Защемление корешкового нерва в пояснице

Защемление нерва в поясничном отделе

Защемление нерва в пояснице происходит тогда, когда нервные корешки спинного мозга защемляются костными и другими структурами позвоночника. Это могут быть позвонки, патологические образования, мышечная и сухожильная ткань. Процесс сопровождается резкой или ноющей болью, которую невозможно перетерпеть.

Лечением патологии занимается терапевт или невропатолог, в зависимости от степени поражения. Специалист определяет локализацию патогенеза и назначает комплексное лечение, которое включает в себя прием обезболивающих средств, физиотерапевтические процедуры и специальную гимнастику.

Причины

Данная патология возникает в большинстве случаев из-за сужения просвета между двумя позвонками. Этому явлению способствует дегенерация костных структур (остеохондроз). Позвонки сдавливают межпозвоночные диски до тех пор, пока не происходит защемление нервных корешков спинномозгового мозга. В ответ на сильную боль мышцы спазмируются, что усугубляет весь патологический процесс.

Защемление поясничного нерва возникает по следующим причинам:

  • межпозвоночная грыжа;
  • наличие лишнего веса;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • наличие диффузно-дегенеративных патологий позвоночного столба;
  • чрезмерные физические нагрузки на организм;
  • онкологические образования;
  • искривление позвоночника (сколиоз, лордоз и кифоз);
  • беременность.

Гипертонус мышечной ткани и спазмы усугубляют положение больного и негативно сказываются на микроциркуляции крови. Сужение сосудов и плохой приток крови нарушает работу внутренних органов брюшной полости, спинного и головного мозга. При длительном спазмировании происходит некроз тканей, из-за чего в некоторых отделах спины чувствительность пропадает. При воспалении нервного корешка и отсутствии лечения у больного возникает радикулит – болезнь, которая сопровождается сильным болевым синдромом, ограничением в подвижности и другими признаками.

Симптомы

Главным признаком ишиаса является сильная боль в пояснице, которая отдает в ногу или прямую кишку. Эти симптомы сопровождаются ограничением в подвижности. Больной не может нормально наклоняться и поворачивать туловище. В дальнейшем патология приводит к нарушению чувствительности и двигательных функций пациента. Для защемления нерва поясничного отдела характерны такие симптомы:

  • жжение в области поясницы;
  • боль, иррадиирущая в прямую кишку и нижние конечности;
  • онемение и покалывание в нижней части тела;
  • мышечный спазм, который хорошо ощущается при пальпации;
  • судороги нижних конечностей;
  • отечность в месте локализации патогенеза;
  • потеря чувствительности конечностей.

При серьезном поражении у больного появляются диспепсические расстройства желудка, нарушение в работе органов мочеполовой системы. Эти процессы сопровождаются болью мочевого пузыря и желудка, воспалительными процессами в прямой кишке и нарушением сексуальной функции. Подробнее о защемлении нерва в спине можно прочитать в этой статье.

Диагностика

Указанная симптоматика свидетельствует об имеющейся патологии спины, но не о защемлении корешкового нерва, поэтому специалист прибегает к дополнительным мерам диагностики. Они позволяют выявить местоположение патогенеза и степень поражения. Для этого лечащий врач назначает одну из инструментальных диагностик:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • КТ (компьютерную томографию) или рентгенографию.

Для детализации изображения больному вводят контрастное вещество – препарат, который усиливает видимость очагов воспаления. Процедура проводится на пустой желудок. Во время сканирования необходимо соблюдать тишину и неподвижность, поэтому дети могут не допускаться к процедуре.

Лечение

Лечить защемление нерва в пояснице необходимо комплексно, после тщательной диагностики пациента. Первым дело следует снять боль и устранить процесс воспаления. Для этого специалистом прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут выпускаться как в форме таблеток, капсул, оральных порошков, так и в форме средств для местного применения: мазей, гелей или кремов.

К наиболее распространенным лекарственным средствам для купирования острой боли, отдающей в нижние конечности, являются:

  • Диклофенак и аналоги – Диклоберл, Вольтарен, Дип Релиф;
  • Ибупрофен и аналоги – Ибупром, Имет, Гофен и другие;
  • Нимесулид и аналоги – Нимид, Нимесил и Аффида Форте;
  • индометацин.

Кроме этих препаратов, лечащим врачом прописываются миорелаксанты – препараты, оказывающие тонизирующее действие на мышечные ткани поясницы. При сильных спазмах и высоком тонусе мышц препараты ликвидируют неприятные признаки и облегчают состояние пациента. В комплексе с медикаментами специалист назначает один из физиотерапевтических методов:

  • мануальную терапию – глубокая проработка мышечных и мягких тканей с помощью рук терапевта;
  • электрофорез – введение лекарственных средств посредством постоянного электрического тока;
  • массаж – проработка мышц спины, суть которой заключается в ускорении микроциркуляции крови;
  • акупунктура – метод, использующий в основе воздействие на активные точки тела человека с помощью специальных игл;
  • лечебную гимнастику – комплекс физических упражнений, который поможет восстановить прежнее состояние больного.

Гимнастические упражнения подходят только в том случае, когда человек не испытывает сильной или острой боли. Только после купирования болевого синдрома можно приступать к выполнению тренировок. Все упражнения назначаются реабилитологом или врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельный подбор тренировок не рекомендуется, так как больной может усугубить положение.

В некоторых случаях происходит защемление онкологического образования или межпозвоночной грыжи, что делает консервативные методы лечения неэффективными. При таком положении врач решает прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое исправит дефекты позвоночного столба.

Источник: spina.guru

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника: симптомы и лечение

Крестцовое нервное сплетение состоит из передних ветвей 4-го и 5-го поясничных нервов, а также 4-ех крестцовых нервов (SI – SIV).Соединяясь, нервные волокна образуют самый толстый нерв тела человека – седалищный. Защемление нерва в крестце возникает от механического сдавления нервных корешков крестцового сплетения.

Процесс обусловлен патологическими образованиями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, спазмом мышц. Поражения нервной системы сопровождаются сильным болевым синдромом, нарушением функционирования внутренних органов, онемением участков тела, иннервируемых ущемленными нервными волокнами.

Опасность развития патологии

Чувствительными, вегетативными и двигательными нервами крестцового сплетения иннервируются мышцы бедра, ягодичные, наружных половых органов, тонкий кишечник, сфинктеры заднего прохода. В тяжелых случаях защемление крестца грозит сбоями работы половых, а также органов брюшной полости и малого таза, мучительной болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, онемением анатомических структур в местах прободения сдавленных нервов.

Возможные причины защемления нерва в крестце

Самыми распространенными причинами сдавления нервных волокон считаются поражения тканей и органов крестца в результате дегенеративных изменений: травмы, врожденные или приобретенные аномалии позвоночника, различные заболевания. Наиболее частые факторы, способствующие защемлению нервов крестца:

  • занятия профессиональным спортом, интенсивные тренировки;
  • ношение тяжестей, неправильное перераспределение нагрузки при поднятии тяжелых предметов;
  • артроз, остеопороз, остеохондроз с дегенеративно-деструктивными изменениями опорно-двигательной системы;
  • спондилез, приводящий к появлению остеофитов на позвонках;
  • смещение позвонков и межпозвоночных дисков, межпозвоночные грыжи;
  • новообразования пояснично-крестцового отдела;
  • нарушения работы гормональной системы;
  • наличие инфекционных острых или хронических заболеваний;
  • мышечные спазмы, переохлаждение, сквозняк, состояние стресса;
  • период беременности, роды;
  • сидячая трудовая деятельность, неподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
  • недостаточное поступление или низкий уровень в организме витаминов, минеральных веществ.

Отягощающим фактором являются возрастные изменения костей и суставов. Это обстоятельство существенно осложняет терапию защемления нервов крестцового сплетения.

Симптомы и клинические проявления

Признаки заболевания зависят от вида ущемленных нервов, причин их сдавления, степени поражения, а также от наличия воспалительных процессов и сопутствующих болезней. Основным проявлением защемления в крестце является резкая боль в спине, ногах. При сдавлении чувствительной группы нервов отмечаются болевые приступы, при которых трудно даже пошевелиться. Сдавление двигательных или вегетативных нервных волокон протекает с менее выраженными симптомами.

Читайте также:  Болит справа в боку сзади выше поясницы

В зависимости от локализации выделяют следующие виды болевых ощущений:

  • ишиалгия – боль отдает в крестец, ягодицы, заднюю поверхность ног, копчик;
  • люмбалгия – распространяется на поясничную область;
  • люмбоишиалгия – совмещает боль в пояснице и ногах.

Заболевание отличается неожиданно возникающим болевым синдромом, независимо от нагрузки. Чувство боли носит простреливающий, пронзающий или жгучий характер, ее интенсивность увеличивается во время кашля, смеха, чихания.

Помимо болевых ощущений характерными признаками защемления нервов крестца являются:

  • чувство слабости, потеря чувствительности;
  • онемение различных отделов поясницы, задней поверхности ног от бедра до пятки;
  • нарушение походки, снижение двигательных возможностей;
  • отек и гиперемия кожных покровов;
  • головные боли, повышенное потоотделение.

Клинические признаки защемления крестца обычно усиливаются с приходом ночи или в состоянии эмоционального возбуждения, при воздействии на организм низких температур, сквозняков.

Методы диагностики

Чтобы определить эффективное лечение, необходимо установить причины и особенности течения заболевания. Чтобы выявить наличие воспаления, оценить общее состояние заболевшего, исследуют кровь и мочу. Основным методом диагностики защемления нервов является рентгенография.

Для уточнения диагноза проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, контрастную миелографию.

Что делать, если защемило нерв в крестце

Первая помощь человеку, у которого заклинило крестец, заключается в обеспечении удобного положения и быстром обезболивании. При возникновении резкой боли в пояснице или ногах, пациент занимает вынужденное положение, не может самостоятельно передвигаться. Необходимо помочь ему добраться до кровати, если нет такой возможности – аккуратно уложить на ровную поверхность.

Для снятия боли подойдут любые анальгетики (Кетанол, Анальгин). Облегчить состояние помогут успокоительные препараты. При наличии высокой температуры принимают жаропонижающие противовоспалительные средства.

Когда человеку станет легче, можно попробовать подняться. Делать это нужно осторожно, сначала встать на четвереньки, потом на ноги. Рекомендуется зафиксировать бандажом или эластичным бинтом поясничный отдел позвоночника. Для выяснения истинного диагноза и дальнейшего лечения обратиться в медучреждение.

Способы лечения

Тактика терапии защемления нервов крестца зависит от результатов обследования. Прежде всего, больному рекомендован постельный режим. В качестве консервативной медицины назначают прием следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой синдром (Ибупрофен);
  • новокаиновые инъекции (блокады);
  • для местного нанесения применяют мази, гели, кремы (Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Фастум), горчичники, компрессы;
  • средства для стимуляции иммунитета.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами, рефлексотерапией, водными процедурами, диетой, массажем. Дома можно лечиться способами народной медицины, а также заниматься лечебной гимнастикой.

Упражнения при защемлении нерва в крестце направлены на растяжение мышц и других анатомических структур, сдавливающих нервные волокна.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическим методам терапии. Для дальнейшей реабилитации, а также для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Осложнения и последствия

Мышечные спазмы приводят к сужению просвета кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается трофика органов, тканей, кровообращение в головном мозге. Длительное ущемление нервных волокон приводит к их воспалению и атрофии.

При запоздалом лечении необратимый процесс отмирания нервных клеток может приобрести массовый характер. Возрастает вероятность развития парезов, параличей, приводящих к ограничению двигательной активности человека и дальнейшей его инвалидизации.

Профилактика защемления нерва в крестцовом отделе

Предупреждение возникновения ущемления нервных волокон включает следующие профилактические мероприятия:

  • поддерживать организм в здоровой физической форме, избавиться от лишней массы тела;
  • сохраненять правильную осанку;
  • соблюдать активный двигательный режим, избегать сидячего образа жизни;
  • стараться не травмировать и не перегружать опорно-двигательный аппарат, во время занятий спортом не совершать резких движений;
  • при наличии остеохондроза регулярно обследоваться у доктора;
  • уделять достаточно времени отдыху, выбирать матрас для кровати с жесткостью, соответствующей индивидуальным особенностям;
  • беречься от переохлаждений и сквозняков, полностью излечивать инфекционные, воспалительные заболевания.

Соблюдение рекомендаций медиков и забота о своем здоровье поможет максимально снизить риск развития сдавления нервных окончаний крестцового сплетения.

Проявления защемления нервов в крестце могут беспокоить несколько минут или затягиваться на целые недели. Хроническая стадия протекает с незначительными болями, легким онемением. Даже если неприятные ощущения можно терпеть, следует обратиться к доктору, выявит причины сдавления нервов и пройти курс терапевтических мероприятий.

Источник: nogostop.ru

Защемило нерв в пояснице симптомы

Почему появляются боли?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Причин защемления может быть много. Спортсмены регулярно испытывают сильные нагрузки. Практически в любую тренировку входят упражнения для укрепления мышц спины. Особенно часто защемление нерва в поясничном отделе испытывают тяжёлые атлеты. В этом виде спорта проработка любой группы мышц, так или иначе задевает спину. Чрезмерные нагрузки и неправильное выполнение упражнений, могут привести к спазму мышц.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В результате избыточного тонуса, мышца защемляет нервное окончание, вызывая боль в пояснице. Если не снять обострённое состояние, постоянный тонус мышц может привести к их воспалению.

Защемление поясничного нерва, бывает не только у спортсменов. Недуг может постигнуть людей, страдающих межпозвоночной грыжей. Это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. При нем дисковое ядро выпадет из позвоночного столба, и происходит сдавливание корешкового нерва в поясничном отделе позвоночника.

  • Советуем почитать: симптомы и лечение корешкового синдрома

Если перекосило поясницу в одну сторону, это может быть результатом побочного симптома такого заболевания, как остеохондроз. Оно возникает при деформации позвонков в позвоночном столбе. Последствием остеохондроза очень часто бывает ущемление нерва в пояснице.

Как ни странно, спровоцировать защемление поясничного нерва, может беременность. На последних сроках плод активно набирает вес, увеличиваясь в размерах. Центр тяжести будущей мамы смещается вперёд, дополнительно нагружая поясницу. С переходом в преклонный возраст, костная ткань человека утрачивает плотность. Пожилым людям с трудом даются любые нагрузки. Даже не требующая особых усилий работа спинных мышц, приводит к перегрузке, и сдавливанию позвонков.

Что такое защемление нерва

Как происходит защемление нерва? Нервный корешок, находящийся в спинном мозге, сдавливается двумя соседними позвонками по причине появления спазмов мышц и сухожилий, опухолей, грыж и других причин. В результате появляются стреляющие боли в пояснице, из-за чего человек не может нормально передвигаться.

Защемление нервных корешков кроме резкой боли нередко сопровождается онемением определённых мышц спины.

По другому защемление нерва в поясничной области называется корешковый синдром, ишиалгия или люмбоишиалгия, в зависимости от локализации болевого синдрома. Вообще существует несколько видов защемления, но наиболее распространённые – это ущемление в шее и пояснице.

Как выглядит корешковый синдром

Что представляет собой защемление нерва?

Такая патология в медицинской практике носит наименование «корешковый синдром». Представляет собой симптомокомплекс, основывающийся на широком спектре связанных с деструктивными изменениями в позвоночнике изменениями.

За счет многообразных проявлений, точная установка диагноза возможна только после серьезной дифференциальной диагностики патологии. Проявление симптоматики требует немедленного обращения за получением консультации к специалисту.

Причины вызывающие защемление нерва

От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:

  • протрузия диска
  • межпозвонковая грыжа
  • остеохондроз
  • нарушение осанки
  • спазмированные мышцы
  • чрезмерные физические нагрузки
  • большой вес тела
  • травмы позвоночника
  • опухоль
Читайте также:  3 дня задержки тянет живот и поясницу

Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится остеохондроз. При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.

Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.

Что это такое?

Что происходит внутри организма, когда человек начинает испытывать сильные острые боли в области поясничного отдела позвоночника? Возникновение неприятного синдрома объяснить просто: корешок одной из главных частей центральной нервной системы – спинного мозга, – который находится в области поясницы, оказывается сдавлен соседними позвонками либо по другим причинам (из-за развития опухолей, спазмов мышц и т. д.). И результат этого – сильные простреливающие боли внизу спины, не позволяющие человеку спокойно двигаться.

Таблица. Виды защемлений.

Вид Где локализуется боль
Боль можно почувствовать в области крестца, на задней поверхности ноги или в области ягодицы.
В этом случае приступы боли отмечаются в области задней части конечностей, ягодицах или в поясничном отделе.
В этом случае, как правило, болит почти вся спина и поясница.

На заметку! Защемление нерва, помимо наличия острой боли, часто сопровождается онемением мышц или отсутствием полноценной работы части органов.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Защемление нерва проявляется болевыми ощущениями, а в отдельных случаях, – онемением мышц и нарушением работы прилегающих внутренних органов.

В зависимости от локализации болевого синдрома, вследствие защемления двигательного, чувствительного либо вегетативного нерва, различают состояния:

  • ишалгии – болей в крестце, переходящих на область ягодичной мышцы и задней поверхности ноги;
  • люмбагии – болевые ощущения в пояснице и спине;
  • люмбоишалгии – поясничные боли с переходом на заднюю поверхность ноги;
  • цервикалгии, цервикбрахиалгии – болей в руке и в области шеи.

Особого внимания заслуживает ишиас, при котором боль сопровождается ощущением жжения, покалывания в зоне поясницы, переходящим на заднюю поверхность нижней конечности.

Такое состояние характеризуется существенным ослаблением мышц, вследствие снижения подвижности ноги. Обыкновенно, болезненные ощущения локализуются в ноге и могут возрастать при смехе и кашле (чихании).

Источник: noga.asustav.ru

Защемление нерва в пояснице

Краткое содержание: Защемление нерва в пояснице – не медицинский термин, говорящий о защемлении корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника. В медицине обозначается как корешковый синдром, радикулит, радикулопатия или ишиас (защемление седалищного нерва, который образуется из корешков спинного мозга). Так как при корешковом синдроме защемление может быть вызвано тяжелой патологией, находящейся в просвете позвоночного канала, необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника на высокопольном аппарате.

Что такое защемление нерва в пояснице?

Защемление нерва в поясничном отделе позвоночника вызывает боль в пояснице и бедре, иррадиирующую в ногу. Такие симптомы вызваны проблемами в поясничном отделе позвоночника, которые способны вызвать защемление нервного корешка, выходящего из позвоночника. Защемление нервного корешка также может стать причиной чувства покалывания, онемения, парестезии и периодических эпизодов стреляющей боли. Защемление нерва может появиться в любом отделе позвоночника, но наиболее часто возникает поясничном и шейном отделах. Реже защемление нерва происходит в грудном отделе позвоночника.

Как уже было сказано, к защемлению нерва в поясничном отделе позвоночника могут приводить разные причины, что означает, что существуют разные подходы к лечению этого состояния.

Анатомия

Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, поделенных на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Поясничный отдел включает пять позвонков, расположенных в нижней части спины, между грудной клеткой и крестцом. Позвонки в поясничном отделе позвоночника имеют большое тело, намного большее, чем у других позвонков. Фораминальные отверстия в позвонках также крупнее, а суставные поверхности нижних суставных отростков вывернуты наружу. Эти структуры поясничного отдела позвоночника нужны для того, чтобы позвоночник в этом отделе мог сгибаться вперед и выгибаться назад.

Межпозвонковые диски располагаются между телами позвонков и обеспечивают позвонки подвижностью, но они также обладают способностью менять форму, что позволяет им выдерживать нагрузку, которую позвоночник испытывает под весом тела и при движении тела. Каждый межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца, твердой наружной оболочки, и гелеобразного внутреннего содержимого – пульпозного ядра.

Причины

Примерно в 90% случаев защемление нерва в поясничном отделе позвоночника бывает вызвано межпозвонковой грыжей. Другие наиболее вероятные причины – стеноз (сужение) позвоночного канала, остеофиты (разрастание тел позвонков), опухоли в позвоночнике. Иногда сдавление нерва может быть вызвано инфекцией. Также сдавление нерва в поясничном отделе может быть вызвано фораминальным стенозом (сужением отверстий, через которые проходят нервные корешки на выходе из позвоночника). У пациентов младше 50 лет самой частой причиной защемления нерва является межпозвонковая грыжа. У пациентов старше 50 лет защемление нерва, чаще всего, вызвано дегенеративными изменениями в позвоночнике, что приводит в фораминальному стенозу.

Симптомы

Наиболее значимым симптомом при защемлении нерва в пояснице являются боль в пояснице, сочетающаяся с односторонней болью в ноге. При этом, как правило, боль в пояснице выражена слабее. Пациенты часто описывают такую боль как ноющую, по сравнению с острой болью в ноге. Кроме того, защемление нерва в поясничном отделе позвоночника может сопровождаться онемением, покалыванием и мышечной слабостью по всей ноге , включая стопу и пальцы стопы. Боль чаще всего ощущается в области под коленом. Болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании, в положении сидя или стоя.

Диагностика

Диагностика причины защемления нерва в поясничном отделе позвоночника начинается с консультации врача-невролога. На консультации врач задает пациенту вопросы о его состоянии, а также собирает анамнестические сведения. Кроме того, врач проводит медицинский осмотр, на котором он может проверить пациента на наличие мышечной слабости, онемения, наличие и выраженность рефлексов. После консультации доктор может назначить пациенту прохождение одного или нескольких исследований. К таким исследованиям относят:

  • анализы крови. Анализы крови проводятся в том случае, если врач подозревает воспаление или инфекцию;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используется для того, чтобы получить детальные снимки поясничного отдела позвоночника. Врачу нужны эти снимки для того, чтобы определить наличие проблем и изменений в позвонках, нервах и межпозвонковых дисков. При проведении МРТ необходимо лежать неподвижно. Для создания снимков аппарат МРТ использует мощное магнитное поле, поэтому перед исследованием необходимо снять все металлические украшения. Сообщите врачу, если у Вас в теле есть металлические импланты или аппараты (например, кардиостимулятор);
  • рентгенография. Рентгенография может указать на проблемы с позвонками (например, наличие остеофитов или следы инфекции). Для выявления причины защемления нерва в пояснице это исследование мало информативно, но его до сих пор иногда назначают;
  • электромиография (ЭМГ). ЭМГ измеряет электрическую активность мышц в состоянии покоя и при движении;
  • компьютерная томография (КТ). При КТ используется специальный рентгенографический аппарат и компьютер для создания снимков поясничного отдела позвоночника. КТ можно использовать для выявления проблем с костями, межпозвонковыми дисками и нервами. Обычно КТ назначается в том случае, когда проведение МРТ затруднено или невозможно по каким-то причинам.

Лечение

Цель лечения при защемлении нерва в пояснице – снижение болевых симптомов и возвращение человека к нормальной физической активности. В превалирующем большинстве случаев, пациенты с защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника хорошо реагируют на консервативное лечение, и хороших результатов можно добиться уже через 4-6 недель с момента начала лечения. К консервативным методам лечения защемления нерва в пояснице относятся:

  • прием болеутоляющих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, в случае выраженных болевых ощущений могут назначить прием кортикостероидов (оральные стероиды или эпидуральные инъекции). Также для борьбы с сильной болью могут использоваться опиоиды. Отметим, что при грыже диска медикаменты мало эффективны, что приводит к их длительному использованию. Это в свою очередь чревато развитием язв кишечника и желудка. Также нужно крайне осторожно применять глюкокортикоиды, так как даже однократное применение может послужить развитием сахарного диабета. Миорелаксанты же могут оказать прямо противоположное действие.
  • различные виды лечебной гимнастики;
  • различные виды медицинских массажей;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое помогает частично восстановить питание и состояние межпозвонковых дисков. Хороший эффект от вытяжения наблюдается при таких состояниях как дегенеративные изменения в позвоночнике, межпозвонковая грыжа;
  • гирудотерапия помогает снять воспаление нервного корешка и прилежащих тканей.

В редких случаях пациенту может понадобиться хирургическое лечение. Хирургическое лечение при защемлении нерва рассматривают в двух ситуациях:

  • при острой боли без признаков неврологического дефицита, которая причиняет больному невыносимые страдания и ее невозможно снять ни одним из методов консервативного лечения.
  • если у пациента имеются серьезные симптомы неврологического дефицита (выраженная слабость в ноге, нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации) или симптомы неврологического дефицита усугубились во время лечения.

Следует помнить, что оперативное лечение может сделать полное выздоровление пациента невозможным и привести к вертеброгенной инвалидности.

Источник: www.spinabezboli.ru

Защемление нерва в пояснице: какая причина и что делать для уменьшения боли

Боль от защемления нерва в пояснице может быть изнурительной и помешать двигаться или выполнять ежедневные задачи. Когда болит спина, обычные дневные хлопоты, такие как сидение за компьютером или вождение автомобиля, становятся тяжелыми испытаниями на выносливость к боли.

Что такое защемление нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице происходит, когда окружающие ткани оказывают слишком сильное давление (сжатие) на нерв, расположенный в области спины. Иногда ткани, применяющие это давление, могут быть хрящами или костями, как в случае грыжи позвоночного диска, которая сжимает корни нерва. В других случаях основной причиной могут быть сухожилия или мышцы.

Давление приводит к воспалению нерва, тем самым нарушая его функцию. Если защемление нерва происходит в течение короткого времени, то не будет никакого необратимого повреждения. После того как давление ослаблено, функционирование нерва возвращается к норме. Тем не менее, если давление будет продолжаться, это может привести к повреждению нерва и постоянной боли.

Основные причины этого защемления включают грыжу межпозвоночного диска, плохую осанку, ожирение, напряженную деятельность и длительное сидение. Степень повреждения нерва может варьироваться от временного или незначительного повреждения до постоянного состояния. Чтобы предотвратить дальнейшие осложнения или повреждения, необходимо раннее лечение.

Как правило, защемление нерва в нижней части спины происходит, когда сжатие или прямое давление повреждает седалищный нерв, который проходит от спины к задней части ног.

Что вызывает защемление нерва в пояснице

Грыжа межпозвоночного диска

Если у человека есть симптомы кроме боли в пояснице, в том числе боль в колене, онемение ступни, хромота, скорее всего, возникла грыжа межпозвоночного диска. Это просто воспаленный (опухший) или выпуклый диск, который вызывает защемление или сжатие нервного корешка в спинном мозге. Нервные окончания в пояснице в конечном счете возбуждаютт седалищный нерв, который влияет на ноги. Так вот, воспаление этого нерва называется ишиасом.

Ожирение

Ожирение создает неравномерное распределение веса по всему телу. Это может привести к плохой осанке, которая приводит к боли в пояснице, поскольку мышцы пытаются компенсировать возникающий дисбаланс.

Длительное сидение

При сидении естественный изгиб позвоночника искажается. Это означает, что мышцы спины должны играть определенную роль в поддержании позвоночника. Таким образом, длительное сидение приводит к онемению, дискомфорту и смещению позвонков.

Неподвижное время на месте работы может привести к защемлению нерва в пояснице, стягиванию сгибателей бедра, сердечно-сосудистым заболеваниям, укорочению подколенных сухожилий и физическим травмам.

Напряженная деятельность и энергичные упражнения

Такие действия, как сгибание, подъем или скручивание в неудобных положениях и те, которые приводят к вибрации всего тела (например, вождение грузовика на большом расстоянии), обычно подвергают людей риску развития болей в спине. Риск еще выше, если кто-то выполняет такую задачу в течение более длительного времени. Эти действия напрягают мышцы спины и сдавливают нервный корешок.

Упражнения для снятия боли, вызванной защемлением нерва в пояснице

Если у человека есть боли в пояснице, вызванные защемлением нервов, он должен попробовать ряд обезболивающих упражнений, которые следует применять только при острой боли в спине, длящейся менее трех месяцев. Хроническая боль требует тщательного медицинского лечения, а не упражнений.

Наклоны в стороны

Встать в вертикальное положение, а затем положить руки на бедра, сохраняя при этом прямую позу. Теперь осторожно растянуть нижнюю часть спины, согнув тело в левую сторону. Вернуться в исходное положение и попытаться так же согнуться в правую сторону. Повторить это 5 раз, и, скорее всего, боль в нижней части спины начнет исчезать.

Скручивания

Сесть на пол и вытянуть ноги, расположив их на ширине плеч. Положить левую руку на правое колено, а затем потянуть тело вперед, чтобы мягко растянуть мышцы спины.

Продержаться секунд пять. Освободить руку от колена и положить правую руку на левое колено, затем медленно потянуть тело вперед. Удерживать это положение в течение следующих 5 секунд. Повторите упражнение 5 раз.

Люди во всем мире часто страдают от боли в пояснице, не зная основной причины. Поэтому важно обратиться к врачу, например, невропатологу или физиотерапевту, чтобы получить правильный диагноз, прежде чем прийти к выводу о причине возникновения боли, особенно если симптомы ухудшаются или сохраняются.

Источник: rsute.ru