвоста»). Также наличие подобной анатомической аномалии повышает риск развития сколиоза и некоторых других патологий позвоночного столба.

Что включают в схему лечения?

Полная или частичная сакрализация L5 позвонка не поддается медикаментозному лечению. Тем не менее с помощью консервативной терапии можно снять болезненность и дискомфорт, улучшить качество жизни пациента.

  • Прием противовоспалительных лекарств и анальгетиков помогает купировать приступ боли. Могут быть использованы как растворы для инъекций, так и таблетированные формы препаратов.
  • Врачи рекомендуют носить специальные фиксирующие корсеты на крестцово-поясничной области. Это помогает предупредить развития осложнений, снижает риск травм.
  • Неотъемлемой частью лечения является специальная гимнастика. Комплекс упражнений должен подбирать опытный физиотерапевт. Регулярные физические занятия помогают укрепить мышечный корсет и снять нагрузку с позвоночника.
  • Эффективным является и массаж, который помогает снять спазм, укрепить мышцы, улучшить кровообращение.
  • Такие процедуры, как электрофорез с новокаином и парафиновые аппликации, помогают снять болезненность, разогреть мышцы, устранить спазмы и дискомфорт.
  • Справиться с неприятными ощущениями помогут и сеансы иглоукалывания.

Особенности хирургического вмешательства

К сожалению, сакрализация L5 позвонка далеко не всегда поддается консервативной терапии. Решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач при наличии следующих показаний:

  • сильные боли, которые распространяются на спину и конечности;
  • компрессия нервных корешков, которая приводит к нарушению нормального мочеиспускания и дефекации;
  • потеря чувствительности в конечностях, которая опять же связана со сдавливанием или травмами нервов.
Читайте также:  Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы последствия

Существует несколько методик хирургической коррекции:

  • иссечение верхушек поперечных отростков позвонков;
  • хирургическое разделение пограничных позвонков;
  • размещение между телами позвонков специального трансплантата, которые заменяет отсутствующий межпозвоночный диск и выполняет его функции.

В большинстве случаев операции протекают без каких-либо осложнений. Естественно, далее следует сравнительно длительный период реабилитации, который включает в себя некоторые методики консервативной терапии.

Источник: csnk.ru

Сакрализация L5 позвонка – что это? Отвечаем на вопрос. Признаки, виды

Сакрализация L5 позвонка — врожденная патология, которая характеризуется полным или частичным сращиванием последнего поясничного позвонка с крестцом. Разумеется, люди, которые столкнулись с подобной проблемой, ищут любую дополнительную информацию.

Что представляет собой патология? Каковы причины ее развития? На какие симптомы стоит обратить внимание? Возможно ли появление осложнений? Какие методы терапии может предложить врач? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей.

Анатомические особенности

В норме между пятым поясничным (L5) и первым крестцовым (S1) позвонками располагается самый сильный и устойчивый междупозвоночный диск. Он выполняет ряд важный функций:

  • снижает воздействие на позвоночник во время ходьбы и движений (играет роль амортизатора);
  • поддерживает необходимые размеры межпозвонковой области, так как здесь от спинного мозга отходят важные нервные волокна, иннервирующие нижние конечности и органы малого таза;
  • предотвращает ущемление нервов так называемого «конского хвоста».

Что представляет собой сакрализация L5 позвонка?

Сакрализация представляет собой врожденный порок развития, который сопровождается сращением последнего позвонка поясничного отдела и первого крестцового позвонка. При подобной патологии межпозвоночный диск либо редуцирован, либо полностью отсутствует.

Как свидетельствует статистика, данное заболевание в той или иной форме обнаруживается у 7% женщин и 15% мужчин (речь идет о пациентах, которые по тем или иным причинам проходили рентгенографию позвоночника). Чаще всего недуг протекает бессимптомно — с осложнениями сталкивается не более 2% пациентов с данным диагнозом.

Известны ли причины развития недуга?

К сожалению, на сегодняшний день причины появления подобной патологии неизвестны. Это врожденная аномалия и многие ученые предполагают, что данное заболевание является результатом неправильной закладки точек окостенения во время эмбрионального развития. Считается, то сакрализация развивается при возникновении слишком большого количества точек окостенения.

Виды срастания

Стоит отметить, что сакрализация может иметь разные формы. Для начала стоит разобраться с типом срастания.

  • Частичная одно- или двухсторонняя сакрализация L5 позвонка — патология, при которой позвонки срастаются между сотой с посредством поперечных отростков, который порой увеличиваются до такой степени, что соприкасаются с подвздошной костью. При этом подвижность в поясничном отделе сохраняется, хотя и степень ее снижается.
  • Полная двусторонняя сакрализация l5 позвонка характеризуется полным срастанием тел позвонков и поперечных отростков, которые также сливаются с гребнем подвздошной кости. На рентгенологическом снимке позвонки выглядят как одна цельная структура, межпозвоночный диск отсутствует. Позвоночник в этой области полностью теряет подвижность.

Истинная и ложная сакрализация

Об истинной сакрализации говорят в том случае, если у пациента имеется врожденное срастание хотя бы одного поперечного отростка с подвздошной костью. Такой же диагноз ставят, когда последний поясничный позвонок хотя бы одной стороной сливается с крестцом (например, право- или левосторонняя сакрализация L5 позвонка.

Стоит отметить, что существует множество патологий, которые сопровождаются примерно теми же симптомами. В таких случаях речь идет о ложной сакрализации. К перечню подобных аномалий относят:

  • слишком глубокое положение позвонка L5 (он буквально погружается в крестцовый отдел);
  • болезнь Бехтерева (патологические изменения позвоночника, как правило, начинаются именно в пояснично-крестцовом отделе);
  • появление краевых остеофитов на фоне прогрессирующего спондилеза.

Степени сращивания

Процесс сращивания позвонков происходит постепенно. На сегодняшний день выделяют три основным стадии.

  • Суставная форма сакрализации. Поперечные отростки все время касаются подвздошной кости, постепенно проделывая в ее поверхности своего рода ямку. Таким образом формируется аномальный сустав. При этом сохраняется практически стопроцентная подвижность позвоночника, хотя периодически пациенты испытывают боль.
  • Хрящевая сакрализация. Между поперечными отростками, подвздошной костью и телами позвонков формируется синхондроз — упругое и устойчивое хрящевое соединение. Подвижность в поясничном отделе постепенно снижается.
  • Костное срастание. Между телами позвонков, отростками и подвздошной костью формируется стойкое сращение — хрящевые ткани синхондроза замещаются костными.

Признаки сакрализации L5 позвонка

Несмотря на то, что довольно часто недуг протекает бессимптомно, в некоторых случаях имеет место весьма яркая клиническая картина. Кстати, неполная сакрализация L5 позвонка, как правило, сопровождается более выраженными симптомами.

При полном срастании позвонков расстройства появляются в более взрослом возрасте.

  • Пожалуй, основным признаком является боль в пояснице, которая нередко отдает в ягодичную область, бедра и нижние конечности. Болезненность усиливается при физических нагрузках, наклонах, прыжках. А вот в положении лежа пациенты чувствуют себя более комфортно.
  • Ущемление нервов приводит к потере чувствительности кожи в зоне поясницы и бедер.
  • Пальпация позвоночного столба также порой сопровождается болью.
  • Движения позвоночника ограничены, человеку трудно наклонятся или совершать круговые движения тазом.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики в данном случае является рентгенологическое исследование. На снимке врач может увидеть, что промежуток между последним поясничным и первым крестцовым позвонком значительно уменьшен, что свидетельствует об редукции и отсутствии межпозвоночного диска. Во время исследования специалист может обнаружить увеличение поперечных отростков, а также частичное соединение тел позвонков.

К каким последствиям может привести недуг?

Как уже упоминалось, переходной диск между пограничными позвонками поясничного и крестцового отдела в норме должен быть сильным и эластичным, так как именно он обеспечивает амортизацию при движении.

Если же межпозвоночный диск атрофирован или вовсе отсутствует, то дополнительным нагрузкам подвергаются другие участки позвоночника. Это приводит к постепенной дистрофии. Сакрализация L5 позвонка нередко заканчивается спондилоартрозами и остеохондрозами.

К перечню осложнений можно отнести компрессию нервных пучков пояснично-крестцового отдела, которая сопровождается выраженным болевым синдромом (так называемый «синдром конского хвоста»). Также наличие подобной анатомической аномалии повышает риск развития сколиоза и некоторых других патологий позвоночного столба.

Что включают в схему лечения?

Полная или частичная сакрализация L5 позвонка не поддается медикаментозному лечению. Тем не менее с помощью консервативной терапии можно снять болезненность и дискомфорт, улучшить качество жизни пациента.

  • Прием противовоспалительных лекарств и анальгетиков помогает купировать приступ боли. Могут быть использованы как растворы для инъекций, так и таблетированные формы препаратов.
  • Врачи рекомендуют носить специальные фиксирующие корсеты на крестцово-поясничной области. Это помогает предупредить развития осложнений, снижает риск травм.
  • Неотъемлемой частью лечения является специальная гимнастика. Комплекс упражнений должен подбирать опытный физиотерапевт. Регулярные физические занятия помогают укрепить мышечный корсет и снять нагрузку с позвоночника.
  • Эффективным является и массаж, который помогает снять спазм, укрепить мышцы, улучшить кровообращение.
  • Такие процедуры, как электрофорез с новокаином и парафиновые аппликации, помогают снять болезненность, разогреть мышцы, устранить спазмы и дискомфорт.
  • Справиться с неприятными ощущениями помогут и сеансы иглоукалывания.

Особенности хирургического вмешательства

К сожалению, сакрализация L5 позвонка далеко не всегда поддается консервативной терапии. Решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач при наличии следующих показаний:

  • сильные боли, которые распространяются на спину и конечности;
  • компрессия нервных корешков, которая приводит к нарушению нормального мочеиспускания и дефекации;
  • потеря чувствительности в конечностях, которая опять же связана со сдавливанием или травмами нервов.

Существует несколько методик хирургической коррекции:

  • иссечение верхушек поперечных отростков позвонков;
  • хирургическое разделение пограничных позвонков;
  • размещение между телами позвонков специального трансплантата, которые заменяет отсутствующий межпозвоночный диск и выполняет его функции.

В большинстве случаев операции протекают без каких-либо осложнений. Естественно, далее следует сравнительно длительный период реабилитации, который включает в себя некоторые методики консервативной терапии.

Источник: autogear.ru